抗菌药物分类及比较
1抗菌药物的分类及抗菌特点
(一)天然青霉素类
代表药物
青霉素G
特点
1.杀菌作用强，毒性小； 2.除革兰阳性球菌外，对革兰阳性杆菌(如白喉杆菌、破伤风杆菌)、革兰 阴性球菌(如脑膜炎球菌)及螺旋体有效； 3.窄谱，对肠道阴性菌无效； 4.口服不吸收，对酸不稳定，不耐酶； 5.约80%金葡菌对其不同程度耐药； 6.有过敏反应，严重者发生过敏性休克。
第3代
具有抗 MRSA的 活性 (研究阶段)
研究阶段
美罗培南
一．对肾脱氢肽酶稳定，即提高了抗菌活性，又降低了其 对肾及中枢的毒性。 二．对革兰阴性和阳性需氧菌、厌氧菌皆有良好抗菌作用 。 三．对VRSA及屎肠球菌对本品耐药。
碳青酶烯类
通用名
常用量(成人)
亚胺培南西司他丁钠 美罗培南 比阿培南
0.5q6h或1.0 q8h(亚胺培南量) 0.5-1.0 q8h 0.3q 12h,一日不超过1.2g
氨基糖甘类(静止期杀菌剂) 磷霉素(快速杀菌剂) 糖肽类(快速杀菌剂) 利福霉素类(杀菌剂) 氟喹诺酮类(快速杀菌剂)
一．大环内酯类(快速抑菌剂) 二．四环素类(快速抑菌剂) 三．氯霉素类或酰胺醇类(快速抑菌剂) 四．林可霉素类(快速抑菌剂) 五．磺胺类(慢速抑菌剂)
氨基糖甘类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑等
1-2g/d,bid;严重感染：4g/d分2-3次
溶媒(静滴)
NS,5%GS NS,5%GS NS,5%GS NS,5%GS
葡萄糖液、电解质 液、氨基酸液
葡萄糖液、电解质 液、氨基酸液
三代头孢
通用名
常用量(成人)
头孢曲松
1-2g,qd;严重感染：4g/d,分1-2次，静滴。
头孢他啶
1-6g/日，分2-3次，静滴。
抗菌药物临床应用管理办法将抗菌药物分为几类
抗菌药物临床应用管理办法将抗菌药物分为几类在临床医疗领域中，抗菌药物是一类重要的药物，用于治疗和预防感染病原体引起的疾病。
为了科学合理地使用抗菌药物，对抗菌药物进行分类管理是十分必要的。
根据临床应用管理办法，抗菌药物一般可分为以下几类：1.抗生素：抗生素是一类抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物。
根据其作用机制和抗菌谱的不同，抗生素可以进一步分为青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氨基糖苷类等。
抗生素在临床上广泛应用于治疗细菌感染性疾病，但过度或不当使用抗生素容易引起细菌耐药性的问题，因此合理使用抗生素十分重要。
2.抗真菌药物：抗真菌药物主要用于治疗真菌感染性疾病，如念珠菌病、白色念珠菌病等。
常见的抗真菌药物包括庆大霉素、氟康唑等，这些药物可以抑制真菌细胞壁的合成或破坏真菌细胞膜，从而起到治疗作用。
3.抗病毒药物：抗病毒药物通常用于治疗病毒感染引起的疾病，如流感、艾滋病等。
抗病毒药物主要通过抑制病毒的复制和传播来发挥治疗作用，如阻断病毒蛋白的合成或抑制病毒进入宿主细胞等机制。
4.抗结核药物：抗结核药物是治疗结核病的特殊药物，包括一线抗结核药和二线抗结核药。
一线抗结核药通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，用于结核病的标准治疗；而二线抗结核药在一线治疗失败或患者耐药时使用，如卡那霉素、乙胺丁醇等。
5.抗寄生虫药物：抗寄生虫药物主要用于治疗寄生虫感染引起的疾病，如疟疾、血吸虫病等。
常见的抗寄生虫药物有磺胺类药物、喹啉类药物等，这些药物可以杀灭或驱除人体内寄生虫，达到治疗目的。
因此，根据药物的不同作用机制和应用范围，抗菌药物可以被分为抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药物和抗寄生虫药物等几类。
在临床实践中，医务人员应充分了解各类抗菌药物的特点和适应症，科学合理地使用这些药物，以提高治疗效果，减少药物副作用和耐药性的发生，确保患者获得最佳的治疗效果。
抗菌药物的分级
抗菌药物的分级1. 引言抗菌药物是指可以杀死或抑制细菌生长的药物。
随着细菌耐药性的不断增加，抗菌药物的使用和管理成为全球关注的重点。
为了规范抗菌药物的使用，各国普遍采用了抗菌药物的分级制度，将不同的抗菌药物划分为不同级别，以便医务人员和患者正确使用这些药物，并加强对抗菌药物的监管。
2. 抗菌药物的分类抗菌药物主要分为以下几类：2.1 青霉素类青霉素类是最早使用的抗生素之一，对于革兰阳性细菌有较好的杀菌作用。
根据抗菌谱的不同，青霉素类可以分为窄谱抗生素和广谱抗生素。
窄谱抗生素主要针对特定的菌株或菌群，而广谱抗生素可以同时对多种细菌有效。
2.2 大环内酯类大环内酯类抗菌药物是一类广谱抗生素，具有广谱抗菌活性。
它们通过抑制细菌蛋白质合成来杀死或抑制细菌的生长。
该类药物主要用于治疗呼吸道和皮肤感染等疾病。
2.3 氟喹诺酮类氟喹诺酮类是一类广谱抗生素，对多种细菌具有抗菌活性。
它们通过抑制细菌DNA 酶的活性来杀死或抑制细菌的生长。
氟喹诺酮类药物主要用于治疗尿路感染和呼吸道感染等疾病。
2.4 糖肽类糖肽类抗菌药物具有广谱抗菌活性，可用于治疗多种细菌感染。
它们通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死或抑制细菌的生长。
糖肽类药物主要用于治疗皮肤和软组织感染等疾病。
2.5 其他类别除了上述几类常见的抗菌药物，还有许多其他类别的抗菌药物，例如磺胺类、氨基糖苷类、四环素类等。
这些药物根据不同的作用机制和抗菌谱分别应用于不同的细菌感染。
