绿色建筑分部验收用表

绿色建筑工程验收表

目录一、附录A 各专业验收记录表（表A.0.1、表A.0.2、表A.0.3、表A.0.4、表A.0.5、表A.0.6、表A.0.7）二、附录B 各专业验收汇总表（表B.0.1、表B.0.2、表B.0.3、表B.0.4、表B.0.5、表B.0.6、表B.0.7）三、附录C 绿色建筑工程验收记录表（表C.0.1、表C.0.2）表A.0.1场地环境噪声检测验收记录表注：表中内容可根据实际情况增减行数工程名称工程类型施工单位序号环境噪声标准值现场环境噪声测试值昼间夜间昼间夜间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10施工单位检查结果负责人日期建设（监理）检查结果负责人日期表A.0.2围护结构热工性能参数验收记录表工程名称工程类型施工单位序号控制指标单位设计值标准值验收值提高幅度验收结论1 体形系数 ——2 窗墙面积比东向 %— 南向 %— 西向 %— 北向 %—3 屋顶天窗面积比例 %—4 屋面传热系数 W/（㎡.K）5 外墙传热系数 W/（㎡.K）6 外窗（包括透明幕墙）传热系数K东向 W/（㎡.K）南向 W/（㎡.K）西向 W/（㎡.K）北向 W/（㎡.K）遮阳系数SC（居住建筑）或太阳得热系数SHGC（公共建筑）东向 —南向 —西向 —北向 —7 屋顶透明部分传热系数K W/（㎡.K）遮阳系数SC —施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.3暖通空调系统设备参数验收记录表工程名称工程类型施工单位冷热源机组编号机组类型额定制冷/热量（kw）燃气量（m³/h）输入功率（KW）性能系数（W/W）设计值验收值标准值提高幅度（%）验收结论溴化锂吸收式冷水机组（直燃型）编号机组类型设备型号工况类别性能系数（W/W）设计值验收值标准值提高幅度（%）验收结论制冷工况制冷工况溴化锂吸收式冷水机组（蒸汽型）编号机组类型设备型号工况类别性能系数（W/W）设计值验收值标准值降低幅度（%）验收结论制冷工况制冷工况锅炉编号机组类型设备型号热效率（%）设计值验收值标准值提高幅度（%）验收结论续表A.0.3工程名称工程类型施工单位输配系统编号设备类型风量（m³/h）输入功率（KW）总效率（%）单位风量耗功率［W/(m³/h)］或耗电输热/冷比设计值验收值标准值降低幅度（%）验收结论热回收机组编号设备类型风量（m³/h）输入功率（KW）热回收效率（%）设计值验收值标准值验收结论水/冰蓄冷系统编号设备类型蓄冷量（kWh）蓄冷温度/释冷温度（℃）蓄冰率性能系数（COP）设计值验收值标准值验收结论施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.4电气与照明性能参数验收记录表工程名称工程类型施工单位照明功率密度房间类型照明功率密度（W/㎡）验收结论设计值现行值目标值变配电系统设备设备名称设计能效等级验收能效等级节能评价值验收结论水泵、风机（及其电机）的效率设备名称效率（%）验收结论设计值节能评价值验收值水泵风机其他电梯控制功能是否采用节能技术验收结论是否变频调速控制群控功能轿厢节能控制施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.5节水器具和非传统水源利用参数验收记录表工程名称工程类型施工单位控制项目序号控制指标设计情况实施情况验收结论节水器具与设备 1水嘴最大流量及用水效率等级2坐便器冲洗用水量及用水效率等级3小便器冲洗用水量及用水效率等级4淋浴器最大流量及用水效率等级5大便器冲洗阀冲洗水量及用水效率等级 6小便器冲洗阀冲洗水量及用水效率等级 7其他节水技术和措施用水量节水灌溉8节水灌溉方式（喷灌/微灌/渗灌/低压管灌等）及应用面积比例名称比例 9节水控制措施名称及应用面积比例名称比例 10无需永久灌溉植物应用面积比例非传统水源 11 绿化灌溉用水来源12 道路冲洗用水来源13 洗车用水来源14 冲厕用水来源15 冷却水补水来源16 景观水体补水来源施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.6材料资源利用验收记录表工程名称工程类型施工单位可再循环材料用量材料名称规格型号用量（用量比例）验收结论// 可再循环材料总重量 /可再循环材料的重量占所有建筑材料总重量的比例可再利用材料用量材料名称规格型号用量（用量比例）验收结论// 