如何正确填写死亡证明书中的死亡原因

合集下载

死亡证明书的正确填写(2023版)

死亡证明书的正确填写(2023版)

死亡证明书的正确填写死亡证明书正确填写范本:一、基本信息填写:1.填写单位名称及地质:填写填写发放死亡证明书的单位的全称及地质。

2.填写证明书编号:每份死亡证明书应当有唯一的编号,填写在文档右上角。

3.填写申请人信息:包括申请人姓名、性别、等。

二、死亡人员信息填写:1.死者基本信息:包括死者姓名、性别、年龄、户籍所在地等。

2.死亡时间、地点及原因:填写死亡发生的具体时间、地点,以及死因。

3.死者家庭情况:填写死者的家庭成员信息,包括配偶、子女、父母等。

三、相关证明材料填写:1.医院出具的死亡证明:填写由医院签发的死亡证明材料的编号、签发单位、签发时间等。

2.公安机关出具的案件登记表:如果死亡事件涉及刑事案件或需要进行调查的情况,需填写公安机关出具的案件登记表的编号、签发单位、签发时间等。

四、其他情况填写:1.灵堂告别仪式情况:填写灵堂告别仪式的举办时间、地点等情况。

2.尸体处理方式:填写死者遗体处理方式,包括火化、土葬、水葬等。

五、申请人签字及日期:1.申请人签字:申请人在死亡证明书上签字确认填写内容的真实性。

2.申请日期:填写申请死亡证明书的日期。

注意事项:1.死亡证明书需要由相关机关或单位盖章确认。

2.如有需要,可在证明人、证明人单位一栏填写相关人员。

3.死亡证明书必须真实、准确填写,并由相关单位或机关审核确认后方可有效使用。

附件:1.医院出具的死亡证明复印件。

2.公安机关出具的案件登记表复印件(如适用)3.其他相关证明材料复印件(如适用)法律名词及注释:1.死者:指已经身体停止脉搏、呼吸和大脑功能的人,没有生还的可能。

2.医院出具的死亡证明:由医院根据死者遗体的检查或尸检结果出具的证明文件,用于确认死亡事实。

3.公安机关出具的案件登记表:指公安机关处理死亡事件后的登记表,用于记录案件相关信息。

4.灵堂告别仪式:指死者家属或社区群众等为死者举办的灵堂告别仪式,用于吊唁死者、送别亲人。

死亡证明书第一联死亡原因的分级填写原则

死亡证明书第一联死亡原因的分级填写原则

逝去证明书是一种重要的法律文件,用于确认某个人的逝去并记录逝去原因。

在填写逝去证明书时,对逝去原因的分级填写是非常重要的,这有助于准确记录逝去信息,方便后续的数据分析和监测。

下面将介绍逝去原因的分级填写原则。

一、一般原则1. 填写逝去原因时应尽量避免使用过于笼统的词语,如“自然逝去”、“意外逝去”等,而应该具体描述导致逝去的病因或事件。

2. 对于有外伤的死者,应详细描述外伤的部位、性质和原因。

3. 应确保填写的逝去原因符合医学事实,并在医学上具有合理的可证明性。

二、分级填写原则1. 填写逝去原因时应按照具体的病理过程或外伤事件的发生顺序进行分级。

2. 首先填写直接导致逝去的具体病变或外伤事件,如心肌梗死、脑出血、交通事故等。

3. 其次填写引起直接逝去原因的根本病变或事件,如冠心病、高血压、酒驾、超速驾驶等。

4. 最后填写导致根本病变或事件的基本原因,如高血压引起冠心病、酒驾引起交通事故等。

5. 在填写过程中,应注明各级死因之间的因果关系,确保逻辑清晰,不出现跳跃或缺失。

三、特殊情况处理1. 对于复杂或特殊的逝去原因,如多个病变或事件同时存在导致逝去时,应按照各病变或事件的临床重要性、时间先后和死因的直接性进行排序,清晰地反映死因链条。

