急诊外科急救技术课件

止血
出 血 分 类 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
皮下出血 内出血
外出血
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出
止血方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）加压包扎止血 （二）指压止血法 （三）止血带止血 （四）加垫屈肢止血 （五）填塞止血 （六）钳夹结扎止血法
（三）止血带止血
只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。 方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松 紧度以摸不到远端动脉的搏动为宜。
➢ 橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或 布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当 拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮 管的弹性压迫血管而达到止血的目的。
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颞浅动脉 枕动脉
颈外动脉 颈内动脉 颈动脉窦
上颌动脉 面动脉
舌动脉 甲状腺上动脉
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（二）指压止血法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
是一种简单有效的临时性止血方法。 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动 脉处，达到临时止血的目的。 适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不 同，可分为: 头顶部出血、头颈部出血、面部出血、头皮出血
注意事项：
有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止 血，以免引起骨折端错位和剧痛。要经常注意肢体远端 的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔1小时松 开一次，观能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
适用于颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住 出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧 臂根部包扎固定。
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外伤急救技术
止血 包扎 固定 搬运
外伤止血、包扎、固定、搬运 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
现场急救原则: 先止血后包扎，再固定后搬运。
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止血方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）加压包扎止血 ➢ 是急救中最常用的止血方法之一。 ➢ 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 ➢ 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于 伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度 以能达到止血目的为宜。 ➢ 若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤 口内有碎骨存在、骨折断端外露时不用此法。
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止血带止血注意事项
上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带，上臂 避免扎在中下1/3处，以防损伤桡神经。 止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、 衣服等做成衬垫垫上。 松紧适宜，以能止住血为度。 记录上止血带的时间，不宜超过5小时，每隔30-60分 钟放松一次，每次1-3分钟。放松时改用指压法。 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的 时间和放松止血带的时间。
➢ 布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖 等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木 棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。
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使用血压计止血
上肢：收缩压+75-100mmHg 下肢：收缩压+150-200mmHg
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（六）钳夹结扎止血法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
若能清楚看到伤口内血管断端，可用简易现场急救箱 （包）中的止血钳、结扎线进行钳夹结扎止血，方法 类似于院内清创时的操作。结扎止血后再包扎伤口。 若损伤组织辨认不清不宜使用此法，随意钳夹有可能 损伤重要血管和神经
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（四）加垫屈肢止血
前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛 巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢 体紧紧缠绑起来。
上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾 或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用 三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。
➢ 腋窝肩部出血、上臂出血、前臂出血、手掌出血 ➢ 下肢出血、足部出血
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指压止血文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动 脉。 头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫， 但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏 死。 面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。 头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的 颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳 后动脉。 腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨 下A。
指压止血 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动 脉。 前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉 末端。 手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉 下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。 足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背 动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。