失禁相关性皮炎的护理
失禁相关性皮炎的护理研究进展
失禁相关性皮炎的护理研究进展随着人口老龄化和生活方式的转变，失禁已经成为一个越来越普遍的问题。
失禁患者由于长时间处于尿湿的环境中，容易导致皮肤损伤和炎症，造成失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis，IAD）。
而IAD不仅会延长患者住院时间，增加治疗成本，还会降低病人的生活质量。
因此，IAD的护理工作也变得越来越重要。
本文将综述IAD的护理进展，为护士提供依据。
一、IAD的病因和发病机制IAD的病因和发病机制比较复杂，具体原因包括尿液和粪便刺激、摩擦、压力以及微生物感染等。
IAD患者的肌肤会长时间处于湿润状态，这会导致角质层水分损失、PH值改变，从而降低防御菌群和病菌的能力。
同时，由于pH值下降，皮肤细胞间的结构也会遭受破坏，使IAD患者的肌肤更加容易受到刺激。
二、IAD的分类和评估在进行IAD护理之前，首先需要对患者进行分类和评估。
根据IAD的严重程度，可以将其分为轻度、中度和重度三个等级。
在评估过程中，应该注意以下几个方面：（1）IAD的皮疹特点：红肿、痛痒、灼热、疱疹等。
（2）皮肤受损情况：损伤的程度、面积和深度。
（3）炎症程度：轻度、中度或重度。
评估过程结束后，护士应该根据IAD的分类和评估结果，在控制湿度、减少尿液和粪便刺激、预防感染等方面制定相应的治疗方案和护理方案。
三、IAD的护理方法1、清洁护理清洁保持是IAD护理的重要环节。
在清洁过程中，应该采用适宜的洗浴剂、清洗方式、频率和力度，以保持患者皮肤的清洁程度和干燥程度。
具体操作方法如下：（1）采用温水和低刺激性的肥皂进行清洗。
（2）清洗后用纸巾或吹风机将皮肤稍作吹干，但是不要过度摩擦。
（3）使用抗菌清洁用品或干净的毛巾进行清洁，避免重复擦拭伤口部位。
2、皮肤保护和修复对于IAD患者，皮肤的保护和修复非常重要。
在进行保护和修复过程中，应该采用适宜的产品和方法，治疗时间和周期也需根据病情的不同而异。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理引言概述：失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、失禁患者。
预防和护理失禁性皮炎对于提高患者的生活质量至关重要。
本文将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、预防失禁性皮炎的方法：1.1 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键。
定时更换尿布、清洁肛门和会阴部，保持皮肤干燥，有助于减少细菌滋生。
1.2 使用合适的护理用品：选择透气性好的尿布和护理垫，避免使用含有刺激性成份的清洁剂，以免对皮肤造成刺激。
1.3 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强皮肤的反抗力，减少皮肤受损的可能性。
二、护理失禁性皮炎的方法：2.1 及时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长期滞留在皮肤表面，减少对皮肤的刺激。
2.2 使用护理乳液：在清洁皮肤后，使用护理乳液进行保湿，有助于减少皮肤干燥和瘙痒，促进皮肤的修复。
2.3 定期进行皮肤检查：定期检查患者的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施，避免皮肤炎症的发生。
三、注意事项：3.1 避免磨擦和拉扯：在护理失禁患者时，避免过度磨擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤损伤。
3.2 避免使用热水清洁：避免使用过热的水清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能，增加皮肤受损的风险。
3.3 遵医嘱使用药物：在护理失禁性皮炎时，应根据医生的建议使用药物治疗，如外用抗菌药膏或者抗炎药物，加速皮肤的修复。
四、专业护理团队的重要性：4.1 护理人员的培训：护理失禁患者需要专业的护理团队，护理人员应接受相关的培训，了解失禁性皮炎的预防和护理知识。
4.2 定期评估患者状况：专业护理团队应定期评估失禁患者的皮肤状况，及时调整护理方案，确保患者得到有效的护理。