可再利用材料总重量 /可再利用材料的重量占所有建筑材料总重量的比例建筑造型要素验收指标装饰性构件名称装饰性构件材质、功能装饰性构件造价验收结论女儿墙高度设计值女儿墙高度验收值女儿墙造价女儿墙高度是否超过规范要求的2倍是否单栋建筑总造价装饰性构件的造价占单栋建筑总造价的比例女儿墙和装饰性构件造价之和占工程总造价的比例高强度、高耐久性建筑结构材料用量控制指标验收情况验收结论高强度钢用量比例高强度混凝土用量比例高耐久性混凝土用量比例高耐久性钢用量比例续表A.0.6工程名称工程类型施工单位预拌混凝土、砂浆控制指标用量比例预拌混凝土预拌砂浆施工单位负责人日期检查结果建设（监理）负责人日期验收结论注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.7 围护结构隔声性能指标验收记录表工程名称工程类型施工单位序号控制指标验收内容隔声性能低限高标准平均值验收值 1 外墙构件隔声2 分户墙3 分户楼板4 户门5 外窗6楼板的撞击声撞击声隔声施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表B.0.1 室外工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论4.1.1项目选址 4.1.14.1.4日照 4.1.14.1.5容积率 4.1.14.2.1用地面积 4.1.14.2.2绿化率 4.1.14.2.3地下空间 4.1.24.1.2场地安全 4.2.14.1.3污染源 4.2.24.2.5环境噪声 4.2.34.2.6风环境 4.2.44.2.7热岛强度 4.2.54.2.8公共交通 4.3.14.2.9无障碍 4.3.2 4.2.10（1）停车场所 4.3.3 4.2.10（2）停车场所 4.3.4 4.2.11公共场所 4.3.5 4.2.12生态保护 4.4.1 4.2.13（1）雨水设施 4.4.2续表B.0.1工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论4.2.13（2）雨水设施 4.4.3 4.2.13（3）雨水设施 4.4.4 4.2.13（3）绿化方式 4.4.5 4.2.15（1）绿化方式 4.4.6 4.2.15（2）绿化方式 4.4.6 4.2.15（3）绿化方式 4.4.6 4.2.15（4）绿化方式 4.4.7 4.2.15（5）绿化方式 4.4.8 11.2.9绿化方式 4.5.1施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表B.0.2 结构与建筑材料工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论7.2.2优化设计 5.1.1 7.2.5预测构件 5.1.2 7.1.1建筑材料 5.2.1 7.1.2热轧带肋钢筋 5.2.2 7.2.8预拌混凝土 5.2.3 7.2.9预拌砂浆 5.2.4 7.2.11高强材料 5.2.5 7.2.12高耐久材料 5.2.6 7.2.13可再利用、可再循环 5.2.7 7.2.16保温与结构一体化 5.2.8 11.2.5结构体系 5.3.1施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表B.0.3 建筑装饰装修工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论7.1.3建筑造型 6.0.1 4.2.4（1）光污染 6.0.27.2.3土建装修一体化6.0.37.2.4隔断 6.0.47.2.6整体厨卫 6.0.5施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表B.0.4 建筑给水排水工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论6.1.4景观用水7.1.1 6.2.2（1）管网漏损 7.1.2 6.2.2（2）管网漏损 7.1.2 6.2.2（3）管网漏损 7.1.26.2.3超压出流7.1.36.2.4用水计量7.1.46.2.5公共浴室7.1.56.1.3节水器具7.2.16.2.6卫生器具7.2.1 11.2.4卫生器具 7.2.16.2.7绿化灌溉7.2.2 6.2.10非传统水源 7.3.1 