脑氧饱和度监测ppt课件
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(2024年)氧疗ppt课件
定期清洗和消毒设备，保持清洁干燥。 安全注意事项
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
《心电监护讲课》ppt课件
常见异常心电图
• 过早博动
２．房室交界性早博： 特征：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波；逆行P波可出现在QRS波群 之前、之中、之后，根据早博前向及逆向传导速度而定。
常见异常心电图
• 过早博动
３．室性早博： 特征：提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关的P波；ST段及T波方向与 主波方向相反；完全代偿间隙；可单个或成对出现—二联律、三联律；在同 一导联上，室性早博形态不同，称多源性室早；若室早与前面的窦性的QRS 波群有固定配对关系，称固定配对间期室早，若不固定，称室性并行心律。
• 监护干扰
皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸 形或粗直基线；若电极松脱则显示一条直线。 电极应与皮肤紧密接触，长时间监测，应72h更换电极片。
常见报警原因及处理
• １．心率报警 若为报警限设置不当，应重设。若为病人心率出现异常，在设 置报警限范围外，应针对原因处理原发疾病。
４．血液因素： ①异常血红蛋白血症（如碳氧血红蛋白）--假性增高。 ②血液内有色物质（如甲基蓝）--可影响准确性。 ③血液中存在脂肪悬液如--影响监测的准确性。 ④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。
动脉压监测
• 动脉血压与心排血量和外周血管阻力直接相关，反映心脏 后负荷，心肌耗氧和作功及周围组织和器官血流灌注，是 判断循环功能的重要指标之一。
• ７．出现异常心律 如频发室早等，应积极处理原发病。 • ８．ST段报警 关闭ST段报警。
常见干扰原因及处理
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
《血氧饱和度》课件
长期处于高海拔地区的人群
由于空气稀薄，长期处于高海拔地区的人群应注意加强血氧饱和度 的监测和保健措施，如携带氧气瓶等。
感谢您பைடு நூலகம்观看
THANKS
血氧饱和度与帕金森病
帕金森病患者的血氧饱和度可能会降低，影响神经系统的功能。
04
血氧饱和度异常的应对措 施
吸氧治疗
吸氧治疗是应对血氧饱和度异常的重 要措施之一。通过吸氧，可以增加血 液中的氧气含量，提高血氧饱和度， 缓解缺氧症状。
吸氧治疗需要注意氧气的浓度和流量 ，避免过度吸氧导致氧中毒等不良反 应。
据个人需求选择合适的监测设备。
保持健康的生活方式
合理膳食
适量运动
均衡摄入各类营养素，多吃蔬菜水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入。
根据个人身体状况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，坚持适量运动 有助于提高心肺功能和血氧饱和度。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加心肺负担，影响血氧饱和度， 因此应保持健康的体重范围。
01
02
03
组织血氧监测仪
通过测定皮肤表面的氧饱 和度来反映组织缺氧状况 。
多功能监护仪
同时监测心电图、血压、 血氧饱和度等生理参数。
便携式监护仪
适用于野外、救护车等移 动场景。
03
血氧饱和度与健康的关系
血氧饱和度与呼吸系统疾病
血氧饱和度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者的血氧饱和度较低，可能导致呼吸困难和疲劳等症状。
吸氧治疗的方法包括鼻导管吸氧、面 罩吸氧、氧气枕吸氧等。根据病情的 严重程度和需要，医生会选择适合的 吸氧方式。
呼吸机治疗
当血氧饱和度异常严重，如出 现呼吸衰竭等症状时，可能需 要使用呼吸机进行治疗。
由于空气稀薄，长期处于高海拔地区的人群应注意加强血氧饱和度 的监测和保健措施，如携带氧气瓶等。
感谢您பைடு நூலகம்观看
THANKS
血氧饱和度与帕金森病
帕金森病患者的血氧饱和度可能会降低，影响神经系统的功能。
04
血氧饱和度异常的应对措 施
吸氧治疗
吸氧治疗是应对血氧饱和度异常的重 要措施之一。通过吸氧，可以增加血 液中的氧气含量，提高血氧饱和度， 缓解缺氧症状。
吸氧治疗需要注意氧气的浓度和流量 ，避免过度吸氧导致氧中毒等不良反 应。
据个人需求选择合适的监测设备。
保持健康的生活方式
合理膳食
适量运动
均衡摄入各类营养素，多吃蔬菜水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入。
