手术室手卫生管理制度

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2024年手卫生管理制度及实施模版(二篇)

2024年手卫生管理制度及实施模版1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如icu、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液。

5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品应避免造成二次污染。

6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的七步洗手方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

手卫生实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。

5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前后。

二、洗手方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。

手卫生制度医务人员手卫生制度范文（4篇）

手卫生制度医务人员手卫生制度范文医务人员手卫生制度范本一、目的和范围为了保护患者和医务人员的健康，预防医院内部传播病原体，提高手卫生水平，制定本手卫生制度，适用于本医院全体医务人员。

二、手卫生的重要性1. 医务人员的手是常见的病原体传播途径之一。

2. 良好的手卫生措施可以有效预防交叉感染和医院内部感染的发生。

3. 手卫生是规范化操作的基础，在医疗工作中具有重要的意义。

三、手卫生的原则1. 防止污染：在接触无菌物品或进行消毒操作之前，应洗手并确保双手干净。

2. 预防传播：接触有感染风险的物品或患者后，应洗手并采取相应的消毒措施。

3. 避免交叉感染：尽量避免将病原体从一个区域传播到另一个区域。

四、手卫生的具体措施1. 常规手卫生：(1) 手洗：医务人员接触患者前、后、必要时都应进行手洗。

手洗时间不少于40-60秒，使用流动的清水和碱性肥皂搓擦全部手部，包括手背、手指、指关节、指甲和手腕，确保双手完全湿润，并按一定的步骤进行洗手。

(2) 手消毒：当手部不明显脏污时，可使用合适的手消毒剂进行手消毒。

涂抹手消毒剂的量要足够，搓擦至双手干燥为止。

2. 特殊手卫生：(1) 接触病源性体液后：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤或粘膜等后，应立即洗手。

(2) 淋巴瘘处卫生：接触淋巴瘘处时，应戴手套，并在接触前后进行手洗或手消毒。

3. 环境手卫生：(1) 接触患者的周围环境后，应洗手并采取相应的手卫生措施。

(2) 接触患者的床单、被褥、衣物后，应洗手并进行手消毒。

五、手卫生培训和监测1. 医务人员在入职前，应接受手卫生操作的培训，并通过考试合格方可上岗。

2. 新的手卫生操作程序，应随时对医务人员进行培训和提醒。

3. 定期进行手卫生的检查和监测，对不符合要求的医务人员进行教育和纠正。

六、医务人员的义务和责任1. 遵守和执行本手卫生制度，积极采取手卫生措施。

2. 监督和教育其他医务人员正确、规范地进行手卫生操作。

医务人员手卫生管理制度（5篇）

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

手卫生制度

手卫生制度手卫生制度1手部卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关4、洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与义务人员手有管时，及时进行监测7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手手部卫生实施规范一）医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的.污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6、进入或离开病房前后二）医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7、必要时增加对手腕的清洗。

手卫生相关管理制度

第一章总则第一条为加强医院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，降低医院感染发生率，保障患者和医护人员健康，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医护人员，以及其他与医院手卫生相关的人员。

第三条本制度遵循科学、规范、便捷、高效的原则。

第二章手卫生标准第四条手卫生分为洗手和卫生手消毒两种方式。

第五条洗手标准：（一）使用流动水、肥皂或洗手液进行洗手。

（二）按六步洗手法进行洗手，包括：掌心相对、手指并拢、手掌相互揉搓、手指交叉、掌心对手背、手指并拢洗手。

（三）洗手时间不少于30秒。

第六条卫生手消毒标准：（一）使用免洗手消毒剂或快速手消毒剂进行消毒。

（二）按产品说明进行消毒，确保消毒剂均匀涂抹于手部。

（三）消毒时间不少于30秒。

第三章手卫生操作流程第七条医护人员进入病房、手术室、产房、新生儿室等特殊区域前，必须进行手卫生。

第八条医护人员接触患者前后、操作无菌物品前后、戴手套操作前后、脱手套后，必须进行手卫生。

第九条医护人员发生以下情况之一时，必须立即进行手卫生：（一）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等。