4.3 与医疗团队合作：专业护理团队应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理方案，最大程度地减少失禁性皮炎的发生。
五、结语：失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
2023版成人失禁相关性皮炎预防与护理ppt课件
3
避免自行购药和使用非处方药
不要自行购买和使用非处方药治疗失禁相关性 皮炎，以免加重病情或产生不良反应。
04
失禁相关性皮炎的预防与护理实践
医护人员的角色与职责
诊断与评估
医生或护士需对病人进行失禁相关性皮炎的诊断和评估，确定 病情严重程度及风险因素。
制定护理计划
依据评估结果，制定个性化的护理计划，包括清洁、保湿、换 药等方面。
根据诱因不同，可划分为尿失禁相关性皮炎和粪失禁相关性 皮炎。
失禁相关性皮炎的诱因
尿失禁
尿液长时间与皮肤接触，引发皮肤 刺激和炎症。
粪失禁
粪便长时间与皮肤接触，引发皮肤 刺激和炎症。
皮肤暴露于污染物
如尿液和粪便等污染物中的细菌和 病毒等，引发皮肤感染和炎症。
皮肤干燥
皮肤长时间处于干燥状态，易引发 瘙痒和破损。
THANKS
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尿失禁的识别
通过观察患者是否有尿液不自主地流出，或通过询问患者是否有尿失禁症状 ，如尿频、尿急等，来判断是否存在尿失禁。
尿失禁的评估
通过详细了解患者的病史、进行体格检查，以及进行相关辅助检查，如尿常 规、泌尿系B超等，来评估尿失禁的原因和程度。
尿失禁的干预措施
行为疗法
01
通过训练患者的膀胱功能，如定时排尿、避免憋尿等，来改善
皮肤保护剂的选择
根据患者的皮肤状况和尿液的pH值，选择合适的皮肤保护剂，如 含有醋酸氯己定、氧化锌等的护臀霜或护腿霜。
皮肤保护剂的应用
在每次更换尿垫或冲洗干净后，将适量的皮肤保护剂均匀涂抹在 患者的会阴部和大腿内侧，并轻轻按摩至吸收。
03
失禁相关性皮炎护理方法
皮肤清洁与保湿
保持皮肤清洁
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识解读
护理环境的要求
保持环境清洁、干燥、通 风良好
避免使用刺激性清洁剂和 消毒剂
保持床单、衣物、尿垫等 物品的清洁、干燥
定期检查皮肤状况，及时 发现并处理皮肤问题
护理用品的选择和使用
成人失禁相关性皮炎护理用品的选择：根据患者皮肤状况和需 求，选择合适的护理用品，如皮肤保护膜、皮肤清洁剂等。
护理用品的使用方法：按照产品说明书的要求，正确使用护理用 品，如皮肤保护膜的使用时间、皮肤清洁剂的使用频率等。
4
护理人员评价：通过护理人员评价 了解护理实践的实施情况和效果
评估结果的分析和改进
分析评估结果：对评估结果进行详细分析，找出 存在的问题和不足
改进措施：针对存在的问题和不足，提出具体的 改进措施
效果评估的持续改进：定期对评估结果进行跟踪 和评估，持续改进护理实践
评估结果的反馈：将评估结果反馈给护理人员， 以便更好地改进护理实践
皮肤完整性：通 过皮肤破损程度 进行评估
患者舒适度：通 过患者主观感受 进行评估
护理干预效果： 通过护理干预前 后的皮炎评分量 表进行对比评估
评估方法的应用
1
问卷调查：通过问卷调查了解患者 对护理实践的满意度和效果
2
临床观察：通过临床观察了解患者 皮炎的改善情况
3
皮肤检测：通过皮肤检测了解皮炎 的严重程度和恢复情况
症。
成人失禁相关性皮炎可 能与尿液或粪便中的化
4
学物质、微生物、皮肤 摩擦等因素有关。
主要表现为皮肤红肿、
2
瘙痒、疼痛、皮疹等
症状。
成人失禁相关性皮炎
可能发生在任何年龄，
3
但老年人和长期卧床
者更容易发生。
成人失禁相关性皮炎 护理实失禁相关性皮炎是一种常见的皮肤问 题，严重影响患者的生活质量
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识1.1失禁相关性皮炎概念IAD是指由于暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性、刺激性皮炎，任何年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。
它不仅会导致患者的不适，而且治疗困难较大、费用较高。
有研究对国际压疮患病率调查发现，近1/5的大小便失禁患者出现了IAD，整个患者群体中的发病率为4.3% ，IAD的患病率为18%。