根据个人身体状况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，坚持适量运动 有助于提高心肺功能和血氧饱和度。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加心肺负担，影响血氧饱和度， 因此应保持健康的体重范围。
01
02
03
组织血氧监测仪
通过测定皮肤表面的氧饱 和度来反映组织缺氧状况 。
多功能监护仪
同时监测心电图、血压、 血氧饱和度等生理参数。
便携式监护仪
适用于野外、救护车等移 动场景。
03
血氧饱和度与健康的关系
血氧饱和度与呼吸系统疾病
血氧饱和度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者的血氧饱和度较低，可能导致呼吸困难和疲劳等症状。
吸氧治疗的方法包括鼻导管吸氧、面 罩吸氧、氧气枕吸氧等。根据病情的 严重程度和需要，医生会选择适合的 吸氧方式。
呼吸机治疗
当血氧饱和度异常严重，如出 现呼吸衰竭等症状时，可能需 要使用呼吸机进行治疗。
ICU监护PPT课件
3、保证管路通畅，补液完成后用肝素生理 盐水5-8ml正压封管（每毫升生理盐水含10100μ肝素）。每天测cVP前检查回血，用生 理盐水冲管。
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
脑氧饱和度监测PPT课件
北京依露得力
30
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脑部血氧饱和度监护仪
北京依露得力医疗器械有限公司
精选ppt
医学部：
1
精选ppt
2
答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
Lactate
StO2
Metabolic Acidosis 精选ppt
• CDE observed in 80.3% of patients in the BCP group vs. 0% in the LDP group (P<0.0001)
• Median # of CDE was higher in BCP group than LDP group (P<0.003), as was the median number of interventions to treat CDE (P<0.0001)
CDE Group no CDE group
Nausea 50%
6.7% (P=0.0001)
Vomiting 27.3% 3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with significant reductions in cerebral oxygenation精c选opmpt pared with LDP under GA. 17
Urine Output
最新脑的血氧供应-PPT文档
2. 椎动脉
起自锁骨下动脉第1段，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，入颅后，左、右椎动脉逐渐靠拢， 在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉basilar artery，后者沿脑桥腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘分为左、 右大脑后动脉两大终支。
脊髓前、后动脉
小脑下后动脉：是椎动脉最大的分支，通常平橄榄下端附近发出，向后外行经延髓与小脑扁桃体之 间，行程弯曲，供应小脑下面后部和延髓后外侧部。该动脉行程弯曲，易发生栓塞而出现同侧面部 浅感觉障碍，对侧躯体浅感觉障碍（交叉性麻痹）和小脑共济失调等。该动脉还发出脉络膜支组成 第4脑室脉络丛。
大脑后动脉posterior cerebral artery：是基底动脉的终末分支，绕大脑脚向后，沿海马回钩转至颞叶和枕叶 内侧面。皮质支分布于颞叶的内侧面和底面及枕叶，中央支由起始部发出，经脚间窝入脑实质，供应背侧 丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑等。大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当颅 内高压时，海马旁回钩移至小脑幕切迹下方，使大脑后动脉向下移位，压迫并牵拉动眼神经，可导致动眼 神经麻痹。
在正常情况下大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为
一种代偿的潜在装置。当此环的某一处发育不良或被阻断
时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代 偿，以维持脑的血液供应。据统计国人约有48％的大脑动 脉环发育不全或异常，其中较常见的有：一侧后交通动脉 管径小于lmm的约占27％，大脑后动脉起于颈内动脉的约 占14％，前交通动脉口径小于lmm或缺如，两侧大脑前动 脉起于一侧颈内动脉等。不正常的动脉环易出现动脉瘤， 前交通动脉和大脑前动脉的连结处是动脉瘤的好发部位。
临床上常在第3、4或第4、5腰椎间进行腰椎穿刺，以抽取脑脊液或注入药物而不伤及脊髓。
