腹膜与腹膜腔局部解剖(最新课件)
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腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
位于肝十二指肠韧带游离
缘后方，可容1～2指 境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜 --上界：肝尾状叶 --下界：十二指肠球部
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
2. 肝的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②肝十二指肠韧带
Hepatoduodenal lig.
③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之 间相距较远，其肝表面无腹 膜覆盖，称肝裸区
⑤左、右三角韧带
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
2.大网膜 greater omentum
呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
由4层腹膜构成 从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. 含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
是将乙状结肠系连于左 髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构
内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon
•解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
（三）韧带 Ligaments
Left & right triangular ligaments
⑥肝圆韧带 Round ligment
局部解剖学课件之腹膜与腹膜腔
是网膜囊与大腹膜腔的唯一 通道。
2.韧带为连于相邻脏器或脏器与腹壁之间的双层
腹膜，起固定脏器的作用。 肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、
肝胃韧带、肝十二指肠韧带。 胃的韧带：胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带。 脾的韧带：脾膈韧带、脾胃韧带、脾肾韧带、脾结
肠韧带的。 膈结肠韧带、十二指肠悬韧带
肝门静脉收集腹腔不成对脏 器(除肝脏外)的静脉血。
肝门静脉系与上下腔静 脉的交通途径
1. 食管静脉丛
2. 直肠静脉丛
3.脐周静脉网
1.门静脉→胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉血回流受阻，逆行经食管静脉 丛等回心，静脉丛血流增多、曲张，一 旦静脉丛破裂，可出现大出血。
2.腹膜腔内的沟窦
左结肠旁沟 右结肠旁沟 左肠系膜窦 右肠系膜窦
3.腹膜腔内的隐窝和陷凹
皱壁：
腹
脐正中襞
前
脐内侧襞
壁
脐外侧襞
的
隐窝：
隐 窝
膀胱上窝
和
腹股沟内侧窝
皱 襞
腹股沟外侧窝
隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、肝肾隐窝
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
直
子
肠
宫
子
膀
宫
胱
陷
陷
凹
凹
女性腹盆部矢状切面
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
பைடு நூலகம்
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
2.韧带为连于相邻脏器或脏器与腹壁之间的双层
腹膜，起固定脏器的作用。 肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、
肝胃韧带、肝十二指肠韧带。 胃的韧带：胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带。 脾的韧带：脾膈韧带、脾胃韧带、脾肾韧带、脾结
肠韧带的。 膈结肠韧带、十二指肠悬韧带
肝门静脉收集腹腔不成对脏 器(除肝脏外)的静脉血。
肝门静脉系与上下腔静 脉的交通途径
1. 食管静脉丛
2. 直肠静脉丛
3.脐周静脉网
1.门静脉→胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉血回流受阻，逆行经食管静脉 丛等回心，静脉丛血流增多、曲张，一 旦静脉丛破裂，可出现大出血。
2.腹膜腔内的沟窦
左结肠旁沟 右结肠旁沟 左肠系膜窦 右肠系膜窦
3.腹膜腔内的隐窝和陷凹
皱壁：
腹
脐正中襞
前
脐内侧襞
壁
脐外侧襞
的
隐窝：
隐 窝
膀胱上窝
和
腹股沟内侧窝
皱 襞
腹股沟外侧窝
隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、肝肾隐窝
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
直
子
肠
宫
子
膀
宫
胱
陷
陷
凹
凹
女性腹盆部矢状切面
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
பைடு நூலகம்
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
《腹膜与腹膜腔》课件
腹膜腔的生理作用
01
02
03
04
保护内脏
腹膜腔内的浆液可以减少器官 间的摩擦，保护内脏免受损伤
。