（二）接触患者周围环境及物品。

（三）手部皮肤破损或感染。

第四章手卫生培训和考核第十条医院定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。

第十一条医院定期对医护人员进行手卫生操作考核，考核内容包括洗手、卫生手消毒等。

第五章监督检查第十二条医院设立手卫生监督小组，负责监督、检查医护人员手卫生执行情况。

第十三条手卫生监督小组定期对医护人员进行手卫生操作现场检查，发现问题及时纠正。

第六章奖励与处罚第十四条对严格执行手卫生制度，有效降低医院感染发生率的医护人员，给予表彰和奖励。

第十五条对违反手卫生制度，造成医院感染或其他不良后果的医护人员，给予相应的处罚。

第七章附则第十六条本制度由医院感染管理办公室负责解释。

第十七条本制度自发布之日起施行。

【注】：本制度仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。

手卫生管理制度（5篇）

手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。

(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。

(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。

(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。

二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。

接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。

(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。

(三)戴手套不能取代洗手。

三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。

四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。

(二)外科手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。

(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

2024年手卫生管理制度及实施样本（五篇）

2024年手卫生管理制度及实施样本一、医务人员手卫生时机1. 在进入和离开病房、感染重点部门等区域前后；2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；3. 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。

二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心；2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂全面覆盖手部皮肤；3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。

三、医务人员手卫生标准根据工作环境的不同，医务人员手卫生应达到以下标准：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）手卫生要求应≤5cfu/cm²；2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）手卫生要求应≤10cfu/cm²；3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）手卫生要求应≤15cfu/cm²；4. 各区域工作的医务人员手部均不得检出致病微生物。

四、手卫生设施和用品配备1. 处置室、换药室、病房等应配备流动洗手设施，手术室、产房等重点部门应采用非手触式水龙头开关；2. 提倡使用洗手液；3. 洗手后的干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，制定院内感染控制计划、制度，并负责监测、评估、改进及研究对策，同时组织业务培训。

严格执行卫生部颁发的物品消毒法和传染病防治法。

2. 强化教育培训与感染监测：定期对全院医务人员进行相关知识培训，树立牢固的无菌意识和感染控制意识。

感染控制人员需掌握必备知识并熟练运用技术。

3. 改善医院环境、消灭污染源：为患者提供安静、优雅、整洁和舒适的治疗环境。

严格消毒处理污水、废物等污染源，避免院内环境污染。

4. 规范操作、培养无菌观念：进行严格的医疗操作规程训练，强调无菌操作的重要性。

科室主任及护士长应严格要求，减少或避免医源性感染的发生。

手卫生管理制度实施细则

一、目的为了保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本实施细则。

二、适用范围本细则适用于本单位所有医务人员、职工及患者，包括但不限于门诊、住院、手术室、急诊、检验科、药房等部门。

三、手卫生原则1. 任何时候进入患者房间或接触患者前、后，必须进行手卫生。

2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物品后，必须进行手卫生。

3. 在进行无菌操作前后、戴脱手套前后、接触不同患者前后，必须进行手卫生。

4. 在发生交叉感染或疑似交叉感染时，必须立即进行手卫生。

5. 在进行手卫生时，应遵循六步洗手法或手消毒剂的使用方法。

四、手卫生方法1. 洗手法：（1）湿手：用流动水冲洗双手，用洗手液或肥皂充分揉搓双手，至少持续20秒。

（2）冲手：用流动水冲洗双手，彻底去除泡沫。

（3）擦手：用纸巾或毛巾擦干双手。

2. 手消毒剂使用法：（1）取适量手消毒剂涂抹于双手。

（2）揉搓双手，使消毒剂均匀覆盖。

（3）揉搓时间至少30秒。

（4）待消毒剂干燥后，即可进行操作。

五、手卫生设施与用品1. 各科室应配备足够的洗手设施，如洗手池、干手机等。

2. 各科室应配备手消毒剂，如速干手消毒剂、免洗手消毒剂等。

3. 洗手池、干手机等设施应保持清洁、卫生。

4. 手消毒剂应定期更换，确保其有效性和安全性。

六、手卫生教育与培训1. 新入职的医务人员和职工必须接受手卫生知识培训，合格后方可上岗。

2. 定期组织手卫生知识培训，提高医务人员和职工的手卫生意识和技能。

3. 通过宣传栏、培训课程、案例分析等形式，加强手卫生知识的普及。

七、监督与考核1. 医院感染管理部门负责对手卫生工作进行监督与考核。

2. 定期对医务人员和职工进行手卫生操作考核，考核不合格者，应重新培训。

3. 对违反手卫生规定的行为，予以通报批评，情节严重者，将追究相应责任。

手卫生管理制度

手卫生管理制度一.严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握洗手指征、手消毒指征：洗手的指征：二前：接触病人前；接触清洁、无菌物品、进行无菌操作前。