2. 对于无法明确判断死因的情况,如尸检结果未出或未明确的死因,应在逝去证明书上注明此情况,并在填写原因时谨慎描述,避免造成误导或不准确的信息。

3. 对于自然灾害、意外事故等非病理性死因,应尽量详细描述事件过程和当时情况,并提供证据予以支持。

通过以上的分级填写原则和特殊情况处理,可以更加准确和系统地记录逝去原因,确保死因信息的真实性和可信度。

这对于公共卫生、疾病预防控制、法律司法等方面都具有重要意义。

在填写逝去证明书时,相关人员应严格按照以上原则进行操作,提高逝去证明书的质量和可靠性。

在填写逝去证明书时,我们必须认识到严格遵守死因的分级填写原则对于公共卫生和疾病预防控制的重要性。

死亡原因的正确填写

死亡原因的正确填写
.
(三)辅助死因(Contritutory cause of death)
是主要死因之外的自然性疾病或损伤,它们本身不会 致命,但在死亡过程中起到辅助作用。例如严重脂肪 肝患者因酒精中毒死亡,则酒精中毒为主要死亡原因, 而脂肪肝为辅助死亡原因。巨大动脉瘤患者被人拳击 后动脉瘤破裂死亡,动脉瘤破裂是主要死因而拳击是 辅助死因。
正确填写死亡原因提高死亡原因信息质量
江西省南昌市第一医院 蒋小平 北京市路通世纪(中国)有限公司 蒋晶晶 894例死亡原因填写存在缺陷137例,占15.32%。死
亡原因填写常见缺陷如下: 1)死亡原因未填写; 2)根本死因不是填写引起死亡的原发疾病。误为继发 性疾病、转移性肿瘤未提及原发部位等。
e.g 一孕妇,孕28+4,扩张性心肌病,先兆流产, 临床医师经常会考虑扩张性心肌病为死亡原因, 而忽视了产科编码要优先,只要成为产科医疗的
.
2.2围生儿死亡原因 国际分类ICD-10规定围生儿的死亡原因应填写胎儿或
婴儿的主要疾病或情况。一份新生儿病历应填写胎儿 或婴儿的主要疾病或情况。 e.g 一新生儿,早产、脊柱裂、胎儿营养不良,胎儿 发育迟缓,应填写脊柱裂为死亡原因。(因为由于脊 柱裂引起的早产、胎儿营养不良和发育迟缓,脊柱裂 是主要疾病)
1.1原发性肿瘤与继发性肿瘤相混淆
e.g脑转移性肿瘤、支气管肺炎、肺恶性肿瘤,临
床医师经常会选择脑转移瘤为死亡原因,但实际为
一个具体的部位已被指明为原发部位,则应予以选
择原发肿瘤为死亡原因。
.
1.2恶性肿瘤病人术后引起的并发症与恶性肿瘤相混 淆 国际疾病分类ICD-10规定:某些手术后并发症(肺炎、 出血等)都可以认为是手术的直接后果,除非外科手 术是在死亡前四周或更早进行的,而同一器官手术可 以认为是所报告同一器官的任何外科情况(如诱因(Inducing cause of death)

《死亡医学证明书》的正确填写

《死亡医学证明书》的正确填写

9
调查记录的填写及举例
死者生前病史及症状体征:
例1:
长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,20年前就诊于县 医院,被诊断为慢性支气管炎,5年前中医院诊断为 肺气肿,作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月 31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送市中医院急 诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死 于家中。
2
•死因报告的逻辑性
•常•常常不常不作作为为根根本本死死亡亡原原因因的情的况情况
•继发性疾病: • 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 •呼吸和循环系统较早发生的疾病: • 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 •医疗操作并发症 •损伤中毒的临床表现
3
•死因报告的逻辑性
•常常作为根本死亡原因的情况
•原发性疾病: • 原发性恶性肿瘤 •呼吸和循环系统较晚发生的疾病: • 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 •严重危害健康的各类疾病 •损伤中毒的外部原因
6
死因链/顺序
疾病: 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒: 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
7
《居民死亡原因报告卡》(正面)
8
《死亡医学证明书》 的填写要求
死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 第I部分:是该表的主要内容,是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起, (c)由(d)引起; ②)每行只能填写一个疾病; ③ (a)行至少要填写一个疾病;如果填写临死方式/情形,例如 “呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等,一定在(b) 行上填 写引起原因。
3
《死亡医学证明书》
基础项目的填写要求
填报日期:指出具证明书的日期,一般应是死
者死亡当日或随后几日内,如间隔过长应予以 说明。

