多导睡眠监测学习总结PPT课件
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多导睡眠呼吸监测ppt
安装时使患者取仰 卧位，这样可以有 效地避免体位的变 化所引起的“最大 腹围平面”的位移。
护理（3-2）
第6肋平面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显， 可放在呼吸运动幅度最大处，女性应紧贴乳房下 缘。 ㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松 紧度，较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显， 将腹带安放在最膨隆处。 ㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气 流导联安装必须保证能检测到口腔气流显得更为 重要。 ㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中 心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线， 还要选择厚度适当的手指加以妥善固定。
多导睡眠监测
适用范围
记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠障碍、 睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气综合征 疾病进行分析、诊断。 可记录并分析EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹 式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏、 呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。 通过对以上参数的记录与分析，对睡眠障碍、睡 眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病 进行分析、诊断 。
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻” 监测病人的各个参数，尤其呼吸及指脉氧情况，指脉氧 低于95%时应高度重 视，密切观察，若异常情况应立即 汇报医生，配合医生采取相应的护理措施
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪及电脑上连接监测 的停止键。 进行消毒清洗，协助患者进行脸部的清洗，询问夜间睡 眠状况，分析多导睡眠监测图。 指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼减肥、睡眠时 取侧卧位、戒烟酒、勿服用镇静安神药物，保持鼻腔通 畅等。
多导睡眠呼吸监测
多导睡眠监测PPT参考课件
若3分钟内有觉醒或EMG增高，则觉醒或 EMG增高之前为Stage2，之后为Stage1. 直至出现另一次Spindles(或)和Kcomplex
17
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
18
NREM 4
EEG: >50%高波幅（>75uV）低频率 （ ≤2ps）波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
15
NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
16
NREM 2期中的3s规则
在Spindles(或)和K-complex间有小于3分 钟的Stage1，期间无觉醒，无EMG增高， 判定为Stage2.若大于3分钟，则定为 Stage1.
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
10
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
及患者白天状态。
6
体位
完整的睡眠监测应包括仰卧位睡眠
7
胫前肌电
用于鉴别不安腿综合征，因为此综合征 夜间反复规律的腿动可引起多次睡眠醒 觉，导致白天嗜睡。
8
多导睡眠图资料分析
睡眠分期标准 基本规则包括两点： 1.逐屏分期方法：30s为一屏 2.每个窗面为一个睡眠期。
9
17
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
18
NREM 4
EEG: >50%高波幅（>75uV）低频率 （ ≤2ps）波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
15
NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
16
NREM 2期中的3s规则
在Spindles(或)和K-complex间有小于3分 钟的Stage1，期间无觉醒，无EMG增高， 判定为Stage2.若大于3分钟，则定为 Stage1.
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
10
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
及患者白天状态。
6
体位
完整的睡眠监测应包括仰卧位睡眠
7
胫前肌电
用于鉴别不安腿综合征，因为此综合征 夜间反复规律的腿动可引起多次睡眠醒 觉，导致白天嗜睡。
8
多导睡眠图资料分析
睡眠分期标准 基本规则包括两点： 1.逐屏分期方法：30s为一屏 2.每个窗面为一个睡眠期。
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多导睡眠监测PPT课件
评估睡眠质量
诊断睡眠障碍
多导睡眠监测是诊断多种睡眠障碍的 金标准，如失眠、睡眠呼吸暂停综合 症（SAS）、不安腿综合症（RLS） 等。
监测结果可以客观评估个体的睡眠质 量，包括入睡时间、睡眠时长、觉醒 次数等指标。
睡眠监测的意义
指导临床治疗
通过多导睡眠监测，医生可以了 解患者的具体病情，从而制定针
01
02
03
04
睡眠潜伏期延长
失眠症患者通常需要更长时间 才能入睡，表现为睡眠潜伏期
延长。
睡眠效率降低
患者实际睡眠时间占卧床时间 的比例减少，睡眠效率降低。
觉醒次数增多
失眠症患者在睡眠过程中容易 醒来，且觉醒次数增多。
深睡眠减少
深睡眠是恢复体力和精力的关 键阶段，失眠症患者深睡眠时
间减少。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠监测表现
快速眼动睡眠期（REM）
此阶段眼球快速运动，呼吸加快，血压升高，脑电波活跃，与梦境形成有关。
睡眠评估指标
睡眠潜伏期
从熄灯开始到进入睡眠 的时间，一般应小于30
分钟。
睡眠效率
实际睡眠时间占卧床时 间的百分比，正常应大
于85%。
觉醒次数和时间
觉醒次数过多或时间过 长会影响睡眠质量。
各期睡眠比例
不同睡眠分期在整夜睡 眠中所占的比例，可以 反映睡眠结构的完整性
02
多导睡眠监测能够全面、客观地 反映睡眠结构和睡眠质量，为临 床诊断和治疗提供重要依据。
多导睡眠监测的原理
通过在睡眠过程中记录多种生理信号，如脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌 电图（EMG）、心电图（ECG）、呼吸运动、血氧饱和度等，来反映睡眠的不同 阶段和特征。
多导睡眠监测PPT课件
SAS定义
睡眠呼吸暂停指睡眠中口鼻气流均停止10秒以 上 低通气指呼吸气流降低超过正常气流强度的50 ％以上并伴有3％血氧饱和度下降 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡 眠时间内，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至 少10秒以上；或呼吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI)大于5； 由上呼吸道阻塞性病变引起的则称阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征。
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波 EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
