新型敷料介绍
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
适用于： 1、表浅和部分皮层损伤的伤口； 2、二到三期的压疮； 3、小到中等量的渗液伤口； 4、黄色腐肉和黑色坏死伤口； 5、也可作外敷料使用。
例如： 1、保赫曼：德湿可 2、洛曼劳仕：舒康博H水胶体敷料 3、康乐保：溃疡贴、透明贴 4、优格：安普贴 5、康维德：多爱肤标准、超薄型、有边型敷料
11
理想敷料的其他功能
填充作用 脱痂作用 止血作用 减少或去除疤痕的形成 加快伤口的愈合速度
传统纱布敷料:
纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布， 湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱 布等)
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
13
传统纱布敷料的优缺点
例如： 1、赫曼：徳湿舒（片状） 2、优格水凝胶 3、洛曼劳仕舒康博G水凝胶（片状） 4、墨尼克美诺佳/美清佳
（三）高 渗 盐 敷 料
成分及原理：含结晶的28%高渗性氯化钠的无纺纱布 敷料，敷料吸收渗液直到等渗。
优点： 1、无纺纱布 2、含结晶状、高渗性氯化钠 3、敷料吸收渗液直到稀释达到等渗 4、吸收渗液、细菌和坏死组织 5、降低水肿，促进愈合 6、顺应伤口轮廓
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
10
满足医务人员及管理人员需要
减少换药工作量 操作简便，易清创 有利于愈合 易于观察 容易储存 安全性好
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
优点： •保护创面 •有吸收性 •制作简单 •价格便宜 •可无副作用
缺点： •换药时易出血 •吸收量少,换药次数频繁 •容易干燥、创面粘连， 造成再次损伤 •浸透后，细菌容易入侵
新型敷料的种类
（一） 薄 膜 类 敷 料 （二） 水 凝 胶 类 敷 料 （三） 高 渗 盐 敷 料 （四） 油 纱 类 敷 料 （五） 水 胶 体 敷 料 （六） 藻 酸 盐 敷 料 （七） 高 分 子 泡 沫 敷 料 （八） 含 银 医 用 敷 料 （九） 交 互 式 无 痛 清 创 敷 料 （十） 含 软 聚 硅 酮 敷 料 （十一） 其 他 ：亲水性纤维、赛肤润等
（一）薄 膜 类 敷 料
适用于： 1、避免伤口受外来污染，如静脉留置针位 2、表浅伤口少或无渗液时，减轻疼痛、促进愈合 3、一、二期压疮 4、与水凝胶配合使用于黑色坏死或黄色腐肉伤口时
做二级敷料使用
例如： 1、洛曼劳仕：舒康博F 薄膜伤口敷料 2、墨尼克：美舒
（二）水 凝 胶 类 敷 料
成分：是由羧甲基纤维素钠（CMC）加以纯净水组成
优点： 1、提供湿性、微酸的愈合环境 2、保护创面，减轻伤口 3、促进伤口肉芽组织的生长 4、溶解黑痂及坏死组织 5、填充腔隙或窦道类伤口 6、保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
缺点： 1、涂抹过多容易造成伤口浸渍 2、不能涂抹在正常皮肤上 3、需要二级敷料固定
（二）水 凝 胶 类 敷 料
适用于： 1、中至深度的伤口 2、有黄色腐肉或黑色坏死组织的伤口 3、少到中量的渗液伤口 4、烧伤和电疗引起的损伤
溶解坏死组织。
伤口敷料的发展史
自体溶解清创：坏死组织被伤口渗液水化， 释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶解酶及 其它蛋白溶解酶，和伤口渗液中的白细胞 一起水解坏死组织，达到清创的目的。
伤口敷料的发展史
湿性环境： 在闭合性或半密闭敷料下面形成 在闭合性敷料下面，局部的微环境常形成
低氧张力，导致成纤维细胞生长速度最快， 并刺激巨噬细胞释放多种生长因子，使血 管形成加速，加速肉芽组织的形成。
（一）薄 膜 类 敷 料
成分：聚氨酯
优点： 1、防水透气，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 2、提供湿润环境，常与水凝胶合用，促进坏死组织及黑痂的分解 3、保护创面，减轻伤口疼痛 4、顺应性好，有弹性，固定在关节易摩擦的部位，常用
于水胶体的边缘，防止卷曲。