3. 抗菌药物的分级为了指导医务人员和患者正确使用抗菌药物，各国普遍建立了抗菌药物的分级制度。
以下是一个常见的抗菌药物分级系统：3.1 一线药物一线药物是指对常见细菌感染治疗有效且具有较低的毒副作用的抗菌药物。
这些药物被认为是首选药物，可以直接用于治疗常见的细菌感染。
一线药物包括青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。
3.2 二线药物二线药物是指对一线药物治疗无效或不耐受的细菌感染而开发的抗菌药物。
这些药物通常用于治疗较为复杂的细菌感染或耐药菌感染。
抗菌药物的分类与作用机制
抗菌药物的分类与作用机制抗菌药物是一种能够抑制或杀死细菌、病毒或真菌等微生物的药物。
它们广泛应用于医疗和兽医领域，对于治疗细菌感染和疾病预防起到了重要的作用。
在本文中，我们将探讨抗菌药物的分类及其作用机制。
一、抗菌药物的分类按照抗菌药物的种类和作用机制，可以将其分为以下几类：1. 抗生素：抗生素是最常见和广泛使用的抗菌药物。
它们由真菌、细菌或人工合成，具有抑制或杀死细菌的能力。
常见的抗生素包括青霉素、红霉素和四环素等。
2. 抗病毒药物：这类药物主要针对病毒性感染，例如流感、艾滋病等。
它们通过不同的机制，如抑制病毒复制或减轻病毒感染的症状来发挥作用。
常见的抗病毒药物包括利巴韦林和奈法韦等。
3. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌病和白色念珠菌病等。
它们能够抑制真菌的生长和繁殖，从而减轻或消除感染症状。
克霉唑和伊曲康唑是常用的抗真菌药物。
4. 抗寄生虫药物：这类药物主要用于治疗寄生虫感染，如疟疾和血吸虫病等。
它们能够摧毁寄生虫，减轻或消除感染症状。
奎宁和多奈哌齐是常见的抗寄生虫药物。
5. 抗结核药物：抗结核药物用于治疗结核病，这是一种由结核杆菌引起的传染病。
这些药物可以杀死或阻止结核杆菌的生长，有助于治疗和控制结核病。
利福平和吡嗪酰胺是常用的抗结核药物。
二、抗菌药物的作用机制抗菌药物的作用机制各不相同，下面列举了其中几种常见的作用机制：1. 抑制细胞壁的合成：某些抗生素如青霉素和头孢菌素等，可以通过干扰细菌细胞壁的合成而导致细胞死亡。
这些药物会干扰细菌细胞壁的构建过程，从而使其失去保护，细菌很容易受到损害。
2. 干扰细菌蛋白质的合成：类似红霉素和四环素等抗生素，可以通过阻断细菌蛋白质的合成来达到抑制菌生长的效果。
这些药物会与细菌的核糖体结合，从而阻碍蛋白质合成过程。
3. 干扰核酸的合成：一些抗生素如喹诺酮类和碱基类似物等，可以通过插入到细菌的DNA或RNA中，干扰其合成从而杀死细菌。
这些药物是通过与细菌的核酸结合来发挥作用。
临床常用抗菌药物的分类及特点文档
临床常用抗菌药物的分类及特点临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
内酰胺类（1）青霉素类青霉素G：临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
双氯青霉素：对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
阿莫西林：抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。
广谱抗假单胞菌类：对G 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G-杆菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
（2）头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。
第一代头孢菌素：包括头孢噻吩/氨苄/唑林/拉定。
对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G 球菌抗菌活性较第二、三代为强，对G-杆菌的作用远不如第二、三代，仅对少数肠道杆菌有作用。
对β-内酰胺酶稳定性差，对肾有一定毒性。
对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。
其中头孢唑林/拉定较常用。
第二代头孢菌素：包括头孢呋辛/克罗/孟多/替安/美唑/西丁等。
对G 球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱，对G-杆菌较第一代强，但不如第三代。
对流感杆菌有很强的抗菌活性，尤其是头孢呋辛孟多，对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。
除头孢孟多外，对β-内酰胺酶稳定。
第三代头孢菌素：包括头孢他定/三嗪/噻肟/哌酮/地嗪/甲肟/克肟等。
对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对G-杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性，其中头孢他定抗菌谱更广，抗绿脓杆菌作用最强，其次为头孢哌酮。
抗菌药的分类及代表药物
抗菌药物（Antimicrobial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性 的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮 类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到 的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化 学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
