新生儿感染性肺炎.ppt
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新生儿感染性肺炎 PPT
1. 保持呼吸道通畅 2. 吸氧：鼻管、口罩、CPAP、呼吸机 3. 抗生素疗法： 细菌感染:氨苄青霉素.新青Ⅱ.头孢类 病毒感染：无环鸟苷,更昔洛韦 衣原体感染： 红霉素 厌氧菌感染： 灭滴灵 4. 对症支持疗法
胎粪吸入综合征 Meconium aspiration syndrome，MAS
【病因和病理生理】
【治疗】 1. 护理： 监测呼吸、心率、颅内压,少搬动 2. 止血、纠正贫血： vitK1、立止血、止血敏、 新鲜血、血浆 3. 镇静、止惊： 鲁米那、安定 4. 降颅压： 甘露醇、速尿、地米 5. 硬膜下穿剌 (硬脑膜下出血者) 6. 腰穿 (脑室、蛛网膜下腔出血者) 7. 脑神经营养药：脑活素、胞二磷胆碱
么样处理？
新生儿感染性肺炎
Neonatal infectious pneumonia
授课人：章小雷
【肺炎分类】
吸入性肺炎 新生儿 肺炎
感染性肺炎
羊水吸入 胎粪吸入 乳汁吸入
宫内感染 产时感染 生后感染
【病因】
1. 宫内感染性肺炎(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒）
病毒、细菌
母患感染 ━━━━→ 胎儿感染
性疾病
胎盘
胎儿缺氧→
①肛门松弛→胎粪排出→吸入肺内→ 肺不张.肺气肿.气胸 肺化学性炎症 感染性肺炎
②脑、心、肺、肾、胃肠损害 ③持续性肺动脉高压（PPHN）
【临床表现】 轻：无症状 重：▲皮肤.羊水粪染
▲呼吸困难、发绀、气胸、肺出血、 肺部啰音
▲脑、心、肝 ，胃肠损害表现 ▲PPHN表现:发绀明显,吸氧疗效差,
发绀程度与肺部体征不平行
皮肤粪染 胎粪吸入
【辅助检查】 1.Ｘ线胸片：双肺斑点状阴影, 可有肺不张、肺气肿、气胸 2.血气分析： pH↓，PaO2↓, PaCO2↑
胎粪吸入综合征 Meconium aspiration syndrome，MAS
【病因和病理生理】
【治疗】 1. 护理： 监测呼吸、心率、颅内压,少搬动 2. 止血、纠正贫血： vitK1、立止血、止血敏、 新鲜血、血浆 3. 镇静、止惊： 鲁米那、安定 4. 降颅压： 甘露醇、速尿、地米 5. 硬膜下穿剌 (硬脑膜下出血者) 6. 腰穿 (脑室、蛛网膜下腔出血者) 7. 脑神经营养药：脑活素、胞二磷胆碱
么样处理？
新生儿感染性肺炎
Neonatal infectious pneumonia
授课人：章小雷
【肺炎分类】
吸入性肺炎 新生儿 肺炎
感染性肺炎
羊水吸入 胎粪吸入 乳汁吸入
宫内感染 产时感染 生后感染
【病因】
1. 宫内感染性肺炎(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒）
病毒、细菌
母患感染 ━━━━→ 胎儿感染
性疾病
胎盘
胎儿缺氧→
①肛门松弛→胎粪排出→吸入肺内→ 肺不张.肺气肿.气胸 肺化学性炎症 感染性肺炎
②脑、心、肺、肾、胃肠损害 ③持续性肺动脉高压（PPHN）
【临床表现】 轻：无症状 重：▲皮肤.羊水粪染
▲呼吸困难、发绀、气胸、肺出血、 肺部啰音
▲脑、心、肝 ，胃肠损害表现 ▲PPHN表现:发绀明显,吸氧疗效差,
发绀程度与肺部体征不平行
皮肤粪染 胎粪吸入
【辅助检查】 1.Ｘ线胸片：双肺斑点状阴影, 可有肺不张、肺气肿、气胸 2.血气分析： pH↓，PaO2↓, PaCO2↑
新生儿肺炎ppt课件
鉴别诊断
新生儿肺透明膜病
• 多见于早产儿 • 呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐
加重
• X线检查可见肺野透亮度减低，支气管充气
征
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
鉴别诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
（三）出生后感染性肺炎
• 起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。 • 主要症状 呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、
吸气性三凹征、发热或低体温等，少数患 儿有咳嗽。
• 肺部体征早期常不典型，可有呼吸音粗糙
或减低，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻 及细湿罗音
• 血行感染者中毒症状重，以黄疸、肝肿大、
脾肿大、脑膜炎等多系统受累为主。
NDM-1泛耐药肠杆科细菌
• 抗菌药物
5.氟喹诺酮类 6.磷霉素：体外研究表明对部分耐药菌
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
新生儿肺炎
• 新生儿肺炎（neonatal pneumonia）
可发生于宫内、分娩过程中，称为产前、 产时感染性肺炎； 或发生于出生后称为产 后感染性肺炎。
• 脐血IgM >200～300mg/L，或特异性IgM增
高者对产前感染有诊断意义。
• 病原学 生后立即取胃液、血样、气管分
泌物等进行涂片查找白细胞与病原；或培 养、对流免疫电泳等检测，均有助于病原 学诊断。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
新生儿肺炎护理ppt课件
诊断
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
新生儿肺炎PPT课件
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9
新生儿肺炎的护理
