血液标本采集查对操作规范
静脉血液标本采集操作规范
（1）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。排在上午7:00～9:00采血。空腹期
（2）需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
间可少量饮水。
a.糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；
b.血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；
柠檬酸钠抗凝采血管
血培养瓶
1
血清采血管，包括含有促 凝剂和/或分离胶
3 2
采集 顺序
含有或不含分离胶的肝素 抗凝采血管
4
含有或不含分离胶的 EDTA
抗凝采血管
5
葡萄糖酵解抑制采血管
6
13
试管选择
特殊注意事项
使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去的采血 管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
23
疑似动脉、神经损伤时的处理
在采血过程中，如穿刺部位快速形成 血肿或采血管快速充盈，怀疑穿刺到动脉 ，立即终止采血并拔出采血针，按压采血 部位5min～10min，直至出血停止。如需 要，可在其他部位进行静脉穿刺。
在采血过程中，如患者感到在穿刺部
位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻
刺感或麻木感，怀疑穿刺到神经，立即终
*
谢谢聆听！
02 输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢
缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在
下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，
宜在输液的
或同侧肢体输液点的远端采
血，并告知检验人员。
第二部分
静脉穿刺的操作
Annual work summary
静脉穿刺的操作
血液标本采集规范
血液标本采集规范为了保证血液标本采集的准确性和安全性，采样时需严格遵守以下规范。
一、采集前准备在进行血液标本采集之前，操作人员应事先做好以下准备工作：1. 确保采集工具和器材的完好无损，并进行消毒。
2. 确认采集位置，然后让受检者坐下或平躺。
3. 向受检者解释采集过程，消除其紧张或不安的情绪。
二、采集过程1. 受检者的外周静脉是最常见的采集位置。
操作人员应在洗手后佩戴手套，并确认针头和采血针座的有效性。
2. 寻找合适的采血位置时，应优先选择无明显静脉曲张、血管丰富的部位，如前臂掌侧等。
选择针刺位置后，应进行局部消毒。
3. 采血时，操作人员应确保每次使用一次性针头和采血针，避免交叉感染。
同时，手法要轻柔，避免过度刺激。
4. 确保有效的静脉压力，可以通过让受检者紧握拳头，或用热敷等方法帮助血管扩张，有助于采血。
5. 操作人员在采集完毕后，应轻轻拔出针头，迅速施加压力，并给予患者适当的安抚。
三、采集后处理1. 采集完成后，操作人员应检查采血部位是否有明显的血肿或渗血，并及时处理。
2. 废弃物和尾液应经过正确的处理，以防止交叉感染的发生。
3. 操作人员应妥善标注血液标本，并确保正确的采样信息记录，包括患者基本信息、采集时间等。
血液标本采集规范对确保采集的准确性和安全性至关重要。
严格遵守规范能够最大程度地减少患者的不适和感染风险，并提高实验室结果的准确度。
因此，对于从事血液标本采集工作的操作人员来说，必须严格按照规范操作，并不断提升自身的专业水平，以保证采集质量和患者满意度。
血液标本采集规范将继续积极拥护和推崇，以期能够得到更多相关人士的认可和采用，为人们的健康服务事业作出更大的贡献。
静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作 规范
静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范一、操作目的1、为患者采集、留取静脉血标本。
2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。
二、评估要点询问、了解患者是否按要求进行采血前准备： (1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。
三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约 6 厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。
9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成 15 -30 度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。
10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。
13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度；完成时间 10 分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
六、注意事项1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。
2、在安静状态下采集血标本。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文将详细介绍血液标本采集方法，帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类：静脉血和动脉血。
2. 采样器材：针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位：常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位；2. 消毒：用70%乙醇或碘伏消毒皮肤；3. 准备器材：针头、管子、注射器等；4. 让患者放松心情，保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集：（1）选择合适的针头和管子；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的静脉，使其充血；（3）用针头穿刺静脉，注意角度和深度；（4）将管子插入针头连接口，等待血液自流进入管子中；（5）采完标本后，拔出针头，用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集：（1）选择合适的器材；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的动脉，使其充血；（3）用针头穿刺动脉，注意角度和深度；（4）将注射器插入针头连接口，轻轻抽取血液；（5）采完标本后，拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位；2. 消毒严格执行规范操作流程；3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状，并让患者保持舒适状态；4. 静脉血采集时注意角度和深度，防止损伤静脉壁；动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞；5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位，避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中，应该严格按照规范操作流程进行操作，并注意术前准备和术后处理。
同时，还应该不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平。
医院静脉血液标本采集规范(2021版)
XXXX医院静脉血液标本采集规范（2021版）一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）（二）运动和情绪（三）采血时间（四）采血体位（五）输液二、静脉穿刺操作（一）采血部位的暴露（二）穿刺静脉的选择（三）绑扎止血带（四）消毒三、血液标本采集（一）不同采血管的采集顺序（二）真空负压采血及检测范围（三）特殊注意事项（四）无法正常采集时的处理（五）疑似动脉、神经损伤时的处理（六）患者晕厥的应急处理（七）预防标本溶血（八）拔针与穿刺点止血四、针刺伤职业暴露的处理（一）伤口处理（二）报告与预防性治疗（三）感染性指标监测一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：●糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；●血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；●血液流变学（血粘度）；●骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等；●血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
（二）运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
（三）采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：●血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503；●促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00；●女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；●药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；●口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。
检验标本采集规范标准
检验标本采集规一、常规标本采集规〔一〕静脉血标本采集规1．真空采血标本对应真空管2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
4．采血顺序为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血缺乏，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写、床号等关键信息。
7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。
8．血培养标本应在发热初期或发热顶峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。
9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
〔二〕末梢血采集规1．查对检验申请单、受检者与是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。
3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。
〔三〕尿常规检查标本采集规1．使用清洁枯燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。
3．标本留取后与时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。
(四〕24小时尿标本1、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开场留尿，将24小时历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。
临床血液标本采集指南
临床血液标本采集指南质控环节一、检验申请规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。
对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。
检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备。
考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。
（一）控制饮食(1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。
(2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。
(3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。
（二）避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。
申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。
如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。
（三）避免运动影响(1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。
(2) 应在平静状态抽血，避免情绪激动。
（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。
（五）注意体位要求(1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。
(2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。
(3) 卧床患者可卧位采血。
三、器材选择(1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。
从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。
血标本采集方法
血标本采集方法血标本采集是临床医学中非常重要的一环，正确的采集方法对于后续的检验结果具有至关重要的影响。
下面将介绍一些常见的血标本采集方法及注意事项。
1. 采集前准备。
在进行血标本采集前，首先需要检查所使用的采血针和采血管是否完好无损，确认采血针的封套是否完整，采血管的标签是否清晰可辨。
同时，需要准备好适量的消毒酒精棉球、止血带、手套等工具。
2. 选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括肘窝内侧的前臂静脉、手背的掌背静脉等。
在选择采血部位时，需要考虑患者的年龄、性别、身体状况等因素，尽量选择较为粗大、表浅的静脉。
3. 采血前消毒。
在采血前，需要先用消毒酒精棉球对采血部位进行彻底的消毒，以避免在采血过程中引入细菌，造成感染。
4. 采血操作。
戴好手套后，用止血带对患者的上臂进行一定的压迫，使静脉充盈。
然后使用采血针刺入静脉，将采血管连接到针头上，并逐渐放松止血带，让血液顺利进入采血管中。
采血完成后，拔出针头，用干净的棉球进行止血，并贴上胶布固定。
5. 采血后处理。
采血完成后，需要将采血管上的标签填写清楚，包括患者的姓名、年龄、性别、采血时间等信息。
然后将采血管妥善保存，送至检验科室进行后续的检验。
在进行血标本采集时，需要特别注意以下几点：采血过程中要确保操作的无菌，避免引入细菌造成感染。
采血后要及时进行止血处理，避免出血过多导致患者不适。
采血完成后要及时填写标本信息，并妥善保存，以免标本混乱或丢失。
总之，正确的血标本采集方法对于临床医学具有重要的意义。
只有严格按照规范操作，才能确保采集到的血标本质量良好，为后续的检验提供可靠的结果。
希望以上介绍的血标本采集方法及注意事项能够对大家有所帮助。
规范的采血流程
规范的采血流程LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。
5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。
输血查对制度（5篇）
输血查对制度(三)输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度(1)医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型(含rh因子)和诊断，无误后采集血样。
不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。
(2)采集患者血样后，采血医护人员必须在临床输血申请单上签全名。
(3)由医护人员将受血者血样与临床输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。
2.取血查对制度(1)用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时，必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观(要求做到血袋无破损，袋口包封严密，标签卡无破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况等)，准确无误后，双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。
(2)血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震荡，勿加温，根据情况可在室温下放置15-____分钟。
3.输血查对制度(1)输血前，由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
(2)输血时，两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、病室、床号、血型(包括rh因子)、输血同意书等，同时让患者自诉姓名及血型，有疑问时应再次查对。
如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，需与其家属共同进行确认，同时确认患者腕带标识。
确认与配型报告相符，再次核对血液后，将血袋内的成分轻轻混匀。
准确无误后在血液交叉配型报告单(黄单)上签时间及双人全名，每组血制品均应有双人核对签名，将血袋号标签贴在血液交叉配型报告单(黄单)的背面。
用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行血液或血液成分输注。
(3)输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
血液标本的采集步骤与注意事项有哪些
医药界 2020年02月第03期—30—医药与临床血液标本的采集步骤与注意事项有哪些杨颖莹（武汉市第四医院 (华中科技大学同济医院附属普爱医院)，湖北 武汉 430030）【中图分类号】R 472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）03-030-01随着我国医学水平的快速发展，对医学检验的可靠性和安全性也提出了更高的要求。
在血液标本采集的过程中，只有坚持全面的质量控制，才能够有效避免血液标本出现感染，保证血液标本具有检测的价值。
本文通过对血液标本采集的方法以及注意事项进行详细的介绍，为相关的人员提供重要参考。
一、血液标本采集血液标本的整体质量会直接影响对患者身体状况的诊断情况，必须要严格保证血液标本采集，按照规范要求进行血液标本采集。
在血液标本采集时，必须采取正确的体位。
不同的姿势会造成患者血液标本出现显著的差异。
例如采取卧姿时，患者的红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板等各项指标都会明显升高。
合理选择采血的位置，确保血液标本采集具有代表性。
目前大多数的血液标本采集主要以静脉采血为主，例如，肘前静脉、腕背静脉等。
对于小儿来说，可以利用颈静脉和前卤静脉作为标本采集位置。
在采用动脉采血时，选择桡动脉、股动脉、支动脉为主。
在新生儿血液标本采集时，可以选用毛细血管采血的方式，例如，在耳垂儿指端竹根部位进行采血，采集针刺入皮肤应＜2ml，保证采集部位没有水肿或炎症。
二、血液标本的分类为了加强对血液标本采集的科学管理，在临床血液标本采集分类时，可以分为血清、血浆和全血三种类型。
血清和血浆主要以临床应用为主，这两者之间只有纤维蛋白原的差异。
全血在红细胞内成分和血浆成分相似时才能够选用。
三、血液标本的处理在血液标本采集完成之后，必须要及时的保证血浆与血细胞相互分离，只需要在常温放置30-60min 左右，血清标本就能够完全凝集。
如果室内温度低于22℃，则可以增加促凝剂，促进标本血液采集速度加快。
血液标本采集操作规范
血液标本采集流程操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单