死亡原因的正确填写

死亡原因的正确填写
Ⅰ(a)脑出血 (b)脑血管意外
【原填报根本死因】 脑血管意外 I64
建议填报诊断 Ⅰ(a)脑出血
【建议填报根本死因】 脑出血 I61.9
原填报内容
Ⅰ(a) 车祸 编码到 V89.2
建议填报内容
Ⅰ(a)创伤性颅脑损伤 (b)驾驶小汽车与对面重型卡车意
外碰撞 编码到 V44.5
死亡原因错误填报举例:
原填报内容 Ⅰ(a)服毒自杀
编码到 X69.9 原填报内容
Ⅰ(a)摔死 编码到 W19.9
建议填报内容
Ⅰ(a)有机磷农药中毒 (b)因与人发生纠纷,在家服农药自杀
编码到 X68.0
建议填报内容
Ⅰ(a)重度颅脑损伤 (b)在家从高凳意外跌落 据家属提供 编码到 W17.0
谢谢!
(c)不全肠梗阻
(c)结肠癌
II 结肠癌、前列腺增生
II 前列腺增生
死亡原因错误填报举例:
原填报诊断
建议填报诊断
菌痢→细菌性痢疾 中风→(脑)卒中 烟雾病→脑底异常血管网病 巴洛病→巴洛病(Balo)[同心圆性硬化] 巴洛综合征→巴洛综合征(Barlow)[婴儿坏
血病]
死亡原因错误填报举例:
原填报诊断
(二)死因顺序的填写问题
3.内容无序
原填报内容
Ⅰ(a)肺脓疡 (bc)
无序时,把直接导致死亡的原因填写在第Ⅰ部分(a)行
即可
(三)遗漏重要疾病:
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ(a)呼吸循环衰竭
Ⅰ(a)肺部感染
(b)肺部感染、心功能不全 (b)不全肠梗阻
(二)建立死因链
找到最早原因,由于它的存在慢慢引起后面的一 些原因,称为过渡原因。由于过渡原因的发展,导致 一个人的死亡。

死亡证明书的填写

死亡证明书的填写

死亡证明书的填写死亡证明书的填写1.引言死亡证明书是一份重要的文件,用于证明一个人已经去世。

它是根据法律规定,由医生或有资格的医疗专业人士填写并签署的。

本文将介绍死亡证明书的填写要求和注意事项,帮助您正确地完成这一程序。

2. 死亡证明书的基本信息在填写死亡证明书之前,首先需要收集以下基本信息:- 去世者的姓名、性别和- 去世者的和去世日期- 去世者的死因- 去世者的住址和- 填写人和签名日期3. 死因的填写在死亡证明书中,死因是一个非常关键且需要仔细填写的部分。

