腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力直接或间接作用而引起的组织损伤。
腹部外伤的急救流程非常重要，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率。
以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 确保安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查现场是否存在危险因素，如火灾、坍塌等，确保没有进一步的伤害风险。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，告知医务人员腹部外伤的情况，并提供详细的现场位置信息。
3. 评估患者状况：在急救人员到达之前，对患者进行初步的状况评估。
观察患者的意识、呼吸、脉搏和出血情况。
如果患者处于昏迷状态或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
4. 创伤处理：如果有明显的外伤，如刀伤、枪伤等，应尽量避免直接接触伤口，以免引起感染。
如果有大量出血，可以使用干净的布料或纱布进行直接压迫止血。
5. 稳定患者：在等待急救人员到达的过程中，尽量保持患者的平卧位。
如果患者出现呕吐，应将头部转向一侧，以免呕吐物阻塞气道。
6. 监测生命体征：定期检测患者的呼吸、脉搏和血压。
如果患者出现休克的症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱等，应及时采取相应的处理措施。
7. 不给予口服食物或液体：在腹部外伤的急救过程中，患者应暂时禁止进食或饮水，以免加重腹部损伤或引起呕吐。
8. 定位和固定：如果怀疑患者可能存在脊柱骨折或骨盆骨折，应尽量保持患者的头颈和躯干稳定，避免移动。
可以使用软垫或固定带将患者固定在担架上。
9. 运送到医院：一旦急救人员到达现场，他们会对患者进行进一步的评估和处理，并决定是否需要紧急手术。
根据患者的状况，他们可能会选择将患者运送到最近的医院进行进一步治疗。
10. 提供支持和安慰：在整个急救过程中，与患者保持沟通并提供情绪上的支持和安慰，可以帮助患者减轻痛苦和恐惧感。
请注意，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和医务人员的指导进行。
及时的急救和专业的医疗救治是保障患者生命安全和康复的关键。
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部受到外力的直接或者间接损伤，可能导致内脏器官的损伤和出血。
在这种情况下，正确的急救流程对于保护患者的生命和健康至关重要。
以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 现场评估和安全- 在处理任何急救情况之前，首先要确保自己的安全。
评估现场是否存在危（wei）险因素，例如火灾、交通事故等。
如果有危（wei）险，请确保自己和他人的安全，等待专业急救人员的到来。
- 如果现场安全，即将评估受伤者的意识水平和呼吸情况。
如果受伤者没故意识或者呼吸难点，即将呼叫急救电话（例如120）并开始进行心肺复苏。
2. 控制出血- 腹部外伤可能导致内脏器官的出血，因此控制出血是急救的重要一步。
- 如果伤口有明显的出血，应即将用干净的纱布或者衣物进行直接压迫。
如果伤口上有尖锐物体，不要移除，以免加重出血。
- 如果没有明显的伤口，但受伤者浮现明显的腹部肿胀、疼痛和压痛，应怀疑内脏器官出血。
在这种情况下，应保持受伤者平卧，不要赋予口服液体或者食物。
3. 呼叫急救电话- 如果受伤者浮现严重的腹部疼痛、呕吐、大量出血、意识丧失等情况，应即将呼叫急救电话。
专业急救人员将提供更进一步的救治。
4. 保持体温和舒适- 受伤者可能会浮现休克，导致体温下降。
为了保持体温，可以使用毛毯或者衣物覆盖受伤者，并确保受伤者处于舒适的位置。
5. 监测生命体征- 在等待急救人员的到来期间，应持续监测受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
如果有必要，可以进行心肺复苏。
6. 不要赋予口服液体或者食物- 在怀疑腹部内脏器官出血的情况下，应避免赋予受伤者口服液体或者食物。
这样可以减少进一步的损伤和并发症。
7. 等待急救人员的到来- 在急救电话呼叫后，等待急救人员的到来。
在等待期间，要保持与受伤者的沟通，提供安慰和支持。
请注意，以上流程仅为普通情况下的腹部外伤急救流程，并不能替代专业急救人员的建议和处理。
在急救过程中，请尽量保持镇静，并在专业急救人员的指导下进行相应的急救措施。
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力打击或撞击而引起的损伤。
这种损伤可能涉及内脏器官，如肝脏、胃、肠道等，因此需要及时进行急救以避免进一步的损伤和并发症的发生。
以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 保持安全：在开始急救前，确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、交通事故等，请先将伤者转移到安全的地方。
2. 判断伤势：观察伤者的症状和体征，了解伤情的严重程度。
常见的腹部外伤症状包括剧烈的腹痛、呕吐、腹部肿胀、腹部刺痛等。
如果伤者出现大量出血、休克、呼吸困难等紧急情况，应立即呼叫急救车。
3. 呼叫急救：如果伤者状况危急，立即拨打当地的急救电话，告知伤者的症状和位置。
在等待急救车到达的过程中，可以继续进行其他急救措施。
4. 保持休息：让伤者平躺下来，保持休息，尽量减少腹部的运动。
如果伤者有呕吐倾向，可以将其头部稍微侧倾，以防止呕吐物进入气道。
5. 不要进食或饮水：腹部外伤后，伤者的胃肠道可能受到损伤，进食或饮水可能会加重伤情。
因此，在等待急救车到达之前，不要给伤者进食或饮水。
6. 监测伤者的状况：密切观察伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
如果伤者出现呼吸困难、心悸、脉搏弱或消失等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
7. 不要按压腹部：在没有专业急救人员指导下，不要随意按压或揉捏伤者的腹部。
这样做可能会进一步损伤内脏器官，增加出血和感染的风险。
8. 控制出血：如果伤者有明显的出血，可以用干净的布或纱布直接压在出血点上，以止血。
如果出血量很大，应迅速进行紧急止血措施，如紧急手术或输血。
9. 不要使用热敷或冰敷：在腹部外伤急救过程中，不要使用热敷或冰敷。
这些措施可能会引起更多的组织损伤和并发症。
10. 等待急救车到达：在等待急救车到达的过程中，继续观察伤者的状况，并提供心理支持。
尽量保持伤者的安静和舒适。
总结：腹部外伤急救流程包括保持安全、判断伤势、呼叫急救、保持休息、不进食或饮水、监测状况、不按压腹部、控制出血、不使用热敷或冰敷以及等待急救车到达。
腹部外伤的处理与伤口护理
腹部外伤患者的营养支持
全面评估需求
医护团队会对患者的营养状况进 行全面评估,了解伤情、身体状 况和营养需求,制定个性化的营 养支持方案。
肠内肠外营养
根据患者情况,采用肠内营养或 肠外营养的方式,为其提供足够 的蛋白质、维生素和矿物质，促 进创伤愈合。
饮食指导恢复
在创伤愈合期间,医护人员会提 供饮食指导,帮助患者逐步恢复 正常饮食,确保营养平衡,加快康 复进程。
2 并发症监测标准
建立感染、出血等并发症的定期观察和评估 机制,及时发现问题并采取针对性处理。
3 营养支持持方案, 促进创伤后的康复进程。
关注患者在创伤后可能出现的心理障碍,提供 专业的心理健康指导和支持。
腹部外伤的护理服务模式
个性化护理
根据每位患者的具体情 况制定个性化的护理计 划,关注伤情特点和个 人需求。
全面评估
仔细检查伤口的大小、深度、污染程度等,制 定针对性的护理措施。
及时处理
及时清洗、消毒和缝合伤口,避免伤口进一步 扩大或感染。
无菌操作
采取严格的无菌技术,防止伤口感染,促进快速 愈合。
密切观察
定期检查伤口情况,及时发现并处理并发症。
腹部外伤伤口的清洁与消毒
清洗伤口
1
使用生理盐水或清洁溶液彻底冲洗伤口,去除杂质和碎屑。
保守治疗研究
针对部分非严重腹部 外伤,专家正在研究 更多非手术的保守疗 法,最大限度减少患 者创伤。
并发症防控
医护团队深入分析感 染、出血等并发症的 发生机制,制定针对 性的预防措施,降低 并发症发生率。
腹部外伤的国内外诊疗指南
国内诊治指南
中国外科学会等团体制定了《腹 部创伤诊治指南》,为医生提供 循证医学的诊疗建议。
严重胸腹外伤的急救与护理
１ ． ２ 严 重胸 腹外 伤 的急救 与护 理 １ ． ２ ． １ 院前 急救 及 时 准确 的对 患 者 的伤 情 进 行
重 的胸 腹部 外伤 事故 也 随之 急剧增 加 。重 型胸 腹部 外伤 是 胸外科 常 见 的一种 创伤 性疾 病 ， 其发 病 急 ， 病 情重 ， 由于其 特殊 的解 剖部 位 ， 出现 创 伤后往 往 容易 引起 患 者呼 吸 、 循 环 功能 等 障碍导致 迅 速死 亡 ， 而且 伤情 复 杂 ， 变 化迅 速 ， 多合 并 其 他 重 要 脏 器 、 组 织 的 损伤 ， 若 诊 断抢救 不及 时 ， 可导 致患 者迅 速死 亡 。因 此， 及时 、 果断、 快速 、 正确 的治 疗 和护理 是提 高救 治
