小儿肥胖
育儿知识-小儿肥胖的类别分类
小儿肥胖的类别分类小儿肥胖可按脂肪组织的解剖特点、通过区域性座落及病因进行分类。
（一）解剖分类根据脂肪细胞数和脂肪酸的分布分类，有许多始于小儿期的肥胖者，脂肪细胞数可增加2～4倍。
脂肪细胞数严格来说增加者属于多细胞性肥胖。
这与另一种脂肪细胞数为数为正常，但细胞大小增大的肥胖有区别。
一般的肥胖者均为脂肪细胞体积的增大肥胖，而仅有少数几种类型的肥胖者是脂肪细胞数增多类肥胖。
（二）根据体脂的产自来分类肥胖也可根据体脂的分布来分类，因为在体脂的分布中遗传因素起决定作用。
帕西基超重分类一般分上身性肥胖和下身性肥胖，上身性肥胖的和女性患心血管性疾病、糖尿病和心脑血管高血压的警觉性都增加，而下身性肥胖者的这些危险性则较低。
（三）按肥胖的原因来分类这一分类大致可分为原发性肥胖和继发性肥胖。
全身性肥胖即单纯性肥胖，这是由于小儿饮食及不良的生活习惯导致不合理长期能量摄人过多，而多余的能量转换转化为脂肪积聚于体内造成体内脂肪细胞数量增多和脂肪细胞体增大引起肥胖。
这类肥胖99%座落在单纯性肥胖症。
小儿继发性肥胖是由各种病理性原因引起的，常见的原因有中枢神经系统疾病、内分泌代谢慢性及药物等。
如中枢神经系统疾病疾病中的出血热、脑瘤引起的丘脑下部疾患也会引起肥胖，但常伴有脑炎、脑瘤等病史。
内分泌代谢性疾病中的甲状腺高血脂症功能低下也可导致肥胖，但常伴有轻微性肿胀、智力低下等症状。
另外，由胰岛细胞瘤或注入过量胰岛素产生的胰岛素过高症也可导致进食和脂肪贮留增加，但这种影响通常只是中等程度的脱发。
此外，如持续性小儿长期服用肾上腺皮质激素类药物也可因其能引起能量代谢和物质代谢紊乱而惹起肥胖，但脂肪栖息一般脂肪集中于颜面、背部、腹部，呈满月脸、水牛背、腹部隆起。
小儿病理性肥胖症占到儿童肥胖症总数的不足1%，因此小儿的前列腺癌大多还是由于缺乏体力活动及膳食不平衡小儿所造成的单纯性肥胖。
幼儿肥胖的评价方法及评价标准
幼儿肥胖的评价方法及评价标准
幼儿肥胖的评价方法：
1.身体质量指数（BMI）法：通过计算体重与身高之间的比值，评估儿童的肥胖程度。
2.体重标准差分数法：将婴幼儿的体重与同龄儿童的平均体重进行比较，计算出体重标准差分数，以此来评估幼儿的肥胖度。
3.骨骼年龄法：通过X光检查测量幼儿骨密度、骨形状及其他生长发育信息，判断幼儿的真实年龄。
4.生物电阻抗法：运用特殊仪器对幼儿体内的电流传导情况进行测量和分析，评估幼儿的体脂肪含量。
幼儿肥胖的评价标准：
1. BMI指数（kg/m2）＞30，诊断为肥胖。
2. 体重标准差分数达到2以上，诊断为肥胖。
3. 骨龄晚于真实年龄期望值1年以上，诊断为肥胖。
4. 体脂含量超过身体总重的25%以上，或体脂率超过正常值2个标准差以上，诊断为肥胖。
需要注意的是，幼儿肥胖的评价标准应根据不同年龄段和性别的生长发育特点而有所差异。
因此，在评价幼儿肥胖程度时，应选用标准化量表，并结合儿童的实际情况进行评估。
儿童超重肥胖的评估和分度
儿童超重肥胖的评估和分度
儿童超重肥胖（ChildhoodObesity）是指儿童体重指数（BMI）大于或等于95百分位。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，儿童肥胖被认为是一种慢性病，通常由于能量摄入过多和身体活动不足导致。
儿童超重肥胖不仅会影响儿童的健康，还会影响他们的心理和社交功能。
因此，评估和分度儿童超重肥胖是非常重要的。
评估儿童超重肥胖的方法通常是通过测量儿童的身高和体重来
计算他们的BMI。
根据儿童的年龄和性别，可以使用BMI百分位来评估儿童的体重。
如果儿童的BMI大于或等于85百分位，但小于95百分位，则被认为是超重。
如果儿童的BMI大于或等于95百分位，则被认为是肥胖。
另一个用于评估儿童超重肥胖的方法是通过计算儿童的腰围。
腰围是指在儿童的肚脐上方测量的周长。
如果儿童的腰围大于他们的年龄和性别的90百分位，则被认为存在腹部肥胖。
分度儿童超重肥胖的方法通常是使用儿童BMI百分位。
如果儿童的BMI在85到94百分位之间，则被认为是超重。
如果儿童的BMI在95到99百分位之间，则被认为是肥胖。
如果儿童的BMI大于或等于99百分位，则被认为是极度肥胖。
最后，需要注意的是，儿童超重肥胖不仅会影响儿童的健康，还会影响他们的心理和社交功能。
因此，及早评估和分度儿童超重肥胖非常重要，以便采取适当的干预措施，帮助他们恢复健康。
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儿童超重及肥胖的判断标准
儿童超重及肥胖的判断标准
一、将同一身高人群体重的第八十百分位数，作为该身高人群的标准体重，体重超过同性别、同身高参照人群标准体重10%-19%为超重，超过20%以上者便可诊断为肥胖症，20%-29%者为轻度肥胖，30%-49%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖，是WHO推荐的方法之一，并认为是评价十岁以下儿童肥胖的最好指标。
二、体质指数是评价肥胖的另一种指标，就是BMI，BMI是指体重和身高平方的比值，目前被国际上推荐为诊断肥胖的最常用指标。
当BMI大于同年龄、同性别的第九十五百分位数，可诊断为肥胖，第八十五到九十五百分位数为超重，并具有肥胖的风险，该指标适用于2-18岁的儿童。
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总结
总结
小儿肥胖症是一种常见的儿童慢性疾病 ，对孩子的身体和心理健康都有不良影 响。
预防小儿肥胖症需要培养良好的生活习 惯和健康的饮食习惯。
总结
管理小儿肥胖症需要综合的措 施，包括合理饮食、规律运动 和家庭支持。 医疗干预是有需要的孩子的重 要治疗方法。
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规律运动：每天进行适当的体 育锻炼，增加身体活动量，帮 助控制体重和提高体质。
预防和管理策略Βιβλιοθήκη 健康生活方式：培养良好的生活习惯， 如规律作息、充足睡眠等。 家庭支持：家长的积极参与和支持对于 预防和管理小儿肥胖症非常重要。