6.2.11冷却水补水 7.3.2 6.2.12景观水体 7.3.3施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.5 供暖通风与空调工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.2.4冷热源 8.1.1 11.2.2冷热源 8.1.15.2.5输送効率 8.1.28.2.9末端调节 8.1.35.2.6系统能耗 8.1.45.2.7过渡季节 8.1.5 5.2.8（1）部分使用 8.1.6 5.2.8（2）部分使用 8.1.65.2.8（3）部分使用 8.1.66.2.8冷却 8.1.7 5.2.13能量回收 8.2.1 5.2.14蓄冷蓄热 8.2.2 5.2.15余热废热 8.2.3 5.2.16可再生能源 8.2.4 5.2.16可再生能源 8.2.5 11.2.3分布技术 8.2.6施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.6 建筑电气与智能建筑工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.1.4分项计量 9.1.15.1.5照明功率 9.1.28.1.3建筑照明 9.1.2 5.2.10照明功率 9.1.25.2.9照明系统 9.1.3 5.2.11电梯 9.1.4 5.2.12（1）电气设备 9.1.5 5.2.12（2）电气设备 9.1.54.2.4（2）夜景照明 9.1.65.2.16可再生能源 9.1.7 8.2.12空气质量监控9.2.1 8.2.13地下车库 9.2.2 11.2.10能源管理 9.3.1施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.7 建筑节能与室内环境工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.1.1节能设计 10.1.15.2.1优化设计 10.1.15.2.3围护结构 10.1.1 11.2.1围护结构 10.1.18.1.5防结露 10.1.18.1.6隔热性能 10.1.15.2.2通风 10.1.28.1.1室内噪声 10.2.18.2.1室内噪声 10.2.18.1.2房间隔声 10.2.28.2.2房间隔声 10.2.2 8.2.3（1）噪声干扰 10.2.3 8.2.3（2）噪声干扰 10.2.38.2.4声学设计 10.2.48.2.5户外视野 10.3.18.2.6采光系数 10.3.2 8.2.7（1）天然采光 10.3.3 8.2.7（2）天然采光 10.3.3 8.2.7（3）天然采光 10.3.38.1.4设计参数 10.4.1续表B.0.7工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论8.2.8可调节遮阳 10.4.2 8.2.10自然通风 10.5.1 8.1.11气流组织 10.5.2 11.2.6空气处理 10.6.111.2.11被动式低能耗建筑10.6.211.2.13碳排放 10.6.3施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表C.0.1项目验收基本信息表项目名称开工日期完工日期建设地点用地面积建筑面积建筑类型建设单位监理单位施工单位设计单位绿色建筑审查/评审机构绿色建筑设计标识星级一星级二星级三星级验收人员安排（由验收主持机构填写）室外工程建筑给水排水工程结构与建筑材料工程供暖通风与空调工程建筑装饰装修工程建筑电气与智能建筑工程建筑节能与室内环境工程表C.0.2绿色建筑工程验收备案表工程名称工程类型施工单位序号项目验收记录验收记录1 室外工程共项，经查项符合设计要求项2 结构与建筑材料工程共项，经查项符合设计要求项3 建筑装饰装修工程共项，经查项符合设计要求项4 建筑给水排水工程共项，经查项符合设计要求项5 供暖通风与空调工程共项，经查项符合设计要求项6 建筑电气与智能建筑工程共项，经查项符合设计要求项7 建筑节能与室内环境工程共项，经查项符合设计要求项8 综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位项目负责人:（公章）年月日项目负责人:（公章）年月日项目负责人:（公章）年月日项目负责人:（公章）年月日。

