冠心病常见证候临床流行病学调查-最新文档

冠心病查房

②护川针 250ml 翔通4ml iv drip qd
一级护理告病重
CHD病例介绍
护理诊断
护理措施
护理评价
舒适度的改变（7月1号 4PM)
----- 与胸闷心肌缺血缺氧有关
协助患者卧床休息
间断低流量氧气吸入
遵医嘱及时准确用药，观察药物疗效
保持环境安静，避免不良刺激
患者胸闷症状缓解（7月1号 5PM）
----- 缺乏冠心病相关知识
向患者讲解疾病相关知识及所用药物的名称、作用
告知患者服药的重要性并指导患者观察药物的疗效与不良反应
指导患者配合医生积极治疗
患者对疾病及服用药物基本了解
（7月2号 10AM）
CHD病例介绍
患者拟于7月7日行SCA
CHD病例介绍
护理诊断
护理措施
护理评价
向患者及家属讲解手术相关知识
最基本的原因是冠状动脉狭窄、痉挛
心肌血氧供需矛盾
心肌血氧供应暂时减少/心肌血氧供应持续减少1小时以上
心绞痛/心肌梗死
冠心病的特点
– 1、心脏猝死80%为冠心病 – 2、发病率:欧美极为常见，我国急剧↑ – 3、死亡率高：“第一杀手”,美国占死亡人口1/3-1/2 – 4、我国北方地区人群（25—64岁）冠心病事件的发病率为
既往史高脂血症手术史 2013年行胆囊切除术烟酒史无吸烟史？偶尔饮酒
CHD病例介绍
现病史：患者五天前与人打麻将过程中突然出现胸闷伴近乎晕厥，头晕，无胸痛，无心慌大汗，无恶心呕吐，持续数分钟缓解，之后两天分别发作一次上述症状，均自行缓解，为求进一步诊治来我院
体格检查
入院查体：体温：36.5℃，脉搏：84次/分呼吸16次/分，血压137/70mmHg

冠心病中医病因及证候临床流行病学调查新结论

合证型，其中以气虚+血瘀(11.59%)、气虚+血瘀+痰浊 (9.61%)、血瘀+痰浊(7.18%)等最为常见，同时可兼见阴虚、气滞、
阳虚等证。时隔一年，冠心病中医病因及证候临床流行病学调查研究进展顺利，运用现代临床流行病学调查研究表明，在8009例患者中，22
19例患者发病或病情加重具有明显季节性，其中春季890 例，夏季320例，秋季383例，冬季1360例。发病的危险因素有情志、饮食、起
国冠心病中医病因及证候学的时代特征，更多的研究结果有待于数据的进一步挖掘与提炼。以期能够为冠心病的中医规范化辨治提供参药二十五味珍珠丸 /ershiwuweizhenzhuwan/ ty79htvv
年4月(5056例患者)的研究表明，70.61%的冠心病患者具有导致发病或病情加重的明显诱因(其中主要为劳累)， 28.76%具有明显
的发病季节性，且发病节气具有一定规律性，50.59%存在七情失调(其中主要为易怒)，45.83%存在口味偏嗜(其中主要为喜咸、喜辣)
，78.28%缺乏运动，39.24%具有吸烟史，25.08%具有饮酒史;88.65%冠心病患者的中医证候类型属于多种证候要素组成的复
居和吸烟、饮酒、家族史。所以，今年毛静远教授得出以下结论：1、冠心病发病与气候、季节、劳累、饱餐、吸烟、饮酒、情志异常、缺乏运动等因
素密切相关。2、冠心病病位在心，多于脾、肾、肝相关。 3、冠心病中医证候多属本虚标实，虚实夹杂的复合证型。 4、大多冠心病患者同时具有2
-4个证候要素。5、证候要素组合以气虚+血瘀、气虚+血瘀+痰浊、血瘀+痰浊最为常见，同时可兼见阴虚、气滞、阳虚等证。调查结果揭示了我

冠心病的典型病例分析与诊断思路

冠心病的典型病例分析与诊断思路冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。

通过对典型冠心病病例的分析和诊断思路的探讨，可以提高医务人员对该疾病的认识和诊断水平。

一、病例介绍病例患者，男性，60岁，有高血压和糖尿病病史，主诉胸闷、胸痛、气短等症状已有一周。

症状发作时紧张、焦虑，需要静坐休息后才能缓解。

体格检查发现心率不规则，心律不齐，心音减弱，并伴有杂音。

该病例提示了可能存在的冠心病的疑虑。

二、冠心病的常见表现冠心病的症状因个体差异而有所不同，但一般表现为胸痛、心慌、气短等，尤其是在体力活动或情绪激动后加重。

有时也会出现恶心、呕吐等不适症状。

三、冠心病的诊断思路冠心病的诊断是一个复杂的过程，需要医务人员综合运用临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等手段。

1. 详细病史采集：通过与患者的交流，了解病情发生的时间、病情发作的频率、加重因素等，有助于初步判断是否存在冠心病。

2. 体格检查：包括血压、心率、心律、心音等指标的检查。

不规则心率、心律不齐、心音减弱或杂音等表现可能与冠心病相关。

3. 心电图检查：是冠心病诊断中重要的非侵入性检查方法之一。

ST 段的改变、T波倒置等异常表现，常与冠心病存在关联。

4. 血液生化指标检查：包括心肌酶、C-肌钙蛋白、血脂等指标的检测。

心肌酶和C-肌钙蛋白的升高提示心肌损伤，而异常的血脂则与冠心病的发生和发展相关。

5. 心脏超声检查：能够对心脏的结构和功能进行全面评估。

通过观察冠状动脉供血情况、心肌收缩功能等来判断是否存在冠心病。

6. 冠状动脉造影：是明确冠心病诊断的“金标准”检查方法。

可以直接观察冠状动脉狭窄程度、血流动力学变化等，对诊断和治疗冠心病具有重要意义。

综上所述，通过详细病史采集、体格检查、心电图检查、血液生化指标检查、心脏超声检查和冠状动脉造影等多种手段的综合应用，可以准确判断是否存在冠心病。

四、诊断结果与治疗建议根据病例的临床表现和检查结果，初步诊断该患者患有冠心病。

冠心病病史及体格检查

冠心病病史及体格检查冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是一种以冠状动脉供血障碍为主要特征的心脏疾病，是由于冠状动脉供血不足造成心肌缺血，引起患者胸痛的临床综合征。

了解冠心病病史及进行体格检查对于早期发现、及时治疗和有效预防冠心病至关重要。

一、冠心病病史冠心病病史中包含了医生对患者个人、家族和社会历史的了解。

以下是对冠心病病史的常见问题的介绍。

1. 个人病史个人病史是对患者个体身体情况的了解。

医生会询问患者的基本个人信息、职业和生活习惯等。

（1）年龄和性别：冠心病多发生于年龄较大的中老年人，男性患者比女性患者更为常见。

（2）症状：医生会询问患者是否有胸痛、心悸、呼吸困难等相关症状，并详细了解这些症状的发作频率、持续时间等。

（3）既往病史：医生会询问患者是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，并了解患者是否曾接受过相关治疗。