NREM 2期中的3s规则
在Spindles(或)和K-complex间有小于3 分钟的Stage1，期间无觉醒，无EMG增高， 判定为Stage2.若大于3分钟，则定为 Stage1. 若3分钟内有觉醒或EMG增高，则觉醒或 EMG增高之前为Stage2，之后为Stage1. 直至出现另一次Spindles(或)和Kcomplex
完整的睡眠监测应包括仰卧位睡眠
胫前肌电
用于鉴别不安腿综合征，因为此综合征 夜间反复规律的腿动可引起多次睡眠醒 觉，导致白天嗜睡。
多导睡眠图资料分析
睡眠分期标准 基本规则包括两点： 1.逐屏分期方法：30s为一屏 2.每个窗面为一个睡眠期。
正常睡眠结构
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。 特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
多导睡眠监测pptppt课件
1 、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期 。 脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。 2、 REM及NREM。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
多导睡眠呼吸监测ppt课件
保持鼻腔通畅等。
32
+ 告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告
+ 若不能及时领取报告 者要提前告知
33
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响 了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、 心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、 甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计 学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时 对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病进 一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护 理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能早 期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导， 随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。
3
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
+ 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG （肌电图）传感器、胸腹运动传感器、 热敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传 感器、体位传感器、信号电缆、隔离电 源组成。
4
5
1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
24
安装时使患者取 仰卧位，这样可以 有效地避免体位的 变化所引起的“最 大腹围平面”的移 动。
25
㈠胸带安装在患者胸廓， 相当于隔肌附着处的第5 第6肋平面的凹陷处，较 胖的患者凹陷不明显， 可放在呼吸运动幅度最 大处，女性应紧贴乳房 下缘。
26
㈡腹带安装对于较瘦者， 可放在脐平面并调整好 松紧度，较胖患者仰卧 位时，腹部向外侧膨隆 明显，将腹带安放在最 膨隆处。
32
+ 告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告
+ 若不能及时领取报告 者要提前告知
33
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响 了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、 心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、 甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计 学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时 对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病进 一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护 理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能早 期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导， 随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。
3
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
+ 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG （肌电图）传感器、胸腹运动传感器、 热敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传 感器、体位传感器、信号电缆、隔离电 源组成。
4
5
1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
24
安装时使患者取 仰卧位，这样可以 有效地避免体位的 变化所引起的“最 大腹围平面”的移 动。
25
㈠胸带安装在患者胸廓， 相当于隔肌附着处的第5 第6肋平面的凹陷处，较 胖的患者凹陷不明显， 可放在呼吸运动幅度最 大处，女性应紧贴乳房 下缘。
26
㈡腹带安装对于较瘦者， 可放在脐平面并调整好 松紧度，较胖患者仰卧 位时，腹部向外侧膨隆 明显，将腹带安放在最 膨隆处。
多导睡眠呼吸监测ppt课件
3
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
+ 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG （肌电图）传感器、胸腹运动传感器、 热敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传 感器、体位传感器、信号电缆、隔离电 源组成。
4
5
1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
19
护理
③检查当天中午不 要小睡，除非这 成为自己的习惯
20
护理
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠 药及避免饮用浓茶、咖啡等，长期进行某 种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪 些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒 精饮料，应向技术人员说明。
21
护理
⑤对重度呼吸障碍患 者，应有家属陪伴， 并做好急救准备工 作，以备抢救时使 用。
护理6告知患者需在规定的时间内至医院领取睡眠监测报告若不能及时领取报告者要提前告知多导睡眠呼吸监测仪的发展前景随着人们生活水平的提高肥胖高血压高血脂的患者越来越多阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量一方面是心血管方面的疾病如高血压心脏病脑血管意外心律失常抑郁症内分泌失调工作效能和质量下降甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故据统计学报告分析有严重osahs者8年后病死率高达7由于平时对保健的疏忽有一定的症状体征不去就医促使疾病进一步发展引起恶性循环通过多导睡眠监测的开展与护理提高了人们的认识水平使其能引起足够重视尽可能早期就诊及时有效的治疗
34