2024年度ECMO护理PPT课件
排除方法
根据设备提示信息及临床经验进行故 障排查，必要时联系厂家技术支持。
2024/2/2
11
消毒灭菌操作规范
消毒前准备
将设备拆解至最小单元 ，清洗表面污渍。
2024/2/2
消毒方法
选择适宜的消毒方法， 如高温高压蒸汽灭菌、
化学浸泡消毒等。
消毒后处理
注意事项
检查消毒效果，确保无 残留物，重新组装设备
干预措施
根据出血严重程度，采取相应止血措施，如使用止血药物、输血 等。
2024/2/2
24
血栓形成风险预防策略
保持管路通畅
定期冲洗管路，避免血栓形成。
使用抗凝药物
根据患者情况，使用适量抗凝药物预防血栓形成 。
监测凝血指标
定期检测凝血指标，评估抗凝效果及出血风险。
2024/2/2
25
器官功能损伤观察及处理方法
心理护理
关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰 。
16
效果评价及持续改进策略
效果评价
定期对患者的护理效果进行评价 ，包括生命体征、实验室指标、 影像学表现等方面的改善情况。
2024/2/2
持续改进
根据效果评价结果，及时调整护理 计划和护理措施，持续改进护理质 量。
经验总结
总结ECMO护理过程中的经验和教 训，为今后的工作提供参考和借鉴 。
加强营养支持
给予患者充足的营养支持 ，以提高机体免疫力和抵 抗力。
2024/2/2
22
05
并发症观察与处理技巧
2024/2/2
23
出血风险监测及干预方法
监测凝血功能
定期检测血小板计数、凝血酶原时间等指标，评估患者凝血状态 。
血氧评估及临床意义ppt课件
2、P(A-a)O2 显著增大，PaO2 明显降低的低氧血症： 这种低氧血症在吸纯氧时不能纠正，一般肺内短路所致，如肺不张、ARDS
3、P(A-a)O2 中度增大的低氧血症： 一般吸纯氧可以纠正,COPD。
4、P(A-a)O2 和 PaCO2 同时增加的低氧血症： 则表明肺泡通气障碍与肺泡气体交换障碍二者都存在的。
说明该患者低氧血症的原因与其肺的气体交换障碍无关，肺通气 交换没有问题，仅仅肺泡通气降低所致。
PaO2、PaCO2变化可判断呼吸衰竭 ：
1、Ⅰ型呼衰：PaO₂< 60mmHg、PaCO₂≦ 45mmHg (排除肺外的右向左分流.760mmHg大气压.平静不吸O₂的状态下）
2、Ⅱ型呼衰：PaO₂< 60mmHg、 PaCO₂> 50mmHg。 (760mmHg大气压.平静不吸O₂的状态下)
5、利用氧含量计算心输出量，判断左向右分流的先天性心脏病
6、利用氧含量计算肺内分流率
氧饱和度
sO2 =
cO2Hb cO2Hb + cHHb
× 100 %
氧合的血红蛋白分数
FO2Hb =
cO2Hb cO2Hb + cHHb + cMetHb + cCOHb
【SaO2 正常范围】 93~98%
SaO2：是指动脉血中血红蛋白实际结合的氧含量与血红蛋白能够结合的 最大氧量之比，也就是血红蛋白结合氧占全部血红蛋白所能结合的最 大氧量的百分比。
【正常健康成人】＜ 1.5 mmol/L （＜13.5 mg/dL) 【劳累过度时】10 ～15 mmol/L (90 ～ 135 mg/dL)
【危重病人病理乳酸水平】 Lac 2.0 ～5.0 mmol/L (18 - 36 mg/dL) 高乳酸血症 Lac ＞ 5.0 mmol/L (＞36 mg/dL) 且PH值降低，则为乳酸酸中毒
3、P(A-a)O2 中度增大的低氧血症： 一般吸纯氧可以纠正,COPD。
4、P(A-a)O2 和 PaCO2 同时增加的低氧血症： 则表明肺泡通气障碍与肺泡气体交换障碍二者都存在的。
说明该患者低氧血症的原因与其肺的气体交换障碍无关，肺通气 交换没有问题，仅仅肺泡通气降低所致。
PaO2、PaCO2变化可判断呼吸衰竭 ：
1、Ⅰ型呼衰：PaO₂< 60mmHg、PaCO₂≦ 45mmHg (排除肺外的右向左分流.760mmHg大气压.平静不吸O₂的状态下）
2、Ⅱ型呼衰：PaO₂< 60mmHg、 PaCO₂> 50mmHg。 (760mmHg大气压.平静不吸O₂的状态下)
5、利用氧含量计算心输出量，判断左向右分流的先天性心脏病
6、利用氧含量计算肺内分流率
氧饱和度
sO2 =
cO2Hb cO2Hb + cHHb
× 100 %
氧合的血红蛋白分数
FO2Hb =
cO2Hb cO2Hb + cHHb + cMetHb + cCOHb
【SaO2 正常范围】 93~98%
SaO2：是指动脉血中血红蛋白实际结合的氧含量与血红蛋白能够结合的 最大氧量之比，也就是血红蛋白结合氧占全部血红蛋白所能结合的最 大氧量的百分比。
【正常健康成人】＜ 1.5 mmol/L （＜13.5 mg/dL) 【劳累过度时】10 ～15 mmol/L (90 ～ 135 mg/dL)
【危重病人病理乳酸水平】 Lac 2.0 ～5.0 mmol/L (18 - 36 mg/dL) 高乳酸血症 Lac ＞ 5.0 mmol/L (＞36 mg/dL) 且PH值降低，则为乳酸酸中毒
《脑功能监测》PPT课件
第二节 脑电监测
一、脑电图〔electroencephalography> 〔一〕脑电图分析 波、 波、 波、 波 〔二〕昏迷病人的监测 3.