维持腹腔压力
腹膜腔内的浆液可以维持一定 的腹腔压力，保持器官的正常
位置和功能。
参与免疫反应
腹膜具有分泌和吸收液体、润 滑和保护内脏、参与免疫反应
等重要功能。
维持内环境平衡
腹膜可以吸收和排泄液体，维 持内环境的平衡。
02
腹膜的分类与特点
腹膜的分类
01
02
03
壁腹膜
覆盖在腹壁、盆壁和膈壁 的腹膜。
脏腹膜
覆盖在各脏器表面的腹膜 。
网膜
连接壁腹膜与脏腹膜之间 的腹膜，分为大网膜和小 网膜。
不同类型腹膜的特点与功能
壁腹膜
与周围组织结构紧密相连 ，具有固定和保护作用。
脏腹膜
紧贴脏器表面，对脏器起 到润滑和保护作用。
腹膜腔手术与操作 腹膜腔手术的适应症与禁忌症
关闭腹膜：缝合腹膜，关闭腹膜腔 注意事项 严格遵守无菌操作原则，避免感染
腹膜腔手术与操作 腹膜腔手术的适应症与禁忌症
01
注意保护周围组织，避免损伤重要器官
02
根据病情选择合适的手术方式，确保治疗效果
术后护理与康复
03
腹膜腔手术与操作 腹膜腔手术的适应症与禁忌症
腹膜腔手术与操作 腹膜腔手术的适应症与禁忌症
患者存在严重心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术 腹膜腔手术的操作步骤与注意事项
操作步骤
腹膜腔手术与操作 腹膜腔手术的适应症与禁忌症
术前准备
患者体位、消毒、铺巾等
切开腹膜
选择合适的位置，切开腹膜，进入腹膜腔
《人体解剖学》腹膜、腹膜腔解剖 ppt课件
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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二、肝脏
1.肝的形态 肝呈不规则的楔形 。 两面 1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖 部分称“裸区”。 2.下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾 状叶。 （1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、 右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入 。 （2）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。 （3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉沟， 容纳下腔静脉。 （4）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝， 前方和左侧锐利， 前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。 第二肝门
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三、肝外胆道系统
包括：肝左、右管，肝总管、肝右管 胆总管 、胆囊。 1.肝左、右管与肝总管 肝左管 肝总管
胆囊
胆总管
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2．胆囊gallbladder 位置：位于肝下面胆囊窝内。 胆囊底： 体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处 。 分部 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊颈的起始部 膨大，称为Hartmann 囊，为胆囊结石滞留 的常见部位。胆囊颈 和胆囊管内有特征性 的螺旋状粘膜皱襞， 即Heister瓣，有控制 胆汁流入和流出的作 用。
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3.肝的分叶与分段
肝静脉系统
肝内存 在四套 管道形 成两个 系统
门静脉系统
(Glisson系统)
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在门静脉系统中，门静脉的 分支较粗大且恒定，故以肝 门静脉的分支为依据将肝分 为： 左、右半肝，五叶，六段 五叶： 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。 六段： 左外叶上、下段， 右后叶上、下段， 尾状叶左、右段。
【局部解剖学】腹膜与腹膜腔PPT课件
2、腹膜间位器官： 肝、胆囊、升结肠、降结 肠、子宫、膀胱、直肠上 段等。
3、腹膜外位器官： 胰、肾、肾上腺、输尿管、 十二指肠降部 水平部 升 部、直肠中下段。
四、腹膜形成物 1、网膜 2、系膜
3、韧带
4、皱襞 隐窝
5、陷凹
五、分区
区
左肝上前间隙 左肝上后间隙
右肝下间隙（肝肾隐窝）
腹膜腔
肝下间隙
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
左、右结肠旁沟
结肠下区
左、右系膜窦
腹膜 腹膜腔
一、腹膜的概念
概念： 壁腹膜： 脏腹膜：
腹膜的生理功能：
1.分泌和吸收功能 2.防御功能 3.修复与再生功能 4.刺激反应性
二、腹膜腔的概念
概念： 腹膜腔与腹腔的区别：
男性腹膜腔为一封闭的腔隙； 女性腹膜腔则与外界相通。
三、 腹膜和腹、盆腔脏器的关系
1、腹膜内位器官：
胃、十二指肠上部、 空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状 结肠、脾、卵巢、输 卵管等。
部分腹膜与腹膜腔课件
一、概 述
腹膜peritoneum为全身面积最大、配布最复 杂的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄 而光滑，呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内表 面的腹膜称为壁腹膜 parietal peritoneum 或腹膜壁层；覆盖腹、盆脏器表面的部分称 为脏腹膜visceral peritoneum或腹膜脏层。 脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成 不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔 peritoneal cavity。
肠系膜长而宽阔，使其系连的空、回 肠具有较大的活动度，当肠蠕动失调 时易造成系膜和肠袢的扭转。
系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管 的分支和属支、淋巴管、神经丛及脂 肪，还有大量的肠系膜淋巴结。
部分腹膜与腹膜腔课件
2、阑尾系膜mesoappendix
呈三角形，将阑尾系连于肠系 膜下方，阑尾的血管、淋巴管、神 经走行于系膜的游离缘内，故阑尾 切除时，应从系膜游离缘进行游离、 结扎血管。
部分腹膜与腹膜腔课件
3、横结肠系膜transverse mesocolon
是将横结肠系连于腹后壁的横位腹膜 结构，其根部自结肠右曲起始，向左跨右 肾中部、十二指肠降部、胰头等器官前方， 沿胰前缘达左肾前方，直至结肠左曲止。 通常以横结肠系膜为标志将腹膜腔划分为 结肠上区、结肠下区两部分。模结肠系膜 内含有中结肠血管、淋巴管、淋巴结和神 经丛等。
1、肠系腹mesentery
• 是将空、回肠系连固定于腹后壁的 双层腹膜结构，面积较大，整体呈 摺扇形
• 肠系膜根 radix of mesentery 长约15cm，自第2腰椎左侧起，斜 向右下跨过脊柱及其前方，止于右 骶髂关节前方
部分腹膜与腹膜腔课件
系膜的肠缘系连空、回肠，长达6～ 7m，由于肠系膜根与其肠缘长度相差 悬殊，故肠系膜形成许多皱褶。
腹膜peritoneum为全身面积最大、配布最复 杂的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄 而光滑，呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内表 面的腹膜称为壁腹膜 parietal peritoneum 或腹膜壁层；覆盖腹、盆脏器表面的部分称 为脏腹膜visceral peritoneum或腹膜脏层。 脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成 不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔 peritoneal cavity。
肠系膜长而宽阔，使其系连的空、回 肠具有较大的活动度，当肠蠕动失调 时易造成系膜和肠袢的扭转。
系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管 的分支和属支、淋巴管、神经丛及脂 肪，还有大量的肠系膜淋巴结。
部分腹膜与腹膜腔课件
2、阑尾系膜mesoappendix
呈三角形，将阑尾系连于肠系 膜下方，阑尾的血管、淋巴管、神 经走行于系膜的游离缘内，故阑尾 切除时，应从系膜游离缘进行游离、 结扎血管。
部分腹膜与腹膜腔课件
3、横结肠系膜transverse mesocolon
是将横结肠系连于腹后壁的横位腹膜 结构，其根部自结肠右曲起始，向左跨右 肾中部、十二指肠降部、胰头等器官前方， 沿胰前缘达左肾前方，直至结肠左曲止。 通常以横结肠系膜为标志将腹膜腔划分为 结肠上区、结肠下区两部分。模结肠系膜 内含有中结肠血管、淋巴管、淋巴结和神 经丛等。
1、肠系腹mesentery
• 是将空、回肠系连固定于腹后壁的 双层腹膜结构，面积较大，整体呈 摺扇形
• 肠系膜根 radix of mesentery 长约15cm，自第2腰椎左侧起，斜 向右下跨过脊柱及其前方，止于右 骶髂关节前方
部分腹膜与腹膜腔课件
系膜的肠缘系连空、回肠，长达6～ 7m，由于肠系膜根与其肠缘长度相差 悬殊，故肠系膜形成许多皱褶。
腹膜和腹膜腔(共15张PPT)
第2页，共15页。
• 肝固有动脉
• 胆总管
• 门静脉
2. 韧带:
• 肝胃韧带.
• 肝十二指肠韧带.
• 镰状韧带(falciform ligament) • 冠状韧带 (coronary ligament) • 胃脾韧带(gastrosplenic ligament) • 脾肾韧带(splenorenal ligament) • 膈结肠韧带(phrenicolic ligament)
脏腹膜
大网膜Biblioteka liverstomach
transverse colon jejunum
ileum
uterus
urinary
bladder
网膜孔 网膜囊
横结肠系膜
小肠系膜
Douglas腔
Fig 1：腹腔正中矢状切面 第6页，共15页。
壁腹膜 脏腹膜
网膜囊
胃脾韧带
脾肾韧带
小网膜
肝十二指肠韧带
网膜孔
Fig 2：腹腔横切面
• 十二指肠悬韧带.
第3页，共15页。
3. 系膜（mesoappendix）
• 小肠系膜(mesentery)
• 阑尾系膜（mesoappendix）
• 横结肠系膜（transverse mesocolon）
• 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon） 系膜（mesoappendix）
胃脾韧带(gastrosplenic ligament)
一、腹膜的定义:
腹膜（peritoneum）是内衬于腹、盆壁的 内面及覆盖于腹、盆腔脏器表面的一层 浆膜。
二、腹膜的分部:
• 壁腹膜(parietal peritoneum) • 脏腹膜(visceral peritoneum) • 腹膜腔(peritoneal cavity)
• 肝固有动脉
• 胆总管
• 门静脉
2. 韧带:
• 肝胃韧带.
