睡眠监测ppt课件
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OSAS的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
11
LOGO
A well-validated alternative to PSG
is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
14
LOGO
如何选择监测仪器？
患者的经济情况？ 患者的睡眠习惯？（认床、环境等） 合并失眠的患者？ 医院实际情况等
15
LOGO
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
16
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数据的判读
第一步：脑电的判读 第二步：呼吸事件的判读
17
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脑电的判读
AASM睡眠主要分为以下5期
W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） R期睡眠——快速眼动期（REM)
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3)[J]. AASM Resource Library [online], 2014.
3
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apnea: the HomePAP study. Sleep 2012;35:757–67.
3. Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Diagnosis and initial management of obstructive sleep apnea without
睡眠呼吸暂停综合征概述
定义：指7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发 作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停 +低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸 暂停+低通气次数大于或等于5次/小时
分类：①阻塞型：各种原因导致的上气道阻塞 ②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调节紊乱 ③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻 塞
便携式睡眠监测（Home Sleep Test,HST）
血氧监测仪
手环/腕带/腕表
10
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与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为 100%，特异 性为60%；对病情分度判断的符合率分别为轻度73. 3% 、中度71. 4% 、重度94. 4% 。
结论：便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性，尤其对重度
2. Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway
pressure autotitration versus laboratorybased polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep
polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
12
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如何选择监测仪器？
金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
②没有明显合并症患者
13
LOGO
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
关于睡眠那些 事——睡眠呼 吸暂停的监测
与判读
1
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
2
LOGO
睡眠障碍疾病的国际分类
失眠障碍 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 中枢性过度嗜睡障碍 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 异态睡眠 睡眠相关的运动障碍
其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
《内科学》第2版 人民卫生出版社
4
LOGO
Байду номын сангаас
打 鼾
5
LOGO
白天过度嗜睡
6
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工 作 效 率 低 下
7
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驾驶风险
8
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
9
LOGO
关于睡眠的监测
美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级
多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）
可移动式PSG
18
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典型脑电波形
19
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W期
当一帧中有大部分α节律或清醒眼球运动
20
LOGO
N1期
比清醒背景波频率慢≥1Hz，缓慢眼球运动，顶尖 波
21
LOGO
N2期
1个或多个K复合波或睡眠梭形波
22
LOGO
1. El Shayeb M, Topfer LA, Stafinski T, Pawluk L,Menon D. Diagnostic accuracy of level 3 portable sleep tests versus level
1 polysomnography for sleepdisordered breathing: a systematic review and meta analysis. CMAJ 2014;186:E25–51.
不适合： ①轻度患者
②怀疑夜间癫痫发作
③REM睡眠行为障碍
······
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family
Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
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A well-validated alternative to PSG
is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
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如何选择监测仪器？
患者的经济情况？ 患者的睡眠习惯？（认床、环境等） 合并失眠的患者？ 医院实际情况等
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
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数据的判读
第一步：脑电的判读 第二步：呼吸事件的判读
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脑电的判读
AASM睡眠主要分为以下5期
W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） R期睡眠——快速眼动期（REM)
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3)[J]. AASM Resource Library [online], 2014.
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apnea: the HomePAP study. Sleep 2012;35:757–67.
3. Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Diagnosis and initial management of obstructive sleep apnea without
睡眠呼吸暂停综合征概述
定义：指7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发 作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停 +低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸 暂停+低通气次数大于或等于5次/小时
分类：①阻塞型：各种原因导致的上气道阻塞 ②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调节紊乱 ③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻 塞
便携式睡眠监测（Home Sleep Test,HST）
血氧监测仪
手环/腕带/腕表
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与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为 100%，特异 性为60%；对病情分度判断的符合率分别为轻度73. 3% 、中度71. 4% 、重度94. 4% 。
结论：便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性，尤其对重度
2. Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway
pressure autotitration versus laboratorybased polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep
polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
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如何选择监测仪器？
金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
②没有明显合并症患者
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Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
关于睡眠那些 事——睡眠呼 吸暂停的监测
与判读
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
2
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睡眠障碍疾病的国际分类
失眠障碍 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 中枢性过度嗜睡障碍 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 异态睡眠 睡眠相关的运动障碍
其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
《内科学》第2版 人民卫生出版社
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Байду номын сангаас
打 鼾
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白天过度嗜睡
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工 作 效 率 低 下
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驾驶风险
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目录
1
概述
2
睡眠监测
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判读
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关于睡眠的监测
美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级
多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）
可移动式PSG
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典型脑电波形
19
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W期
当一帧中有大部分α节律或清醒眼球运动
20
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N1期
比清醒背景波频率慢≥1Hz，缓慢眼球运动，顶尖 波
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N2期
1个或多个K复合波或睡眠梭形波
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1. El Shayeb M, Topfer LA, Stafinski T, Pawluk L,Menon D. Diagnostic accuracy of level 3 portable sleep tests versus level
1 polysomnography for sleepdisordered breathing: a systematic review and meta analysis. CMAJ 2014;186:E25–51.
不适合： ①轻度患者
②怀疑夜间癫痫发作
③REM睡眠行为障碍
······
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family
Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266