病灶定位意义 4.麻醉及手术中应用 5.诊断及 预后评估
脑电图
〔三〕脑电图的计算机处理〔qEEG> 1.脑电功率谱分析〔PSA> 2.双频谱分析〔BIA> 3.脑电地形图〔BEAM> 二、诱发电位 〔一〕分类 1.体感诱发电位 2.听觉诱发电位
3.视觉诱发电位
第三节 脑血流监测 一、经颅多普勒超声 二、同位素清除法 第四节 脑氧供需平衡 一、颈静脉血氧饱和度监测 二、脑血氧饱和度仪监测
第十章脑功能监测
第一节 颅内压监测 一.颅内压的测定方法 〔一〕脑室内监测 〔二〕硬膜下监测 〔三〕硬膜外监测
二、颅内压监测的判断 〔一〕颅内压的分级 〔1〕正常颅内压：〈15mmHg; 〔2〕轻度升高：15-20mmHg; 〔3〕中度升高：20-40mmHg； 〔4〕中度升高：〉40mmHg;
〔二〕颅内压的波型
1.C型波 2.B型波 3.A型波
〔三〕颅内压力--容量关系
当颅内病变的容量少量增加时,颅腔顺应性良 好,颅内压上升很小；如果颅内病变继续发展, 颅内的有限空间已无法代偿,此时容量即使少 量增加,颅内压也急剧上升.
三、影响颅内压的因素 〔一〕动脉二氧化碳分压〔PaCO2> 〔二〕动脉氧分压〔PaO2> 〔三〕血压 〔四〕中心静脉压 〔五〕其它
CVP监测PPT课件
循环系统研究
CVP监测可以反应循环系统的功能状 态，有助于研究心血管系统的生理和 病理变化，了解各种生理和病理情况 下循环系统的调节机制。
内环境稳定研究
CVP监测可以实时监测机体内环境的 变化，有助于研究内环境稳定机制， 为危重病人的治疗和护理提供重要参 考。
在疾病机制研究中的应用
心脑血管疾病研究
药物研发应用
01
02
03
药效评估
通过CVP监测，药物研发 人员可以评估新药对心血 管系统的影响，为药物研 发提供科学根据。
药物安全性监测
在药物临床实验阶段， CVP监测可用于监测药物 的安全性，及时发现和处 理不良反应。
药物剂量调整
根据CVP监测结果，药物 研发人员可以调整药物的 剂量，以获得最佳的治疗 效果。
保护保养
定期对装备进行保护保养，包括清洁 、消毒、更换部件等，以保持装备的 良好性能和延长使用寿命。
01
CVP监测的临床 意义
对患者病情的评估和诊断
CVP监测可以提供患者循环血容量的实时数据，有助于评估患者的病情状态，如血 容量不足、血容量过多等。
通过视察CVP的变化趋势，可以协助医生对患者的病情进行诊断，如心衰、休克等 。
详细描写
通过CVP监测，医生可以及时了解病人的循环血量和右心功 能状态，从而调整治疗方案，如补液、强心、利尿等。此外 ，CVP监测还可以帮助医生判断病人的预后，猜测病情的发 展趋势。
CVP监测的原理和方法
总结词
CVP监测的原理是通过测量中心静脉的压力来反应右心室的充盈压力，方法包括导管插 入和压力传感器测量。
调整治疗方案。
对患者预后的猜测和评估
CVP监测结果可以反应患者的血容量 状态和心功能状态，有助于猜测患者 的预后情况。
重症监护(ICU)ppt课件
则进行治疗。
免疫调节治疗
应用免疫调节剂，如免疫球蛋白、 激素等，以调节机体免疫反应，
减轻组织损伤。
急性呼吸窘迫综合征
呼吸支持治疗
根据患者氧合情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧、无创或有创机械通气等。
病因治疗
针对引起急性呼吸窘迫综合征的病因进行治疗，如控制感染、处 理外伤等。
液体管理
医疗质量和安全的重要保障 ICU通过提供高级生命支持和多学科协作，确保 医疗质量和安全，减少医疗差错和纠纷的发生。
3
推动医学发展的重要力量 ICU作为医学教育和科研的重要基地，培养专业 人才并推动重症医学领域的发展和创新。
PART 02
ICU设备与技术支持
先进监测设备
01
02
03
多功能监护仪
实时监测患者的心电图、 血压、血氧饱和度等关键 生理参数。
PART 05
ICU团队建设与协作精神 培养
医生、护士、药师等多学科协作模式
建立多学科协作团队 组建包括医生、护士、药师、呼吸治疗师、营养师等多学 科专业人员的协作团队，共同为重症患者提供全面、连续、 高效的医疗服务。
明确各自职责与分工 医生负责诊断与治疗决策，护士负责病情观察与护理操作， 药师负责用药指导与药物监测，其他专业人员则各自发挥 专业特长，共同协作。
合理控制液体入量，保持液体负平衡，以减轻肺水肿和改善氧合。
心力衰竭与心律失常
心力衰竭治疗
应用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脏功能；对于严重心力衰 竭患者，可考虑采用机械循环辅助装置或心脏移植等治疗方法。
心律失常处理
根据心律失常类型选择合适的治疗措施，如药物治疗、电复律、射 频消融等；同时积极寻找并处理引起心律失常的病因。
免疫调节治疗
应用免疫调节剂，如免疫球蛋白、 激素等，以调节机体免疫反应，
减轻组织损伤。
急性呼吸窘迫综合征
呼吸支持治疗
根据患者氧合情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧、无创或有创机械通气等。
病因治疗
针对引起急性呼吸窘迫综合征的病因进行治疗，如控制感染、处 理外伤等。
液体管理
医疗质量和安全的重要保障 ICU通过提供高级生命支持和多学科协作，确保 医疗质量和安全，减少医疗差错和纠纷的发生。
3
推动医学发展的重要力量 ICU作为医学教育和科研的重要基地，培养专业 人才并推动重症医学领域的发展和创新。
PART 02
ICU设备与技术支持
先进监测设备
01
02
03
多功能监护仪
实时监测患者的心电图、 血压、血氧饱和度等关键 生理参数。
PART 05
