外伤急救四大技术ppt课件

用指压法。
• 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
• 上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止
.
18
血带的时间和放松止血带的时间。
（四）加垫屈肢止血
• 前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花 团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷 带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。
• 上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用 三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
.
17
止血带止血注意事项
• 上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带， 上臂避免扎在中下1/3处，以防损伤桡神经。
• 止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、
毛巾、衣服等做成衬垫垫上。
• 松紧适宜，以能止住血为度。
• 记录上止血带的时间，不宜超过5小时，每隔 30-60分钟放松一次，每次1-3分钟。放松时改
的抢救意识，反应敏捷. ，行动迅速。
2
外伤急救四大技术
止血 包扎 固定 搬运
.
3
• 创伤急救四大技术
• 止血
• 包扎
• 固定
• 搬运
.
4
外伤止血、包扎、固定、搬运
• 止血、包扎、固定、搬运外伤救护四技术。 • 现场急救原则:
–先抢后救，先重后轻 –先急后缓，先近后远； –先止血后包扎，再固定后搬运。
• 大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关 节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。
• 注意事项：
• 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫 屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。要经常 注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻 断，要每隔1小时松开一. 次，观察3-5分钟，防19 止 肢体环死。
.
9
（二）指压止血法
• 是一种简单有效的临时性止血方法。 • 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指
压住动脉处，达到临时止血的目的。 • 适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部
位的不同，可分为: 头顶部出血、头颈部出血、面部出血、头皮出血
–腋窝肩部出血、上臂出血、前臂出血、手掌出血 –下肢出血、足部出血
口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出
现昏迷症状，危及生命。
.
8
止血方法
• （一）加压包扎止血 –是急救中最常用的止血方法之一。 –适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 –方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物 等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎， 其松紧度以能达到止血目的为宜。 –若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱 位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
.
1
教学目标
➢ 能力目标：能对创伤病人进行基本的止血、包 扎、固定操作。能对常见胸部外伤、腹部外伤、 颅脑外伤的病人进行初步现场急救。
➢ 知识目标：知道常用的止血、包扎方法，明确 止血、包扎、固定的目的和注意事项；知道常 见胸部外伤、腹部外伤、颅脑外伤的现场急救 要点。
➢ 态度目标：具备救死扶伤精神，具有争分夺秒
• 若损伤组织辨认不清不宜使用此法，随意钳夹 有可能损伤重要血管和神经
.
21
包扎
• 包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 • 包扎目的:
–保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。
• 包扎要求:快、准、轻、牢，尽量暴露伤口。 • 包扎前处理: • 特殊伤包扎:
–开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、 开放性骨折。
（五）填塞止血
• 适用于颈部和臀部较大而深的伤口 • 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布
止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾 绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
.
20
（六）钳夹结扎止血法
• 若能清楚看到伤口内血管断端，可用简易现场 急救箱（包）中的止血钳、结扎线进行钳夹结 扎止血，方法类似于院内清创时的操作。结扎 止血后再包扎伤口。
.
22
特殊伤口应特殊处理：
• 1、胸部开放伤：立即用比伤口面积大， 厚实的棉布垫，不透气的塑料薄膜，
在伤者呼气末迅速严密覆胸壁伤口，
再用绷带或三角巾加压包扎。
• 2、腹部内脏脱出：不要将脱出送回， 免引起腹腔感染，用大块敷料覆盖伤
口，并做环形圈，将环套住脱出物，
然后用干净的大小适宜容器扣在上面，
包扎、固定。注意不要使容器边缘压
方稍外侧的耳后动脉。
• 腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指
压迫锁骨下A。
.
12
指压止血
Fra Baidu bibliotek
• 上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内 侧的肱动脉。
• 前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧 的肱动脉末端。
• 手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡 动脉
• 下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方 的股动脉。
–橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用
绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血 带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈 后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止
血的目的。
–布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、
衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧
.
16
或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。
住脱出的脏器。伤病员采取平卧屈膝
.
5
止血
.
6
出血分类
皮下出血 外出血
动脉出血
内出血
静脉出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出 鲜红 渗出
.
7
失血的表现
•成人的血液约占其体重的8％（4000～ 5000ml），失血总量达到总血量的20％ （800 ～ 1000ml）以上时，伤员出现脸色苍
白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌
气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而 出现出血性休克。当出血量达到总血量的40% （1600 ～ 2000）时，伤者出现视物模糊、
• 足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外 侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
.
13
颞浅动脉 枕动脉
颈外动脉 颈内动脉 颈动脉窦
上颌动脉 面动脉
舌动脉 甲状腺上动脉
.
14
.
15
（三）止血带止血
• 只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
• 方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部
位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动为宜。
.
10
.
11
指压止血
• 头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压
迫颞浅动脉。
• 头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向 后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则
会造成脑少血坏死。
• 面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。
• 头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节 上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下