2. 家族病史家族病史是指患者直系亲属中是否有冠心病患者。

医生会询问患者是否有家族中发生过冠心病的人，并了解其父、母、兄弟姐妹、子女等的相关情况。

3. 社会病史社会病史涉及到患者的生活环境和生活方式等方面的内容。

（1）吸烟情况：吸烟是导致冠心病的主要危险因素之一，医生会询问患者的吸烟史，并了解吸烟的频率和时间长度。

（2）饮食习惯：医生会询问患者的饮食结构和摄入量，了解其是否偏好高脂、高盐食物等不健康饮食习惯。

（3）体力活动：医生会询问患者的体育锻炼情况，了解其每周锻炼的次数、时间长度等。

二、体格检查体格检查是通过观察、触诊和听诊等手段，对患者身体状况进行评估。

以下是对冠心病体格检查的常用项目的介绍。

1. 血压测量医生会通过听诊法或自动血压计测量患者的血压，以评估其是否存在高血压。

2. 心率和心律观察医生会观察患者的心率和心律，通过触诊或听诊法检查心脏的跳动情况，以了解心律是否正常。

3. 呼吸观察医生会观察患者的呼吸频率和节律，感受呼吸的准确性和深度，检查是否存在呼吸困难等症状。

从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性

・
４８・
山西中医
２１５月第２０２年８卷第５期
ＳＡＸＯＣＭａ０２Ｖ１８Ｎ．ＨＮＩＦＴＭＪｙ１ｏ２ｏ５２．
・
临床研究・
从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性
武小雪何茜田松
ａｅｃｔｏｇｔｏｌｗｉｇｔｅｐｏｎｓｓｏｉｅｓｏｒｖｎｉｎ．ｄｍｉｈｕｈｆｆｌｎｈｒｇｏｉｆａｄｓａｅｆｒｐｅｅｔｏｏｏｉｅｐｄｔｍｐｏｅｔｅｃｉｉａｕａｉｅｓｈｌｅｏｉｒｖｈｌｎｃｌｃｒｔｖ
摘要：冠心病的主要病机是本虚标实，临床以活血通脉为主要治疗方法，通过研究挖掘冠心病的易感体质，结合中医“ 治
未病” 思想对冠心病进行诊断和防治，有利于进一步提高冠心病的防治水平，以辨体质为特色、证结合的三辨诊断模式对病冠心病的诊断和治疗原则的确立有一定指导意义。通过对２０例冠心病患者进行中医证候和体质学的分析，０为构建“ 辨体一
ＡｎｌｚｎｈｍｐｒａｃｆＤｉｅｅｔａｉｎｏｄｎｔｕｉｎａｎｈａｉｎｓ、ｈａｙｉｇｔｅＩｏｔｎｅｏｆｒｎｉｔｏｆＢｏｙＣｏｓｉｔｍｏｇｔｅＰｔｔｔｆｔｏｅ
２１主要体质类型分布情况：据《医体质分类与判．根中定》标准在研究过程中发现，多数冠心病患者不是简单的

冠心病病例分析报告

药物治疗
药物治疗是冠心病治疗的基础，应遵循医生的建议，按时服药，控制好血脂、血压等危险因素。
对未来诊疗的建议
加强预防
加强公众对冠心病预防知识的宣传教育，鼓励人们保持健康的生活方式，控制好血脂、血压等危
险因素。
创新治疗
继续开展冠心病治疗的研究和创新，探索新的治疗方法和技术，提高治疗效果和患者的生存质量
[2] 冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析. 张丽, 王明生, 杨新春. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(3): 304-307.
THANKS
感谢观看
冠心病危险因素
高血压
高血脂
长期高血压导致动脉粥样硬化和血管内皮损伤，增加冠心病风险。
血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）降低，与冠心病发病密切相关。
糖尿病
吸烟
糖尿病患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗会增加冠心病风险。
吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，是冠心病的重要危险因素。
心电图
ST段压低，T波倒置。
病史
高血压、糖尿病多年，吸烟史30年，每日吸烟20支
。
实验室检查
血脂异常，低密度脂蛋白和总胆固醇升高。
影像学检查
冠状动脉造影显示冠状动脉多支病变。
诊疗过程
入院诊断
冠心病，心绞痛。
治疗经过
患者入院后完善相关检查，给予抗血小板聚集、降脂、降压、降糖等药物治疗，并进行生活方式的干预。病情好转后出院。
非药物治疗
01
02
03
生活方式的调整
包括戒烟、限酒、合理饮食、规律运动等，有助于降低冠心病的发病风险。