为使多导睡眠监测能在更为自然的睡眠条件下进行，现在 便携式记录盒已经用于临床，可以监测血氧饱和度和呼吸气 流等指标作为睡眠呼吸暂停的初筛检查，大大降低了检查成 本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠监测系统的研制 是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然， 也可利用此仪器进行大规模流行病学调查。
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
+ 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG （肌电图）传感器、胸腹运动传感器、 热敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传 感器、体位传感器、信号电缆、隔离电 源组成。
4
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1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
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护理
③检查当天中午不 要小睡，除非这 成为自己的习惯
20
护理
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠 药及避免饮用浓茶、咖啡等，长期进行某 种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪 些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒 精饮料，应向技术人员说明。
21
护理
⑤对重度呼吸障碍患 者，应有家属陪伴， 并做好急救准备工 作，以备抢救时使 用。
护理6告知患者需在规定的时间内至医院领取睡眠监测报告若不能及时领取报告者要提前告知多导睡眠呼吸监测仪的发展前景随着人们生活水平的提高肥胖高血压高血脂的患者越来越多阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量一方面是心血管方面的疾病如高血压心脏病脑血管意外心律失常抑郁症内分泌失调工作效能和质量下降甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故据统计学报告分析有严重osahs者8年后病死率高达7由于平时对保健的疏忽有一定的症状体征不去就医促使疾病进一步发展引起恶性循环通过多导睡眠监测的开展与护理提高了人们的认识水平使其能引起足够重视尽可能早期就诊及时有效的治疗
34
为使多导睡眠监测能在更为自然的睡眠条件下进行，现在 便携式记录盒已经用于临床，可以监测血氧饱和度和呼吸气 流等指标作为睡眠呼吸暂停的初筛检查，大大降低了检查成 本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠监测系统的研制 是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然， 也可利用此仪器进行大规模流行病学调查。
多导睡眠呼吸监测PPT精选课件
12
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
二、呼吸情况
血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断 地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧 的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情 的轻重、治疗效果很有帮助。
13
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
三、心脏情况
• 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图
14
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室 的环境、设施，有关OSAHS相关方面介 绍的资料，PSG监测前向患者讲解监测的 原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解 释安装电极后可能会影响睡眠质量，对患 者提出的疑问作详细解答，缓解其监测前 的紧张情绪。
17
护理
②其次为确保监测结果的准确性，监测前 告知患者先将面部及头发洗净，勿使用化 妆品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服， 或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸 毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
2
组成配件
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
• 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、 EMG（肌电图）传感器、胸腹运动传感 器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾 声传感器、体位传感器、信号电缆、隔 离电源组成。
3
多导睡眠监测
4
多导睡眠监测仪的适用范围
1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
多导睡眠监测仪检查内容 （4）
四、其它
以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症， 但有的多导睡眠监测仪也记录鼾声，以了解鼾声 的性质和睡眠呼吸暂停的关系及其频率，还有的 带有体位传感，可以记录患者睡眠过程中体位的 变化，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以 免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
二、呼吸情况
血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断 地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧 的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情 的轻重、治疗效果很有帮助。
13
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
三、心脏情况
• 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图
14
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室 的环境、设施，有关OSAHS相关方面介 绍的资料，PSG监测前向患者讲解监测的 原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解 释安装电极后可能会影响睡眠质量，对患 者提出的疑问作详细解答，缓解其监测前 的紧张情绪。
17
护理
②其次为确保监测结果的准确性，监测前 告知患者先将面部及头发洗净，勿使用化 妆品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服， 或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸 毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
2
组成配件
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
• 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、 EMG（肌电图）传感器、胸腹运动传感 器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾 声传感器、体位传感器、信号电缆、隔 离电源组成。
3
多导睡眠监测
4
多导睡眠监测仪的适用范围