四环素类抗生素
• 一、天然品：四环素（tetracycline）、土霉素 （oxytetracycline） • 二、半合成品：多西环素（doxycycline，强力霉素）、米诺环 素（minocycline,二甲胺四环素） 由于耐药性和不良反应，目前临床应用已明显减少。
氯霉素类抗生素
氯霉素（chloramphenicol）因毒性反应严重，现已少用。现多用 于局部滴眼，可用于各种敏感菌所致的眼内感染、全眼球感染、沙 眼和结膜炎。
• 三、其他Β-内酰胺类抗生素 （一）头霉素：头霉素（cephamycin）、头孢西丁（cefoxitin） 等。 （二）氧头孢烯类：拉氧头孢（latamoxef）、氟氧头孢 （flomoxef） （三）碳青霉烯类：亚胺培南，需与西司他丁联合应用才能发挥作 用。 （四）单环Β-内酰胺类：氨曲南 （五） Β-内酰胺酶抑制药：克拉维酸（clavulanic acid,棒酸）、 舒巴坦（sulbactam，青霉烷砜）、他唑巴坦（tazobactam，三 唑巴坦）。常与其他Β-内酰胺类联合应用，则可发挥抑酶增效作 用
其他类抗生素
一、林可霉素抗生素：林可霉素（lincomycin，洁霉素，对急、 慢性骨髓炎疗效较好）、克林霉素（clindamycin，氯洁霉素，临 床常用） 二、多肽类抗生素（一）万古霉素：万古霉素（vancomycin）、 去甲万古霉素（norvancomycin,口服不吸收，宜静脉注射） （二）多黏菌素类：多粘菌素E（polymyxin E， 粘菌素，抗敌素）、多粘菌素B（polymyxin B）
抗菌药物分为四类
抗菌药物分为四类
一类为繁殖期杀菌剂，如β—内酰胺类；（青霉素，头孢菌素类，氨曲南）。
二类为静止期杀菌药，如氨基糖苷类（链霉素，庆大，阿米卡星）它们对静止期繁殖期细菌都具有杀菌作用。
三类为速效抑菌类，如四环素类，氯霉素类与大环内酯类（红霉素，罗红霉素，克拉霉素，阿齐霉素，林可霉素，克林霉素）四类为慢性抑制菌药，如磺胺等
第一类与第二类联合使用产生增强作用，青霉素或庆大霉素合用治疗肠球菌心内膜炎，青霉素破坏细胞壁的完整性，有利于氨基糖苷类抗生素进入细胞发挥作用。
第一类与第三类联合使用则出现疗效的拮抗作用。
如青霉素类与四环素类合用，由于第三类药抑制蛋白质合成，迅速使细菌处于静止期，使繁殖期杀菌剂作用减弱
第二类与第三类合用可获得增强或相加作用。
第四类磺胺药与青霉素合用，在治疗流行性脑膜炎时可提高
疗效。
抗菌药物分级依据
抗菌药物分级依据
抗菌药物分级依据一般根据药物对不同细菌的抗菌活性、临床使用经验和药物的安全性等因素确定。
根据世界卫生组织（WHO）的分类，抗菌药物分为以下四个级别：
1. 临床必需药物（Access group）：这些药物对人类健康至关重要，对多种常见感染具有广谱抗菌活性，同时有较少的耐药性风险。
它们被认为是基本的抗菌治疗选择，应在任何医疗保健体系中可用和可承担。
2. 重要药物（Watch group）：这些药物是临床常用的抗菌药物，但使用过度或不当会导致耐药性增加。
它们对一些严重感染的治疗起关键作用，因此在使用时需要谨慎，并且需要监测其耐药性。
3. 极其重要药物（Reserve group）：这些药物是最后一线治疗选项，常用于治疗多重耐药细菌感染。
它们通常对特定细菌或感染有很强的活性，但因为使用受限或副作用较大，所以只能作为最后的治疗选择，并且需要严格控制使用。
4. 未评估药物（Unclassified group）：这些药物尚未进行全面评估，因此无法确定其抗菌活性、安全性和有效性。
这些药物通常是新型抗菌药物或在特定地区或特定患者群体中进行试验使用。
这种分级依据旨在提醒医疗保健工作者和政策制定者，合理使用抗菌药物，并加强对耐药性的监测和控制，从而保护现有有效抗菌药物的疗效。
抗菌药物的基础知识
抗菌药物的基础知识抗菌药物是指用于治疗细菌感染的药物。
随着细菌耐药性的威胁不断增长，对抗菌药物的了解变得越来越重要。
本文将介绍抗菌药物的基础知识，包括分类、作用机制、常见的抗菌药物等内容。
一、分类抗菌药物可以根据其主要作用对象进行分类。
1. 抗生素：抗生素主要用于治疗细菌感染。
根据其来源和作用机制的不同，抗生素可以分为不同的类别，例如青霉素、四环素、氨基糖苷类等。
2. 抗真菌药物：抗真菌药物主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
常见的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、HIV感染等。
常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、奈韦拉平等。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物主要用于治疗寄生虫感染，如疟疾、弓形虫病等。
常见的抗寄生虫药物包括氯喹、吡喹酮等。
二、作用机制抗菌药物的作用机制有多种，根据其作用方式的不同可以分为以下几类。
1. 细菌细胞壁的靶点：部分抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
例如，青霉素类药物可以抑制细菌的细胞壁合成，导致细菌死亡。