4维持体温正常。 5严密观察病情变化 (1)若在短期内出现呼吸明显增快、心率加快、烦躁不安、 肝脏迅速增大时，提示并发了心力衰竭，应遵医嘱给予吸 氧、强心、利尿、镇静等处理。 (2)若患儿突然呼吸急促伴明显青紫时，考虑发生了气胸或 脓气胸，应立即做好胸腔引流的准备及引流后的护理。
新生儿肺炎
儿科
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1
• 定义 • 病因 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施
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2
定义
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道疾 病，也是导致新生儿呼吸衰竭、死亡的重 要原因。新生儿肺炎可以发生在宫内、分 娩过程中或出生后，前两者称宫内感染性 肺炎，后者称出生后感染性肺炎。由细菌、 病毒或原虫引起。编ຫໍສະໝຸດ 版ppt5临床表现
表现反应低下、哭声弱或不哭、吸吮力差、 呛奶、体温不升或发热，病情加重后可有 呼吸急促、口吐白沫、面色发灰、鼻扇， 青紫、呼吸浅快、点头样呼吸或呼吸暂停 等，哭闹或深吸气时可闻及细湿罗音。
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6
治疗
加强护理，保持呼吸道通畅，积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗， 适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。 1.一般治疗 尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮 温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。 吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。 2.供氧 有低氧血症时可根据病情供氧，防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可 用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。 3.抗生素 新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以 早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素
新生儿肺炎的护理ppt课件
注意保暖，防止体温过低或过 高。
保持室内空气流通，避免交叉 感染。
喂养与营养
根据医生的建议进行喂养，保证 足够的营养摄入。
注意喂养姿势，避免呛奶和等症状。
病情视察与记录
密切视察新生儿的生命体征，如体温 、呼吸、心率等。
记录护理进程和病情变化，为医生提 供参考根据。
营养支持
保证新生儿充足的营养摄入，提高免疫力。
镇咳祛痰药
对于咳嗽、咳痰等症状，可选用适当的镇咳 祛痰药，如氨溴索。
心理护理
关注新生儿的情绪变化，给予关爱和安抚， 帮助其缓解焦虑和恐惧。
PART 06
新生儿肺炎的案例分享与 启示
典型案例介绍
案例一
新生儿小华，因羊水吸入导致肺炎，经过及时治疗和精心护 理，康复出院。
抗病毒治疗与护理
抗病毒药物
选用针对特定病毒的抗 病毒药物，如利巴韦林
、奥司他韦等。
给药方式
根据药物性质和病情选 择合适的给药方式，如
口服、雾化吸入等。
视察不良反应
注意视察新生儿对药物 的反应，及时处理不良
反应。
预防传播
加强家庭护理，避免病 毒传播给其他家庭成员
。
其他药物治疗与护理
解热镇痛药
对于发热、疼痛等症状，可适当使用解热镇 痛药，如对乙酰氨基酚。
并发症
新生儿肺炎的并发症包括 肺气肿、肺不张、胸腔积 液等，严重时可导致死亡 。
PART 02
新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清算呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅 。
视察呼吸情况，如有 特殊及时处理。
定期变换体位，以利 于痰液排出。
坚持适宜的环境温度和湿度
根据新生儿的体重和日龄，提 供适宜的环境温度和湿度。
新新生儿肺炎_【PPT课件】
辅助检查：血气分析 PH6.814 .胸片示支气管肺炎。 初步诊断:新生儿肺炎。
护理诊断
清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不 良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差不能进奶有关。
心理社会资料：病情较重，病死率较高，家长的 焦虑与恐惧。
辅助检查：血气分析，X检查。
护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽 反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等
护理措施
1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意 保暖。
2.保证热量供给：不能进食者静脉高营养。 3.保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能。翻身、
拍背、吸痰。 4. 头罩吸氧无效改用呼吸机辅助通气。 5.准Βιβλιοθήκη 无误地执行医嘱，保证抗生素及其它药物
有效进入体内。 6.维持正常体温 7.密切观察病情，呼吸系统表现及全身症状，观
