第3章入院和出院护理
第三章入院和出院病人的护理
A1型题：1．急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先应（D）A．测量生命体征和体重B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C．填写有关表格D．氧气吸入，立即用平车送患者入病区E．建立静脉通道，留血标本送检2．护士给予出院病人的护理，不正确的是（C）A．护送患者出院B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C．停止各种治疗，口服药例外D．进行出院健康教育E．填写患者出院登记本3．住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是（B）A．生命体征平稳后送入病区B．立即护送病人入病区C．迅速查询患者医疗病例D．询问既往病史、现病史E．了解患者有何护理问题4．为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是（D）A．包好存放在住院处B．交患者带入病房存放C．日光暴晒后交家属带回家D．消毒后存放在住院处E．消毒后交患者存放5．入院患者可暂免沐浴的情况是（D）A．急性甲型肝炎患者B．高血压患者C．糖尿病患者D．急性心肌梗死患者E．慢性扁桃体炎择期手术者6．护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是（E）A．上坡时使患者面朝坡上B．推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C．推轮椅时速度宜慢D．患者坐稳后放下脚踏板E．患者尽量使身体靠前坐7．用平车运送患者时，做法不正确的是（C）A．冬季注意为患者保暖B．上、下坡时告知患者C．下坡时使患者头在低处一端D．注意观察患者生命体征E．保持行车平稳，维持治疗8．不属于住院处护理工作的是（D）A．办理入院手续B．进行卫生处置C．通知病区接受患者D．介绍入院须知E．根据病情用轮椅护送患者入病区Ａ２型题：9．患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置时（C）A．优先办理入院手续B．给予孕妇心理护理C．会阴部常规消毒D．通知产科医生E．用平车送入产科10．患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。
病区接诊首先要做的护理工作是（D）A．热情迎接患者和家属B．入住观察室，准备床单位C．向患者家属简短介绍住院环境D．立即通知医师，做好抢救准备E．准备辅助呼吸、监护仪11．患者，女性，56岁，风湿性心脏病、慢性心力衰竭。
护理学习题答案 (1)
第三章入院与出院病人的护理一、名词解释1.分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给于不同级别的护理。
2.挪动法是扶助患者以上身、臀部、下肢的顺序项平车移动的方法。
用于搬移能在床上配合动作的患者。
3.四人搬运法四位护士配合，护士甲、乙分别托住患者的头与腿，护士丙、丁分别占与病床及平车两侧，并紧握患者身下的中单或布兜死角，私人同时抬起患者轻放在平车中央。
此法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者的挪动。
4.病人入院护理病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建议入院并签发住院证以后，由护理人员为病人提供的护理。
5.病人的出院护理病人经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院（科）的病人，或病人不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均对其进行一系列的护理工作。
二、填空题1.卫生处置内容包括沐浴、更衣、修剪指（趾）甲、理发等，目的是防止院内交叉感染。
2.接到患者出院通知需注销其各种卡片如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等。
3.护士协助患者做轮椅应站在椅后固定，嘱患者覆辙轮椅尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车，以免跌倒。
4.甲、乙两位护士搬运患者，平车的头端和床尾成钝角，甲护士托头颈部和腰部，乙护士托臀和膝部，两人同时抬起患者轻放于平车伤。
5.轮椅运送不能行走的患者，平车运送不能起床的患者。
6.一般医院设有卫生处置室，由护士管理。
7.不能行走或病情危重者可用轮椅或平车送入病区。
8.入院病历的排列顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。
9.入院后病员要测量体温、脉搏、呼吸、血压能站立病人测体重兵记录在体温单上。
10.病区护士接到急症手术病员的入院通知后，应将备用床改成麻醉床。
11.出院病历的排列顺序为住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。
护理学基础(第三章入院和出院的护理)试题及答案
第三章入院和出院的护理10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（B ）A视病情放平靠背架B 取下枕头，病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（D）A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引B 石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D带多导管病员翻身后，注意体位舒适12护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（D）A 将病员两手放于腹部，两腿屈曲B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（B ）A 1人法B 2人法C 3人法D 4人法14．老年体弱病人需采用（A ）A 轮椅运送B 担架运送C 平车1人搬运D 平车2人搬运15．糖尿病患者出院（C）A应用平车协助送出病室B 应用担架协助送出病室C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间D 利于轮椅护送出院16．颈椎骨折患者需采用（C ）A 担架运送B 平车3人搬运法C 平车4人搬运法D 轮椅运送17．2人搬运病员正确方法是（D）A 甲托背部，乙托臀部B 甲托头部，乙托臀部C 甲托头、背部，乙托臀、膝部D 甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈（C ）A 锐角B 平角C 钝角D 直角19．协助病员向平车挪动的顺序是（A ）A上身、臀部、下肢B 上身、下肢、臀部C 下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身20．推平车上下坡时，应注意（C ）A 病员头向前B 病员头向后C 病员头在高处一端D 病员头在低处一端21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（D ）A放在床尾，面向床头B 放在床头，面向床尾C 放在床旁，面向床尾D 面向床头，椅背与床尾平齐22．3人搬运病人上下平车法适用于（B ）A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23．重症小儿肺炎病人需采用（A ）A平车单人搬运法B 平车双人搬运法C 轮椅运送D 担架运送24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（D ）A暂停输液，继续吸氧B 暂停吸氧，继续输液C 拔管，暂停输液D吸氧维持输液吸氧25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于（C）A臀部损伤B 髋关节损伤C 腰椎损伤D 颈部损伤26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（A ）A推平车与病床平齐B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧C 病员双臂交叉在搬运者颈后D 搬运者抱起病人，移步轻放于平车上27．用平车运送输液病人最重要的是（C ）A上坡头在前B 下坡头在后C 做好穿刺部位的固定，防止针头脱出D不可用车撞门28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（A ）A扶好扶手，尽量向后坐B 扶好扶手，尽量向前坐C 两手放膝上，向前坐D两手放膝上，尽量向后坐29平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（C）A 以免血压下降B 以免呼吸不畅C 以免头部充血不适D 以防坠车30 3人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确（C ）A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31．颈椎骨折患者需采用（D ）A担架运送平车B 2人搬运法平车C 3人搬运法平车D 4人搬运法活动与搬运3二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（同一侧），一人将双手分别伸入（肩、胸）下面，托住（肩和胸背）部；另一人用同法托住（腰和臀）。
基础护理PPT课件：第三章-患者入院和出院护理精选全文
平衡与稳定
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
（1） 物体的重量与稳定性呈正比（2） 支撑面的大小与稳定性呈正比（3） 物体的重心高度与稳定性呈反比
平衡与稳定
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
用护士在操作时，应靠近操作物体；两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，使阻力臂缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部分，分别由两手提取。若重物由一只手臂提取；另一手臂应向外伸展，以保持平衡。
1. 识记患者入院护理与出院护理的目的，以及入院的程序。2.识记患者入院健康教育的内容，护理分级的方法、依据、各级护理要点。3. 理解入院护理、分级护理、出院护理的概念。4.学会应用护理分级标准根据患者病情、自理能力制订护理级别、实施分级护理。5. 学会应用正确的方法使用轮椅或平车搬运患者。6. 学会应用人体力学原理增进患者的舒适、减轻护士的腰背部损伤，提高工作效率。
任务一 入院的基本程序
项目一 入院护理
1
登记与入院
入院手续办理完毕后，住院处会立即通知相关病区护理人员，根据病情做好收治新患者的准备工作。当病区值班护士接到住院处或急诊科通知后，应立即根据病情做好相应的准备工作。包括病室的选择、床单位的准备、急救物品备用等。
2
病室及床单位处理
（1） 病室（2） 床单位1） 撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。送被服间统一处理。2） 用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。3） 非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消毒后备用。4） 床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒，也可置于日光下曝晒。5） 特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒；传染病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。（3） 铺好备用床，准备迎接新患者。
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理) 3
第三章患者入院和出院的护理一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.DA.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是BA. lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为AA.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到AA.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为BA.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是EA.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是BA.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是DA.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是BA.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于BA.被动卧位 B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是AA.侧卧位B.俯卧位C去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是AA.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是DA.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是BA.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成CA. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是DA.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是.C22.A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是DA.端坐位B.俯卧位C半坐卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势BA.头胸部抬髙约5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是DA.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是AA.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是C27.A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是EA.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是BA.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取BA半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D侧卧位E中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
03系统精讲-基础护理知识和技能-第三节 入院和出院病人的护理
03系统精讲-基础护理知识和技能-第三节入院和出院病人的护理1.患者男性，28岁，8小时前因暴饮暴食后浮现上腹绞痛，向肩背部发射，住院处转运病人入病区时不正确的是A.注重保暖B.可临时中断输液或给氧C.按照病情支配合适卧位D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定【答案】:B【解析】:考查住院处的护理。
在护送病人入病区时，须要的治疗（如输液）不能中断。
2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后浮现上腹绞痛，送到医院急诊疑惑为急性胰腺炎，转入病房。
急诊病人入病室后护士应首先A.介绍医院环境B.通知养分科，预备膳食C.通知医生，协作救护D.填写医疗文件E.咨询病史，评估发病过程【答案】:C【解析】:考查病人入病区后的初步护理。
对于急诊患者护士应当预备好急救器材和药品，通知医生作好救护预备。
3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应A.测量生命体征B.建立静脉通道C.立刻送手术室举行手术D.办理入院手续E.举行卫生处理【答案】:C【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应立刻送入手术室举行手术。
4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采纳挪动法帮助患者从床上向平车移动时，挨次为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】:C【解析】:考查平车运送法。
病人依照上身、臀部、下肢的挨次自床上向平车移动。
5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。
经过治疗，患者病情稳定，预备出院。
患者出院的护理下列哪项是错误的A.处理床单位B.通知病员在出院处办理出院手续C.停止患者一切医嘱和各项记录D.医疗文件立刻送病案室保存E.征求患者意见，举行卫生宣教【答案】:D【解析】:考查出院病人的护理。
患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时光；病案归档（将病案按出院挨次收拾好，交病案室保存）；注销卡片。
6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，预备出院，患者出院前的健康教导不包括A.医院规则制度B.服药C.饮食D.运动与歇息E.定期复查【答案】:A【解析】:考查出院前的护理。
患者入院和出院的护理-习题
第三章患者住院和出院的护理一、选择题（一） A1/A2 型题1.住院处为患者办理住院手续的主要依照是（D）A 单位介绍信B 转院证明C 门诊病历D 住院证E 公费医疗单2.对门诊就诊的患者第一应推行（C）A 心理宽慰B 卫生指导C 预检分诊D 查阅病案资料E 健康教育3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（A）A 扶好扶手,尽量向后坐B 扶好扶手，尽量向前坐C 扶好扶手，身体向前倾D 两手放膝上，向前坐E 两手放膝上，尽量向后坐4.被套式备用床的被头边沿与床头的距离（B）A10cm B15cm C20cm D25cm E30cm5.二人搬运患者的正确方法是（D）A 甲托背部，乙托臀部B 甲托头部，乙托臀部C甲托头背部，乙托臀膝部D 甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部E 甲托头肩部，乙托臀膝部6.辅助患者向平车搬动的次序为（A）A 上身，臀部，下肢B 上身，下肢，臀部C 下肢，臀部，上身D 臀部，下肢，上身E 臀部，上身，下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）A 患者的头及背部应向后靠B 轮椅往前倾C 拉上手闸D 为患者加上安全带E 护理人员走在轮椅前方8.被套式备用床枕头搁置的正确方法是（B）A 枕头张口背门，横立于床头B 枕头张口背门，平放于床头C 枕头张口朝向门，横立于床头D枕头张口朝向门，平放于床头 E 横立于床头E）9.以下对于患者出院当天的护理项目不正确的选项是（A 办理出院手续B 停止病区内的治疗C 赐予卫生指导D 征采患者建议E 铺好暂空床，迎接新患者10.辅助患者改换卧位不当的方法是（B）A 动作轻，不拖沓B 牵引患者放松牵引C 手术患者应先检查敷料D 翻身间隔最长不超出 4 小时E带导管者应先将导管搁置稳当11.护理人员为乙型肝炎康复出院患者供应的不正确的护理项目为（A）A嘱患者沐浴后换上洁净衣服，并帮助患者将换下的衣服饰好，便于带回浆洗B病室用 2%过氧乙酸熏蒸C病室的地面用 %~3%氯胺喷洒D家具用 %~%过氧乙酸擦洗E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房冲洗（二） A3/A4 型题（12~14 题共用题干）患者王某，男，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
入院和出院的护理
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第一节 病人入院的护理
• 四、分级护理
• 分级护理是在长期护理实践中逐渐形成的一种护理模式，国家卫生部 已将其定为“分级护理制度”。分级护理是根据病人病情的轻、重、 缓、急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。分级护理的实施有 利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。
• 护理级别分为4级，即特别护理、一、二、三级护理（表3-1）。病人 入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病 人一览表和病人床头卡上设不同标记，表示的方法如图3-3所示，用 不同的颜色表示。提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督 促检查。
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第二节 病人出院的护理
• （三）病人持住院证到住院处 • 医生签发住院证后，病人或家属决定是否接受医生的医疗建议，如果
接收，则去住院处办理住院手续，并接受相应的护理。 • （四）入病区的初步护理工作 • 办理住院手续后，病人进入相关病区，入院过程结束。
• 二、住院处的护理工作
• （一）办理入院手续 • ①填写登记表格。病人或家属持住院证到住院处办理相应的住院手续
身心需要，拟订初步护理计划。一般应在24 h内完成护理病历的书写 。
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第一节 病人入院的护理
• （二）急诊病人入病区后的初步护理 • 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后
转入，护士接到住院处通知后，除基本的护理、一般病人入病区后的 护理外，应根据病人情况立即做好以下工作： • 1. 准备病床单元 • 急症、危重病人应送至危重病人监护病室或抢救室，并在床上加铺橡 胶单和中单；对于急诊手术病人，需准备好麻醉床。 • 2. 做好医疗准备 • 通知有关医生等候，做好抢救准备。或根据病人情况去急诊室接回病 人。
入院和出院病人的护理-基础护理知识和技能
①严密观察患者病情变化，
监测生命体征；②根据医嘱 ，正确实施治疗、给药措施 ； ③根据医嘱，准确测量出
入量；④根据患者病情，正 确实施基础护理和专科护理 ，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实 施安全措施；
⑤保持患者的舒适和功能体 位；⑥实施床旁交接班。
一级 护理
①病情趋向稳定的重 ①每小时巡视患者，观察患者病情
考点导航 第三节 入院和出院病人的护理
（二）病人入病区后的初步护理 1. 一般病人的护理：将备用床改为暂空床，向患者介绍环境
，测量生命体征，填写相关资料；在体温单40~42℃之间用 红笔纵行填写入院时间并放在住院病案首页；介绍标本的 留取方法、注意事项等；收集患者相关日常生活资料和一 般情况。 1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表 格。 2）用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内 ，纵行填写入院时间。 3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史 和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记 录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 4）填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡。
• 12．该患者的护理级别为
• A．特级护理
B．一级护理
• C．二级护理
D．三级护理
• E．四级护理
• 答案（ B ）
• 13． 护士巡视该患者的时间宜为
• A． 24小时专人护理
• B．每15～30分钟巡视一次 • C．每30～60分钟巡视一次
• D．每1～2小时巡视一次
• E．每4小时巡视一次
考点练习
• 4．病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首 先应
• A．安排床位，将备用床改为暂空床 • B．到门口迎接新病人 • C．向病人做入院指导 • D．填写有关表格 • E．收集病情资料
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力，缓解疼痛，促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位（sitting position）
适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重，随时可能发生 1.严密观察病人病情变化，监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ； 重 症监护 病 人 ； 各 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人；使用呼吸机辅助呼吸， 3.根据医嘱，准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
患者入院与出院的护理试题
第三章患者入院和出院的护理试题一、名词解释1.分级护理2. 被迫卧位二、选择A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A. l0cmB. 15cm D. 25 cm3．特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者4.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢5.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面6.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门,横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头7.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者8.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当9.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者10.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位 D.半坐卧位 E.平卧位11.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位 D.稳定性卧位E.不稳定性卧位12.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位13.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°°-70°14.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后,再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲15.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张;人院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血;查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗.此时,护士应立即将患者安置为A.平卧B.仰卧屈膝C.中凹卧D.侧卧E.头低足高位16.患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位A.利于护士对其进行护理操作B预防枕骨处压疮的发生C.引流分泌物,保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活17.患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流C.利于术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力18.患者金某,女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院;人院査体:神志淸楚,心率120次/分,律齐;心电图提示前壁广泛性缺血性改变;此时,护士最好给患者安置A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位19.患者李女士,75岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B.将患者双下肢移近护士侧床沿C.协助或嘱患者屈膝D. —手扶肩一手扶臀部E.轻推患者,使其面对护士20.患者王某,人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗,护士应指导患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位A2型题21—23公用题干患者王某,男,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房;21.护士应为该患者准备A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床22.护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B. 一级护理C. 二级护理D.三级护理E.四级护理23.护士巡视患者的时间宜为专人护理B.每小时巡视一次 C.每2h巡视一次D.每3h巡视一次 E.每日巡视二次25 - 27题共用题干患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从髙处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术;25.住院处护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生C.协助办理住院手D.确定患者的护理问题E.护送患者人病房 .26.病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.准备好床单位,铺麻醉床C.通知负责医生D.测量患者生命体征,确定患者的护理问题 E填写住院病历和有关护理表格27.护士将该患者移至平车上的方法为A,挪动法B.—人搬运法 C. 二人搬运法D.三人搬运法E_四人搬运法28-30共用题干患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术28.患者回病房后应采取的体位是A.仰卧屈膝位6hB.去枕平卧6hC.侧卧位6hD.中凹卧位6hE.仰卧位6h.29.术后第二天患者主诉切口处疼痛,査体温度,此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位30.为患者安置该体位目的是A.可减少局部出血,利于切口愈合B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛。
入院和出院护理范文
入院和出院护理范文一、入院护理1.患者接待：护士首先要做的是接待患者，确保其能够安心入院治疗。
接待流程包括核对患者个人信息、了解病情、安排住院床位等。
2.病情评估：入院后，护士需要对患者的病情进行全面评估。
主要包括生命体征检查、疼痛评估、精神状态评估等。
通过评估结果，护士可以了解患者的病情，为后续的治疗与护理计划提供依据。
3.制定护理计划：根据病情评估结果，护士制定相应的护理计划。
包括床位安置、营养摄入、药物给予、特殊护理等。
护理计划要综合考虑到患者个人的特点，以达到最佳的治疗效果。
4.正确执行各项医嘱：入院后，患者会有各种医嘱，包括用药、检查、治疗等。
护士要负责正确执行这些医嘱，确保患者得到适当的治疗。
5.观察与监测：护士要密切观察患者的生命体征、症状变化等。
及时发现异常情况，并及时采取相应的处理措施。
6.护理文书记录：入院期间，护士要认真记录患者的各项护理情况，包括每次的生命体征、给药时间与剂量、症状观察等。
这些记录对于医生了解患者的病情非常重要。
7.提供心理支持：入院对患者来说是一次陌生而不安的经历，护士要给予患者必要的心理支持，减轻其紧张与焦虑。
二、出院护理1.出院指导：在患者即将出院前，护士要向患者提供出院指导。
包括药物使用方法、饮食、锻炼、注意事项等。
这些指导有助于患者术后恢复和自我管理。
2.安排床位：在患者出院前，护士需要与医务人员沟通，安排合适的床位。
确保患者出院后有一个舒适的环境用于康复与恢复。
3.执行出院医嘱：医生会给出出院医嘱，护士要负责执行这些医嘱，包括药物的配发与交代、检查的预约等。
确保患者出院后的继续治疗得到保障。
4.补充康复物品：有些患者出院后需要康复物品的辅助，护士可以帮助患者获取这些物品，如轮椅、助行器等。
5.向家属提供护理指导：护士要向患者的家属提供必要的护理指导。
包括入院后的病情变化、用药、饮食、锻炼等。
这有助于家属更好地照顾患者。
总结：入院和出院护理是医疗过程中至关重要的环节。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重，生活不 每1～2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻，生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3－15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－16
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
3－8
四、患者床单位的准备
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3－9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
3－10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有：
➢ 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）
3－28
பைடு நூலகம்
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理【1】第一节患者入院的护理患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
一、入院程序入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。
（一）、办理入院手续（二）、实施卫生处置（三）、护送患者进入病室二、患者进入病区后的初步护理（一）、一般患者的入院护理1.迎接新患者2.通知负责医生诊查患者3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高4.通知营养室为患者准备膳食5.填写住院病历及各种表格眉栏项目6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施8.入院护理评估（二）、急诊患者的入院护理1.通知医生2.准备急救器材及药品3.安置患者4.配合抢救5.询问病史三、患者床单位的准备床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。
铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有：（一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者（二）、暂空床目的：1.供新住院患者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁（三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者2.使患者安全、舒适，预防并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。
（四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适2.预防褥疮等并发症发生四、分级护理分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。
通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。
各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
各级护理级别适用的对象及护理内容第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医院的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。
基础护理学第五版基础护理
时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。
4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
入院和出院护理
入院和出院护理【2 】护理人员应控制病人入院护理的一般程序,按照整体护理的请求,对病人进行评估,懂得病人的护理须要,并赐与有针对性的护理措施,使病人尽快顺应情形,遵照病院规章轨制,并能亲密合营医疗护理运动.护理人员应控制病人出院护理的一般程序,协助病人办理出院手续,同时指点出院病人若何巩固治疗后果,进步他们的自护才能,使其恢复健康,进步生涯质量.1、简述入院护理的目标.入院护理的目标包括以下几个方面,①协助病人懂得和熟习情形,使病人尽快熟习和顺应病院生涯,清除重要.焦炙等不良心理情感.②知足病人的各类合理需求,以调动病人合营治疗护理的积极性.③做好健康教导,知足病人对疾病常识的需求.2、简述一般病人的入院护理内容.1）迎接新病人：护理人员应以热忱的立场迎接新病人至指定的病室床位,并妥当安置病人. 2）通知负责医师诊查病人：必要时,协助医师为病人进行体检.治疗.3）为病人测量体温.脉搏.呼吸.血压和体重,必要时测量身高.4）通知养分室为病人预备炊事.5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各类表格眉栏项目.②用红钢笔将病人入院和转入时光纵行填写在当天体温单响应时光的40℃-42℃横线之间.③记载初次体温.脉搏.呼吸.血压.体重和身高值.④填写病人入院登记本.诊断卡（一览表卡）.床头（尾）卡.6）介绍与指点：向病人及家眷介绍病区情形.有关规章轨制.床单位及相干装备的应用办法,指点常规标本的留取办法.时光及留意事项.7）履行入院医嘱及赐与紧迫护理措施.8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康材料.对病人的健康状态进行评估,懂得病人的身材情形.心理须要及健康问题,为制定护理筹划供给根据.3.试述“病人单位”及装备.“病人单位”是指医疗机构供给应病人应用的家具与装备,它是病人住院时用以歇息.睡眠.饮食.渗出.运动与治疗的最根本的生涯单位.病人单位的固定装备包括床.床垫.床褥.枕芯.棉胎和毛毯.大单.被套.枕套.橡胶单和中单（须要时）.床旁桌.床旁椅.过床桌（须要时）,墙上有照明灯.呼叫装配.供氧和负压吸引管道等举措措施.4、简述分级护理的要点.分级护理是根据病人病情的轻.重.缓.急以及自理才能,平日将护理级别分为四个等级,即特级护理.一级护理.二级护理及三级护理.特级护理：（一）病情危重,随时可能产生病情变化须要进行挽救的患者;（二）重症监护患者;（三）各类庞杂或者大手术后的患者;（四）轻微创伤或大面积烧伤的患者;（五）应用呼吸机帮助呼吸,并须要周密监护病情的患者;（六）实行中断性肾脏替代治疗（CRRT）,并须要周密监护性命体征的患者;（七）其他有性命安全,须要周密监护性命体征的患者.对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）周密不雅察患者病情变化,监测性命体征;（二）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（三）根据医嘱,精确测量出入量;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）保持患者的舒适和功效体位;（六）实行床旁交代班.一级护理：（一）病情趋势稳固的重症患者;（二）手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;（三）生涯完整不能自理且病情不稳固的患者;（四）生涯部分自理,病情随时可能产生变化的患者.对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.二级护理:（一）病情稳固,仍需卧床的患者;（二）生涯部分自理的患者.对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施护理措施和安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.三级护理：（一）生涯完整自理且病情稳固的患者;（二）生涯完整自理且处于康复期的患者.对三级护理患者的护理包括：（一）每3小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）供给护理相干的健康指点.5、试述病人出院当天的护理工作.1）履行出院医嘱：①停滞一切医嘱,用红笔在各类履行卡片（服药卡.治疗卡.饮食卡.护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名.②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡.③填写出院病人登记表.④病人出院后需中断服药时,按医嘱处方到药房领取药物,并交病人或其家眷带回,同时赐与用药常识指点.⑤在体温单40~42℃横线之间,响应出院日期和时光栏内,用红钢笔纵行填写出院时光.2）填写病人出院护理记载（护理记载单）.3）协助病人清算用物,清偿存放的物品,收回病人住院时代所借物品,并消毒处理.4）协助病人或家眷办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据病人病情,步行护送或用平车.轮椅推送病人出院.6、简述病人出院后的处理.1）处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服,根据病人疾病决议清洗.消毒办法.②用消毒液擦拭床旁桌.床旁椅及床.③非一次性应用的痰杯.脸盆,须用消毒液浸泡.④床垫.床褥.棉胎.枕芯等置于日光下暴晒.紫外线灯照耀消毒或应用臭氧机消毒.⑤病室开窗通风.⑥传染性疾病病人离院后,需按传染病终末消毒法进行处理.2）铺好备用床,预备迎接新病人.3）按请求整顿病历,交病案室保存.7、试述搬运病人进程中的留意事项.在病人入院.接收检讨或治疗以及出院时,凡不能自行移动的病人.均需护理人员用不同的输送对象,如平车.轮椅或单架等输送病人.在输送进程中应留意以下事项：1）动作轻稳.精确,确保病人安全舒适,并应留意保暖.2）搬运进程中,留意不雅察病人的病情变化,避免造成毁伤等并发症.3）保证病人的中断治疗不受影响.4）向病人及家眷解释搬运的进程.合营办法及留意事项.5）告诉病人在搬运进程中,如感不适立刻向护理人员解释,防止不测产生.。
第三章患者入院和出院的护理
第三章患者入院和出院的护理一、选择题1、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）A单位介绍信B转院证明C门诊病历D住院证E公费医疗单2、对门诊就诊的患者首先应实行（）A心理安慰B卫生指导C预检分诊D查阅病案资料E健康教育3、患者床单位不包括以下物品（）A照明灯B床旁桌，床旁椅C输液架D呼叫装置E供氧和负压吸引管道4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（）A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm5、特级护理适用于（）A肝移植患者B肾衰竭患者C昏迷患者DE年老体弱6、协助患者向平车挪动的顺序为（）A上身，臀部，下肢B上身，下肢，臀部C下肢，臀部，上身D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢7、护送坐轮椅的患者下坡时应做到（）A患者的头及背向后靠B轮椅往前倾C拉上手D为患者加上安全带E护士走在轮椅前面8、被套式备用床枕头放置的正确方法是（）A枕套开口背门，横立于床头B枕套开口背门，平放于床头C枕套开口朝向门，横立于床头D枕套开口朝向门，平放于床头E横立于床头9、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（）A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E铺好暂空床，迎接新病人10、协助患者更换体位不妥的方法是（）A动作轻，不拖拉B牵引患者放松牵引C手术患者应为检查敷料D翻身间隔最长不超过4小时E带导尿管者应先将导管安置妥当11、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是（）A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家浆洗B病室用2%过氧乙酸擦拭C病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒D家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗12，下列不需要去枕仰卧位的患者是（）A昏迷病人B椎管内麻醉C全麻术后清醒者D呼吸困难者E脊髓腔穿刺者13、颅脑手术后的患者采取的卧位是（）A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位E平卧位14、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（）A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位15、为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（）A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位16、下列情况患者采取截石位的是（）A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿17、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（）A膝胸卧位B去枕仰卧位C头低足高位D截石位E俯卧位18、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（）A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D端坐位可减轻呼吸困难E去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛19、为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（）A10~20度B20~30度C30~50度D50~70度E70~80度20、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（）A预防感染B防止羊水流出C利于引产D预防脐带脱出E防止出血过多21、甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（）A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少脑部充血E减少回心血量22、颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（）A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足底位E头低足高位23、中凹卧位的姿势（）A头胸部抬高约5~10度，下肢抬高10~20度B头胸部抬高约10~20度，下肢抬高20~30度C头胸部抬高约20~30度，下肢抬高30~40度D头胸部抬高约30~40度，下肢抬高40~50度E头胸部抬高约40~50度，下肢抬高50~60度24、为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位（）A俯卧位B端坐位C仰卧位D膝胸卧位E半坐卧位25、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）A摇起床头支架B将枕头横立于床头C患者仰卧屈膝D嘱患者双手握住床头栏杆E护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）A患者仰卧屈膝B两人站在床的两侧C一手托臀部D一人托颈，肩，腰E两人同时抬起患者移向床头27、为患者翻身的操作中，下列不正确的是（）A翻身时需遵循节力原则B术后患者应先换药再翻身C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放下牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭28、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时，下列方法正确的是（）A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩，腰，臀膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E在患者两膝之间夹上软枕29、心力衰竭，呼吸极度困难的患者（）A半坐卧位B端坐位C头高足底位D侧卧位E中凹卧位（二）A2题型30、患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。
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首页[课时分配]2学时1、新课导入 5min2、入病区前的护理 10min3、入病区后的护理 20min4、出院前的护理 10min5、出院后的护理 10min6、家庭病床 5min7、各种搬运法 20min8、小结 5min9、达标测试 5min[教学过程]新课导入：同学们，你有过住院的经历吗？哪个同学能为我们讲讲你住院的经历。
同学们。
作为一名护理人员，应该为患者提供哪些帮助呢？今天我们一起来讨论这个问题。
一、入院护理(一)患者入病区前护理1、入院护理程序办理入院手续→实施卫生处置→衣物保管→护送病人入病区2、特殊处理(1)病危、急症病人或即将分娩的产妇——卫生处置延后(2)有虱、虮者——灭虱(3)传染病者或疑似传染病者——送隔离室，同时做好消毒隔离(二)患者入病区后护理1、一般病人进入病区后护理•准备床单位准备暂空床及病人床单元物品•迎接新病人热情迎接,自我介绍及介绍病友↓•测量与记录测量体温、脉搏、呼吸、血压（四测）、体重及身高•通知医生↓•填写有关表格如图体温单诊断卡床头卡病区入院登记↓•介绍与指导↓•进行入院护理评估2、急诊病人进入病区后护理•急诊病人——是指病情紧急需及时处理者•准备床单位——暂空床或麻醉床•危重病人——抢救室•传染病人——隔离室•需监护者——ICU•准备抢救物品↓•观察病情，配合抢救，做好护理记录。
二、出院护理(一)出院前护理1、通知病人和家属2、出院健康教育病人出院后的心理调适、饮食、用药、复查时间、注意事项3、征求意见(二)床单位处理1、开窗通风2、清点被服，撤掉污被单送洗与消毒3、床垫、床褥、棉被、枕芯——阳光曝晒6h4、病床、床旁桌椅与地面——消毒液擦拭5、痰杯、面盆、便盆——消毒6、铺备用床7、传染病病人——床单位按终末消毒处理(三)医疗文件处理1、停止一切治疗和护理，撤销各种治疗牌，注销各种卡片2、在体温单上写明出院时间3、填写出院评估表4、病案按出院顺序整理后送交病案保存三、家庭病床（一）家庭病床的概念是医疗机构为最大限度地满足社会需求，派出医护人员，选择适合在家庭环境医疗和康复的患者，使其在熟悉的环境里，在家人的陪伴下，接受治疗和护理。
家庭病床中，由于患者熟悉环境且生活化，使患者心情平静，饮食调理方便；不与其他患者接触，避免了不良刺激，保证充分休息，对患者疾病的康复有利。
（二）收治的对象与范围1、病情适合在家治疗的患者，如骨折石膏固定后患者。
2、病情稳定仍需治疗的患者，如恢复期的中风患者、手术后恢复期的患者等。
3、年老、体弱、行动不方便及去医院就医有困难的患者，如慢性心肺疾病、关节疾病、老年痴呆、临终患者等。
（三）家庭病床的护理工作1、提供治疗、护理需要如注射、换药、导尿、灌肠、按摩等。
2、指导和协助患者实施康复护理如肢体功能、呼吸功能、膀胱功能的锻炼等。
3、健康教育包括疾病防治知识、用药知识、卫生指导、饮食调整等。
4、心理护理运用语言和非语言技巧，给予患者心理帮助和支持，克服由于疾病造成的心理障碍，给予安慰和鼓励，使其树立战胜疾病的信心。
5、及时处理患者现存的或潜在的护理问题，做好效果评价和护理记录。
观看电教片：技术3-1 轮椅运送法（wheelchair transportation）–操作程序评估病人→携用物至床旁→固定轮椅→翻起脚踏板→协助更衣→坐轮椅→推送病人→下轮椅–操作重点•操作重点技术3-2 平车运送法（flatcar transportation）一、目的运送病人入院或运送病人做各种特殊检查、治疗、手术等。
二、适应证不能起床的重症病人。
三、操作规程操作程序–病人评估→携用物至床旁→检查平车→摆放平车→搬运病人→置病人于平车中央→运送病人→整理好床单位，运送病人至目的地四、操作重点一人搬运法肩、股下二人搬运法头颈肩、腰臀、膝三人搬运法头颈肩、背腰、臀膝、小腿四人搬运法头颈部小腿病人左侧中间病人右侧中单技术3-2 平车运送法（flatcar transportation）五、注意事项1、搬运时动作轻、稳，协调一致，尽量让病人靠近护士，以缩短阻力臂、使重力线在支撑面之内，以保持平衡、省力和病人安全舒适。
2、运送过程中，护士应站在大车轮一端，随时观察病人的面色、呼吸与脉搏并始终保持病人头部在高位，如上坡时头在前，下坡时头在后，以避免不适。
3、运送中应保持治疗的持续进行，如输液、吸氧、引流等。
4、运送骨折病人时，车上应放上木板并固定好骨折部位。
5、不能用平车碰墙、撞门，以免病人不适和损坏建筑物。
[小结]1．病人生病需住院治疗时，入院的过程的护理工作包括两个环节：入病区前护理和入病区后护理。
2．病人入病区前的护理包括办理入院手续、卫生处置、衣物保管、护理病人入病区4外方面。
这4个方面的顺序根据病情而定。
3．病人入病区后的护理包括准备床单位、迎接病人、四测与记录、填写有关医疗表格、进行入院介绍和入院指导、进行入院护理评估7个方面的内容。
入院后的护理工作也需根据病人的病情而确定。
4．当病人经过一段时间的治疗、护理，病情好转、痊愈或病人自动坚持出院时，需对病人进行出院前的健康教育、出院后床单位的处理、病人医疗文件的处理。
5．本章的技能训练为轮椅运送法和平车动送法两种。
轮椅适用于不能行走但能坐起、病情较轻的病人；平车用于不能起床的病人。
A型题11、住院处办理入院手续的根据是(D)A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医疗特约单2、用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥(B)A．腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B．下坡时，病人头在平车后端C．输液者不可中断，防止针头脱出 D．进门时不可用车撞门E．病人向平车挪动时，护士应抵住病床3、用平车搬运颈椎骨折病人时，平车的适当位置是(B)A．头端与床尾相接 B．头端与床头平齐 C．头端与床头呈钝角D．头端与床尾呈锐角 E．头端与床尾呈钝角4 、三人搬运病人时平车的头端与床尾呈(D)A．对接 B．平行 C．直角 D．钝角 E．锐角5、李某因车祸而致左下肢外伤，伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到来之前,值班护士首先应(C)A．详细询问发生车祸的原因 B．注射镇痛剂C．止血、测血压、配血、建立静脉通道 D．通知病房,准备床位E．向保卫部门报告车祸的情况6、肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理(C)A．包好后存放 B．交给家属带回 C．消毒后存放D．日光曝晒后存放 E．消毒后交病人保管7 、三人搬运病人时,甲、乙、丙三位护理人员应注意(D)A．三人两腿直立,两臂弯曲 B．三人分别站立两侧同时抬起C．一人固定颈部防止弯曲 D．三人合力抬起,病人身体向护士倾斜E．三人同时移动左腿8、病人入院时间,应如何填写在体温单上(D)A．39℃～40℃之间,相应时间格内用红钢笔竖写B．40℃～41℃之间,相应时间格内用蓝钢笔竖写C．40℃～41℃之间,相应时间格内用红钢笔竖写D．40℃～42℃之间,相应时间格内用红钢笔竖写E．38℃～42℃之间,相应时间格内用红钢笔竖写9、对一位心力衰竭、呼吸困难住院的病人,住院处的护理人员首先应(C)A．卫生处置 B．通知医生,并立即作术前准备 C．立即护送病人入病区D．了解病人有何护理问题 E．介绍医院的规章制度10、休克病人入病室后护士首先应(D)A．询问病史，评估发病过程 B．填写各种卡片 C．介绍病区环境D．通知医生、配合抢救、测量生命体征 E．通知营养室，准备膳食11、两名护士将不能自理的患者由平车移至床上时的正确方法是：(B)A．两人弯腰抱住病人后移动B．两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动C．两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动D．两人手臂伸直，托住病人移动 E．两人在床边扶助指导病人移动12、用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥：(E)A．腰椎骨折病人搬运时，车上垫木版 B．下坡时，病人头在车后端C．输液者不可中断，防止脱出 D．进门时不可用车撞门E．病人向平车挪动时，应抵住病床13、利用平车移动病人时，其头部卧于大轮端是因为：(B)A．大轮灵活，易转动 B．大轮平稳 C．大轮直径长，易滑动D．大轮摩擦力小 E．大轮转弯灵活14、出院病人床单位处理错误的一项是：(B)A 撒去被服送洗B 被褥曝晒4小时C 床桌用消毒液擦拭D 茶具、痰杯煮沸消毒E 准备备用床15、使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是：(D)A 椅背与床尾平齐，面向床头B 护士站在轮椅背后，固定轮椅C 病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D下坡时速度要快 E 护送病人到达目的地A2型16、患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应；(B)A 暂停输液，继续吸氧 B继续吸氧、输液、 C 保留导管暂停吸氧D 拔管停止输液、吸氧 E暂停吸氧，继续输液A型题(19-22共题干)3患者小林，男，22岁，运动员，在比赛中不慎失误造成下肢骨折，紧张、烦躁，不能自行活动，入院诊断腓骨骨折。
经治疗后好转，但病人情绪低落，不与人交往。
19、患者入院时，采用哪种方法将病人移至平车：(D)A．平车一人协助挪动法 B．平车单人搬运法 C．平车两人搬运法D．平车三人搬运法 E．平车四人搬运法20、移动病人时，平车的适当位置是：(E)A．头端与床尾相接 B．头端与床头平齐 C．头端与床头呈钝角D．头端与床尾呈锐角 E．头端与床尾呈钝角21、搬运病人时，护理人员应注意的是：(D)A．护理人员两腿直立，两臂弯曲 B．护理人员分别站立两侧同时抬起C．一人固定颈部防止弯曲 D．合力抬起，病人身体向护士倾斜E．同时移动病人后移动22、利用平车移动病人时，其头部卧于大轮端是因为：(B)A.大轮灵活，易转动 B．大轮平稳 C．大轮直径长,易滑动教案纸D．大轮摩擦力小 E．大轮转弯灵活课后记：本堂课内容不多，容易理解，主要观看电教片学习技术操作为主，重点讲了病人出入院的护理过程，同学们分角色扮演，效果很好。
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