温阳活血法治疗银屑病疗效分析1
李可医案：牛皮癣–经方派
李可医案：牛皮癣–经方派魏x，女，20岁，2008年12月15日初诊。
病史：患者全身皮疹多年，加重1年，皮疹初起红痒，继之变硬脱皮屑，月经期腹痛，经水有黑块。
无汗，四肢发冷。
患者曾自服乌蛇荣皮汤效不显。
辨证治则：诊断：牛皮癣；证型：寒伏三阴，血失温养；辨证分析：寒伏三阴，重在厥阴，厥阴肝经有寒，瘀而不通，肝主藏血，血不能得温养则发皮疹；经期腹痛，肝主疏泄，肝不得温，疏泄不畅，郁积而痛。
手足冷，脾主四肢，可知太阴伏寒；病位在体表，太阳表之里在少阴，由此三阴伏寒可知；治法：温运中土，透发寒邪；经期服药，可使寒从经水血分而出。
处方：灸甘草90克，干姜45克，制天雄45克，吴茱萸30克，生晒参30克（捣），辽细辛45克，麻黄10克，乌梅30克，蝉衣30克，生姜45克，大枣25枚。
加水5斤，文火煮90分钟，去渣浓缩至6两，3次分服。
每月经期前后连服10剂。
连用3月。
二诊（2009年3月7日）：用药三月，痛经基本恢复，经水仍有少量黑块。
全身皮癣上身大部分消失，腰以下及腿部皮癣略有减少。
辨证分析：寒伏三阴，当继用前法托透，加活血养血药，透发血分伏毒于外。
处方：炙甘草90克，干姜45克，制天雄45克，吴茱萸30克，黑芥穗10克，大黄15克，生晒参30克（捣），辽细辛45克，麻黄10克，乌梅30克，乌蛇45克，白鲜皮45克，全虫30克，生地45克（酒炒），当归45克，赤芍30克，川芎30克，首乌30克，白蒺藜30克，生姜45克，大枣25枚。
加水5斤，文火煮90分钟，去渣浓缩至6两，3次分服。
每月经期前后连服10剂。
连用3月。
三诊（2009年6月22日）：皮疹持续减少，药后微汗，四肢渐温，经期腹痛完全消失，经水无块，色紫暗。
前法得效，继用前法，增加温通和营之力，加制附子到90克，有汗去麻黄，赤芍改为白芍，加坤草，桂枝。
处方：炙甘草90克，干姜45克，制天雄90克，吴茱萸30克，黑芥穗10克，大黄15克，生晒参30克（捣），辽细辛45克，乌梅30克，乌蛇45克，白鲜皮45克，全虫30克，生地45克（酒炒），当归45克，杭白芍30克，川芎30克，首乌30克，白蒺藜30克，坤草120，桂枝45克，生姜45克，大枣25枚。
银屑病合理用药分析
煮 ※ ※ ：※ 要 ：Ｍａｅ※Ｓｅｅ 煮２１９： 翌 ※２※ｐ※ 差※ ０ ，篓 １ ９ 冀 ※※ｎ０※※ｂ ａｉ １※※ ｇ ※ ０ｅｍ ； ｚ ｔ
银屑病合理用药 分析
姚 满 荣
中图分类号：Ｒ ５文献标 识码 ：Ａ 文章编号： １ ７－ ７３ （０ ０ ９ ０ ９ — １ ７ ６ ２ ３８ ２ １ ）０ — １５ ０
２ ２ 复方甘 草酸苷注 射液 ． 复方甘草酸苷注射液 其主要有效成 分甘草酸苷是甘草次 酸 的聚合物， 其药理 活性具有 糖皮质激 素样作用， 即非特 异的抗 炎 及 保护细胞膜 的作用， 可抑制 炎症过程， 有抗过敏 、抑制病毒增 具
１ 慎用或禁用药物
１１ 皮 质 激 素 类 药 物 ．
前叶促 肾上腺皮质激 素（ Ｃ Ｈ ∞分泌， 肾上腺皮 质萎缩而 Ａ Ｔ） 引起 丧失 了正常分泌 肾 卜腺激素功能 。皮质激 素类 药物使银屑病症 状很快得到摔 制， 一 旦停 药 呵出现严重 反跳 ， 导敛病情 恶化， 并 治 疗更为顽 ， 有的甚至可能转变为脓疱型银 病 。故银 病 患者
殖 、灭活病毒的作用 。另外发现， 性格特征和精神压抑等在银屑 病发病 中有重要 作用， 同的基础 属予心 身疾病 的范畴 ［ 。 其共 ４】
复方 忖草酸苷 还具有镇静、催眠等中枢系统抑制作用， 能阻断 因 精神紧张 、劳 累而导致 的病情加 重， 了由此而造成 的恶性循环【５】 控制 。且复方甘草酸 岢不 良反应罕见， 无皮质类 固醇激素 的不 良反应， 对血糖 、血压 、 血脂 、白细胞及 电解质影响不大 。 ２３ 抗生素 ．
应 慎用 此类 药 物 ， 尤其 是初 患 者和 儿章 患者 。
１ 抗肿瘤药物 ． ２
银屑病验方偏方秘方集
银屑病验方偏方秘方集银屑病赵炳南将银屑病分为血热型（进行期）和血燥型（静止期），分别给予清热凉血活血的白1号方（生槐花30g，紫草根15g，赤芍15 g，白茅根30g，生地30g，丹参15g，鸡血藤30g）和养血润肤活血散风的白2号方（鸡血藤30g，土茯苓30g，当归15g，生地15g，威灵仙15g，山药15g，露蜂房15g）加减治疗。
（2）血燥型：治宜养血活血润燥为主，药用生地、首乌、麦...阅1 转自诗仙之家公开 13-06-30 12:45《现代名中医银屑病治疗绝技》《现代名中医银屑病治疗绝技》阅1 转自nqj0108 公开16-09-07 22:11民间秘方：银屑病（牛皮癣）一次净民间秘方：银屑病（牛皮癣）一次净。
阅1 转自中华秘方总汇馆公开13-07-11 16:43“一针”治愈银屑病“一针”治愈银屑病。
序：多年前，在临床工作中，用654-2针剂给患者降黄疸治疗中，无意中把患者十多年的牛皮癣（银屑病）也治愈了，以后又治疗多例银屑病也治愈了。
【治疗方法】 654-2注射液，每支10毫克，开始每次用二支(20毫克），加在5%葡萄糖200毫升或0.9%生理盐水200毫升中，静脉点滴，每日一次，每5-7天，增加一支（10毫克），增加到4支...阅1 转自卫民A 公开13-11-24 22:52治银屑病百发百中治银屑病百发百中。
六神丸外用治疗“鸡眼”验例。
“鸡眼”小恙也，然亦苦人之恙也。
余一甥，患此疾，曾电话咨询偏方，时手头事多未及时复，今来闲坐问起，答已愈，复问何法，答网上查得一法：六神丸适量,治疗时,先用10%洗必泰溶液消毒局面,再用手术刀削去鸡眼表面粗糙角质层,以刚出血为度。
因嫌繁琐，其未按上法步骤，竟将小丸囫囵吞枣，...阅1 转自胡言佛语公开14-05-23 08:47《现代名中医银屑病治疗绝技》吴大真《现代名中医银屑病治疗绝技》吴大真。
阅1 转自公司总裁公开14-01-20 17:45银屑病秘方，一周内痊愈银屑病秘方，一周内痊愈银屑病秘方初来乍到,献一妙方.与各位好汉分享探讨,不求回报,只求回帖. 浮萍150g 云苓皮125g 防风15g 炒黑豆500g 红糖适量.共为散,一次两匙,早晚分服。
温阳活血消银方治疗寻常型银屑病的临床疗效研究
温阳活血消银方治疗寻常型银屑病的临床疗效研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的运用温阳强肾活血消银方对肾阳虚衰瘀血内阻的寻常型银屑病的临床治疗观察，探讨其治疗机制。
