锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析
采用统计 学软件 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０建立数据库 ， 过 ｘ 检验分 析 ， 通 ：
Ｐ＜ ００ ． ５为差异有统计 学意 义。
１ 资 料与方 法
１１ 一般 资 料 ．
．
２ 结 果
锁 定加压 钢板 同定组 临床 治疗优 良率 明 高于解 剖钢 板 同定组 （ ２２ ．２ Ｐ＜ Ｏ０ ， ｘ＝ ２２ ， ．５）差异有统计学意 义。 表 ｌ 。
疗优 良率 明显 高于解 剖钢板 固定组 （ Ｐ＜ ００ ， 异有统 计学意义 。 结论 锁定加压 钢板 内同定治疗 四肢骨折患者 ， ． 差 ５） 同
定效 果明显 ， 患者预后功 能恢复 良好 ， 值得临床推广应用 。
【 关键 词 】 定加 压钢板 ；四肢 骨折 ；内固定 锁
【 中图分类号 】 ６ ３４ Ｒ ８ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ － ４ ０ ２ ９ － ６ ６【 ０ ２） ３ ８ － ２ １ｒ ｎ 下肢不扶 拐 可连续 步行 ３ｍｉ， ｉ， ａ ｎ 并不 少于 ３ ０步 。差 ：ｆ ： 述指标均 为达到者 。
渗 血者及时更换 敷料 ， 保证 伤 口干燥 无菌 。术后第 ２ 天在床上
１ ， 骨平 台骨折 ５例 ， Ｏ例 胫 胫骨 上段骨折 ３例 ， 骨下端骨 折 ２ 胫 例； 病程 １ ． １ 。 ２— ５ｈ
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用作者：王志红来源：《中国卫生产业》 2014年第7期王志红永胜县人民医院外二科，云南丽江 674200[摘要] 目的观察锁定加压钢板治疗方法在四肢骨折方面的临床疗效。
方法对40例四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定的治疗方法，并对产生的疗效资料进行整理及分析。
结果40例患者当中，其中40例在平均2.5个月的时间内骨折愈合完毕且情况良好，愈合率为100%；40例患者中有1例患者固定脱落，1例患者发生感染，并发症率为5.0%，同时根据Johner-wruh功能评分显示患者的肢体功能恢复的优良率为90.0%（36/40）。
结论采用锁定加压钢板方法治疗四肢骨折，具有骨折愈合率高、不良反应低以及术后肢体功能恢复快等优点，疗效确切，具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。
[关键词] 锁定加压钢板；内固定；四肢骨折[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0139-02四肢骨折较为常见，其治疗手段的发展持续贯穿于整个创伤骨科的发展轨迹当中。
上世纪50年代时，主要针对四肢骨折的治疗为恢复骨连接，大多数方法采用石膏或者是牵引固定的传统疗法，治疗周期长且疗效欠佳。
随着手术的普及应用，将切开骨折部位后内固定的方法应用于四肢骨折的治疗中，但是这种方法对软组织具有十分严重的损伤，造成了诸多并发症与留下后遗症。
近几年来，随着骨折手术技术的不断发展，在治疗四肢骨折的领域也研发出了一种新型治疗方法-锁定加压钢板内固定疗法。
这种方法设计思路独特巧妙，钢板和螺钉之间角度极为稳定，长钢板、少螺钉的新型固定技术不仅可以有效稳固骨折断裂，且可以使骨折处得到弹性固定，利于骨再生及骨愈合。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取的40例四肢骨折的患者当中，男性23例，女性17例，年龄范围为15~65岁，平均年龄38岁。
40例患者的伤情为闭合性骨折，受伤原因为：14例为交通事故；9例为摔伤所致；11例为受到强烈撞击所致；余下的6例为高处落物砸伤。
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效分析
１３ 骨折临床 愈合评判 标准 Ｊ 下肢 能完 全负 重 ， 。 ： Ｘ线 片显 示骨 痂连续 明显 ， 但骨 折线 模糊 可 见 ， 时骨折 端无 异 常反 同 应， 施加轻微 压力时有疼痛感。
１４ 统计 学处理 ： ． 数据处理均在 Ｓ Ｓ １． 计软件 上进行 ， Ｐ Ｓ １０统
［］ 李 ３
林， 著 ． 李显 重症 急性胰 腺炎 ４ 例 诊治 临床 分析 ０
［ 收稿 日期 ：０ １—１ ８ 编校 ： ２ １ ０—０ 潘宏 竹 ］
［］ Ｊ ．泸州医学院学报 ，０ ７ ３ （ ）： ７ ２０ ，０ １ １ ． ４
锁 定 加 压 钢 板 内 固定 在 治 疗 四肢 骨折 中的 临床 疗 效 分 析
