胃蛋白酶幽门螺杆菌

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胃癌筛查指标幽门螺杆菌和胃蛋白酶

就医指南由于胃癌早期往往症状不明显，一经发现常为中晚期，患者5年生存率低于30%。

若筛查出早期胃癌，患者存活大于90%。

目前我国早期胃癌的诊治率低于20%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。

对胃癌高危人群进行精细筛查、对发现的早期胃癌及时治疗是降低胃癌病死率、延长患者生存时间的重要手段。

胃癌筛查对象和筛查方法以李兆申院士为首的我国学者将40岁以上并具备以下条件之一的确定为胃癌高危人群，建议作为筛查对象。

包括：①胃癌高发地区人群；②幽门螺杆菌感染者；③曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；④胃肠道肿瘤患者父母和亲兄弟姐妹；⑤存在胃肠道肿瘤其他高危因素等。

目前，常用的胃癌筛查方法包括血清胃蛋白酶原（PG ）和Hp 抗体检测、上消化道钡餐和内镜筛查等。

幽门螺杆菌和胃蛋白酶，胃癌筛查的主要指标现在很多体检单位，把幽门螺杆菌和胃蛋白酶原（PG ）作为体检项目，用来筛查胃癌。

原因很简单，我国的胃癌大多都与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎相关。

前者可以确定有没有幽门螺杆菌感染；后者可以看看有没有胃黏膜萎缩的倾向。

胃蛋白酶原（PG ）是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体。

通常只有约1%的胃蛋白酶原可通过胃黏膜进入血液循环，分PGⅠ和PGⅡ两种亚型。

血清胃蛋白酶原可以较为准确地体现胃黏膜的状态和功能。

随着胃病的发展，血清中PGⅠ与PGⅡ都呈现上升趋势，但PGⅠ随后会逐渐下降，维持在较低的水平，而PGⅡ升高到一定水平后，将维持这一水平直至癌变，这样就会使PGⅠ/PGⅡ的比值出现异常。

因此，PGⅠ的浓度和（或）PGⅠ/PGⅡ的比值下降，常提示受检者发生萎缩性胃炎。

什么情况需做胃镜检查一般认为，如果幽门螺杆菌抗体阳性（提示有幽门螺杆菌感染）同时PGⅠ的浓度和（或）PGⅠ/PGⅡ的比值下降（提示受检者发生萎缩性胃炎），应做进一步检查，内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准。

幽门螺杆菌感染对血清胃蛋白酶原及胃泌素-17的影响分析

阴性组，差异均有统计学意义($< 0.05)；60~79岁人群Hp阳性组PG"高于Hp阴性组，差异有统计学意义($<0.05),见表2* 2.3 Hp现症感染对不同症状受检者的血清胃功能影响306例中无上腹部不适症状者97例，Hp阳性率43.3%,有上腹部不适症状者209例,Hp阳性率35.4% ,二者差异无统计学意义(x2=1.753,$= 0.185)*有上腹部症状者中，Hp阳性组PGI、PG" 及C-17高于Hp阴性组,PCR低于Hp阴性组，差异均有统计学意义($<0.05)；无上腹部不适症状者中，Hp阳性组PG"及C-17高于Hp阴性组,PCR 低于Hp阴性组,差异有统计学意义($ < 0.05),见表 3* 3 讨论
中华保健医学杂志 2021 年 6 月第 23 卷第3 期 Chin J Health Care Med, June 2021,Vol 23,No. 3
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1对象与方法 1.1 对象选取2016年5月~ 2018年5月在解放军总医院进行体检，接受血清PG&G-17及Hp检测者306例,男性167例(54.6%),女性139例 (45.4%),年龄20 ~ 84岁,平均年龄(51.05 士 11.87 )岁。纳入标准：自愿接受检测；年龄！18岁* 排除标准：有明确上消化道良、恶性疾病诊治及手术史%如经胃镜诊断的萎缩性胃炎、消化道溃疡、胃癌、胃泌素瘤等#;检测前2个月服用抑酸剂&抗生素、胃黏膜保护剂、糖皮质激素、非甾体类药物; 有中重度心&肝、肾功能异常者;其他肿瘤放化疗患者* 1.2方法米用13C尿素呼气试验进行Hp定性检测，受检者空腹吹满第1个气袋后口服13C标记液,30 min后吹满第2个气袋，结果以！4为阳性, <4为阴性，试剂由北京勃然制药有限公司提供*抽取受检者空腹肘静脉血4 ml,酶联免疫法测定血清 PC I、PG "及G-17,并计算PGR,试剂盒由必欧涵生物技术有限公司提供*调查问卷记录受检者有无上腹部不适症状，包括上腹痛、早饱、暧气&反酸、胸骨后烧灼感，由经过培训并合格的调查员完成*分析Hp现症感染对不同性别&年龄及不同上腹部症状受检者的血清胃功能影响* 1.3 统计学处理采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，满足正态分布的计量数据以％! 士 s)表示，组间比较采用#检验；不满足正态分布以中位数表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验;率的比较采用X2检验，以$< 0.05为差异有统计学意义* 2结果 2.1 Hp现症感染对不同性别受检者的血清胃功能影响 Hp阳性116例，阴性190例,Hp现症感染

健康体检人群幽门螺杆菌感染与胃蛋白酶原、胃泌素-17的关系研究

仅是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌的主要致病因子，而且还与胃肠外相关性疾病如血液系统、内分泌系统、心脑血管系统、肾脏系统、呼吸系统等疾病的发生密切相关，世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌原[1,9-10]。我省胃癌发病率水平远高于全国水平，男性发病率较女性高，且可能与我省的地理环境、生活方式或饮食习惯有关。因此，本研究通过分析健康体检人群的血清 G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR浓度及14C呼气结果的关系，旨在为我省进一步胃癌早筛工作提供前期研究基础。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是上消化道疾病重要致病细菌，全球人Hp感染率为20%～80%，不同国家、地区差异较大，发展中国家较发达国家高[1]。我国Hp感染率在 40%～90%，平均为59%[2]；Hp感染与经济、环境、文化等相关[3]。有研究表明，覆盖山西省7 个地级市的11个肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡第2位是胃癌，胃癌在男性恶性肿瘤发病高居第1位，在女性恶性肿瘤发病是第4位，发病率水平远高于全国水平；胃癌从44岁后快速升高，在85岁后达到最高峰[4-5]。高发可能与本省地理环境、独特的生活方式和病毒感染等多方面因素有关[6]。胃癌的预后与诊治时机密切相关，早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果[7]，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%[8]，目前我国发现的胃癌约90%属于进展期。山西医科大学第一医院健康管理中心自2019年7月1日参照《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案，2017)》中发布的新型胃癌筛查评分系统应用于胃癌的早期筛查。大量的临床研究结果表明，Hp不
健康体检与管理 2021年1月第2卷第1期总第3期

幽门螺旋杆菌感染和血清胃蛋白酶原的关系分析

幽门螺旋杆菌感染和血清胃蛋白酶原的关系分析【摘要】目的：本次研究主要针对幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶之间关系进行分析。

方法：自2021年1月-2022年1月时段内在我院接受健康体检的患者中选取110例当作研究对象，并根据检查结果进行分组，将其中40例幽门螺杆菌抗体阳性患者设为A组，将40例治疗后转阴患者设为B组，未受到幽门螺旋杆菌感染的30例健康人群设为对照组，均进行血清胃蛋白酶原水平检测，统计三组血清胃蛋白酶原I、II（PGI、PGII）。

结果：A组患者PGI、PGII水平明显低于B组与对照组，且P<0.05。

阳性率比较上，A组PGI、PGII阳性率均高于B组与对照组，P<0.05。

结论：幽门螺旋杆菌感染与血清胃蛋白酶原有着一定关系，一旦受到感染后，患者血清胃蛋白酶原水平会明显增高，且阳性率提高。

【关键词】幽门螺旋杆菌；血清胃蛋白酶原；相关性近年来，随着人们对幽门螺旋杆菌（HP）的深入研究，发现 HP是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要原因，同时也是导致胃粘膜淋巴瘤的主要原因。

根据相关数据显示，国内 HP感染率较高，如果 HP感染，会对人体健康造成一定的危害，因此需要采取相应的预防措施[1]。

幽门螺旋杆菌是一种微厌氧细菌，对生长条件要求很高，1983年首次从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检组织中分离得到该细菌。

HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要原因之一，细菌感染后首先会出现慢性胃炎、胃溃疡、胃萎缩等症状，严重者可发展为胃癌。

因此，为了防止幽门螺旋杆菌的危害，必须要及时进行检测，并评估幽门螺旋杆菌感染情况，为临床诊断与治疗提供依据。

根据临床研究发现[2]，当幽门螺旋杆菌感染发生后，机体血清胃蛋白酶原水平会随之发生变化，所以可能两者间存在一定相关性。

基于此，下文选取我院健康体检者，针对幽门螺杆菌和血清胃蛋白酶原关系进行探讨。

1 资料与方法1.1基础资料本次研究随机选取2021年1月至2022年1月在我院进行健康体检的110例患者为对象，并根据体检幽门螺旋杆菌感染结果进行分组，将其中40例幽门螺杆菌抗体阳性患者设为A组，其中男女患者比重22:18，年龄介于30-65岁间，平均年龄（45.37±2.46）岁，将40例治疗后转阴患者设为B组，其中男女患者比重23:17，年龄介于30-66岁间，平均年龄（45.41±2.39）岁，未受到幽门螺旋杆菌感染的30例健康人群设为对照组，其中男女患者比重17:13，年龄介于30-70岁间，平均年龄（45.48±2.59）岁；上述各组资料经比较发现具有可比性（P>0.05）。

胃功能四项指标解读

胃功能四项指标解读
胃功能四项指标是评估胃部健康状况的重要指标，包括胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II （PGII）及胃蛋白酶原比值（PGR=PGI/PGII），以及幽门螺旋杆菌尿素酶抗体（Hp）。

PGI和PGII是胃黏膜细胞分泌的蛋白酶原，PGI主要分泌于胃体部位，PGII主要分泌于胃底部位。

PGI和PGII的比值（PGR）可以反映胃黏膜细胞的分泌功能和胃黏膜的损伤程度。

当PGR值低于1时，说明胃黏膜细胞分泌功能减弱，可能是由于胃黏膜受到损伤或幽门螺旋杆菌感染引起的。

幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌，感染后会引起胃炎、胃溃疡等疾病。

幽门螺旋杆菌尿素酶抗体（Hp）是检测幽门螺旋杆菌感染的重要指标，其阳性率与幽门螺旋杆菌感染的程度相关。

通过检测胃功能四项指标，可以评估胃黏膜细胞的分泌功能、胃黏膜的损伤程度以及幽门螺旋杆菌感染情况，有助于早期发现和诊断胃部疾病。

如果检测结果异常，应及时就医并接受治疗。

同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，避免吸烟和饮酒等不良习惯，有助于维护胃部健康。

胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ在幽门螺杆菌感染中的临床意义分析

胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ在幽门螺杆菌感染中的临床意义分析摘要：目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染患者胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的变化。

方法回顾性分析我院2016年10月到2017年10月收治的患者304例，根据患者有无幽门螺杆菌感染分两组，对照组（152例）无幽门螺杆菌感染，观察组（152例）有幽门螺杆菌感染。

对两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平进行检测、比较。

进一步将HP感染的患者进行胃癌筛查，胃癌组53例，非胃癌组99例，对两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平进行检测、比较。

结果血液指标测定结果显示，观察组血清G-17（16.32±4.08 VS 12.18±3.41 pg/mL）、PGⅠ（146.53±31.51 VS 121.98±32.83 μg/L）、PGⅡ（15.71±4.11 VS 11.84±4.78 μg/L）水平高于对照组（p<0.05）。

对HP感染患者中胃癌组与非胃癌的G-17、PGⅠ、PGⅡ进行比较，HP感染的癌症患者血清G-17（17.74±4.12 VS 15.25±3.57 pg/mL）、PGⅠ（154.89±32.75 VS 139.56±30.25μg/L）、PGⅡ（16.54±4.59 VS 14.93±4.23 μg/L）水平均高于非癌症患者（p<0.05）。

结论幽门螺杆菌感染可致患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平升高，血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的变化与HP感染、胃癌有关。

关键词：胃泌素；胃蛋白酶原Ⅰ；胃蛋白酶原Ⅱ；幽门螺杆菌；感染Abstract：Objective To investigate the changes of gastrin -17（G-17），pepsinogenI（PG I）and pepsinogen II（PG II）in patients with Helicobacter pylori（HP）infection. Methods A retrospective analysis of 304 patients in our hospital from October 2016 to October 2017，according to whether the patients with Helicobacter pylori infection were divided into two groups，the control group（152 cases）without Helicobacter pylori infection，the observation group（152 cases）had Helicobacter pylori infection. The levels of serum G-17，PG I and PG II were measured and compared in two groups of patients. Results The results of blood indexes showed that the levels of serum G-17，PG I and PG II in the observation group were higherthan those of the control group（p<0.05）. Conclusion Helicobacter pylori infection can increase the level of serum G-17，PG I and PG II，and the changes of serum levels of G-17，PG I and PG II are related to HP infection.Keywords：Gastrin pepsinogen I pepsinogen II Helicobacter pylori infection 幽门螺旋杆菌（HP），属于革兰氏阴性菌。

血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌检测在不同胃部疾病诊断中的价值研究

血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌检测在不同胃部疾病诊断中的价值研究[摘要]目的：探讨血清胃蛋白酶原（PG）联合幽门螺杆菌（Hp）检测在胃部疾病诊断中的价值。

方法：选取我院214例胃部疾病患者为研究组，分为非糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌组。

同时选取健康体检者为对照组。

检测并比较各组血清PGI、PGII、PGI/PGII水平及Hp感染情况。

结果：胃癌组PGI及PGR明显降低，PGII明显升高（P＜0.01）；溃疡组PGI显著升高（P＜0.01 ）。

各研究组Hp阳性率均高于对照组（P＜0.05）。

结论：血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌检测对不同胃部疾病的诊断具有重要的临床价值。

[关键词]胃蛋白酶原；幽门螺杆菌；胃部疾病胃部疾病是消化系统十分常见的疾病，其中胃癌的发病率和死亡率逐年上升。

胃癌严重影响患者的生命健康。

胃癌筛查是发现早期胃癌的有效手段。

近年来，大量研究发现血清胃蛋白酶原是胃癌相关的血清特异性指标。

PG水平可对其当前胃黏膜状态进有效判断[1]。

Hp感染与消化系统疾病的发生有一定相关性。

现将我院关于血清胃蛋白酶原及Hp检测在不同胃部疾病诊断中的应用价值的研究报道如下:1. 资料与方法1.1 一般资料选取本院2020年1月‐2021年10月诊治的胃部不适患者214例为研究组，分为非糜烂性胃炎69例，胃溃疡57例，萎缩性胃炎50例，胃癌38例。

纳入标准：符合疾病诊断标准者；就诊前 4 周内未使用胃黏膜保护剂、抑酸药或抗生素等药物[2]；自愿接受并能配合完成本次研究者。

排除标准：合并严重心、脑、肝、肾疾病及精神疾病患者；有胃部手术史者；服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者。

同时选取52例健康体检者为对照组，胃镜检查提示胃粘膜正常。

本研究经医院伦理委员会批准，所有入组患者均签署知情同意书。

各组之间在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，各组一般资料见表1。

表1 各组研究对象一般资料比较（`x±s）组别例数性别（男/女）年龄（岁）平均年龄（`x±s）非萎缩性胃炎组6931/3842～7657.39±8.01胃溃疡组5730/2744～7358.52±6.54萎缩性胃炎组5029/2141～7859.35±9.17胃癌组3821/1755～8063.12±7.63对照组5224/2842～7055.42±6.131.2 方法1.2.1实验室指标检测方法所有受试者于空腹状态下采集3毫升静脉血，离心后采用荧光免疫层析法检测各组血清PGI，PGII，PGI/PGII水平（试剂盒由必欧瀚生物技术（合肥）有限公司提供）。

血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的应用

血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的应用张丽虹;王建忠;冯春;刘红;万雪晶;姚旖旎【摘要】目的：分析血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中价值。

方法分析256例胃部不适就诊的患者其血清幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶原及病理诊断之间的关系。

结果幽门螺旋杆菌抗体及PG均阴性107例中无胃癌案例，单纯幽门螺旋杆菌抗体阳性84例有胃癌1例。

单纯PG阳性46例胃癌8例。

幽门螺旋杆菌抗体及PG均阳性29例中胃癌13例。

不同幽门螺旋杆菌抗体、PG表型中病理诊断结构组成对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论以PG阳性为主指标、幽门螺旋杆菌抗体阳性为辅助诊断指标，可进一步扩大胃癌诊断的敏感性。