ICU团队建设与协作精神 培养
医生、护士、药师等多学科协作模式
建立多学科协作团队 组建包括医生、护士、药师、呼吸治疗师、营养师等多学 科专业人员的协作团队，共同为重症患者提供全面、连续、 高效的医疗服务。
明确各自职责与分工 医生负责诊断与治疗决策，护士负责病情观察与护理操作， 药师负责用药指导与药物监测，其他专业人员则各自发挥 专业特长，共同协作。
合理控制液体入量，保持液体负平衡，以减轻肺水肿和改善氧合。
心力衰竭与心律失常
心力衰竭治疗
应用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脏功能；对于严重心力衰 竭患者，可考虑采用机械循环辅助装置或心脏移植等治疗方法。
心律失常处理
根据心律失常类型选择合适的治疗措施，如药物治疗、电复律、射 频消融等；同时积极寻找并处理引起心律失常的病因。
缺血缺氧性脑病演示ppt课件
在高压氧舱内呼吸纯氧，提高血氧含 量，促进脑部组织修复。
常压高浓度氧疗
通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气， 提高血氧饱和度，改善脑部缺氧症状 。
康复治疗
01
02
03
04
物理治疗
采用物理因子如电、光、声、 磁等进行治疗，促进脑部血液
循环和神经细胞修复。
运动疗法
根据患者病情制定个性化运动 方案，进行有针对性的运动训
02
病理生理机制
脑部缺血缺氧过程
血流减少
由于心脏骤停、窒息、休克等原 因，脑部血流急剧减少，导致脑
组织缺氧。
氧供不足
在缺血状态下，脑组织中的氧供不 足，无法满足神经元正常代谢的需 求。
能量代谢障碍
缺血缺氧导致ATP生成减少，能量 代谢障碍，进一步加重脑损伤。
神经元损伤与修复机制
神经元坏死
严重缺血缺氧导致神经元 坏死，表现为细胞肿胀、 核固缩、溶解等。
临床表现及分型
轻度HIE
重度HIE
表现为兴奋、激惹、肢体颤动等，症 状在24小时内最明显，3天内逐渐消 失，预后良好。
表现为昏迷、肌张力松软、瞳孔不等 大或扩大、呼吸不规则或暂停等，病 死率高，存活者多留有后遗症。
中度HIE
表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力减低 、惊厥等，症状大多在一周内消失， 10天后仍不消失者可能有后遗症。
缺血缺氧性脑病
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 病理生理机制 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
缺血缺氧性脑病（HIE）是由于各 种原因引起的脑组织缺血、缺氧 导致的脑部病变，最常见于新生 儿。
常压高浓度氧疗
通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气， 提高血氧饱和度，改善脑部缺氧症状 。
康复治疗
01
02
03
04
物理治疗
采用物理因子如电、光、声、 磁等进行治疗，促进脑部血液
循环和神经细胞修复。
运动疗法
根据患者病情制定个性化运动 方案，进行有针对性的运动训
02
病理生理机制
脑部缺血缺氧过程
血流减少
由于心脏骤停、窒息、休克等原 因，脑部血流急剧减少，导致脑
组织缺氧。
氧供不足
在缺血状态下，脑组织中的氧供不 足，无法满足神经元正常代谢的需 求。
能量代谢障碍
缺血缺氧导致ATP生成减少，能量 代谢障碍，进一步加重脑损伤。
神经元损伤与修复机制
神经元坏死
严重缺血缺氧导致神经元 坏死，表现为细胞肿胀、 核固缩、溶解等。
临床表现及分型
轻度HIE
重度HIE
表现为兴奋、激惹、肢体颤动等，症 状在24小时内最明显，3天内逐渐消 失，预后良好。
表现为昏迷、肌张力松软、瞳孔不等 大或扩大、呼吸不规则或暂停等，病 死率高，存活者多留有后遗症。
中度HIE
表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力减低 、惊厥等，症状大多在一周内消失， 10天后仍不消失者可能有后遗症。
缺血缺氧性脑病
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 病理生理机制 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
缺血缺氧性脑病（HIE）是由于各 种原因引起的脑组织缺血、缺氧 导致的脑部病变，最常见于新生 儿。
ECMOPPT课件
4-9
4-10 17650 4-11 13390 4-12 10590
4-13
4-14 8890 4-15 7390 4-16 7770
C反应蛋 白
降钙素原 PT
活 动 INR 度
D二聚体 FDP
体温
＜10 ㎎╱L <0.5ng/mL 秒
% 0.8-1.2 0-500ug/l 1-5mg/l 度
38.7
二氧化碳分压维持在40mmhg左右监测静脉氧饱和度维持在75左右应用peep510cmh低频1015次min低潮气量vt1012mlkg氧浓度60以下27流量控制和循环支持新生儿100mlkgmin儿童75mlkgmin成人50mlkgminmap40mmhg新生儿5090mmhg儿童或成人监测cvplap避免管道松动与滑脱打折与扭曲28体温的管理观察末稍循环和肢体温度注意保暖29应用ecmo的并发症出血应用ecmo最常见的并发症抗凝治疗中警惕纵膈出血和颅内出血尽量避免不必要的穿刺30应用ecmo的并发症机械设备故障31感染32肢体缺血神经系统并发症颅内出血肾功能受损肝功能受损肺水肿心包填塞34谢谢35wbcc反应蛋降钙素原ptinrd二聚体fdp体温1008120500ugl15mgl3303873311285011938341116501043754282603843103903764494006837645750038246102303724720490113764820610381493724101765005937411133903684121059037541316155137295021237841488903624157390861491281110153364167770783636正常参考值