三后：接触病人后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；接触病人周围环境、物品后。

手消毒指征：（1）为患者实施侵入性操作之前。

（2）诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。

（3）接触每一例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。

（4）接触感染伤口和血液、体液之后。

（5）接触致病微生物所污染的物品之后。

（6）双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。

（7）接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污染前应戴一次性无菌手套，一次性无菌手套不得重复使用，脱手套后应进行手消毒。

二.院感科负责定期对全院人员开展培训，掌握手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。

三,手卫生达到如下要求：外科手消毒要求W5cfu∕cm2,卫生手消毒要求W10cfu∕cm2o四.医院手术室、产房、重症监护室、内镜室、血液透析室、消毒供应中心等重点部门及各病区等采用非手触式水龙头。

备齐洗手液、速干手消毒液及干手设施。

五.进行手卫生及外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

六.医务人员掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。

在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染物品后，应当先用流动水洗净双手，然后使用速干手消毒剂消毒。

七.洗手后使用无菌巾擦手或一次性纸巾擦手,盛装无菌巾的容器干燥、灭菌。

八.每季度对全院各科医务人员进行于卫生消毒效果监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

医务人员手卫生管理制度实施细则

医务人员手卫生管理制度实施细则第一章总则第一条为了加强全院医务人员手卫生工作，提高医疗质量，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》及相关法律法规，制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于全院各临床医技科室医务人员的手卫生管理。

第三条手卫生管理应遵循科学、规范、实用、经济的原则，提高医务人员手卫生的意识和技能，确保手卫生措施的有效实施。

第二章手卫生设施与用品第四条全院应配备合格的手卫生设备和设施，保证医务人员能随时进行手卫生操作。

第五条洗手设施应具备以下要求：（一）全院应提供充足的流动水洗手机材，保证水质清洁。

（二）手术室、产房、重症监护室等感染高风险科室应安装非手触式水龙头开关。

（三）洗手池应设计合理，无死角，保持清洁，每日进行清洁和消毒。

（四）洗手液应选用合格产品，定期检查和更换。

第六条干手用品应选用合格产品，避免造成二次污染。

如使用毛巾，应一人一用，用后进行清洁和消毒。

第三章手卫生操作规范第七条医务人员应在以下情况下进行洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等。

（三）穿脱隔离衣前后，处理污染物前后。

第八条医务人员应在以下情况下进行卫生手消毒：（一）手部没有可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手。

（二）手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

第九条医务人员进行外科手消毒时，应遵循以下规定：（一）在操作前，应去除手部饰物，如戒指、手链等。

（二）使用合格的外科手消毒剂，按照产品说明书进行操作。

（三）外科手消毒后，应进行手卫生效果监测。

第四章手卫生监测与培训第十条医院感染管理部门应定期对医务人员手卫生情况进行监测，评估手卫生措施的实施效果。

第十一条医院应开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生的意识和技能。

手术室手卫生管理制度

手术室手卫生管理制度一、前言手术室是医院中最关键的部门之一，手术人员在手术过程中需要进行大量的操作和接触，因此手卫生管理尤为重要。

本手册旨在规范手术室内的手卫生管理制度，确保手术室内的手卫生得到有效践行，从而降低术后感染的风险。

二、基本要求2.1 医务人员手卫生要求1.医务人员进入手术室前，需穿戴干净整洁的手术服、帽子、口罩和手套，并进行手卫生灭菌；2.医务人员手术过程中不得离开手术室，除非有紧急情况；3.术后，医务人员需及时更换手术服、手套等防护用品，以及进行必要的清洁与消毒。

2.2 设备和物品的管理1.手术室内的设备和物品应保持干净整洁，经过及时清洁和消毒；2.高温高压灭菌器、超声波清洗器等设备的使用需符合相关要求，并进行定期维护和检测；3.手术室内要有足够的消毒剂等防护用品，以及妥善的标识和储存方式。