%Objective To evaluate the value of serum pepsinogen combined with Helicobacter pylori antibody detection in the screening of gastric cancer.Methods To analyze the relationship between 256 cases of stomach discomfort in patients with serum pepsinogen, Helicobacter pylori and pathological diagnosis.Results Helicobacter pylori antibody and PG were negative in 107 cases of non gastric cancer cases, only 84 cases of Helicobacter pylori antibody positive in 1 cases of gastric cancer. PG positive in 46 cases of gastric cancer in 8 cases. Helicobacter pylori antibody and PG were positive in 29 cases of gastric cancer in 13 cases. There were differences in the pathological diagnosis of different Helicobacter pylori antibody and PG phenotype (P < 0.05).Conclusion PG positive index and Helicobacter pylori antibody positive were the auxiliary diagnostic indexes, which can further expand the diagnostic sensitivity of gastric cancer.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)002【总页数】2页(P122-123)【关键词】胃癌筛查;幽门螺旋菌;抗体;胃蛋白酶原【作者】张丽虹;王建忠;冯春;刘红;万雪晶;姚旖旎【作者单位】黑龙江省大庆市人民医院消化科，黑龙江大庆 163311;黑龙江省大庆市人民医院消化科，黑龙江大庆 163311;黑龙江省大庆市人民医院消化科，黑龙江大庆 163311;黑龙江省大庆市人民医院消化科，黑龙江大庆 163311;黑龙江省大庆市人民医院消化科，黑龙江大庆163311;黑龙江省大庆市人民医院消化科，黑龙江大庆 163311【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌为临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病率占全球恶性肿瘤第4位，病死率为第2位。

胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌定量检测在胃癌早期筛查中的应用

胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌定量检测在胃癌早期筛查中的应用汤欣源1，刘航2，乔文31.西安交通大学医学部，陕西西安710048；2.西安医学院附属宝鸡医院消化内科老年病科，陕西宝鸡721006；3.西安交通大学第一附属医院消化内科，陕西西安710065【摘要】目的探究胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(GAS -17)及幽门螺杆菌(Hp)定量检测在胃癌早期筛查中的应用价值。

方法选取2018年10月至2022年10月期间西安医学院附属宝鸡医院收治的94例疑似胃癌患者作为研究对象，所有患者均接受PG (PG Ⅰ、PG Ⅱ)、GAS -17及Hp 定量检测；以病理学检查作为胃癌诊断的金标准，将患者分为胃癌组(n =39)和非胃癌组(n =55)，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PG 、GAS -17及Hp 定量检测评估原发性胃癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。

结果胃癌组患者的PG Ⅰ水平为(78.34±12.68)ng/mL ，明显低于非胃癌组的(106.37±18.27)ng/mL ，PG Ⅱ、GAS -17及Hp 定量检测水平分别为(21.34±4.56)ng/mL 、(23.51±6.84)pmol/L 、(286.39±51.36)dmp ，明显高于非胃癌组的(17.26±3.77)ng/mL 、(13.44±4.25)pmol/L 、(185.47±46.32)dmp ，差异均有统计学意义(P <0.05)；经ROC 分析结果显示，PG Ⅰ、PG Ⅱ、GAS -17及Hp 定量检测应用于早期胃癌筛查的AUC 分别为0.926、0.711、0.918、0.919，灵敏度分别为92.31%、74.36%、84.62%、92.31%，特异度分别为81.82%、58.18%、83.64%、76.36%。

血清胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究

血清胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究目的：对血清胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染的相关性进行研究讨论。

方法：选取我院2013年1月—06月间1000例患者，对其进行幽门螺线杆菌、血清胃蛋白酶原检查，并对检测结果进行分析讨论。

结果：幽门螺杆菌（H.p）+467例，胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）升高116例，下降70例；胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）升高52例；胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ均正常210例。

幽门螺杆菌阴性533例；胃蛋白酶原l升高95例；下降91例；胃蛋白酶原Ⅱ升高51例；Ⅰ和Ⅱ均正常的为333例。

胃蛋白酶原Ⅰ升高、两者均正常两项比较具有统计学意义（P＜0.05）。

幽门螺杆菌阳性患者胃蛋白酶原Ⅰ平均水平与幽门螺杆菌阴性患者存在明显差异，幽门螺杆菌阳性患者胃蛋白酶原Ⅱ平均水平与幽门螺杆菌阴性患者也存在显著差异。

结论：血清胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染存在一定的相关性。

标签：血清胃蛋白酶；幽门螺杆菌；相关性胃蛋白酶原是一种胃粘膜特异功能酶，在例体中可以分成生化和免疫活性特征不同的亚群即胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ。

胃蛋白酶原Ⅰ主要来源于例体胃腺体中的细胞以及颈粘液细胞中，而胃蛋白酶原Ⅱ的来源非常广泛，胃内所有腺体均可产生胃蛋白酶原Ⅱ。

目前有学者认为胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染有着非常紧密的联系，为进一步论证上述观点，我院成立专门调研小组，在2013年1月-06月间，对血清胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染的相关性进行研究讨论。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-06月间1000例患者，均来源于我院住院及门诊。

最大年龄76岁，最小年龄18岁，平均42岁，男性596例，女性404例。

所有患者近2月内均未使用过抗生素。

1.2研究方法所有患者抽血前均禁食6小时，采集患者静脉血3ml，静置试管，待血清分离后将其放置零下20℃的环境中保存。

采取血清免疫荧光分辨法使用胃蛋白酶原测定试剂对患者血清中的胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ水平进行测定。

体检项目胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测

体检项目胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的两个胃部相关检查项目。

通过这两项检测，可以了解胃蛋白酶原的水平以及是否存在幽门螺杆菌感染，进而帮助医生判断胃病的类型和严重程度，从而制定更有效的治疗方案。

胃蛋白酶原是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的蛋白酶原前体。

正常情况下，胃蛋白酶原主要通过胃酸的作用被转化为胃蛋白酶，发挥消化蛋白质的作用。

当胃酸分泌不足或胃黏膜受损时，胃蛋白酶原的水平会升高。

因此，检测胃蛋白酶原的水平可以反映胃黏膜的健康状况。

胃蛋白酶原二项检测就是通过血液样本检测胃蛋白酶原的水平，从而评估胃黏膜的状态。

幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，也是导致胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的重要原因。

幽门螺杆菌感染的主要途径是通过进食或饮水受到感染的食物或水源。

幽门螺杆菌感染的症状包括胃痛、消化不良、恶心呕吐等，但也有部分感染者没有任何明显症状。

幽门螺杆菌检测可通过呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测等方法进行。

其中，呼气试验是一种常用且无创的检测方法，通过检测呼出的气体中的氨气含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。

胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测在胃部疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用。

通过胃蛋白酶原二项检测，可以判断胃黏膜的健康状况，及时发现和处理胃黏膜受损的情况，预防和治疗相关胃部疾病。

而幽门螺杆菌检测可以帮助医生判断是否存在幽门螺杆菌感染，及时采取措施进行治疗，避免感染引发的各种胃部疾病的发生。

需要注意的是，胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测只是胃部疾病的辅助诊断手段，不能作为唯一的诊断依据。

在进行这两项检测之前，医生会综合病史、临床表现和其他检查结果来进行判断。

此外，进行这两项检测前需要遵循医生的指导，如停止相关药物的使用，避免影响检测结果的准确性。

胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的胃部相关检查项目，可以帮助医生了解胃黏膜的健康状况和是否存在幽门螺杆菌感染，从而指导胃部疾病的诊断和治疗。