作者简介 ： 徐 洁（ １ ９ ７ ６ －） ， 女， 本科， 主管护 师 ， 护士 长， 从
病 情调 节好 呼 吸机 各 参 数 ； 对 胸 部 开放 性 伤 Ｉ ＝ １ 的患
者， 应立 即用无 菌敷 料封 伤 口， 变开 放性 气胸 为 闭合 性 气胸 ， 如 果 患 者 的胸 腔 内空 气 量 大 ， 肺 萎 陷 超 过
中 圈分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 。 Ｒ ４ ７ ２ ． ２
文献标识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ８ １ １ — ０ ２
随 着我 国经 济 的 发 展 和社 会 的进 步 ， 交 通 事 业
也 日益 的发 达 ， 交 通 事故 的发 生率 也与 日俱 增 ， 而严
男性 ７ ８例・ ， 女性 ４ ２例 ， 年龄 ２ １ ～６ ５岁 ， 平 均 年 龄
（ ２ ８ ． ７ 士４ ． ６ ） 岁； 致 伤原 因 ： 交 通 车祸 ６ ９例 ， 高 空 坠
创伤急救包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂部打结→两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力撞击、压迫或刺伤等导致的损伤。
在腹部外伤急救过程中，正确的处理和及时的干预对于患者的生命安全至关重要。
下面是腹部外伤急救的标准流程：1. 保持安全：在进行急救前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、爆炸等，需要迅速将患者转移到安全地点。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知情况并请求医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，开始进行基本的急救措施。
3. 评估意识和呼吸：检查患者的意识和呼吸状况。
如果患者失去意识且没有呼吸，立即开始进行心肺复苏术（CPR）。
4. 控制出血：腹部外伤可能会导致内部出血，如果有明显的外出血，应立即进行止血处理。
使用干净的纱布或衣物直接压迫出血点，以控制出血。
如果有止血带，可以使用止血带进行止血。
5. 保持患者平卧：将患者平卧在硬板床上或地面上，以减少腹部运动和进一步损伤。
在移动患者时，要小心轻柔地转移，避免过度摇晃。
6. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
记录这些数据，并随时观察患者的状况变化。
7. 不给予口服食物或液体：腹部外伤可能伴随着脏器破裂或穿孔，给予口服食物或液体可能会加重伤情。
因此，在急救过程中，不要给予患者口服食物或液体。
8. 保持体温：腹部外伤会导致患者体温下降，因此，在急救过程中，要保持患者的体温。
可以使用毯子或衣物覆盖患者，以防止体温过低。
9. 尽快送往医院：腹部外伤需要进行进一步的检查和治疗，因此，尽快将患者送往医院。
在等待急救人员到达的过程中，可以准备好患者的相关病历和医疗保险信息。
10. 与急救人员配合：当急救人员到达时，要配合他们的工作，提供患者的相关信息，并告知他们进行了哪些急救措施。
在转运过程中，与急救人员保持沟通，随时提供患者的状况变化。
以上是腹部外伤急救的标准流程。
请记住，在进行急救过程中，安全第一，及时呼叫急救并进行基本的急救措施至关重要。
同时，与急救人员配合，尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
急救护理实验：外伤病人的急救护理(四大技术)
急救护理实验外伤病人的急救护理（四大技术）hemostatic bandaging fixation carrying 【实验简介】急救（Emergency treatment）是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。
其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。
急救时必须抓住主要矛盾，在发生损伤的现场着手实施。
急救的基本技术主要有通气、止血、包扎、固定、搬运5项，是抢救病人和进一步治疗所必需的基本技术，其中通气一项在经口气管插管实验中涉及（详见实验一经口气管插管术），本实验课主要介绍的其余4项操作技术。
通过围绕现场对一位车祸伤现场的病人进行急救护理，来学习四大技术的方法及注意事项。
理论知识简介1.止血（1）适应证：凡是出血的伤口均需止血。
（2）方法：加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法。
2．包扎（1）目的：保护伤口减少污染；固定敷料、药品和骨折位置；压迫止血及减轻疼痛等。
（2）方法：环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回返包扎法。
3.固定（1）适应证：所有的四肢骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。
（2）目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛；防止再损伤；防治休克，便于搬运。
4.搬运基本原则：及时、安全、迅速，防止再次损伤。
【实验类型】基础型实验【实验目标】1. 了解外伤止血、包扎、固定术目的。
2．掌握现场快速评估外伤危重病人的方法。
3. 掌握止血（指压止血法、加压包扎止血法、动脉止血带止血法）、包扎（卷轴绷带包扎法）骨折（长骨骨折、颈椎骨折）、搬运的操作方法，并能灵活运用于情景模拟。
4.通过对外伤病人情景模拟急救，学生的快速应急思维能力及团队合作精神得到提高。
5. 通过实训，培养学生爱伤观念、人文关怀精神。
【实验准备】1．模拟病人（模型教具病人）病人为青年男性，车祸伤，神志清楚，诉颈部疼痛下肢感觉障碍，全身多处伤。
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力撞击、挤压、刺伤等导致的损伤。
在遭受腹部外伤时，正确的急救流程可以最大限度地减少伤害，保护受伤者的生命安全。
以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 确保安全：在急救开始前，确保现场安全，避免进一步的伤害。
如果有必要，将受伤者转移到安全的地方。
2. 判断意识和呼吸：检查受伤者的意识和呼吸状况。
如果受伤者没有意识或没有正常呼吸，立即进行心肺复苏。
3. 停止出血：如果受伤者有明显的出血，应立即采取措施停止出血。
可以用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，直到出血停止。
4. 保持伤者平卧：将受伤者平卧在硬板床或地面上，保持腹部伤势稳定。
避免移动受伤者，以免加重伤势。
5. 不要触摸或按压腹部：在急救过程中，不要触摸或按压受伤者的腹部，以免加重内部伤害。
6. 及时就医：腹部外伤属于严重的伤势，需要及时就医。
在等待急救车或前往医院的过程中，可以给受伤者盖上保暖物品，以保持体温。
7. 监测生命体征：在等待急救车或前往医院的过程中，密切观察受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态。
如有需要，随时准备进行心肺复苏或其他急救措施。
8. 与急救人员配合：在急救人员到达现场后，详细向他们描述受伤者的情况，并配合他们进行急救处理。
提供准确的信息可以帮助医护人员更好地评估伤势和采取适当的治疗措施。
9. 避免进食和饮水：在急救过程中，受伤者应避免进食和饮水。
这是为了避免可能需要进行手术的情况下的并发症。
10. 保持镇静：在急救过程中，保持受伤者的镇静非常重要。
可以通过安抚和鼓励受伤者来减轻他们的焦虑和痛苦。
以上是腹部外伤急救的标准流程。
请记住，这只是一份参考，实际急救过程中应根据具体情况进行调整。
及时就医和与急救人员配合是保证受伤者安全的关键。
腹部开放性损伤的急救
概述
腹部开放性损伤多为锐性外力所致，和平时期约
占腹部损伤的0.4-1.8％。 系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。腹腔与外界相通， 并伴有内脏损伤。多处或多脏器损伤约占８０％。既 有外来的污染，如尘土、泥石、铁片、木屑、衣服碎 片和子弹、弹片等异物的存留，又存在内脏破裂外溢 的消化液、粪便所致的腹膜炎，实质脏器和血管破裂 引起的出血。 此种损伤战时多为火器伤，爆炸伤、枪弹伤和刺刀伤 等。
5、诊断性腹腔穿刺：是一种简单安全，诊断正确率很高的腹部创伤早期 诊断方法。
适用于：闭合性腹部伤或伤口不在腹壁而怀疑有腹腔脏器损伤；全身多处 伤腹部体征有被掩盖可能时；昏迷伤员等。 高度腹胀，肠粘连属禁忌有关，腹内积血＜200ml时，正确率 仅20%，积血达500ml时，正确率达80%。
1．首先处理穿透伤，如穿透伤内脏脱出 (大网膜、小肠)者应先处理。 2．积极抗休克，同时进行手术探查。 3．一切开放性创伤都是污染的，不要经 伤口作切口探查腹腔，以避免将腹壁污 染带入腹内引起内感染。
非穿透伤