2. 细菌核酸的靶点：某些抗菌药物通过干扰细菌核酸的复制和转录来抑制细菌的生长和繁殖。
这类药物包括喹诺酮类药物、利福平等。
3. 细菌蛋白质合成的靶点：一些抗菌药物可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长。
例如，氨基糖苷类抗生素可以影响细菌的蛋白质合成。
4. 细胞膜的靶点：抗真菌药物主要通过影响真菌的细胞膜结构和功能来抑制真菌的生长。
例如，伊曲康唑可以干扰真菌细胞膜中的酵素活性，抑制真菌的生存能力。
三、常见的抗菌药物1. 青霉素类药物：青霉素类是最早应用于临床的抗菌药物之一。
它们主要用于治疗革兰阳性细菌感染。
常见的青霉素类药物有青霉素G、青霉素V等。
2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物对多种细菌有很好的抗菌作用，并且对某些特定的细菌耐药性较低。
代表性的药物有红霉素、克拉霉素等。
3. 氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物主要用于治疗严重细菌感染，如肺炎、败血症等。
抗菌药物分类
第一代头孢菌素，主要用于耐药金葡菌感染，常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉，后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高，是一代中最广用的品种。
口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。
第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。
应用较多的有头孢呋辛及头孢孟多等。
第三代头孢菌素治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。
第三代头孢菌素治疗脑膜炎球菌肺炎也可选用。
头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。
对肠杆菌科细菌头孢曲松和头孢噻肟相仿，头孢哌酮稍差。
新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎须选用第三代头孢菌素。
抗菌药物分类一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)（一）青霉素类(Penicillins)1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin)3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin)抗假单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin)氨基酸型青霉素：阿扑西林(Aspoxicillin)5 抗阴性杆菌青霉素：美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin)（二）头孢菌素类一代头孢：注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone)口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)二代头孢：注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide)口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)三代头孢注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole)口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)四代头孢注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)（三）其他ß-内酰胺类1 碳青霉烯类Carbapenem美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)2 单环类Monobactam氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)氨曲南（aztreonam）是第一个成功用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，对需氧革兰阴性菌具有强大杀菌作用，并具有耐酶、低毒、对青霉素等无交叉过敏等优点，可用于青霉素过敏患者并常作为氨基甙类的替代品使用。
抗菌药物分级具体包括哪些抗菌药物
抗菌药物分级具体包括哪些抗菌药物抗菌药物分级具体包括哪些抗菌药物：1.常用抗菌药物的分类常用抗菌药物的分类常用抗菌药物的分类。
抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的pk/pd来分类。
在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。
一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。
临床上常用的抗菌药物就是这几大类。
首先看一下β-内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β-内酰胺的抗菌药物。