方法将符合上述中医证候分型的72例患者，在心理疏导治疗的基础上，随机分成治疗组和对照组。
对照组用复方丹参注射液治疗;治疗组在对照组的基础上加用温阳强肾活血化瘀中药;两组均治疗2个月。
比较两组前后MCV、MCH 、MCHC 、RDW 等检验指标。
结果与治疗前比较，对照组MCV、MCH、MCHC明显升高，差异有显著性(P0.05)，RDW变化不明显(P0.05)。
治疗组各项指标均显著上升，差异有显著性(P0.05)。
两组治疗前后比较，各项差异均有显著性(P0.05)。
结论温阳强肾、活血化瘀法治疗银屑病疗效确切，观察其机理可能通过活血化瘀改善微循环，改变细胞形态，降低血液黏度，促进氧化和增强机体免疫力，抑制表皮细胞增殖，从而达到治疗目的。
【关键词】活血化瘀;温阳强肾;寻常型银屑病;中医药疗法我们2006年5月—2009年11月对住院期间36例寻常型银屑病患者采用温阳强肾、活血化瘀法治疗的临床疗效进行观察。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料72例均为银屑病医院门诊和住院患者，按随机数字表法分为治疗组36例和对照组36例。
对照组男20例，女16例;年龄35～70岁，平均(48.2±7.6)岁;银屑病病程6～21年，平均(8.2±1.5)年;并发症：高血压10例，高血脂症21例，冠心病史9例。
治疗组男18例，女18例;年龄32～69岁，平均(48.7±7.5)岁;银屑病病程5～26年，平均(7.9±1.3)年;并发症：高血脂症21例，高血压17例，冠心病10例。
两组资料在治疗前经统计学比较，差异均无显著性(P0.05)，具有可比性。
温阳强肾 活血化瘀治疗银屑病的经验
时伴 有发热、 关节疼痛及肿胀 等 ， 黄 ， 弦滑或 滑数。治 苔 脉
宜清热祛湿 ， 凉血解 毒。③ 冲任不调型 ： 多见 于内分泌紊乱
者 。男性常有阳痿滑精 ， 常有 月经 不调 ， 女性 多在月经前 、 孕小 、 分娩前等发病或病势加 重 ， 可在月经后 、 亦 分娩后 发
临 猗县 七 仙 银 屑 病 研 究 院
刚
赵 俊 萍
张 江辉
本院专门从 事银 屑病的理论研究与临床治疗的荆夏敏 教授在理论 上提 出了“ 血热 是假象 ， 血瘀是本质 ” 的独 到见 船， 实践 中善用“ 温阳强肾 、 活血 化瘀 ” 的治疗法则 。 中药 在
阴虚 型 ： 多见 于久 治不 愈 的寻常 型银 屑病 。皮 损干 燥 脱
膏治疗 １ 个月余 ， 时轻 ； “ 时重 曾服 乙双吗啉” 中草 药及外 、 洗， 效果不佳 ， 皮损逐渐发展到 四肢和后背部。间断外用 皮
康 王至今未停药 。现症见 ： 头部皮损较 厚 ， 屑 多， 脱 瘙痒 较 重 ， 干、 躯 小肢可见散在斑 片样 皮损 ， 面有 白色皮 屑及 多 表 数抓痕 、 血痂 ， 基底肥厚 ， 色暗红 ， 大者如手掌 大小 ， 小者 如 硬币大小 ， 皮损 ， 舌质暗红有瘀斑 、 苔薄 白， 脉细缓。确诊为
病 。皮损泛发 ， 色鲜红 。 或淡 红 ， 面覆银 白色鳞 屑 ， 表 微痒 ，
心烦 口干 ， 头晕腰酸 ， 周身不适 ， 舌质红 或淡红 。 苔薄 白， 脉 弦滑或沉细 。治宜凋补冲任 ， 养血理血 。
２ 治疗大法和用药规律 荆教授认为 ： 屑病虽然表现在皮肤体表 ， 银 而根本原因 在于肾 ， 在于机体元气。治疗上必须从肾论治 ， 提高元气 从 着手。临证 中发现 ： 多数患者存在 阳虚和血瘀 的特征 ， 表 外 的“ 热象 ” 是假象 。因此采用辨病 与辨证相结合 的方法 ， 确
温阳活血解表法在银屑病治疗中的应用刍议
２１ ０ ０年 １ 第 ５卷 第 ６期 １月
温 阳 活 血 解 表 法 在 银 屑 病 治 疗 中 的 应 用 刍 议
吴 刚 荆 宁 指 导 ： 荆夏敏
（ １山西 运 城 紫荆 中 医 院 ， 山西 省 临 猗 县 南 环 东 路 ５ ８号 ，４ １０； １ ０４ ０ ２山 西 七仙 银 屑病 研 究 院 ；３山西 夏 敏 银 屑 病 专 科 医 院 ）
ｓｒｎｇｈｅ ｉ ｎ ｙ，ａ ｔｖ ｔｎ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓｏ ｖ ｔｓｓ，ｒｌ ａ ｉ ｘ ｅ ｏ ｏ ｒｍ ｏ ａ ｕｌ． Ａｌｏｐｒ ｖｄ ｓ ａｄｅａｌｄ ｓ ｍ ｍａｙ ｏ ｌｎ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｎ ｋ ｄ ｅ ｃｉａ ｉｇ ｂ ｏ ｄ ｔ ｉｓ ｌ ｅ ｓａｉ ｅｅ ｓｎｇ ｅ ｔ ｒ ｒｔ ｅ ｖｅｍ ｃ ａ ｉ ｓ ｏ ｉｅ ｉ ｔ ｉｅ ｕ ｒ ｆｃ ｉｉａ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｗ ｕＧａ ｇ ，Ｊｎ ｉｇ ，Ｊｎ ｉｍｉ ｎ ｉｇ Ｎ ｎ ｉｇ Ｘ ａ ｎ
（ ．Ｃｒｓ ｏ ｉ ｌｆＣ ｉ ｓ Ｍｅｉ ｎ ， ｄ ． Ｎ ． １ ， ａ ｈ ａ ａｔ ｏｄ Ｌｎｉ ｏ ｎ ， ｈ ｎｉ ｒｖ ｃ ， ｏｔ ｏｅ０４ ０ ２ １ ｅｃ ｓ ｔ ｈｎ ｅ ｄ ｉｅ Ａ ｄ ： ｏ ５ ８ Ｎ ｎ ｕｎＥ ｓ Ｒ ａ ， ｉ ｕ ｔ Ｓ ａｘ Ｐｏｉ ｅ Ｐ ｓ ｃｄ ：４ １０； ． ｉＨ ｐ ａ ｏ ｅ ｃ ｙＣ ｙ ｎ
消斑 ” 的治疗 原则 ， 于银 屑 病 的 治疗 ， 用 取得 了较 好 疗 效 。现 总结 如下 。 ｌ 温 阳活 血解表 法在 银屑 病 中的经 验应 用 温 阳活血法 主 要 针 对 肾 阳虚 、 血 瘀 的证 候 。温 气
ａ ｐ ｉａ ｉｎ ｉ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｓ ｒ ｓｓ ｈ ｓ ｆｓ ｃ ｔ ｏ ｍｂ ｄ ｅ ｖ ｒｌ ａ ｄ ｉ ｔｇ ａ ｉｅ ｖｅ ｆＣ ｉｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｆ ｒ ｇ ｎ ｗ ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｏ ａ ｉ ．Ｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｕ ｈ ａ ｍｅｈ ｄ ｅ ｏ ｉｓｏ ｅ ａｌ ｎ ｎ ｅ ｒ ｔ ｉｗ ｏ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｎ ，ｏｆ ｉ ｅ ｏ ｉ ｖ ｅｎ
