各种皮试液配制方法 ppt课件

各种皮试液配制方法
• 氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；
（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结 果判断同青霉素)
各种皮试液配制方法
各种皮试液配制方法
名称
青霉 素
皮试液 浓 度
200u/m lI
配制方法
原液
加生理 盐水
每毫升 含量
反应判断
阴性（一）：皮丘无改变. 周围不红肿.无自觉症状
注入 0.1 ml= 20u
80万u 0.1ml
0.1ml
4ml
20万u 阳性（+）：局部皮
肤隆起、并出现
红晕.硬结直径大
0.9ml 2000u
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• 破伤风抗毒素：TAT • 皮试浓度：150u/ml （0.1=15u） • 配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗
毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150 国际单位/ml) • 反应判断 • 阴性：局部无红肿，全身无不适; • 阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm, 红晕超过4cm,有伪足瘙痒感
3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必 须准确。
4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟， 注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并
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做好急救准备工作。 5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体
温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本 上注销，同时将结果告知患者及家属。 6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内 注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉 素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素 过程中要严密观察反应。
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• 结果观察：5-15分种后观察结果， 如有血压、脉搏、呼吸和面色等改 变为阳性。20分钟后观察结果，局 部有红、肿、硬块、直径超过1cm 为阳性。口服后有口麻，大量流涕、 头晕、心慌、恶心、呕吐或呼吸困 难。
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• 盐酸普鲁卡因 •ຫໍສະໝຸດ Baidu皮试液浓度：0.25%/0.1ml
于1厘米，有伪足，
0.9ml 200u
严重可出现休克
0.1mi
0.9ml 200u （ 抽三推二 ）
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2.试验方法.
确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下
段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或
50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。
3.实验结果判断：
结果 局部皮丘反应
缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至 脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即 进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息 时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药， 如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍 不回升，按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿 量等变化
全身情况
阴性 大小无改变，无红肿，无红晕 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径
大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
无自觉症状 可有头晕、心慌、恶心， 甚至发生过敏性休克
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1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物 史、药物过敏史及家族过敏史。
2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应 用中更换青霉素批号时，均须按常规做过 敏试验。
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临床表现 呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困 难，伴濒死感 循环衰竭症状 ： 面色苍白，发绀，脉搏细 弱，血压下降
中枢神经系统症状： 面部及四肢麻木 ，意 识丧失，抽搐，大小便失禁
其他过敏反应表现 ： 荨麻疹 恶心 呕吐 腹 痛
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1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不
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次数 1 2
1500u抗 生理盐水 含量 毒素血清 (毫升) 0.1ml 0.9ml 150u
0.2ml 0.8ml 300u
注：肌肉 注射，每 次间隔 20分钟
3
0.3ml 0.7ml 450u
4
余量
0.6ml 600u
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• 30%泛影葡胺1ml=0.3 • 1.静注：取碘造影剂1ml,于 • 静脉缓慢注射 • 2.皮内注射:取碘造影剂0.1ml • 于皮内注射 • 3.口服法：5~10%碘化钾（钠 • ）5ml,每日3次共3天
• 配制方法：
① 取0.25%普鲁卡因液0.1ml做皮内注射 ② 取浓度为2%普鲁卡因2ml加生理盐水至4ml再取
1ml加生理盐水至4ml,,则浓度为0.25%. ③ 取1%普鲁卡因取0.1ml加生理盐水0.4ml=0.25% ④ 0.5%普鲁卡因取0.1加生理盐水至0.2=0.25% • 反应判断同青霉素，阳性者不能用用此药
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• 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯 唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判 断同青霉素)
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• 美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结 果判断同青霉素)
各种皮试液配制方法
• 结核菌素：50U/支/ml • 取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) • 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。 • 48-72小时观察结果
阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10m（+）皮肤硬结1015mm(++) 皮肤硬结15-20mm(+++) 皮肤硬结大于 20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++） • 应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾 有结核