在大小便失禁患者中，IAD的患病率从长期护理机构的8.4%到急性护理机构的19%不等。
2018年国内9所三级甲等医院13176例住院患者的调查中其IAD的患病率仅有97例（0.74%）ICU患者的IAD患病率相对较高，约为20%~25.2%。
1.2失禁相关性皮炎的表现IAD影响的皮肤范围主要发生在接触尿液或粪便的皮肤，不仅限于会阴（肛门与外阴或阴囊之间的部位）。
（1）皮肤红斑。
最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等。
红斑常无清晰的界限，通常呈镜面效应，左右对称。
（2）皮温升高。
皮肤温度升高，可伴有皮肤硬度改变。
（3）皮肤破损。
表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出，通常无清晰的界限。
（4）继发感染。
真菌感染中以念珠菌感染较为常见，皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。
点状丘疹或脓疱一般出现在正常皮肤的皮疹边缘。
如果肤色较深或长期感染，则感染中心部位颜色会加深。
（5）常见其他症状。
发生IAD的部位会出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。
1.3失禁相关性皮炎的危险因素及风险评估IAD的主要危险因素包括年龄、失禁（尤其是大小便失禁）、失禁频繁、使用封闭性护理产品、皮肤状况差（如衰老、使用类固醇、糖尿病等）、移动能力受限（如残疾等）、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物（抗生素、免疫抑制剂）营养不良、氧饱和度低、严重疾病（癌症、痴呆等）。
患者失禁性皮炎的护理体会
40保 健医学科普Health Protection and Promotion April 2020 Vol.20 No.7遇到大小便失禁的患者首先应进行评估，再依据评估结果进行恰当的护理，评估的主要工具为会阴评分和皮肤状况评分。
对于会阴评分工具，要关注刺激物的类型和刺激时间、会阴皮肤状况及低蛋白、感染等其他影响因素；对于皮肤状况评分工具，要掌握皮肤破损程度、皮肤有无发红和糜烂深度。
只有完全掌握患者病情的严重程度和分级，熟悉患者病情，才能更好的进行护理。
皮肤的清洗应做到及时迅速，可有效减少尿液及粪便与皮肤的接触时间，减轻污物对皮肤的刺激作用。
具体措施为：用干净柔软的一次性软布吸水后清洗皮肤污物，注意水温及动作轻柔，以免造成皮肤擦伤，应尤其注意清洁肛周及会阴的皮肤褶皱部分，这部分皮肤由于生理构造，极易受到尿液及患者失禁性皮炎的护理体会广元市中心医院 王会明失禁性皮炎是重症监护室中失禁患者的一种常见并发症，这种疾病是指皮肤经受长期的尿液和粪便浸泡而引发的炎症，主要发生在肛周和会阴部等皮肤褶皱处，有时可以见到这部分皮肤破损或形成水疱，此种疾病一旦发生，治疗困难较大且费用高昂，严重者会引起多种疾病，如不同程度的感染、压疮等。
虽然失禁性皮炎在临床上比较常见，但经过恰当、及时的护理之后，能使患者尽快痊愈。
以下几点详细说明具体护理的措施及护理体会：粪便等排泄物的长时间刺激。
当然，对患者家属要提前进行指导也十分重要，这样能使家属对患者失禁所造成的疾病有清晰的认识。
对家属的指导主要包括三个方面，一是手法，用正确的手法清洗肛周及会阴，注意动作要轻柔；二是要指导家属选择恰当的清洗巾，粗糙的纸巾或其他粗糙清洗巾会损害皮肤角质层，湿巾中含对皮肤产生刺激性的物质，这两种清洗巾都不利于保护皮肤，因而禁止使用；三是除了清洗巾的正确选择，还要选择对皮肤无刺激性的皮肤清洗液，好的皮肤清洗液有兼顾润肤作用，能有效填补皮肤角质层，使皮肤更加光滑，减轻摩擦对皮肤造成的损伤。
《2024年预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》范文
《预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》篇一一、引言在重症监护病房（ICU）中，成人失禁相关性皮炎（Incontinence-associated Dermatitis，IAD）是一种常见的并发症，由于长期或频繁的尿液、粪便失禁，导致皮肤受到刺激而发生炎症反应。
IAD不仅给患者带来痛苦，还可能引发其他感染性并发症，增加医疗成本和护理工作量。
因此，预防及管理ICU成人IAD的循证护理研究显得尤为重要。
本文将通过文献综述、临床实践及案例分析等方法，探讨预防及管理ICU成人IAD的循证护理策略。
二、文献综述1. IAD的发病机制及危险因素IAD的发病机制主要包括皮肤屏障功能受损、微生物感染、化学刺激等因素。
危险因素包括年龄、皮肤状况、失禁频率、使用的卫生用品等。
2. 循证护理的理论基础循证护理是一种以最佳证据为基础的护理实践方法，旨在提高护理质量、减少并发症。
在预防及管理IAD的过程中，循证护理显得尤为重要。
三、预防及管理策略1. 皮肤评估与监测对ICU成人患者进行定期的皮肤评估与监测，及时发现IAD 的早期症状，如皮肤红肿、瘙痒、破损等。
2. 保持皮肤清洁与干燥使用温和的清洁剂和保湿剂，保持皮肤清洁与干燥，减少细菌滋生。
同时，及时更换污染的衣物和床单，避免长时间潮湿环境。
3. 选择合适的卫生用品选择透气性好、吸湿性强的卫生用品，如纸尿布、皮肤保护剂等，减少皮肤刺激。
4. 营养支持与皮肤护理给予患者充足的营养支持，提高皮肤抵抗力。
同时，采用适当的皮肤护理措施，如使用皮肤保护膜、定期更换体位等，减轻皮肤压力。
5. 心理护理与健康教育关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰。
同时，对患者及家属进行健康教育，提高他们对IAD的认识和预防意识。
四、临床实践与案例分析1. 临床实践在ICU中实施上述预防及管理策略，观察患者的皮肤状况，及时调整护理措施。
同时，对护理人员进行培训，提高其循证护理的实践能力。
成人失禁相关性皮炎的预防与护理PPT课件
THANKS
药物治疗
根据疼痛评估结果，可酌情使用非处方或处方止痛药，如非甾体 抗炎药等。
非药物治疗
采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛；保持舒适体位，避免皮 肤受压；提供心理支持，减轻焦虑情绪。
长期随访及生活质量评估
1 2 3
定期随访
建立长期随访计划，定期对患者进行皮肤检查、 生活质量评估等，以及时发现并处理相关问题。
营养支持与饮食调整
营养支持
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，促进皮肤修复和增强免疫力。
饮食调整
避免摄入辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重皮肤症状。建议多食用清淡、易消化、富含维生素的食 物。
06
并发症处理及转归预后
感染控制与处理
局部感染控制
01
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁产品。使用含有抗菌
成分的护肤品或药膏，以减少细菌滋生和感染风险。
全身性感染预防
02
对于严重失禁相关性皮炎患者，可能需要口服或注射抗生素以
预防全身性感染。
感染症状监测
03
密切观察皮肤状况，如出现红肿、疼痛、化脓等感染症状，应
及时就医并采取相应治疗措施。
疼痛管理与舒缓技巧
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者进行定期评估，以了解疼痛程度和性质 。
粪便中的酶类
如蛋白酶和脂肪酶，可分 解皮肤表面的蛋白质和脂 质，破坏皮肤的正常结构 。
潮湿环境
尿液和粪便导致皮肤长时 间处于潮湿环境，有利于 细菌滋生和感染。
个体差异与遗传因素
过敏体质
某些人对某些物质过敏，如尿布 、湿巾等，接触后容易引起皮炎 。
遗传因素
家族中有类似病史的人更容易患 病。
《2024年预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》范文
《预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》篇一一、引言随着医学技术的发展和护理服务水平的提高，护理工作中的患者安全问题逐渐得到了广大医护人员的高度关注。
其中，失禁相关性皮炎（IAD）作为一种常见的患者护理问题，特别是在ICU中患者常因此面临严重的不适与皮肤问题。
为了降低这一风险，循证护理方法的实践应用成为一种必要的策略。
本文将对预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理进行深入的研究与探讨。
二、失禁相关性皮炎的概述失禁相关性皮炎（IAD）是指由于皮肤长时间接触尿液或粪便而引发的皮肤炎症反应。
在ICU中，由于患者病情严重，失禁成为一种常见的现象，而IAD的发生率也相应地提高。