2021
39
4-10 17650 4-11 13390 4-12 10590
4-13
4-14 8890 4-15 7390 4-16 7770
C反应蛋 白
降钙素原 PT
活 动 INR 度
D二聚体 FDP
体温
＜10 ㎎╱L <0.5ng/mL 秒
% 0.8-1.2 0-500ug/l 1-5mg/l 度
38.7
二氧化碳分压维持在40mmhg左右监测静脉氧饱和度维持在75左右应用peep510cmh低频1015次min低潮气量vt1012mlkg氧浓度60以下27流量控制和循环支持新生儿100mlkgmin儿童75mlkgmin成人50mlkgminmap40mmhg新生儿5090mmhg儿童或成人监测cvplap避免管道松动与滑脱打折与扭曲28体温的管理观察末稍循环和肢体温度注意保暖29应用ecmo的并发症出血应用ecmo最常见的并发症抗凝治疗中警惕纵膈出血和颅内出血尽量避免不必要的穿刺30应用ecmo的并发症机械设备故障31感染32肢体缺血神经系统并发症颅内出血肾功能受损肝功能受损肺水肿心包填塞34谢谢35wbcc反应蛋降钙素原ptinrd二聚体fdp体温1008120500ugl15mgl3303873311285011938341116501043754282603843103903764494006837645750038246102303724720490113764820610381493724101765005937411133903684121059037541316155137295021237841488903624157390861491281110153364167770783636正常参考值
2021
39
脑氧饱和度监测临床应用护理课件
脑氧饱和度监测 临床应用护理课 件
目录
• 脑氧饱和度监测概述 • 脑氧饱和度与临床疾病 • 脑氧饱和度监测局限性 • 脑氧饱和度监测的未来发展与展望
01
CATALOGUE
脑氧饱和度监测概述
定义与意义
定义
脑氧饱和度是指脑组织中的氧饱 和度，反映脑组织缺氧状况。
脑血管疾病
探索脑氧饱和度监测在脑梗塞、脑出血等脑血管疾病中的应用，为评估病情和预后提供帮助。
对护理实践的影响与启示
护理干预措施
根据脑氧饱和度监测结果，制定个性化的护 理干预措施，改善患者缺氧状况，降低并发 症风险。
护理教育
将脑氧饱和度监测纳入护理教育课程，提高 护理人员对监测技术的认识和应用能力。
脑氧饱和度监测的未来发展与展望
新技术与新方法的研发
光学技术
利用光学原理，开发更精确、无创的脑氧饱和度监测技术，提高监测的实时性和稳定性 。
人工智能与大数据分析
结合人工智能和大数据技术，对脑氧饱和度监测数据进行深度挖掘，提高诊断和预测的 准确性。
在特殊疾病领域的应用拓展
神经退行性疾病
研究脑氧饱和度监测在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中的应用，为早期诊断和治疗提供依据。
监测结果的局限性及注意事项
局限性
脑氧饱和度监测仅能反映局部脑组织的 氧合情况，不能完全代表整个脑功能的 状况。
VS
注意事项
对于监测结果异常的患者，应结合其他检 查结果和临床表现进行综合评估，避免误 诊和漏诊。同时，应定期对脑氧饱和度监 测结果进行复查，以便及时发现和处理异 常情况。
05
CATALOGUE
操作规范
遵循设备使用说明，正确 安装和操作设备，避免误 差和干扰。
目录
• 脑氧饱和度监测概述 • 脑氧饱和度与临床疾病 • 脑氧饱和度监测局限性 • 脑氧饱和度监测的未来发展与展望
01
CATALOGUE
脑氧饱和度监测概述
定义与意义
定义
脑氧饱和度是指脑组织中的氧饱 和度，反映脑组织缺氧状况。
脑血管疾病
探索脑氧饱和度监测在脑梗塞、脑出血等脑血管疾病中的应用，为评估病情和预后提供帮助。
对护理实践的影响与启示
护理干预措施
根据脑氧饱和度监测结果，制定个性化的护 理干预措施，改善患者缺氧状况，降低并发 症风险。
护理教育
将脑氧饱和度监测纳入护理教育课程，提高 护理人员对监测技术的认识和应用能力。
脑氧饱和度监测的未来发展与展望
新技术与新方法的研发
光学技术
利用光学原理，开发更精确、无创的脑氧饱和度监测技术，提高监测的实时性和稳定性 。
人工智能与大数据分析
结合人工智能和大数据技术，对脑氧饱和度监测数据进行深度挖掘，提高诊断和预测的 准确性。
在特殊疾病领域的应用拓展
神经退行性疾病
研究脑氧饱和度监测在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中的应用，为早期诊断和治疗提供依据。
监测结果的局限性及注意事项
局限性
脑氧饱和度监测仅能反映局部脑组织的 氧合情况，不能完全代表整个脑功能的 状况。
VS
注意事项
对于监测结果异常的患者，应结合其他检 查结果和临床表现进行综合评估，避免误 诊和漏诊。同时，应定期对脑氧饱和度监 测结果进行复查，以便及时发现和处理异 常情况。
05
CATALOGUE
操作规范
遵循设备使用说明，正确 安装和操作设备，避免误 差和干扰。