以下是一些注意事项:- 死因应该准确、清晰地说明。

简单、明了的语言将有助于他人理解。

- 如果已进行尸检或有相关医学报告,应在死因部分注明,并附上相关文件的副本。

- 如果死亡的确切原因不明确,可以填写“待定”或类似的词语,但需要在其他部分进行解释。

4. 签名和日期在填写死亡证明书时,填写人需要在适当位置签名,并注明填写日期。

以下是一些建议:- 签名应该清晰可辨,最好使用黑色或蓝色的墨水。

- 填写人的签名应该与其实际身份相符,以确保证明书的有效性。

- 确保填写日期与签名日期一致。

5. 其他注意事项除了基本信息、死因、签名和日期,还有一些其他事项需要注意:- 填写证明书时要使用正式、规范的语言,避免使用缩写或俚语。

- 证明书的格式和布局应清晰易读,可以使用适当的标题和段落来组织信息。

- 填写过程中要密切关注法律要求和相关规定,以确保证明书的合法性和有效性。

6. 总结填写死亡证明书是一个严肃而重要的程序,要求我们细心、准确地完成。

在填写前,我们需收集详细的基本信息,尤其是去世者的个人信息和死因。

在填写过程中,需要特别注意遵守法律和规定,确保证明书的合法性。

同时,签名和日期要准确无误,以保证证明书的有效性。

希望本文能够帮助您正确地填写死亡证明书,并且为您带来一定的参考价值。

> 注意:本文提供的信息仅供参考,请在实际操作时根据具体法律和规定进行填写。

如何填写死亡医学证明书

如何填写死亡医学证明书

如何填写死亡医学证明书
填写死亡医学证明书是医生的职业责任之一,下面是填写死亡
医学证明书的详细步骤:
一、填写基本信息
在死亡医学证明书的顶部,通常会包括死者的基本信息,例如:姓名:
性别:
出生年月:
死亡日期:
死亡时间:
死亡地点:
身份证号码:
确保填写完整的姓名和身份证号码,这通常是核对死者身份的
唯一方式。