缺点： 1、吸收渗液能力差 2、不能用于死腔或深部腔洞伤口 3、周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
优点： 1、提供湿性愈合环境 2、保护创面，减少伤口疼痛 3、吸收少到中量渗液 4、促进肉芽及上皮生长 5、取出时不损伤肉芽组织 6、溶解坏死组织 7、提高生活质量，可以沐浴，不易被大小便浸渍，外表美观 8、预防瘢痕形成
缺点： 1、不适用于渗液多的伤口 2、周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
（五）水 胶 体 敷 料
缺点：需要外敷料固定
（四）油 纱 类 敷 料
适用于： 1、表皮性的烧伤、创伤、压迫性溃疡、大疱
表皮松解症及植皮术等伤口 2、各种急性伤口、慢性伤口的黄、红、粉期
例如： 1、优拓：优格脂质水胶体 2、康乐保：康惠尔水胶体油纱
（五）水 胶 体 敷 料
成分：羧甲基纤维素钠（CMC）、合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂、 表层PU半透膜
r c h 2 0 2 2
目前认为理想的敷料应满足 三大方面的需要
生物学
病人
医务人员及管理人员
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
9
满足生物学需要
湿润环境 吸收渗液 保持温度 维持适量血运和
氧分压 保护组织 防止感染
新型敷料介绍
运用敷Hale Waihona Puke Baidu的目的
促进愈合 提供保护
伤口敷料的发展史
十八世纪以前，多半使用自然物品 十八世纪末，开始细菌学研究，为避免细
菌感染，使用干敷料保持伤口干燥，这就 是干燥伤口愈合观念的开始
伤口敷料的发展史
1962年：Gorge Winter 提出湿性愈合比干性 愈合快两倍
1963年开始湿润伤口取代干燥伤口 1983年 发现湿润环境下增加自体溶解过程，
缺点： 1、不能用在正常肉芽组织 2、不能用在干性焦痂伤口
（三）高 渗 盐 敷 料
适用于： 1、中到大量渗液伤口 2、黄色腐肉的清创 3、化脓或恶臭的感染性伤口
例如： 墨尼克：美盐
（四）油 纱 类 敷 料
成分：含水胶体、凡士林及聚酯网
优点： 1、保持湿润 2、透气敷料、引流渗液、防止伤口浸渍 3、无痛、无粘连 4、肉芽组织不会穿透敷料生长 5、不会残留敷料纤维
例如： 1、保赫曼：德湿可 2、洛曼劳仕：舒康博H水胶体敷料 3、康乐保：溃疡贴、透明贴 4、优格：安普贴 5、康维德：多爱肤标准、超薄型、有边型敷料
11
理想敷料的其他功能
填充作用 脱痂作用 止血作用 减少或去除疤痕的形成 加快伤口的愈合速度
传统纱布敷料:
纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布， 湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱 布等)
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
13
传统纱布敷料的优缺点
例如： 1、赫曼：徳湿舒（片状） 2、优格水凝胶 3、洛曼劳仕舒康博G水凝胶（片状） 4、墨尼克美诺佳/美清佳
（三）高 渗 盐 敷 料
成分及原理：含结晶的28%高渗性氯化钠的无纺纱布 敷料，敷料吸收渗液直到等渗。
优点： 1、无纺纱布 2、含结晶状、高渗性氯化钠 3、敷料吸收渗液直到稀释达到等渗 4、吸收渗液、细菌和坏死组织 5、降低水肿，促进愈合 6、顺应伤口轮廓
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
10
满足医务人员及管理人员需要
减少换药工作量 操作简便，易清创 有利于愈合 易于观察 容易储存 安全性好
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
优点： •保护创面 •有吸收性 •制作简单 •价格便宜 •可无副作用
缺点： •换药时易出血 •吸收量少,换药次数频繁 •容易干燥、创面粘连， 造成再次损伤 •浸透后，细菌容易入侵
新型敷料的种类
（一） 薄 膜 类 敷 料 （二） 水 凝 胶 类 敷 料 （三） 高 渗 盐 敷 料 （四） 油 纱 类 敷 料 （五） 水 胶 体 敷 料 （六） 藻 酸 盐 敷 料 （七） 高 分 子 泡 沫 敷 料 （八） 含 银 医 用 敷 料 （九） 交 互 式 无 痛 清 创 敷 料 （十） 含 软 聚 硅 酮 敷 料 （十一） 其 他 ：亲水性纤维、赛肤润等