其临床表现包括皮肤红斑、瘙痒、糜烂甚至感染等，不仅增加了患者的痛苦，也可能导致皮肤溃疡、败血症等严重并发症。
三、循证护理的应用针对IAD的预防和管理，循证护理方法的实施变得尤为重要。
循证护理以实证为基础，强调依据科学研究证据来指导护理实践，以提高护理质量。
以下是针对IAD预防及管理的循证护理应用策略：1. 证据收集与评估通过系统评价和综合分析国内外相关文献，收集关于IAD预防及管理的最佳实践和科学证据。
评估证据的可靠性、有效性和适用性，为制定护理策略提供依据。
2. 制定预防策略根据收集的证据，制定针对性的预防策略，包括保持皮肤清洁干燥、定期更换失禁用品、调整患者体位以减轻皮肤压力等。
同时，根据患者的具体情况，制定个性化的预防方案。
3. 实施护理措施在实施护理措施过程中，严格按照预防策略进行操作，确保每项措施的有效执行。
同时，密切观察患者的皮肤状况，及时发现并处理IAD的早期症状。
4. 效果评价与反馈定期对实施的护理措施进行评价，分析IAD的发生率、严重程度及患者满意度等指标。
根据评价结果，及时调整护理策略，并将经验反馈到循证护理实践中，以提高护理质量。
四、实践效果与讨论通过实施循证护理策略，可以有效降低ICU成人IAD的发生率及严重程度。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人或者患有失禁症状的人群。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎是非常重要的。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，匡助患者减少不适和并发症的发生。
预防措施：1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的皂液清洗患者的臀部和会阴区域。
注意使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦和拉扯。
2. 时常更换尿布或者护理垫：对于需要使用尿布或者护理垫的患者，应定时更换，保持干燥清洁。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时进行彻底清洁。
3. 使用保护性护肤品：在清洁后，可以涂抹一层保护性的屏障膏或者乳液，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
选择含锌的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
4. 避免潮湿环境：保持患者的床单、衣物和床垫干燥清洁，避免潮湿环境的产生。
潮湿的环境会增加皮肤感染的风险。
5. 均衡饮食：合理搭配营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高皮肤的健康状况和反抗力。
护理措施：1. 定期检查皮肤状况：护理人员应定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、溃疡等情况。
及时发现问题并采取措施，有助于防止病情进一步恶化。
2. 轻柔按摩：定期给患者进行轻柔的按摩，有助于促进血液循环和皮肤的健康。
但要注意力度适中，避免过度磨擦和刺激。
3. 使用合适的护理产品：选择适合患者肤质和病情的护理产品，如保湿乳液、修复膏等。
避免使用刺激性的化学品和香精，以免加重皮肤问题。
4. 避免磨擦和压力：在翻身或者挪移患者时，要注意避免磨擦和压力对皮肤的刺激。
可以使用护理垫或者特殊的挪移设备，减少对皮肤的磨擦和压力。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或者过湿的环境，有助于减少皮肤的不适和感染的风险。
总结：失禁性皮炎是一种常见的皮肤问题，但通过合理的预防和护理措施，可以有效减少患者的不适和并发症的发生。
神经外科患者失禁性皮炎的护理
神经外科患者失禁性皮炎的护理失禁性皮炎是一种因为长期失禁导致的皮肤炎症，通常发生在神经外科患者身上。
这种情况给患者带来了极大的不适和痛苦，同时也增加了护理工作的复杂性。
对于神经外科患者失禁性皮炎的护理工作，需要综合多方面的因素进行分析，并且制定出合理的护理方案，以便帮助患者尽快康复。
失禁性皮炎护理方案主要包括以下几个方面：1. 皮肤清洁和护理：患者经常失禁会导致皮肤表面长期潮湿，这样容易造成皮肤炎症。