绿色建筑施工质量检查及验收表

模板工程施工方案
9.2.8
各专业设计文件会审记录、施工日志记录
9.2.9
三、验收表
序号
检查项目
施工部分
监理部分
检查标准
条文
通
过
不通过
检查标准
通
过
不通过
1
规划设计指标
控制项
场地内污染源处理措施
4.1.3
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
评分项
居住建筑人均居住用地指标，公共建筑容积率
高耐久性材料用量及比例
7.2.11
可再利用材料和可再循环材料的用量及比例
7.2.12
以废弃物为原料生产的建筑材料的类型、用量及比例
7.2.13
装饰装修建筑材料的类型及用量、检测报告
7.2.14
建筑节能设计标准中强制性条文规定的建筑设计
5.1.1
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
评分项
玻璃幕墙可见光反光比
4.2.4
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
4
结构设计
控制项
选用的建筑材料及制品
7.1.1
对照国家和当地有关主管部门向社会公布的限制、禁止使用的建材及制品目录，按照设计文件，对设计选用的建筑材料验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。；
5
给排水设计
控制项
节水器具
6.1.3
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
评分项
中水利用设施
6.2.10
雨水利用设施
6.2.10
6
电气设计

绿色建筑工程内容验收表(修改)

绿色建筑工程内容验收表（建筑专业）文案大全2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全绿色建筑工程内容验收表（结构专业）2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全绿色建筑工程内容验收表（给排水专业）注：1符合项打“√”，不符合项打“×”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全绿色建筑工程内容验收表（暖通专业）注：1符合项打“√”，不符合项打“×”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

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文案大全绿色建筑工程内容验收表（电气专业）注：1符合项打“√”，不符合项打“×”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全注：1、项目实施的内容打√，未实施的内容打×，不符合本项目内容验收的打-，不符合本项目内容验收的条款应说明具体理由；2、“提高与创新验收项”设计和施工均不做硬性要求，若满足某一项，则按照满足评分项的两项进行分值计算；3、“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全绿色建筑工程施工管理验收表表1 施工管理验收基本条件注：1符合项打“√”，不符合项打“×”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全表2 施工管理验收记录——地基与基础、主体工程2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全表3 施工管理验收记录——装饰装修与机电安装工程注：1符合项打“√”，不符合项打“×”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

文案大全绿色建筑工程验收表。

绿色建筑(建筑节能)分部工程质量验收记录表

附录B 绿色建筑（建筑节能）分部工程质量验收记录表
表B.0.1-1 绿色建筑（建筑节能）工程墙体工程检验批质量验收记录（续）
表B.0.1-4 绿色建筑（建筑节能）楼地面工程检验批质量验收记录
表B.0.1-5 绿色建筑（建筑节能）室内环境工程检验批质量验收记录
表B.0.1-6 绿色建筑（建筑节能）屋面工程检验批质量验收记录
表B.0.1-7 绿色建筑（建筑节能）工程通风与空调系统检验批质量验收记录
表B.0.1-8 绿色建筑（节能工程）空调系统冷热源及管网系统
表B.0.1-9 绿色建筑（节能工程）配电与照明系统检验批质量验收记录
表B.0.1-11 绿色建筑（建筑节能）墙体隐蔽工程质量验收记录
表B.0.1-12 绿色建筑（建筑节能）幕墙隐蔽工程质量验收记录
表B.0.1-13 绿色建筑（建筑节能）门窗隐蔽工程质量验收记录
表B.0.1-14 绿色建筑（建筑节能）屋面隐蔽工程质量验收记录
绿色建筑（建筑节能）分项工程质量验收汇总表
和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
表B.0.3-2 绿色建筑（建筑节能）工程建筑设备观感质量检查评定记录汇总表
和质量控制资料核查记录
和功能检验资料及主要功能抽查记录
表B.0.3-5 绿色建筑（建筑节能）工程围护结构观感质量检查评定记录汇总表
表B.0.3-6 绿色建筑（建筑节能）工程围护结构质量控制资料核查记录
表B.0.3-7 绿色建筑（建筑节能）工程质量验收记录。

附录K 建筑节能(绿色建筑)工程质量验收表

已验收单位工程名称
/
本次验收单位工程名称
A-1#至A-13#、A-16#至A-19#、A-S1#、A-S2#及A区部分车库
建筑类型
民用住宅
建筑面积
（m2）
29749.15
建筑高度
（m）
11.633
序号
建筑节能子分部工程名称
验收结论
监理工程师签字
备注