如果死者有多个姓名(如结婚后的姓氏),请填写这些
信息。

二、填写死亡的原因
死亡证明书需要说明死亡的原因。

死亡原因通常分为基础疾病
和直接原因。

基础疾病是指死亡原因的前述疾病,直接原因是指导
致死亡的最直接事件。

例如,如果一个人有心脏病(基础疾病),但他最终死于心脏
停顿(直接原因),则证明书应该写上这两个原因。

填写相关信息时,需要保证准确、简明。

三、陈述逝者最后一次看诊时间
在填写死亡医学证明书时,必须记录患者最后一次看诊的时间。

这对于确定如何处理身体,以及确定是否进行尸检至关重要。

四、填写医生信息
最后,医生需要签字并提供他们的基本信息,例如姓名、执业
证书号码和医院名称。

这些信息是必要的,以确定证明书的有效性
和可信度。

在完成所有必要的信息后,核对表格以确保所有内容均正确、
完整。

如果使用电子表格,确保将表格存储在机密和保护的位置。

总的来说,填写死亡医学证明书是一个非常要求仔细的过程,
需要医生遵循专业知识、精准掌握死者死亡信息,用心仔细,这样
才能为死者提供更好的服务。

死亡医学证明书的正确填写

死亡医学证明书的正确填写

死亡医学证明书的正确填写一、概述死亡医学证明书是确认一个人已经死亡的重要文件,它被广泛应用于法医学、统计学和社会保障等领域。

本文将介绍死亡医学证明书的正确填写和格式要求,以确保准确有效地记录死亡事件。

二、证明人信息证明人的信息包括姓名、性别、年龄、国籍等。

在填写时,务必确保信息的准确性,避免疏漏或错误。

三、死者信息1. 姓名和别名:填写死者的法定姓名及其可能使用的别名,如果有。

2. 性别、年龄和民族:记录死者的性别、年龄和民族,确保准确无误。

3. 出生日期和死亡日期:填写死者的出生年月日和死亡年月日。

对于无法确定准确日期的情况,可以填写"未知"或估计的日期。

4. 出生地和死亡地:准确记录死者的出生地和死亡地。

出生地可填写具体的城市、乡镇或县级行政单位,死亡地可填写具体的医疗机构或居住地。

四、死因及临床表现1. 死亡原因:根据医学诊断的结果,准确填写死亡原因。

死亡原因应尽可能具体,避免使用模糊不清或泛泛而谈的表述。

2. 疾病程度和病程:根据临床表现或病史记录,填写死者患病的程度和病程。

可以包括疾病的发作时间、持续时间以及相关治疗情况。

3. 伴随症状和体征:描述死者在生前出现的任何伴随症状和体征,如呼吸困难、高热、皮肤黄疸等。

五、身份证件及死者身体状况1. 身份证件:记录死者的身份证号码、护照号码或其他有效的身份证件信息。

2. 身体状况:描述死者的身体状况,包括身高、体重、体质指数等指标。

特别是在儿童、青少年或特殊人群的死亡事件中,对身体状况的记录尤为重要。

六、医生信息填写负责确认死亡的医生的姓名、职称和执业医师证号。

确保医生信息的真实有效,以便进行跟踪和核实。

七、签发日期和盖章1. 签发日期:填写死亡医学证明书的签发日期,确保证明书能够及时出具。

2. 盖章:医生或医疗机构应在适当位置盖章,以保证证明书的合法性和真实性。

八、其他注意事项1.填写规范:填写时应注意字迹清晰、规范。

如有错别字或涂改,应及时更正并在旁加盖医生的签名和日期。

如何正确填写死亡原因

如何正确填写死亡原因
I (a) (b) (c) (d) xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx I (a) (b) (c) (d) 肺心病 肺气肿 慢支
- 13 -
使用总原则的必备条件
在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在 一个合理的顺序; 这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的最低 一行,而终点是第Ⅰ部分的(a)行。
- 40 -
非死因报告内容
来院已死
死于途中 死于家中
R99
R99 R99
死时无人在场
死因不明
R99
R99
- 41 -
临死方式的填写问题_(2)
有些填报了疾病、损伤中毒在 临死时的表现形式,这些不是死因 统计中需要报告的内容, 可以不填。 一定要填在(a)行的话, 则必须 从(b)行起按照真正的顺序填写直接 导致死亡的原因及其更早的原因。
- 28 -
规则D:特异性
当选择的原因以一般性术语描述了 一种情况,而在证明书上用一个术语提 供了这个情况在部位和性质方面更精确 的信息,则优先采用这个信息更丰富的 术语。这条规则常用于当一般性术语作 为形容词去限定更精确术语时。

- 29 -
规则E:疾病的早期和晚期阶段
当选择的原因是一个疾病的早期阶段, 而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚 阶段,则编码到较晚阶段。

- 14 -
1.3.3 选择规则
规则1:顺序较多较乱时考虑使用; 规则2:没有合理顺序时考虑使用;
- 15 -
规则1_(1)
如果总原则不适用,但存在一个 终结于证明书上首先列入之情况的报 告顺序,则选择该顺序的起始原因。
I (a) (b) (c) (d) xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx I (a) (b) (c) (d) 肺心病 肺气肿 慢支 动脉硬化