徽 医学 ，０ ９ ３ （ ） １５ ２０ ，０ ８ ：２．
Hale Waihona Puke 衡 ， 内环境稳定 ， 保持 维持肾功能， 从而预防并发症 。 ｊ
本文研究 中 ， 在常规 治疗基 础上应 用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 效果 显 著， 其优势主要为 ： ①技术简单 ， 设备不用复杂操作 ； ②迅 速缓 解腹部症状 ， 减轻腹 痛、 腹胀 以及 压痛 ； ③阻 断全 身炎性反应 ，
是一种临床常用 的血滤模式 ， 通过高分子材料滤器的强大吸附作
用， 清除细胞炎 Ｉ介质， 生 清除体内内毒素， 保持水 电解质和酸碱平
临床研究 ［ ］ Ｊ ．重庆医科大学学报 ，０ ５ ３ （ ）７ ２ ２ ０ ，０ ５ ：２ ．
［］ 谢贻祥 ， 中 ． ２ 马建 重症 急性胰 腺 炎 的综合 治疗 ［ ］ 安 Ｊ．
刘志辉 ［ 摘 （ 广东省阳西县织簧镇中心卫生院 ， 广东 阳西 ５ ９０ ） ２ ８０
要 ］ 目的 ： 探讨锁定加压钢板内固定 治疗 四肢骨折 的临床效 果。方法 ： 回顾 性分析 近年来 收治 的 １０例 四肢 骨折 患 ２
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效
定 螺钉 尾 端 的螺 纹锁 定 可相 互 吻合 ，使 钢 板 与螺 钉形 成 一 整 体 ，通 过带 锁螺 钉与 钢板 的稳定 对骨 折块 进行整 体加 压 ， 使得 钢板 、螺钉 和骨牢 固地连 接成一 体 ， 形成 一种 内支架 固 定 机制 ，与传 统钢 板相 比具有 更强 的抗 弯 曲和抗扭 转 能力 ， 稳定 性强 ，无需 对接 骨板进行精 确 的预折弯 ，对 骨外膜 的损 伤更 小 ，可以进行 单层骨皮 质 固定 ］ 。手 术 中注 意软组织 的 分 离 和骨 膜 的剥 离 应尽 量减 少 ，显 露 以能 供钢 板 的安 置 即 可 ，以减 少对 骨 折端 血 运 的损 害 ，钢板 宜 放在 骨 干较 平 的 面 ，必 须与 骨 面 紧贴 ，才 能保 症 骨 折端 的 密切 靠 拢 ； 如 桡 骨不 应放 在后 面 。尽 量不 将直钢 板变 形去 适应 骨 的弯度 ， 以免降低其 强度 。加压钢板 的安放 ，要 根据 张力带原 则 ，在 负 重条件下 ， 张 力侧在人 体重心线 的对侧 ， 例 如股骨 干骨折 ， 其 张力 侧在 股骨 颈对侧 ，即外侧 略偏后 ； 在 不负 重条 件下 ， 则 根据肌群 作用 、骨折 特点 以判 断其 张力 侧 。钢板要安 置在 有 肌 肉覆盖 的骨 面 ，不 致使 钢板 与皮肤 直接 接触 产生 疼痛 。 钻 头 必 须在 钢板 孔 中 心垂 直进 钻 ，应 用加 压 钢板 时 需用 导 钻 见 ，如有 偏斜 ，螺钉 头就 不能 紧密拧 入钢 板孔 的 凹陷部 ， 固定效 能必将减 弱 。术后应 即外 固定 ，直 至骨折 愈合 。ｘ线 显 示 骨 愈合 阴影 时改 用 单 拐 １～ ２月 后再 弃 拐行 走 。骨 折 愈 合 后 取 出钢 板 ，通 常加 压 钢 板 于术 后 １—２年 取 出。 由 于钢 板 与骨 的 弹性 系数 相 差悬 殊 ，肢 体负 重 应力 大 部分 通 过 钢板 而不 通过 其下 的骨质 ，造成 钢板 固定 部位 的 骨萎缩 ， 在钢 板 末端 正 常骨 质 与萎 缩骨 质交 界 处容 易 折 断或 在 去钢 板 后发 生再骨折 。故 钢板 出出后 ， 仍需适 当保护 ３～６个 月 ， 以免折 断。 综 上所述 锁定加 压钢板治疗 四肢 骨折安全 可靠 ，稳定性 好 ，值得 推广使 用 。
锁定加压钢板治疗四肢骨折36例临床分析
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ３ ６例 四肢 骨折 患者 ，为 我 院在 ２ ０ １ １ 年１ １月至 ２ ０ １ ３年
６月 期 间收治 。男 ２ ６例 ，女 １ Ｏ例 ； 年 龄在 １ ９ ～５ ９岁 ，平 均（ ４ ２ ． ５±１ ． ５ ） 岁； 患者受 伤原 因 ： １ ２例车祸 伤 、 １ ４例机 械伤 、 １ Ｏ例跌 落伤 。受伤 部位 ： 桡骨 １ １ 例、 股骨 １ ５例 、 胫 骨 ６例 、
２ 结 果
２ ． １ 愈 合 情 况 试验 ０ ％； 愈合 时 间平均
为 （ ２ ２ ． ５±５ ． ０ ） ｄ 。对 照组 ： 愈合 患者 为 １ ２例 ，占 ６ ６ ． ７ ％； 愈 合 时 间平均 为 ｆ ３ ４ ． ２ ±４ ． ９ ） ｄ； 试 验组 患 者 的愈合 率 明显 高 于 对 照组 ，而对 照 组 的愈 合 平均 时问 明 显高 于 试验 组 ，差 异 显著 ，具有 统计学 意义 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ９期