在护理过程中，首先需要做好患者皮肤的清洁工作。
可以选择温水或者生理盐水轻轻擦洗患者的皮肤，同时可以使用温和的皮肤清洁剂来清洁局部的皮肤。
清洁后，要保持患者的皮肤干燥，可以使用吸水性好的棉布进行擦拭，避免湿气残留。
还可以使用一些抗菌消炎的药物或者护理品来帮助减轻皮肤炎症的情况。
2. 营养和饮食护理：失禁性皮炎的患者通常需要较长时间的护理和康复，这就需要保证患者充分的营养和饮食。
在饮食护理中，可以优先选择富含维生素和蛋白质的食物，以帮助加快患者皮肤的愈合速度。
患者需要适当控制脂肪类食物的摄入，避免过多的辛辣刺激性食物，以免对患者皮肤造成刺激。
患者还需要适量的补充水分，以保持体内水分的平衡。
3. 体位护理：神经外科患者通常需要长期卧床，这使得他们的体位需要得到重视。
护理人员需要定期为患者进行翻身或者体位转换，以避免长时间的压迫导致皮肤受损。
可以选择使用特殊的医用床垫或者靠垫来减轻患者体位对皮肤的压迫，同时在翻身或者体位转换时，需要注意操作技巧，避免对患者造成额外的伤害。
4. 心理护理：失禁性皮炎通常会给患者带来严重的痛苦和不适，因此在护理过程中需要做好患者的心理护理工作。
护理人员需要与患者进行适当的沟通，关心患者的情绪和心理状态，帮助患者树立信心，增强战胜疾病的信心和勇气。
通过积极的心理护理，可以帮助患者更好地面对失禁性皮炎带来的困扰，促进患者的康复。
神经外科患者失禁性皮炎的护理工作需要全面综合考虑患者的身体状况、生活习惯和心理状态，并且制定出合理的护理方案。
失禁相关性皮炎的评估与护理
失禁相关性皮炎的评 估与护理
目录
CONTENTS
• 失禁相关性皮炎的概述 • 失禁相关性皮炎的评估方法 • 失禁相关性皮炎的预防与护理 • 失禁相关性皮炎的治疗 • 失禁相关性皮炎的护理效果评价
01 失禁相关性皮炎的概述
定义与分类
定义
失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Skin Damage，IASD）是由于 尿液和/或粪便对皮肤长期刺激，导致皮肤出现炎症反应和屏障功能受损的皮 肤疾病。
正确使用失禁用品
确保失禁用品干燥、清洁，及时更换，避免长时间使用导致皮肤刺激和皮炎。
饮食与生活习惯的调整
饮食调整
增加水分摄入，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少对皮肤的刺激。
生活习惯调整
保持充足的睡眠和适当的运动，增强身体免疫力，有助于预防失禁相关性皮炎的发生。
04 失禁相关性皮炎的治疗
外用药物治疗
诊断标准
根据临床表现和失禁状态进行诊断， 轻度表现为皮肤短暂潮红，中度表现 为皮肤出现水疱、破损，重度表现为 皮肤大面积糜烂、渗液。
02 失禁相关性皮炎的评估方 法
量表评估法
总结词
量表评估法是一种常用的评估方法，通过制定详细的评估量表，对失禁相关性皮 炎的病情进行量化评估。
详细描述
量表评估法包括对皮炎的范围、严重程度、疼痛程度等方面的评估，根据量表评 分结果，可以全面了解患者的病情状况，为后续治疗和护理提供依据。
03 失禁相关性皮炎的预防与 护理
皮肤清洁与保护
皮肤清洁
定期为患者进行皮肤清洁，使用温和 的清洁剂，避免使用刺激性强的化学 清洁剂。
皮肤保护
涂抹保湿霜或润肤剂，以保持皮肤湿 润，防止皮肤干燥和瘙痒。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症通常发生在老年人、残疾人、患有神经系统疾病或者长期卧床的人群中。
失禁性皮炎会给患者带来不适和痛苦，严重时甚至会导致感染。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
1.保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，并确保皮肤干燥。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成份的洗涤剂。
洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2.使用保湿剂：涂抹适量的保湿剂，匡助保持皮肤的水分。
选择无香料、无刺激性的保湿剂，避免使用含有酒精和化学物质的产品。
3.使用屏障膏：在每次更换尿布或者清洗后，涂抹一层屏障膏以保护皮肤免受尿液或者粪便的刺激。
屏障膏可以形成一层保护膜，减少对皮肤的磨擦和刺激。
4.定期更换尿布：对于需要使用尿布的患者，定期更换尿布非常重要。
尿液和粪便会使尿布湿润，增加皮肤受损的风险。
建议每2-3小时更换一次尿布，并在更换时进行清洁和护理。
5.避免磨擦和压力：避免患者长期保持一个姿式，特别是卧床患者。
定期匡助患者翻身，减少磨擦和压力对皮肤的影响。
使用合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的磨擦和压力。
6.饮食调理：保持患者的饮食均衡，增加蛋白质和维生素的摄入。
蛋白质是皮肤修复和再生所必需的，维生素有助于维持皮肤的健康状态。
7.定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特殊是易受压力和磨擦的部位。
如果发现皮肤有红肿、破损、潮湿或者有异常分泌物，应及时采取措施进行护理。
8.避免使用刺激性产品：避免使用含有刺激性成份的洗涤剂、香皂、化妆品等产品。
这些产品可能会引起皮肤过敏或者刺激，加重失禁性皮炎的症状。
9.积极治疗基础疾病：对于患有神经系统疾病或者其他与失禁性皮炎相关的基础疾病的患者，积极治疗基础疾病非常重要。
控制疾病的症状和发展，有助于减少失禁性皮炎的发生。
10.寻求专业匡助：如果患者浮现严重的失禁性皮炎症状，如感染、溃疡、疼痛等，应及时寻求医生的匡助。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常见的其他症状：发生IAD的部位会出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒
或刺痛感。失禁的情况越严重，患者的生活质量越低，护理负担越重
IAD — 受影响区域
影响的区域可能远远超出会阴，取决于皮肤接触尿液和/或 粪便的程度。 尿失禁：影响女性大阴唇或男性阴囊褶皱及腹股沟褶皱， 还会遍及下腹部以及大腿前部和内部。 大便失禁：起源于肛周部位，可涉及到臀沟和臀部，并且 向上延伸至骶尾部部位和背部，向下延伸至大腿后部。
可能的话使用一块柔 软的一次性的无纺布
你知道脸盆/浴盆到底有多脏吗？
“无浴盆化的清洗”
国际的大趋势
黄金三步骤 3、隔离保护：使用皮肤保护剂
Isolation and protection
3M液体敷料加造口粉 水胶体
3M™ Cavilon™伤口保护膜
临床优点 无痛：不包含酒精 透气：采用多分子聚合物 防水：有效隔离 简便：30秒即形成保护膜 安全：72小时后随皮肤新陈代谢自然 降解 无毒：符合美国食品药品管理局对细 胞无毒性测试
重度
受刺激的部位出现皮层 缺损，呈红色，伴渗出 或出血
触诊会发现皮温升高，
患者会抱怨有灼伤感、 刺痛或疼痛
），疼痛明显
IAD的预防和处理
IAD的预防和处理
IAD的预防和处理
IAD的防治步骤
IAD的预防和处理
预防和处理IAD的用品
黄金三步骤 1、管理失禁问题、减少尿液/粪便浸渍到皮肤
尽快移除或收集粪便
导尿管搜集尿液
造口袋收集水样便
黄金三步骤
2、温和的清洗：方式和产品
Mild cleaning 避免普通（碱性）肥 皂
普通肥皂属于碱性损害 皮肤屏障功能 普通毛巾产生摩擦损害 而进一步损伤皮肤
无脸盆清洗
脸盆上的细菌可通过毛 巾、擦洗转移到病患身 上，增加院内交叉感染
选择一种温和的pH值 接近正常皮肤的免冲 洗皮肤清洗液或含有 清洗液的湿巾
会阴评估工具（perineal assessment tool),PAT
IAD的评估
评估时间：所有大、小便失禁的患者应每天至少进行一次皮肤评估，
或可根据失禁的发生频率及患者IAD危险因素进行调整
评估部位：会阴、生殖器周围、臀部、臀部皱褶、大腿、下背、下
腹和皮肤褶皱（腹股沟、大腹部血管翳下方等）
↑尿素 ↑PH ↑细菌
尿液、粪便
↑皮肤通透性 ↓皮肤屏障性
细菌过渡滋生
严重的腹泻 急性胃肠道出血解血便 因治疗需要给予缓泻剂 护理方法错误：
长时间皮肤暴露于刺激物 纸尿裤包裹，长时间不透气，PH值增加 不当的皮肤清洗方法，造成皮肤机械性损伤
• IAD的评估与分类
目前已有一些评估工具，尽管已经对其中一些工具 的有效性进行了探讨，但它们在日常实践中的使用 仍然有限。 IAD评估和干预工具（IADIT） 失禁相关性皮炎及其严重程度（IADS） 皮肤评估工具 专家小组建议在皮肤损伤程度和严重性的基础上， 采取一种比较简单的方法对IAD进行分类。
3 影响因素：≥3个
1 垫布更换频率：至 少每8H更换 1 干净无损伤
2 红斑/皮肤炎 （有无念珠菌感染）
2 影响因素：≥2个
