关节镜下膝前后交叉韧带重建术

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关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术的护理

ｌ８８
北方药学２０１３年第１０卷第１１期
心脏介入术是心血管疾病治疗中重要的治疗手段，但不参考文献
可避免地会 …现术后负性效应，护理人员应当提高对负性效［１］李萍，吴静，吕艳，等．经股动脉冠状动脉内支架植入术后负
应的重视程度，更加正确地认识负性效应对患者生命质量造性效应的护理［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１ｌ，１（１５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：８４—８５．
的Ｊ、川中得到了迅速的发展，它在各种关节疾病中的诊断和周就会导致结缔组织纤维融合，使膝关节丧失功能，故期功
治疗作用越来越受到医生和患者的青睐。前后交叉韧带是维能锻炼非常重要，术后当天麻醉消退后即行踝关节主动伸届
来很大的不便，因此前后交叉韧带断裂应尽早在关节镜下行是：在膝关节限位支具保护下，伸膝后保持膝关节伸直，抬高至
重建术，通过关节镜下重建手术，配合科学合理的康复训练，足跟离床１０～１５ｃｍ处，保持３０～６０秒／次，２０次，组，３组／日，术
恢复膝关节的稳定。我院存２０１０年１月～２０１２年６月对５０例后第二天以后，在此基础上逐渐做髌骨被动活动：做髌骨内推
关节镜下前后交叉韧带重建术患者进行了科学的围手术期护运动，防止髌股关节粘连，并增进髌股关节软骨的营养代谢 …。
理，取得了满意的效果，现报道如下。
做法是用手将髌骨上下左右推动，２组／次，４个方向／组，ｌ５个／

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节是人体重要的关节之一，决定了人体的站立和行走功能。

而前交叉韧带是膝关节中最为重要的韧带之一，它连接了股骨和胫骨，对于维持膝关节的稳定性至关重要。

由于运动损伤或其他原因，前交叉韧带可能会遭受损伤，需要进行重建手术。

膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的手术方式，通过修复受损的韧带，恢复膝关节的功能和稳定性。

在这个手术过程中，手术护理配合是至关重要的，下面我们就来详细了解一下膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。

一、手术前护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术进行之前，患者需要接受一系列的手术前护理。

医生会对患者的病史进行详细了解，包括之前的受伤情况、过敏史、手术史等。

然后，医生会进行全面的身体检查和相关的检验，以确保患者的身体状况适合进行手术。

患者还需要进行心电图、X光、CT或MRI等影像学检查，以了解膝关节的具体情况。

在手术前，患者还需要进行术前准备，包括禁食禁水、清洁皮肤、穿戴手术服等。

在这个过程中，护士需要对患者进行情绪上的安慰和鼓励，帮助患者度过手术前的紧张和恐惧。

膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种微创手术，手术时间一般较短，但在手术过程中护士的配合同样至关重要。

护士需要协助医生完成手术器械的消毒和准备工作，确保手术过程的无菌。

然后，护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸血、束缚、固定等。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理可能出现的异常情况。

护士还需要对手术器械和药品进行严格的管理和监控，确保手术的安全顺利进行。

膝关节镜下前交叉韧带重建术虽然是微创手术，但在手术后护理中同样需要护士的精心照料和配合。

手术后，患者需要进行观察和监测，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，以及手术部位的观察和护理。

在镇痛方面，护士需要根据医嘱及时给予患者镇痛药物，确保患者的舒适和安静。

护士还需要对患者进行饮食和药物的管理，保证患者的营养和用药的安全。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。

这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。

但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。

本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。

一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。

医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。

1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。

因此，疼痛的有效控制是非常重要的。

对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。

对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。

2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。

常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。

3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。

医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。

手术后第二天到第七天是康复的关键时期。

此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。

1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。

适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。

常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。

2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。

3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。

因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。

术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。

本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。

1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。

护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。

如有必要，应当及时采取措施。

术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。

护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。

此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。

3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。

护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。

术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。

在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。

5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。

患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。

护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。

6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。

护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。

护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。

在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，该手术主要用于修复或重建受损的前交叉韧带，以恢复患者的膝关节功能。