预防和管理策略
医疗干预：对于已经患有小儿 肥胖症的孩子，医生会根据情 况制定个体化的治疗方案。
原因分析
原因分析
生活习惯：不良的饮食习惯和 缺乏运动是导致小儿肥胖症的 主要原因之一。 遗传因素：家族史中有肥胖病 例的孩子更容易患上小儿肥胖 症。
原因分析
环境因素：如生活质量改善、精神压力 增加等，也会对小儿肥胖症的发生产生 一定影响。
预防和管理策 略
预防和管理策略
合理饮食：提倡均衡膳食，增 加蔬果和蛋白质的摄入，减少 高糖高脂食物的摄入。
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件
目录 概述 原因分析 预防和管理策略 总结
概述
概述
什么是小儿肥胖症：小儿肥胖 症是一种儿童期常见的慢性疾 病，指儿童体重超过同龄正常 儿童的标准。
肥胖的影响：肥胖不仅影响儿 童的外貌，还会导致各种健康 问题，如心血管疾病、糖尿病 等。
概述
课程目标：本课程将介绍小儿肥胖症的 原因、预防和管理策略，帮助人们对该 疾病有更全面的了解。
小儿肥胖程度计算公式
小儿肥胖程度计算公式
小儿肥胖程度可以使用身体质量指数（BMI）来计算。
BMI是体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。
对于小儿肥胖程度的计算，可以使用与成人不同的BMI百分位曲线来进行评估。
根据世界卫生组织（WHO）发布的儿童生长标准，可以将儿童的BMI数值与年龄和性别相结合，使用相应的生长曲线来确定其肥胖程度。
另一种常用的方法是使用儿童肥胖指数（COI），COI是以儿童的BMI为基础，根据年龄和性别进行标准化的肥胖评估指标。
COI 的计算方法是将儿童的BMI数值减去相应年龄和性别的平均值，然后除以标准差，得出的数值可以用来评估儿童的肥胖程度。
除了数值计算，还可以结合体重、身高、腰围、体脂含量等多个指标来综合评估小儿的肥胖程度。
通过综合分析这些指标，可以更全面地评估小儿的肥胖程度，而不仅仅依靠单一的BMI或COI数值。
需要注意的是，肥胖程度的评估应该综合考虑儿童的生长发育情况、家族遗传因素、生活习惯等多方面因素，不应仅仅依靠数值来判断肥胖程度，最好结合专业医生的评估和建议。
儿童肥胖防控手册：有效预防方法简介
儿童肥胖防控手册：有效预防方法简介1.怎样预防小儿早期肥胖症？2.家长要如何预防儿童肥胖呢？3.儿童肥胖主要原因是什么？怎样预防儿童肥胖4.该如何通过健康喂养，来预防儿童肥胖？5.小儿肥胖症的预防和治疗6.儿童肥胖的防控怎样预防小儿早期肥胖症？预防小儿早期肥胖症需要注意以下几点：1.放慢进食的速度。
因为小孩吃饭时注意力还不够集中，有些家长要求孩子在规定的时间内吃完，对孩子的健康是不利的，放慢孩子吃饭的速度能提高孩子对饥饿的忍耐性和食欲的敏感性和避免孩子暴饮暴食而引起肥胖。
2.定时定量。
就餐时间的不稳定容易导致孩子发胖，而且吃饭也要定量。
早餐吃好，午餐可以多吃一点，晚餐则要少吃，并且每天要保证蔬菜水果的摄入量保持饮食的均衡。
3.减少脂肪类食物的摄入量。
减少脂肪的摄入量要控制对肉类的食用，除此之外，注意不要让宝宝经常食用高热量的零食比如糖果、巧克力、汽水，蜜饯等，可以更换为纯牛奶、酸奶、水果等低脂高纤维类的食品。
家长要如何预防儿童肥胖呢？儿童肥胖是影响终生健康的慢性疾病。
可能引起儿童发生高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖等代谢异常，增加心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生风险，对健康造成威胁。
儿童肥胖受多种因素的影响，与遗传、膳食营养与饮食行为、身体活动与睡眠行为、环境风险等因素有关。
预防儿童肥胖需要做到以下几点：1.减少肥胖危险因素母亲孕前肥胖、孕期增重过多、妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长发育迟缓、巨大儿、低出生体重等与儿童肥胖密切相关。
育龄妇女要重视孕前、孕期体重变化，做好体重监测，预防孕期体重过度增加或增重不足。
2.选择健康养育方式家长应选择健康方式抚育儿童，避免将儿童暴露于易肥胖的膳食、行为和环境等危险因素中，指导儿童从小养成健康生活方式和行为。
3.养成科学饮食行为6个月龄内健康婴儿提倡纯母乳喂养，满6个月龄要及时添加辅食，坚持由少量到多量、由一种到多种，引导儿童逐步适应。
幼儿期养成健康饮食行为，自主进食，规律进餐，减少高油、高糖、高盐食物摄入，及时纠正偏食挑食。
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饮食因素：
活动过少：
遗传因素：
肥胖有高度遗传性，父母皆肥胖者，其后代 肥胖率高达70％～80％，而双亲正常的后代发生 肥胖者仅10％～14％。目前认为，肥胖基因和肥 胖抑素受体基因是部分人类肥胖发生的必需基因。
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2.病理
脂肪细胞数目增加 脂肪细胞体积增大
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（二）临床表现
1、可发生于任何年龄，但出现严重症状 者多见于青少年时期。
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三、中医对本病的认识
（一）病因病机 1.病因 2.病机
23Leabharlann (1)饮食失调：饮食不节，过食肥甘 之物，损伤脾胃，脾虚内湿不运，日久 躯脂满溢，发为肥胖。
(2)脾肾两虚：先天禀赋不足，脾肾虚 弱，水湿不运，聚湿成痰，壅滞体内，发 生肥胖。
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病变部位主要在脾、胃，涉及肝、肺、肾。 基本病机是脾胃运化失常，痰湿、脂膏内 停。痰湿、脂膏为主要病理产物。 属本虚标实证。