常用监护仪及相关监测指标意义PPT精选课件
15
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血 红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧 的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 .
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
16
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而 从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈 鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈 暗红色。
T波 代表心室快速复极时的电位变化，正常人 多为0.05-0.25S，幅度不应低于同导联R波的 1/10。
ST段 代表心室缓慢复极过程，正常人的ST段是 接近基线的， ST段下移一般不应超过0.05mV。
9
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等
18
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器 偏离正常范围，造成测量不准确
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢 复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞 先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏 的机械收缩所产生的。
5
心脏传导系统
窦房结 ↓
房室结 ↓
房室束 ↓
浦肯野氏纤维 ↓
引起的心脏除极化 这个过程非常快， 不超过0.2秒
6
二、心律和心率
心律：心律是指心脏运动的规律性，即每次心 跳的周期间隔是否相等。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血 红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧 的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 .
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
16
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而 从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈 鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈 暗红色。
T波 代表心室快速复极时的电位变化，正常人 多为0.05-0.25S，幅度不应低于同导联R波的 1/10。
ST段 代表心室缓慢复极过程，正常人的ST段是 接近基线的， ST段下移一般不应超过0.05mV。
9
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等
18
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器 偏离正常范围，造成测量不准确
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢 复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞 先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏 的机械收缩所产生的。
5
心脏传导系统
窦房结 ↓
房室结 ↓
房室束 ↓
浦肯野氏纤维 ↓
引起的心脏除极化 这个过程非常快， 不超过0.2秒
6
二、心律和心率
心律：心律是指心脏运动的规律性，即每次心 跳的周期间隔是否相等。
相关主题
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(path length)
Hb
HbO2
A1 = (Hb1 * [Hb] + HbO21 * [HbO2] )* L A2 = (Hb2 * [Hb] + HbO22 * [HbO2] )* L
[Hb] = Deoxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] = Oxy-Hemoglobin Concentration
脑氧饱和度和POCD
行脊柱手术的老年患者的术后 认知功能障碍与局部脑组织氧 饱和度
脑氧饱和度低于 60%与术后第7 天的POCD发生 率相关
18
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
脏科/心导管室、骨科
xx
15
3.1临床应用 请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
16
• Prosp observational ((N-124 patients undergoing shoulder surgery in the BCP (n=61) or LDP (n=63)) under GA.
