病案管理应急预案

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病案管理应急预案

为进一步提高病案管理工作质量，预防重大自然灾害和突发性事故发生，做好应对灾害事故引起危害的应急准备措施，加强病案室的安全保障和救灾能力，根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗机构管理条例》等规章制度，结合病案室工作实际，特制定本病案管理应急预案。

一、工作原则

（一）工作原则

1、将病案安全作为首要任务，在确保人员生命安全的情况下，在第一时间采取有效措施，最大限度的保护病案安全。

2、将预防管理作为病案日常安全管理工作的首要、重要任务，建立日常、应急安全预警机制。完善应急处理工作流程，强化病案室病历管理，提升应急措施能力。

3、在紧急事件中，病案室人员应服从指挥，通过自救，互救，积极应对突发事件给病案安全造成的侵害，及时向部门负责人与上级领导报告，及时、安全、有效的解决应急事件。

（二）、组织保障

发生病案突发事件时应急工作小组负责综合病案室灾害应对工作。当灾害发生时，立即启动预案，并同时与上级主管部门联系，取得志愿和帮助，有效地开展应急处理工作。

（三）、适用范围

本预案适用范围包括自然灾害和突发事故两大类。自然灾害包括：水灾、火灾、地震等；突发事故包括：病案丢失、被盗、泄密、信息管理系统崩溃及其引起的火灾等。

二、建立领导小组

成立应急工作领导小组，科主任任组长，科室成员任组员。

主要职责：负责病案室应急事件处置指导工作，决定启动、终止本预案、提出重大决策建议。负责日常病案安全信息监测，定期进行自我筛查，提出应急事件建议，参与、处置应急事件；跟踪了解事件的进展情况和处置情况，及时向上级主管部门和病案管理部门报告工作情况。

二、应急保障措施

（一）制度准备

建立健全应急管理培训制度，有组织、有计划地为病案管理人员提供突发事件应急处理相关知识和技能培训，加强安全教育。定期检查病案室各项安全防范措施的落实情况，加强对重要部位和重要基础实施的安全检查，及时消除隐患。

（二）人员、物资准备

建立健全与保卫处、后勤，以及公安、消防等专业救援队伍的联动机制，依托专业应急部门，定期对相关人员进行专业培训和指导，提高应急能力。当灾害发生时，能够协助专业救灾部门开展自救互助，最大限度减少损失。

同时，按照病案室建筑设计规范要求，配置必要的安全防护设施、设备，定期检测、维护各种报警装置和应急求援设备、设施，使其处于良好状态，确保正常使用；选择安全可靠的软件系统和存贮设备，建立电子数据备份系统，对于重要数据最好实行远程异地实时备份；显着标明安全撤离的通道、路线，保证安全通道、出口的畅通。并配备救灾必须的器材、通讯工具等设备和装备，安排救灾资金预算，用于帮助解决病案抢救。

三、应急处置程序

灾情发生时，要迅速组织力量赶赴现场开展自救，迅速核实灾情并向院应急工作领导小组上报。报告内容主要包括：事件发生的背景、时间、区域、影响范围，影响严重程度和等级，病案损失情况，人员和其他财产损失情况，救急工作情况以及存在的主要困难和问题。随时与上级主管部门保持联系，是上报事件动态。

应急事件稳定后，应全面展开时间核定工作，保证信息、数据的及时、客观、真实、准确，不出现迟报、谎报、瞒报、漏报。

突发事件基本平息后，对事件起因，处理过程和结果进行全面的总结，以此总结经验，吸取教训；发现问题，持续改进；肯定成绩，逐步推广；为制订纠正措施、防止类似事件的再度发生打好基础。处理程序示意图：