第十三章 营养性疾病
第一节 小儿肥胖症
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一、概述
1.定义： 肥胖症是由于长期能量摄人超过人
体消耗，使体内脂肪过度积累，体重超 过一定范围的一种营养障碍性疾病。
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2.发病情况
随着人民生活水平提高，膳食结构改变，小 儿肥胖症发病率呈明显上升。
单纯性肥胖：不伴有明显的神经、内分泌及 遗传代谢性疾病的肥胖。
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（二）辨证论治
1.辨证要点：病属本虚标实 2.治疗原则：补虚泻实为主，调理中 焦脾胃，化湿涤痰。 3.分型证治
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①脾虚痰阻
【证候】 肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气 懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻， 脉沉缓。
【治法】 运脾除湿。 【方药】 胃苓汤加减。
小儿肥胖的标准
小儿肥胖的标准小儿肥胖是指儿童体重超过同龄儿童的平均水平，属于一种营养代谢紊乱的疾病。
随着社会经济的发展和生活水平的提高，小儿肥胖已经成为一个严重的健康问题，给孩子们的身心健康带来了巨大的威胁。
因此，了解小儿肥胖的标准对于预防和控制小儿肥胖具有重要意义。
小儿肥胖的标准主要是根据儿童的年龄、性别和身高来确定的。
根据世界卫生组织的标准，我们可以使用体重指数（BMI）来评估儿童的肥胖程度。
BMI是体重（公斤）除以身高（米）的平方，通常用来判断一个人是否超重或肥胖。
根据BMI的数值范围，可以将儿童的肥胖程度分为偏胖、肥胖和重度肥胖三个等级。
在0-5岁的儿童中，BMI在85%以上但低于95%的被定义为偏胖，BMI在95%以上的被定义为肥胖，BMI在120%以上的被定义为重度肥胖。
而在5-18岁的儿童中，BMI在85%以上但低于95%的被定义为超重，BMI在95%以上的被定义为肥胖，BMI在120%以上的被定义为重度肥胖。
除了BMI，我们还可以通过腰围和腰臀比来评估儿童的肥胖程度。
腰围超过正常范围和腰臀比超过0.9的儿童被认为存在肥胖问题。
这些指标的测量可以帮助我们更全面地了解儿童的肥胖情况，有助于及时采取相应的干预措施。
小儿肥胖不仅仅是外表的问题，更重要的是它会对儿童的身体健康产生负面影响。
肥胖会增加儿童患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的风险，同时也会影响他们的心理健康，导致自尊心低下、自卑感加重等问题。
因此，及早发现和干预小儿肥胖至关重要。
预防和控制小儿肥胖，首先要从饮食和运动两方面入手。
建立良好的饮食习惯，避免高热量、高糖分、高脂肪的食物，增加蔬菜水果的摄入，控制食物的分量，是预防小儿肥胖的关键。
此外，积极参加体育锻炼，增加身体活动量，也是预防小儿肥胖的有效途径。
除了饮食和运动，家长和学校也需要共同努力，共同营造良好的生活环境，引导孩子养成良好的生活习惯。
家长要做好榜样，自己注意饮食和运动，引导孩子养成良好的生活习惯。
肥胖症
8．中度营养不良体重低于正常均值的
9．重度营养不良体重低于正常均值的
（10～12题共用备选答案）
A．维生素D缺乏性佝偻病
B．低血糖
C．维生素D缺乏性手足搐搦症
D．轻度营养不良
E．惊厥
10．体重低于正常均值的15%～25%属于
11．营养不良患儿夜间或清晨出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等考虑
（1）评估致病因素：①孕母妊娠晚期有无维生素D不足史；②患儿是否早产、双胎、多胎等；③是母乳喂养、部分母乳喂养还是人工喂养，是否及时添加富含维生素D的辅食；④患儿户外活动情况，有无日光照射不足；⑤患儿有无慢性胃肠道疾病、肝肾疾病等。
（2）评估临床症状：询问患儿睡眠不安、夜哭、多汗等症状开始的时间、进展情况，有无惊厥、手足抽搐、喉痉挛等严重表现，有无坐、立、行等运动功能发育迟缓。
由于肥胖小儿性发育较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿意与其他小儿叫我，常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
【辅助检查】
甘油三酯、胆固醇增高，严重患儿血清 脂蛋白也增高；常有高胰岛素血症，血生长激素水平降低。肝脏超声波检查常有脂肪肝。
【治疗要点】
一般不用药物治疗。主要采取控制饮食、增加活动、消除心理障碍的综合措施。其中，饮食疗法和运动疗法是最重要的两项措施。
4.健康教育向患儿家长宣传科学喂养知识，培养小儿良好的饮食习惯，不偏食高能量的食物，创造条件和机会增加患儿的活动量；告诫家长不能采用成人肥胖的药物疗法、禁食疗法和手术疗法治疗小儿肥胖症；强调肥胖小儿体重减轻是一个长期过程，指导家长经常鼓励患儿树立信心，坚持饮食和运动治疗。
小结