平时非穿透伤：早期、彻底清创，变开放伤为闭合伤。 按外科清创术原则做软组织创伤的清创，清除无生机 的软组织，除去异物，彻底止血，用等渗盐水冲洗伤 口后，放置引流，逐层缝合伤口。 腹壁大块缺损者，清创后，如大网膜健全，将大网膜 铺平覆盖肠管，用丝线将腹膜与大网膜间断缝合，外 用凡士林纱布覆盖于大网膜，盖上消毒敷料，裹紧腹 部，防止咳嗽或腹压增高后肠脱出。 腹膜、大网膜均缺失则取病人自体阔肌膜移植或以人 工合成材料移植修补缺损。
深静脉置管
（3）留置导尿（观察尿量）：胃肠减压 （防误吸） （4）复苏效果评价：观察呼吸频率、血 压、脉压差、血气分 析、尿量比较观察评价复苏效果。
心肺复苏、创伤急救操作流程及评分规则
心肺复苏、创伤急救竞赛规则（一）操作标准及流程1.心肺复苏。
每名参赛队员均应熟练掌握心肺复苏（CPR）基本知识，能够正确对模拟人进行心肺复苏操作。
（1）心肺复苏操作流程：①判定事故现场安全、配备个人防护装备后，开始施救。
②快速判断伤员反应，确定意识状态，判断有无呼吸或呼吸异常（如仅仅为喘息），在5～10s内完成。
方法：轻拍或摇动伤员，并大声呼叫：“您怎么了”。
如果伤员有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动伤员，对有脊髓损伤的伤员不适当地搬动可能造成截瘫。
③呼救及寻求帮助。
④将伤员放置心肺复苏体位。
将伤员仰卧于坚实平面，施救者跪于伤员肩旁。
⑤判断有无动脉搏动，在5～10s内完成。
用一手的食指、中指轻置伤员喉结处，然后滑向同侧气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）触摸颈动脉搏动。
⑥胸外心脏按压。
A.定位：用靠近伤员下肢手的食指、中指并拢，指尖沿其肋弓处向上滑动（定位手），中指端置于肋弓与胸骨剑突交界即切迹处，食指在其上方与中指并排。
另一只手掌根紧贴于定位手食指的上方固定不动；再将定位手放开，用其掌根重叠放于已固定手的手背上，两手扣在一起，固定手的手指抬起，脱离胸壁。
B.姿势：双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在伤员胸骨正上方，用腰部的力量垂直向下用力按压。
C.频率：100～120次/min；深度：成人至少5cm。
下压与放松时间比1:1。
⑦畅通呼吸道。
方法：A.仰头举颏法（或仰头举颌法）：施救者一只手的小鱼际放置于伤员的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的食指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。
B.下颌前移法（托颌法）：施救者位于伤员头侧，双肘支持在伤员仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张。
⑧开放气道时应先查看口腔内有无异物，若有异物，吹气前应首先清除异物。
必要时需采用腹部或胸部冲击技术（手拳冲击法）清除气道深部异物。
⑨开放气道后给予2次吹气，2次吹气时间应在4秒之内；每次吹气量800～1200ml。
腹部外伤应急预案脚本
一、背景在医疗工作中，腹部外伤是一种常见的急诊情况，可能由于交通事故、高处坠落、锐器伤等原因导致。
为了确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、预案启动条件1. 患者出现腹部外伤症状，如腹痛、腹膜刺激征、失血性休克等。
2. 患者意识模糊或丧失，生命体征不稳定。
3. 医院接到120急救中心或相关部门的求助电话。
三、应急预案流程1. 报告与响应- 接到求助电话后，立即启动应急预案。
- 指派专人负责与患者或家属沟通，了解外伤情况，安抚患者情绪。
- 立即通知急诊科、外科等相关科室，做好接诊准备。
2. 患者接诊- 患者到达医院后，立即进行快速评估，包括生命体征、伤口情况等。
- 如患者生命体征不稳定，立即进行抢救，包括建立静脉通道、止血、吸氧等。
- 同时，通知影像科进行紧急CT检查，以明确外伤部位和程度。
3. 治疗措施- 根据CT检查结果，制定个体化的治疗方案。
- 如有内脏破裂或出血，立即进行手术治疗。
- 如有腹膜炎症状，进行抗感染治疗。
- 监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
4. 心理支持- 对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、恐惧情绪。
- 安排家属陪伴，提供必要的生活照料。
5. 预防感染- 对伤口进行严格消毒，防止感染。
- 对患者进行抗生素预防性治疗。
6. 术后管理- 术后密切观察患者生命体征和伤口情况。
- 定期更换敷料，防止感染。
- 根据患者恢复情况，调整治疗方案。
四、应急预案终止条件1. 患者生命体征稳定，伤口愈合良好。
