脑氧饱和度监测PPT参考课件
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脑部血氧饱和度监护仪
医学部：
1
2
答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
StO2
Lactate
Metabolic Acidosis
Urine Output
头转动传感器脱落，重 新固定后又出现读数
夹闭颈动脉
SctO2下限警报
使用血管升压药
夹闭结束
21
颈动脉内膜切除术
与EEG（脑电图）相比， FORE-SIGHT有较快的反 应时间，且能较EEG早 2-2.5分钟提示脑氧降 低
脑氧饱和度和POCD
行脊柱手术的老年患者的术后 认知功能障碍与局部脑组织氧 饱和度
脑氧饱和度低于 60%与术后第7 天的POCD发生 率相关
18
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
脑氧饱和度监测的临床适应症
高危手术：
➢ 大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等 ➢ 心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非
体外循环 ➢ 胸外科：单肺通气 ➢ 移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等
高危人群：
➢ 脑血管病高危人群：如已有脑梗塞、颈动脉狭窄等 ➢ 早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，避免吸氧过多
造成的损伤
北京依露得力
14
脑氧饱和度监测的适用科室
麻醉科、手术室 ICU、NICU、PICU 神经外科、神经内科，新生儿科、心血管外科、介入心
脏科/心导管室、骨科
北京依露得力
15
3.1临床应用 请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
Near Infrared Measurement “Window”
近红外光测量的窗口
背景组织中的光损失 （吸收和散射）
北京依露得力
9
4. B4ac.背kg景rou组n织d t光iss学ue属p性roperties 33. .M黑el色an素in
690
2. Hb 1. HbO2
780 808
850
近红外光测量窗口
H20
Wavelength (nm)
北京依露得力
10
小号1.25cm
中号2.0cm
大号2.5cm
北京依露得力
11
北京依露得力
12
请输入您的章节大标题
2用.1临科床室适应症和适 Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
13
Nausea 50%
6.7% (P=0.0001)
Vomiting 27.3% 3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with significant reductions in cerebral oxygenation compared with LDP under GA. 17
19
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
20
6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用
A = -log (I1 / Io) = al * c * L
A = attenuation (OD) Io = incident light intensity I = detected light intensity al = specific extinction coefficient (mM-1 * cm-1) c = concentration of absorbing compound (mM) L = distance light enters and leaves solution (cm)
O2 Saturation SO2 = [HbO2] / ([HbO2]+[Hb])
北京依露得力
7
通过激光光源打出四段近红外光波， 探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法， 得出脑氧数值。
Far Detector
Near Detector
Light Emitter
北京依露得力
8
1.3 近红外光测量范围
• Median # of CDE was higher in BCP group than LDP group (P<0.003), as was the median number of interventions to treat CDE (P<0.0001)
CDE Group no CDE group
(path length)
Hb
HbO2
A1 = (Hb1 * [Hb] + HbO21 * [HbO2] )* L A2 = (Hb2 * [Hb] + HbO22 * [HbO2] )* L
[Hb] = Deoxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] = Oxy-Hemoglobin Concentration
Creatinine
5
1.1原理请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
6
血氧仪的基本原理: Beer – Lambert定律
L
Iol1
Il1
Iol2
Il2
photodetector
Beer - Lambert Law
16来自百度文库
• Prosp observational ((N-124 patients undergoing shoulder surgery in the BCP (n=61) or LDP (n=63)) under GA.
• CDE observed in 80.3% of patients in the BCP group vs. 0% in the LDP group (P<0.0001)
医学部：
1
2
答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
StO2
Lactate
Metabolic Acidosis
Urine Output
头转动传感器脱落，重 新固定后又出现读数
夹闭颈动脉
SctO2下限警报
使用血管升压药
夹闭结束
21
颈动脉内膜切除术
与EEG（脑电图）相比， FORE-SIGHT有较快的反 应时间，且能较EEG早 2-2.5分钟提示脑氧降 低
脑氧饱和度和POCD
行脊柱手术的老年患者的术后 认知功能障碍与局部脑组织氧 饱和度
脑氧饱和度低于 60%与术后第7 天的POCD发生 率相关
18
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
脑氧饱和度监测的临床适应症
高危手术：
➢ 大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等 ➢ 心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非
体外循环 ➢ 胸外科：单肺通气 ➢ 移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等
高危人群：
➢ 脑血管病高危人群：如已有脑梗塞、颈动脉狭窄等 ➢ 早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，避免吸氧过多
造成的损伤
北京依露得力
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脑氧饱和度监测的适用科室
麻醉科、手术室 ICU、NICU、PICU 神经外科、神经内科，新生儿科、心血管外科、介入心
脏科/心导管室、骨科
北京依露得力
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3.1临床应用 请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
Near Infrared Measurement “Window”
近红外光测量的窗口
背景组织中的光损失 （吸收和散射）
北京依露得力
9
4. B4ac.背kg景rou组n织d t光iss学ue属p性roperties 33. .M黑el色an素in
690
2. Hb 1. HbO2
780 808
850
近红外光测量窗口
H20
Wavelength (nm)
北京依露得力
10
小号1.25cm
中号2.0cm
大号2.5cm
北京依露得力
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北京依露得力
12
请输入您的章节大标题
2用.1临科床室适应症和适 Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
13
Nausea 50%
6.7% (P=0.0001)
Vomiting 27.3% 3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with significant reductions in cerebral oxygenation compared with LDP under GA. 17
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在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定 供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来 指导由体外循环引起的血液稀释是 否输注供体红细胞。在体外循环期 间低脑氧支持输注红细胞。在低血 红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱 和度维持正常时可避免输入红细胞。
20
6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用
A = -log (I1 / Io) = al * c * L
A = attenuation (OD) Io = incident light intensity I = detected light intensity al = specific extinction coefficient (mM-1 * cm-1) c = concentration of absorbing compound (mM) L = distance light enters and leaves solution (cm)
O2 Saturation SO2 = [HbO2] / ([HbO2]+[Hb])
北京依露得力
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通过激光光源打出四段近红外光波， 探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法， 得出脑氧数值。
Far Detector
Near Detector
Light Emitter
北京依露得力
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1.3 近红外光测量范围
• Median # of CDE was higher in BCP group than LDP group (P<0.003), as was the median number of interventions to treat CDE (P<0.0001)
CDE Group no CDE group
(path length)
Hb
HbO2
A1 = (Hb1 * [Hb] + HbO21 * [HbO2] )* L A2 = (Hb2 * [Hb] + HbO22 * [HbO2] )* L
[Hb] = Deoxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] = Oxy-Hemoglobin Concentration
Creatinine
5
1.1原理请输入您的章节大标题
Part
这里可以用一段简洁的文字描述出本章 中心思想，或者作为章节导语。还可以 列出本章的小节标题。
6
血氧仪的基本原理: Beer – Lambert定律
L
Iol1
Il1
Iol2
Il2
photodetector
Beer - Lambert Law
16来自百度文库
• Prosp observational ((N-124 patients undergoing shoulder surgery in the BCP (n=61) or LDP (n=63)) under GA.
• CDE observed in 80.3% of patients in the BCP group vs. 0% in the LDP group (P<0.0001)