营养不良因缺乏蛋白质和（或）能量引起，喂养不当为最主要原因。最早表现为体重不增，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度营养不良体重分别低于正常均值15%~25%、25%~40%、﹥40%；皮下脂肪减少最早部位为腹部；常并发营养性缺铁性贫血、呼吸道和消化道感染、维生素A缺乏、自发性低血糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱。护理上应注意调整饮食，给予高蛋白、高能量、高维生素饮食，遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加原则。维生素D主要来源为皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变而成，其必须在肝、肾分别经25-羟化酶和1-羟化酶作用生成1,25-（OH）2D才具有最强生物活性。日光照射不足为佝偻病最主要原因，初期主要表现为神经、精神症状，激期主要表现为骨骼改变，如：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯和脚镯、“O”形腿、“X”形腿。护理上应多晒太阳、多摄入富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，并补充维生素D制剂及钙剂；出生2周后给予维生素D预防量400~800U／d至2岁。维生素D缺乏性手足搐搦症根本原因是维生素D缺乏，直接原因是血钙降低（血清总钙﹤1.75~1.88mmol／L或离子钙﹤1mmol／L），惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要表现。护理上应迅速控制惊厥、解除喉痉挛、及时补充钙剂，以防窒息和受伤；急性期后给予维生素D治疗。
小儿肥胖的原因，危害与防治
小儿肥胖的原因，危害与防治随着生活条件的改善，肥胖人群越来越多，小儿肥胖的发生率也不断升高，很多不满10岁的小儿都发生了严重的肥胖，很小时家长还认为孩子能吃，吃的多是成长需要，根本不重视孩子的肥胖，等到肥胖影响到孩子健康时，才开始重视，而很多肥胖患儿甚至出现了胰岛素抵抗、肝功能减弱、糖尿病以及高血脂等问题。
有研究发现，小儿在五六岁时发生肥胖最为明显，城市小儿的肥胖更为严重，小儿肥胖的危害非常多。
下面我们一起说说小儿肥胖的原因、危害以及如何防治。
1.小儿肥胖的原因肥胖症指的是身体内堆积了太多的脂肪，致使体重超过标准体重的20%。
在医学生如果体重超过标准体重20%，被称为肥胖症，如果超过标准体重20%-30%之间，称为轻度肥胖；如果超过标准体重30%-50%之间，称为中度肥胖；如果超过标准体重的50%以上，称为重度肥胖。
1.营养过盛：小儿摄取了过量的营养，身体摄取的热量严重超过了可消耗的热量，剩余热量会转化成甘油三酯存在身体中引起肥胖。
婴儿喂养方式不当，喂养时间与喂奶量不固定，发生哭闹就给孩子喝奶，长时间如此，会养成不良的饮食习惯，以后遇到不顺心的事，遇到挫折，也会通过吃东西来缓解，这样会造成小儿肥胖，如果给太小的婴儿过早吃一些热量高的固体食物，也会促进体重增长过快，引起肥胖症。
妊娠后期孕妈过度补充营养，也会造成小儿出生后发生肥胖的诱因。
2.心理因素：心理因素对小儿肥胖的发生起着重要作用。
情绪受到严重创伤、心理障碍，比如失去至亲、受到虐待或者过于溺爱等，都会致使小儿孤独、恐惧或者更为胆小，进而不合群，很少与小朋友玩耍，或者只有在吃东西才会感觉到快乐，这样也容易引起肥胖症。
3.活动量少：小儿一旦过于肥胖，行动就会不自如，因此更不愿意运动，进而体重逐渐增重，形成一种恶性循环。
还有些疾病，比如瘫痪、严重的智力落后和原发性肌病等都会造成小儿活动量太少，热量消耗减少，进而发生肥胖症。
4.遗传因素：肥胖存在一定的遗传影响，如果父母都胖，小儿发生肥胖症的几率高达80%；如果父母有一人肥胖，小儿发生肥胖的几率也可达50%左右；若父母都无肥胖，小儿发生肥胖的几率在14%左右。
小儿肥胖的诊断标准
小儿肥胖的诊断标准
答：儿童肥胖症的诊断标准通常是根据身体质量指数，即BMI来确定的。
BMI 的计算公式为BMI=kg/m^2(体重÷身高的平方），通常在18.8～22.9为正常。
但儿童的指标与成年人略有不同，需要考虑儿童的年龄和性别因素。
一般认为儿童的BMI值≥85%为超重，超过95%诊断为肥胖。
但BMI只是一种评估方法，不能单独作为诊断标准，如果家长或医生发现儿童有体重过高的情况，应该进行全面的体检和评估，包括身高、体重、腰围、血压等多个指标，并结合家族史和其他相关检查结果，综合判断是否存在肥胖症。
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对心理的影响
肥胖症可能影响儿童的学习 和社交能力
肥胖症可能导致儿童自卑、 抑郁等心理问题
肥胖症可能增加儿童心理压 力和焦虑情绪
肥胖症可能影响儿童自尊心 和自信心
对学习和社交的影响
肥胖症可能导致孩子在学校中遭受歧视和孤立，影响其心理健康和自尊心。 肥胖症可能影响孩子的认知和学习能力，使其学习成绩下降。 肥胖症可能影响孩子的社交能力，使其难以与同龄人建立友谊和互动。 肥胖症可能影响孩子的身体健康，使其难以参与正常的体育活动和游戏。
感谢观看
汇报人：
诊断标准
身高与体重比例超 出同年龄、同性别 儿童正常值范围
脂肪含量过多，超 过正常生理需要
存在肥胖相关并发 症，如高血压、糖 尿病等
需要医生进行专业 评估和诊断
Part Three
小儿肥胖症的危害
对身体健康的影响
肥胖症会导致心血管疾病的风险增加 肥胖症会影响孩子的生长发育和身高 肥胖症会导致孩子出现自卑、抑郁等心理问题 肥胖症会影响孩子的运动能力和身体健康
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汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
小儿肥胖症概述
Part Three.
小儿肥胖症的危害
Part Four.
小儿肥胖症的治疗 方法
Part Five.
小儿肥胖症的预防 措施
Part Six.
小儿肥胖症的案例 分享
Part One 汇报人员：XX医院-XX
发病原因
遗传因素：肥胖 症有一定的家族 聚集性
饮食因素：过度 喂养、高糖高脂 饮食等
缺乏运动：长期 久坐、缺乏户外 活动等
小儿肥胖症名词解释
小儿肥胖症名词解释1. 什么是小儿肥胖症？小儿肥胖症，也被称为儿童肥胖症或儿童超重，是指儿童和青少年的体重超过同龄人群平均水平，且超过正常身高体重指数（BMI）百分位数85%以上的一种疾病。
小儿肥胖症是由于能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过多积累而引起的。