・
１ ４ ３
临床研 究 ・
锁 定加压钢板治疗 四肢 骨折 ３ ６ ＮＩ ｌ ￣ ＇ 床分析
杖 南 宏
（ 广西一 东盟经 济开 发区医院 外科 ，广西 南 宁 ５ ３ ０ １ ０ ５）
摘 要 ：目的 分析 对四肢 骨折 患者 采用锁定加压钢板 治疗效果。方法 ３ ６ 例 四肢 骨折 患者随机 分成试验组 １ ８ 例 ，对照 组ｌ ８例 。对 照组 ：采用常规解剖钢板 治疗 ；试验组 ：对 患者采用锁定加压钢板 治疗。结果 经治疗 ，试验组 患者发 生 的脱 落等 并发 症几率以及愈 合率和愈合 时间等与对 照组进行 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 在对 四肢骨折 患者采 用锁 定加压钢板 进行 治疗 ，有效地减 少术后脱 落等并发症 的发 生 ，创 伤小 ，愈合 时间短 ，愈合 率高。 关 键 词 ： 四肢 骨 折 ；锁 定加 压钢 板 ；解剖 钢板 中图 分 类 号 ：１ １ ６ ８ ３ ． ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． １ ０ ４
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用
３ 讨 论
近年来 ， 作为微创 手术 的阴式全子 宫切除术 已广泛 应用 于临床治疗 ， 且此切除术并 非仅 仅局限在切除脱垂小 子宫上。
术前仔细进行评估 ， 对其适 应证进 行严格的掌握 ， 中对专用 术
手术器械的正确使用 ， 如肌瘤剥离器于固有韧带钩钳 等 ， 对于
视野 狭小 、 暴露 差 、 难于进 行技 术操作 等一 系列 问题迎 刃而 解， 能有效避免术 中出现副损伤现象 Ｊ 。术 中对子 宫韧带 、 附
吉林 医学 ２ １ ３月第 ３ 第 ７期 ０ ２年 ３卷
・
ｌ ５・ ４Ｏ
２ 结 果
子宫 的切除术 ， 可以顺利进行非脱垂 阴式全子宫 的切 除术 ， 就 所 以开展此项手 术在乡镇 医 院比较合适 。当下 ， 虽然 阴式手
两组 的手术时 间、 中出血量 、 术 术后肛 门排气 时问以及术 后下床时间比较 ， 差异 均有统计学意义 （ Ｏ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
［ ］ 汪桂兰 ， ２ 陈 析［］ Ｊ ．中国实用妇科与产科杂志 ，０ ５２ （ ）４ ８ ２０ ，１７ ：４ ． ［ ］ 谢 庆煌 ， ３ 柳晓春 ， 郑玉华 ， ．非脱垂子宫经阴道手 术术 等 式分析 ［ ］ Ｊ ．中华 医学杂志 ，０ ５ ８ （８ ： ８ ． ２０ ，５ １ ） １ １ ２
同意 的情 况下 ， 进行 本项研究 ， 依据 固定方式 不同进行分组 ， 观察组 （ 锁定加压钢板 内固定组 ）Ｏ例和对 照组 （ ５ 常规解 剖钢
术没有规定子宫 的大小 ， 但通常认为 ， 子宫 的大小 与手术难度 成正 比。盆腹腔手术史者并非阴式手术 的绝对禁忌证 。患者 还有子 宫内膜异位症 、 子宫 阔韧带肌瘤 、 子宫 活动度不 良不 宜 或者慎 用此手术 ， 此外也不 宜对 肯定或 者怀疑还 有恶 性 的子
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果
王林
（ 商洛 市 商南 县 医 院骨 科 ， 陕 西 商洛 ， ７ ２ ６ ３ ０ ｏ ）
摘要 ： 目的 分析锁定加压钢板治疗四肢 骨折 的临床效果。 方法 选取我院 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ６年 １ 月收 治的 １ ２ ０例四肢骨折
患 者 随机 分 为对 照组 与 观察 组 ， 各６ ０ 例 。对 照组 患者 采 用钢 板 螺 钉 内固定 方 式进 行 治疗 ， 观 察 组 患者 采 用锁 定 加 压钢 板 方 式
进行 治疗， 比较两组 患者的治疗优 良率。结果 观察组患者的治疗优 良率 明显优于对照组 ， 差异有具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 借 助 锁 定加 压 钢 板 治 疗 患 者 四肢 骨 折 具 有 显 著 效 果 ， 患者 的机 体 功 能 能 够得 到 快 速 恢 复 ， 临床 应 用价 值 较 高 。
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ
锁定加压接骨板治疗四肢骨折的临床应用
工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ曰 Ｔ口 Ｙ