温阳法、滋阴法、活血法及复合法对肾阳虚型心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响
温阳法、滋阴法、活血法及复合法对肾阳虚型心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响王静;吴时达;陈守春;陈东辉;闫亚非;付莉【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2012(32)9【摘要】目的比较温阳法、滋阴法、活血法及复合法对肾阳虚型心力衰竭大鼠心室重构(ventricular re-modeling,VR)及心功能的影响。
方法采用切除双侧甲状腺组织后持续静脉滴注阿霉素的方法制备心肾阳虚型心力衰竭大鼠模型。
随机分为模型组生理盐水6mL/(kg·d)灌胃、温阳组温阳健心灵浸膏6mL/(kg·d)灌胃、活血组川芎丹参浸膏6mL/(kg·d)灌胃、滋阴组麦冬知母浸膏6mL/(kg·d)灌胃及复合组阴阳双补健心浸膏6mL/(kg·d)灌胃,每组10只。
另选取10只大鼠作为正常对照组(正常组),自由饮食饮水。
各组连续干预4周。
观察大鼠左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、左心室内压最大上升和下降速率maximal rate of left ventricular pressure of development(+dp/dtmax) and maximal rate of left ventricular pressure of decline(-dp/dtmax),测量动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP),计算平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),记录心率(heart rate,HR)。
称取心脏质量(heart mass,HM)、左心室(包含室间隔)质量(left ventricular mass,LVM)及右心室质量(right ventricular mass,RVM),计算心脏质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)。
卫蓉教授运用温阳活血利水法辨治疑难杂症两例的分析
庄周 ． 庄子 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国纺织 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ６ ８ ， １ ７ ０ ． 严世芸 ．中医医家学说及学术思 想史 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中 医
药出版社， ２ ０ ０ ５： ２ ４， ２ ８ ．
［ ２ ２ ］ 李梃 ．医学入 门［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中医药出版社 ， １ ９ ９ ５ ： ２ ９ ． ［ ２ ３ ］ 龚廷贤 ．寿世保元 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ５ ０ ． ［ ２ ４ ］ 高濂 ．遵生 八笺校 注［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ． １ ９ ９ ４：
第 ３ 巷
・
第 １期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
பைடு நூலகம்
Ｎ ｏ ． １ ＶＤ １ ． ３ ５
２ ５６ ・
２ ０ １ ３年 １月
：
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３
明清 时期已颇 为盛行 。
３ 结 语
Ｈ
１： １ ４ ２．
１｛
，ｊ
安小兰译注 ． 苟 子［ Ｍ］ ． 北京 ： 中华书局， ２ ０ １ ０ ： ２ ３ ． 韩非 子 ． 韩非 子［ Ｍ］ ． 太原 ： 山西古籍 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ２ ３ １ ． 黎祥凤 ． 管 子校注［ Ｍ］ ． 北京 ： 中华书局 ， ２ ０ ０ ４ ： ５ ０ ７ ． 张登本， 孙理军 ． 全注全译黄帝 内经 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 新 世界 出
１ ９ ８ ６： ２ ２ ３．
［ １ ８ ］ 忽恩慧 ．饮 膳正 要 ［ Ｍ］ ．赤 蜂 ： 内蒙 古科 学技 术 出 版社
温阳活血化水法治疗面部Riehl黑变病临证心得_闫雨荷
·762·温阳活血化水法治疗面部Ｒiehl黑变病临证心得闫雨荷吴小红（中国中医科学院广安门医院皮肤科，北京100053）通信作者：吴小红，E-mail：wuxiaohongmail@【摘要】根据面部Ｒiehl黑变病的临床表现，参考《金匮要略》中相关“黑疸”的病机及治则，认为此病的发病与肝、肾有关，病因病机除肝肾不足、气滞血瘀外，水湿痰浊蒙蔽清窍、清阳不升可能亦是其核心病机，临证中采用滋肾疏肝健脾、温阳活血化水法治疗收效明显。
【关键词】Ｒiehl黑变病；面部；水湿痰浊证；温阳活血化水法；中医药疗法DOI：10.16025/j.1674-1307.2016.08.015Ｒiehl黑变病由奥地利人Ｒiehl于1917年首先报道［1］，临床表现为面、颈、四肢暴露处淡褐色或紫褐色斑，排列成网点状，后逐渐融合成大小不一的斑片，上覆微细粉状鳞屑，呈粉尘样外观，与正常皮肤界限不明显，可伴有毛囊角化。
典型的皮肤损害病变过程分炎症期、色素沉着期及萎缩期3期。
临床中以Ｒiehl面部黑变病多见，常发于中年女性，近年来，随着环境污染、精神压力大等因素，面部黑变病患病率逐渐增加，但无有效治疗方法［2］，传统的中医辨证治疗有一定疗效，但疗程长。