2. 小儿肥胖症的原因小儿肥胖症的发生是由于多种因素的综合作用，包括遗传、环境、饮食和生活方式等。
2.1 遗传因素遗传因素在小儿肥胖症的发生中起到一定的作用。
如果一个或两个父母都患有肥胖症，孩子患病的风险就会增加。
遗传背景可能会影响到代谢率、食欲调控、能量消耗等方面，从而导致儿童易于发生肥胖。
2.2 环境因素现代社会的环境因素也是导致小儿肥胖症增加的重要原因之一。
例如，高热量、高脂肪、高糖分的食物供应增加，饮食结构不合理，食品加工工艺改变，以及大量的电视、电脑游戏等娱乐活动使得儿童活动减少等。
这些因素导致了儿童能量摄入过多，消耗不足，从而导致肥胖。
2.3 饮食因素饮食结构不合理是导致小儿肥胖症的主要原因之一。
高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入过多，如快餐、零食、碳酸饮料等，而摄入蔬菜、水果、全谷物等营养丰富的食物较少。
不规律的饮食习惯，如暴饮暴食、晚餐过晚等也会增加肥胖的风险。
2.4 生活方式因素现代生活方式的改变也是小儿肥胖症增加的重要原因。
儿童的体育锻炼减少，室内活动增多，例如长时间使用电子设备，如电视、电脑、手机等，导致儿童的体力活动减少，消耗能量减少，从而导致肥胖。
3. 小儿肥胖症的影响小儿肥胖症不仅会对儿童的身体健康产生负面影响，还会对心理和社会方面造成困扰。
3.1 身体健康影响小儿肥胖症增加了儿童患有心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的风险。
肥胖还可能导致骨骼发育异常、关节疼痛、睡眠呼吸暂停等问题。
此外，肥胖还会影响到儿童的生长发育，如身高增长缓慢等。
3.2 心理健康影响肥胖儿童常常受到同伴的嘲笑和歧视，容易出现自卑、焦虑和抑郁等心理问题。
幼儿园肥胖儿管理
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▪ 随着年龄的增长，肥胖除了影响身体健康之外，肥胖同样 也会影响儿童的心理健康，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐 惧等不良心理情绪；
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二、肥胖的原因Biblioteka ▪ 1、遗传因素 父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方 均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%-80%。
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▪ 控制进餐速度：在幼儿进餐过程中，老师要提醒幼儿细 嚼慢咽，一口饭要在嘴里嚼十下然后再咽下去，以改变进 餐的频率；这样能延长进食时间产生饱腹感而达到控制食 量的目的。吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。
▪ 运动治疗：运动治疗：肥胖儿童皮下脂肪厚，不喜运动， 怕热、多汗、易疲劳。老师要鼓励肥胖儿进行有氧运动。 如：慢跑、拍球等运动。避免过于激烈的运动，以免引起 食欲的增加。锻炼应以生理耐受力为度，循序渐进、持之 以恒。
▪ 2.运动频率：每次连续运动不少于15分钟，每天运动总时 间为45分钟，每周运动5天，能达到较好的减肥作用。
▪ 3.持续时间：一般坚持2-3个月才会显效。总的运动持续时 间应在体重恢复正常之后。
▪ 4.运动方式：选择有全身肌肉参加的有氧、移动身体中心 的运动，适合儿童特点，多种多样、有趣味性、易于坚持 的活动项目，如跑步、跳绳、爬楼梯等。
目录
一、肥胖对幼儿生长发育的影响
二、分析肥胖的原因
三、肥胖的诊断标准
四、幼儿在园内的管理
五、肥胖儿童如何调整
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▪随着人们生活水平的不断提高，育儿方式 和营养物质的丰富及不科学的喂养，儿童 肥胖发生率正在逐渐增加。人们已开始意 识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥 胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会 有诸多不便。为了更好的做好肥胖儿的专 案管理和防治工作我们需要家长的积极配 合。
小儿肥胖健康宣教PPT课件
目录 引言 小儿肥胖的定义和影响 小儿肥胖的原因 小儿肥胖的预防和管理 小儿肥胖的心理健康 结语
引言
引言
欢迎参加小儿肥胖健康宣教课程！本课 程旨在提高大家对小儿肥胖问题的认识 ，以及探讨如何保持孩子的健康。 小儿肥胖是当今社会一个严重的健康问 题，我们需要共同努力来解决这个问题 。
小儿肥胖的原因
遗传因素：家族中有肥胖史的孩子更容 易患上肥胖。
小儿肥胖的预防和管理
小儿肥胖的预防和管理
合理的饮食：提供均衡的饮食，包括蔬 菜、水果、谷物和蛋白质等。 加强运动：鼓励孩子进行适量的体育活 动，限制电子产品使用的时间。
小儿肥胖的预防和管理
家庭支持：家长应该提供健康的食物选 择，并给予孩子足够的鼓励和支持。 定期体检：定期带孩子进行身体检查， 以及与医生讨论孩子的体重管理和健康 问题。
小儿肥胖的心理健康
小儿肥胖的心理健康
自尊问题：肥胖可能对孩子的自尊心造 成负面影响，家长和教育者应给予孩子 足够的支持和鼓励。 心理辅导：对于心理问题严重的孩子， 可以考虑寻求专业的心理咨询和支持。
结语
结语
小儿肥胖是一个复杂的问题，但我们可 以通过合理的饮食、增加运动和家庭的 支持共同解决这个问题。
让我们一起努力，为孩子们创造一个健 康的未来！
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏 聆听小儿肥胖的定义和影响
小儿肥胖的定义和影响
定义：小儿肥胖是指儿童体重超过同龄 儿童的正常范围，且体脂肪含量过高的 情况。
影响：小儿肥胖可能导致心血管疾病、 糖尿病、骨骼问题等健康风险，同时也 对孩子的心理和社交发展产生负面影响 。
