多导睡眠监测学习总结PPT课件
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2019/11/26 超过10分钟的连续睡眠才能达.到恢复性睡眠
无REM睡眠
无慢波睡眠
睡眠片断化
22
C.觉醒事件
2019/11/26
呼吸事件相关. 性觉醒
23
C.觉醒事件
运动相关性觉醒
2019/11/26
.
24
wk.baidu.com
C.觉醒事件
2019/11/26
自发性. 觉醒
25
D.心脏事件
R W N1 N2 N3
2019/11/26
.
15
A.基本参数
6.呼吸努力信号： 推荐的呼吸努力传感器 是食道压测定或呼吸感 应体积描记带。
2019/11/26
.
16
A.基本参数
7.氧饱和度： 推荐通过脉搏氧饱和 度仪测定氧饱和度。
2019/11/26
.
17
A.基本参数
8.体位： AASM未指明监测 体位的方法，通常 采用压电传感器、 水银传感器或同步 视频回放来确定。
OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼
吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、
心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无
呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发
生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影
响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂
停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测
仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断
2019/11/26
心率 120
65
78
20
1.睡眠期平均心率：睡眠期间心率的平均值。
正常40-90次/分。 人工计算睡眠期间平均心率可以选择30或60秒一帧，计数心电图R波的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。 睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
2019/11/26
.
11
A.基本参数
2.眼动电图导联：推荐导联是E1-M2和E2-M2，替代导
联是2019/E11/126-Fpz和E2-Fpz。
.
12
A.基本参数
3.下颌肌电图： 推荐导联是一个下颌 上电极与两个下颌下 电极中的任何一个组 成的导联，另一电极 为备用电极。
2019/11/26
.
9
多导睡眠监测
A. 基本参数 B. 睡眠结构 C. 觉醒事件 D. 心脏事件 E. 运动事件 F. 呼吸事件
2019/11/26
.
10
A.基本参数
1.脑电图导联： 推荐导联是F4-M1， C4-M1和O2-M1，
其备用导联是 F3-M2，C3-M2和 O1-M2。可接受导 联是Fz-Cz，Cz-Oz 和C4-M1。
NREM睡眠 75%-80% N1 2%-5% N2 45%-55% N3 13%-23% 深睡眠
REM睡眠 20%-25% 整夜出现4-6次
正常年轻人每天睡眠7.5-8.5小时，清醒少于整夜记录时间的5%。
2019/11/26
.
21
睡眠结构
R W N1 N2 N3
R W N1 N2 N3
R W N1 N2 N3
满足下述两项主要标准，或满足一项主要 标准及两项次 要标准者应进行多导睡眠仪 检查。
主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡 眠期间呼吸停止 或有窒息感；3.原因不明 的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不 明的睡 眠期心律失常； 5.原因不明的睡眠期血氧 饱和度降低。
次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉 20419/311/2.62cm；2.40 岁 以上. 男性；3.闭经后女性；6
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听 力检查的要求。
房间的大小：一般以 10m2 大小为佳。
基本配备
空调：建议使用独立空调。
摄像头：建议1-2台。
对讲机：1台。 2019/11/26
.
8
多导睡眠监测（ PSG）
多导睡眠监测(Polysomnography ，PSG)是诊
断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，
多导睡眠监测禁忌症
胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 严重的呼吸衰竭、心力衰竭。 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
2019/11/26
.
7
睡眠监测室的基本要求
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机 房及 B 超机房等。
.
13
A.基本参数
4.下肢肌电图导联：
推荐导联是左右下肢胫前肌分别安置
两个电极，形成两个肌电图导联，也
允许左右下肢胫前肌各安置一个电极
共同组成一个下肢肌电图导联。
2019/11/26
.
14
A.基本参数
5.呼吸气流信号： 推荐呼吸气流信号 是同时佩带口鼻温 度传感器和鼻压力 传感器，分别探测 呼吸暂停和低通气。
由北京大学和方正集团共同投资兴建，是
目前国内最大的由社会资本投资的非营利
性综合医院。作为北大医学部第九家附属
医院，北京大学国际医院是医疗、教学和
科研综合医院，并建立与国际接轨的中国
20医19/11/2院6 管理模式与标准.。
4
多导睡眠监测—链接的第一例 患者
2019/11/26
.
5
标准多导睡眠监测指征
2019/11/26
.
18
A.基本参数
9.心电图： 推荐采用单一改良心电II导联描记， 负极安放于右肩下，正极安放于胸 廓左下方约第六、七肋间处。
2019/11/26
.
19
A.基本参数.例
2019/11/26
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20
B 睡眠结构
R W
N1
N2
N3
正常睡眠结构：成人通常首先进入NREM睡眠，之后NREM睡眠和REM 睡眠以约90分钟的周期交替出现。前1/3夜N3期占优势，后1/3夜R 期为主。
多导睡眠监测(PSG)
邓慧兰 2017-7-8
2019/11/26
.
1
进修医院—北京大学国际医院
2019/11/26
.
2
住院部
2019/11/26
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3
北京大学国际医院概述
北京大学国际医院占地面积298亩，总建筑 面积44万平方米，为亚洲最大的单体医疗 建筑之一。医院总投资45亿元，核准床位 数1800张，设有36个中心、49个学科。
20正19/常11/2＜6 100次/分。
.
26
E.运动事件
2019/11/26
.
27
E.运动事件
2019/11/26
.
28
F.呼吸事件
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
2019/11/26
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无REM睡眠
无慢波睡眠
睡眠片断化
22
C.觉醒事件
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呼吸事件相关. 性觉醒
23
C.觉醒事件
运动相关性觉醒
2019/11/26
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wk.baidu.com
C.觉醒事件
2019/11/26
自发性. 觉醒
25
D.心脏事件
R W N1 N2 N3
2019/11/26
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A.基本参数
6.呼吸努力信号： 推荐的呼吸努力传感器 是食道压测定或呼吸感 应体积描记带。
2019/11/26
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16
A.基本参数
7.氧饱和度： 推荐通过脉搏氧饱和 度仪测定氧饱和度。
2019/11/26
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A.基本参数
8.体位： AASM未指明监测 体位的方法，通常 采用压电传感器、 水银传感器或同步 视频回放来确定。
OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼
吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、
心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无
呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发
生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影
响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂
停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测
仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断
2019/11/26
心率 120
65
78
20
1.睡眠期平均心率：睡眠期间心率的平均值。
正常40-90次/分。 人工计算睡眠期间平均心率可以选择30或60秒一帧，计数心电图R波的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。 睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
2019/11/26
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A.基本参数
2.眼动电图导联：推荐导联是E1-M2和E2-M2，替代导
联是2019/E11/126-Fpz和E2-Fpz。
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A.基本参数
3.下颌肌电图： 推荐导联是一个下颌 上电极与两个下颌下 电极中的任何一个组 成的导联，另一电极 为备用电极。
2019/11/26
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多导睡眠监测
A. 基本参数 B. 睡眠结构 C. 觉醒事件 D. 心脏事件 E. 运动事件 F. 呼吸事件
2019/11/26
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A.基本参数
1.脑电图导联： 推荐导联是F4-M1， C4-M1和O2-M1，
其备用导联是 F3-M2，C3-M2和 O1-M2。可接受导 联是Fz-Cz，Cz-Oz 和C4-M1。
NREM睡眠 75%-80% N1 2%-5% N2 45%-55% N3 13%-23% 深睡眠
REM睡眠 20%-25% 整夜出现4-6次
正常年轻人每天睡眠7.5-8.5小时，清醒少于整夜记录时间的5%。
2019/11/26
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21
睡眠结构
R W N1 N2 N3
R W N1 N2 N3
R W N1 N2 N3
满足下述两项主要标准，或满足一项主要 标准及两项次 要标准者应进行多导睡眠仪 检查。
主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡 眠期间呼吸停止 或有窒息感；3.原因不明 的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不 明的睡 眠期心律失常； 5.原因不明的睡眠期血氧 饱和度降低。
次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉 20419/311/2.62cm；2.40 岁 以上. 男性；3.闭经后女性；6
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听 力检查的要求。
房间的大小：一般以 10m2 大小为佳。
基本配备
空调：建议使用独立空调。
摄像头：建议1-2台。
对讲机：1台。 2019/11/26
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8
多导睡眠监测（ PSG）
多导睡眠监测(Polysomnography ，PSG)是诊
断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，
多导睡眠监测禁忌症
胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 严重的呼吸衰竭、心力衰竭。 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
2019/11/26
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睡眠监测室的基本要求
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机 房及 B 超机房等。
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13
A.基本参数
4.下肢肌电图导联：
推荐导联是左右下肢胫前肌分别安置
两个电极，形成两个肌电图导联，也
允许左右下肢胫前肌各安置一个电极
共同组成一个下肢肌电图导联。
2019/11/26
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A.基本参数
5.呼吸气流信号： 推荐呼吸气流信号 是同时佩带口鼻温 度传感器和鼻压力 传感器，分别探测 呼吸暂停和低通气。
由北京大学和方正集团共同投资兴建，是
目前国内最大的由社会资本投资的非营利
性综合医院。作为北大医学部第九家附属
医院，北京大学国际医院是医疗、教学和
科研综合医院，并建立与国际接轨的中国
20医19/11/2院6 管理模式与标准.。
4
多导睡眠监测—链接的第一例 患者
2019/11/26
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标准多导睡眠监测指征
2019/11/26
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18
A.基本参数
9.心电图： 推荐采用单一改良心电II导联描记， 负极安放于右肩下，正极安放于胸 廓左下方约第六、七肋间处。
2019/11/26
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19
A.基本参数.例
2019/11/26
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B 睡眠结构
R W
N1
N2
N3
正常睡眠结构：成人通常首先进入NREM睡眠，之后NREM睡眠和REM 睡眠以约90分钟的周期交替出现。前1/3夜N3期占优势，后1/3夜R 期为主。
多导睡眠监测(PSG)
邓慧兰 2017-7-8
2019/11/26
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1
进修医院—北京大学国际医院
2019/11/26
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2
住院部
2019/11/26
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3
北京大学国际医院概述
北京大学国际医院占地面积298亩，总建筑 面积44万平方米，为亚洲最大的单体医疗 建筑之一。医院总投资45亿元，核准床位 数1800张，设有36个中心、49个学科。
20正19/常11/2＜6 100次/分。
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E.运动事件
2019/11/26
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E.运动事件
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F.呼吸事件
呼吸事件 Cn.A
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Ob.A
+5
Mx.A
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RERA
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1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
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