笔者在临床中发现，面部黑变病病机除肝肾不足，气滞血瘀外，水湿痰浊蒙蔽清窍，清阳不升是其核心病机，采用滋肾疏肝健脾、温阳活血化水法治疗疗效显著。
分析如下。
1西医发病机制与治疗现状面部黑变病病因及发病机制不清［1］，目前认为属中毒性黑皮病的一个病期，除烃类化合物（煤焦油和石油的衍生物）的毒性作用外，还与紫外线照射及个人因素有关，神经、内分泌系统机能障碍亦可能是导致本病的诱因。
研究认为，本病可能与饮食、环境及日用品污染有关，尤其是染发制品。
临床中本病需与其他色素沉着疾病鉴别，如黄褐斑、西瓦特皮肤异色病（Civatte poikiloderma）、血管萎缩性皮肤异色病、砷剂黑变床治疗的难题，也是发挥中医药治疗的优势所在。
银屑病中西医治疗微科普
银屑病中西医治疗微科普银屑病是临床上常发的一种慢性复发性炎症性皮肤病，又被称之为“干廯”，和“白疕”，民间俗称“牛皮癣”。
具有病程迁延反复、治疗难度高和不适反应多等特点，对患者的身心健康和社会活动影响较大。
病因尚未完全阐明，但目前认为该疾病是一种多基因遗传疾病，多种因素相互作用，最终通过共同的免疫介导途径导致角质形成细胞增殖。
随着临床医学快速发展，对于本病的病理机制的发生转归认识取得了一些突破性的进展，然而，西药在本病的治疗上，仍然存在诸多不足，如病程迁延反复、药副反应多等，随着近年来中医学的兴起，其辩证分型和对症施治的治疗思想得到了临床上普遍的认可，具有用药安全有效、药副反应轻和复发率低等用药优势。
具体叙述如下：一、发病机制银屑病的病因机制目前尚未明确，中医研究认为本病多因营血亏损、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养所致，例如：内有蕴热，外感风邪，受阻皮肤，蕴结不散而发；机体蕴热偏盛，加性情急躁，内火内生而发；外邪入里化热而发；辛辣肥甘及荤腥发物恣食，伤脾胃，伤郁热，内外邪，积于血穴，血热风发。
西医认为本病患者多伴有家族史，与免疫、环境等诸多因素有关，有研究就银屑病患者的皮损处病理性质展开病理学研究发现，多为含CD+4中性粒细胞的NMunro微脓肿，伴有角化不全，真皮及表皮部CD+4、D8+T细胞、肥大细胞、树突状细胞和巨噬细胞联合形成的浸润。
二、中西医治疗由于医学理论和方式的差异，导致中西医对银屑病的病理及治疗普遍有着不同的认识，西医多从细胞、分子等微观形式对银屑病展开研究，寻求微观病理变化，展开支持治疗；而中医多秉承整体观念和辩证论治原则，展开对症治疗。
具体如下：（一）中医治疗中医治疗银屑病，以辨证论治为核心思想，纵然不同医家流派的学术思想和临床经验各有不同，在银屑病的治疗上长期处于众说纷纭的状态，但辨治原理基本相同。
再从血液治疗，如中科院广安门医院将常见的银屑病分为三种类型:血热风盛、血虚风燥、淤血阻络等。
桂枝汤治牛皮癣医案
桂枝汤治牛皮癣医案引言概述：牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，患者常常会因为病情的严重影响到生活质量。
传统中医药中，桂枝汤作为一种常用的方剂，被广泛应用于牛皮癣的治疗中。
本文将从五个大点出发，详细阐述桂枝汤治牛皮癣的医案。
正文内容：1. 桂枝汤的概述1.1 桂枝汤的组成桂枝汤由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药物组成，每味药物都有其独特的药理作用。
1.2 桂枝汤的功效桂枝汤具有温阳散寒、活血化瘀、调和气血等功效，对牛皮癣的治疗有一定的疗效。
2. 桂枝汤治疗牛皮癣的机理2.1 温阳散寒桂枝具有温阳散寒的作用，可以改善局部皮肤的寒凉状况，促进血液循环，缓解牛皮癣病变区域的症状。
2.2 活血化瘀白芍和桂枝具有活血化瘀的作用，能够促进局部血液循环，改善皮肤的新陈代谢，有助于牛皮癣的康复。
2.3 调和气血甘草和大枣具有调和气血的作用，可以平衡体内的阴阳失调，调节免疫功能，从而改善牛皮癣的病情。
3. 桂枝汤治疗牛皮癣的临床案例3.1 桂枝汤治疗牛皮癣的病例1该患者为男性，患有牛皮癣多年，经过连续服用桂枝汤治疗，病情明显改善，皮肤病变逐渐消退。
3.2 桂枝汤治疗牛皮癣的病例2该患者为女性，患有牛皮癣多年，经过长期服用桂枝汤，病情稳定，且没有明显的不良反应。
4. 桂枝汤治疗牛皮癣的注意事项4.1 个体差异不同患者对桂枝汤的反应可能存在个体差异，需根据具体情况进行调整。
4.2 用药时间桂枝汤治疗牛皮癣需要一定的时间，患者需坚持长期用药，不能急于求成。
4.3 配合其他治疗桂枝汤治疗牛皮癣可以结合其他中医疗法，如外用药物、针灸等，以增强疗效。
总结：桂枝汤作为一种传统中医方剂，具有温阳散寒、活血化瘀、调和气血等功效，对牛皮癣的治疗有一定的疗效。
临床案例证实了桂枝汤治疗牛皮癣的有效性。
在使用桂枝汤治疗牛皮癣时，需要注意个体差异、用药时间和配合其他治疗，以获得更好的治疗效果。
银屑病的中医药疗法优势探讨
痒 颗 粒 等 。 随 着 现 代 药 理 学 的 发 展 ， 理 学 的 分 析 ， 医 药 药 中
工作者 在辨证施治 的基 础上 ， 合药 理 实验 的结 果 ， 过精 结 经
心筛 选 ， 制 了 系 列 以 改 善 免 疫 功 能 、 正 皮 肤 循 环 代 谢 状 研 纠 为辅 的 中 成 药 方 剂 。适 用 于 肾 阳 虚 型 银 屑 病 的 中 成 药 ， 参 如 鹿 丸等 ， 有 温 补 肾 阳 、 血 化 瘀 的 功 效 ， 较 好 的 解 表 消 斑 具 活 有
同时 改 善 了 汗腺 的代 谢 功 能 ， 有 效 地 促 进 病 变 组 织 恢 复 。 能 １２ 单 味 中药 中 医 治 疗 银 屑 病 常 使 用 复 方 ， 较 少 使 用 ． 而 单 味 药 。但 单 味 药 是 组 成 复方 的 基 本 要 素 ， 化 学 成 分 和 药 其
理作用是复方发挥整体 临床疗效 的基础 。所 以 ， 无论 从提 高
组方的合理性和科 学性 ， 是从 开 发治 疗新 药 的角 度 出发 ， 还 对单 味中草药 的研究 都是 十分 必要 的。 临床上 常 用 的有人
疗 法那样疗效肯定 、 作用迅速的 中成药或单验 方问世 。
２ ２５ 中 药 剂 型 有 待 改 革 。 传 统 的 汤 剂 和 口 服 液 不 易 保 ．． 存 ， 用 相 对 较 为 繁琐 ， 银 屑病 患 者 的 长 期 用 药 带 来 荆 宁