β-内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。
随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。
为了克服在临床上使用过程中产生的β-内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。
在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。
像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。
在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。
头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。
β-内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β-内酰胺环抗菌药物，比如β-内酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。
还有一类就是单环类的抗菌药物，如氨曲南。
还有一类就是在临床上广泛使用的，它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢西林相似的。
常用抗菌药物的分类
常用抗菌药物的分类北京大学第三医院胡永芳常用抗菌药物的分类。
抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。
在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。
一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。
临床上常用的抗菌药物就是这几大类。
首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。
β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。
随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。
为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。
在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。
像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。
在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。
头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。
β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。
还有一类就是单环类的抗菌药物，如氨曲南。
还有一类就是在临床上广泛使用的，它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢西林相似的。
但是它对于厌氧菌的作用又强于这些药物。
抗菌药物 三级 依据
抗菌药物三级依据抗菌药物的三级分类可是个挺有趣又很实用的事儿呢！一、一级抗菌药物。
一级抗菌药物就像是抗菌药物家族里的基础款小能手。
它们通常是比较经典的抗菌药物，在临床应用中已经有很长的历史啦。
比如说青霉素，这可是大名鼎鼎的抗菌药呢。
很多人小时候生病，都可能打过青霉素的针。
它对于一些常见的细菌感染，像肺炎链球菌引起的肺炎之类的，就很有效果。
而且价格相对比较亲民，就像那种性价比超高的平价好物。
这些一级抗菌药物的依据主要是它们的抗菌谱相对较窄，主要针对一些特定的、比较常见的细菌种类。
它们的安全性经过了长时间的考验，医生们对它们的使用也非常熟悉。
在一些轻度的细菌感染，或者是初次诊断还不太明确感染类型的时候，一级抗菌药物往往是首先被考虑的。
就像是我们出门先穿一件基础款的T恤，简单又实用。
二、二级抗菌药物。
二级抗菌药物呢，就比一级的稍微进阶一点啦。
它们的抗菌谱会更广一些，能够对付更多种类的细菌。
比如说头孢菌素类中的一些第二代产品。
这就像是在基础款的基础上增加了一些新功能。
这些药物被划分为二级是有原因的。
一方面，它们的抗菌能力更强，可以应对那些对一级抗菌药物不太敏感的细菌。
另一方面，它们的安全性虽然也比较高，但是可能会有一些相对一级抗菌药物更多一点的注意事项。
比如说，可能会有部分人有轻微的过敏反应之类的。
它们在临床上常用于那些一级抗菌药物治疗效果不太好的感染情况，或者是感染的细菌种类比较复杂，有混合感染的可能的时候。
这就好比是普通的工具搞不定的活儿，就得上稍微高级一点的工具了。
三、三级抗菌药物。
三级抗菌药物那可就是抗菌药物里的“高级货”啦。
像碳青霉烯类抗生素，这可是对抗超级细菌的有力武器呢。
它们被列为三级的依据可不少。
它们的抗菌谱超级广，可以对付很多耐药菌。
在如今细菌耐药性越来越严重的情况下，这些三级抗菌药物就像是最后的防线。
当其他抗菌药物都对某些细菌感染无能为力的时候，三级抗菌药物就可能会闪亮登场。
不过呢，它们也有自己的小脾气。
常用抗菌药物的分类