死亡证明书的填写

死亡证明书的填写

死亡证明书的填写死亡证明书的填写一、概述死亡证明书是一种由医生或者相关机构出具的证明文件,用于确认某个人的死亡事实和具体的死因。

填写死亡证明书需要严谨、准确,在遵守相关法律法规的基础上进行。

本文将详细介绍死亡证明书的填写流程及注意事项。

二、填写步骤1. 填写人信息在死亡证明书的上方空白处,填写填写人的基本信息,包括姓名、职称、等。

这些信息用于确认填写人的身份和。

2. 填写死者信息死者信息包括死者的姓名、性别、年龄、等。

确保填写准确无误,以便后续的证明和记录。

3. 填写死亡时间根据死者的实际情况,填写死亡的具体时间,包括年、月、日、时、分。

确保准确记录死亡时间是非常重要的,因为这关系到后续补办事务的办理。

4. 填写死因填写死亡证明书中最为重要的内容就是死因。

在死因部分,应详细描述死者的死因,如疾病名称、意外事故的具体情况等。

严禁填写不实的死因或者含糊其辞的表述。

5. 填写医生或机构信息在死亡证明书的底部,填写出具证明的医生或机构的相关信息,包括医生或机构的名称、地质、等。

这些信息用于确认证明文件的真实性和可信度。

三、注意事项1. 遵循法律法规在填写死亡证明书时,必须遵循相关的法律法规,确保证明文件的合法性和有效性。

如有需要,可以咨询相关部门或专业人士,以确保填写的内容符合要求。

2. 语言描述准确在填写死因部分时,必须使用准确的语言进行描述,尽量避免使用模棱两可的词语或者不科学的表述。

应根据具体情况尽量详细描述死因,以便后续的处理和记录。

3. 谨慎选择填写人填写人应是有资质的医生或相关机构的工作人员,具备必要的医学知识和专业素养。

确保填写人对死者的死因具有科学、客观的判断能力。

4. 谨慎填写证明文件死亡证明书一旦填写完成,即代表着其真实性和有效性。

,在填写过程中要认真核对填写的内容,确保没有任何错误或疏漏。

五、结束语填写死亡证明书是一项重要的工作,需要高度的责任心和专业素养。

希望本文所提供的步骤和注意事项能帮助您更好地完成这项工作,提供准确、合法的证明文件。

死亡证明书的正确填写简洁范本

死亡证明书的正确填写简洁范本

死亡证明书的正确填写死亡证明书的正确填写1. 介绍2. 填写要素2.1 死者信息,在证明书的顶部应填写死者的基本信息,包括:死者姓名死者性别死者死者死亡日期确保填写完整的死者信息,以避免任何混淆或歧义。

2.2 填写者信息接下来,在证明书中应填写填写者的信息,包括:填写者姓名填写者填写者职务这些信息是为了确保填写者的合法性和证明书的可信度。

2.3 细节描述在证明书中,需要对死亡细节进行准确描述。

主要包括:死者死亡原因:例如自然死亡、意外事故等。

死者死亡地点:详细描述死亡地点的名称和地质。

死亡时间:尽量精确地记录死亡发生的时间。

确保这些细节描述准确完整,以确保证明书的真实性。

2.4 签字和盖章,在填写完所有细节后,在证明书的底部应由填写者进行签字,并通过相关机构或个人盖章。

这是为了确保证明书的合法性和真实性。

3. 注意事项3.1 透明性和真实性填写死亡证明书时,必须保持透明和真实。

任何虚假信息或不准确的陈述都可能导致证明书被认为无效。

3.2 法律要求在填写死亡证明书时,务必遵守相关的法律要求。

根据不同地区的法律规定,可能会有特定的填写要求和格式。

3.3 专业意见如果您不确定如何正确填写死亡证明书,建议咨询专业人士,如律师或医生,以获取准确的指导。

4.正确填写死亡证明书对于确认个体死亡是至关重要的。

遵循上述要求,保持真实和准确是确保证明书的合法性和可信度的关键。

如果有任何疑问,请咨询专业人士以获取正确的填写方法和指导。

死亡证明书的填写范文精简处理

死亡证明书的填写范文精简处理

死亡证明书的填写
死亡证明书的填写
一、基本信息
1. 申请人信息
姓名:
性别:
联系号:
2. 逝者信息
姓名:
性别:
联系号:
死亡地点:
死因:
二、填写内容
1. 申请人声明
本人声明,逝者是我的直系亲属(配偶、父母、子女),并且我有权利填写此死亡证明书。

2. 直系亲属关系证明
请提供以下文件复印件作为证明:(例如)结婚证书(若是配偶)(例如)亲子鉴定报告(若是子女)3. 其他亲属情况
请提供以下亲属的相关信息:
(例如)其他父母或子女的姓名、等4. 死因信息
请提供以下相关材料:
医院死亡证明
相关医疗记录
墓地或火化证明
5. 遗产分配情况
请提供以下相关文件:
遗嘱文件(若有)
相关财产或负债的证明材料
三、声明与签名
1. 声明
本人声明填写的内容属实,若有虚假陈述,愿意承担相应的法律责任。

2. 签名
申请人签名:
四、注意事项
1. 填写时请确保提供真实有效的资料和证明文件。

2. 如有需要,申请人需提供更多相关材料以证明逝者的身份和死因。

3. 若有疑问或需要帮助,请联系相关部门或专业人士。

以上是死亡证明书的填写内容,希望对您有所帮助。

如有其他疑问,请及时咨询相关部门或专业人士。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

如何正確填寫死亡證明書中的「死亡原因」
正確填寫死因診斷的重要性:
●死亡證明書是家屬安置處理死者財產與相關事物的法律依據;
●死亡證明書是國家及地方衛生政策計畫擬定與評估的重要參考訊息;
●死亡證明書是醫學探討疾病與健康影響因素的常用研究素材。