冠心病现代中医证候特征的临床流行病学调查(全文版)

冠心病现代中医证候特征的临床流行病学调查（全文版）冠心病属于临床常见病，中医药在冠心病防治体系中扮演着重要角色。

随着时代变迁及社会发展，冠心病的中医病机势必具有了新的时代特征。

天津中医药大学第一附属医院作为冠心病国家中医临床研究基地，组织冠心病中医临床研究联盟在全国23个省市自治区的40余家三级中医或中西医结合医院开展了多地域横断面研究，运用现代临床流行病学调查方法，对冠心病中医证候特征进行直接的临床考量，以期能够把握冠心病现代中医证候分布规律，提高冠心病中医辨治水平。

1 调查表的设计及制作在文献分析及专家调查基础上，初步形成冠心病中医证候临床流行病学调查表，然后通过多次临床预调查及进一步地专家咨询、论证，对调查表进行不断地完善与改进，最后制定出正式的冠心病中医证候临床流行病学调查表。

1.1 文献回顾与分析检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普中文期刊数据库（VIP）及万方数据知识平台近40年的冠心病中医诊疗性文献，获取相关文献1034篇，提取其中有效信息，建立冠心病中医诊疗信息数据库，形成中医四诊信息条目池，并参考《中医诊断学》、《中医内科学》等，对条目池信息按证候表现进行分类，初步筛选出冠心病各种证候要素对应的条目群。

1.2 专家调查与咨询运用Delphi法及与层次分析法相结合的方法，在全国18个省、市、自治区遴选38位具有丰富临床经验及较高学术地位的中医心血管病专家，针对冠心病常见中医证候要素及其特征性条目进行专家调查。

在专家共识基础上，确定常见10种常见证候要素，制定出冠心病中医证候要素特征性条目，并通过现场咨询、会议讨论等方式，征询同行专家的意见，完善调查表的内容。

1.3 临床预调查运用初步制定的冠心病中医证候临床流行病学调查表开展多次临床预调查，每次预调查后组织相关专家及临床调查员，针对调查过程中出现问题，及时进行总结与分析，在实践中不断完善和改进调查表内容，并在每次预调查后进行信度及效度检验，以保证表格的准确性及临床可行性。

季度冠心病漏报调查报告范文

季度冠心病漏报调查报告范文根据最新发布的季度冠心病漏报调查报告显示，目前我国存在着一定程度的冠心病病例漏报现象，这一情况引起了社会的广泛关注和担忧。

冠心病作为一种常见的心脏疾病，严重威胁着人们的健康和生命安全，因此对于冠心病病例的准确报告和统计显得尤为重要。

首先，冠心病漏报的原因主要包括医疗机构的统计漏洞、医生的诊断误差以及患者的自我忽视等因素。

在医疗机构方面，存在着病例信息统计不及时、不完整的情况，导致了一些冠心病病例没有被及时纳入统计范围。

医生的诊断误差也是造成冠心病漏报的重要原因之一，有些轻微症状的患者可能被误诊为其他疾病，从而漏报了冠心病病例。

此外，一些患者由于对病情的轻视或忽略，没有及时就医或接受诊断，也造成了冠心病病例的漏报现象。

针对冠心病漏报的问题，我们需要采取一系列的措施来加强病例的准确报告和统计。

首先，医疗机构应加强信息统计的工作，确保病例信息的及时、完整录入，减少统计漏洞的发生。

其次，医生在诊断疾病时要更加慎重和准确，对病情的评估和诊断要更加全面和深入，避免因诊断误差而漏报冠心病病例。

同时，患者自身也要增强对疾病的认识和重视，一旦出现疑似冠心病的症状，要及时就医接受诊断，避免病情的延误和漏诊。

另外，政府部门也应加强对冠心病病例报告的监管和管理，建立健全的病例报告机制，确保病例的准确报告和统计。

对于存在病例漏报的医疗机构和医生，要进行及时的整改和督促，确保病例信息的真实性和准确性。

同时，加强对冠心病的宣传和预防工作，提高公众对疾病的认识和防范意识，减少病例的漏报和病情的延误。

综上所述，冠心病病例的准确报告和统计对于疾病的防控和治疗至关重要，我们需要全社会的共同努力和合作，加强病例的报告和统计工作，提高病例的准确性和全面性，确保病情的及时诊断和治疗，保障人民群众的健康和生命安全。

希望通过不懈的努力和改进，能够有效解决冠心病病例的漏报问题，为疾病的预防和控制做出更大的贡献。

《流行病学》冠心病 ppt课件

6、心衰：约32～48%在起病最初几天内或疼痛、休克好转阶段出现
主要是急性左心衰为梗死后心肌舒缩力显著减弱或不协调所致重者可发生肺水肿，随后可出现右心衰表现右心梗死可一开始即右心衰伴血压下降
【临床表现】
（三）体征 1、心脏体征： ①心浊音界可正常或轻、中度增大 ②心率多增快，少数可减慢 ③心尖区S1减弱 ④心尖区可出现第四心音奔马律，少数第三心音奔马律 ⑤10～20%在2～3天出现心包摩擦音，为反应性
⑥心尖区粗糙的 SM ，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致 ⑦可有各种心律失常 2、血压：除极早期BP可增高外，几乎所有病人都有 BP下降，不再恢复到起病前的水平 3、其他：可有心律失常、休克、心衰等相应体征
【临床表现】
（四）并发症
1、乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%
二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂并关闭不全，可引起心衰 2、心脏破裂：少见，常在一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死 3、心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5～20%

放射性核素检查：可见显像所示灌注缺损
冠脉造影：可使左、右冠脉及其主要分支得到清楚的显影
管腔面积缩小 >70% 会影响心肌血供， 50 ～ 70%也有意义本检有确诊价值，并对选择治疗方案及预后判断极为重要

其他：
二维超声心动图可探测到缺血区心室壁的运动异常冠脉内超声显像可显示血管壁的粥样硬化病变
及冠脉内支架植入术（stent） 4、外科治疗：冠脉搭桥术
5、中医中药（补充）
治标：
活血化瘀法
常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金或丹参滴丸等
“芳香温通”法: 常用苏合香丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等治本：一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为

冠心病临床病例讨论演示文稿

20mg 3/日
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患者在上述治疗后症状明显好转，后择期行冠脉造影检查，结果如下：
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前降支前降支
前降支供血区域主要是左室前壁、心尖部、室间隔中上2/3的区域
前降支
心脏前面观
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该患者目前诊断：冠心病急性下壁心肌梗死传导阻滞心功能2级 2型糖尿病
■ 溶栓治疗的适应症如下：
患者应明确诊断为STEMI，并符合下列情况：
Ⅲ度房室
①两个或两个以上相邻导联ST段抬高(肢导≥0.1mv，胸导≥0.2mv) 或病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间< 12h，患者年龄<75岁；
血压控制 (BP control)
C－降低血胆固醇 (Cholesterol Lowing Drugs) 戒烟 (Cigarette Smoking Quiet)
D－控制饮食 (Diet Control)
控制糖尿病(Diabetes Control) E－教育 (Education，exercise)
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入院时门诊心电图
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Ⅲ
患者入院立即给以尿激酶150万u溶栓治疗，等待溶栓治疗时患
者心电图出现以下改变，并且出现血压下降
度房室传导阻滞
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溶栓治疗的同时立即行临时起搏器植入术。术后心电图如下：
治疗方案：
1、去除危险因素：戒烟、低脂饮食、减轻体重等
2、调脂、稳定斑块：阿托伐他汀片 20mg 1/晚