幽门螺杆菌及胃蛋白酶原、胃泌素17水平在胃癌前病变诊断中的应用价值

㊃论著㊃基金项目:北京市优秀人才培养资助项目基因多态性与幽门螺杆菌感染后胃癌易感性研究(2016000032600G 249)通信作者:晋颖,E m a i l :j q q _j y@163.c o m 幽门螺杆菌及胃蛋白酶原㊁胃泌素17水平在胃癌前病变诊断中的应用价值晋颖,汪湃,冯世兵(北京市和平里医院消化科,北京100013) 摘要:目的探讨幽门螺杆菌(H .p y l o r i )与胃蛋白酶原(P G )㊁胃泌素17(G 17)与胃癌前病变的相关性㊂方法选取在我院行胃镜检查的患者856例,其中471例病理检出癌前病变的患者为病例组,385例未检出癌前病变的患者为对照组㊂病例组按病理诊断结果分为慢性萎缩性胃炎(C A G )组157例,肠化(I M )组153例,低级别上皮内瘤变(L G I N )组82例,高级别上皮内瘤变(H G I N )组79例㊂检测各组H .p yl o r i 感染分型及P G ㊁G 17水平㊂结果 C A G 组Ⅰ型感染率高于对照组(P <0.05);C A G 组P GⅠ低于对照组(P <0.05);I M 组㊁L G I N 组㊁H G I N 组P GⅡ高于对照组(P <0.05);C A G 组㊁I M 组㊁L G I N 组㊁H G I N 组P GⅠ/P GⅡ(P G R )均低于对照组(P <0.05);L G I N 组㊁H G I N 组G 17均高于对照组(P <0.05);P GⅠ㊁P GⅡ㊁G 17与H .p y l o r i 感染阳性存在正相关,P G R 与H .p yl o r i 感染阳性存在负相关(P <0.05)㊂结论 H .p y l o r i 感染分型㊁P G ㊁G 17水平与胃癌前病变密切相关,检测H .p y l o r i 感染分型㊁P G ㊁G 17对于早期筛查胃癌前病变具有重要价值㊂关键词:幽门螺杆菌;胃蛋白酶原;胃泌素;胃肿瘤;癌前病变中图分类号:R 735.2 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)03-0233-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.03.009A p pl i c a t i o nv a l u e o f H e l i c o b a c t e r p y l o r i ,P Ga n dG 17i n d i a g n o s i n gp r e c a n c e r o u s l e s i o n s o f ga s t r i c c a n c e r J i nY i n g ,W a n g P a i ,F e n g S h ib i n gD e p a r t m e n t o f G a s t r o e n t e r o l o g y ,B e i j i n g H e p i n g l iH o s p i t a l ,B e i j i n g 100013,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :J i nY i n g ,E m a i l :j q q _j y @163.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e c o r r e l a t i o na m o n g H e l i c o b a c t e r p y l o r i (H.p y l o r i ),p e p s i n o g e n (P G ),a n d g a s t r i n 17(G 17)i n p r e c a n c e r o u s l e s i o n s ofg a s t r i c c a n c e r (P L G C ).M e th o d s 856p a ti e n t sw h ou n d e r w e n t g a s t r o s c o p yi no u r h o s p i t a lw e r e s e l e c t i v e l y d i v i d e d i n t o t h e c a s e g r o u p (n =471,p a t i e n t sw i t hP L G Cd e t e c t e db y t h e p a t h o l o g y )a n d t h e c o n t r o l g r o u p (n =385,p a t i e n t sw i t hn oP L G Cd e t e c t e db y t h e p a t h o l o g y ).I n t h e c a s e g r o u p ,pa t i e n t sw e r e a s s i g n e d i n t o t h e c h r o n i c a t r o p h i c g a s t r i t i s (C A G )g r o u p (n =157),t h e i n t e s t i n a lm e t a p l a s i a (I M )g r o u p (n =153),t h e l o w -g r a d e i n t r a e p i t h e l i a l n e o p l a s i a (L G I N )g r o u p (n =82),a n dt h eh i g h -g r a d e i n t r a e p i t h e l i a ln e o p l a s i a (H G I N )g r o u p (n =79).T h e H .p y l o r i i n f e c t i o n t y p e a n d t h eP Ga n dG 17l e v e l sw e r ed e t e c t e d i ne a c h g r o u p .R e s u l t s T h e r a t eo f H .p yl o r i i n f e c t i o n t y p e I i n t h eC A G g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).P GⅠi n t h e C A G g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).P GⅡi n t h e I M g r o u p ,L G I N g r o u p a n d t h eH G I N g r o u p w e r eh i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).P GⅠ/P GⅡ(P G R )i n t h eC A G g r o u p ,t h e I M g r o u p,t h eL G I N g r o u p a n d t h eH G I N g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).G 17i n t h eL G I N g r o u p a n d t h eH G I N g r o u p w e r eh i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).P GⅠ,P GⅡ,a n dG 17w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ht h e p o s i t i v e H .p y l o r i i n f e c t i o n .P G Rl e v e l w a sn e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t ht h e p o s i t i v e H .p yl o r i i n f e c t i o n (P <0.05).C o n c l u s i o n T h e H .p yl o r i i n f e c t i o nt y p ea n dt h e l e v e l so fP Ga n dG 17a r ec l o s e l y r e l a t e dt o P L G C .D e t e c t i n g o f t h e H .p yl o r i i n f e c t i o n t y p e ,P Ga n dG 17i s o f g r e a t v a l u e f o r e a r l y s c r e e n i n g o fP L G C .K E Y W O R D S :h e l i c o b a c t e r p y l o r i ;p e p s i n o g e n ;g a s t r i n ;g a s t r i cn e o p l a s m s ;pr e c a n c e r o u s l e s i o n s 胃镜及活组织检查是目前临床诊断胃癌前病变的主要手段,但其作为侵入性检查方法,不适宜应用于大规模人群的筛查㊂幽门螺杆菌(H .p y l o r i )是多种胃部疾病的主要致病菌,且与胃癌的发病密切相关[1]㊂血清胃蛋白酶原(P G )以及胃泌素17(G 17)能够准确反映胃黏膜的组织学特征,两者与H .p yl o r i 联合检测具有血清学活检的作用[2-3]㊂目前国内已有较多研究探讨上述指标与胃癌前病变的关系,但研究结论尚存在一定分歧㊂罗伟等[4]研究认为,胃癌前病变患者H .p yl o r i 感染阳性率明显升高;杨振威等[5]研究报道,胃癌前病变患者P GI 低于对照组,P GⅡ㊁G 17高于对照组,而H .p yl o r i 感染率则与㊃332㊃‘临床荟萃“ 2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h20,2021,V o l 36,N o .3Copyright ©博看网. All Rights Reserved.