围护系统节能
合格
2
供暖空调设备及管网节能
合格
3
电气动力节能
附录K建筑节能（绿色建筑）工程质量验收表
表K建筑节能（绿色建筑）工程质量验收表
单项工程名称
金科九曲河项目（F03-11-1/05）A-1#至A-13#、A-16#至A-19#、
A-S1#、A-S2#及A区部分车库
包含单位工程名称
A-1#至A-13#、A-16#至A-19#、A-S1#、A-S2#及A区部分车库
合格
4
给排水节能
合格
5
监控系统节能
合格
6
可再生能源
合格
序号
建筑环境与资源综合利用工程名称
验收结论
监理工程师签字
备注
1
建筑环境工程
合格
2
资源综合利用工程
合格
综合验收结论：
符合验收条件，验收合格
其他参加验收人员：
施工单位
项目负责人：
年月日
监理（建设）单位
总监理工师：
（建设单位项目负责人）
年月日

全国建筑业绿色施工示范工程验收用表

专家组签名：综合得分：
全国建筑业绿色施工示范工程验收用表绿色施工示范工程名称：
中国建筑业协会
二〇一一年制
第一部分绿色施工管理评价——参照《建筑工程绿色施工评价标准》编制
1.环境保护评价
2．节材与材料资源利用评价
3．节水与水瓷源利用评价
4．节能与能源利用评价
5.节地与土地资源保护评价
绿色施工管理评价的得分
第二部分绿色施工技术与创新评价
绿色施工技术与创新评价
第三部分绿色施工成效评价
绿色施工成效评价
第四部分综合得分
综合得分。

(国标)绿色建筑施工验收阶段自验表(公共建筑)

绿色建筑施工验收阶段自验表（国标）
（公共建筑）
申报项目：
设计等级:□一星□二星□三星
（加盖建设单位骑缝公章）
说明
1.本表由建设单位主持填写,用于工程施工验收阶段绿色建筑建设情况的自
验。

运营阶段实施的相关内容可暂不自验（备注“不参评”）。

2.应严格按项目实际情况进行自验工作，并对所填内容和所提供资料的真实
性负责.如有未执行绿色建设标准、施工图设计文件或绿色施工方案进行建设的情况，应主动声明。

3.“设计达标项"和“建设达标项”的填写方式：一般项中，满足要求的项
填写“满足”，不满足要求的项填写“不满足”；优选项中,满足要求的项填“满足”，不满足要求的项填写“不满足”;不参评的项填写“不参评”.
4.全套资料由建设单位自行归档备查。

施工资料为原件,第三方资料可为原
件或复印件加盖建设单位公章,编制目录页码后,整理成册交验收部门。

1
2
3
4
5
6
7
8。

四川省绿色建筑工程施工质量专项验收表(新建建筑)

四川省绿色建筑工程施工质量专项验收表
（新建建筑）
项目名称
糖工单位
勘察单位
设计隼位
监理单位
建设单位
设计标准
序号
专业
验收要求
核登情况
1
建筑
符合设计要求，相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
2
结构
杵合谀计要求,相关产品符合国家现行有关标准的理定
是口否口
3
给排水
籽合设计要求,相关产品符合国宸现行有关标准的规定
项目负责人花名：年月日
设计单位骁收意见：
设计单位（印章）：
项目负贵人整名：年月日
凿工单位脸收意见：
施工单位《印章》：
项目负责人笠名：年月日
监理单位骁收意见：
监理单位《印章》:
项目负责人冬名：年月日
是口否口
4
暖逋
杵合设计要求,相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
5
电气
符合设计要求，相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
6
景现
祚合设
姨色戏就星税
若本级口一星级口二星级口三星级口
集合验收结论
合格口不合格口
窿设单位验收意见：
速设单位（印章》：

