大学生健康导论

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细胞死亡
•细胞死亡(cell death)
细胞受到严重损伤累及 细胞核时，呈现代谢停 止、结构破坏和功能丧 失等不可逆的变化。包 括坏死和凋亡。
坏死是指活体组织 内局部组织、细胞
的死亡。
急性肝坏死
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坏死的组织形态学改变
• A.核改变（重点） 核浓缩: 核脱水、缩小、染色加深 核碎裂: 核膜破裂、崩解 核溶解：DNA分解，染色变淡
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肝脂肪变性
脂肪滴主要分 布在小叶周边 部，小叶中央 静脉位于图的 左上角。
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血管壁玻璃样变性
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肾小球动脉 壁呈无结构 均匀红染
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垂体淀粉样变性：
团块状淀粉样 物质沉积在垂 体组织中。
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• 入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决 定实施剖宫产手术，中午12点05分剖出一男婴。
• 胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为 “羊水栓塞”可能。
• 医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是， 产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，经全力抢救无 效于当晚9点30分左右死亡。
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变性的定义
变性是指细胞或细胞 间质受损伤后因代谢 发生障碍所致的某些 形态学改变。
表现为细胞浆内或细 胞间质内有各种异常 物质或者过多的正常 物质积蓄，一般伴有 功能低下。
变性的分类
• 细胞水肿 • 脂肪变 • 玻璃样变 • 淀粉样变 • 粘液样变 • 病理性色素沉着 • 病理性钙化
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一.细胞、组织的适应、损伤和修复
（一）细胞适应和老化 （二）细胞、组织的损伤 （三）损伤的修复
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1.细胞的适应
肥大(hypertrophy)
细胞、组织和器官体 积的增大称为肥大。
萎缩(atrophy)
器官或组织体积 变小称为萎缩。
• 预防在于预知，
• 预知在于学习，
• 学习在于用心。
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中国人减寿“黑名单"
一项由华盛顿大学健康指标和评估研究所牵头完成 的研究，通过对包括中国在内的全球188个国家和地区 1990年~2013年的健康数据进行分析评估后，给出了造成 每个国家和地区健康损失的前10大因素。
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认识疾病发生的共性表现
生命科学技术学院 王莲芸 教授
李开复被爆“熬夜多压力大” 患淋巴癌
• 李开复:“世事无常， 生命有限。原来，在癌 症面前，人人平等。”
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健康是一种平衡
致病因素
抵抗因素
健康 ：生理-心理-社会适应的良好状态。
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• 健康在于预防，
增生(hyperplasia)
由于实质细胞数量增多 而造成的组织、器官的 体积增大称为增生。
化生(metaplasia)
一种已分化组织转化为 另一种相似性质的分化 组织的过程称为化生。
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关于羊水栓塞病例的思考题
1. 何谓羊水栓塞？ 2. 栓子运行的途径。 3. 为什么羊水栓塞死亡率极高？
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第二讲 认识疾病发生的共性表现
一.当内外环境变化时细胞、组织会 发生哪些适应性变化吗？
二.在发生疾病时局部血液循环障碍 的表现是什么？
三.你知道炎症发生时的共同表现吗?
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（三）损伤的修复
定义：
修复过程
损伤造成机体 起始于炎症，炎症渗出 部分细胞和组 处理坏死的细胞、组织 织丧失后，机 碎片，然后由损伤局部 体对所形成缺 周围的健康细胞分裂增 损进行修补恢 生来完成修复过程。修 复的过程，称 复后可完全或部分恢复 为修复(repair) 。 原组织的结构和功能。
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2.细胞的老化
老化
(aging)
随着年龄的增大， 几乎所有的器官系 统均发生生理和组 织结构的退行性变。
老化时钟
(aging clock)
细胞增殖的次数是 由基因中的记时器 （与端粒和端粒酶 有关）所控制。
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坏死的组织形态学改变
• B.浆改变 嗜酸性增强：核蛋白体减少或丧失. 颗粒状：胞浆内结构崩解,胞浆溶解、
消失（溶解性坏死） • C.间质改变
基质崩解、液化；颗粒状无结构物质
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坏
死
区
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第一位：高血压 第三位：高盐饮食 第五位：大气颗粒物污染 第七位：高体质指数 第九位：饮酒
第二位：吸烟 第四位：水果吃得太少 第六位：室内空气污染 第八位：高空腹血糖 第十位：粗粮吃得太少
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病例：羊水栓塞导致产妇死亡
• 2014年8月10日早上6点10分，湘潭县产妇张某到湘潭 县妇幼保健院急诊待产。
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再生(regeneration)
修复可分为两种不同的过程及结局：
①由损伤部 周围的同种 细胞来修复，
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1.细胞、组织损伤的原因
（1）缺氧 （2）化学物质
和药物因素 （3）物理因素 （4）生物因素
（5）免疫反应 （6）遗传性缺陷 （7）营养失衡 （8）其他
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2.细胞、组织损伤的 形态学改变
• 变性(degeneration) • 细胞死亡(cell death)
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正常细胞
适应细胞
萎缩、肥大、 增生、化生
死亡细胞 死亡、凋亡
源自文库
可逆性损伤的细胞
变性（细胞内外 异常物质沉积）
正常、适应、可逆性损伤和死亡细胞间的关系
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（二）细胞、组织的损伤
1.细胞、组织损伤的原因 2.细胞、组织损伤的形态学改变
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