冠心病临床心理

05 冠心病临床心理的研究进展
冠心病临床心理的流行病学研究
总结词
冠心病临床心理的流行病学研究主要关注冠心病的发病率、患病率、死亡率等指标，以及这些指标在不同人群中的分布情况。
详细描述
通过流行病学研究，可以了解冠心病的发病趋势和影响因素，为制定预防和治疗策略提供科学依据。例如，研究发现高血压、高血脂、糖尿病等慢性病与冠心病的发生密切相关，因此针对这些慢性病的预防和治疗对于降低冠心病的发病率和患病率具有重要意义。
冠心病临床心理
目录
• 冠心病概述 • 冠心病患者的心理问题 • 冠心病患者的心理干预 • 冠心病患者的心理治疗 • 冠心病临床心理的研心病定义
冠心病（Coronary Heart Disease， CHD）是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
放松训练和生物反馈
放松训练是一种通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技术来减轻紧张和焦虑的心理治疗方法。
放松训练和生物反馈可以帮助冠心病患者降低心理压力和生理应激反应，改善心身健康状况。
生物反馈是一种利用现代生理学技术，将身体内部生理信号显示出来，通过调节自主神经系统来缓解紧张和焦虑的方法。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
病理生理机制
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血、缺氧或坏死。
病理变化
冠状动脉内膜增厚、斑块形成、冠状动脉痉挛等。
02 冠心病患者的心理问题
焦虑和恐惧
总结词
冠心病患者常常出现焦虑和恐惧的情绪，担心疾病复发和死亡，以及对治疗和康复的不确定感。
冠心病分类
冠心病流行病学
冠心病是全球最常见的死亡原因之一，发病率呈逐年上升趋势，尤其在发达国家。

冠心病的流行病学

冠心病的流行病学郑意南&王思诺大体描述：冠心病多发生于40岁以上人群，男性多于女性（尤绝经期前），脑力劳动者多于体力劳动者，欧美国家发病率高于我国。

此外，冠心病还高发于抽烟、酗酒、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病、有家族病史等人群。

具体分析：冠心病的患病率随着年龄增长而增高，一般多在40 岁以上发病，每增10 岁，患病率递增一倍左右。

其原因是多方面的, 其中可能与脂质沉着有关。

冠状动脉管壁的脂质沉着随年龄增长而加重, 从而造成心肌缺血的可能性增加。

冠心病在男性与女性中有明显差异。

美国男性在60 岁前发生冠心病的危险是1/5，女性是1/17；美国35~44岁男性白人冠心病死亡率是女性的5.2倍，65~74岁者是女性的2.4倍，女性冠心病死亡率随年龄增高趋势比男性晚10年。

女性冠心病发病率低，除如吸烟、血压、精神因素等一些常见危险因素对女性影响较男性为轻外，绝经前内源性雌激素也起作用。

Framingham研究报告绝经者冠心病发病率为未绝经者2倍。

此外，在第一次发生心血管病的事件中, 大多数男性表现为心梗, 而女性为心绞痛。

种族和地理环境的差异亦决定了冠心病发病率和死亡率的不同。

流行病学研究结果表明，种族遗传因素等在冠心病中的作用尚需进一步研究。

WHO 于1998 年公布的世界卫生统计年鉴的资料表明，冠心病病死率俄罗斯排首位, 中国城市排第18 位，农村位居第21 位，病死率最低的是日本、法国和西班牙。

女性情况与男性相似。

就世界范围而言，不同人群间冠心病死亡率相差10倍以上，说明环境因素最为主要。

另外，移居夏威夷和美国加利福尼亚的日本人，其冠心病发病率是日本本土日本人的2倍，仅为美国人发病率的一半，这亦证明环境变化的影响。

中国人群冠心病特征：( 1) 与国际相比发病率和病死率仍属较低水平。

( 2) 发病率与病死率逐年增加。

( 3) 地区性差异明显。

( 4) 危险因素水平仍在不断增高（人口老龄化加剧）。

冠心病常见证候临床流行病学调查

冠心病常见证候临床流行病学调查
石刚;刘婷;程丑夫
【期刊名称】《中华中医药学刊》
【年(卷),期】2007(25)8
【摘要】目的:调查冠心病中医临床辨证分型情况。