在这个过程中，手术护理的配合非常重要，既可以帮助医生顺利进行手术，又可以提供良好的术后护理。

手术护理的配合包括准备手术室、准备手术器械和术前准备。

手术室的准备要求清洁整齐，确保手术区域没有任何杂物，还需要配备必要的手术器械和设备。

针对术前准备，护士需要与患者进行沟通，解释手术的过程、风险和术后护理事项，并确保患者已经签署知情同意书。

在手术过程中，护士需要全程陪伴患者，并密切观察患者的生命体征。

护士应配合医生进行病史确认、手术部位标记和手术器械清点等工作。

在手术过程中，护士需要协助医生进行手术器械的递送、创面的清洁和缝合等操作。

护士还需要配合医生进行膝关节的活动和各项测试，以确保韧带修复的牢固性和功能性。

然后，术后的护理是手术护理的重要环节。

术后，护士需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理术后并发症。

护士还需要对患者进行术后镇痛和伤口护理等操作，确保患者的舒适和安全。

护士还需要指导患者进行康复训练，包括关节活动、肌力锻炼和步态恢复等，以促进患者的康复进程。

我在配合膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理过程中有一些体会。

我感受到手术护理的重要性和关键性，护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要密切配合医生，保证手术的顺利进行。

我认识到手术护理需要具备丰富的知识和技能，包括手术器械的认识和操作、术后并发症的处理等。

我也体会到手术护理需要具备良好的沟通和团队合作能力，与医生和患者进行有效的沟通，使整个手术过程更加顺利。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合是一个关键且复杂的过程，要求护士具备丰富的知识和技能，并注重沟通和团队合作。

只有这样，才能确保手术的成功和患者的安全。

膝关节镜下前后交叉韧带重建术的手术配合

性高血压左室肥厚的逆转作用［］１Ｊ．临床心血管病杂志，０３，２０１（）３６３８９７：９－９．（稿１：０９０－５收３期２０－９１）
药物引起的不良反应，免单一大剂量用药带来的不良反避
应；同时可提高患者的依从性。目前，复方制剂的开发和应用是国内外抗ＨＴ研究的热点，均取得一定的突破。如且
ＦＩＴ患者的左心室肥厚（Ｖ。张苏川等分别用咪达普ＬＨ）Ｉ
利联合缬沙坦及两药单用治疗ＨＴ合并ＬＨ患者，治疗前Ｖ与
［］３金玉女．马来酸依那普利与吲达帕胺联合治疗顽固性高血压临
床疗效观察［］吉林医药，０８，９５：５－５．Ｊ．２０２（）７７７８
者膝关节１０— ．．１５ｍ的位置。抬高患肢５—１ｉ，电脑０ｍｎ行止血器加压，其压力根据电脑止血器使用说明，间１０～时．１５ｈ如止血器加压时间已到应放松止血器，．，间隔１ｉ５ｒｎ后ａ加压继续手术。期间严密观察患者的生命体征及手术进程，及时提供台上用物，及时更换冲洗盐水，保持术野清晰；同时
４６岁。单纯前后交叉韧带损伤４例，后交叉韧带损伤合前并内￣ｉ韧带损伤２例、ｌ］Ｋｔｆ外侧副韧带损伤１例、骨平台骨胫折１例。临床表现为前后交叉韧带全部或大部分断裂，均有
明显膝关节疼痛、不稳定感、关节屈伸及负重功能障碍等。
根据手术进展开关元影灯，短手术时间。③ 器械护士配缩