辅助检查
血气分析：PaO2下降 PaCo2上升
PH下降
胸部X线检查：两肺纹理增粗 伴有肺气肿。
护理评估
致病因素 应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统 感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒 息，生后新生儿有无感染接触史。
身体状况 应注意评估患儿是否有反应差、食欲 差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青 紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气 性三凹征或胸式呼吸等。
定义
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺 炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。
护理诊断
清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不 良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差不能进奶有关。
心理社会资料：病情较重，病死率较高，家长的 焦虑与恐惧。
辅助检查：血气分析，X检查。
护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽 反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等
护理措施
1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意 保暖。
2.保证热量供给：不能进食者静脉高营养。 3.保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能。翻身、
拍背、吸痰。 4. 头罩吸氧无效改用呼吸机辅助通气。 5.准Βιβλιοθήκη 无误地执行医嘱，保证抗生素及其它药物
有效进入体内。 6.维持正常体温 7.密切观察病情，呼吸系统表现及全身症状，观
辅助检查
血气分析：PaO2下降 PaCo2上升
PH下降
胸部X线检查：两肺纹理增粗 伴有肺气肿。
护理评估
致病因素 应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统 感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒 息，生后新生儿有无感染接触史。
身体状况 应注意评估患儿是否有反应差、食欲 差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青 紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气 性三凹征或胸式呼吸等。
定义
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺 炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。
新生儿肺炎 ppt课件
对症及支持疗法：闭式引流
18
Байду номын сангаас
ppt课件
谢谢大家！
19
ppt课件
7
ppt课件
临床表现（产时感染）
产时感染 潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w 因病原不同临床表现差异较大。 易发生全身感染.
8
ppt课件
临床表现（产后感染）
以支气管肺炎和间质性肺炎为主 气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇 脊柱两旁可闻及湿啰音
间质炎症新生儿肺炎13产前感染wbc正常或510脐血igm200300mgl产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎14其他新生儿肺炎15新生儿肺炎16新生儿肺炎17新生儿肺炎18新生儿肺炎19
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科 徐发林
1
ppt课件
为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿 死亡的主要原因。
金葡菌）和病毒
3
ppt课件
病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒
4
ppt课件
病 因（出生后感染性肺炎）
分为医院或社区感染两类，前者以细菌感 染多见；后者以细菌和病毒多见。
新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或 出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
2
ppt课件
病 因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠 道病毒、腺病毒； 肺炎多为全身感染的一部分。
吸入污染的羊水
18
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7
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临床表现（产时感染）
产时感染 潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w 因病原不同临床表现差异较大。 易发生全身感染.