• 肝十二指肠韧带.
• 镰状韧带(falciform ligament) • 冠状韧带 (coronary ligament) • 胃脾韧带(gastrosplenic ligament) • 脾肾韧带(splenorenal ligament) • 膈结肠韧带(phrenicolic ligament)
脏腹膜
大网膜Biblioteka liverstomach
transverse colon jejunum
ileum
uterus
urinary
bladder
网膜孔 网膜囊
横结肠系膜
小肠系膜
Douglas腔
Fig 1：腹腔正中矢状切面 第6页，共15页。
壁腹膜 脏腹膜
网膜囊
胃脾韧带
脾肾韧带
小网膜
肝十二指肠韧带
网膜孔
Fig 2：腹腔横切面
• 十二指肠悬韧带.
第3页，共15页。
3. 系膜（mesoappendix）
• 小肠系膜(mesentery)
• 阑尾系膜（mesoappendix）
• 横结肠系膜（transverse mesocolon）
• 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon） 系膜（mesoappendix）
胃脾韧带(gastrosplenic ligament)
一、腹膜的定义:
腹膜（peritoneum）是内衬于腹、盆壁的 内面及覆盖于腹、盆腔脏器表面的一层 浆膜。
二、腹膜的分部:
• 壁腹膜(parietal peritoneum) • 脏腹膜(visceral peritoneum) • 腹膜腔(peritoneal cavity)
腹膜与腹膜腔PPT课件
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•网膜孔 •网膜囊 •当 肝 破 裂 出 血 时 ， 可 压 迫 小 网 膜右侧部内的门静脉和肝动脉 ， 暂时减少肝的出血量。
14
网膜 15
2 大网膜
• 连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜结构。 • 胃结肠韧带 胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯和
十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶 （双层腹膜），下垂至横结肠时，不完全地贴 附于横结肠的表面 • 横结肠系膜 为大网膜前叶下垂一段后，向后上返折形成大 网膜的后叶（双层腹膜），向后上连于横结肠
8
腹膜间位器官
是指大部分被腹膜覆盖，仅少 部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、 胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段 、子宫、膀胱等。
9
腹膜外位器官
是指仅一面被腹膜覆盖， 其余面均不覆盖腹膜的器官， 如肾、肾上腺、输尿管、胰、 十二指肠降部和下部、直肠 中下部等。
10
三、腹膜形成的网膜、系膜和韧带
腹膜由腹盆壁内面移行于脏器表面 或由一个脏器移行至另一个脏器表面的 过程中，形成网膜、系膜和韧带。这些 结构不仅对器官起着连接和固定的作用 ，也是血管、神经出入脏器的途径。
肠系膜长而宽阔，使其系连的空、回 肠具有较大的活动度，当肠蠕动失调 时易造成系膜和肠袢的扭转。
系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管 的分支和属支、淋巴管、神经丛及脂 肪，还有大量的肠系膜淋巴结。
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2、阑尾系膜mesoappendix
呈三角形，将阑尾系连于肠系 膜下方，阑尾的血管、淋巴管、神 经走行于系膜的游离缘内，故阑尾 切除时，应从系膜游离缘进行游离、 结扎血管。
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腹膜腔横切面示意图（通过网膜孔）
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（二）系膜
由于壁、脏腹膜相互延续移行， 形成许多将器官系连固定于腹、盆壁 的双层腹膜结构称为系膜，其内含有 出入器官的血管、神经及淋巴管和淋 巴结等。主要的系膜有肠系膜、阑尾 系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。
•网膜孔 •网膜囊 •当 肝 破 裂 出 血 时 ， 可 压 迫 小 网 膜右侧部内的门静脉和肝动脉 ， 暂时减少肝的出血量。
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网膜 15
2 大网膜
• 连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜结构。 • 胃结肠韧带 胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯和
十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶 （双层腹膜），下垂至横结肠时，不完全地贴 附于横结肠的表面 • 横结肠系膜 为大网膜前叶下垂一段后，向后上返折形成大 网膜的后叶（双层腹膜），向后上连于横结肠
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腹膜间位器官
是指大部分被腹膜覆盖，仅少 部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、 胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段 、子宫、膀胱等。
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腹膜外位器官
是指仅一面被腹膜覆盖， 其余面均不覆盖腹膜的器官， 如肾、肾上腺、输尿管、胰、 十二指肠降部和下部、直肠 中下部等。
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三、腹膜形成的网膜、系膜和韧带
腹膜由腹盆壁内面移行于脏器表面 或由一个脏器移行至另一个脏器表面的 过程中，形成网膜、系膜和韧带。这些 结构不仅对器官起着连接和固定的作用 ，也是血管、神经出入脏器的途径。
肠系膜长而宽阔，使其系连的空、回 肠具有较大的活动度，当肠蠕动失调 时易造成系膜和肠袢的扭转。
系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管 的分支和属支、淋巴管、神经丛及脂 肪，还有大量的肠系膜淋巴结。
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2、阑尾系膜mesoappendix
呈三角形，将阑尾系连于肠系 膜下方，阑尾的血管、淋巴管、神 经走行于系膜的游离缘内，故阑尾 切除时，应从系膜游离缘进行游离、 结扎血管。
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腹膜腔横切面示意图（通过网膜孔）
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（二）系膜
由于壁、脏腹膜相互延续移行， 形成许多将器官系连固定于腹、盆壁 的双层腹膜结构称为系膜，其内含有 出入器官的血管、神经及淋巴管和淋 巴结等。主要的系膜有肠系膜、阑尾 系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。
腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
PPT学习交流
1
Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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2
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
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三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
PPT学习交流
6
2.大网膜 greater omentum
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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1
Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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2
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