②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）及抽血器材
操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估
→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者
注意事项。
采血结束的核对：→再次核对姓名、床号→采血申请单→血量→粘贴
试管上的标签→将采血者病区、床号、姓名写于试
管上→再次检查患者穿刺点有无渗血、有无不适反
应，同时核对患者有无其他需空腹检查的项目，并
告知患者能否进食。
整理送检：→整理床单位→安置患者→处置用物→登记→送检（与化验室对接）
备注：→①避免与输液同侧采血
②标本采集结束以试管上下90度轻轻摇匀5-8次。
血液标本的质量管理制度
血液标本的质量管理制度一、前言血液检验是临床诊断中不可或缺的一部分，对于诊断、治疗和预防疾病有着重要的意义。
因此，血液标本的质量管理是非常重要的。
本文将通过对血液标本的质量管理制度进行详细阐述，从标本采集、保存、运输、处理、分析和报告等环节，确保血液标本在整个检测过程中的质量和准确性。
二、质量管理的基本概念1. 质量管理的含义质量管理是指企业针对产品和服务的质量进行系统和持续的管理活动，以实现符合国家标准、行业标准、产品标准和技术标准的要求。
2. 质量管理的原则质量管理的原则包括顾客导向、持续改进、全员参与、决策制定、过程方法和管理上的互惠关系。
三、血液标本的质量管理制度1. 标本采集1.1 标本采集要求在血液标本的采集过程中，应当严格遵循无菌操作、采集部位消毒、避免淋巴液和皮下组织混入等规范要求，以确保标本的准确性和完整性。
1.2 采集人员培训所有进行血液标本采集的人员应当接受专业的培训，并且通过相关考核以取得资格证书，从而保证操作的标准化和规范化。
2. 标本保存2.1 标本保存条件血液标本需要妥善保存，避免样本受潮、曝晒、冻结和过热等情况，以确保标本的完整性和稳定性。
2.2 标本保存记录所有血液标本的保存都需要进行记录，包括样本编号、保存时间、保存条件等信息，以备快速查寻和溯源。
3. 标本运输3.1 标本运输要求在标本的运输过程中，需要特别注意避免标本破损、泄漏或者污染，保持标本的稳定性和完整性。
3.2 运输温度控制特别是在热季和寒季，需要通过合适的冷链运输方式，保证血液标本的稳定性和准确性。
4. 标本处理4.1 标本处理程序对于不同类型的血液标本，需要有相应的处理程序，包括离心、分离血清或血浆、保存样本等。
4.2 标本处理记录对于每一份血液标本都需要进行记录，包括处理时间、处理步骤、处理人员等信息，以确保样本的溯源和准确性。
5. 标本分析5.1 分析过程控制在对血液标本进行分析的过程中，需要通过校准仪器、标准曲线、对照品等方法，确保分析结果的准确性和可靠性。
抽血室制度(查对制度)
抽血室制度(查对制度)引言概述：抽血室制度是医疗机构中非常重要的一项规章制度，它涉及到患者的健康和医疗质量的保障。
本文将从五个方面详细阐述抽血室制度的重要性和相关内容。
一、抽血室的环境要求1.1 温度和湿度控制：抽血室应保持适宜的温度和湿度，一般要求温度在20-25摄氏度之间，湿度在40%-60%之间。
这样可以提供一个舒适的环境，有利于患者的血液循环和血液采集。
1.2 通风和空气质量：抽血室应具备良好的通风系统，确保室内空气流通，并保持空气质量良好。
这对于减少污染物的积累，降低交叉感染的风险非常重要。
1.3 光照和噪音控制：抽血室应提供充足的自然光照，或者采用柔和的灯光照明，以提供一个舒适的工作环境。
同时，应注意控制噪音，减少对患者和工作人员的干扰。
二、抽血室的设备要求2.1 采血椅和工作台：抽血室应配置符合人体工程学要求的采血椅和工作台，以确保患者在采血过程中的舒适度和安全性。
采血椅应具备可调节的高度和角度，工作台应有足够的空间放置所需的器具和试剂。
2.2 采血器具和试剂：抽血室应配备一次性采血器具和试剂，以确保采血的安全和卫生。
采血针、采血管、试剂瓶等应符合相关标准，并在使用前进行检查和消毒。
2.3 仪器设备和标本处理：抽血室应配备必要的仪器设备，如离心机、血液分析仪等，以便对血液样本进行初步处理和分析。
同时，应建立标本处理流程，确保标本的正确保存和传送。
三、抽血室的人员要求3.1 技术人员的资质：抽血室的工作人员应具备相关专业知识和技能，且持有相应的资质证书。
他们应熟悉采血的操作流程，了解不同患者的特殊要求，并能够正确处理采血过程中的意外情况。
3.2 人员培训和考核：抽血室应定期组织培训，提升工作人员的专业水平和技能。
培训内容包括新技术、新设备的应用，以及血液采集的规范操作流程。
同时，应建立考核机制，对工作人员进行绩效评估。
3.3 人员的健康管理：抽血室的工作人员应定期进行健康体检，确保自身健康状况良好，以免对患者的健康造成风险。
血液标本采集规范
各类标本的采集是临床护士的一项基本功，检验标本 采集的是否规范直接关系到检验数据的准确性，对 于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。检验前误差 占实验室总误差的50%～80%。不规范的采集、储存 和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因 之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至 可造成错诊和误诊，不但增加了患者的痛苦，同时又 浪费了卫生资源。为此，护士在临床工作中应确保 检验标本的正确采集，避免和减少不合格标本的数量。
2018/7/22
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4.血培养标本应在发热初期或发热高峰期采 血。一般要求选择在应用抗生素治疗前采 血，对已用药而不能终止的患者，也应在 下次用药之前采血。复检标本采集时间应尽 量选择上次检查的同一时间进行。
2018/7/22
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谢谢
4、穿刺抽血 戴无菌手套，用左手的食指、中指固 定好穿刺的动脉。右手持注射器，在两指之间垂 直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回 血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快 速度抽取血液。 5、拔针按压 抽血毕，迅速拔针，同时用无菌纱 布加压穿刺点止血5~10min 6、处理标本 立即将针头斜面刺入无菌软木塞内， 以隔绝空气，连同验单立即送检。
采血时止血带捆扎时间在1 min之内，禁止拍打 手臂或反复握拳屈肘及反复穿刺等，否则会使血 钾上升0.8 mmol/L。
皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从 皮肤上直接吸血以及抽血速度过快都可造成溶血。
采血后
血培养瓶→抗凝管→干燥试管 将血液沿容器壁缓缓注入正确的容器。
干燥试管的血液不可摇晃，易溶血。
血标本采集注意事项
• 采血前
严格查对制度,避免精神因素,饮食,运动和 药物的影响,提前做好解释工作.
血标本采集的方法、流程及制度
丁一，等您的血标本 报告回来后我们会尽快交 给你的主管医生，好吗？
呼叫器就放在床旁，有什 么不适请及时与我们联系， 谢谢您的配合，祝您早日
康复！
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物品分类处理
1.锐器收集器内：注射器针头 2.医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针 头后） 3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带 4.污染区待消毒：弯盘 5.未用物品放回原处
评估
1.查看化验单，明确患者需做的检查项目， 明确需做检查项目的注意事项（如是否空 腹等） 2.根据检查项目准备核对试管、检查试管质 量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中 的刻度。 3.向患者解释操作目的、方法、配合要点， 取得患者的合作
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评估
4.告知患者本次所做检查项目及抽取的血 量，询问、了解患者饮水、进食情况，是 否按照要求进行采血前准备。 5.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢 痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁 弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧 肢体采血。
采集血标本 的方法、流程及制度
淅川县人民医院 护理部
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正确的检验采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
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血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
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《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
❖ 第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名 、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断 ，采集血标本。
检验标本的采集转运规范
检验标本的采集、转运规范检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作规范
静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范一、操作目的1、为患者采集、留取静脉血标本。
2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。
二、评估要点询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：(1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。
三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。
9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15 -30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。
10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。
13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度；完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
六、注意事项1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。
2、在安静状态下采集血标本。
输血安全查对制度(5篇)
输血安全查对制度1抽血交叉配血查对制度1.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
1.2抽血时____名护士(一名护士值班时，应有值班医师协助)，一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。
1.3抽血后须在采血管上写上病区(号)、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。
2取血查对制度2.1取血时,取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；2.2应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。
2.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
3输血查对制度3.1输血前查对：须由____名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度；三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量(有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕)。
十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。
3.2输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
3.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
3.4输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察____分钟再离开。
输血过程须严密观察有无输血反应。
当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。
3.5输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。
如实填写输血安全记录单，将输血记录单(交叉配血报告单)及输血安全护理记录单夹在病历中。
标本采集核对制度
标本采集核对制度标本采集核对制度是指针对医学领域中标本采集工作进行规范化管理的一套流程和控制措施。
标本采集是临床诊断、研究及医学检验的重要环节，正确的标本采集与处理对于准确诊断、科学研究和合理治疗至关重要，因此引入标本采集核对制度可以有效提升标本采集质量。
下面我将详细介绍该制度的相关内容。
1.采集前准备：在进行标本采集前，必须对采集器具、标本盒、采集液等进行检查，确保其无破损、无污染和有效期内。
相关人员应进行健康检查，如戴手套、口罩、工作服等个人防护装备，并对采集区域进行清洁和消毒。
2.采集过程：采集人员应具备专业知识和技能，严格遵守标本采集的要求。
在采集前，应向患者或捐献者详细说明采集目的、采集方法和采集过程，获取其知情同意并签署知情同意书。
在采集过程中，应注意正确插管、穿刺或切口位置和深度，减少患者或捐献者的疼痛和伤害，并确保采集到足够的标本量。
3.采集后处理：采集结束后，采集人员需要及时进行标本处理。
对于液体标本，应注意注意轻拌混匀，避免凝块和沉淀形成；对于固体标本，应在正确的条件下进行保存和转运，避免温度变化、污染和损坏。
4.标本核对：采集人员应将采集到的标本与患者或捐献者身份、病历、申请单等相关信息进行核对。
核对项目包括患者或捐献者的姓名、性别、年龄、住院号、门诊号等，确保标本与身份信息一一对应。
同时，还需记录采集时间、采集人员、采集部位等标本信息，并签署核对记录。
5.质量管理：医疗机构应建立标本采集质量管理体系，包括标本采集质控规定、采集质量评价方法、问题反馈和改进措施等。
相关人员应定期进行培训，提升专业素质和操作技能。
同时，还需建立标本采集绩效考核机制，对采集人员的工作质量和标本质量进行评估和奖惩，确保采集工作的准确性和可靠性。
6.风险防控：标本采集工作中存在一些潜在风险，如传染病交叉感染、误采集、标本混淆等。
因此，采集人员需要加强个人防护和生物安全意识，遵守操作规程，减少风险发生的可能性。