死因診斷格式:
●第一部份包括甲、乙、丙三行,分別代表與死亡有關的直接死因(甲行)、
中介死因(乙行)與原死因(丙行)。

時間與病理學上的因果關係是:丙疾病→乙疾病→甲疾病→死亡。

●第二部分為對死亡有重要影響的疾病或狀況,但是在因果關係上並不會導致
第一部份的原死因。

填寫死因診斷流程:
●首先主治大夫應該盡其所能地收集與這次死亡相關的重要臨床訊息;
●再依時間與病理學上的因果關係列出相關的「死亡原因」與「死亡機轉」;
●主治大夫以其專業及親自照顧死者的經驗,在眾多的因果鏈中決定出最主要
的死因因果鏈;
●最後再將最主要主要因果鏈的「死亡原因」填入死亡證明書,原死因請不要
填「死亡機轉」。

舉例一:一位70歲罹患高血壓的患者,一個月前因為腦出血中風右側偏癱住院治療。

一週前併發泌尿道感染,抗生素治療無效,感染惡化為敗血症而死亡。

疾病因果鏈:高血壓→腦出血→泌尿道感染→敗血症→死亡
敗血症
泌尿道感染
腦出血
高血壓
舉例二:一位罹患糖尿病20年的患者,五年前被診斷有高血壓與缺血性心臟病,一週前因急性心肌梗塞住院,住院治療期間感染肺炎,抗生素治療無效死亡。

腎絲球硬化腎病變→高血壓
↗↓
疾病因果鏈:糖尿病→缺血性心臟病→急性心肌梗塞→肺炎→死亡
↑↗
長期抽煙→慢性支氣管炎
此患者是多重死因,但是主至大夫判定心臟病是主要死因,所以寫出下列的死因診斷:
肺炎
急性心肌梗塞
缺血性心臟病
糖尿病、高血壓、
慢性支氣管炎
填寫死因診斷注意事項:
●填寫死因診斷沒有標準答案,不同醫師對同一病人的死因診斷也可以不相
同。

譬如上述第二例患者,有些醫師可能會將糖尿病或高血壓填入第一部份。

不過,照顧死者的主治大夫是判斷疾病因果關係最有利的人。

●如果主治大夫沒有把握,可以加上「疑似」或「可能是」等字眼。

●請填寫有確切有解剖位置與病因的「死亡原因」,譬如腦出血、心肌梗塞、
肺癌、膽結石併發感染、機車撞擊頭部導致硬腦膜外出血等。

●避免填寫無法提供有用訊息的「死亡機轉」,譬如心肺衰竭、呼吸衰竭、心
跳休止、出血性休克、敗血症、心率不整、腎衰竭、肝衰竭等。

●請務必填寫發病至死亡之「概略」時間。

●死因統計是以「原死因」(導致死亡疾病因果鏈的〝最起始〞疾病或傷害)
來編撰,所以有時候中介的死亡因果鏈不清楚也沒關係,寫出「原死因」最重要。

●患者家屬要求在病情危急時辦理自動出院回家善終,值班醫師請務必開具病
情摘要與主要診斷給家屬,方便「行政相驗」參考。

●醫院蓋關印請不要遮蓋蔽死亡原因部分。

●已知是惡性腫瘤,請務必填上「惡性」,不要填寫模糊的「腫瘤」、「肝腫瘤」
或「腦瘤」,增加譯碼過程的困擾。

●有填寫解剖位置的惡性腫瘤,必須確定該部位是「原發部位」而非「轉移癌」。

若不能確定是否是原發癌或轉移癌,請務必加上「原發部位不確定」字眼。

●已知是「腦梗塞」、「腦內出血」或「蜘蛛網膜下腔出血」等明確診斷時,請
不要填寫不明示又籠統的「腦中風」診斷。

●事故傷害請盡可能填寫「外因」,譬如機車駕駛撞汽車,走路跌倒、吞食有
機農藥等,有助未來防制計畫擬定參考。

●若已知車禍類型請寫出是死者是行人、駕駛或乘客;車輛類型是腳踏車、機
車、小客車、貨車等。

●因為事故傷害在醫院接受手術或治療,最後因為內科併發症而死亡,還是必
須寫上事故傷害外因。

相关文档
最新文档