2. 患者心理状态得到改善，焦虑、恐惧情绪缓解。
3. 患者家属对治疗方案满意。
五、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员应对腹部外伤的能力。
六、总结腹部外伤应急预案的制定和实施，旨在提高医院对腹部外伤的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率。
各科室应加强协作，提高应急处置能力，确保应急预案的有效实施。
七、附件1. 腹部外伤评估表2. 腹部外伤治疗流程图3. 心理疏导方案4. 抗生素预防性治疗方案（注：本脚本仅供参考，具体操作需根据实际情况进行调整。
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力的打击、挤压或穿刺等导致的损伤，可能涉及内脏器官的损伤或出血。
在急救过程中，正确的急救流程对于患者的生命安全至关重要。
以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 判断现场安全：在进行任何急救行动之前，首先要确保自身和患者的安全。
评估现场是否存在危险因素，如火灾、交通事故等，必要时采取措施保护自己和患者。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员报告患者的情况，并提供详细的位置信息。
在等待急救人员到达前，尽可能提供简单的急救措施。
3. 评估患者状况：迅速评估患者的意识状态和呼吸情况。
如果患者意识丧失或呼吸困难，立即进行心肺复苏（CPR）。
4. 控制出血：如果发现明显的外伤出血，应立即采取措施控制出血。
可以使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，如果出血较为严重，可以考虑使用止血带进行临时止血。
5. 避免进一步损伤：在急救过程中，要尽量避免进一步损伤患者。
避免过度移动患者，尤其是当怀疑脊柱骨折时。
保持患者平卧位，尽量减少腹部活动。
6. 不要给予口服物品：在腹部外伤急救过程中，不要给予患者口服任何物品，包括水和药物。
这是为了避免进一步损伤内脏器官。
7. 监测患者生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。
8. 保持患者温暖：腹部外伤可能导致患者体温下降，因此在急救过程中要保持患者的体温。
可以使用毯子或衣物覆盖患者，避免患者受寒。
9. 与急救人员配合：一旦急救人员到达现场，向他们提供详细的情况描述和所采取的急救措施。
配合急救人员的工作，提供必要的协助。
10. 持续观察患者：即使急救人员到达并接管患者后，也要持续观察患者的状况。
记录任何变化，并向急救人员报告。
以上是腹部外伤急救的标准流程，但请注意，这仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况和专业指导进行操作。
及时呼叫急救并与急救人员配合是保护患者生命的关键。
外伤急救四项技术(包扎、开放性伤口处理
（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2 或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端； ② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧； ③ 反折处不要在伤口上； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。 要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
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（二）三角巾包扎法
大悬臂带
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（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
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（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后； ② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角； ③ 两底角绕回前额齐眉 打结； ④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
① 将三角巾折成带状；
② 中段紧压腋下伤口敷料；