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三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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6
2.大网膜 greater omentum
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2020-11-19
8
【临床意义】
--肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有 动脉止血（Fig）
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手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
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（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
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分类 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官
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二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
概念 表面几乎全被腹膜包裹
表面大部分被腹膜包裹 仅一面被腹膜包裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵 管、卵巢
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构
•其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形2020-11-19 Nhomakorabea11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义 空、回肠因有系膜，故活动性较大，有
利于营养物质消化与吸收
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（4）临床意义 --空、回肠因活动性较大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角 ▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角 ▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
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2. 肝的韧带
①肝胃韧带 Hepatogastric lig. ②肝十二指肠韧带 Hepatoduodenal lig. ③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之间相距较远，其肝表 面无腹膜覆盖，称肝裸区 ⑤左、右三角韧带 Left & right triangular
是将横结肠系连于腹后壁 的双层腹膜结构
系膜特点 --两端短，较固定 --中部长，故横结肠中部下
垂且活动性大 系膜内有中结肠血管、淋
巴结、神经等 结肠左曲位置较高（平第 10-11肋），借膈结肠韧带 与膈相连，前邻胃大弯并为 肋弓遮盖。故结肠左曲肿瘤 不易触诊发现
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4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
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3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
位于肝十二指肠韧带游离 缘后方，可容1～2指
境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜 --上界：肝尾状叶 --下界：十二指肠球部
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
三、腹膜形成的各种结构
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2.大网膜 greater omentum
▪呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
▪由4层腹膜构成 ▪从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. ▪含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 ▪有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段
肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部
Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera
Retroperitoneal viscera
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（一）网膜
1.小网膜★ Lesser omentum
▪是连于肝门、静脉韧带裂、膈与胃小弯 和十二指肠上部之间的双层腹膜结构 ▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
是将乙状结肠系连于左髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构 内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon •解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带 Hepatogastric lig.
Peritoneum & peritoneal cavity (Abdome part Ⅱ)
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概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明 •分为互相延续的2层 --脏腹膜Visceral peritoneum --壁腹膜Parietal peritoneum
ligaments ⑥肝圆韧带 Round ligment 由胚胎时期的脐静脉闭锁形成。
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3. 脾的韧带
①胃脾韧带 ②脾肾韧带Splenorenal lig. •自脾门→左肾前面；含胰尾、脾血管等
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左图所示为肠 扭转导致的肠 坏死
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2. 阑尾系膜 mesoappendix P119
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
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3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P121
②胃结肠韧带 Gastrocolic lig.
③胃脾韧带 Gastrosplenic lig. --胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带 Gastrophrenic lig. --胃底后面→膈 ⑤胃胰韧带 Gastropancreatic lig. --幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
一、概述
2.腹膜腔 Peritoneal cavity
（1）概念 --是脏、壁2层腹膜互相转折形
成的不规则的潜在间隙，腔 内有少量浆液
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（2）特点
男性腹膜腔——封闭 女性腹膜腔 •借输卵管、子宫、阴道间 •接与外界相通 •女性原发性腹膜炎较多见
（3）腹膜腔的分部 大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊）