耳鼻喉-耳鼻咽喉头颈外科总论、鼻部解剖-
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耳鼻喉专业知识点总结
耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学：耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜和听小骨，内耳包括耳蜗和半规管。
2. 鼻部解剖学：鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。
鼻腔是空气进入呼吸道的通道，鼻中隔将鼻腔分为左右两部分，鼻窦是骨头的突出部分，有助于减轻颅骨的重量。
3. 喉部解剖学：喉部包括声带、会厌和气管。
声带是生产声音的部分，会厌是连接口腔和食道的部分，气管是呼吸系统的一部分。
二、常见疾病和问题1. 耳聋：耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。
耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。
2. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。
3. 扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。
症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。
4. 咽喉疾病：咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。
这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。
三、诊断和治疗方法1. 听力测试：耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。
确诊耳聋和其他听力问题。
2. 窥镜检查：耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。
确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。
3. 手术治疗：耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗，包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。
4. 耳鼻喉疾病的治疗：治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。
四、预防和保健1. 注意环境卫生：保持家居和工作场所的清洁，避免引起鼻腔和喉部感染。
2. 注意个人卫生：勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。
3. 注意听力保护：避免长时间暴露在高音量的环境下，使用耳塞或耳罩保护听力。
4. 定期体检：定期进行耳鼻喉科检查，及时发现和治疗潜在的问题。
五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展，包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术，为患者提供更加有效和快速的治疗手段。
另外，耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法，如干细胞治疗、基因治疗等，以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。
耳鼻咽喉-头颈外科学-总论-解剖与生理
软腭在吞咽时能够自动关闭，防止食物进入气管。
清除鼻腔异物
鼻腔内纤毛能够将异物排出鼻腔，防止进入喉部和气管。
咳嗽反射
喉部和气管受到刺激时，会引起咳嗽反射，以清除异物或 刺激物。
THANKS
感谢观看
包括椭圆囊、球囊和三个 半规管等，负责感受机体 姿势、运动状态及头部位 置。
耳蜗
负责将声音从听骨传导到 大脑，是听觉传导通路的 重要组成部分。
02
CATALOGUE
鼻部解剖
外鼻解剖
鼻梁
外鼻的中央隆起部分， 由鼻骨和额骨的鼻突组
成。
鼻翼
外鼻两侧的软组织部分 ，可以扩张和收缩，帮
助调节气流。
鼻孔
鼻腔的开口，位于外鼻 的底部，是气流进入和
颅，下连胸椎。
椎间盘
02
位于相邻的两椎骨之间，起到缓冲和稳定的作用。
神经根
03
颈部有许多神经根，它们从脊髓发出，支配头颈部的各种运动
和感觉。
颈根部解剖
胸膜顶
位于颈根部，是胸膜的一部分，对肺和气管起到保护作用。
锁骨下动脉
是颈部的主要动脉之一，为头颈部提供血液供应。
胸导管
是淋巴管的一部分，收集头颈部的淋巴液，注入到左静脉角。
3
调节温度和湿度
鼻腔内的黏膜能够调节吸入空气的温度和湿度， 以适应身体需求。
发声与共鸣功能
声带振动
喉部声带受到气流冲击 产生振动，产生声音。
共鸣扩音
喉腔、咽腔和鼻腔形成 共鸣腔，对声音进行扩 音和调制。
语言形成
通过调制声带振动和共 鸣腔的大小，形成不同 的语音音素，进而形成 语言。
吞咽保护功能
防止食物进入气管
和支持。
清除鼻腔异物
鼻腔内纤毛能够将异物排出鼻腔，防止进入喉部和气管。
咳嗽反射
喉部和气管受到刺激时，会引起咳嗽反射，以清除异物或 刺激物。
THANKS
感谢观看
包括椭圆囊、球囊和三个 半规管等，负责感受机体 姿势、运动状态及头部位 置。
耳蜗
负责将声音从听骨传导到 大脑，是听觉传导通路的 重要组成部分。
02
CATALOGUE
鼻部解剖
外鼻解剖
鼻梁
外鼻的中央隆起部分， 由鼻骨和额骨的鼻突组
成。
鼻翼
外鼻两侧的软组织部分 ，可以扩张和收缩，帮
助调节气流。
鼻孔
鼻腔的开口，位于外鼻 的底部，是气流进入和
颅，下连胸椎。
椎间盘
02
位于相邻的两椎骨之间，起到缓冲和稳定的作用。
神经根
03
颈部有许多神经根，它们从脊髓发出，支配头颈部的各种运动
和感觉。
颈根部解剖
胸膜顶
位于颈根部，是胸膜的一部分，对肺和气管起到保护作用。
锁骨下动脉
是颈部的主要动脉之一，为头颈部提供血液供应。
胸导管
是淋巴管的一部分，收集头颈部的淋巴液，注入到左静脉角。
3
调节温度和湿度
鼻腔内的黏膜能够调节吸入空气的温度和湿度， 以适应身体需求。
发声与共鸣功能
声带振动
喉部声带受到气流冲击 产生振动，产生声音。
共鸣扩音
喉腔、咽腔和鼻腔形成 共鸣腔，对声音进行扩 音和调制。
语言形成
通过调制声带振动和共 鸣腔的大小，形成不同 的语音音素，进而形成 语言。
吞咽保护功能
防止食物进入气管
和支持。
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲课时安排1．耳鼻咽喉科学绪论及疾病总论3学时2. 鼻应用解剖及临床、病症学2学时3．鼻科先天性疾病及炎性疾病3学时4. 鼻出血、鼻息肉及鼻肿瘤2学时5．咽科学解剖及病症治疗学2学时6. 咽科炎性疾病及OSAHS 3学时7．喉科学解剖及病症治疗学2学时8. 喉科炎性疾病及喉肿瘤3学时9．气管食管科学3学时10. 耳科学解剖及生理2学时11．耳科炎性疾病及并发症4学时12. 梅尼埃病、面瘫及耳聋3学时3．头颈外科概论4学时第一章鼻科学教学目的一鼻腔与鼻窦的应用解剖：掌握鼻部重要解剖构造，鼻腔及鼻窦的关系及临床意义。
了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及临床意义。
二鼻与鼻窦检查法：掌握额镜、鼻镜的正确使用，了解外鼻检查及鼻腔检查时正确所见，了解鼻腔、鼻窦X线、CT等影像学检查。
三鼻腔炎症：掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别，了解急性鼻炎、慢性鼻炎及变应性鼻炎的诊断和治疗。
四鼻窦炎症：掌握急慢性鼻窦炎的诊断和治疗要点，了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法，药物置换疗法和手术等)。
五鼻科急症：掌握鼻出血的常见病因及处理，了解鼻骨骨折，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。
六熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗。
七熟悉鼻息肉的病因、诊断及处理。
八鼻肿瘤：熟悉鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)的临床表现及处理原那么，熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断及处理原那么。
教学内容一鼻的应用解剖及生理外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖构造，鼻腔血管、神经及淋巴分布，鼻腔的生理功能。
二鼻出血及鼻外伤鼻出血的病因、诊断及处理原那么，鼻骨骨折的诊断及处理。
三鼻腔炎症性疾病急慢性鼻炎的病因、临床表现、并发症及治疗，慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。
四鼻变应性疾病变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断和治疗；鼻息肉的临床表现与鉴别诊断、治疗。
五鼻窦炎症性疾病急慢性化脓性鼻窦炎病因、临床表现、诊断及治疗原那么。
六鼻-前颅底肿瘤鼻内翻性乳头状瘤临床表现及治疗；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么。
耳鼻咽喉解剖(66页 )
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中， 由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部 分组成。
（一）、鼓室： 大小：上下、前 后径各约15毫米，容 积约1--2毫升。 结构：鼓室分为 上、中、下三个。具 有上、下、内、外、 前、后六个壁。与周 围组织结构有重要连 属。
1、鼓室外壁： 鼓膜。 （1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆 形的薄膜，外形如浅漏斗状。 （2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向 内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新 生儿约成35度角。 （3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。 （4）、构成：三层。 外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。 外三分之一为软骨部， 内三分之二为骨部。略 呈S弯曲。 （检查时成人向外 上方牵拉耳廓，儿童向 外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软 骨部交界处的外耳道较 狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能： （1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩 音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性 耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协 同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和 霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。 （3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
2、鼓室内壁 为内耳的外壁，表面凹凸不平，主要有下 列结构： （1）、卵圆窗：位于后上方，内通内耳 的前庭。由镫骨底板及其韧带封闭，又称前庭 窗。 （2）、圆窗：位于后下方，为膜所封闭， 又称为蜗窗，此膜称为圆窗膜。 （3）、面神经管突的水平部（鼓部）。 3、上壁 3---4个毫米，或薄如纸。称鼓室盖或鼓室 天盖，与颅中窝相隔。
耳鼻咽喉头颈外科学-总论-解剖与生理PPT课件
包括口咽、喉咽和喉部，是消化道和呼吸 道的交叉区域，负责吞咽、发声和呼吸。
包括头部和颈部，头部负责大脑等重要器 官，颈部连接头部和躯干，负责血管、神 经和淋巴回流的通道。
耳鼻咽喉头颈外科疾病分类与症状
疾病分类
包括炎症、肿瘤、畸形、创伤等。
症状
常见的症状包括疼痛、肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等。
02
耳的解剖与生理
02
03
04
其他治疗方法包括物理治疗、 中医治疗、营养支持等，主要 用于辅助治疗或缓解症状。
物理治疗如声波、光疗、电疗 等，可以帮助缓解疼痛、促进
局部血液循环等。
中医治疗如针灸、推拿、中药 治疗等，具有调理身体、改善
体质的作用。
营养支持主要用于补充患者所 需的营养素，提高身体免疫力
等。
THANKS
头颈部的血管、神经与淋巴结构
血管
淋巴系统
包括颈动脉、椎动脉等，为头部和颈 部提供血液供应。
由淋巴管、淋巴结等组成，主要负责 引流淋巴液和免疫功能。
神经
包括脑神经、颈神经等，负责传递信 息和支配头颈部的运动。
头颈部的功能与作用
保护大脑和脊髓
颅骨和颈椎构成的骨性结构，能够保护大脑和脊髓不受外界损伤。
耳鼻咽喉头颈外科学 -总论-解剖与生理 ppt课件
目录
• 耳鼻咽喉头颈外科概述 • 耳的解剖与生理 • 鼻的解剖与生理 • 咽喉的解剖与生理 • 头颈部的解剖与生理 • 耳鼻咽喉头颈外科疾病的治疗方法
01
耳鼻咽喉头颈外科概述
耳鼻咽喉头颈外科的定义与重要性
定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳、鼻、咽、喉、头、颈部及其 毗邻组织结构与功能的医学学科 。
耳蜗内的毛细胞将声 波转化为神经信号。
耳鼻咽喉头颈外科学
中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus）
下鼻甲和下鼻道（inferior turbinate and inferior meatus)
• 下鼻甲骨为一个单独呈水平状卷曲的薄骨， 附着于上颌骨内侧壁和额骨垂直板，其外 侧面与鼻腔外侧壁及下鼻甲附着部共同形 成下鼻道。 • 鼻泪管开口于下鼻道顶。
点击添加文本 3 、前庭学生理与病理研究
4、变应性鼻炎发病机制研究 5、鼻咽癌、喉癌发生发展分子机制与基因治疗 6、骨锚式助听器及人工耳蜗技术 点击添加文本 7 、鼻内镜外科微创技术 8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗
绪论
全身疾病在耳鼻咽 喉头颈区的表现
先天性畸形 异物
创伤 变态反应
……
耳鼻咽喉 头颈外科 疾病分类
鼻腔外侧壁解剖
鼻甲和鼻道
• 鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状 排列的长条骨片，分别称为上、中、 下鼻甲，其大小依次缩小约1/3，前端 位置依次后移约1/3，每一个鼻甲的下 方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙，分 别称为下、中、上鼻道。
下鼻甲：最大的鼻甲；后端距咽鼓管口仅1.5cm。 下鼻道：鼻泪管开口；外侧壁薄易穿刺。 中鼻甲：前部附着于前颅底骨，后部呈冠状位，向外附着于纸板，
将筛窦分为前组和后组；后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血管出入 处。 中鼻道 ：钩突、筛泡，半月裂、筛漏斗，前组鼻窦开口处。 上鼻甲：前鼻镜下看不见。 上鼻道：后组筛窦开口。 蝶筛隐窝：上鼻甲后上方。
中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus）
• 中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，附着于筛窦 顶壁和筛骨水平板交界处的前颅底骨。 钩突 • 中鼻道外侧壁上两个隆起 两者 筛泡 之间半月形裂隙为半月裂孔 半月裂孔向 前下和外上逐渐扩大，漏斗状空间名筛漏 斗或筛隐窝。
耳鼻咽喉头颈外科学ppt医学课件
鼻内镜外科手术是鼻科学发展的里程碑，目 前除鼻窦炎、鼻息肉等常见疾病，鼻内镜外科技 术其适应证已扩展至脑脊液鼻漏修补、垂体瘤切 除、视神经减压、泪囊手术等交叉学科领域，是 鼻科学领域的一场革命。
鼻 窦 镜
纤维喉镜
带内窥镜支撑喉镜
带光食管镜
显 微 手 术
鼻窦镜下正常影像
鼻 内 窥 镜 手 术 系 统
体内植入部分
体外安装部分
பைடு நூலகம்
人工电子耳蜗组成
(五)．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征 （ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的基础研究与临床治 疗
多 导 睡 眠 监 测 系 统
治 疗 鼾 症 的 等 离 子 设 备
五、耳鼻咽喉科学尚待解决的课题
随着工程学、动力学、计算机技术及分子生 物学等领域的高新技术越来越多的介入耳鼻咽喉 科学, 学科空间得到进一步拓展，成为学科创新的 扳机点. 同时也发现越来越多的未知领域等待我们 去探索，有大量工作要开展，众多课题要进一步 研究，还有空白点急需填补。
• 防聋治聋、嗓音障碍的矫治。 • 耳鼻咽喉肿瘤学、免疫学、器官移植。 • 整形美容手术、宇航医学。 • 小儿耳鼻咽喉科学与工业发展密切相关的职业病
(三)微创外科 1.窥镜手术 窥镜手术或微创外科是现代外科技术的标志，内腔镜诊
疗技术已“无孔不入”地应用于医学各个临床学科，自耳鼻 咽喉科诞生之日起，就与内窥镜结下不解之缘。耳鼻咽喉内 窥镜包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食 管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与 耳内窥镜等。
也是影响听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽 等重要生理功能的常见因素, 是本学科临床医疗 工作与基础研究工作的重点, 医学生应该重点掌
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件679P)
顶、底四壁。
前界——鼻內孔；
后界——后鼻孔；
12
顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突；
中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容 嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）； 后段：即蝶窦前壁。
13
底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 前3/4——上颌骨腭突； 后1/4——腭骨水平部。
14
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、 筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
1）内皮基膜不连续。
2）小动脉壁缺乏弹力层。 3）毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦。
33
鼻腔血管：
1）动脉：
筛前动脉
眼动脉 筛后动脉 颈内动脉 蝶腭动脉 内侧支（鼻腭动脉） 外侧支（鼻后外侧动脉）
上颌内动脉
眶下动脉
腭大动脉
34
35
36
其中鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、 上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部 的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，参与 利特尔区动脉丛的形成。
是4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml，
有5个壁。
* 前壁：中央薄而凹陷，为尖牙窝。其上距 眶下缘之下12mm处有眶下孔，有眶下血管 及神经通过。
50
* 后外壁：与翼腭窝和颞下窝相邻，又近
翼内肌。
* 内侧壁：即鼻腔外侧壁的下部。在相当于
中鼻道后部，有一裂口，名“上颌窦裂孔”
（ maxillary hiatus)。
37
2）静脉回流：
鼻腔前部静脉
后部静脉
下部静脉
颈内、外静脉
上部静脉——眼静脉——海绵窦
38
克氏静脉丛（Kiesselbach’s plexus)： 是指鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛。 鼻咽静脉丛（Woodruff’s plexus)： 指老年人鼻道外侧壁后部近鼻咽处有 表浅扩张的鼻后侧静脉丛，常是 鼻出血
临床医学-耳鼻喉专业-鼻部的解剖
粘膜
鼻中隔软骨 筛骨正中板
犁骨
粘膜
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 中 隔
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 腔 动 脉
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 中 隔 偏 曲
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
2.外侧壁
由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、 泪骨、鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨 垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和 上颌窦的内侧壁。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶 窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶 窦 位 置 及 开 口
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶 窦 位 置 及 开 口
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
五、鼻窦的血管、淋巴和神经 1、血管 上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
下鼻甲
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 泪 管
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
上 颌 窦 穿 刺 进 针 点
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
(2)中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus）
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
各 窦 口 开 口 位 置
眶下动脉等供应；静脉回流入蝶腭静脉。 筛窦由筛前、筛后、眶上和鼻后外侧等动脉
供应，静脉回流入筛前、筛后静脉，亦可回流到 硬脑膜的静脉和嗅球、额叶的静脉丛。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静 脉回流入筛静脉，亦有经板障静脉、硬脑膜的静脉 入矢状窦。
蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和 蝶腭动脉的小分支等供应，静脉回流入蝶腭静脉， 并有静脉与海绵窦相通。
耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病ppt课件
加强个人卫生
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
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3
学科现状：大学科建设逐渐完成
➢ 实践证明，耳、鼻、喉科、气管食管与颅底、头颈交叉，处理相关疾病 体现绝对技术及入路优势，耳鼻喉科大学科建设大势所趋
➢ 2007年中华医学会耳鼻咽喉科分会更名为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科 分会，会议期刊也相应更名
学科特点
一、交叉区域，功能复杂：衔接颅脑与躯干,听/嗅/味觉,发音/呼吸/吞咽功能… 二、组织器官腔隙多、位置深在：以前的劣势、目前的优势 三、“内外”兼修：有“高精尖”手术可做；有“内科”病种供选择
• 熟悉外鼻血供：颈外系统、颈内系统及交通 • 了解外鼻相关肌肉及神经
★ 鼻面部静脉可经内眦静脉、眼
上/下静脉与海绵窦相通 静脉无瓣膜，血液可逆行感染
“危险三角”
2020/11/24
20
外鼻血管和神经
➢ 动脉： 鼻背动脉、筛前动脉外支、额动脉、面动脉的鼻翼支、上唇支
➢ 静脉： 与动脉大致伴行，与海绵窦相通，汇入颈内、外静脉
14
大有可为，欢迎加入
2020/11/24
15
鼻应用解剖与生理学
首都医科大学附属北京潞河医院
李建华
2020/11/24
16
鼻部解剖
一、分区：外鼻、鼻腔、鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关
二、骨性解剖：蝶骨、上颌骨、额骨、筛骨、腭骨、泪骨、梨骨
三、软组织解剖：鼻腔鼻窦黏膜(呼吸/嗅觉黏膜，黏膜腺体)
四、功能解剖：鼻腔鼻窦通气引流，窦口鼻道复合体
2020/11/24
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鼻腔解剖：血供
• 掌握：蝶腭动脉（蝶腭孔）及其主要分 支
• 掌握：筛前/后动脉 • 了解：鼻腔神经
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鼻中隔前下部的“利特尔区”（Little’s area）黏膜下血管密集，分别由颈内动脉 系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛 ，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区 ”
鼻腔解剖：神经
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鼻腔解剖：黏膜
鼻腔黏膜 —呼吸区（respiratory region）
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鼻腔解剖：黏膜
鼻腔黏膜 —嗅区 (olfactory region)
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鼻腔解剖：内侧壁-鼻中隔
• 掌握：鼻中隔骨与软骨 • 掌握：鼻中隔血供 • ★黎氏区：血管构成及临床意义
固有鼻腔(nasal fossa proper): 前界鼻内孔，后界后鼻孔 “内、外、顶、底”四壁
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鼻腔解剖：外侧壁
• 掌握：上、中、下鼻甲/鼻道；总鼻道 • 掌握：鼻窦引流至鼻腔/鼻道 • 熟悉：钩突、筛泡、鼻丘气房 • ★窦口鼻道复合体
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“窦口鼻道复合体”（ostiomeatal complex，OMC）是Naumann首先提出 的，其并非独立的解剖学 结构，而是指以筛漏斗为中心的附近区 域。包括筛漏斗、钩突、中鼻甲及其基 板、中鼻道、半月裂、前组和中组筛房 、额窦开口、上颌窦自然开口和鼻囟门 等一系列结构。是功能性鼻内窥镜鼻窦 手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）的重要结构
耳鼻咽喉头颈外科总论
历史、现状与发展
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二级“大”学科
基础医学 学科相关基础研究 耳鼻咽喉头颈
临床医学 外科
神经外科 血管外科 整形等
内科
耳科
鼻科
咽喉头颈科 颅底外科
耳 外 科
耳 内 科
临 床 听 力
鼻鼻 腔眼 鼻相 窦关
鼻咽 变喉 应嗓 性音
头 气中 颈 管线 肿 食颅 瘤 管底
➢ 神经： 运动支：面神经司 感觉支：三叉神经第二支（上颌神经）司
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鼻腔解剖
• 前后开放、狭长腔细，顶部较窄，底部较宽 • 掌握分区：鼻前庭（皮肤覆盖）与固有鼻腔（黏膜覆盖） • 了解概念：鼻阈、内孔区
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鼻腔(nasal cavity）
鼻前庭（nasal vestibule）: 前界前鼻孔，后界鼻内孔 鼻阈(鼻内孔)、鼻瓣区
A Road Map to the Internal Carotid Artery in Expanded Endoscopic Endonasal Approaches to the Ventral Cranial Base
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内耳疾病：耳聋/耳鸣
• 前庭阶、鼓阶、中阶 • 内淋巴、外淋巴 • 基底膜、螺旋神经节、Corti器
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外鼻解剖
• 熟悉外鼻骨与软骨支架
➢ 骨：鼻骨、上颌骨鼻突、额骨鼻突、鼻中隔骨（筛骨垂 直板）
➢ 软骨：上侧鼻软骨、下侧鼻软骨（大翼软骨）、小翼软 骨、鼻中隔软骨（方形软骨）
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外鼻解剖
• 外鼻与容貌密切相关 • （外）鼻整形
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外鼻解剖
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内耳疾病：平衡障碍
• 半规管、前庭
重力、加速运动
• 壶腹嵴、囊斑
直线（重力）加速度、角加速度
• 前庭神经、前庭神经核
前庭系统、视觉系统、本体感觉
• 前庭眼束、前庭脊髓、前庭网状束 Ewald定律
梅尼埃病 (Meniere’s Disease)
耳石器-BPPV
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学科现状
一、发展迅速：2007年更名耳鼻咽喉头颈外科； 21th 头颈、颅底领域优势明显…
二、机遇难得：显微、内镜技术的进步促进了尽 显经腔隙手术优势…
三、大有可为：需要人才
McMinn Color Atlas of Head and Neck Anatomy 4
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手术：头颈肿瘤
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7
手术：颅底肿瘤
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8
手术：头颈-颅底巨大肿瘤
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手术：听觉植入-人工耳蜗
听觉如何产生？
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MEDEL
人工耳蜗工作原理
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手术：听觉植入
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听骨假体植入
振动声桥（VSB）
骨桥（பைடு நூலகம்B）
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手术：经鼻内镜手术
侧 颅 底
西医耳鼻喉科的创立
耳科学：17世纪雏形，19世纪成系统 ➢库泊 — 鼓膜穿刺 ➢梅尼埃 ➢陶特曼 ➢波利策
喉科学：19世纪下半叶— 巴宾顿与加西亚的喉镜发明之争 纽约喉科学会 — 1879年 喉科学杂志 — 1880 年
鼻科学：希波克拉底圈套器，但直到19世纪才得以完善和更新
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