【 摘要 】 目的 简要概述银屑病 的中医药疗法现状进 而分析其 优势。方法 阐述中医理 论对银 屑病的认识和
运 用 中药 防治 银 屑病 的 经 验 ， 合 个 人 近 ３ 结 Ｏ年 的 经 验 进 行 了初 步 的 分 析 。结 果 中医 药 治 疗 银 屑病 有 着 确 定 的 疗 效 ， 也 存 在 不 足 之 处 ， 讨 其 优 势 与 不 足 的 目的在 为 中 医 药治 疗 银 屑 病 的 研 究 和 临 床 提 供 参 考 。 结 论 分 析 其 优 但 探
银屑病中医辨证治疗大全
银屑病中医辨证治疗大全银屑病中医辨证治疗概览中医药治疗银屑病已有上千年的历史，在中医文献《黄帝内经》等古籍中对银屑病均有“白疕:”、“蛇虱”、“松皮癣”的论述，如《医宗金鉴》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。
”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因病机。
目前银屑病的中医辨证论治各家分型较多，综合可分为以下几型：(1) 血热型多见于银屑病进行期，表现为皮损掀红，皮疹不断增多，瘙痒剧烈，露滴现象明显，有同形反应，常伴有心烦，失眠，口汗渴，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
治宜清热凉血解毒。
常用清营汤和治癣汤加减，如水牛角、丹参、白花蛇舌草、虎杖、生地黄、玄参、蒲公英、丹皮、紫草、白藓皮等来配方治疗。
(2) 血瘀型见于病程较长，反复发作的寻常型银屑病，亦见于关节病型银屑病。
表现为皮损暗红、肥厚，鳞屑较厚，或伴关节活动不利，面色晦暗。
舌暗红，可见瘀点瘀斑，脉涩。
治宜活血化瘀润燥。
常用血府逐瘀汤加减，如桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、玄参、麦冬等配方治疗。
(3) 湿热型湿为阴邪，其性黏滞，难以速去。
故此型多见于缠绵难愈者，亦见于掌跖脓疱型银屑病。
表现为皮肤潮红肿胀，红斑上可见脓疱，皮损多发于掌跖和下肢，遇阴雨天病情往往加重。
伴体倦乏力，纳呆，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清热利湿解毒。
常用散风苦参汤加减，如川萆薢、黄柏、白藓皮、生苡仁、土茯苓、金银花、车前草、白花蛇舌草等配方治疗。
(4) 火毒型多见于红皮病型银屑病。
表现为全身皮肤弥漫潮红，常伴有发热，口干渴，心烦失眠，大便干结，小便黄。
舌绛红，苔黄，脉滑数。
治宜泻火解毒凉血。
常用黄连解毒汤和五味消毒饮加减，如水牛角、生地黄、赤芍、丹参、丹皮、生石膏、大青叶、紫草、公英、白花蛇舌草等组方治疗。
(5) 血虚型此型相当于缓解期银屑病，病情稳定，皮损为钱币状，或环状，或地图状，鳞屑逐渐消退，皮肤干燥，伴口干舌燥。
“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两月获痊愈!
“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两⽉获痊愈!银屑病是⼀种常见的慢性复发性炎症性和表⽪增殖的⽪肤病，典型⽪损为鳞屑性红斑，在红⾊丘疹或斑⽚上覆有银⽩⾊鳞屑，以四肢伸⾯、头⽪和背部较多，⽆传染性但可遗传。
中医学称为“⽩疕”“松⽪病”“疕风”“蛇虱”，俗称“⽜⽪癣”。
因为其根治困难，容易复发，迁延不愈，被世界卫⽣组织定为⼗⼤顽疾之⼀，也被称为“不死的癌症”。
现代医学认为其发病原因尚不明确，可能是与遗传、感染、药物或环境等多种因素相互作⽤的多基因遗传病，免疫介导是主要发⽣机制。
西医药的治疗⽅法虽多，但⼀般仅能获得近期疗效，⽬前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实⽤的治疗措施。
中医药疗法具有改善病情、延长缓解期、副作⽤⼩、疗效确切的特点。
接下来跟⼤家⼀起分享君和堂上海徐汇馆沈⽂飞医⽣银屑病案例⼀则：案例回顾叶⼥⼠，68岁，⾃述脚背⽪肤瘙痒难耐三年有余，曾辗转各⼤医院治疗，均未获得较好疗效，观其⽪肤有不规则⽪疹，⾊红，周围有鳞屑，平素⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，并有各关节重着疼痛不适，都已多年，望诊：⾆质偏红，苔薄腻，有裂纹，脉弦缓。
病机分析：患者多年来⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，故素体脾虚，脾主运化⽔湿的，脾虚则运化⽔湿失调，溢于⽪肤，沉积于此，积⽽化热，致使⽪疹，痒⽽难耐，正符合中医“诸痛痒疮，皆属于⼼（⽕）”的病机，⽔湿流注关节，关节重着疼痛不适，此病⼈脾虚湿胜瘀热为之根，故健脾利湿，清热祛风⽌痒，通利经络，其⽪疹已愈，关节疼痛消失，⼤便已成形，⼀⽇两次，病⼈感觉神清⽓爽。
中医治病辨证即寻找发病的原因及发病的来龙去脉，予以施治则明显见效并痊愈。
处⽅：萆薢、泽泻、薏苡仁、通草、⼟茯苓、牡丹⽪、滑⽯、黄柏、麦冬、葎草、豨莶草、海桐⽪、⾚芍、菝葜、川⽜膝、⽣⽢草、百合、炒枣仁、威灵仙，共七剂。
复诊：服药七剂后，⾃觉脚背⽪肤瘙痒缓解，⼤便⽇⾏3—4次，不成形，⼝⼲欲饮。
⾆淡红苔薄，有裂纹，脉弦。
上⽅去威灵仙，加⼭药，炒薏仁，⽩术、⼟茯苓，共七剂，以观后效。
中医治疗银屑病理论研究
就银屑病而言 ，历代 医家都 主张本 病属 内有血 虚燥 热 ，外受风邪 ，皮肤失 血之润 所致 。 《 医宗 金鉴 》亦 有 “ 固有风 邪克肌肤 ，亦 有血燥 难外荣”的论述 。近代医家
经过大量的临床实践 ，对银屑病 的病 因病机的认识不断深 入 ，最有代表 Ｉ 生的是 ：血热论 、血燥论 、血瘀论和血虚论 四大学说。除此外 ，还有毒盛学说 、阴虚瘀热论等等 。 孙步云［ ２ 认 为 ：从 本观察 银屑病 患者冬病 夏愈 或冬 重夏轻现象 ，得 出银 屑病 患者 “ 与先 天肾精 亏损 ，阴寒 毒邪侵肤 有着密切相关” 。肖青林［ ３ ］ 则提 出了阳虚 体质是 银屑病的根本病 因 。依据是 ：从 银屑病 多冬季发 病 ，且 寒冷地区易患病 ，躯体 四肢外 侧 （ 阳面）多被 累及 等推 断 ，其发病多 由阳气 不足 ，阴气 侵凌所致 。尽 管 临床多 见假热之象 ，缘 “ 阳虚则寒” ，致血在脉 内凝滞而不行形 成瘀阻 ，即现代 医学所谓 的 “ 微循环障碍” 。揭示 了 “ 阳 虚”“ 血瘀 ”是银屑病发病的根本原 因。 中医学源远流长 ，博大精深 ，医经圣著 《 黄帝 内经 》 对肌肤之病 症在 病 因病理 及 治疗 方 面 ，就有 精辟 论述 ： “ 肤疾之所生 ，为喜怒不测 ，饮食 不节 ，风挟毒蕴 ，阳气 不足 ，阴气有余 ，气血不畅” 。意思是 说 ，皮肤病变 ，与 情绪起伏不定 ，饮食 结构 不 合 理 ，风 邪入 侵人 体 有关 ， 这是指病 因 。而 “ 阳气不 足 ，阴气有 余 ，气血不 畅”则 说 的是患者身体 阴盛 阳衰 ，气 血运行 不畅 。而气 和血 的 流动都需要 阳气 的推 动 ］ 。所 以，笔者 认 为银屑病 病机 基本原理是 “ 肾阳不足 、血瘀不通 、风邪客表” ；病理实 质是 ：“ 血热是假 象 ，血瘀是本质 ” 。这 一理论 观点符合 了中医养生理论 所揭示 的 “ 阳气决 定健 康和 长生 ，阳虚 是造成绝大多数疾病 的罪魁祸首” 。《 素问 ・ 生气通 天论 》 篇 “ 阳气者 ，若 天与 日，失其所则折 寿而不 彰 。 ”就是说 人体的阳气像 天上 的太 阳一样 重要 。如 果 阳气失 去 了正 常 的运作 而不能 发挥其重 要作用 ，人 就会 生病 、减寿 或
活血化瘀法治疗银屑病研究进展
Ｊ Ｇ Ｊ Ｒ Ｌ ＯＦ Ｔ Ａ Ｉ Ｉ Ｎ ＨＩ Ｓ Ｄ Ｃ Ｎ Ｉ ＡＮ ＸＩ ＯＵ ＮＡ Ｒ Ｄ Ｔ Ｏ Ａ Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ Ｅ Ｌ
血浆 血 栓 素 Ｂ 、． 前 列 腺 素 Ｆ ａ均 较 治 疗 前 降 ２ ６酮． ｌ 低 。认 为凉 血活 血汤具 有 调节银 屑病 患者 免疫 功 能 的作用 。 王 萍 等 － ＿ 现 ， 张 志 礼 教 授 的经 验 方 １发 ０ 以 “ 血 活 血 汤 ” 疗 银 屑 病 １０ 例 ， 有 效 率 为 凉 治 ４ 总 ８ ．３ ； ６ ４ ％ 同时检测 了 １ ５例 患者 治 疗前 后 ＴＮ ． 水 ＦＧ ｔ 平， 发现该 方对 ＴＮＦＧ水平具 有 调节作 用 。 ． ｔ
亡 率也 增加 ， 明 凉 血 活血 胶 囊 可 以通 过 诱 导 细胞 证 凋 亡而 达 到 治 疗 银 屑 病 的 目 的。周 垒 等 ＿ 研 究 了 ７ Ｊ 不 同浓 度 凉血 活血 汤提 取液 对银 屑病 患者 淋 巴细胞 和角质形 成 细胞 存 活 率 的影 响 ， 察 到 凉 血 活血 汤 观
血 化瘀 中药 治 疗 银 屑 病 的机 理 。王 勤＿ 用 自制 的 ３ Ｊ
８ 、 Ｆ ａ 肿 瘤 坏 死 因 子 ａ 等 细 胞 因子 与 银 屑 病Байду номын сангаас ） ＴＮ ． （ ） 的发 病及 严 重程 度密 切相 关 。活血 化瘀 药 物可通 过
改善 这 些 免 疫 指 标 而 发 挥 抗 银 屑 病 作 用 。于 延 ＿ ８ Ｊ
维普资讯
江 西 中 医药 ２０ ０ ７年 ２月 第 ２期 总 ３ 卷 第 ２ ０ ８ ９ 期
活血化瘀法治 疗银屑病研究进
★
周 克伟
魏 跃钢 （ 京 中医药 大 学 ２ ０ 南 ０ ４级 硕 士研 究生
刘爱民教授温法散法治疗银屑病经验举隅
刘爱民教授温法散法治疗银屑病经验举隅姜云平;王坤【摘要】刘爱民教授在银屑病辨证治疗方面有着独到之处,其在原有的“血热型”、“血燥型”和“血瘀型”基础上,提出了“寒包火”、“阳虚外寒”及“肝经郁热”的“温散三证”,为银屑病的辨证治疗提供了新的思路,且疗效显著.在银屑病治疗中,无论是“经典三证”还是“温散三证”,只要辨证准确,即可大胆使用,不要拘泥于某种方证,辨证论治是取效的关键.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(016)006【总页数】3页(P551-553)【关键词】“温散三证”;“经典三证”;银屑病【作者】姜云平;王坤【作者单位】河南省焦作市第二人民医院,焦作454000;河南省焦作市第二人民医院,焦作454000【正文语种】中文【中图分类】R758.63刘爱民教授擅于运用中西医结合的方法治疗各种常见以疑难皮肤病，尤其是近年来独辟蹊径，在银屑病经典辨证的基础上，运用温法散法治疗本病，取得了较好的临床疗效。
笔者跟随刘爱民教授学习期间，对其灵活运用辨证思维治疗银屑病感触颇深，特此总结如下。
1 温法散法理论的提出中医药治疗银屑病有着悠久的历史和较好的临床疗效。
目前主流的辨证思路是把银屑病分为为“血热型”、“血燥型”和“血瘀型”[1]。
刘教授称之为“经典三证”。
其治疗也以清热凉血及清热解毒的寒凉药物为主。
“经典三证”的提出为医者们治疗银屑病提供了有效的辨证思路，对于初学者来说有较好的指导意义。
银屑病属于顽固性的皮肤病，其临床表现及证型多变，一味依赖“经典三证”容易导致思维僵化，陷入固定的思维和方法。
临床实践证明，这样的分型也远远不能满足临床需要。
故此，刘教授在辨证论治的理论指导下，在国内率先系统提出了运用温法散法治疗银屑病的理论，且将之辨证为“寒包火”、“阳虚外寒”及“肝经郁热”的“温散三证”，此三型是“经典三证”的有效补充[2]，在此理论指导下取得了较好的临床疗效。
自拟消银养肤汤结合西医治疗银屑病临床疗效观察
寻 常型 （ 重症 寻 常型 银屑 病指 皮 损受 累 面积超 过 体表 面积３ ％， ０ 但 不伴 有 弥 漫 或局 限性 脓 疱 性 皮 损 的银 屑 病 ）患 者作 为参 考 依
据 ，５ 例患 者 中男 ３ 例 ，女２ 例 ，比例 １ ４１ ６ １ ５ ． ：。年龄 １ ～ ６ ， ２ ５岁 ７ 其 中４ 岁 以下 ４ 例 ，符合 发病 特 点 。其 中６ ％体 表面 积 ≥皮 损面 ０ ２ ０ 积 ９３％ 体 表面 积３ 例 ，皮 损 面积 ＞６％ 体表 面积２ 例 。 以上患 ０ ５ ０ １ 者 １ 月 内 未接 受 系统 治疗 ，无 免疫 抑 制 剂使 用 史 ，治 疗过 程 中 个 未使用 其他 药物 。 １ 治疗 方法 ：① 中医治 疗方 法 ：治 疗 以清热解 毒 ，滋 阴润燥 ， ． ２ 活 血祛风 ，温 阳强 。 肾、解 表 消斑 为基 本治 疗原 则 ，以本科 自拟 消 银养肤 汤 （ 以当归 ｌ ｇ ５ ，黄芪２ ，生地 １ ，银花 ２ ，车前 子 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ３ ，竹 叶 １ ，栀子 １ ，闩鲜皮 ２ ，荆芥 １ ｇ ０ｇ ０ ｇ ０ ｇ ０ ｇ ５ ，防风 １ ，丹 ０ ｇ 参１ｇ ５ ，鸡 血藤 ２ ，蝉 衣 １ ，乌 梢蛇 ｌ ，水牛 角 １ ，僵 蚕 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ
９． ４７ ％。结论 ：消银养 肤 汤治疗 银 屑病 安 全 、有效 、不 良反应 小 。 【 键词 】 屑病 ；消 银养肤 汤 ；细胞 分 裂 关 银 银 屑病 是 一 种 慢性 丘疹 、鳞 屑 、红斑 性 皮 肤疾 病 ，属 中医
患 者及 家 属通 过 以科学 合 理 的方法 护理 ，使 患 者熟 悉疾 病 ，减少 紧 张 ，树 立信 心 ，有 利于 提高其 治疗 疗效 。
温阳活血法治疗难治性摇摆步态1例
２ ０ １ ３年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３
温 阳活血法治 疗难治性摇摆 步态 １ 例
戚 晴 雪 ， 王庆 甫２ （ 通讯 作 者 ）
（ １ ． 北京中医药大学２ ０ １ １ 级博士研究生 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ； ２ ． 北京中医药大学第三附属 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
行 下肢 功 能 锻 炼 患 者 回 家后 电话 随 诊 ． 诉 下 肢 症 状 有 所 缓
解． 嘱 患 者前 方继 服 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 患 者 前 来我 院 复 诊 ． 诉 双 下肢 无 力 感 明 显 减
轻， 腰部疼 痛及膝 关节疼痛减轻 ， 夜 寐不安 ， 大 便 秘 结 查 体
走， 故称 鸭步 。 可 以由髋 关节脱 位 、 进行性 肌营养不 良、 严重
善 不 明显 ， 近一步查体见 ： 双 下肢 肌 力５ 级， 肌 张力正常 ， 双 下 肢 深 浅 感 觉 未 见 明 显 异 常 。 辅 助 检 查 见 ：激 酶 增 高 （ Ｃ Ｋ： ３ １ ４ ． ４ Ｕ 几、 Ｃ Ｋ — ＭＢ： ８ ０ ． １ Ｕ 几） 。 肌 电 图检 查 显 示 ： 神 经 源 性 损
见： 患者行走正常 ， 步态正常， 舌红 ， 苔少 ， 脉沉 细。 四诊合 参 ， 辨证为痿证 ， 气虚 阴亏 型 。 处方 如 下 ： 黄 芪３ Ｏ ｇ ， 麦冬１ ０ ｇ ， 玄 参
１ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 山药ｌ ０ ｇ ， 柴 胡６ ｇ ， 白芍１ ０ ｇ ， 酸 枣仁 １ ５ ｇ ， 生 龙 骨３ ０ ｇ ， 生 牡蛎 ３ ０ ｇ ， 桂枝１ ０ ｇ ， 甘草６ ｇ ｏ ７ 剂， 水煎服。 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 患 者 电话 随 访 ． 诉 下肢感 觉正常 ． 已 无 异 常 步态 ． 行走正 常 ２ 讨 论
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传统中医药学认为银屑病是血热、有毒、有风所致，基 本都采用清热解毒、凉血活血、祛风等疗法，复发率高，禁 服的食物也很多。现代医学认为本病与免疫功能紊乱有关， 为此都采用免疫抑制剂 （激素：强的松等；抗癌药：乙双吗 啉、乙亚胺等） 治疗，虽然短期效果显著，但毒副作用大，停 药后易复发，而且反复用此药治疗，轻者终身不能治愈，重 者可并发红皮病、白血病、皮肤癌等。笔者根据# "余年的临 床经验，认为银屑病是虚寒证，为脾肾阳虚、气滞血瘀所致， 为免疫功能低下、紊乱所致，故采用温阳化瘀、健脾补肾等 法提高、调节免疫功能治疗银屑病收到满意效果，现将方法 介绍如下。 " 临床资料 " # " 一般资料 本组 # / # 例银屑病患者中，男 ! * 2 例，女 例；年龄最小 岁零 个月，最大 岁。服用过免疫抑 ! ! 2 ! / / 3 制剂的患者! 2 5例。在# / # 例患者当中， > = ? 以上的患者除 了瘙痒、皮疹、皮损、脱屑等皮肤病外，多伴有畏寒、喜热等
本文链接：.Biblioteka n/Periodical_xdzxyjhzz200307067.aspx
在蜘蛛痣，腹膨隆，腹围 ! " # $ %，肝脾未触及，腹部叩诊有 移动性浊音，双下肢凹陷性水肿，尿短赤，便溏，舌淡胖有 齿印，苔 薄 白，脉 弦 细。肝 功 能 检 查：& ／ ， ’ ( ) ! * + #! % , ) ／ ， ／ ， 总蛋白/ ／ ， 白蛋白! ／ . &/ "0 . 1 & 2 30 * + " 3 + 2 4 4 ，球蛋白* ／ 。乙肝血清标志物： （8） ，抗 6 * + 5 6 ’ 7 . ’ 9 4 4 （ 8） ，抗 6 （ 8） 。腹水常规为漏出液。 ’ $ ’ 超检查：肝形态异 常，各径缩小，实质回声粗大不均，门静脉 ! 5% %，脾厚 5 * % %，腹水。诊断为肝硬化腹水。证属肝郁脾虚，水湿内停。 治以中药疏肝健脾，西药利水。药用慢肝合剂 !剂 ／ :分 #次 ／ ，双氢克尿噻# 口服，配用安体舒通5 "% : /% 4口服*次 4口 服#次 ／ 。 : " + /个月后腹胀及水肿消失，腹水消退，逐渐停用 利尿剂。 !个月后腹水未复发，一般情况良好，肝功能正常。 ! 讨 论 肝硬化腹水的出现表明其肝脏的病变已发展到较严重的 程度，腹水的产生有多方面的原因，其中以门脉高压及低蛋 白血症而致腹水为多见。西药治疗方面主要给予利尿、保
肝、 应用人体白蛋白等治疗。肝硬化腹水在祖国医学中属 “臌胀” 范畴，辨证为本虚标实。在本多为脾虚，在标多为肝 郁气滞水停。治则为正邪兼顾，攻补兼施。即在健脾疏肝基 础上加大利水力度。慢肝合剂以逍遥散为底方，功能为疏肝 健脾，益气和胃；加用黄芪、党参以增强逍遥散之健脾补气 之功，有利于提高白蛋白；香附、陈皮有加强逍遥散疏肝理 气之效；焦山楂、焦神曲和胃助消化；茵陈清热利湿有助消 退黄疸。笔者在临床治疗中体会到用西药利尿一般腹水消退 较快，但不持久易反复，长期应用疗效渐差，且易引起电解 质紊乱及肝肾综合征，成为难治性腹水，大剂量应用人体白 蛋白在不发达地区又受经济条件所限制。中医疏肝健脾方药 可改善消化道症状，增加食欲，减轻乏力，消除肝区疼痛， 纠正白蛋白降低及白球倒置，促进利尿等。中西医结合治疗 肝硬化腹水能起到标本兼治的作用，可提高有效率，使腹水 消退较快，且疗效稳定。
万方数据 症状，病情严重者更为明显。
现代中西医结合杂志 7 ， （ ） 8 / 9 : 4 ; 8 < : 4 = > 8 ? @ 4 A 9 : = A 9 /B : = / 3 A 3 8 4 = > C D 3 4 9 E 9 = 4 /F 9 E A 9 : 47 9 / 3 5 3 4 9 ’ ( ( #G : ! ’ % 1 H
［收稿日期］ ’ ( ( ’ ) ( $ ) ’ (
中药治疗外阴炎 " # 例疗效观察
张丽粉 （河北省元氏县中医院，河北 元氏 ( ） * ! ! # (
［关键词］ 外阴炎；中药 ［中图分类号］ + % ! ! , # " ［文献标识码］ ［文章编号］ ! （ ） ( ( $ ) $ $ " . ’ ( ( # ( % ) ( % " . ) ( ! 临床以症状消失，肿胀消退，溃疡或糜烂 面 愈 合 为 治 愈。 ，最短0 ，平均$ 。 * (例均获痊愈，疗程最长! ’ / / / 0个 月随访无一例复发。 ! 典型病例 本组 * ( 例患者中，年龄最小 ! * 岁，最大 未婚， 病情： 外 患者， 女， ’ (岁， ’ ( ( !年0月*日就诊。 阴瘙痒疼痛’ 。妇科检查：外阴部及大腿内侧红肿、斑状 ( / 糜烂，外阴部有"个( , * 5 26 ! 5 2 溃疡面，触之疼痛，表面 有脓性分泌物，味恶臭。诊断：外阴炎。用清热利湿解毒方 坐浴，药后* /红肿消退，疼痛消失，又* /溃疡愈合而告痊 愈， 0个月随访未复发。 ’ 讨 论 外阴炎常为异常分泌物浸渍或机械性损伤外阴皮肤而引 起，属中医 “阴痒” 范畴，以局部红、肿、痛、痒，甚至溃烂为 特征。此病源于湿热下注，蕴滞于肝经，或阴痒搔抓，皮破 毒侵。湿热毒邪与气血搏结，腐肉化脓，久而成疮。治宜清 热利湿，泄毒消肿。清热利湿解毒方依上述原则，方中龙胆 草、黄柏、苦参以清利肝经湿热，蒲公英解毒消肿，地肤子、 蛇床子利湿止痒，枯矾、五倍子、川椒具杀虫抗菌、抗炎、抗 渗出作用。诸药配合，药证相符，疗效为优。
・= 5 >・
现代中西医结合杂志 @ ， （ ） , : 9 A B C , D A B E ) , F G B H 9 A E H 9 :& A E : ( H ( , B E ) I J ( B 9 7 9 E B :K 9 7 H 9 A B@ 9 : ( $ ( B 9 # " " *. A ! # = 4 L
［收稿日期］ # " " # ; " 3 ; # 5
温阳活血法治疗银屑病疗效分析
唐钰秋!，康 永#，唐景华* （ ； ! +内蒙古呼和浩特市残疾人联合会，内蒙古 呼和浩特 " ! " " # " # +内蒙古医学院附属中蒙医院，内 蒙古 呼和浩特 " ； ） ! " " # " * +华丽琦制药国际有限公司，内蒙古 呼和浩特 " ! " " * "
・% " .・
! " #例，治愈率为$ % &。 ! 体 会 笔者在临床上观察到，凡是用过免疫抑制剂者，再接受 武文胶囊治疗者见效快慢、治愈时间长短、治疗过程中病情 反复次数的多少与患者以前用免疫抑制剂的多少、种类、毒 副作用大小成正比，凡用过的免疫抑制剂毒性大、品种多、 时间长者就不容易治愈，反之则容易治愈，治愈后亦不复 发，但时间要长些。临床上笔者发现凡以前未用过免疫抑制 剂的患者，服用武文胶囊后平均 # 个月治愈，凡用过免疫抑 制剂者疗程需增长’倍，甚至更长。 传统的中医治疗银屑病多以清热解毒、凉血活血、祛除 湿毒为主，实践证明多数无甚效果，究其原因主要是辨证不
成：干姜、白芍、桂枝、黄芪、丹参、何首乌，用现代科学技 术方法精炼、提纯而成，无毒副作用。患者口服 * 次 ／ ，每 : 次# ，饭前后均可。在服用武文胶囊时注意禁饮酒，不能熬 4 夜，保持精神情绪稳定，用温水洗浴。 $ 疗效观察 以前未使用免疫抑制剂治疗的患者 > > 例，接受武文胶 囊治疗后，从头部向下好转。服药 ! 周左右新起的皮疹开始 减少，治愈后原皮疹部位为白色，很快变为正常肤色，大约 *个月左右治愈，不复发。治愈> /例，治愈率为3 2 ?。 以前使用过免疫抑制剂治疗的银屑病患者 ! 2 5 例，在接 受武文胶囊治疗后从小腿向上身好转，也有患者全身一起开 始好转。服药#周左右新起的皮疹开始减少，脱的白痂开始 由大变小，由厚变薄，当皮疹消失后原部位为灰褐色，这是 由于免疫抑制剂药物的副作用还存在。继续服药，当皮疹消 失，原部位变为白色，此时病情趋于稳定，原皮疹处的白色 会很快变为正常的肤色，此时为完全治愈，不再复发。治愈
［收稿日期］ ’ ( ( ’ ) ( $ ) ( ’
外阴炎是妇科常见病、多发病。笔者 ’ — ( ( !年" $ 月对 * (例患者采用中药清热利湿解毒煎剂坐浴外洗治疗，效果 满意，现将方法介绍如下。 $ 临床资料 $ % $ 一般资料 * ’岁，以’ ! ! # (岁者为多，占 % ( &；其中单纯性外阴炎 # $ 例，外阴炎合并阴道炎 % 例，外阴炎伴外阴溃疡 * 例；病程 最短! ，最长 # 年。该病主要表现为外阴肿胀、充血、糜 */ 烂，有时形成溃疡或成片湿疹，患者自觉灼热、瘙痒和疼痛， 排尿时尤甚。 ’ ’例患者经检查均排除糖尿病及蛲虫病。 $ % & 治疗方法 均予自拟清热利湿解毒方：蒲公英0 、地 ( 1 肤子# 、蛇床子# 、枯矾 ! 、苦参 # 、五倍子 ’ 、 ( ( (1 (1 *1 1 1 龙胆草! 、黄柏! 、川椒’ ， ／ ’ * ( !剂 /水煎滤清，趁热熏 1 1 1 洗外阴，待适温后坐浴，早晚各!次，每次’ 。合并阴道 (2 3 4 炎者，结合下方应用：青黛! 、苦参! 、黄连! 、黄柏 * * * 1 1 1 、 黄芩! 、 白矾! 、 五倍子! 、 地肤子! 、 蛇床子 ! *1 * * * * 1 1 1 1 、珍珠!粒、人工牛黄 *1 、雄黄 ’1 ，研细混匀，坐浴后 ! * 1 阴道上药，每次" 。用药期间，应注意阴道、外阴及疮面的 1 清洁，勤换内裤，忌食辛辣鱼腥。 & 治疗结果