绿色建筑(建筑节能)分部工程质量验收记录表

附录B 绿色建筑（建筑节能）分部工程质量验收记录表
表B.0.1-1 绿色建筑（建筑节能）工程墙体工程检验批质量验收记录（续）
表B.0.1-4 绿色建筑（建筑节能）楼地面工程检验批质量验收记录
表B.0.1-5 绿色建筑（建筑节能）室内环境工程检验批质量验收记录
表B.0.1-6 绿色建筑（建筑节能）屋面工程检验批质量验收记录
表B.0.1-7 绿色建筑（建筑节能）工程通风与空调系统检验批质量验收记录
表B.0.1-8 绿色建筑（节能工程）空调系统冷热源及管网系统
表B.0.1-9 绿色建筑（节能工程）配电与照明系统检验批质量验收记录
表B.0.1-11 绿色建筑（建筑节能）墙体隐蔽工程质量验收记录
表B.0.1-12 绿色建筑（建筑节能）幕墙隐蔽工程质量验收记录
表B.0.1-13 绿色建筑（建筑节能）门窗隐蔽工程质量验收记录
表B.0.1-14 绿色建筑（建筑节能）屋面隐蔽工程质量验收记录
绿色建筑（建筑节能）分项工程质量验收汇总表
和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
表B.0.3-2 绿色建筑（建筑节能）工程建筑设备观感质量检查评定记录汇总表
和质量控制资料核查记录
和功能检验资料及主要功能抽查记录
表B.0.3-5 绿色建筑（建筑节能）工程围护结构观感质量检查评定记录汇总表
表B.0.3-6 绿色建筑（建筑节能）工程围护结构质量控制资料核查记录
表B.0.3-7 绿色建筑（建筑节能）工程质量验收记录。

绿色建筑分项工程验收表

核查质量证明文件、系统装机容量和调试记录
3
余热、废热利用
余热、废热提取利用方式和使用范围应符合设计要求
核查质量证明文件和调试记录
4
可再生能源供冷、供热
地源热泵、太阳能空调或地热水等可再生能源供暖空调的应用范围符合设计要求
核查质量证明文件、节能分项工程验收记录
5
分布式热电冷联供系统
分布式热电冷联供系统装机容量、设备选型应符合设计要求
核查植物订购合同或苗木出圃证明，现场观察检查
14
节水灌溉
绿化灌溉应采用高效节水灌溉方式，土壤湿度传感器、雨天关闭装置的定位和控制应符合设计要求
核查质量证明文件，现场观察检查
机动车停车设施及具备充电功能停车位的数量应符合设计要求，自行车停车设置遮阳防雨设施
现场观察检查
8
分类垃圾收集站（点）
场地内分类垃圾站（点）数量及位置符合设计要求，垃圾处理房间设置排风、冲洗和排水设施
现场观察检查
9
场地生态修复保护
场地生态修复保护及表层土利用情况应符合设计要求
核查生态修复工程记录，现场观察检查
核查特殊声学要求功能房间建筑声学指标现场检测报告
8
建筑无障碍设施
建筑出入口及内部无障碍设施的空间尺寸及安装应符合设计要求
现场观察检查
9
装配式建筑
工厂化预制生产的建筑构、配件类型，预制装配率应符合设计要求
核查预制构件质量证明文件、结构工程施工质量验收记录、预制装配率计算书
10
结构隔震、减震
结构中采用的隔震、减震技术措施、产品装置应符合设计要求
建筑外立面和室内装饰装修建筑材料的耐久性指标符合设计要求
核查装饰装修材料耐久性指标质量证明文件

深圳绿色建筑验收用表(公共建筑)12.19

深圳市绿色建筑验收用表
（公共建筑）
申报项目：深圳市康利物联谷大厦项目
设计等级：√铜□银□金□铂金
说明
1.本表由建设单位主持填写，用于工程施工验收阶段绿色建筑建设情况的自
验。

运营阶段实施的相关内容可暂不自验评分（备注“不参评”）。

2.应严格按项目实际情况进行自验工作，如有未执行绿色建设标准、施工图
设计文件或绿色施工方案进行建设的情况，应主动声明。

3.“设计得分”和“建设得分”项的填写方式：控制项中，满足要求的项填
写“满足”，不满足要求的项填写“不满足”；得分项中，满足要求的项填1分（创新项满足填5分），不满足要求的项填0分；不参评的项填写“不参评”。