中号2.0cm
大号2.5cmxx11Fra bibliotek xx12
请输入您的章节大标题
2用.1临科床室适应症和适 Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
13
脑氧饱和度监测的临床适应症
高危手术：
大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等 心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非
体外循环 胸外科：单肺通气 移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等
高危人群：
脑血管病高危人群：如已有脑梗塞、颈动脉狭窄等 早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，避免吸氧过多
造成的损伤
xx
14
脑氧饱和度监测的适用科室
麻醉科、手术室 ICU、NICU、PICU 神经外科、神经内科，新生儿科、心血管外科、介入心
Creatinine
5
1.1原理请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
6
血氧仪的基本原理: Beer – Lambert定律
L
Iol1
Il1
Iol2
Il2
photodetector
Beer - Lambert Law
19
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
20
6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用
近红外光测量的窗口
背景组织中的光损失 （吸收和散射）
xx
9
4. B4ac.背kg景rou组n织d t光iss学ue属p性roperties 33. .M黑el色an素in
690
2. Hb 1. HbO2
780 808
850
近红外光测量窗口
H20
Wavelength (nm)
xx
10
小号1.25cm
• CDE observed in 80.3% of patients in the BCP group vs. 0% in the LDP group (P<0.0001)
• Median # of CDE was higher in BCP group than LDP group (P<0.003), as was the median number of interventions to treat CDE (P<0.0001)
头转动传感器脱落，重 新固定后又出现读数
夹闭颈动脉
SctO2下限警报
使用血管升压药
夹闭结束
21
颈动脉内膜切除术
与EEG（脑电图）相比， FORE-SIGHT有较快的反 应时间，且能较EEG早 2-2.5分钟提示脑氧降 低
CDE Group no CDE group
Nausea 50%
6.7% (P=0.0001)
Vomiting 27.3% 3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with significant reductions in cerebral oxygenation compared with LDP under GA. 17
脑部血氧饱和度监护仪
医学部：
1
2
答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
StO2
Lactate
Metabolic Acidosis
Urine Output
O2 Saturation SO2 = [HbO2] / ([HbO2]+[Hb])
xx
7
通过激光光源打出四段近红外光波， 探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法， 得出脑氧数值。
Far Detector
Near Detector
Light Emitter
xx
8
1.3 近红外光测量范围
Near Infrared Measurement “Window”
A = -log (I1 / Io) = al * c * L
A = attenuation (OD) Io = incident light intensity I = detected light intensity al = specific extinction coefficient (mM-1 * cm-1) c = concentration of absorbing compound (mM) L = distance light enters and leaves solution (cm)
Hb
HbO2
A1 = (Hb1 * [Hb] + HbO21 * [HbO2] )* L A2 = (Hb2 * [Hb] + HbO22 * [HbO2] )* L
[Hb] = Deoxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] = Oxy-Hemoglobin Concentration
脑氧饱和度和POCD
行脊柱手术的老年患者的术后 认知功能障碍与局部脑组织氧 饱和度
脑氧饱和度低于 60%与术后第7 天的POCD发生 率相关
18
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
脏科/心导管室、骨科
xx
15
3.1临床应用 请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
16
• Prosp observational ((N-124 patients undergoing shoulder surgery in the BCP (n=61) or LDP (n=63)) under GA.
中号2.0cm
大号2.5cmxx11Fra bibliotek xx12
请输入您的章节大标题
2用.1临科床室适应症和适 Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
13
脑氧饱和度监测的临床适应症
高危手术：
大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等 心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非
体外循环 胸外科：单肺通气 移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等
高危人群：
脑血管病高危人群：如已有脑梗塞、颈动脉狭窄等 早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，避免吸氧过多
造成的损伤
xx
14
脑氧饱和度监测的适用科室
麻醉科、手术室 ICU、NICU、PICU 神经外科、神经内科，新生儿科、心血管外科、介入心
Creatinine
5
1.1原理请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
6
血氧仪的基本原理: Beer – Lambert定律
L
Iol1
Il1
Iol2
Il2
photodetector
Beer - Lambert Law
19
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
20
6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用
近红外光测量的窗口
背景组织中的光损失 （吸收和散射）
xx
9
4. B4ac.背kg景rou组n织d t光iss学ue属p性roperties 33. .M黑el色an素in
690
2. Hb 1. HbO2
780 808
850
近红外光测量窗口
H20
Wavelength (nm)
xx
10
小号1.25cm
• CDE observed in 80.3% of patients in the BCP group vs. 0% in the LDP group (P<0.0001)
• Median # of CDE was higher in BCP group than LDP group (P<0.003), as was the median number of interventions to treat CDE (P<0.0001)
头转动传感器脱落，重 新固定后又出现读数
夹闭颈动脉
SctO2下限警报
使用血管升压药
夹闭结束
21
颈动脉内膜切除术
与EEG（脑电图）相比， FORE-SIGHT有较快的反 应时间，且能较EEG早 2-2.5分钟提示脑氧降 低
CDE Group no CDE group
Nausea 50%
6.7% (P=0.0001)
Vomiting 27.3% 3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with significant reductions in cerebral oxygenation compared with LDP under GA. 17
脑部血氧饱和度监护仪
医学部：
1
2
答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
StO2
Lactate
Metabolic Acidosis
Urine Output
O2 Saturation SO2 = [HbO2] / ([HbO2]+[Hb])
xx
7
通过激光光源打出四段近红外光波， 探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法， 得出脑氧数值。
Far Detector
Near Detector
Light Emitter
xx
8
1.3 近红外光测量范围
Near Infrared Measurement “Window”
A = -log (I1 / Io) = al * c * L
A = attenuation (OD) Io = incident light intensity I = detected light intensity al = specific extinction coefficient (mM-1 * cm-1) c = concentration of absorbing compound (mM) L = distance light enters and leaves solution (cm)