小儿肥胖的原因
小儿肥胖的原因
饮食习惯：过多的高热量食物和含糖饮 品的摄入。 缺乏运动：缺乏体育活动和长时间的电 子产品使用。
小儿肥胖症护理范文
小儿肥胖症护理范文小儿肥胖症是指儿童时期体脂肪过多，超过同年龄、同性别的正常范围。
小儿肥胖症不仅影响儿童身体健康，还可能导致心理和社交问题。
所以，对于患有小儿肥胖症的儿童，需要进行系统和全面的护理。
本文将从饮食、运动、心理以及家庭支持等方面探讨小儿肥胖症的护理。
首先，饮食是控制小儿肥胖症的关键。
护理人员应当引导孩子和家长培养良好的饮食习惯。
首先要建立一个均衡的饮食计划，包括合适的食物种类和食用量。
适当限制高热量、高脂肪和高糖分的食物，如碳酸饮料、零食和快餐等。
鼓励多食用蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品等健康食物。
另外，要注意饮食的规律性和合理的食物搭配。
形成定时定量、多餐少食的饮食习惯，减少或避免大吃大喝。
家长应当成为孩子良好饮食习惯的榜样，尽量避免儿童单独用餐，餐桌上应当有家人共同进餐。
其次，运动是消耗能量的重要方式，对于控制小儿肥胖症具有重要作用。
因此，护理人员应当引导儿童参与适当的运动。
根据孩子的年龄和体力状况，制定合适的运动计划。
一般建议孩子每天进行60分钟的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等。
此外，还可以参与户外活动和团队运动，增加运动的趣味性和社交性。
家长应当鼓励孩子积极参与运动，亲自陪同孩子参与运动活动，增强亲子关系并激发孩子的运动兴趣。
其次，心理健康是小儿肥胖症护理的重要一环。
小儿肥胖症可能给孩子带来心理压力和自卑感。
护理人员应当积极与孩子进行沟通，关心并尊重孩子的感受。
给予孩子积极的心理支持，增强孩子的自信心。
护理人员还应当引导孩子正确认识自己的身体形象，避免过度关注外貌和体重。
此外，家长应当给予孩子家庭的情感支持，增强孩子的安全感和自尊心。
最后，家庭支持是控制小儿肥胖症的关键。
家长应当积极参与孩子的护理计划，营造良好的家庭环境。
首先，家庭应当尽量减少高热量、高脂肪和高糖分的食物的购买和准备。
其次，家长应当鼓励孩子参与运动，提供适当的运动条件和设备。
家庭成员还可以共同参与运动活动，增强家庭的凝聚力。
小儿肥胖健康宣教
肥胖相关疾病：如高血压、 糖尿病、高血脂等，可作 为肥胖程度的参考指标
危险行为因素
不良饮食习惯
暴饮暴食：过量 进食，导致能量 摄入过多
偏食挑食：偏爱 高热量、高脂肪、 高糖食物，导致 营养不均衡
进食速度过快： 导致食物咀嚼不 充分，影响消化 吸收
进食时间不规律： 导致胃肠功能紊 乱，影响消化吸 收
改进措施和建议
增加健康教育课程，提高 A
家长和孩子的健康意识
改善饮食习惯，减少高热 C
量、高脂肪食物的摄入
加强家庭和学校的合作， E
共同促进孩子的健康成长
B 加强体育锻炼，提高孩
子的运动能力
D 定期进行健康检查，及
时发现并纠正健康问题
谢谢
02
危害：小儿肥胖 可能导致多种健 康问题，如高血 压、糖尿病、心 血管疾病等。
04
家庭负担：小儿 肥胖可能增加家 庭经济负担，如 医疗费用、特殊 饮食等。
健康宣教的重要性
提高健康意识：帮助家长 和孩子了解肥胖的危害， 提高健康意识。
改善生活习惯：通过健康 宣教，帮助家长和孩子建 立健康的生活习惯，如合 理膳食、适量运动等。
5
肥胖相关的基因突
变，了解遗传因素
的影响
排除其他疾病：如
6
甲状腺功能减退、
库欣综合征等，这
些疾病也可能导致
肥胖
评估肥胖程度
体重指数（BMI）：衡量 体重与身高的比例，正常 范围为18
腰围：衡量腹部脂肪堆积 程度，正常范围为男性 <9ห้องสมุดไป่ตู้cm，女性<80cm
体脂率：衡量体内脂肪含 量，正常范围为男性1525%，女性20-30%
肥胖相关疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等
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编辑本段简介医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。
超过20-29%为轻度肥胖，超过30-49为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。
是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4%～3.92%，而西安对青少年的调查则高达8.39%。
肥胖症分两大类，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类；有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。
研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。
因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。
本节主要叙述单纯性肥胖症( Simple obesity )。
编辑本段病因病因迄今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。
(一) 营养过度营养过多致摄入热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。
婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早喂婴儿高热量的固体食物，使体重增加太快，形成肥胖症。
妊娠后期过度营养，成为生后肥胖的诱因。
(二) 心理因素心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。