③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。 ① 三角巾折叠成燕尾式，两 燕尾角相等，燕尾夹角约 100度； ② 置于胸前，夹角对准胸骨 上凹； ③ 两燕尾角过肩于背后； ④ 将燕尾顶角系带，与底边 在背后打结； ⑤ 然后，将一燕尾角系带拉 紧，绕过横带后上提。
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（二）三角巾包扎法
腹痛病人的急诊救护
心血管疾病
及时给予心电监护 和相应的药物治疗
发展
阑尾炎
早期可给予抗生素治 疗，严重者需手术治
疗
腹膜炎
根据病因采取相应的 治疗措施，如抗感染、
手术治疗等
妇科疾病
根据具体情况采取相应的治疗 措施，如卵巢囊肿蒂扭转需手 术治疗，异位妊娠需根据病情
采取保守治疗或手术治疗
肿瘤
根据具体情况采取相 应的治疗措施，如手
评估病情
诊断与鉴别诊断
根据病史和体格检查，迅速判断腹痛的原因。以下是一些常见的腹痛原因 急性胃肠炎 胆囊炎或结石 胰腺炎 阑尾炎
评估病情
急救措施
一般处理
保持呼吸道通畅：让病人采取舒适的体位，如半卧 位或侧卧位
补充水分：给予口服补液盐或静脉输液，以维持水 电解质平衡 止痛：根据病情给予适当的止痛药 保暖：对于伴有寒战、发热的病人，给予保暖措施
常见误区与注意事项
常见误区与注意事项
误区一：腹痛不重要， 可以自行缓解
有些病人认为腹痛不重要，可以 自行缓解，因此不需要紧急就医 。实际上，腹痛可能是严重疾病 的早期表现，延误治疗可能会加 重病情
常见误区与注意事项
误区二：盲目服用止痛药
常见误区与注意事项
有些病人一出现腹痛就盲目服用止痛药，这样做可能 会掩盖病情，影响医生的诊断和治疗。因此，在出现 腹痛时，不要随意服用止痛药，应先就医查明原因
针对不同人群的腹痛救护
儿童腹痛
儿童腹痛的原因与成人有所不同，常见的有肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等。在处理儿童腹痛 时，需要注意以下几点
及时就医：如果儿童出现剧烈腹痛、呕 吐、血便等症状，应立即就医，以免延 误治疗
饮食调整：儿童腹痛期间，应避免暴饮 暴食，尽量食用清淡、易消化的食物
腹膜部外伤抢救流程
腹膜部外伤抢救流程
1、迅速全身检查：在处理腹部损伤患者时，要迅速进行全身检查，判断患者是否存在呼吸道窒息和其他全身多发性损伤。
如果存在呼吸道梗阻或呼吸循环紊乱，必须及时进行气管切开或气管内插管给氧，以确保患者的呼吸道通畅，并迅速判断多个脏器损伤的程度及机体的影响，为后续处理提供依据；
2、抗休克、补充血容量：腹部损伤患者往往伴随着大量出血，容易出现休克症状，因此，抗休克、补充血容量是急救的关键措施之一。
应迅速抽血作血型交叉试验配血，并用粗针头在上肢穿刺维持2-3条静脉通道，输入平衡盐溶液，必要时迅速输血以提高患者的血容量和血压，为后续治疗赢得时间；
3.放置导尿管：为了观察患者的尿量及颜色，需要放置导尿管。
通过导尿管记录患者的尿量，观察尿液颜色变化，可以判断患者的肾功能及循环状况；
4.放置胃管：为了减轻胃肠胀气、防止误吸和观察胃内出血情况，需要放置胃管。
通过胃管抽净胃内容物，观察有无胃内出血，并持续胃肠减压，以减轻患者的痛苦和防止病情恶化；
5.应用抗生素以防治感染：在处理腹部损伤患者时，还需要应用抗生素，如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，以防治感染，通过给予患者适量的抗生素，可以预防和治疗伤口感染和其他并发症的发生。
以上措施可以为后续治疗赢得宝贵的时间，提高患者的生存率。
因此，在腹部损伤急救、抢救和术前准备中，必须严格按照规范进行操作，确保患者得到及时、有效的治疗。
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腹部外伤急救流程集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
腹部外伤急救流程
有外伤史
面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、
呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主
脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激症、气腹症、移动性浊
音、直肠指检阳性
取合适卧位
保持气道通畅及足够通气、给氧
告知家属禁食、禁饮
评估现场情况，评估反应性及瞳孔情况、充分
暴露病人
开通静脉通路、配血
控制出血、抗休克
监测生命体征、
腹部体征
有无皮肤湿冷情况严密观察生命体征
严密观察腹部体征
有无皮肤湿冷情。