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，用于修复或重建受损的前交叉韧带。

手术前后的护理配合对手术效果和患者康复起到至关重要的作用。

以下是关于膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合的一些中文介绍。

手术前的护理配合：1. 术前准备，包括患者的病史和体格检查，必要时进行相关的实验室检查和影像学检查，为手术做好准备。

2. 与患者进行详细的术前交流和解释，向患者介绍手术的目的、程序、可能的风险和术后康复计划，确保患者对手术有足够的了解和准备。

3. 必要时，为患者安排心理支持和咨询，帮助患者应对手术的恐惧和焦虑情绪。

4. 术前禁食禁水，在手术前几小时内停止进食和饮水，避免手术过程中因胃内容物反流导致呼吸道中毒。

5. 提供必要的术前洗净和消毒，确保手术区域干净无菌，减少感染的风险。

1. 协助医生为患者进行麻醉，确保麻醉的安全和有效。

2. 提供必要的手术器械和药物，确保手术的顺利进行。

3. 观察患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率等，及时发现和处理术中可能出现的异常情况。

4. 协助医生完成手术操作，包括提供正确位置的手术器械、清理术区、给予吸引和冲洗等。

5. 收集和处理手术过程中产生的生物样本，确保样本的准确性和保存。

2. 给予必要的镇痛和抗炎治疗，确保患者的舒适和恢复。

3. 协助患者进行术后康复训练，包括关节活动、肌力锻炼和步态训练等，帮助患者恢复关节功能和运动能力。

4. 提供必要的心理支持和教育，向患者解释术后的注意事项和遵医嘱，帮助患者更好地应对术后康复过程。

5. 定期复查和评估患者术后的恢复情况，根据情况调整康复计划和治疗方案。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合需要护士和医生密切合作，共同关注患者的安全和康复。

通过科学合理的护理措施，可以最大限度地提高手术的成功率和患者的康复效果。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，术后的护理是非常重要的环节。

合理的手术护理可以有效减少患者的恢复时间，减轻疼痛和不适，避免并发症的发生，有利于术后康复。

下面我们将详细介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。

一、术前准备1. 详细了解患者的病史和手术需要。

包括对患者的身体状况、过去的疾病史、药物过敏史、手术史等进行详细了解，确保患者适合进行膝关节镜下前交叉韧带重建术。

2. 在了解患者的病情基础上，对手术进行详细的术前准备。

包括准备必要的器械、药物、消毒液、手术服装等，并确保手术室的清洁和消毒达到标准要求。

3. 术前向患者进行必要的术前宣教。

告知患者手术的过程、注意事项、术后的康复计划等内容，让患者对手术有充分的了解，并在术前进行心理疏导，减少患者的紧张和恐惧情绪。

二、术中护理1. 协助医生进行手术准备。

包括向医生递送必要的器械、药物等，协助医生进行手术区的消毒和铺台准备，确保手术过程的顺利进行。

2. 观察患者的生命体征。

在手术过程中要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等变化，确保患者的生命体征稳定。

3. 协助医生进行手术操作。

在医生需要协助时，要积极配合医生进行手术操作，保持手术区的清洁和干净，避免术中感染的发生。

4. 做好手术记录。

在手术过程中要认真做好手术记录，包括手术的时间、器械的使用、药物的使用等内容，为术后的护理提供参考依据。

三、术后护理1. 术后的疼痛管理。

在手术结束后，患者可能会出现不同程度的疼痛，护士要密切观察患者的疼痛情况，及时给予镇痛药物，帮助患者缓解疼痛，提高患者的舒适度。

2. 保持手术部位的清洁。

在手术结束后，要定期对手术部位进行清洁和换药，避免感染的发生。

特别是对于使用了腔内镜的手术，更要注意手术部位的清洁和消毒。

3. 做好术后的康复指导。

在术后，护士要向患者详细介绍术后的注意事项，包括伤口的护理、饮食的调理、药物的使用等内容，帮助患者正确的进行术后康复。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合【摘要】膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，手术护理在其中起着至关重要的作用。

本文从术前准备工作、手术过程中的护理要点、术后护理措施、早期康复指导以及并发症的预防和处理等方面展开讨论。

重点强调手术护理配合对患者康复的重要性，并总结了手术护理的关键要点。

展望了膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理工作的未来发展，指出了更加规范化和个性化的护理方法将成为未来的趋势。