2.3 消毒、清洁和处理1.医务人员需具备相关的消毒和清洁知识，并进行相应的培训；2.手术室内应配备必要的消毒设备和消毒剂，并按照规定进行消毒；3.在清洁和消毒过程中，需注意防止交叉污染，特别是对高感染风险的器械和场所。

三、手卫生操作指南3.1 手卫生前的准备1.医务人员进入手术区域前，应穿戴干净整洁的手术服、手套、口罩、帽子；2.医务人员应洗净双手，并按要求穿戴好手套；3.手术区域的物品和设备应保持干净整洁，并进行必要的消毒清洁。

3.2 手卫生操作1.先用流动水清洗双手，用肥皂或洗手液搓揉双手20秒以上，特别是指甲缝、指间等处，确保彻底清洁；2.冲洗双手干净后，使用纸巾擦干双手；3.穿戴好手套后，手套手腕处应完全覆盖于手术服袖口内；4.手术过程中，医务人员应保持注意力集中，避免不必要的操作和移动。

3.3 手卫生后的处理1.手术过程结束后，医务人员应撤下手套和手术服，洗净双手；2.术后医务人员应着装干净的手术服、口罩、帽子等防护用品；3.相关的器械和用具应经过清洁、消毒和灭菌处理。

四、术后感染的处理若患者手术后出现感染症状，应及时处理，并向相关部门报告。

手卫生管理制度及实施范本(4篇)

手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。

第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。

第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。

第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。

第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。

第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。

第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。

第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。

第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。

第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。

第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。

第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。

手术室手卫生管理制度

手术室手卫生管理制度手术室是医院中最关键的部门之一，其工作环境复杂，操作过程中存在一定的卫生风险。

为了保证手术室的卫生状况，减少手术感染的发生，每个手术室都应有一套完善的手卫生管理制度，以规范手术室人员的操作行为，保障患者的安全性。

本文将就手术室手卫生管理制度进行详细探讨。

一、手术室手卫生管理的重要性手术室是一个高风险区域，手术操作过程中避免交叉感染是十分重要的。

手术室手卫生管理制度的制定和落实，对于规范手术室人员的操作行为，保证手术室内的卫生环境，防止和控制感染的发生，提高手术室工作效率具有重要意义。

二、手术室手卫生管理制度的内容1.手术室内操作规范（1）手术室工作人员应定期接受手卫生知识培训，了解手术室手卫生管理制度并掌握相关知识。

（2）医护人员进入手术室前必须进行手部消毒或洗手，并佩戴手术帽、口罩、手套、隔离衣等相关防护用品。

（3）手术室内应保持整洁无尘的环境，避免杂物堆积。

2.手术室设备和器具的管理（1）手术室应定期进行设备和器具的清洗、消毒、灭菌工作，并做好相应记录。

（2）手术室设备和器具应按照分类、整齐、清晰的原则摆放和存放，避免交叉污染。

3.手术室感染控制措施（1）手术室应设立专门的垃圾分类和处理区域，垃圾定期清理和消毒。

（2）手术过程中，患者的病原体应严格进行隔离，手术室内部应加强通风换气，保持空气流通。

（3）手术后，手术室内的操作台、床单、床铺等应及时清洁消毒。

三、手术室手卫生管理制度的执行和监管1.制度执行的责任和义务（1）手术室负责人应对手术室手卫生管理制度的制定、下达和执行负责。

（2）手术室工作人员应严格按照手术室手卫生管理制度的要求执行操作，发现违规行为应及时纠正。

2.监督检查机制（1）定期组织对手术室手卫生管理制度的执行情况进行监督检查，确保制度的有效执行。

（2）对于违反手术室手卫生管理制度的人员，应及时进行纠正和处罚，并进行记录。

四、手术室手卫生管理制度的效果评估手术室手卫生管理制度的效果评估是对制度执行情况和卫生状况的定期检查和评估。

2024年医院手卫生管理制度及实施范文（三篇）

2024年医院手卫生管理制度及实施范文手部卫生管理规程：1、手卫生涵盖洗手、手消毒和外科手消毒的全部活动。

2、所有院区必须配备合格的手卫生设备和设施，优先使用流动水，并推荐使用洗手液进行清洁。

3、关键部门，如ICU、血液病科病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科及内镜室，必须安装非接触式水龙头开关。