方法:对824例冠心病病例进行中医临床辨证分型,并探讨其证型与并发症及病程的关系。

结果:心血瘀阻、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、气虚血瘀是冠心病的常见证型,心血瘀阻证合并高血压和脑卒中者较多,气阴两虚证合并糖尿病、心衰和肾衰较多,痰阻心脉证合并血脂紊乱及肺部疾患较多,冠心病早期以心血瘀阻证多见,后期以气阴两虚证为主。

结论:冠心病的治疗要结合合并症及病程辨证论治。

【总页数】2页(P1675-1676)
【关键词】冠心病;辨证分型;流行病学;并发症
【作者】石刚;刘婷;程丑夫
【作者单位】湖南中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.229例支气管哮喘发作期患者证候及证候要素分布的临床流行病学调查 [J], 朱新冰;封继宏;周震;王强;刘恩顺
2.口腔干燥综合征常见证候及证候要素文献与临床研究 [J], 丁洋;韩建民;陶琳;刘
赓;沈晨;孟梦;侯亚男;张声生
3.基于临床流行病学调查的冠心病中医证候数据库系统的构建 [J], 孙贵香;廖常艳;袁肇凯;任婷
4.1010例支气管哮喘患者中医证候及证候要素的临床流行病学调查 [J], 刘恩顺;孙增涛;封继宏;王强
5.“冠心病中医病因及证候临床流行病学调查”的研究方案(英文) [J], 毕颖斐;毛静远;王贤良;侯雅竹;陆一竹;苏善彬;张伯礼
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【CHC2017】高润霖：中国人群冠心病流行病学

CHC 2017 】高润霖：中国人群冠心病流行病学冠心病已成为危害我国人民生命健康的大敌，应对冠心病，需要掌握目前我国冠心病的死亡率、患病率和危险因素控制等“敌情”在。

2017 年8月11 日召开的中国心脏大会上，中国医学科学院阜外医院高润霖院士揭晓了最新的中国人群冠心病流行病学情况。

高润霖院士指出，根据国家卫生计生委发布的2015 年死亡统计数据，心血管疾病死亡占主要疾病死因首位，而且农村心血管疾病死亡率高于城市。

2015 年中国农村居民和城市居民主要疾病死因构成比中，农村和城市心血管死亡占比分别为45.01% 和42.61% 。

图1 高润霖院士心血管病死亡率变化趋势1990-2015 年间中国城乡居民心血管病死亡率总体呈攀升态势，90 年代城市居民心血管死亡率高于农村，但2010 年以后农村居民心血管死亡率明显高于城市居民。

图2 1990-2015 年中国城乡居民心血管病死亡率变化高院士指出，这里所说的心血管疾病包括脑卒中和冠心病。

脑卒中死亡率我国农村一直高于城市。

死亡率受发病率和治疗成功率、住院病死率等影响。

农村高于城市可能有两个原因：一是农村的危险因素控制不佳，发病率高；二是农村救治条件不如城市，病死率高。

在加入年龄权重以后，脑卒中标化死亡率呈下降趋势。

这个趋势可能说明我国的心脑血管病防治措施初见成效，但还需要多观察几年。

防治措施见效可能有两个原因：高血压控制有进步，脑卒中治疗有改进。

图 32003-2015 年中国居民脑血管病死亡率变化趋势图4 1990-2013 年中国脑卒中标化死亡率变化趋势冠心病死亡率变化趋势2002-2015 年间城乡地区冠心病死亡率总体变化趋势是上升。

原先农村死亡率低于城市，但其增加速度比城市快，到2015 年时农村与城市的冠心病死亡率没有差别。

心肌梗死死亡率原先也是城市比农村高，现在也反过来了，农村比城市高。

可能原因是农村生活水平提高，但卫生知识普及跟不上，心肌梗死发病率提高；另一方面，农村心肌梗死救治条件比城市差，病死率高。