常用抗菌药物的分类北京大学第三医院胡永芳常用抗菌药物的分类。
抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD来分类。
在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。
一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。
临床上常用的抗菌药物就是这几大类。
首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。
β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。
随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。
为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。
在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。
像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。
在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。
头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。
β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。
还有一类就是单环类的抗菌药物，如氨曲南。
还有一类就是在临床上广泛使用的，它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢西林相似的。
但是它对于厌氧菌的作用又强于这些药物。
常用抗菌药物分类
常用抗菌药物分类大家都知道常用抗菌药物是非常有用，临床上运用也很广泛，那你知道常用抗菌药物分类是什么吗?下面是店铺为你整理的常用抗菌药物分类的相关内容，希望对你有用!内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是：血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
(1)青霉素类青霉素G：临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
双氯青霉素：对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。
阿莫西林：抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。
广谱抗假单胞菌类：对G 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G-杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
(2)头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。
第一代头孢菌素：包括头孢噻吩/氨苄/唑林/拉定。
对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G 球菌抗菌活性较第二、三代为强，对G-杆菌的作用远不如第二、三代，仅对少数肠道杆菌有作用。
对β-内酰胺酶稳定性差，对肾有一定毒性。
对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。
其中头孢唑林/拉定较常用。
第二代头孢菌素：包括头孢呋辛/克罗/孟多/替安/美唑/西丁等。
对G 球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱，对G-杆菌较第一代强，但不如第三代。
对流感杆菌有很强的抗菌活性，尤其是头孢呋辛\孟多，对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。
抗菌药物的分级及用法
抗菌药物的分级及用法一、抗菌药物的分级概述抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，主要用于治疗感染性疾病。
为了规范抗菌药物的使用，降低药物滥用和耐药性的风险，对临床使用的抗菌药物进行分级管理成为了必要。
抗菌药物的分级主要基于药物的安全性、疗效、细菌耐药性、药品价格等因素，目的是确保患者得到安全、有效、经济的治疗。
二、抗菌药物的分级标准根据抗菌药物的特性及临床使用情况，我国将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三类。
以下是各级抗菌药物的详细标准：1.非限制使用级：这类抗菌药物临床疗效好，安全性高，耐药菌株少，价格低廉。
常用的青霉素、头孢菌素等属于这一级别。
非限制使用级抗菌药物一般对轻度及中度感染首选。
2.限制使用级：这类抗菌药物临床疗效确切，但不良反应较多或使用受限，如四环素类、氟喹诺酮类等。
限制使用级抗菌药物主要用于中度感染，尤其在病情较重的情况下需在医师指导下使用。
3.特殊使用级：这类抗菌药物疗效好，但易产生耐药性，且不良反应大，价格昂贵。
例如万古霉素、氨曲南等。
特殊使用级抗菌药物仅在特殊情况下使用，需经由医疗机构认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。
三、各分级抗菌药物的用法了解了抗菌药物的分级标准后，接下来探讨各分级抗菌药物的用法：1.非限制使用级抗菌药物：这是最常用的一类抗菌药物，使用前无须进行病原学检测。
在普通感染的轻度至中度情况下，可直接选用此类药物进行治疗。
非限制使用级抗菌药物的处方和购买通常无特殊限制，患者可以根据需要自行购买和服用。
但需要指出的是，即使是非限制级别的抗菌药物，也不能随意使用或长期服用。
对于感冒等病毒感染引起的疾病，一般不使用抗菌药物。
只有在确认为细菌感染时才可使用。
例如常见的青霉素类抗生素主要用于治疗肺炎、脑膜炎等感染性疾病。
在使用非限制使用级抗菌药物时，患者应遵医嘱，按剂量和疗程服用，不得自行增减药量或更改用药方式。
若用药期间出现不良反应或病情恶化，应及时就医并告知医生正在使用的药物。
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Dep.of Emergency Medicine
药动学特点及常用剂量
药品 血清药物 蛋白结 峰浓度 合率 （mg/l） （%） 肾排泄 （%） 胆汁排 脑脊液/血 通过血 泄（%） 药浓度比 胎屏障 （%） 给药途径、常用 剂量
青霉素
20
45~65
75
19
1~3
√
Im：80万-200 万U tid或者 qid Iv：160万-240 万U q6-4h Im：60万-120 万U biw或qm
繁殖期杀菌 静止期杀菌 速效抑菌剂 慢效抑菌剂 剂 剂 青霉素类、 喹诺酮类、 大环内酯类、 磺胺类 头孢菌素类 氨基糖苷类、 四环素类、 多粘菌素类 林可霉素类
合用的可能效果： （1）＋（2）—协同； （1）＋（3）—拮抗 （3）＋（4）—累加； （1）＋（4）—无关或累加
作用机制的不同：
干扰细菌细胞壁合成 -内酰胺类（青霉素）
药动学特点及常用剂量
药品 血清药物 蛋白结 峰浓度 合率 （mg/l） （%） 肾排泄 （%） 胆汁排 脑脊液/血 通过血 泄（%） 药浓度比 胎屏障 （%） 给药途径、常用 剂量
罗红霉 素 阿奇霉 素(po) 阿奇霉 素(iv)
6.6-7.9 96
8.415.5 6 ﹥50 ﹥50
po：150mg bid 或300mg qd Po:500mg qd Iv:1000mg,首 剂后500mg qd
ForeignM ed ical S ciences Section of Pharm acy 2007 Apri;l 34( 2)
广谱覆盖G+菌、G-菌、厌氧菌和非典型病原体（不包 含真菌），涵盖碳青霉烯和糖肽类不能覆盖的致病菌
MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；VRE:耐万古霉素肠球菌；ESBL:超广谱β内酰胺酶；CR-AB: 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌；CRE:耐碳青霉烯肠杆菌 √：具有抗菌活性，临床敏感率＞60%；X：代表临床无效、无数据或敏感率＜30%； *：替加环素 对G-菌中铜绿假单胞菌天然耐药；†： 部分基因型的VRE对替考拉宁敏感
替加环 素 0.63
76-83
5-10
√
Po:100mg bid 或50mg qid
Iv:50mg q12h
71-89
138
难
国家抗微生物治疗指南（2012）
不良反应：
常见： 胃肠反应、肝毒性（大剂量口服或注射给药）、肾损伤（而 多西环素较少引起肾损伤。米诺环素也未见引起肾损伤的报 道）、骨骼和牙齿损害（四环素可沉积在发育的牙齿和骨骼 中与钙螯合，形成四环素—正磷酸钙复体，使胎儿和幼儿的 骨骼生长受到抑制，对新生儿与婴儿尤甚。孕妇用药可使胎 儿牙齿黄染，药物沉着于胚胎和骨骼中，学龄前儿童用药后 可致牙齿变色黄染） 少见及偶见： 神经毒性（米诺环素可引起耳前庭功能紊乱）、过敏性反应、 光敏反应、二重感染：发生率较青霉素类为高，多见耐药菌 株及真菌所致的肠道、口腔、阴道感染、血液反应等
第三代
对大环内酯敏感菌、 耐药呼吸道病原体 均有良好的抗菌活 性，可治疗耐红霉 素类的肺炎链球菌 引起的感染，从而 克服了与红霉素交 叉耐药问题
已淘汰
泰利霉素、噻霉素
The Sanford guide to antimicrobial therapy，2004：54
临床应用：
百日咳、白喉 有明确青霉素过敏史的链球菌感染患者 因不被胃酸水解而广泛运用于抗幽门螺旋杆菌治疗的克拉 霉素 性传播性疾病，比如泌尿系统的支原体感染 肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎
四环素类
抗菌谱：
抗菌谱较广，对革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌、立 克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫等 有抗菌作用。四环素类抗生素抗菌活性相似，但 米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗 菌活性。
但由于易产生耐药性，溶解性低，注射应用不便， 又有较多的不良反应，使其临床应用受到一定的 限制。
The Sanford guide to antimicrobial therapy，2004：54
区别：
第一代
对大多数G+、 部分G-和厌氧 菌有强大的抗 菌活性
第二代