通过本文的内容，读者将能够更加深入地了解膝关节镜下前交叉韧带重建术手术护理的重要性，并对未来的发展方向有所启示。

【关键词】膝关节镜下前交叉韧带重建术、手术护理、术前准备、护理要点、术后护理、康复指导、并发症预防、患者康复、手术护理关键要点、未来发展。

1. 引言1.1 介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术过程膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，主要用于治疗前交叉韧带损伤。

手术过程中，医生会通过膝关节镜在患者的膝关节内进行操作。

医生会通过小切口将膝关节镜插入到膝关节内，以便观察韧带损伤的情况。

然后，医生会清除受损的组织，并取下一部分肌腱或肌腱移植物用于重建前交叉韧带。

接下来，医生会将肌腱移植物通过穿孔技术固定在髌骨和胫骨上，以重建前交叉韧带。

医生会检查重建后韧带的稳定性，并完成手术缝合伤口。

膝关节镜下前交叉韧带重建术是一项复杂的手术，需要专业医护团队的紧密配合和精湛技术的操作才能取得成功。

在这个过程中，手术护理起着至关重要的作用，可以有效减少手术风险，提高手术成功率。

1.2 指出手术护理在手术成功中的重要性手术护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术中起着至关重要的作用。

手术护理包括术前准备工作、手术过程中的护理要点、术后护理措施、早期康复指导以及并发症的预防和处理。

这些护理措施能够有效地保障手术的顺利进行，并且对患者的康复起着至关重要的作用。

在手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，确保手术过程顺利进行。

探讨关节镜下膝关节前交叉韧带损伤后重建术的围术期护理方法

• 临床护理 •327探讨关节镜下膝关节前交叉韧带损伤后重建术的围术期护理方法唐艳（永州市中心医院（南院），湖南永州 425006）【摘要】目的观察关节ACL （镜下膝关节前交叉韧带）损伤后的情况，探讨重建术围术期护理的效果。

方法选取我院收治过的关切ACL 损伤的患者，35例，在其关节镜下进行ACL 的重建术，对其进行围术期护理。

结果对选取的35例患者进行随访，随访时间为9至18个月，经护理后，所有患者术前病症全部消失，关节的稳定性也有明显的好转，并且能够正常地活动关节。

结论对关节ACL 损伤患者进行重建术，围术期护理能够使患者有效恢复关节功能。

【关键词】关节镜；重建术；交叉韧带损伤；围术期护理中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）04-0327-02一般而言，ACL 损伤几本都会与半月板以及侧副韧带损伤相合并，损伤后，关节情况不稳定，且会产生疼痛感，膝关节的功能也因此大大受到影响。

针对这样的情况，我院对选取的35例患者进行了ACL 重建术，并为其进行围术期护理，最终得到较为满意的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治过的关节ACL 损伤患者35例，其中，男性患者有21例，女性患者有14例，其年龄大致在16～47岁之间，平均年龄大致为33岁。

35例患者中，为急性创伤的患者有27例，为陈旧损伤的患者为8例。

所有患者全部在关节镜下采取缝线钢板以及自体半健肌重建术措施，对其他韧带受伤的进行修补或者重建，如果半月板有所损伤的患者，则对其进行镜下切除或者修整。

1.2 方法医护人员应与主治医师一起，共同制定关于围术期的护理计划以及该期间所在进行的康复训练计划，无论是在术前还是术后，都应做好护理工作，将患者关节的活动情况，肌肉的灵活情况等方面规划出具体的目标，并按照每一位患者的不同情况进行适当的调整。

另外，主管护理人员不能忽略对患者的授教，就要积极指导患者进行康复训练，并告诉患者相关训练的内容以及它的重要性。

左膝关节镜检,后交叉韧带重建术

医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 腰硬膜外联合麻醉麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断：左膝后交叉韧带损伤Pre-operative Diagnosis：术后诊断：左膝前交叉韧带损伤Post-operative Diagnosis：手术名称：左膝关节镜检，后交叉韧带重建术Procedure Performed：术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：左后交叉韧带断裂，后叉部分损伤，半月板无明显损伤。

手术经过Description of Operative Procedure:1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺巾。

左下肢充气止血带充至0.07mp a。

2.自左膝关节间隙水平髌韧带外侧开一0.8cm入口，直达关节腔。

自外侧入口处置入关节镜，大量生理盐水冲洗关节腔，依一定次序检查左膝关节腔。

明确诊断。

3.自左膝关节间隙水平髌韧带内侧开一0.8cm入口，直达关节腔。

清除部分滑膜、髌下脂肪垫。

再次冲洗关节腔。

4.于胫骨外侧髁和股骨内侧髁各打一隧道。

将人工韧带引入骨隧道，在适当张力下用螺钉固定。

查膝关节稳定。

5.伤口冲洗后缝合切口，左下肢弹力绷带绑扎，松开止血带。

6. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed:无失血量Blood Loss:20ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC —FFP —Plates —手术切口分级Surgical Site Classification：II □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & Time。

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术后护理体会

能锻炼中会出现疼痛，且在停止锻炼３０ｍｉｎ后疼痛
１资料与方法
才消退，但不会造成组织损伤，使患者更好配合医护
１５例膝关节前后交叉韧带损伤患人员的治疗及术后功能锻炼＿４］。
２．３术后护理
肿胀。当发现患肢明显肿胀、麻木、疼痛或者是血液循环受阻，局部皮肤出现异常，患者体温明显降低时应及时通知医生并采取相应的治疗措施＿５］。
２康复护理
２．３．２康复功能锻炼术后指导患者进行正确的
要。术前必要的专业的护理配合对于患肢术后恢复健康有着很大帮助，因此应让患者熟悉各阶段的注
意事项以及康复方法。２．２心理护理手术前使患者了解手术安全性以及术后注意事项，并说明关节镜下手术是具有创伤小、安全性及治愈效果良好的微创手术，缓解患者紧
中图分类号：Ｒ４７３．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１０００ — ７４４Ｘ（２０１３）１２ — １１４８ — ０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ＩＳＳＮ．１０００ — ７４４Ｘ．２０１３．１２．０３８
１．３结果术后随访１５例患者在术后３个月均可
绷带进行加压包扎，避免出现关节内积液渗出情况，患肢膝关节处用冰敷３０ｍｉｎ以减少关节内积血或

关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建53例

患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补。术后佩戴可调式膝关节固定带３个月行康复训练。结果５随访２个月一３例５年４个月，ｙｈｌＬｓｏｍ评分由术前平均（０± ．）２４６分提高到（５± ．）８７３分。所有患者在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ＡＬＰＬ解剖止点，Ｃ、Ｃ具有损伤小，关术前抽屉试验及Ｌｃｍｎ验存在阳性体征，ａｈａ试术后１例后抽屉试验阳性，４例Ｌｃｍｎ试验弱阳性。所有患ａｈａ者关节功能明显改善。结论节粘连率低，恢复快的优点，能达到坚强固定，期功能锻炼的目的。早关键词：关节镜检查；交叉韧带／前外科学；后交叉韧带／外科学；重建术
ｉｐｏｅｏ（０± ．）ｔ８７３ｎａｅａｅｌｃｓｓｈｄｐｓｉｔｏｐｓｒｒｒｗｒｅｔｎａｈｍｒｄｆｍ２４６ｏ（５４．）ｏｖｒｇ．ＡｌａｅａｉｖａｅｒｏｔｉａｅｓａｄＬｃ — ｖｒ－ｏｔｅｎｒ／ｅｏｄｉｔ
中图分类号：８．；８．文献标识码：文章编号：０８— ２７２０）ｌ０２０Ｒ６４７Ｒ６７４Ａ１００８（０８０一０４— ３
Ａｒｈｒｓｏｃａｔｒｏ／ｐｏｔｒｏｒｉｔｉａｅｅｏｔｕｔｏｔｏｃｐｉｎｅｉｒｓｅｉｒｃｕｃａｅｌｇｍｎｔｒｃｎｓｒｃｉｎ：５ｅｓｓｒｐｒＬｉ３ｌｅｅａｏｔＩＢａ－

关节镜下前后交叉韧带重建术的护理与康复

３康复锻炼
术后１７为术后水肿期，本阶段主要锻炼有：① 踝关节主ｄ动屈伸锻炼（泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背踝
有效的主动和被动康复功能锻炼。完整随访１例患者，伤膝的稳５
定性和运动功能均得到满意恢复。现报告如下。１临床资料本组１例患者，其中男１例，女４７３例，年龄２一４岁，平均Ｏ７２．岁。ｌ例患者中，１例为车祸伤所致，其中８９５７２例合并半月板
应及时报告医生并协助处理。
难，术后关节功能恢复较差。２０年２１年对１例前交叉韧带０６００７
和后交叉韧带同时断裂患者采用关节镜行膝关节前后交叉韧带同时重建手术，手术前后实施了系统的护理和有计划的康复锻炼方案，给予患者精心的综合护理，并指导患者进行分阶段的、切实
半月板损伤和内侧副韧带损伤，均没有明确的膝关节脱位史。
手术采用取患者同侧骨．．、半腱肌和半膜肌为移植材料，在腱骨
于９。，每天锻炼４，大约１／Ｏ次次。另外，还可以使用ＣＭ（ｈＰ膝
关节持续被动活动锻炼）行屈伸膝关节锻炼，使用角度同上，进２（，２～０ｎ次。０／０３／ｄｍｉ
腿抬高锻炼：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面１～Ｏ１ｍ处，保持３６次。每天锻炼３，２次／；⑤膝关节５ｃＯ一０ｓ／组Ｏ组
活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到Ｏ，屈膝角度小。
损伤，２例合并内侧副韧带损伤。５例为运动损伤，其中３例合并

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，对于膝关节前交叉韧带断裂的患者来说具有临床应用价值。

在进行这种手术的过程中，手术护理配合是非常重要的，可以保证手术的成功率和患者康复的最佳效果。

一、手术护理前的准备1.术前准备在手术前，护士需要进行术前准备，包括确认患者是否有过敏史和有无禁忌症等。

护士还需要准备好手术所需的器材、消毒设备等。

手术前，护士需要准备好手术室，必须满足环境清洁、温度适宜、气氛稳定等条件。

确保手术室内无沙尘、花粉、动物毛发等物品。

3.手术所需药品手术过程中需要使用麻醉药、止痛药、抗生素等药品。

护士需要在手术前准备好这些药品并按照医嘱使用。

二、手术护理关键步骤1.麻醉护理麻醉护理是手术中最关键的环节之一。

通过麻醉药物的静脉或气管插管给予患者口服，将患者转移到手术台上并连接监护仪，根据患者的具体情况给予监控。

在手术中护士需要密切关注患者的血压、心率、呼吸、意识等，如果有异常情况要及时与医生协调处理。

2.手术器械准备手术中，需要使用大量的手术器械，包括镜头、针头、双腔导丝等。

护士在手术前需要仔细检查每个器械的完整性、清洁度和消毒情况。

在手术结束后需要及时清点手术器械，并确认无残留物品，以防止手术遗漏。

手术前需要准备好手术部位，消毒并遮盖好患者的身体。

护士需让患者保持稳定的体位，以方便医生的手术操作。

手术中，护士应当在医生的指示下掌握手术进度，及时配合医生完成手术。

4.手术后护理手术完成后，护士要及时对患者的手术部位进行处理和包扎。

还需检查患者的穿刺部位和手术部位有无出血、感染等不良情况。

在患者的恢复过程中，护士需要监测患者的生命体征、疼痛程度、饮食情况等，配合医生制定合理的治疗方案。

三、手术护理的注意事项1.保证手术区域的无菌环境在进行手术前必须保证手术区域的无菌环境，避免手术感染。

手术室内的人员必须穿戴符合要求的无菌手术服，并在手术前进行手卫生。

30例关节镜下前、后交叉韧带重建术围手术期护理及康复训练

６ｈ）、手术名称、麻醉方式及主刀医生，消除患者及其家属的术中顾虑。２．１．４术前预防感染由于该手术是在关节内进行，虽然术后感染取决于术中严格无菌操作以及病人是否存在易感因素，但术前给予足够重视和预防感染是很重要的。我科于术前半小时静脉输入抗生素。２．２术后护理２．２．１术后一般护理术后６ｈ内去枕平卧、禁食禁水。抬高患肢，软枕顺行置于小腿后方，近端至腋窝处，以防膝关节悬空而导致疼痛加重。术后持续冰敷膝关节２４ｈ，避免温度过低，冻伤皮肤。术后６ｈ协助患者翻身，鼓励患者深呼吸、咳痰，预防肺部感染。做好留置尿管的护理。
前检查抽屉实验均阳性，关节镜检查证实为前后交叉韧带
同时断裂。全部病例均在关节镜下双侧自体胭绳肌腱重建膝关节前、后交叉韧带。３０例患者随访６个月一５年，所有患者关节的稳定性及关节活动度正常，术后按照膝关节
ＨＳＳ功能评分８８～９４分。２护理２．１术前护理
第３６卷
第２期
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ． ’ ２Ｖｏ１．３６
２０１４年３月
Ｍａｒ２０１４
・９５・
３Ｏ例关节镜下前、后交叉韧带重建术围手术期
护理及康复训练
程丽
（湖北医药学院附属东风医院骨关节外科，湖北十堰４４２００８）

关节镜下人工LARS韧带重建膝关节后交叉韧带的手术技巧及疗效

关节镜下人工LARS韧带重建膝关节后交叉韧带的手术技巧及疗效报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2～12月治疗的10例关节重症膝关节损伤患者，年龄19～59岁，平均年龄（43.5±10.2）岁；其中左膝关节损伤患者4例，右膝关节损伤患者6例；高处坠物砸伤1例，重物砸伤2例，车祸导致7例；损伤后至本次手术耗时1周～3个月患者6例，3个月～1年患者2例，>1年患者2例。

所有患者在接受了抽屉试验以及应力试验后，均呈现阳性，表示后交叉韧带和内侧副韧带损伤均受到不同程度损伤，合并半月板破裂患者3例，经影像学诊断后，无明显骨折异常，经Lyshlom评分，平均膝关节功能评分（43.6±3.5）分。

1. 2 方法1. 2. 1 麻醉处理方法本手术麻醉处理采取硬膜外麻醉办法[6]。

1. 2. 2 镜下手术方法经麻醉后，对患者进行驱血、止血，将关节屈曲度调控在90°范围上下[7-9]。

将关节镜植入膝关节系统，并进行内镜观察，找出损伤位置。

静态明后，对红区半月板破裂患肢进行缝合后，对白区半月板破裂患处进行修整或进行部分切除。

1. 2. 3 胫骨隧道重建方法针对胫骨导向器进行空挡板内放置，根据C臂X线透视进行监理，并通过对胫骨止点进行分析，通过观察屈曲关节临床症状，进行固定杆和胫骨平台的平信确定，并沿着固定杆进行2.5 mm钻入[10]，完成胫骨固定。

在骨髓道重建后，沿隧道插入钢丝导管，并对空挡板在其内侧进行切口贯穿。

1. 2. 4 股骨隧道重建方法重建步奏与胫骨隧道重建类似，不同在于骨位不同。

1. 2. 5 LARS人工韧带植入方法使用血管钳于患者膝关节前内侧切口进入，并将膝关节外侧切口钢丝引向内侧，并使之前两骨髓道内钢丝与切口皮肤外汇合[11]。

将LARS人工韧带分别引至导线上，并进行近对折。

通过钢线将韧带代入骨髓后，完成导线内固定，并观察LARS人工韧带，对股骨侧导针引导固定，进行内固定，X线透视观察下完成平台后边缘的固定。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，其通过替代损伤前交叉韧带，增强髌骨髁和胫骨间的稳定性，缓解膝关节疼痛，提高关节功能。

然而，在手术后，患者需要进行系统和严格的康复护理，以便尽早恢复正常活动和功能。

本文旨在探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理进展。

一、手术后康复护理的重要性手术后康复护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键之一。

在手术后的康复治疗中，医护人员应配合患者，采取一系列措施，鼓励患者积极地参与和配合。

这些措施包括对伤口进行处理和包扎，适时进行物理治疗和按摩，设计康复锻炼方案，进行功能训练等等。

通过康复治疗，患者可以尽早恢复正常的活动和功能，并减少手术后的并发症的发生。

二、康复护理进展1、康复治疗的阶段（1）初期康复阶段（离院后至手术后4周）：患者需要进行冷敷、止痛、减肿和促进伤口愈合等措施。

康复锻炼以保持关节运动和促进肌肉收缩为主。

（2）中期康复阶段（手术后4至12周）：在维持关节运动的基础上，逐渐增加对肌肉的训练和功能复原的训练，恢复肌肉力量。

（3）晚期康复阶段（手术后12周至6个月）：康复训练逐渐转向功能性的训练和耐力训练，强调运动的协调性和稳定性。

逐渐恢复正常的活动水平。

（1）冷敷：冷敷能够有效改善运动后的疼痛和肌肉酸痛，减轻肿胀和炎症反应，有利于康复。

（2）物理治疗：可以采用电疗、超声波、激光等物理治疗，有助于减轻疼痛，消除肌肉疲劳，促进伤口的愈合和康复。

（3）康复锻炼：康复锻炼是膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复的核心内容，促进局部肌肉的恢复和功能恢复。

锻炼的方式包括主动和被动运动，以及功能训练和肌肉力量训练等。

3、注意事项（1）术后患者需要注意休息和饮食的调节，保证充足的睡眠和营养，有利于康复。

（2）术后患者需要注意防止感染和保持伤口干燥清洁，及时更换伤口敷料。

（3）术后患者需要严格遵守医生的治疗方案，配合康复锻炼，避免过度劳累和剧烈运动，预防伤口再次受到损伤。

膝关节镜下交叉韧带重建手术的护理查房

三、治疗
• 1、前交叉韧带断裂是最常见的膝关节损伤，常规治疗手段为关节镜下ACL重建术。
• 2 后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折是临床常见的胫骨近端骨折，PCL止点骨折Ⅰ型的患者采用保守治疗;对于不可复位的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折多采用手术治疗。最新的技术为交叉韧带重建。
四、临床表现
• 伤后关节肿胀、疼痛、功能丧失。 • 检查时，浮髌试验阳性。 • 抽屉试验阳性为重要体征。 • 胫骨前移增加表示前交叉韧带断裂;后移增加表示后交叉韧带断裂。 • 影像学：X线、MRI
5、术后常规支具外固定并抬高患肢，冰敷患肢48h，遵医嘱使用消肿药，达到消肿、镇痛，减少局部渗血。
护理措施
6、遵医嘱使用营养神经药物，超导治疗通络，治疗肢体麻木。 7、心里护理，多与患者沟通，讲解成功案列，有关疾病知识，康复指导
等。 8、遵医嘱定时使用止痛药，每日评估疼痛，及时了解患者疼痛情况。 9、做好基础护理，给予患者及时的帮助。 10、饮食指导，多喝水，高蛋白，高热量，高维生素，含铁量高的食物，
护理诊断
1. 疼痛：与骨折、韧带断裂、术后康复有关、手术有关 2.自理能力下降：与骨折、韧带断裂、手术有关 3.知识缺乏：缺乏疾病手术、功能锻炼等知识 4.焦虑：与担心疾病预后有关 5.躯体移动障碍：与骨折、韧带断裂、手术有关 6.潜在并发症:有跌倒的危险、有下肢深静脉血栓的危险、有韧带再次断
• 神志清、二便正常、失眠、 • 疼痛评分：6 • 跌倒评分：6 • 压疮评分：17 • 血栓评分：8 主要诊断 :
1.右膝挫伤——半月板、交叉韧带损伤
•辅助检查：
• MRI提示：右侧后交叉韧带股骨端有撕脱。 • CT：提示： • 1、右胫骨平台、中下段、下端外后部多处骨折。 • 2、右腓骨下端小片撕脱骨折。