8
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临床表现（产后感染）
以支气管肺炎和间质性肺炎为主 气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇 脊柱两旁可闻及湿啰音
间质炎症新生儿肺炎13产前感染wbc正常或510脐血igm200300mgl产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎14其他新生儿肺炎15新生儿肺炎16新生儿肺炎17新生儿肺炎18新生儿肺炎19
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科 徐发林
1
ppt课件
为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿 死亡的主要原因。
金葡菌）和病毒
3
ppt课件
病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒
4
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病 因（出生后感染性肺炎）
分为医院或社区感染两类，前者以细菌感 染多见；后者以细菌和病毒多见。
新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或 出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
2
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病 因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠 道病毒、腺病毒； 肺炎多为全身感染的一部分。
吸入污染的羊水
新生儿肺炎ppt课件图片
新生儿肺炎可引起呼吸衰 竭、心力衰竭等严重并发 症，甚至危及生命。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
询问母亲孕期、分娩及新生儿 出生情况，了解有无可能诱发
肺炎的高危因素。
体格检查
观察新生儿有无呼吸困难、发 绀、三凹征等表现，肺部听诊
可闻及固定中细湿啰音。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计数增 多或减少，CRP升高，病原学
先天性心脏病
心脏听诊可闻及杂音，超 声心动图可确诊。
肺出血
有窒息、早产等高危因素 ，X线胸片可见弥漫性出血 改变，需与新生儿肺炎相 鉴别。
03
新生儿肺炎的治疗
一般治疗
01
02
03
04
保持室内空气流通，维持适宜 的温湿度。
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物。
保证充足的液体摄入，注意喂 养姿势和量，避免呛奶。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿吞咽功能不完善，容易将 羊水、胎粪等吸入肺部，引起吸入性 肺炎。
感染性肺炎
新生儿免疫力低下，容易感染细菌、 病毒等病原体，引发感染性肺炎。
临床表现
01
02
03
症状
新生儿肺炎的症状包括发 热、咳嗽、气促、呼吸困 难等。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音、 呼吸音减弱等异常体征。
并发症
新生儿肺炎可能导致心脏疾病，如心力衰 竭、心肌炎等。
肺炎可能引发脑膜炎、脑炎等神经系统并 发症，影响宝宝的智力发育和行为表现。
消化系统并发症
呼吸系统并发症
新生儿肺炎可能引起呕吐、腹泻等消化系 统症状，影响宝宝的营养吸收和生长发育 。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
询问母亲孕期、分娩及新生儿 出生情况，了解有无可能诱发
肺炎的高危因素。
体格检查
观察新生儿有无呼吸困难、发 绀、三凹征等表现，肺部听诊
可闻及固定中细湿啰音。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计数增 多或减少，CRP升高，病原学
先天性心脏病
心脏听诊可闻及杂音，超 声心动图可确诊。
肺出血