4、洗手液容器需定期清洁消毒，禁止直接将洗手液添加到未用完的出液器中，应在清洁消毒后再添加洗手液。

5、手消毒剂的包装和干手物品（如毛巾）或设施应防止二次污染。

6、每月对关键部门进行手卫生消毒效果的监测，若怀疑流行病爆发与医务人员手部有关，需及时进行检测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，以确保洗手和手消毒的效果。

8、医务人员需准确掌握洗手及手消毒的适应情况。

9、医务人员在手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手以替代洗手。

10、医务人员在手部被感染性物质污染，或直接为传染病人进行检查、治疗、护理，以及处理传染病病人污染物后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手。

手部卫生实施规范：一)医务人员在以下情况下应洗手（洗手指征）：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。

5、当医务人员的手有可见的污染物，或被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前后。

二)医务人员洗手的步骤：1、使用流动水充分湿润双手。

2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹于整个手掌、手背、手指和指缝。

3、揉搓双手至少15秒，特别注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。

具体步骤包括：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

手手术室手卫生管理制度

手手术室手卫生管理制度一、手术室手卫生管理制度的必要性手术室是医院治疗重要场所，手术操作是一种高风险行为。

随着医疗技术的不断发展，各种复杂手术和微创手术越来越多，手术室的手卫生管理显得尤为重要。

良好的手卫生管理制度可以有效地预防医院感染，减少交叉感染的机会，保障患者和医护人员的健康安全。

因此，建立和完善手术室手卫生管理制度显得至关重要。

二、手术室手卫生管理制度的内容要点1. 手术室手卫生管理的组织机构手术室手卫生管理应当建立相应的组织机构，明确相关管理人员的职责和权限。

可以设立手术室手卫生管理委员会，明确各成员的职责和工作内容，建立一个科学、高效的管理体系。

2. 手术室手卫生管理的基本要求手术室手卫生管理应当遵循医疗卫生法规的相关规定，坚持以患者为中心的原则，切实保障患者的健康利益。

手术室要求严格执行患者术前准备工作，对手术室环境进行定期清洁消毒，保持手术室的清洁和卫生。

3. 手术室手卫生管理的操作规范手术室手卫生管理应当遵循规范的操作流程，确保医护人员的手卫生行为符合规范，做到洗手、戴手套、消毒等操作规范有序，防止术中污染，保证手术室的洁净度。

4. 手术室手卫生管理的风险评估和控制手术室手卫生管理应当根据实际情况对手术室的风险进行评估，采取相应的控制措施，防范交叉感染的发生。

可以建立定期检查手术室环境的机制，及时发现问题并加以解决。

5. 手术室手卫生管理的培训和教育手术室要加强对医护人员的手卫生培训和教育，提高医护人员的手卫生意识和操作技能，做到务实操作规范，减少医院感染的风险。

6. 手术室手卫生管理的监督和评估手术室手卫生管理应当建立监督和评估机制，定期对手术室的手卫生管理工作进行评估，及时发现问题并采取相应的改进措施，提高手术室手卫生管理的水平。

三、手术室手卫生管理制度的执行流程1. 制定手术室手卫生管理制度文件，明确制度的内容和要求。

2. 建立手术室手卫生管理委员会，明确相关管理人员的职责和权限。

手卫生管理制度

手卫生管理制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、各科室要配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液。

三、重点部门如手术室、导管室、ICU、层流洁净病房、消毒供应室等重点部门应安装非手触式水龙头开关。

四、重点部门定期要进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

五、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

六、医务人员在下列情况下应当洗手（五个重要时刻
1、接触患者前（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时）
2、无菌操作前
3、接触患者后
4、接触患者体液后
5、接触患者环境后
七、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前；
2、出入ICU,隔离病房（隔离患者）等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的体液及其环境、物品后；
4、需双手保持较长时间抗菌活性时。

八、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。

2023年手卫生管理制度

2023年手卫生管理制度2023年手卫生管理制度1为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。

一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。

二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。

不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。

三、肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。

四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。

擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。

五、洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3、穿脱隔离衣前后，摘手套后;4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5、医务人员的手有可见的'污染物或者被病人的血液、体液污染后。

六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。

七、手消毒指征1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或者处理传染病人污物之后;5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

八、外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。

刷手或泡手时间必须符合要求。

具体方法见《医院消毒技术规范》。

九、外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

十、用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁。