脑氧监测仪(课堂PPT)
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脑氧监测仪PPT参考幻灯片
脑组织代谢率
氧供给
氧消耗
rSO2
脑血氧浓度指数
8
有效性研究
• 42 位志愿者，在正常二氧化碳浓度及反复高碳酸血症时的 5种水平的 SaO2 ,rSO2 与动脉及颈内静脉血氧饱和度比较
100
410 对数据
80
r2 = 0.76
SD = 5%
60
40
20
20
40
60
80
100
Anest 87(3A):A402, 1997
Edmonds HL, Jr., APSF Newletter 14(3):25-32, 1999.
14
心脏手术后感知功能下降与rSO2 的关系
术后感知功能下降, %
25% 20% 15% 10%
5% 0% rSO2 > 35, n = 52 rSO2 < 35, n = 25
Yao FSF, Anesthesiol 91: A73, 1999.
15
监测rSO2对心脏手术 术后在ICU 住院时间影响
ICU 住院天数
5
208
4
108
269
3
2
493 483
224
1
监测 未监测
1995, n=332 1996, n=691 1997, n=762 年
Edmonds HL, Anesth Analg 88: SCA26, 1999.
16
心脏手术后 rSO2 与ICU/住院时间关系
脑氧饱和度监测仪：INVOS 5100 1
INVOS 脑氧饱和度仪
NEUROLOGICAL INJURY
人的大脑是对缺氧最敏感的器官。缺氧时，脑组织细胞在数分钟内就会开始死亡。
脑电监测仪器课件
干扰信号。
种类
滤波器分为模拟滤波器和数字滤波 器两种，模拟滤波器通常用于早期 脑电监测仪器，而数字滤波器则逐 渐成为主流。
特性
滤波器的特性包括通带范围、阻带 范围和过渡带特性等，这些特性对 脑电信号的处理和分析质量有重要 影响。
记录器
作用
记录器用于将处理后的脑电信号 进行记录和存储，以便后续分析
和处理。
实时分析脑电波
通过实时分析脑电波，医生可以判断患者的意识 状态、认知功能以及情绪变化等情况。
实时调整治疗方案
根据实时监测结果，医生可以及时调整治疗方案 ，确保治疗效果最佳。
数据记录与分析
数据记录
脑电监测仪器能够长时间记录患者的脑电数据，为后续分析提供 详实的数据基础。
数据处理
通过对采集到的脑电数据进行处理，医生可以提取出有用的信息， 如脑电波的频率、幅度等。
脑电监测仪器课 件
目录
• 脑电监测仪器概述 • 脑电监测仪器的基本组成 • 脑电监测仪器的主要功能 • 脑电监测仪器操作流程 • 脑电监测仪器维护与保养 • 脑电监测仪器的发展趋势与展望
01
脑电监测仪器概述
定义与工作原理
定义
脑电监测仪器是一种用于测量和记录大脑电活动的医疗设备。
工作原理
脑电监测仪器通过放置在头皮上的电极采集大脑皮层神经元放电产生的微弱电 信号，然后通过放大器和滤波器处理后，将信号传输到计算机进行分析和处理 。
数据分析
通过对脑电数据的分析，医生可以评估患者的认知功能、情绪状态 以及治疗效果等。
异常检测与报警
异常检测
01
脑电监测仪器能够实时检测脑电信号的异常变化，如癫痫发作
、意识障碍等。
报警功能
02
种类
滤波器分为模拟滤波器和数字滤波 器两种，模拟滤波器通常用于早期 脑电监测仪器，而数字滤波器则逐 渐成为主流。
特性
滤波器的特性包括通带范围、阻带 范围和过渡带特性等，这些特性对 脑电信号的处理和分析质量有重要 影响。
记录器
作用
记录器用于将处理后的脑电信号 进行记录和存储，以便后续分析
和处理。
实时分析脑电波
通过实时分析脑电波，医生可以判断患者的意识 状态、认知功能以及情绪变化等情况。
实时调整治疗方案
根据实时监测结果，医生可以及时调整治疗方案 ，确保治疗效果最佳。
数据记录与分析
数据记录
脑电监测仪器能够长时间记录患者的脑电数据，为后续分析提供 详实的数据基础。
数据处理
通过对采集到的脑电数据进行处理，医生可以提取出有用的信息， 如脑电波的频率、幅度等。
脑电监测仪器课 件
目录
• 脑电监测仪器概述 • 脑电监测仪器的基本组成 • 脑电监测仪器的主要功能 • 脑电监测仪器操作流程 • 脑电监测仪器维护与保养 • 脑电监测仪器的发展趋势与展望
01
脑电监测仪器概述
定义与工作原理
定义
脑电监测仪器是一种用于测量和记录大脑电活动的医疗设备。
工作原理
脑电监测仪器通过放置在头皮上的电极采集大脑皮层神经元放电产生的微弱电 信号，然后通过放大器和滤波器处理后，将信号传输到计算机进行分析和处理 。
数据分析
通过对脑电数据的分析，医生可以评估患者的认知功能、情绪状态 以及治疗效果等。
异常检测与报警
异常检测
01
脑电监测仪器能够实时检测脑电信号的异常变化，如癫痫发作
、意识障碍等。
报警功能
02
《脑功能监测》PPT课件
第二节 脑电监测
一、脑电图〔electroencephalography> 〔一〕脑电图分析 波、 波、 波、 波 〔二〕昏迷病人的监测 3.
病灶定位意义 4.麻醉及手术中应用 5.诊断及 预后评估
脑电图
〔三〕脑电图的计算机处理〔qEEG> 1.脑电功率谱分析〔PSA> 2.双频谱分析〔BIA> 3.脑电地形图〔BEAM> 二、诱发电位 〔一〕分类 1.体感诱发电位 2.听觉诱发电位
3.视觉诱发电位
第三节 脑血流监测 一、经颅多普勒超声 二、同位素清除法 第四节 脑氧供需平衡 一、颈静脉血氧饱和度监测 二、脑血氧饱和度仪监测
第十章脑功能监测
第一节 颅内压监测 一.颅内压的测定方法 〔一〕脑室内监测 〔二〕硬膜下监测 〔三〕硬膜外监测
二、颅内压监测的判断 〔一〕颅内压的分级 〔1〕正常颅内压：〈15mmHg; 〔2〕轻度升高：15-20mmHg; 〔3〕中度升高：20-40mmHg； 〔4〕中度升高：〉40mmHg;
〔二〕颅内压的波型
1.C型波 2.B型波 3.A型波
〔三〕颅内压力--容量关系
当颅内病变的容量少量增加时,颅腔顺应性良 好,颅内压上升很小；如果颅内病变继续发展, 颅内的有限空间已无法代偿,此时容量即使少 量增加,颅内压也急剧上升.
三、影响颅内压的因素 〔一〕动脉二氧化碳分压〔PaCO2> 〔二〕动脉氧分压〔PaO2> 〔三〕血压 〔四〕中心静脉压 〔五〕其它
脑功能监测PPT课件
症状。
THANKS
监测。
优点
03
能够反映大脑的代谢状态，对脑肿瘤和癫痫的 诊断具有重要价值。
缺点
04
操作复杂，价格昂贵，需要使用放射性示踪剂。
X射线计算机断层成像（CT）
总结词
一种结构性的脑成像技 术
详细描述
CT通过X射线扫描来获 取大脑的解剖结构图像 ，常用于脑外伤、脑血 管疾病等的诊断和监测
。
优点
能够快速获取大脑的解 剖结构图像，对脑外伤 和脑血管疾病的诊断具
数据处理与分析的挑战
数据量庞大
随着监测技术的进步，脑功能监测数 据量呈指数级增长，对数据处理和分 析提出了更高的要求。
数据噪声和干扰
数据异质性
不同个体、不同状态下的脑功能数据 存在显著的异质性，如何标准化和规 范化数据是数据处理和分析面临的重 要挑战。
脑功能监测数据中存在各种噪声和干 扰，如生理噪声、设备噪声等，需要 采取有效的方法进行去除或校正。
优点
操作复杂，价格昂贵，有一定的辐射 风险。
详细描述
SPECT通过测量大脑中的单光子发射 来反映脑功能活动，常用于脑功能异 常的诊断和监测。
缺点
高灵敏度和特异性，能够检测脑功能 异常。
正电子发射断层成像（PET）
总结词
01
一种代谢性脑成像技术
详细描述
02
PET通过测量大脑中的正电子发射来反映脑代 谢活动，常用于脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和
总结词
动脉自旋标记成像（ASL）是一种无创性脑血流成像技术。
详细描述
动脉自旋标记成像（ASL）利用核磁共振技术对脑部血流进行无创性测量，可以获取脑部各个区域的血流灌注情 况。这种成像方法对于研究脑部疾病和认知功能等方面具有重要价值。
THANKS
监测。
优点
03
能够反映大脑的代谢状态，对脑肿瘤和癫痫的 诊断具有重要价值。
缺点
04
操作复杂，价格昂贵，需要使用放射性示踪剂。
X射线计算机断层成像（CT）
总结词
一种结构性的脑成像技 术
详细描述
CT通过X射线扫描来获 取大脑的解剖结构图像 ，常用于脑外伤、脑血 管疾病等的诊断和监测
。
优点
能够快速获取大脑的解 剖结构图像，对脑外伤 和脑血管疾病的诊断具
数据处理与分析的挑战
数据量庞大
随着监测技术的进步，脑功能监测数 据量呈指数级增长，对数据处理和分 析提出了更高的要求。
数据噪声和干扰
数据异质性
不同个体、不同状态下的脑功能数据 存在显著的异质性，如何标准化和规 范化数据是数据处理和分析面临的重 要挑战。
脑功能监测数据中存在各种噪声和干 扰，如生理噪声、设备噪声等，需要 采取有效的方法进行去除或校正。
优点
操作复杂，价格昂贵，有一定的辐射 风险。
详细描述
SPECT通过测量大脑中的单光子发射 来反映脑功能活动，常用于脑功能异 常的诊断和监测。
缺点
高灵敏度和特异性，能够检测脑功能 异常。
正电子发射断层成像（PET）
总结词
01
一种代谢性脑成像技术
详细描述
02
PET通过测量大脑中的正电子发射来反映脑代 谢活动，常用于脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和
总结词
动脉自旋标记成像（ASL）是一种无创性脑血流成像技术。
详细描述
动脉自旋标记成像（ASL）利用核磁共振技术对脑部血流进行无创性测量，可以获取脑部各个区域的血流灌注情 况。这种成像方法对于研究脑部疾病和认知功能等方面具有重要价值。
脑氧代谢PPT演示幻灯片33页PPT
Thank you
脑氧代谢PPT演示幻灯片
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。--大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
脑氧代谢PPT演示幻灯片
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。--大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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Higami T, Ann Thor Surg 67:109113-6, 1999.
纠正 rSO2 下降的常用方法
调整血压
54%
CO2
16%
调整泵流速
12%
FiO2
5%
输入血制品
5%
其它方法
8%
(如重新放置导管位置，
重新摆放头部位置等)
600 CABG 病人 230 (38%) rSO2 <50 93% 的病人成功提高了脑氧饱和 度 (rSO2)
脑氧饱和度监测仪：INVOS 5100 1
INVOS 脑氧饱和度仪
NEUROLOGICAL INJURY
人的大脑是对缺氧最敏感的器官。缺氧时，脑组织细胞在数分钟内就会开始死亡。
神经损伤是外科手术的并发症之一，也是其它许多危重情况下的常见并发症。 对于老年病人而言，心外手术、颈部手术、骨科手术和普外手术都是高风险因素。 事实上大约3/4的心外手术病人和1/4的非心外手术病人术后都有至少轻微的神经损伤。 目前，外科手术过程中没有对脑部的常规监测，而现有的护理并不足以使脑组织免受损伤。 INVOS脑氧饱和度仪提供了一种在外科手术过程中对脑部进行连续无创监测的具效费比的方法。
15
监测rSO2对心脏手术 术后在ICU 住院时间影响
ICU 住院天数
5
208
4
108
269
3
2
493 483
224
1
监测 未监测
1995, n=332 1996, n=691 1997, n=762 年
Edmonds HL, Anesth Analg 88: SCA26, 1999.
16
心脏手术后 rSO2 与ICU/住院时间关系
Edmonds HL, Jr., APSF Newletter 14(3):25-32, 1999.
14
心脏手术后感知功能下降与rSO2 的关系
术后感知功能下降, %
25% 20% 15% 10%
5% 0% rSO2 > 35, n = 52 rSO2 < 35, n = 25
Yao FSF, Anesthesiol 91: A73, 1999.
Data on file.
12
rSO2 改变的临床范围
绝对值 rSO2 自基线改变的比率
100 85
80
60 50
40
40
20
0
0%
-5%
-10%
15% -15%
20% -20%
-25%
25%
绝对值低于50或相对变化超过15%即认为有脑氧的降低； 绝对值低于40或相对变化超过20%即认为脑氧的显著降低；
- 10
rSO2
- 20
Ñ
- 30 - 40
4 例合并神经系统症状
Roberts KW et al., Anesthesiology 1998;89(3A):A934.
19
Receiver Operating Curve – 颈动脉术中脑氧饱和 度仪 vs. EEG
敏感性
1.0
25 24 23 20
2
• INVOS 的意思是 In-Vivo Optical Spectroscopy
• INVOS® 利用近红外光测量脑组织的氧供给和氧 需求的平衡状态。
3
这台仪器是如何工作的?
INVOS 脑氧饱和度仪可以发射出无损伤性的低 密度近红外光线，通过病人前额的贴片进入颅骨和 大脑皮层。通过测量两个相距一定距离的光源（3 厘米和4 厘米）所发射光线的反射光，从而测量得 到脑组织中血液吸收的光量。
治疗方面 血管痉挛的诊断和处理 高血压处理 颅内压（ICP）解释及处理 中风的处理 呼吸机治疗处理
11
在心脏病人和健康志愿者中清醒时基线值（ rSO2 ）30%25%心脏手术病人
健康志愿者
20%
15%
10%
5%
0%
40
50
60
70
80
90
清醒时的基线值 （rSO2）
Edmonds HL, Jr., APSF Newsletter 14(3):25-32, 1999.
15
同侧 对侧
#
70
60
50
EC Clamp
IC Cla*mp
Post C* lamp
40
* 与夹闭前有显著性差异
# 两侧有显著性差异
Samra SK et al., J Neurosurg Anest 1999;11(1):1-5.
18
在清醒颈动脉手术中 rSO2 下降与神经症状的相关性研究
0
50 例病人按 rSO2 下降排列
9
有效性研究（续）
• 同一研究... • 脑氧浓度指数改变与动脉及颈内静脉血氧浓度变化比较
179 对数据 r2 = 0.96
SD = 2.9%
50
40
30
20
10
0
-10
-20
-30
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
50
Anest 87(3A):A402, 1997
10
临床适应症
外科病人 60岁以上病人 所有心脏手术 大血管手术 大的矫形手术 颈动脉内膜切除术 特殊手术体位
INVOS 脑氧饱和度仪使用两种波长的光(730 and 805 nm)，使用两个LEDs (lightemittingdiodes) 光源，交替发射光波。
4
硬脑膜 上矢状窦
光源
头皮
头颅骨
脑组织
40mm 30mm
感受器
双探头过滤头皮信号
5
颅骨的透光性能
6
7
脑氧饱和度监测：以“静脉”血为主
脑血流量 缺氧 贫血
时间 (天)
12
10
8
10.3
6
7.2
4
2
4.5
0
1.7
ICU 时间 住院时间
rSO2 > 45, n = 30 rSO2 < 45, n = 68
Yao FSF, Anesthesiol 91: A123, 1999.
17
在择期颈动脉手术中 EC/IC 夹闭时的rSO2 变化
90 80 Pre-clamp
脑组织代谢率
氧供给
氧消耗
rSO2
脑血氧浓度指数
8
有效性研究
• 42 位志愿者，在正常二氧化碳浓度及反复高碳酸血症时的 5种水平的 SaO2 ,rSO2 与动脉及颈内静脉血氧饱和度比较
410 对数据 r2 = 0.76 SD = 5%
100
80
60
40
20
20
40
60
80
100
Anest 87(3A):A402, 1997
Roberts KW, Anesthesiol 89: A934, 1998. Edmonds HL, Jr., Anesth Analg 86:SCA13, 1998.
Carlin RE, J Clin Anest 10:109-113, 1998. Cho H, J Neurosurg 89: 533-538, 1998.
纠正 rSO2 下降的常用方法
调整血压
54%
CO2
16%
调整泵流速
12%
FiO2
5%
输入血制品
5%
其它方法
8%
(如重新放置导管位置，
重新摆放头部位置等)
600 CABG 病人 230 (38%) rSO2 <50 93% 的病人成功提高了脑氧饱和 度 (rSO2)
脑氧饱和度监测仪：INVOS 5100 1
INVOS 脑氧饱和度仪
NEUROLOGICAL INJURY
人的大脑是对缺氧最敏感的器官。缺氧时，脑组织细胞在数分钟内就会开始死亡。
神经损伤是外科手术的并发症之一，也是其它许多危重情况下的常见并发症。 对于老年病人而言，心外手术、颈部手术、骨科手术和普外手术都是高风险因素。 事实上大约3/4的心外手术病人和1/4的非心外手术病人术后都有至少轻微的神经损伤。 目前，外科手术过程中没有对脑部的常规监测，而现有的护理并不足以使脑组织免受损伤。 INVOS脑氧饱和度仪提供了一种在外科手术过程中对脑部进行连续无创监测的具效费比的方法。
15
监测rSO2对心脏手术 术后在ICU 住院时间影响
ICU 住院天数
5
208
4
108
269
3
2
493 483
224
1
监测 未监测
1995, n=332 1996, n=691 1997, n=762 年
Edmonds HL, Anesth Analg 88: SCA26, 1999.
16
心脏手术后 rSO2 与ICU/住院时间关系
Edmonds HL, Jr., APSF Newletter 14(3):25-32, 1999.
14
心脏手术后感知功能下降与rSO2 的关系
术后感知功能下降, %
25% 20% 15% 10%
5% 0% rSO2 > 35, n = 52 rSO2 < 35, n = 25
Yao FSF, Anesthesiol 91: A73, 1999.
Data on file.
12
rSO2 改变的临床范围
绝对值 rSO2 自基线改变的比率
100 85
80
60 50
40
40
20
0
0%
-5%
-10%
15% -15%
20% -20%
-25%
25%
绝对值低于50或相对变化超过15%即认为有脑氧的降低； 绝对值低于40或相对变化超过20%即认为脑氧的显著降低；
- 10
rSO2
- 20
Ñ
- 30 - 40
4 例合并神经系统症状
Roberts KW et al., Anesthesiology 1998;89(3A):A934.
19
Receiver Operating Curve – 颈动脉术中脑氧饱和 度仪 vs. EEG
敏感性
1.0
25 24 23 20
2
• INVOS 的意思是 In-Vivo Optical Spectroscopy
• INVOS® 利用近红外光测量脑组织的氧供给和氧 需求的平衡状态。
3
这台仪器是如何工作的?
INVOS 脑氧饱和度仪可以发射出无损伤性的低 密度近红外光线，通过病人前额的贴片进入颅骨和 大脑皮层。通过测量两个相距一定距离的光源（3 厘米和4 厘米）所发射光线的反射光，从而测量得 到脑组织中血液吸收的光量。
治疗方面 血管痉挛的诊断和处理 高血压处理 颅内压（ICP）解释及处理 中风的处理 呼吸机治疗处理
11
在心脏病人和健康志愿者中清醒时基线值（ rSO2 ）30%25%心脏手术病人
健康志愿者
20%
15%
10%
5%
0%
40
50
60
70
80
90
清醒时的基线值 （rSO2）
Edmonds HL, Jr., APSF Newsletter 14(3):25-32, 1999.
15
同侧 对侧
#
70
60
50
EC Clamp
IC Cla*mp
Post C* lamp
40
* 与夹闭前有显著性差异
# 两侧有显著性差异
Samra SK et al., J Neurosurg Anest 1999;11(1):1-5.
18
在清醒颈动脉手术中 rSO2 下降与神经症状的相关性研究
0
50 例病人按 rSO2 下降排列
9
有效性研究（续）
• 同一研究... • 脑氧浓度指数改变与动脉及颈内静脉血氧浓度变化比较
179 对数据 r2 = 0.96
SD = 2.9%
50
40
30
20
10
0
-10
-20
-30
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
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Anest 87(3A):A402, 1997
10
临床适应症
外科病人 60岁以上病人 所有心脏手术 大血管手术 大的矫形手术 颈动脉内膜切除术 特殊手术体位
INVOS 脑氧饱和度仪使用两种波长的光(730 and 805 nm)，使用两个LEDs (lightemittingdiodes) 光源，交替发射光波。
4
硬脑膜 上矢状窦
光源
头皮
头颅骨
脑组织
40mm 30mm
感受器
双探头过滤头皮信号
5
颅骨的透光性能
6
7
脑氧饱和度监测：以“静脉”血为主
脑血流量 缺氧 贫血
时间 (天)
12
10
8
10.3
6
7.2
4
2
4.5
0
1.7
ICU 时间 住院时间
rSO2 > 45, n = 30 rSO2 < 45, n = 68
Yao FSF, Anesthesiol 91: A123, 1999.
17
在择期颈动脉手术中 EC/IC 夹闭时的rSO2 变化
90 80 Pre-clamp
脑组织代谢率
氧供给
氧消耗
rSO2
脑血氧浓度指数
8
有效性研究
• 42 位志愿者，在正常二氧化碳浓度及反复高碳酸血症时的 5种水平的 SaO2 ,rSO2 与动脉及颈内静脉血氧饱和度比较
410 对数据 r2 = 0.76 SD = 5%
100
80
60
40
20
20
40
60
80
100
Anest 87(3A):A402, 1997
Roberts KW, Anesthesiol 89: A934, 1998. Edmonds HL, Jr., Anesth Analg 86:SCA13, 1998.
Carlin RE, J Clin Anest 10:109-113, 1998. Cho H, J Neurosurg 89: 533-538, 1998.