多重耐药菌报告卡

多重耐药菌感染报告卡

科室：姓名：性别：年龄：住院号：

入院诊断：抗生素使用：

是否院内感染是感染日期：院内感染

诊断：

否

标本名称：送检医师：送检日期：

多重耐药菌

名称：

报告者：报告日期：

耐药情况（打√）青霉素类头孢菌素类氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类碳青霉素类头霉素类四环素类氯霉素类其他β-内酰胺类其他类（注明）

填表说明：

1、科室接到多重耐药菌报告后，应立即报告感染管理科及科室主任、护士长。并于24小时内填报此卡。

2、值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌医院感染控制制度》进行相关处置。

3、为院内感染需填感染日期及诊断并附填院感报告卡。