锁 定加压接 骨 板治 疗 四肢 骨 折 的 临床应 用
李 刚
迪 庆 州 香格 里 拉 人 民 医 院骨 科 ， 云南 香 格 里 拉
骨折 １ ８ 例， 股骨 骨 折３ ７ 例， 胫骨 骨折 １ ５ 例； 受伤原 因： 车祸伤 ４ ５
面比较， 差异无统计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 相 关 的并 发 症 有 ： 休克ｌ ５ 例、 血 管 神经 损 伤 ２ ５ 例、 脂肪 栓塞７ 例、 骨筋膜室综合征５ 例。
生活质 量也 在不 断提高 ， 使 得 普 遍 人 群 对 于 患 病 期 间 的 生 活 质 的屈膝训练 和膝关节被动活 动， 其它类型骨折 在术后５ ～ ７ ｄ 行关 依据 骨折程度 递 进式 、 由被 动 向主 动 开 展 ； 约１ 量的要 求也随 之 增加 ， 部分 患者为了可 以减 少 卧床休 养 治疗 的 节 简 单 功 能 锻 炼 ，
本组 Ｉ １ ２ 例 患者 中， 骨 折 最 终 均愈合 ，愈合 率 为９ ８ ％（ 其 中
２ 例未 愈 ， 再 次手术 植骨更 换 Ｌ ＣＰ 后 最终 愈合 ） ， 功 能 优 良率 为 ９ ７ ． ５ ％。 无严重并发症 发生 。 按 照 董 纪 元 等 人 提 出 的相 关 疗 效 标 准， 患 者 中受 伤 为Ｅ ｌ 都 在Ｉ 期愈合 ， 没有出现感 染病例 。 随 访 的 时
以保 证 螺 钉 和 钢 板 通 过 锁 定 螺 纹 孔 成 为 一 体 ， 达 到 角 稳 定 作 用。 普 通 钢 板 在 生物 学 上 的缺 陷 是 它 对 骨 膜 加 压 ， 影 响 骨 折 断 端 合和骨不连 。 而锁定钢板 遵循 生物学原则， 不 需 要 依 赖钢 板与 骨 骼 之 间 的摩 擦 力 。 针 对 四肢 骨 折 治 疗 时 ， 能 否 起 到 有 效 固定 的 效 中， 针 对 四 肢 骨 折 的患 者 采 用 锁 定 加 压 钢 板 治 疗 ， 其 优 势 包 括 以
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。
与传统的钢板治疗方法相比，锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。
该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折，包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位和断端错位。
相比传统治疗方法，锁定加压钢板具有以下优点：
1. 较小的手术创伤：锁定加压钢板的手术切口较小，术后恢复较快。
2. 更稳定的固定：锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起，避免断端错位或移位，有助于骨折愈合。
3. 术后恢复快：锁定加压钢板的术后康复期较短，可以快速恢复患者的肢体功能。
4. 减少并发症：传统的骨折治疗可能会引起各种并发症，如感染和创伤性关节炎等，而锁定加压钢板的并发症风险较低。
总的来说，锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法，能够有效地固定骨折部位，促进愈合，术后恢复快。
该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用，已成为治疗肢体骨折的重要手段。
锁定加压钢板治疗四肢骨折临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[摘要] 目的对四肢骨折中采用锁定加压钢板疗法的临床应用及价值进行探讨。
方法选取我院自2008年2月～2012年2月期间骨科住院治疗的87例四肢骨折患者进行分析，所有患者全部采用锁定加压钢板内固定疗法治疗。
结果骨折患者的愈合时间在5～7个月之间，并且都未出现骨不连或钢板断裂等并发症；其中仅有2例胫骨骨折患者出现轻微钢板及螺钉松动现象，占患者总数的2.3%。
通过对该疗效采用johner-wruhs功能评价标准进行评价，优良率达到95.3%。
结论在四肢骨折患者的治疗中，采用锁定加压钢板治疗的方法具有固定牢固、创伤小、适应范围广、愈合效率高的特点，随着医疗技术的发展，锁定加压钢板疗法具有广阔的应用前景。
[关键词]锁定加压钢板；四肢骨折；微创；内固定[中图分类号] r683 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）15-183-03随着我国经济的飞速发展，各行各业都出现了迅速的发展，尤其是建筑、交通等行业发展速度非常快，也因此出现了诸多新的问题，如由于坠落或交通肇事导致的四肢骨折患者的数量逐渐上升。
对四肢骨折患者进行治疗的根本原则在于恢复骨连接，最常用的保守治疗方法主要有牵引固定和石膏固定[2]，这些传统的治疗方法的不足之处主要有恢复时间过长，且总体功能不理想，而如果采用切开复位内固定疗法，对骨头及软组织的破坏和损伤比较大。
随着近些年骨折患者数量的增加，在固定治疗方面也有了新的突破。
锁定加压钢板疗法因其比较稳定、设计独特，少螺钉、长钢板的技术对于骨折部位有效的进行了固定，是一种弹性的固定方法[3]，对于骨折的愈合以及骨头的再生非常有利。
本研究对我院2008年2月～2012年2月期间收治的87例采用锁定加压钢板治疗患者的临床资料进行研究，对该疗法的临床应用价值进行分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年2月～2012年2月期间收治的87例闭合性四肢骨折患者，患者年龄19～64岁，平均38.2岁，其中男53例，女34例。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果分析
明确 ， 主要有妊娠期血小 板减 少症 、 免疫 性血小板减少性 紫癜 、 重度 予痫前期 或子痫三大类目 。对于孕产妇， 此类疾病的主要危害在于血小板水平低而导致 产后 出血的危险甚至危及产妇 生命 ， 血小板 相关的 Ｉ Ｇ Ａ抗体 可以通过胎盘并 引起胎 儿一新 生儿血小板 减少症重度 血小板减少 的胎儿在产 程或分 娩过程 中发生颅内出血的风险较大 。临床 常用 的治疗 方法 主要为糖皮质 激素、 丙种 球蛋 白或输入血小板治疗。 用药期 间尽可 能减少对胎儿 的不利影 响， 治疗原发 病的基础上 ， 及时终止妊娠 。妊娠期血小板减少症是伴 随妊娠产生 的， 孕妇无 症状 ， 无 出血史 ， 血小板计数通 常在分娩后 ２ － １ ２ ｗ内恢 复正常 ， 胎儿 或新生儿 发生妊娠期血小板减少症的风险极低 ， 临床上不需要特别治疗 ， 免疫性血小板
血小板计数 （ ｘ １ ０ ９ ￣）
分娩方式 阴道分娩， 助产 剖宫产
产后出血
制 异常 ， 胎儿不 大 、 无其他 产科并 发症 ， 只要 无剖宫 产指 征均 可在孕 妇及 家 属知情 的情况下严 密监护行 阴道分娩 。 总之妊娠合并血小板减少症只要孕期定期产检 ，产前对于严重血小板减 少患 者， 用糖皮质激 素 、 丙种球 蛋白或输入血小板适 当提 高血小板水平 ， 就可 以减少并发症 ， 从而有效提高围产期 安全系数。
减少性紫癜 是一种 自身性 免疫性 血小板减 少性 疾病，还 没有证 据表 明妊娠会 增加先前诊 断有 Ｉ Ｔ Ｐ 病史的妇女再次复发 Ｉ １ １ Ｐ 的风险 ，也不会加重处 于疾病 活动期妇女的病情 。 需要使用皮质类 固醇来改善症状 ， 且可能在整个 孕期需要 持续维持治疗 。 但对于顽固性病例可静脉给予大剂量免疫球蛋 白。 孕 晚期 ， 治 疗变得更难 ， 可能痫 也是导致 妊娠 合并血小板减少 的重要原 因但其血小板减少 只是轻 中度 的减少 ，因而在 临床上对患者没有 免疫性血小板减 少性紫癜严重 ，临床上对重度子痫前期 或 子痫 有明确诊 断， 因此对孕妇终止妊娠 ， 分娩后 短时间内血小板计数也 可恢 复
探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
冲 图分类号】 Ｒ ６ ８ ７
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） － ０ ０ ７ １ — ０ ２
四肢骨折是 临床 上常见的骨科疾病之 一 ， 具有 发病率 高 、 病 情 严重 、 合并 症 多等特点 ， 如 治疗后恢 复效果 不佳 ， 则会 严重影 响患者 的 日常生 活质量 ， 缩 短其生存 时间。 给患者带来 巨大 的心 理及生理负担 【 ｌ 】 。四肢 骨折传 统治疗方法为 闭合 复位 、 石膏托外 固定 、 夹板 、 接 骨板内固定等 ， 并 取得 了一定 的临床疗效 ， 但仍存 在较 多感染 、 内固定松动 、 骨髓炎 、 骨不连等并发症 。研究证 明锁 定加压 钢板 内固定 能够有效提高 四肢 骨折 患者临床 治疗 疗效及 骨 折愈合效果［ ２ １ ． 为探 讨在 四肢骨折 临床 治疗中应用 锁定 加压钢 板 的临床价值 。 该研究 就该 院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月期 间应 用锁定加压 钢板治疗 四肢骨折的患者进行分析 ， 现 报道如下 。
内翻或外翻＜ １ ０ 。 。 四肢关 节活动＞ ７ ５ ｏ ， 中度疼痛但无感染 ， ３常生 １
间为 ２ ～ １ ４ ｈ ，平均病 程为 （ ５ ． ２ ３ ￣ ２ ． ７ ４ ） ｈ ，病 因主要有 车祸伤 ６ ２ 例、 机 械伤 ３ １ 例、 跌落 伤 ３ ７例 ， 骨折部 位主要有 肱 骨 ２ ３例 、 尺 骨１ ５例 、 桡骨 １ ２例、 股骨 ４ ３例、 胫骨 ２ １ 例、 腓骨 １ ６例。在征得 所有患 者及 家属 同意情况 下 ．按其诊治顺序进 行编号并 随机分 为对照组 （ ６ ５例） 和观察 组（ ６ ５ 例） ， 两组患者 临床资料 间差异无
锁定加压钢板治疗四肢骨折52例临床分析
锁定加压钢板治疗四肢骨折52例临床分析[摘要] 目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。
方法选择2006年2月～2012年4月我本院收治的52例四肢骨折患者，均采用锁定加压钢板治疗。
结果术后根据johner-wruhs分级法进行评价：其中，优43例，良5例，中1例，差0例，优良率为98.0%。
结论锁定加压钢板治疗四肢骨折治愈率高，并发症少，值得临床推广应用。
[关键词] 锁定加压钢板；四肢骨折；内固定；临床分析[中图分类号] r683 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0194-02四肢骨折是临床常见的骨伤疾病，随着交通和城市建设的快速发展，因车祸和工伤导致的四肢骨折发生率也呈上升趋势，其治疗的主要目的是恢复骨的有效连续性及功能。
锁定加压钢板（loking compression plate，lcp）能通过钢板与螺钉的锁定结构获得良好的内稳定效果，近年来在四肢骨折的治疗中得到越来越广泛的应用。
本院2006年2月～2012年4月采用lcp治疗52例四肢骨折患者，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组52例患者，男29例，女23例，年龄19～78岁，平均（32.7±7.6）岁。
致伤原因：交通事故伤35例，跌摔伤10例，重物砸伤4例，打击伤3例。
均为闭合性骨折，其中，前臂尺桡骨骨折6例，锁骨骨折8例，肱骨骨折11例，胫腓骨骨折12例，股骨骨折15例。
按ao/asif分型：a型22例，b型13例，c型17例。
受伤至手术时间5 h～12 d，平均（28.9±13.2）h。
1.2 治疗方法术前完善各项检查，包括血尿常规、心电图及影像学（x线、ct 等）检查，分局影像学资料制定详细的手术计划，选择合适形状及长度的锁定加压钢板。
有胸腹腔脏器或颅脑等复合损伤者待患者病情稳定后再进行内固定手术。
根据骨折伤情选择适当的局麻或全麻，常规消毒术区、铺巾，采取闭合复位或有限切开复位，必要时可采用克氏针作临时固定维持，严重粉碎或复位困难者可用外固定支架辅助复位。
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果应用
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果应用发布时间：2022-05-05T08:00:09.792Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：祝建军[导读] 目的研讨采用锁定加压钢板内固定进行诊治四肢骨折的临床成效祝建军成武县伯乐集镇卫生院山东菏泽 274209【摘要】目的研讨采用锁定加压钢板内固定进行诊治四肢骨折的临床成效。
方法选择2019年1月-2021年1月我院收治的四肢骨折患者120名入组进行研究，经过临床专业诊断全部对象均确诊是四肢骨折，采用数字表法将其随机分实验组和参照组，每组60名患者。
参照组患者实行传统手术进行诊治，实行切开复位钢板内固定手术疗法。
实验组实行锁定加压钢板内固定手术疗法，分析并比较两组患者的治疗成效。
结果实验组患者骨折愈合概率是100.00%（60/60），明显高于参照组的81.67%（49/60），组间差异明显，（P<0.05）。
实验组手术以后只有1名患者出现刀口感染的情况，发生并发症的概率是1.67%；然而参照组患者手术以后有3名患者出现感染的情况，4名发生关节僵硬的现象，3名患者出现静脉栓塞的情况，发生并发症的概率是16.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组患者手术时长（90.62±8.62）min，短于参照组的（126.31±14.51）min，（P<0.05）；参照组患者骨折愈合时长是（132.52±15.32）d，长于实验组的（95.31±12.71）d，（P<0.05）；实验组患者的住院时长与术中出血量均优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。
结论对于四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定疗法进行诊治，效果更加明显，对骨折的愈合有帮助，能够降低并发症的发生概率，使患者尽快恢复健康。
【关键词】四肢骨折锁定加压钢板治疗成效四肢骨折是骨科经常见到的一种疾病，并且大多数是因为交通事故造成的[1]。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用 张修库
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用张修库发表时间：2017-12-04T16:07:07.827Z 来源：《心理医生》2017年29期作者：张修库1 韩晓萍2[导读] 四肢骨折为临床上常见的骨折类型，主要由于车祸、高空坠落等因素导致。
（1陕西省千阳县人民医院骨科陕西宝鸡 721100）（2陕西省千阳县疾病控制中心陕西宝鸡 721100）【摘要】目的：探究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用。
方法：选取我院2014年1月—2017年3月期间接收的四肢骨折患者86例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组采用普通钢板内固定术治疗，而研究组采用锁定加压钢板治疗，对比两种疗效。
结果：研究组治疗后，患者的优良率明显高于对照组，而并发生发生率明显低于对照组，组间对比差异显著，存在统计学方面的的意义(P＜0.05)。
结论：锁定加压钢板用于四肢骨折患者治疗中，能够取得良好的疗效，而且并发症发生率较低，安全性较高，值得在临床上推广与应用。
【关键词】锁定加压钢板;四肢骨折;应用【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0064-02 四肢骨折为临床上常见的骨折类型，主要由于车祸、高空坠落等因素导致，传统方式采用复位钢板内固定术进行治疗创伤较大，容易导致患者骨折愈合不佳[1]。
而锁定加压钢板是一种新型的内固定方法，主要结合钢板的自身交锁结构，并采用经皮微创手术，具有创伤较小，有利于患者的术后康复的特点[2]。
本文主要研究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用，并总结如下。
1.对象及方法1.1 研究对象86例研究对象均为我院2014年1月—2017年3月期间所接收的四肢骨折患者。
其中男47例，女39例，年龄23～72岁，平均年龄（42.6±3.04）岁；车祸28例，摔伤20例，高处坠落伤22例；重物砸伤16例，排除神经损伤及开放性骨折患者。
随机分为研究组和对照组，每组43例。
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锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
摘要目的对四肢骨折采取锁定加压钢板治疗的临床效果进行分析。
方法回顾性分析105例行锁定加压钢板固定治疗的四肢骨折患者的临床资料，分析和总结临床疗法。
结果本组105例患者的锁定加压钢板内固定术均成功完成，手术时间为（60.7±5.8）min；术后随访3～8个月，5～7个月骨折完全愈合，平均完全愈合时间（5.6±0.7）个月，愈合率100%。
术后患者切口均Ⅰ期愈合，未出现感染、不愈合等情况。
通过Johner-wruh功能测评，优47例（44.8%），良54例（51.4%），中4例（3.8%），差0例，优良率为96.2%（101/105）。
结论采用锁定加压钢板治疗四肢骨折，固定性佳，创伤小，效果确切，预后良好，有着重要的应用价值。
关键词锁定加压钢板；四肢骨折；固定术
四肢骨折是临床常见的骨创伤，以往的牵引或石膏固定等传统疗法需较长时间固定患肢，易造成患侧关节僵硬，不利于血运，会影响到骨愈合速度[1-5]。
近年来，锁定加压钢板作为骨折内固定治疗的新方法，在临床上逐步应用开来，该方法不会和骨膜向接触，可最大化减小对骨折部位血供影响，具有创伤小、康复快、安全性高等特点。
鉴于此，作者对本院收治的105例四肢骨折患者作为本次研究对象，现将具体的情况做如下分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料对2015年10月～2016年10月本院骨外科诊治的105例四肢骨折患者的临床资料进行回顾分析，均通过CT、X线等影像学检查确诊。
其中，男63例，女42例；24～65岁，平均年龄（4
2.8±
3.1）岁；骨折部位：锁骨22例，胫腓骨25例，股骨27例，肱骨26例，前臂尺桡骨5例。
所有患者均在骨折后48 h内入院诊治。
1. 2 方法术前对骨折位进行CT、X线等常规检查。
同时，按常规方法语言牵引稳定，以免加重软组织损伤。
对骨折时间较短，骨折部位肿胀不严重的行急诊术，对局部肿胀严重、复合创伤的进行针对性治疗，等患者身体状况好转后择日手术。
本组患者均行锁定加压钢板内固定术，具体操作：行仰卧位，实施硬膜外麻醉或者全身麻醉（全麻），对手术区域常规消毒、铺巾，严格遵循无菌原则操作。
在骨折部位近端或者远端做一2～4 cm长度切口，根据实际情况选择，然后对对周围软组织妥善剥离，注意保护骨膜，以免损伤。
先把骨折部位的骨块复位，满意后用多枚克氏针暂时固定，再将备好合适的加压钢板进行锁定，为确保和患肢最大限度的匹配，事先要对钢板进行适当塑形处理，以保证固定效果，减少钢板对周边组织的影响。
锁定加压钢板沿着患肢骨膜间隙到肌肉下妥善置入，置于骨骼表面，然后在X线透视下对钢板位置进行调整，在满意后把钢板紧紧贴住骨干，然后用2～3枚螺钉进行内固定，如患者合并骨质疏松，则选用双皮质螺钉固定。
在术中可用C臂X线机监测和掌握骨折复位和内固定情况。
术后，均常规止痛，并持续3～5 d预防性应用抗生素，对于出现感染者适当增加抗生素使用时间。
同时，定期更换骨折位敷料，对针眼固定部位进行常规护理，如软组织损伤较重或渗血多的及时更换敷料，以确保切口干燥、清洁，避免出现感染。
定期检查外固定螺丝是否压迫或松动。
术后尽快协助患者行肢体功能恢复训练，尤其是患肢肌肉锻炼，以免出现肌肉萎缩、僵硬。
1. 3 观察指标及疗效评价标准掌握患者的骨折愈合情况，通过X线复查骨折。
同时，应用Johner-wruh功能评分进行临床效果评价[6]，具体分为：①优：步态正常，患侧关节活动恢复正常；②良：患侧关节活动范围>80°；③中：患侧关节活动度在75°～80°；④差：患侧关节活动度<75°，且活动受限，步态跛行。
优良率=（优+良）/总例数×100%。
2 结果
本组105例患者的锁定加压钢板内固定术均成功完成，手术时间为（60.7±5.8）min；术后随访3～8个月，5～7个月骨折完全愈合，平均完全愈合时间（5.6±0.7）个月，愈合率100%。
术后患者切口均Ⅰ期愈合，未出现感染、不愈合等情况。
其中1例患者的螺钉松动，及时处理后未出现骨愈合延长。
通过Johner-wruh功能测评，优47例（44.8%），良54例（51.4%），中4例（3.8%），差0例，优良率为96.2%（101/105）。
3 讨论
通常在四肢骨折术后会伴有肢体功能障碍、感染等情况，而骨折复位、内固定稳定性、早期功能锻炼有助于减少并发症发生，且直接关系到临床疗效和预后。
所以，选择一种合适、安全、有效的治疗方法对于四肢骨折患者康复有着重要意义。
当前，在四肢骨折治疗中最为有效的一个方法就是应用加压钢板固定骨折位，在此手术中，主要采用牵引床闭合复位骨折部位以实现解剖复位，能够良好地纠正并维持骨折肢体长度和力线。
且可基于良好的内固定和早期功能恢复锻炼，降低术后并发症发生风险[7-10]。
锁定加压钢板是基于AO点接触接骨板和微创固定系统优势形成的新型接骨板内固定技术。
该项技术对骨骼相关软骨组织的损伤较小，治愈效果更优，术后恢复快。
从临床应用情况看，锁定加压钢板固定术具有这几方面的优势：①不需要对接骨板预折弯；②螺钉和接骨板有着良好的成角稳定性；③满足微创术治疗要求；④骨折愈合质量和效率较高，且固定牢固，锁定鋼板不容易松动、移位，和骨骼间的贴合度更高，而且可快速融合矫形端断骨，在长骨远端骨折中效果确切，抗扭转性能和稳定性良好；
⑤手术对骨外膜损伤小，术后钢板断裂、弯折或螺钉松动风险很小，钢板不需塑形；⑥术后并发症发生风险小，术后患肢肌肉功能恢复较为迅速。
在实际应用中，对骨折部位相关软组织损伤小，可最大限度保护骨折处局部血供，促进骨愈合。
以往的切开复位内固定术在单纯应用外固定基础上难以达到满意的解剖复位和固定效果，在较大程度上会限制患肢四肢功能，且在术中易损伤到骨
折部位相关软组织或骨质，影响到术后恢复。
普通钢板、螺钉对于合并骨质疏松患者，把持力不足，易导致固定失败。
但是锁定加压钢板固定术有着独特设计角度，稳定性、固定效果等更具优势，在短节段关节周围骨折、粉碎性关节内骨折及骨质疏松性骨折患者均有良好、稳定的治疗效果[11-14]。
能有效保证骨折位生物学完整性，为骨愈合创造良好的生物学环境，更为契合生物学接骨理念。
本研究中，105例患者均采取锁定加压钢板内固定术治疗，术后5～7个月骨折均取得愈合，未出现感染、不愈合等情况，Johner-wruh功能评分优良率为96.2%。
有关课题报道[15]，应用锁定加压钢板内固定术在四肢骨折治疗中的骨愈合优良率在90.0%以上，和本研究结果基本一致，可以看出在四肢骨折治疗中应用该内固定术的疗效显著。
综上所述，锁定加压钢板内固定术临床适用范围广，创伤小、固定效果显著、安全性高、预后良好，是四肢骨折内固定治疗的理想方法，值得临床实践中进行广泛对的应用。
参考文献
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