1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
多导睡眠监测仪检查内容 （4）
四、其它
以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症， 但有的多导睡眠监测仪也记录鼾声，以了解鼾声 的性质和睡眠呼吸暂停的关系及其频率，还有的 带有体位传感，可以记录患者睡眠过程中体位的 变化，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以 免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。
睡眠呼吸监测PPT课件
气的次数
睡眠呼吸紊乱指数〔RDI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通
气和呼吸努力相关微觉醒的次数
氧减饱和度指数〔ODI〕
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内 ，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼 吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
• 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅 度〕较根底水平降低≥ 30%并伴有血氧饱和 度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%，持续时间 ≥ 10秒；或者是睡眠过程中呼吸气流强度〔 幅度〕较根底水平降低≥ 50%并伴有血氧饱 和度〔SaO2〕较根底水平下降≥3%或微觉醒
紊乱指数
睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通
• 分析的步骤
– 睡眠分期 – 呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期
• 特点：
脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动 减少、心率减慢、动脉
睡眠分期
• REM期睡眠－快动眼睡眠
• 特点： •
1.脑血流及代谢增加、大局部区域脑神经元 放电活动增加、脑组织温度升高。
PSG
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG〕 是
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 〔 obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome,OSAHS 〕的金指标
多导睡眠监测图分析
• 分析前对整晚监测情况的评估
– 睡眠时间7小时以上 – 有REM期 – 有仰卧位睡眠
• 一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 3-
睡眠呼吸紊乱指数〔RDI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通
气和呼吸努力相关微觉醒的次数
氧减饱和度指数〔ODI〕
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内 ，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼 吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
• 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅 度〕较根底水平降低≥ 30%并伴有血氧饱和 度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%，持续时间 ≥ 10秒；或者是睡眠过程中呼吸气流强度〔 幅度〕较根底水平降低≥ 50%并伴有血氧饱 和度〔SaO2〕较根底水平下降≥3%或微觉醒
紊乱指数
睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通
• 分析的步骤
– 睡眠分期 – 呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期
• 特点：
脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动 减少、心率减慢、动脉
睡眠分期
• REM期睡眠－快动眼睡眠
• 特点： •
1.脑血流及代谢增加、大局部区域脑神经元 放电活动增加、脑组织温度升高。
PSG
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG〕 是
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 〔 obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome,OSAHS 〕的金指标
多导睡眠监测图分析
• 分析前对整晚监测情况的评估
– 睡眠时间7小时以上 – 有REM期 – 有仰卧位睡眠
• 一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 3-
多导睡眠监测PPT课件
胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 严重的呼吸衰竭、心力衰竭。 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机 房及 B 超机房等。
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听力检查的要求。
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
气次数：睡眠期间低通气次数之和。
5.阻塞型低通气次数：睡眠期间阻塞型低通气次数之和。
6.中枢型低通气次数：睡眠期间中枢型低通气次数之和。
氧饱和度下降≥3%总数：睡眠期间氧饱和度下降≥3%的次数之和。
氧饱和度下降≥3%指数(ODI)：平均每小时睡眠时间内氧饱和度下降≥3% 的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。 睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
正常＜100次/分。
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
6.呼吸努力信号： 推荐的呼吸努力传感器 是食道压测定或呼吸感 应体积描记带。
7.氧饱和度： 推荐通过脉搏氧饱和 度仪测定氧饱和度。
8.体位： AASM未指明监测 体位的方法，通常 采用压电传感器、 水银传感器或同步 视频回放来确定。
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20正19/常11/2＜6 100次/分。
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26
E.运动事件
2019/11/26
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27
E.运动事件
2019/11/26
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F.呼吸事件
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
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29
2019/11/26
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18
A.基本参数
9.心电图： 推荐采用单一改良心电II导联描记， 负极安放于右肩下，正极安放于胸 廓左下方约第六、七肋间处。
2019/11/26
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19
A.基本参数.例
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20