相关影响因素 （低蛋白、抗生 素、鼻饲饮食等）
1 影响因素：≥1个
4~6分属于低危险群；7~12属于高危险群
该量表共由四个部分组成，包括刺激物的类型、刺激时 间、会阴部皮肤状况以及构成因素。 评分标准采用Likert3级评分，各子量表有1分到3分， 总共同4-12分，分数越高表示发生失禁性皮炎危险性越 高。总分4-6分之间属于低危险人群；7-12分属于高危 险人群。
随着社会老龄化问题的日益严重，越来越多的皮肤 问题出现在日常的临床工作中
造成其他的负面影响：疼痛、继发感染、发生压疮、病患及家属不满
失禁性皮炎
Incontinence Associated Dermatitis-IAD
是由于严重的腹泻和大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮 肤接触尿或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗出物的大 小疱为主要表现的炎性病变。
IAD — 临床表现
皮肤红斑：最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某
些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等
皮温升高：由于炎症的影响，皮肤温度升高，同时可有皮肤硬度改
变
皮肤破损：表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓
疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出
继发感染：真菌感染中以念珠菌感染较为常见，真菌感染的皮疹通
如果病患没有失禁问题就不是 IAD！
大便失禁是指粪便及气体不能随意控制，不自主 地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。 尿失禁是尿自控能力失控，使尿液不自主的流出。 失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧 失，尿粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种 类似症状的统称。
概述—IAD的病理生理
评估内容：主要评估皮肤有无颜色、温度、硬度改变，有无浸渍、
红斑、水疱、丘疹、脓疱、溃烂、剥脱、真菌或细菌性皮肤感染的迹 象，有开烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感
失禁性皮炎的分级
轻度
皮肤干燥、完整没有水 疱，但呈现边界不清的 粉色或发红区
中度
局部皮肤光亮潮湿，伴 有血水渗出或针尖状出 血，呈凸起状或有水泡 可伴有皮肤缺损（少量
2002年美国学者Nix所做的PAT量表 刺激物的强度 刺激物形式及强 度
刺激度的持续时 间 皮肤暴露于刺激 物的时间 会阴部皮肤状况 皮肤完整性
3 2 1 水稀便 软便 成形便 （伴或不伴随尿液） （伴或不伴随尿液） （伴或不伴随尿液）
3 2 垫布更换频率：至少 垫布更换频率：至 每2H更换 少每4H更换 3 脱皮/腐蚀 （有或无皮炎）
失禁相关性皮炎的护理
the IAD Nursing Care
• 宜兴人民医院 张丽君
前言
IAD的定义和概述
IAD的临床表现 IAD与PI的区别 IAD的预防和处理
您们一定非常熟悉。。。
失禁相关性皮炎（IAD）是一项全球性重大健康挑 战，同时也是导致压疮出现的公认的风险因素[1]
患病率从5.6%到50% 发生率从3.4%到93% 在ICU中36% 常见且严重
确认处于IAD风险的患者
IAD主要风险因素包括：
失禁类型：大便失禁 双重失禁 尿失禁
频繁性失禁发作（尤其是粪便） 使用封闭性护理产品
皮肤状况差
移动能力受限 认知意识下降 个人卫生无法自理 疼痛 体温升高 药物 营养状况差 严重疾病
重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊 失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者的生活质 量
建立失禁性皮炎标准化护理流程
让皮肤远离皮肤刺激物
弱酸性清洗液清洗皮肤，避免使用浴盆
清洗动作轻柔、仔细检查皱褶
使用皮肤润肤剂和保护剂
护理产品放在床边，保证使用 预防继发性皮肤感染 控制或转移皮肤潮湿的原因