（一）薄 膜 类 敷 料
适用于： 1、避免伤口受外来污染，如静脉留置针位 2、表浅伤口少或无渗液时，减轻疼痛、促进愈合 3、一、二期压疮 4、与水凝胶配合使用于黑色坏死或黄色腐肉伤口时
做二级敷料使用
例如： 1、洛曼劳仕：舒康博F 薄膜伤口敷料 2、墨尼克：美舒
（二）水 凝 胶 类 敷 料
成分：是由羧甲基纤维素钠（CMC）加以纯净水组成
优点： 1、提供湿性、微酸的愈合环境 2、保护创面，减轻伤口 3、促进伤口肉芽组织的生长 4、溶解黑痂及坏死组织 5、填充腔隙或窦道类伤口 6、保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
缺点： 1、涂抹过多容易造成伤口浸渍 2、不能涂抹在正常皮肤上 3、需要二级敷料固定
（二）水 凝 胶 类 敷 料
适用于： 1、中至深度的伤口 2、有黄色腐肉或黑色坏死组织的伤口 3、少到中量的渗液伤口 4、烧伤和电疗引起的损伤
溶解坏死组织。
伤口敷料的发展史
自体溶解清创：坏死组织被伤口渗液水化， 释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶解酶及 其它蛋白溶解酶，和伤口渗液中的白细胞 一起水解坏死组织，达到清创的目的。
伤口敷料的发展史
湿性环境： 在闭合性或半密闭敷料下面形成 在闭合性敷料下面，局部的微环境常形成
低氧张力，导致成纤维细胞生长速度最快， 并刺激巨噬细胞释放多种生长因子，使血 管形成加速，加速肉芽组织的形成。
（一）薄 膜 类 敷 料
成分：聚氨酯
优点： 1、防水透气，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 2、提供湿润环境，常与水凝胶合用，促进坏死组织及黑痂的分解 3、保护创面，减轻伤口疼痛 4、顺应性好，有弹性，固定在关节易摩擦的部位，常用
于水胶体的边缘，防止卷曲。
缺点： 1、吸收渗液能力差 2、不能用于死腔或深部腔洞伤口 3、周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
优点： 1、提供湿性愈合环境 2、保护创面，减少伤口疼痛 3、吸收少到中量渗液 4、促进肉芽及上皮生长 5、取出时不损伤肉芽组织 6、溶解坏死组织 7、提高生活质量，可以沐浴，不易被大小便浸渍，外表美观 8、预防瘢痕形成
缺点： 1、不适用于渗液多的伤口 2、周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
（五）水 胶 体 敷 料
缺点：需要外敷料固定
（四）油 纱 类 敷 料
适用于： 1、表皮性的烧伤、创伤、压迫性溃疡、大疱
表皮松解症及植皮术等伤口 2、各种急性伤口、慢性伤口的黄、红、粉期
例如： 1、优拓：优格脂质水胶体 2、康乐保：康惠尔水胶体油纱
（五）水 胶 体 敷 料
成分：羧甲基纤维素钠（CMC）、合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂、 表层PU半透膜
r c h 2 0 2 2
目前认为理想的敷料应满足 三大方面的需要
生物学
病人
医务人员及管理人员
23 March 2022
Coloplast Academy----Wound Management
9
满足生物学需要
湿润环境 吸收渗液 保持温度 维持适量血运和
氧分压 保护组织 防止感染
新型敷料介绍
运用敷Hale Waihona Puke Baidu的目的
促进愈合 提供保护
伤口敷料的发展史
十八世纪以前，多半使用自然物品 十八世纪末，开始细菌学研究，为避免细
菌感染，使用干敷料保持伤口干燥，这就 是干燥伤口愈合观念的开始
伤口敷料的发展史
1962年：Gorge Winter 提出湿性愈合比干性 愈合快两倍
1963年开始湿润伤口取代干燥伤口 1983年 发现湿润环境下增加自体溶解过程，
缺点： 1、不能用在正常肉芽组织 2、不能用在干性焦痂伤口
（三）高 渗 盐 敷 料
适用于： 1、中到大量渗液伤口 2、黄色腐肉的清创 3、化脓或恶臭的感染性伤口
例如： 墨尼克：美盐
（四）油 纱 类 敷 料
成分：含水胶体、凡士林及聚酯网
优点： 1、保持湿润 2、透气敷料、引流渗液、防止伤口浸渍 3、无痛、无粘连 4、肉芽组织不会穿透敷料生长 5、不会残留敷料纤维