情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，而造成不合群，少活动或以进食为自娱，导致肥胖症。
(三) 缺乏活动儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致体重日增，形成恶性循环。
某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等，导致活动过少，消耗热量减少，发生肥胖症。
(四) 遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。
双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。
单卵孪生者同病率亦极高。
(五) 中枢调节因素正常人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定。
本病患者调节功能失平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。
编辑本段原因（1）遗传：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。
（2）饮食习惯：若家长任由孩童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。
（3）心理代偿作用：当儿童心理不安、紧张或受挫折时，会找来甜食、高热量食物，以不断进食来填补心理不安，养成进食过量的习惯。
（4）服用药物：如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。
（5）生理因素：可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。
编辑本段临床表现肥胖症可见于任何年龄小儿，以l岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰，患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。
腹部偶可见白色或紫色纹。
男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，而被误为外生殖器发育不良。
体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。
肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。
血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。
超声检查可见不同程度的脂肪肝。
严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征( Pickwickian syndrome )。
编辑本段治疗(一) 限制饮食限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。
热量控制一般原则为：5岁以下2.51～3.35MJ/d( 600～800 kcal/d )，5～10岁3.35～4.18MJ/d( 800～1000 kcal/d )，10～14 岁4.18～5.02MJ/d( 1000～1 200 kcal/d )。
重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。
并供给一般需要量的维生素和矿物质。
为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。
宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。
(二) 增加运动肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。
可先从小运动量活动开始，而后逐步增加运动量与活动时间。
应避免剧烈运动，以防增加食欲。
(三) 行为治疗教会患儿及其父母行为管理方法。
年长儿应学会自我监测，记录每日体重，活动，摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。
父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。
素有“儿童成人病”之称的肥胖症，在我国发病率显著增加，特别在大都市，如北方的某些城市，已经突破20%的比例，严重影响着儿童的健康成长。
小儿发胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。
又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。
长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。
小儿肥胖是由什么原因引起的？1、有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:(1)喜食甜食、油腻食物。
(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。
(3)暴饮暴食,经常吃零食。
(4)饭后静卧,缺乏运动。
(5)夜间进食,或食夜餐。
(6)过早的饮酒。
以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。
2、遗传因素肥胖儿的父母往往体胖。
如果父母都是明显地超过正常体重，子代中约有2/3出现肥胖。
如果双关中有一人肥胖，子代显示肥胖者约达40%。
3、神经精神疾患脑炎之后偶见发生肥胖病。
下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖。
有情绪创伤（如亲人病死，或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。
