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1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰

一 有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：

A 、肋间静脉

B 、腋静脉

C 、乳静脉

D 、锁骨下静脉

E 、癌栓子经胸导管返流 2

、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术 3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：

A 、溃疡病多数需外科治疗

B 、幽门梗阻者必需手术治疗

C 、有急性穿孔者需手术

D 、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严

E 、有溃疡出血者首先考虑手术 4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：

A 、胃底、食管下端

B 、直肠下部，肛管

C 、食管中段、胃底

D 、前腹壁

E 、腹膜后

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A 、梗阻上

面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B 、梗阻

上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C 、肠

壁静脉瘀血，水肿、渗出 D 、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏

死，穿孔 E 、腹腔出现血性液体、细菌和毒素

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A 、损伤

B 、酗酒或暴饮暴食

C 、感染

D 、胆道疾病

E 、甲亢、糖尿病 7、男性、40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4、 5

棘突偏右

有固定

压痛，右小腿及

足

背

外

侧

A 、腰背肌筋膜炎

B 、慢性腰部损伤

C 、强直性脊柱炎

D 、腰椎结核

E 、腰椎间盘突出症 8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A 、直腿抬高及加强试验

B 、跟臀试验

C 、皮肤感觉、肌力及腱反射变

化

D 、脊柱姿态变化

E 、X 线平片 9、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？ A 、拆除石膏外固定

B 、立即切开筋膜减压

C 、抬高患肢利于静脉回流

D 、应用脱水剂

E 、急检血电解质和尿素氮 10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？ A 、Tis B 、T1 C 、T2 D 、T3 E 、T4

11

、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不，最可能 诊断为：

A 、肺炎

B 、肺结核

C 、肺门淋巴结核并肺不

D 、中央型肺癌并发肺不

E 、肺脓肿 12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

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A、基础代谢率

B、血清蛋白结合碘测定

C、放射免疫分析法测定 T4

D、放射免疫分析法测定 T3

E、放射性碘摄取试验

13、待下肢曲静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上

而下倒流，使浅静脉立即充盈曲，最应考虑：

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全

B、大隐静脉阻塞

C、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全

E、大隐静脉瓣功能异常

14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：

A、迷走神经干切断术

B、选择性胃迷走神经切断术

C、高选择性胃迷走神经切

断术 D、毕 I 式胃大部切除术E、毕 II 式胃大部切除术

15、女性，18 岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试验结果依次是 2 小时、4 小时、6 小时、12 小时

摄碘试验：10％、20％、40％、50％抑碘试验：4％、

10％、18％、20％，最合适的诊断是：

A、原发性甲状腺机能亢进

B、继发性甲状腺机能亢进

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺机能减退

16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮，皮下淋巴管C、癌肿浸润 Cooper 韧带 D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A、腹横肌发育不全

B、腹斜肌发育不全

C、腹外斜肌腱膜发育不全

D、腹斜肌弓状缘位置偏高

E、腹股沟区解剖缺损

18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下 2cm，质中，移动性浊音阴性，血压 12/8kpa （90/60mmHg），脉率 108 次每分，血色素 60g/l，白细胞计数：2.5＊10^9/l，血小板计数 47＊10^9/l，诊断首先考虑： A、溃疡病出血B、胆道出血 C、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血

19、男性农民，40 岁，下肢静脉曲已 10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：

A、弹力绷带包扎

B、抗感染治疗

C、手术治疗

D、局部药物治疗

E、物理治疗

20、工人，男性，32 岁，脾破裂，脾切除术后 7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模糊，首先考虑为：

A、脓胸

B、膈下脓肿

C、腹腔脓肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿

21、一中年妇女，乳腺可扪及大约 1.5＊1.5＊1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理？

A、可短期继续观察

B、中药治疗

C、局麻下将肿瘤组织切除一小

块，送病理检查，明确诊断后再决定方案 D、将肿块边同周围的正常乳腺

组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。

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