4.全套资料由建设单位自行归档备查。

“证明材料”栏黑色加粗的相关证明
材料(施工资料为原件，第三方资料可为原件或复印件加盖建设单位公章)重新编制目录页码后，整理成册交验收部门。

1
2
3
4
5
6
GB 照明系统能源形式：电能
照明功率设计值：
是否新建公共建筑：√是，□否
7
8。

附录B绿色建筑分部工程质量验收表

附录B 绿色建筑分部工程质量验收表
表B-1 绿色建筑分部工程质量验收表
施工的室外工程等）因客观原因未能同步验收的，则应在相应栏的备注中说明。

缺项内容应由建设单位按本标准要求另行组织验收并填写本表作为附件一并归档。

表B-2 绿色建筑分项工程质量验收汇总表
分项工程质量验收汇总表编号：
附录C 检验批质量验收记录表表C-1 场地与室外环境分项工程检验批质量验收记录表
检查评定记录用横线划去，不填写内容。

表C-2 建筑与室内环境分项工程检验批质量验收记录表
检查评定记录用横线划去，不填写内容。

表C-3 结构与用材分项工程检验批质量验收记录表
检查评定记录用横线划去，不填写内容。

表C-4 给水排水分项工程检验批质量验收记录表
检查评定记录用横线划去，不填写内容。

表C-5 暖通空调分项工程检验批质量验收记录表
检查评定记录用横线划去，不填写内容。

表C-6 电气与智能化分项检验批质量验收记录表
检查评定记录用横线划去，不填写内容。

绿色建筑分部验收用表

建筑节能（绿色建筑）分部工程质量验收表
建筑节能（绿色建筑）工程建筑环境与资源综合利用子分部工程质量验收表
建筑节能（绿色建筑）工程环境分项工程质量验收表
建筑节能（绿色建筑）工程资源综合利用分项工程质量验收表
建筑节能（绿色建筑）工程达标情况表（一）
WORD ..
部规定的单位工程的工程质量情况统计；
2 本表中“设计文件容”栏由项目设计单位填写，对该栏中无“是”“否”选项的，应填写项目
设计参数或措施，设计未采用项（未选用和不适用项）应填“－－”；
3 施工单位、设计单位、监理（建设）单位对项目工程质量验收合格后签字盖章。

WORD ..
建筑节能（绿色建筑）工程达标情况表（二）
WORD ..
WORD ..
WORD ..
WORD ..
填表说明：1 本表用于采用全面验收方式的执行《公共建筑节能（绿色建筑）设计标准》（DBJ 50-052）全部规定的单位工程的工程质量情况统计；
2 本表中“设计文件容”栏由项目设计单位填写，对该栏中无“是”“否”选项的，应填写项目设计
参数或措施，设计未采用项（未选用和不适用项）应填“－－”；
3 施工单位、设计单位、监理（建设）单位对项目工程质量验收合格后签字盖章。

WORD ..。

绿色施工检查验收附表

比例为：24:3:2；
2.整个施工阶段办公生活区用水、生产作业区用水比例为：4:19。

比例为：8:5:8；
2.整个施工阶段办公生活区用电、生产作业区用电比例为：1:4。

表1.21 绿色施工的经济价值分析
四全国建筑业绿色施工示范工程成果量化统计表1.基本情况
注：市政、土木工程和工程建设项目总建筑面积改为总产值填写
2.环境保护
3.节材与材料资源利用
注：市政、土木工程和工程建设项目比值按实际损耗值/总产值计算
4.节水与水资源利用
注：1、桩基与基础、主体结构、二次结构与装饰施工三个阶段的用水比例为：…：…：…
2、整个施工阶段办公生活区用水、生产作业区用水比例为：…：…
3、市政、土木工程和工程建设项目比值按实际耗水量/总产值计算。

5.节能与能源利用
为：…：…：…
2、整个施工阶段办公生活区用电、生产作业区用电比例为：…：…
3、市政、土木工程和工程建设项目比值按实际耗电量/总产值计算；
4、市政、土木工程和工程建设项目能源消耗中用油比重较大的需进行与你共有指标统计。

6.节地与土地资源利用
7.绿色施工的经济效益与社会效益
注：第三项中“前两项之差”指“实施绿色施工的增加成本”与“实施绿色施工的节约成本”之差。