有窒息、早产等高危因素 ，X线胸片可见弥漫性出血 改变，需与新生儿肺炎相 鉴别。
03
新生儿肺炎的治疗
一般治疗
01
02
03
04
保持室内空气流通，维持适宜 的温湿度。
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物。
保证充足的液体摄入，注意喂 养姿势和量，避免呛奶。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿吞咽功能不完善，容易将 羊水、胎粪等吸入肺部，引起吸入性 肺炎。
感染性肺炎
新生儿免疫力低下，容易感染细菌、 病毒等病原体，引发感染性肺炎。
临床表现
01
02
03
症状
新生儿肺炎的症状包括发 热、咳嗽、气促、呼吸困 难等。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音、 呼吸音减弱等异常体征。
并发症
新生儿肺炎可能导致心脏疾病，如心力衰 竭、心肌炎等。
肺炎可能引发脑膜炎、脑炎等神经系统并 发症，影响宝宝的智力发育和行为表现。
消化系统并发症
呼吸系统并发症
新生儿肺炎可能引起呕吐、腹泻等消化系 统症状，影响宝宝的营养吸收和生长发育 。
新生儿肺炎ppt课件免费
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辅助检查
病原学检查
采集呼吸道分泌物、血液或肺泡 灌洗液进行细菌培养、病毒分离 或核酸检测等，以明确病原体。
免疫学检查
检测血清中特异性抗体，有助于 诊断病原体和了解病情。
血液气体分析
检测血氧饱和度和酸碱平衡状态 ，了解呼吸功能和缺氧程度。
鉴别诊断
新生儿窒息
与新生儿肺炎有相似的临床表现，但 窒息史明确，需紧急处理。
如有必要，可考虑暂时将新生儿送往其他 地方居住。
控制策略
01
02
03
04
早期诊断
对疑似病例进行及时检测，以 便早期发现和治疗。
合理使用抗生素
根据病原体检测结果，选择敏 感的抗生素进行治疗。
支持治疗
如保持呼吸道通畅、吸氧、保 暖等，以维持患儿生命体征稳
定。
严密监测病情变化
对患儿的病情状况和自身认知 情况进行了解和记录。
新生儿肺炎ppt课件
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的诊断 • 新生儿肺炎的治疗 • 新生儿肺炎的预防与控制 • 新生儿肺炎的预后与转归
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾 病，指新生儿期发生的肺部炎症 。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和 感染性肺炎两大类。
发病原因
治疗反应
治疗反应也是影响预后的因素之一。如果新生儿对治疗反 应良好，能够快速控制病情，预后通常较好。
转归与康复
完全康复
对于轻度肺炎的新生儿，经过及时治疗和 护理，大多数可以完全康复，不留任何后
遗症。
生长发育落后
新生儿肺炎可能导致生长发育落后，尤其 是对于早产儿和低出生体重儿。他们可能
医学教学课件：新生儿感染性肺炎
和 肺部啰音 ■血行感染者常缺乏肺部体征
12
临床表现
1.宫内感染性肺炎
重症： 肌张力改变 呼吸衰竭 心力衰竭 抽搐、昏迷 DIC、休克 持续肺动脉高压（PPHN)
13
临床表现
2.产时感染性肺炎
■潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w
■肺炎症状：呼吸暂停、ห้องสมุดไป่ตู้部罗音、呼吸 衰竭
10
病理生理 (pathology)
■广泛性肺泡炎﹙宫内感染性肺炎﹚ ■支气管肺炎（出生后感染性肺炎） ■间质性肺炎（出生后感染性肺炎）
11
临床表现(clinical situation)
1.宫内感染性肺炎
■常有窒息史 ■娩出后24h以内发病 ■症状：呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼
吸暂停、反应差，无咳嗽 ■体征：羊水感染者常有明显的呼吸困难
病毒(TORCH)，支原体
7
病因
2.产时感染性肺炎
多见于
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 断脐消毒不严 发热、患羊膜炎孕妇
病原体
与宫内吸入污染羊水致病菌相似 细菌：杆菌(多见)、B组链球菌 其它：沙眼衣原体、解脲脲支原体(uu)、TORCH
8
病因
3.出生后感染性肺炎
传播途径
接触传播：呼吸道感染者 血行传播：脐炎、皮肤感染、败血症 医源性传播：
■心力衰竭：躁动不安，呼吸困难和发绀、心率 加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏 增大，下肢浮肿等。予强心、利尿剂等治疗
■呼吸衰竭：烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸 早期加快，重时减慢，呻吟和呼吸节律改变。 重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐
23
合并症(complication)
12
临床表现
1.宫内感染性肺炎
重症： 肌张力改变 呼吸衰竭 心力衰竭 抽搐、昏迷 DIC、休克 持续肺动脉高压（PPHN)
13
临床表现
2.产时感染性肺炎
■潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w
■肺炎症状：呼吸暂停、ห้องสมุดไป่ตู้部罗音、呼吸 衰竭
10
病理生理 (pathology)
■广泛性肺泡炎﹙宫内感染性肺炎﹚ ■支气管肺炎（出生后感染性肺炎） ■间质性肺炎（出生后感染性肺炎）
11
临床表现(clinical situation)
1.宫内感染性肺炎
■常有窒息史 ■娩出后24h以内发病 ■症状：呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼
吸暂停、反应差，无咳嗽 ■体征：羊水感染者常有明显的呼吸困难
病毒(TORCH)，支原体
7
病因
2.产时感染性肺炎
多见于
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 断脐消毒不严 发热、患羊膜炎孕妇
病原体
与宫内吸入污染羊水致病菌相似 细菌：杆菌(多见)、B组链球菌 其它：沙眼衣原体、解脲脲支原体(uu)、TORCH
8
病因
3.出生后感染性肺炎
传播途径
接触传播：呼吸道感染者 血行传播：脐炎、皮肤感染、败血症 医源性传播：
■心力衰竭：躁动不安，呼吸困难和发绀、心率 加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏 增大，下肢浮肿等。予强心、利尿剂等治疗
■呼吸衰竭：烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸 早期加快，重时减慢，呻吟和呼吸节律改变。 重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐
23
合并症(complication)
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新生儿感染性肺炎
漯河医专:刘洋
新生儿呼吸道特点
1 .鼻腔： 鼻道狭窄，几乎无下鼻道； 鼻黏膜富于血管和淋巴管，易 充血肿胀导致鼻腔阻塞
2 .鼻咽腔：小而垂直; 扁桃体尚未发育。
3 .喉：漏斗状，软骨软易变形， 声门狭小。
Company Logo
新生儿呼吸道特点
4 .气管、支气管：管腔窄小，气管 分叉处较高(C3)， 软骨软，气管壁薄。
CMV- IgM / IgG
❖H：即Herpes simplex virus(单纯疱疹病毒) HSV- IgM / IgG
病因
出生后感染性肺炎
在新生儿肺炎中发生率最高
1 . 接触传播 2 . 血行传播 3 . 医源性传播
病原菌
细菌：以金黄色葡萄球菌，大肠杆菌为多 病毒：以合胞病毒感染最多见。 其它：如沙眼衣原体、卡氏肺囊虫。
1、痰培养或病毒分离 2、免疫荧光及酶联吸附试验 3、ELISA快速检测病毒 4、IgM、IgG测定:TORCH→病毒I号(特 异性IgM) (三)其他: 外周血象 血气分析 电解质测定
TORCH IgM / IgG IgM(+) 代表现在正处于XX感染中 IgG(+) 代表既往有过XX感染
六、治疗: 综合治疗 (一)呼吸管理:供氧、纠正低氧血症 (二)病原治疗: 1、抗生素治疗 2、抗病毒或原虫治疗 (三)监护及支持疗法(免疫疗法): 1、保暖、退黄 2、监测H、R、T、BP、PO2、血气分析等 3、输血浆、粒细胞、丙球、鲜血、干扰素等 4、供给热量及液量、纠酸、防治电解质紊乱 (四)并发症的治疗
乳汁吸入性肺炎
宫内感染性肺炎
感染性肺炎
分娩中感染性肺炎 出生后感染性肺炎
一、吸入性肺炎
病因
羊水 胎粪 乳汁
吸入性肺炎
胎粪吸入性综合征（MAS）
meconium aspiration syndrome
临床表现
多有宫内窘迫 生下即出现呼吸困难
足月儿和过期产儿多见
羊水被胎粪污染
呼吸、吸入性凹陷
辅助检查 血气分析：PaO2 PaCO2 PH
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
合胞病毒
三、病理生理:
同婴幼儿(略)
新生儿肺炎病理生理示意图
病原体
病原体
吸入 血行
肺部
繁殖
炎症反应
肺泡壁充血、水肿、炎性 细胞浸润、肺泡内炎性渗出
支气管、细支气管壁充血、水肿、炎性 渗出、分泌物增多、细支气管痉挛
脓胸、脓气胸 弥散障碍 低氧血症
酸中毒
肺气肿、肺不张 通气障碍 高碳酸血症
(二)产时感染性肺炎:发病较晚,多3~5天,Ⅱ型 疱疹病毒感染者5~10天,衣原体感染者3~12周,可 有咳嗽及罗音。
(三)生后感染性肺炎:多3~5天后,可有发热,但 早产儿多体温不升,肺部体征不如婴幼儿明显。
(四)重症肺炎:同婴幼儿。
吐沫
吐奶
五、辅助检查: 基本同婴幼儿 (一)胸片 (二)病原学检查:
TORCH一类广泛传播的病原体
临床抗体检查-----优生十项
免疫力下降 妊娠期 极易受到T、O、R、C、H的感染
胎盘
胎儿感染,造成流产、早产、胎儿先天性畸形等
产道/母乳 造成新生儿感染 由这些病原体引起的宫内或新生儿感染被称为“TORCH综合征 ” 一部分病例出生时无症状,随着年龄的增长,逐渐出现智力 低下、视听障碍等.因此,对孕妇进行TORCH-IgM抗体检查是非常 必要的。
呼吸 衰竭
心力 衰竭
脑水肿
中毒性
肾功能
DIC
代谢
肠麻痹
衰竭
紊乱
临床表现
宫内感染 窒息史，症状出现早
出生时感染
潜伏期
出生后感染 生后5-7天发病
临床表现:
(一)宫内感染性肺炎:发病较早,24小时内或3 天内,窒息史,气急、发绀、呻吟、三凹征、体温波 动、反应差、无咳嗽;全身多系统受累表现(血行)。
5 .肺： 肺泡=1/10成人 面积=1/3成人 血管多，弹力组织差
6 .呼吸肌： 肋间肌弱， 胸廓凹陷
胎儿的肺液
肺液≠羊水，肺组织本身所分泌。
胎儿娩出
产道挤压
肺液
排出
儿茶酚胺分泌剧增
剖腹产
儿茶酚胺分泌少
肺液 吸收 延迟
气管 血液 淋巴
湿肺
肺表面活性物质
II型肺泡上皮细胞合成，
孕22~24周开始产生，孕35周含量迅速增加
X线检查：肺纹理增粗
治疗要点
清除吸入物 氧气治疗 保暖 对症治疗
[感染性肺炎]
一、病因:
“TORCH
(一)宫内或产时”感染(垂直):
1、血行传播:孕母血 → 胎盘、羊膜 → 胎儿
2、羊水上行污染:胎膜早破
(二)生后感染(水平):
1、呼吸道途径:飞沫
2、血行感染:败血症
3、医源性传染:医用器械或手
TORCH一类广泛传播的病原体
❖T：即Toxoplasma(弓形虫)
T- IgM / IgG
❖O：即其它(others)病原体，如梅毒螺旋体，人微小病毒，
HBV等。
O- IgM / IgG
❖R：即Rubella virus(风疹病毒)
RV- IgM / IgG
❖C：即Cytomegalo virus(巨细胞病毒)
[功能 ]
1. 降低肺泡表面张力。 2. 防止肺泡萎陷。
3. 防止肺液外漏。
早产儿缺乏 表面活性物质
肺泡表面张力
肺泡壁裂孔 血浆蛋白进入肺泡
肺透明 膜病
[概述]
吸入性
新生儿肺炎
感染性
羊水吸入 胎粪吸入 乳汁吸入
宫内感染 产时感染 产后感染
新生儿肺炎的分类
新生儿肺炎
吸入综合征
大量羊水吸入 胎粪吸入综合征
漯河医专:刘洋
新生儿呼吸道特点
1 .鼻腔： 鼻道狭窄，几乎无下鼻道； 鼻黏膜富于血管和淋巴管，易 充血肿胀导致鼻腔阻塞
2 .鼻咽腔：小而垂直; 扁桃体尚未发育。
3 .喉：漏斗状，软骨软易变形， 声门狭小。
Company Logo
新生儿呼吸道特点
4 .气管、支气管：管腔窄小，气管 分叉处较高(C3)， 软骨软，气管壁薄。
CMV- IgM / IgG
❖H：即Herpes simplex virus(单纯疱疹病毒) HSV- IgM / IgG
病因
出生后感染性肺炎
在新生儿肺炎中发生率最高
1 . 接触传播 2 . 血行传播 3 . 医源性传播
病原菌
细菌：以金黄色葡萄球菌，大肠杆菌为多 病毒：以合胞病毒感染最多见。 其它：如沙眼衣原体、卡氏肺囊虫。