B 睡眠结构
R W
N1
N2
N3
正常睡眠结构：成人通常首先进入NREM睡眠，之后NREM睡眠和REM 睡眠以约90分钟的周期交替出现。前1/3夜N3期占优势，后1/3夜R 期为主。
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9
多导睡眠监测
A. 基本参数 B. 睡眠结构 C. 觉醒事件 D. 心脏事件 E. 运动事件 F. 呼吸事件
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10
A.基本参数
1.脑电图导联： 推荐导联是F4-M1， C4-M1和O2-M1，
其备用导联是 F3-M2，C3-M2和 O1-M2。可接受导 联是Fz-Cz，Cz-Oz 和C4-M1。
OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼
吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、
心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无
呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发
生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影
响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂
停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测
仪是目前最常用的睡眠监测手段是诊断
2019/11/26
多导睡眠监测(PSG)
邓慧兰 2017-7-8
2019/11/26
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1
进修医院—北京大学国际医院
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2
住院部
2019/11/26
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3
北京大学国际医院概述
北京大学国际医院占地面积298亩，总建筑 面积44万平方米，为亚洲最大的单体医疗 建筑之一。医院总投资45亿元，核准床位 数1800张，设有36个中心、49个学科。
由北京大学和方正集团共同投资兴建，是
目前国内最大的由社会资本投资的非营利
性综合医院。作为北大医学部第九家附属
医院，北京大学国际医院是医疗、教学和
科研综合医院，并建立与国际接轨的中国
20医19/11/2院6 管理模式与标准.。
4
多导睡眠监测—链接的第一例 患者
2019/11/26
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5
标准多导睡眠监测指征
满足下述两项主要标准，或满足一项主要 标准及两项次 要标准者应进行多导睡眠仪 检查。
主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡 眠期间呼吸停止 或有窒息感；3.原因不明 的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不 明的睡 眠期心律失常； 5.原因不明的睡眠期血氧 饱和度降低。
次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉 20419/311/2.62cm；2.40 岁 以上. 男性；3.闭经后女性；6
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13
A.基本参数
4.下肢肌电图导联：
推荐导联是左右下肢胫前肌分别安置
两个电极，形成两个肌电图导联，也
允许左右下肢胫前肌各安置一个电极
共同组成一个下肢肌电图导联。
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A.基本参数
5.呼吸气流信号： 推荐呼吸气流信号 是同时佩带口鼻温 度传感器和鼻压力 传感器，分别探测 呼吸暂停和低通气。
NREM睡眠 75%-80% N1 2%-5% N2 45%-55% N3 13%-23% 深睡眠
REM睡眠 20%-25% 整夜出现4-6次
正常年轻人每天睡眠7.5-8.5小时，清醒少于整夜记录时间的5%。
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睡眠结构
R W N1 N2 N3
R W N1 N2 N3
R W N1 N2 N3
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A.基本参数
6.呼吸努力信号： 推荐的呼吸努力传感器 是食道压测定或呼吸感 应体积描记带。
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A.基本参数
7.氧饱和度： 推荐通过脉搏氧饱和 度仪测定氧饱和度。
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A.基本参数
8.体位： AASM未指明监测 体位的方法，通常 采用压电传感器、 水银传感器或同步 视频回放来确定。
2019/11/26 超过10分钟的连续睡眠才能达.到恢复性睡眠
无REM睡眠
无慢波睡眠
睡眠片断化
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C.觉醒事件
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呼吸事件相关. 性觉醒
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C.觉醒事件
运动相关性觉醒
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C.觉醒事件
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自发性. 觉醒
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D.心脏事件
R W N1 N2 N3
多导睡眠监测禁忌症
胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 严重的呼吸衰竭、心力衰竭。 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
2019/11/26
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睡眠监测室的基本要求
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机 房及 B 超机房等。
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A.基本参数
2.眼动电图导联：推荐导联是E1-M2和E2-M2，替代导
联是2019/E11/126-Fpz和E2-Fpz。
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A.基本参数
3.下颌肌电图： 推荐导联是一个下颌 上电极与两个下颌下 电极中的任何一个组 成的导联，另一电极 为备用电极。
2019/11/26
心率 120
65
78
20
1.睡眠期平均心率：睡眠期间心率的平均值。
正常40-90次/分。 人工计算睡眠期间平均心率可以选择30或60秒一帧，计数心电图R波的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。 睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听 力检查的要求。
房间的大小：一般以 10m2 大小为佳。
基本配备
空调：建议使用独立空调。
摄像头：建议1-2台。
对讲机：1台。 2019/11/26
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8
多导睡眠监测（ PSG）
多导睡眠监测(Polysomnography ，PSG)是诊
断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，