小儿肥胖有哪些表现及如何诊断？临床表现(1)本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。
(2)患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。
(3)外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。
(4)皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
(5)男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。
患儿性发育大多正常。
智能良好。
(6)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。
2、诊断标准凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。
重度肥胖多见于年长儿及青少年，婴幼儿时期比较少见。
患儿食欲特别旺盛，食量超过一般小儿，都偏爱淀粉、油脂类食品，不喜欢蔬菜。
有些病儿在就医时食量较小，但于开始长胖之前必要进食过多的阶段。
患儿脂肪积累，以乳、腹、髋、肩部为显著，腹部往往出现粉红色皮肤浅纹，四肢肥大，尤以上臂和股部特别明显。
男孩外生殖器放被耻骨部皮脂掩盖，看起来似很小，实际上属于正常范围。
骨龄正常或超过同龄小儿。
智力良好。
性发育正常或较早。
活动不便，极少运动。
偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4～5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性小儿肥胖应该做哪些检查？1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。
2、血清胰岛素水平增高，患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。
3、肾上腺皮质激素的分泌率增加，但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快，故血浆总皮质醇浓度大多正常，但尿中的代谢产物增多，尿17羟皮质类固醇往往显著升高。
4、地塞米松抑制筛查试验：患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。
心力衰竭，称为疋氏（Pickweckian）综合征，可引致死亡。
小儿肥胖容易与哪些疾病混淆？单纯性肥胖儿每因体脂过多，将外生殖器掩盖，以致错认为外生殖器发育迟缓，应加注意。
一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致，实际上内分泌系统病所致肥胖比较少见，并且伴有其他症状，可资鉴别。
垂体及下丘脑病变可引起肥胖，称为肥胖性生殖无能症，但其体脂有特殊分布，以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显，手指部尖细，还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。
由于颅脑外伤所致的间脑损害，也可出现一般肥胖，但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。
甲状腺功能减退时，体脂积聚主要在面、颈，常伴有粘液水肿，生长发育明显低下，基础代谢率与食欲都低下。
肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征，包括两颊，颏下积早熟现象。
腹部有时可触及肿块，X张腹部平片可见钙化阴影。
有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal综合征也可见肥胖。
糖原累积肝脏可见面容肥硕，下腹部及耻骨区积脂尤甚。
Prader-Willi综合征是另一种先天代谢病，从婴儿晚期开始肥胖，还有肌张力低下、体矮、小手足、智能低下及生殖腺发育不全、斜视等症状，往往到青年期并发糖尿病。
Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形，包括指趾畸形、肥胖、视觉障碍及智力低下等。
小儿肥胖可以并发哪些疾病？长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。
严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征;偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4～5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏(Pickweckian)综合征，可引致死亡。
儿童肥胖的治疗与成人不太相同，由于其处在身体发育阶段，任何过激的治疗方法，对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。
加之小儿不象成人那样能较好地配合医生，给治疗方案的实施带来一定的困难。
因此，家长的密切合作就显得尤为重要。
就饮食疗法来说，必须有家长的参与，并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食，不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。
对小儿进行节食治疗，让其忍受饥饿之苦，这也是一种较难的事情。
因此在进行饮食控制之前，务必将肥胖的危害，节食的道理和治疗方案，耐心而详细地告诉给孩子，以求得他们的配合，这一点对于治疗的顺利进行与否，有着关键性的作用。
小儿肥胖治疗前的注意事项预防：过度肥胖的小儿不但生活异常，并可发生心肺功能不全，到了成年期又易出现高血压、冠心病及糖尿病等并发症。