对照组无明显差异㊂近年研究发现,不同H.p y l o r i菌株亚型的毒力因子存在差异,是导致感染后出现不同病理变化的重要原因[6]㊂但国内研究还较少关注H.p y l o r i菌株分型差异对胃癌前病变的影响㊂本研究采用免疫印迹法确定H.p y l o r i菌株分型,分析H.p y l o r i菌株分型以及P G㊁G17与胃癌前病变的相关性,以期为明确上述指标在胃癌前病变诊断中的应用价值提供更多临床循证依据㊂1资料与方法1.1病例选择选取2016年1月-2020年1月期间在我院行胃镜检查的患者856例㊂纳入标准:(1)年龄ȡ18岁;(2)均进行血清学㊁H.p y l o r i检测㊁胃镜及活组织检测;(3)自愿参加研究;排除标准:(1)经胃镜检查确诊消化性溃疡㊁消化系统肿瘤或者食管㊁十二指肠疾病;(2)有胃部外科手术史;(3)1个月内服用过抗生素㊁质子泵抑制剂㊁铋剂以及抗凝药物;(4)合并严重心㊁脑㊁肝㊁肾等系统疾病㊂其中471例病理检出癌前病变的患者为病例组,385例未检出癌前病变的患者为对照组㊂1.2方法1.2.1一般资料采用自行设计的调查表,记录患者性别㊁年龄㊁体质量指数(B M I)㊁病史㊁吸烟史等相关资料㊂1.2.2H.p y l o r i检测采用免疫印迹法,试剂由德国M i k r o g e n公司提供㊂检测过程严格遵循试剂盒说明书操作步骤㊂判读抗体阳性标准:对于细胞毒素相关蛋白A(C a g A)㊁空泡毒素A(V a c A)㊁热休克蛋白(G r o E L),设定总分值2分,ȡ1分为阳性;对于尿素酶A(U r eA)㊁半胱氨酸蛋白C(H c p C)㊁γ-谷氨酰转肽酶(G G T),设定总分值1分,ȡ0.5分为阳性㊂所有抗体得分总和ȡ2分为H.p y l o r i感染阳性㊂H.p y l o r i感染分型:C a g A和(或)V a c A抗体阳性㊁总分ȡ2分为Ⅰ型感染;C a g A与V a c A抗体均阴性㊁其余几种抗体得分总和ȡ2分为Ⅱ型感染㊂1.2.3血标本检查采集空腹静脉血5m l,采用E L I S A法检测血清P GⅠ㊁P GⅡ以及G17水平,并计算P GⅠ/P GⅡ比值(P G R)㊂试剂购自芬兰B i o h i t,检测过程严格按说明书操作㊂1.2.4胃镜检查与病理诊断所有患者均接受胃镜检查,活检部位与病理诊断标准参见维也纳分类标准[7]㊂癌前病变由轻至重依次分为:慢性萎缩性胃炎(C A G)㊁肠化(I M)㊁低级别上皮内瘤变(L G I N)㊁高级别上皮内瘤变(H G I N)㊂单纯萎缩病变按照腺体减少比例分为轻度萎缩㊁中度萎缩㊁重度萎缩㊂所有患者均以各活检部位中最严重的病变作为最终病理诊断㊂1.3统计学方法使用S P S S19.0软件进行统计分析㊂正态计量资料采用均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,多组间比较采用F检验,两两比较采用L S D检验;计数资料用(%)表示,组间比较采用χ2检验;P G㊁G17数据呈偏态分布,采用中位数表示,多组间比较采用K r u s k a l-W a l l i s检验,两两比较采用U检验; P G㊁G17与性别㊁年龄㊁H.p y l o r i感染阳性的相关分析采用S p e a r m a n相关检验㊂P<0.05表示差异有统计学意义㊂2结果2.1一般资料病例组471例癌前病变患者根据病理诊断结果分为C A G组157例,I M组153例, L G I N组82例,H G I N组79例㊂C A G组㊁I M组㊁L G I N组㊁H G I N组男性患者比例低于对照组(P< 0.05);I M组㊁L G I N组㊁H G I N组年龄高于C A G组及对照组(P<0.05),见表1㊂表1各组一般资料比较组别例数性别[例(%)]男女年龄(岁)吸烟史[例(%)]饮酒史[例(%)]对照组385257(66.75)128(33.25)43.72ʃ4.52188(48.83)134(34.81)C A G组15766(42.04)a91(57.96)44.25ʃ4.9679(50.32)41(26.11)I M组15374(48.37)a79(51.63)49.96ʃ5.64a b81(52.94)42(27.45)L G I N组8243(52.44)a39(47.56)50.13ʃ5.82a b45(54.88)29(35.37)H G I N组7941(51.90)a38(48.10)50.75ʃ5.23a b42(53.16)31(39.24)统计值17.29314.9230.8221.18517.293P值<0.01<0.010.6230.492<0.01注:与对照组比较,a P<0.05;与C A G组比较,b P<0.05㊃432㊃‘临床荟萃“2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h20,2021,V o l36,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.2.2各组H.p y l o r i感染率与感染分型比较各组感染率差异无统计学意义(P>0.05);C A G组Ⅰ型感染率高于对照组(P<0.05),见表2㊂2.3各组P G㊁G17水平比较 C A G组P GⅠ低于对照组(P<0.05);I M组㊁L G I N组㊁H G I N组P G Ⅱ高于对照组(P<0.05);C A G组㊁I M组㊁L G I N 组㊁H G I N组P G R均低于对照组(P<0.05);L G I N 组㊁H G I N组G17均高于对照组(P<0.05),见表3㊂表2各组H.p y l o r i感染率与感染分型比较[例(%)]组别例数感染率H.p y l o r iⅠ型感染Ⅱ型感染对照组385187(48.57)146(78.07)41(21.93) C A G组15784(53.50)80(95.24)a4(4.76) I M组15377(50.33)67(87.01)10(12.99) L G I N组8243(52.44)38(88.37)5(11.63) H G I N组7941(51.90)37(90.24)4(9.76)χ2值1.0343.3460.9241.034 P值0.5210.0130.5830.521注:与对照组比较,a P<0.05表3各组P G㊁G17水平比较[M(P25-P75)]组别例数P GⅠ(μg/L)P GⅡ(μg/L)P G R G17(p m o l/L)对照组38599.84(73.84~134.82)9.13(5.97~16.89)9.87(6.92~14.27)3.57(1.15~8.47) C A G组15779.76(65.72~108.78)a7.78(5.17~19.74)9.13(5.42~13.27)a3.34(1.25~10.89) I M组15397.69(71.48~133.89)10.42(6.13~17.33)a b8.84(6.27~13.82)a b3.27(1.47~9.75) L G I N组82104.87(74.79~157.25)11.94(6.75~17.98)a b c8.54(6.15~13.78)a b c4.72(1.04~8.83)a b c H G I N组79109.48(87.68~176.90)19.67(12.68~28.95)a b c d8.03(5.12~13.72)a b c d11.12(1.42~15.82)a b c d Z值3.64415.92317.72411.383P值0.029<0.01<0.01<0.01注:与对照组比较,a P<0.05;与C A G组比较,b P<0.05;与I M组比较,c P<0.05;与L G I N组比较,d P<0.052.4 P G㊁G17与性别㊁年龄㊁H.p y l o r i感染的相关分析 P GⅠ㊁P GⅡ与年龄存在正相关(P<0.05); P GI㊁P G R与性别(男)存在正相关,G17与性别(男)存在负相关(P<0.05);P GⅠ㊁P GⅡ㊁G17与H.p y l o r i感染阳性存在正相关,P G R与H.p y l o r i感染阳性存在负相关(P<0.05),见表4㊂表4P G㊁G17与性别㊁年龄㊁H.p y l o r i感染的相关分析项目性别(男)年龄H.p y l o r i感染阳性P GⅠ0.172*0.146*0.263#P GⅡ-0.0280.125*0.396#P G R0.136*-0.018-0.418#G17-0.119*0.0290.346#注:*P<0.05,#P<0.013讨论胃癌死亡率在各类恶性肿瘤中居于第二位,其发病机制复杂,与个体基因㊁感染㊁饮食习惯等多种因素有关㊂临床数据显示,胃癌前病变的癌变率大约为10%[8]㊂通过及时干预逆转胃癌前病变是预防胃癌的重要手段㊂本研究以胃癌前病变患者为研究对象,对H.p y l o r i感染㊁P G㊁G17进行分析,以期进一步了解H.p y l o r i感染㊁P G㊁G17与胃癌前病变的关系,为胃癌前病变的筛查与干预提供参考㊂已有研究表明,H.p y l o r i感染是胃癌发病的独立危险因素[1]㊂根除H.p y l o r i可有效改善H.p y l o r i 相关的胃黏膜炎症,逆转C A G㊁I M㊁L G I N等病变[9]㊂动物实验也证实,根除H.p y l o r i能够延缓或防止C A G㊁I M的进展[10]㊂有研究表明,H.p y l o r i感染分型是影响患者结局的重要因素[6]㊂按照是否表达V a c A㊁C a g A,国外研究者将H.p y l o r i感染分为Ⅰ型与Ⅱ型,Ⅰ型C a s A和(或)V a c A蛋白表达阳性, C a g A蛋白可刺激胃黏膜,导致多种炎症因子大量合成与释放,V a c A可通过破坏核内体成熟引起空泡形成等多种途径启动与加重炎症反应,是引起胃癌发病的危险因子之一[11]㊂本研究中,在各组患者中,Ⅰ型感染比例均显著高于Ⅱ型感染,表明Ⅰ型菌株的致病性明显高于Ⅱ型菌株,提示Ⅰ型感染可能在胃黏膜的早期病变中起着更重要的作用,与上述研究结论一致㊂在不同分型的感染率上,张苗苗等[12]研究报道,北京地区249例慢性胃炎患者Ⅰ型菌株感染率为31.7%,Ⅱ型菌株感染率为26.9%㊂本研究中健康对照组㊁胃癌前病变患者Ⅰ型菌株感染率高达78.07%㊁87.01%~95.24%,Ⅱ型菌株感染率仅为21.93%㊁4.76%~12.99%,与张苗苗等研究存在较大差异㊂由于细菌分型存在一定的地区差异与时间差异,近年关于北京地区胃癌前病变患者H.p y l o r i分型的报道较少,缺乏对照资料,还有待更大规模的筛查提供更多数据㊂P G由胃黏膜分泌,按照其生化与免疫特性的差异可分为P GⅠ和P GⅡ,前者由胃底腺合成,后者则由全胃腺以及位于近端十二指肠的B r u n n e r腺分泌,两者均是反映胃黏膜组织学状态的重要生化指㊃532㊃‘临床荟萃“2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h20,2021,V o l36,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.标㊂T o n g等[13]研究报道,P GⅡ是导致C A G与胃癌发病的主要危险因素㊂M a s s a r r a t等[14]研究发现,胃癌患者P GⅡ水平高于非胃癌患者,认为早期胃癌患者胃壁生理结构受损,从而导致P GⅡ大量进入血循环中㊂有研究报道,P GⅡ基因多态性与胃癌发病风险高度相关,编码P GⅡ基因的第100个插入/删除位点携带短等位基因,可能诱导胃癌的发病[15]㊂本研究显示,C A G组P GⅠ低于对照组,I M组㊁L G I N 组㊁H G I N组P GⅡ高于对照组,与杨振威等[5]研究结论基本一致㊂本研究进一步分析不同病变亚组与P G的关系,结果显示随着病变程度加重,P GⅡ水平逐渐升高,这表明P GⅡ参与胃癌前病变逐渐加重的整个过程,在促进胃癌前病变的恶化中发挥重要作用,与T o n g㊁M a s s a r r a t等[12-13]研究结论具有一致性,提示P GⅡ可作为胃癌前病变的重要临床观察指标之一㊂G17大部分由胃窦幽门腺G细胞合成,起着促进壁细胞分泌胃酸㊁滋养肠道上皮细胞以及刺激细胞增殖分化等重要作用[16]㊂本研究显示,C A G组G17与对照组无明显差异,考虑G17与胃酸分泌呈负反馈从而导致G17水平降低不明显㊂已有研究报道,G17可与胆囊收缩素受体相结合,并启动一系列信号传导,在细胞增殖㊁浸润㊁侵袭以及血管生成等生理病理过程中扮演重要角色,与胃癌的发病密切相关[17]㊂本研究中,L G I N组㊁H G I N组G17均高于对照组㊂L G I N㊁H G I N是病情较严重的胃癌前病变,具有较高的侵袭㊁转移潜能,极易进展为浸润性肿瘤,因此,G17水平升高可作为早期胃癌的高危预警信号㊂本研究相关分析显示,P GⅠ㊁P GⅡ㊁G17与H.p y l o r i感染阳性存在正相关,P G R与H.p y l o r i感染阳性存在负相关,表明H.p y l o r i感染可能导致P G Ⅰ与P GⅡ水平升高,P G R值降低㊂已有研究发现, P GⅡ基因多态性是影响胃癌易感性的重要因素[18]㊂H.p y l o r i进入人体后,可分泌一种多肽直接刺激主细胞,导致主细胞内钙离子内流,环磷腺苷以及磷酸肌醇水平升高,刺激P G大量分泌[19],同时H.p y l o r i 感染可累及泌酸腺,导致壁细胞数量显著减少,胃内p H水平升高,抑制P G向胃蛋白酶转化,导致P G水平升高,尤其对P GⅡ影响更为明显[20],因此导致P G R显著降低㊂A l-E z z y等[21]研究报道,H.p y l o r i 感染可通过炎症因子影响F a s基因的表达,从而调节P G浓度㊂综上,H.p y l o r i感染分型㊁P G㊁G17水平与胃癌前病变密切相关,检测H.p y l o r i感染分型㊁P G㊁G17对于早期发现胃黏膜损伤状况,及时干预㊁防止癌变具有重要价值㊂因细菌分型在不同地区可能存在较大差异,近年关于北京地区胃癌前病变患者H.p y l o r i分型的报道极少,本研究提供了较新的H.p y l o r i分型检测数据,但本研究样本量有限,对于具体不同H.p y l o r i菌株与胃癌前病变程度的关系还有待大规模队列研究进一步验证㊂参考文献:[1] K a r k h a h A,E b r a h i m p o u r S,R o s t a m t a b a r M,e t a l.H e l i c o b a c t e r p y l o r ie v a s i o ns t r a t e g i e so ft h eh o s t i n n a t ea n da d a p t i v e i mm u n e r e s p o n s e s t o s u r v i v e a n d d e v e l o pg a s t r o i n t e s t i n a l d i s e a s e s[J].M i c r o b i o lR e s,2019,218:49-57.[2]申星杰,刘亮,朱靖宇.胃早癌患者内镜治疗前后血清胃蛋白酶原水平的变化和意义[J].医学与哲学,2017,38(4):52-54.[3] L o o n g T H,S o o n N C,N i k M a h m u d N R K,e ta l.S e r u mp e p s i n o g e na n d g a s t r i n-17a s p o t e n t i a lb i o m a r k e r sf o r p r e-m a l i g n a n t l e s i o n s i n t h e g a s t r i c c o r p u s[J].B i o m e dR e p,2017, 7(5):460-468.[4]罗伟,朱志超,徐宝宏,等.唾液幽门螺杆菌检测在胃癌发生发展中的价值[J].中国医药导报,2018,15(22):88-91. 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All Rights Reserved.a r e a s s o c i a t e d w i t h g a s t r i c c a n c e r,p a r t i c u l a r l y w i t hH e l i c o b a c t e r p y l o r ii n f e c t i o n a n di n t e s t i n a l m e t a p l a s i a[J].G a s t r i cC a n c e r,2016,19(3):808-816.[16] Z a g a r iRM,R a b i t t iS,G r e e n w o o d D C,e ta l.S y s t e m a t i cr e v i e w w i t h m e t a-a n a l y s i s:d i a g n o s t i c p e r f o r m a n c e o f t h ec o m b i n a t i o no f p e p s i n o g e n,g a s t r i n-17a n da n t i-H e l i c o b a c t e rp y l o r i a n t i b o d i e ss e r u m a s s a y sf o rt h ed i a g n o s i so fa t r o p h i cg a s t r i t i s[J].A l i m e n tP h a r m a c o lT h e r,2017,46(7):657-667.[17] Z h a o WX,L i u Z F,L i X L,e ta l.C o r r e l a t i o n s o fs e r u mh o m o c y s t e i n e,V E G Fa n d g a s t r i n17w i t h g a s t r i cc a n c e ra n dp r e c a n c e r o u s l e s i o n s[J].E u rR e v M e dP h a r m a c o l S c i,2019, 23(10):4192-4198.[18]S t r o n g V E.P r o g r e s si n g a s t r i cc a n c e r[J].U p d a t e sS u r g,2018,70(2):157-159.[19]王春芳,刘兵,孙光,等.血清胃蛋白酶原㊁胃泌素17及幽门螺杆菌对老年胃癌前病变诊断的价值研究[J].肿瘤药学, 2018,8(4):588-592.[20] D eR e V,O r z e s E,C a n z o n i e r i V,e ta l.P e p s i n o g e n st od i s t i n g u i s h p a t ie n t s w i t h g a s t r i c i n t e s t i n a l m e t a p l a s i a a n dH e l i c o b a c t e r p y l o r ii n f e c t i o n a m o n g p o p u l a t i o n sa tr i s kf o rg a s t r i c c a n c e r[J].C l i n T r a n s lG a s t r o e n t e r o l,2016,7(7):e183.[21] A l-E z z y A I.I mm u n o m o d u l a t o r y e f f e c to f H.p y l o r ic a g Ag e n o t y p e a n d g a s t r i c h o r m o n e s o n g a s t r i c v e r s u s i n f l a mm a t o r yc e l l s f a s g e n ee x p r e s s i o n i nI r a q i p a t i e n t sw i t h g a s t r od u o de n a ld i s o r de r s[J].O p e nA c c e s sM a c e d JM e dS c i,2016,4(3):364-373.收稿日期:2020-12-22编辑:张卫国㊃732㊃‘临床荟萃“2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h20,2021,V o l36,N o.3Copyright©博看网. 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胃蛋白酶原及比值、胃泌素-17、幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在胃癌筛查中的价值研究

胃蛋白酶原及比值、胃泌素１７、幽门螺旋杆菌ＩｇＧ抗体检测在胃癌筛查中的价值研究伍玉婷１，张雪辉１，庞子娟２，贺建宇２，蒋炳辰１（广西医科大学第九附属医院，１．核医学科，２．肿瘤科，广西北海５３６０００）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０９．０１４收稿日期：２０２００７１４；修回日期：２０２００８１２基金项目：北海市科技计划项目（编号：北科合２０１８８４０３０）；广西医科大学青年科学基金项目（编号：ＧＸＭＵＹＳＦ２０１７４１）作者简介：伍玉婷（１９８６—），女，硕士研究生，主管技师。

Ｔｅｌ：１３８７８９４６６２５；Ｅｍａｉｌ：１０９７０６０８５２＠ｑｑ．ｃｏｍ通讯作者：张雪辉。

Ｅｍａｉｌ：ｘｕｅｈｕｉ１０６＠１６３．ｃｏｍ摘要：目的　探讨胃蛋白酶原及比值、胃泌素１７、幽门螺旋杆菌ＩｇＧ抗体在胃癌筛查中的临床价值。

方法　对比２０１９年至２０２０年于该院消化内科行胃镜检查的患者及体检者血清中几项指标的表达，分析其在胃癌筛查中的作用。

结果　对照组、非萎缩性胃炎组、胃癌组的胃蛋白酶原Ｉ及ＰＧＲ水平依次降低（Ｐ＜０．０５）。

胃癌组胃泌素１７水平显著高于非萎缩性胃炎组和对照组（Ｐ＜０．０５）。

几项指标联合诊断胃癌效率最高（Ｐ＜０．０５）。

对照组、非萎缩性胃炎组、胃癌组幽门螺旋杆菌ＩｇＧ抗体阳性率依次递增，胃癌组与对照组间差异显著（Ｐ＜０．０１２５）。

阳性组ＰＧＲ低于阴性组（Ｐ＜０．０５）。

结论胃蛋白酶原及比值、胃泌素１７的联合检测可作为胃癌临床诊断的参考指标，结合幽门螺旋杆菌ＩｇＧ抗体检测有助于提高胃癌的筛查率。

关键词：胃蛋白酶原；　胃泌素１７；　幽门螺旋杆菌ＩｇＧ抗体；　胃癌中图分类号：Ｒ７３５．２文献标识码：ＡＴｈｅＶａｌｕｅｏｆＰＧ，ＰＧＲ，Ｇａｓｔｒｉｎｌ７ａｎｄＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＩｇＧＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＤｅｔｅｃｔｉｏｎａｓＳｃｒｅｅｎｉｎｇＩｎｄｅｘｅｓｏｆＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒＷＵＹｕｔｉｎｇ１，ＺＨＡＮＧＸｕｅｈｕｉ１，ＰＡＮＧＺｉｊｕａｎ２，ＨＥＪｉａｎｙｕ２，ＪＩＡＮＧＢｉｎｇｃｈｅｎ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＮｉｎｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｔｏＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｈａｉ５３６０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆＰＧ，ＰＧＲ，Ｇａｓｔｒｉｎｌ７ａｎｄＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＩｇＧａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ＨｐＩｇＧＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓ）ｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙｆｒｏｍ２０１９ｔｏ２０２０ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｔｔｈｅＮｉｎｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｔｏＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．ＷｅｔｈｅｎｅｘａｍｉｎｅｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆＰＧ，ＰＧＲ，Ｇａｓｔｒｉｎｌ７ａｎｄＨｐＩｇＧａｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＰＧＩａｎｄＰＧＲｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｎｏｎａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓｇｒｏｕｐａｎｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｏｆＧａｓｔｒｉｎｌ７ｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｍｕｌｔｉｍａｒｋｅｒｓｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．ＨＰａｎｔｉｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｎｏｎａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓｇｒｏｕｐａｎｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＰＧＲｉｎｔｈｅＨｐＩｇＧｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅＨｐＩｇＧｎｅｇａｔｉｖｅｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＰＧ，ＰＧＲ，Ｇａｓｔｒｉｎｌ７ａｎｄＨｐＩｇＧａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｓｐｒｏｖｅｄｔｏｂｅｖａｌｕａｂｌｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｉｎｌｉｇｈｔｏｆｔｈｉｓ，ＨｐＩｇＧａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｒａｔｅｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ；　Ｇａｓｔｒｉｎ１７；　ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＩｇＧａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ；　Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ６１５１ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｓｅｐ．２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．９胃癌（ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ）为我国高发的消化道恶性肿瘤，２０１８年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，胃癌发病排名全国恶性肿瘤第二、全球第五，是国家癌症防治重点［１３］。

根除幽门螺杆菌治疗中血清胃蛋白酶原变化临床观察

根除幽门螺杆菌治疗中血清胃蛋白酶原变化的临床观察【摘要】目的：探讨血清胃蛋白酶原对于幽门螺杆菌根除治疗的疗效判定价值。

方法：对322例幽门螺杆菌相关性胃疾病患者采ppi+铋剂+阿莫西林+克拉霉素四联除菌治疗，通过胃粘膜活检染色联合14c-尿素呼气试验判定幽门螺杆菌根除效果，并利用时间分辨免疫分析法（trfia）在治疗前和疗程结束、停药后l月、12月测定其血清胃蛋白酶原含量。

结果：与治疗前相比，幽门螺杆菌根除组血清pgi、pgii值显著降低（p0.05）。

3 讨论hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要病因，近年流行病学调查发现，hp感染还与冠状动脉疾病、高血压、胰腺疾病、肝胆病等密切相关[2]。

国际癌症研究中心（iarc）已将其列为i类致癌因子。

根除hp能明显改善急、慢性胃炎，降低消化性溃疡的复发，使低度恶性的malt得到治愈，并有可能终止胃癌的发生。

目前采用以抗生素为主的联合用药方案治疗hp感染效果较好，但耐药菌株也越来越多[3]，因而根除疗效的判定十分重要，根据是否需胃镜检查将hp检测法分为侵入性及非侵入性，各种hp检测法有各自的局限性，侵入性方法如快速尿素酶试验、组织学检查等易给患者造成痛苦，非侵入法有尿素呼气试验、血清学试验和粪便幽门螺杆菌抗原如13c和14c尿素呼气试验试验虽可反映受检者当时菌体存在状况，但因其直接受hp尿素酶活性的影响，而抗生素获ppi 制剂在给药均可影响尿素酶活性造成假阴性，血清hp-igg抗体在菌体根除后数月内仍能保持阳性，故限制其在临床中的应用。

pg是胃黏膜特异性功能酶胃蛋白酶的前体，是由主细胞分泌的一种存在于胃黏膜和血液循环中的蛋白酶原，可分为pgi和pgii两种生化和免疫活性不同的亚群，pgi主要来源于胃体腺的主细胞和颈黏液细胞，pgii则来源于全胃腺（胃贲门腺、胃体腺、胃窦幽门腺）和近端十二指肠brunner腺[4]，血清pg水平可反映胃黏膜功能和状态的良好指标，hp感染后可刺激主细胞，通过增加主细胞内钙离子流、camp和磷酸肌醇浓度而刺激pg的合成和分泌，主要是pgii[5-7]。

胃蛋白酶原临床意义

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PG I/II）的临床意义一、用于浅表性胃炎检测浅表性胃炎早期的浅表性胃粘膜炎症刺激主细胞分泌胃蛋白酶原、胃酸和胃泌素，而胃酸和胃泌素又刺激胃蛋白酶原的分泌；持续的炎症和粘膜反应可造成主细胞损伤、分泌减少。

糜烂的胃粘膜增生和炎性浸润使得胃粘膜通透性增加，PGⅡ渗入血循环的量增加。

因此，浅表性胃炎和糜烂性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加，但PGI升高幅度不如PGⅡ，故PGI／PGⅡ比值下降。

二、用于幽门螺杆菌感染的检查幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为人类胃癌的主要致癌因素之一。

在从慢性非萎缩性胃炎一萎缩性胃炎一肠化生一异型增生一肠型胃癌这一病变过程中，HP起了极其重要的作用。

据国外报道，80％的中到重度萎缩性胃炎患者HP检测呈阳性，以胃窦为主的萎缩性胃炎患者发展为胃癌的几率是正常人的18倍，而胃窦和胃体都有粘膜萎缩的患者，其危险性将高达正常人的9O倍。

感染HP时刺激胃窦分泌胃泌素增多，进而导致胃蛋白酶原的分泌增加，PGⅡ升高幅度较PGI明显，PGI/PGⅡ比值降低。

感染UP的程度、受损伤的部位及病变的程度不同PGI、PGⅡ和PGI/PGⅡ检测结果有差异。

感染早期PGI、PGⅡ均升高，PG I/PGⅡ下降；如进一步发展,胃粘膜发生严重病变时，PGI降低、PG Ⅱ正常或升高、PG I/PGⅡ比值降低。

由此可见，检测PG对HP感染早期的意义优于晚期。

在药物治疗有效时。

PGⅡ含量会随着幽门螺杆菌的减少而降低，据此可进行疗效观察。

三、有助于胃癌的诊断胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居各种恶性肿瘤之首，其早期诊断、早期治疗成为提高患者生存质量、降低病死率的惟一途径。

目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查，其中胃镜被称为是确诊胃癌的“金标准”。

这两种途径检查方法必须要求具备先进的仪器设备和专门的操作人员，技术要求高，费用较贵，而且胃镜又令患者很痛苦，因此，不能作为普查手段。

早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征，一般的消化道症状经对症治疗后能暂时好转，当出现明显的临床症状而来就诊时，往往病情已属中、晚期，使胃癌难以早期发现，失去最佳的治疗时机，影响预后。

健康体检人群幽门螺杆菌感染程度与血清胃蛋白酶原水平的关系

标记免疫分析与临床
２０１３年８月第２０卷第４期
２０３
切关系。本组实验中其敏感性不高，但与其他肿瘤标志物联合对于鉴别良恶性胸腔积液有一定的参
考价值。
参考文献：
［１］张小斌，邰宏明，赵秋霞．四种肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断价值［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１２，ｌ１（７）：５１１－５１３．［２］吕树文，张学军，薛承岩，等．ＣＥＡｍＲＮＡ，ＣＥＡ，ＣＡ１９ — ９，ＣＡ１２５指标诊断恶性腹腔积液的比较［Ｊ］．现代检验医学杂志，２００８，２３
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［Ｊ］．放射免疫学杂志，２００５，８（２）：１４１－１４２．
ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ — １、ＣＡ１９ — ９和Ｆｅｒ的联合检测可以在
一
（李
凌编辑）定程度上辅助良恶来自胸腔积液的鉴别诊断。
健康体检人群幽门螺杆菌感染程度与血清胃蛋白酶原水平的关系
（２）：３７・３９．
Ｆｅｒ系人体中的储铁蛋白。肿瘤细胞具有较强的合成铁蛋白的能力，研究发现，许多实体肿瘤可以合成并分泌铁蛋白，所合成的铁蛋白直接释放于胸

高血压患者幽门螺杆菌感染对其血清胃蛋白酶原的影响分析

高血压患者幽门螺杆菌感染对其血清胃蛋白酶原的影响分析1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病，严重危害人类健康。

根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过10亿人患有高血压，其中约一半的患者不知道自己患病。

高血压会增加心脑血管疾病的风险，导致心脑血管事件的发生率增加，给患者和社会都带来了巨大的负担。

近年来，越来越多的研究表明，幽门螺杆菌感染与高血压的发生和发展密切相关。

幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，它可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。

研究表明，幽门螺杆菌感染不仅可以影响脾胃气血运行，引起消化不良，还可以刺激机体免疫反应，导致炎症性因子的释放，从而促进血管收缩、增加血管阻力，使血压升高。

本研究旨在探讨高血压患者幽门螺杆菌感染对血清胃蛋白酶原水平的影响，以期揭示幽门螺杆菌感染在高血压发病机制中的具体作用，为进一步研究高血压的防治提供理论依据。

【引言：研究目的】1.2 研究目的本研究的目的是探讨高血压患者幽门螺杆菌感染对其血清胃蛋白酶原水平的影响。

幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道致病菌，已被证实与多种胃肠疾病的发生和发展有关。

而高血压是全球范围内常见的慢性疾病，其发病机制仍不完全清楚。

通过研究高血压患者中的幽门螺杆菌感染情况以及血清胃蛋白酶原水平，我们旨在探讨两者之间是否存在相关性，以及幽门螺杆菌感染是否对高血压患者的病情产生影响。

通过本研究，我们希望为探讨高血压的发病机制提供新的线索，同时也为高血压患者的诊断和治疗提供更为准确和有效的参考依据。

最终目的是为高血压患者的健康提供更好的保障，减少其并发症的发生，提高生活质量。

【字数：208】1.3 研究意义高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着全球人群的健康。

随着生活水平的提高和压力的增加，高血压患病率逐渐呈上升趋势，给社会经济发展造成了巨大压力。

幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，其与高血压之间存在一定的关联。

关于幽门螺杆菌感染对高血压患者血清胃蛋白酶原的影响方面的研究仍然较少。

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系

ｆｒＰ Ⅱ ｖｌｅｔｏｈｃｇｓｒｉｒｕｓｍｏｅｔａｕｅｆｉｌａｔｉｉｇｏｐｏｉｉｅＨ．ｙｏｉａｉｎｓｈｇｅｈｎｎｇ — ｏＧａｕ，ａｒｐｉａｔｉｓｇｏｐｗａｒｈｎｓｐｒｉａｓｒｔｒｕ，ｐｓｔｐｌｒｐｔｅｔｉｈｒｔａｅａｔｃｇｓｖ
摘要：目的］讨血清胃蛋白酶原（ｅｕｅｓｏｅ，Ｐ）幽门螺杆茵相关性胃炎的关系。［法］３例经胃镜及病理确诊为［探ｓｒｍｐｐｉｇｎｓＧ与ｎ方７慢性胃炎患者，中慢性萎缩性胃炎３其７例，性浅表性胃炎３例，其中４慢６对９例Ｈ．ｙｏｉｐｌ阳性患者均给予丽珠胃５联片剂治疗，ｒ－治疗前后测血清胃蛋白酶原。［果］Ｈ．ｙｒ感染病例中，缩性胃炎组与浅表性胃炎组Ｐ相似，Ｐ结在ｐｌｉｏ萎ＧＩ值而ＧⅡ值萎缩性胃炎明显高于浅表性胃炎组，ｐｌｒｇ，者高于Ｈ．ｙｏｉＨ．ｙｉＵＰｏｉｐｌｒ阴性者，ＧＲ（ＧＩＰＰ／ＰＧⅡ）缩性胃炎明显低于浅表性胃炎组，Ｈ．萎
效果的评价指标。
关键词：幽门螺杆茵；胃蛋白酶原；性胃炎慢
中图分类号：５２文献标识码：Ｒ３Ａ
ｚｏｔ３０１）ｈｕＣｉｙ（１０５
文章编号：０５５０（０７０ —２３０１０ —５９２０）３０７—３

胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染相关性研究

［Ｓｅ，ｈＷａｇ，．ｅｒｅｕａｐｌｏｒｅ（）８］ｈｎＬＺｕＸ，ｎｅａＳｃｔｈｍｎｏｐｐｏｉａＹｔ１ｅｄａｉｔｎ
ｋｉｇｅＩ１ａｄｒｇｅＶｎｉｉａｇｏｅｅｉｎｘｎｇａｔｄｒｎｌＶ－０ｎｋｉｌｉｈｂｔｎｉｇｎｓｓａｄｅｏｒｆｎｅ
２０８
ＬｂｌｄＩａｅｅｍｍｕｏｓａｓ＆Ｃｌｄ．ｔ２０．１ｔＮｏ５ｎａｓｙｉＭｅＯｃ．０１Ｖｏ．７。．ｎ
ＢｏａｅｆｏａＳｇｓｎａｒａｃｒＪ．ｎｒＯｃ，ｉｒｒｏＮｄｌｔｅｉＧｓｉＣｎｅ［］ＡｎｕｇｎｏｍｋｒａｔｃＳｌ
ｔｍｏｒｗｈＪ．Ｂｏｈｍ，０８３９２：３ — １ｕｒｏｔ［］ｉｌｅ２０，８（）１５１．ｇＣ４［９］ＹＣｏＳＧ，ｈｏＨ，ｔ．ＡｎｖｌｅｔｅｆｍｈｍｎａｏｉｉＦ，ｈＺＺａｅａｏｅｐｐｉｒｕａｐｌ１ｄｏ－
（李
凌编辑）
胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染相关性研究
唐燕萍李振文，
（．１北京协和医院检验科北京１０３；．００２２电力总医院检验科北京１０７）００３摘要：为研究血清胃蛋白酶原亚群（ｅｓｏｅ，Ｇ）ｐｐｉｇｎＰ含量在幽门螺杆菌感染人群血清中的含量及其Ｉｎ临床意义，应用酶联免
ＲｅａｉｎｈｉｔｅｐｉｇｎａｅｉｏａｔｒＰｙｏｉｌｔｏｓｐＢｅｗｅｎＰｅｓｎｏｅｎｄＨｌｃｂｃｅｌｒ