1、痰培养或病毒分离 2、免疫荧光及酶联吸附试验 3、ELISA快速检测病毒 4、IgM、IgG测定:TORCH→病毒I号(特 异性IgM) (三)其他: 外周血象 血气分析 电解质测定
TORCH IgM / IgG IgM(+) 代表现在正处于XX感染中 IgG(+) 代表既往有过XX感染
六、治疗: 综合治疗 (一)呼吸管理:供氧、纠正低氧血症 (二)病原治疗: 1、抗生素治疗 2、抗病毒或原虫治疗 (三)监护及支持疗法(免疫疗法): 1、保暖、退黄 2、监测H、R、T、BP、PO2、血气分析等 3、输血浆、粒细胞、丙球、鲜血、干扰素等 4、供给热量及液量、纠酸、防治电解质紊乱 (四)并发症的治疗
乳汁吸入性肺炎
宫内感染性肺炎
感染性肺炎
分娩中感染性肺炎 出生后感染性肺炎
一、吸入性肺炎
病因
羊水 胎粪 乳汁
吸入性肺炎
胎粪吸入性综合征（MAS）
meconium aspiration syndrome
临床表现
多有宫内窘迫 生下即出现呼吸困难
足月儿和过期产儿多见
羊水被胎粪污染
呼吸、吸入性凹陷
辅助检查 血气分析：PaO2 PaCO2 PH
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
合胞病毒
三、病理生理:
同婴幼儿(略)
新生儿肺炎病理生理示意图
病原体
病原体
吸入 血行
肺部
繁殖
炎症反应
肺泡壁充血、水肿、炎性 细胞浸润、肺泡内炎性渗出
支气管、细支气管壁充血、水肿、炎性 渗出、分泌物增多、细支气管痉挛
脓胸、脓气胸 弥散障碍 低氧血症
酸中毒
肺气肿、肺不张 通气障碍 高碳酸血症
(二)产时感染性肺炎:发病较晚,多3~5天,Ⅱ型 疱疹病毒感染者5~10天,衣原体感染者3~12周,可 有咳嗽及罗音。
(三)生后感染性肺炎:多3~5天后,可有发热,但 早产儿多体温不升,肺部体征不如婴幼儿明显。
(四)重症肺炎:同婴幼儿。
吐沫
吐奶
五、辅助检查: 基本同婴幼儿 (一)胸片 (二)病原学检查:
TORCH一类广泛传播的病原体
临床抗体检查-----优生十项
免疫力下降 妊娠期 极易受到T、O、R、C、H的感染
胎盘
胎儿感染,造成流产、早产、胎儿先天性畸形等
产道/母乳 造成新生儿感染 由这些病原体引起的宫内或新生儿感染被称为“TORCH综合征 ” 一部分病例出生时无症状,随着年龄的增长,逐渐出现智力 低下、视听障碍等.因此,对孕妇进行TORCH-IgM抗体检查是非常 必要的。
呼吸 衰竭
心力 衰竭
脑水肿
中毒性
肾功能
DIC
代谢
肠麻痹
衰竭
紊乱
临床表现
宫内感染 窒息史，症状出现早
出生时感染
潜伏期
出生后感染 生后5-7天发病
临床表现:
(一)宫内感染性肺炎:发病较早,24小时内或3 天内,窒息史,气急、发绀、呻吟、三凹征、体温波 动、反应差、无咳嗽;全身多系统受累表现(血行)。
5 .肺： 肺泡=1/10成人 面积=1/3成人 血管多，弹力组织差
6 .呼吸肌： 肋间肌弱， 胸廓凹陷
胎儿的肺液
肺液≠羊水，肺组织本身所分泌。
胎儿娩出
产道挤压
肺液
排出
儿茶酚胺分泌剧增
剖腹产
儿茶酚胺分泌少
肺液 吸收 延迟
气管 血液 淋巴
湿肺
肺表面活性物质
II型肺泡上皮细胞合成，
孕22~24周开始产生，孕35周含量迅速增加
X线检查：肺纹理增粗
治疗要点
清除吸入物 氧气治疗 保暖 对症治疗
[感染性肺炎]
一、病因:
“TORCH
(一)宫内或产时”感染(垂直):
1、血行传播:孕母血 → 胎盘、羊膜 → 胎儿
2、羊水上行污染:胎膜早破
(二)生后感染(水平):
1、呼吸道途径:飞沫
2、血行感染:败血症
3、医源性传染:医用器械或手
TORCH一类广泛传播的病原体
❖T：即Toxoplasma(弓形虫)
T- IgM / IgG
❖O：即其它(others)病原体，如梅毒螺旋体，人微小病毒，
HBV等。
O- IgM / IgG
❖R：即Rubella virus(风疹病毒)
RV- IgM / IgG
❖C：即Cytomegalo virus(巨细胞病毒)
[功能 ]
1. 降低肺泡表面张力。 2. 防止肺泡萎陷。
3. 防止肺液外漏。
早产儿缺乏 表面活性物质
肺泡表面张力
肺泡壁裂孔 血浆蛋白进入肺泡
肺透明 膜病
[概述]
吸入性
新生儿肺炎
感染性
羊水吸入 胎粪吸入 乳汁吸入
宫内感染 产时感染 产后感染
新生儿肺炎的分类
新生儿肺炎
吸入综合征
大量羊水吸入 胎粪吸入综合征