对酸更稳定，更长的 t1/2，具有后作用 （PAE），可达到炎症 区域，组织浓度高于血 50倍。抗菌谱加宽，对 葡萄球菌、链球菌、流 感嗜血杆菌、卡他莫拉 菌、支原体、衣原体、 非结核分支杆菌、厌氧 菌均有效； 罗红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素
少见：
消化系统、耳毒性、过敏性反应、神经系统
偶见：
心脏损害（个例报道有婴儿因红霉素静滴速度过快致Q-T间 期延长，死于房室传导阻滞）
林可霉素类
林可霉素（Lincomycin）克林霉素（Clindamycin） 二者抗菌谱相同，但克林霉素抗菌作用更强， 临床常用克林霉素 抗菌谱： 主要作用于G+菌（除肠球菌，但包括产酶菌株） 各类厌氧菌 G-菌，如脑膜炎球菌、淋球菌 人型支原体、衣原体、放线菌等
抗菌药的分类及比较
青霉素类 大环内酯类
林可霉素类
四环素类
喹诺酮类
按化学结构分类：
抗 生素 ß 内酰胺类
抗 菌 药 物
大环内酯类 氨基糖苷类 四环素类 林可霉素类 糖肽类 氟喹诺酮类 合成抗菌药
磺胺类
青霉素类 头孢菌素类 头霉素类 碳青霉烯类 单环菌素类 ß 内酰胺酶抑制剂
其对细菌的作用的区别：
青霉素类抗菌谱：
抗菌药物 青霉素
半合成耐酶青霉素* 广谱青霉素＃
G＋ ＋＋＋
＋＋＋ ＋＋＋
G－ －
－ ＋＋＋
假单孢菌 －
－ ＋＋＋
厌氧菌 ＋＋
－ ＋＋
*：对产青霉酶的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌有效。 ＃：氨苄青霉素不耐酶、对铜绿假单胞菌无效； 抗假单孢菌活性：哌拉西林 > 替卡西林 > 羧苄西林
Dilip Nathwani et al. Int J of Antimicrobial Agents 25 (2005) 185–192 26
抗菌谱
G+:替加环素应作为多重耐药金黄色葡萄球菌感染的推荐药物， 包括对糖肽类中介的葡萄球菌。许多研究表明:替加环素是对肠 球菌属最有效的抗生素，且不论其对万古霉素敏感或耐药与否。 G-：替加环素对肠杆菌科细菌具有高度活性，不论其是否产ESBL。 对奇异变形菌和吲哚阳性变形菌活性低，铜绿假单胞菌对其天然 耐药。对其他非发酵阴性菌具有较好抗菌作用，包括乙酸钙不动 杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌。以及流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌、 单核细胞增生李斯特菌、多杀巴斯德菌、宋内志贺菌和脑膜炎奈 瑟球菌 厌氧菌：替加环素对绝大部分拟杆菌属，包括卵形拟杆菌、普通 拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、迪氏拟杆菌和脆弱拟杆菌高 度敏感。对消化链球菌属具有高度的抗菌活性。对各种接受测试 的产气荚膜梭菌、艰难梭菌、双路普雷沃尔菌、疮疱丙酸杆菌和 具核梭杆菌等均非常敏感。研究显示替加环素对艰难梭菌活性最 好，甚至超过甲硝唑。 非典型病原体：对肺炎支原体活性强于米诺环素或四环素，但对 解脲支原体活性弱于米诺环素、四环素。对肺炎衣原体、沙眼衣 原体、沙眼支原体活性强大。
药动学特点及常用剂量
药品 血清药物 蛋白结 峰浓度 合率 （mg/l） （%） 肾排泄 （%） 胆汁排 脑脊液/血 通过血 泄（%） 药浓度比 胎屏障 （%） 给药途径、常用 剂量
克林霉 素po 克林霉 素(iv)
2.5/4
92-94
8.415.5 28
√
po：150mg300mg qid Iv:0.6-2.4g/d bid-qid
以阿奇霉素为代表的新大环内脂类与β-内酰胺类的联用 越来越多的研究认为, 由于临床感染的情况复杂, 细菌往 往不处在同一生长状态, 繁殖期杀菌剂可以杀灭繁殖时期 的细菌, 快效抑菌剂可以抑制生长期细菌的繁殖, 联合应 用可能降低细菌内毒素的释放量, 改善临床症状, 从而达 到良好的治疗目的。
社区获得性肺炎诊断和治疗指南
14.7
国家抗微生物治疗指南（2012）
不良反应：
常见： 胃肠道反应，如腹痛、胃绞痛、严重气胀、严重腹泻（水 样或血样）。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于难辨梭状 芽孢杆菌滋生引起，其先驱症状为腹泻，遇此症状应 立即停药，必要时可用万古霉素治疗。 少见及偶见： 偶见过敏性反应，如皮疹、荨麻疹、耳鸣、眩晕、多行性 红斑及白细胞减少、血小板减少、AST或ALT升高、黄疸等。 大剂量林可霉素静注时可引起血压下降、心电图变化等， 偶可引起心跳、呼吸停止。静脉用药致血栓性静脉炎、血 管神经性水肿、血清病、日光过敏、偶发剥脱性皮炎。
偶见
血液系统：嗜酸性粒细胞增多、白细胞及嗜中性粒 细胞减少、血红蛋白浓度降低等症状；假膜性肠炎； 维生素缺乏症；肝脏损害
邬锦文, 刘水渠主编的《药源性脑病》、
江腊梅, 雷云霞，青霉素的不良反应，齐鲁药事QiluPharmaceutical Af f air s 2004 Vol123 ,No18
替加环素
第一个甘氨酰环素类抗生素
甘氨酰环素是四环素类抗生素的半合成衍 生物，该类药物在D环的第9位置上连接了 一个甘氨酰氨基
此种修饰既可维持四环素类的抗菌作用， 又能对抗四环素类药物的耐药性机制
有效对抗四环素类两大耐药机制
• 替加环素有效对抗四环素类两大耐药机制-核糖体保护和外排泵机制
•具有中至长时间的PAE
苄星青 霉素 阿莫西 林
0.15
60
5.5~7.5 20
60
100~3 000
13~14
√
Po：0.5~1g q6h或q8h
国家抗微生物治疗指南（2012）