腹腔镜前列腺癌根治术-Word整理

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腹腔镜前列腺癌根治术手术配合

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要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用随时观察手术进程以便及时配合手术及时清除超声刀上污渍以保证谢谢
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取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术进展解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋膜靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
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减低腹压检查有无出血取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
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七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
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五、巡回护士手术配合要点
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配合麻醉协助医生摆好手术体位放置托盘合理摆放手术所需仪器术中注意观察手术情况
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六、洗手护士手术配合步骤及要点
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将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、适用按常规消毒铺巾按要求将各种管线安置固定好并检查是否适用放置18F双腔尿管导尿并保留尿管入工作套管
腹腔镜前列腺癌根治术
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近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出血少和视野清晰的特点。
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一、适应症
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选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接受去势或雄激素阻断治疗者。
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腹腔镜下前列腺癌根治术

2006.3 DXY经腹途径腹腔镜下前列腺癌根治术第二军医大学附属上海长征医院泌尿外科徐丹枫崔心刚一、前列腺的外科解剖前列腺是位于趾骨后下方，直肠前，尿道生殖隔上方的纤维肌性腺体，包绕于前列腺段尿道，呈栗状。

正常大小为3cm×2.5cm×2.5cm。

尿道穿过前列腺的前1/3部分，后半部分则有射精管穿行并开口于前列腺段尿道后壁的精阜。

McNeal将前列腺分为四个腺体区和四个肌纤维部分。

腺体区为外周带（PZ）、中央带（CZ）、移行带（TZ）和尿道周围腺体（PUG）。

肌纤维部分为前纤维肌肉基质带（AFS）、前列腺前括约肌（PPS）、前列腺括约肌（POPS）和尿道纵行平滑肌（LSM）。

前列腺周围有三层固有筋膜包绕。

第一层是前上层，位于前列腺静脉丛上方和前列腺的前方，形成二条坚韧的耻骨前列腺韧带。

两韧带之间及其远侧是前列腺静脉丛和阴茎背深静脉。

手术切断耻骨前列腺韧带后可用手指沿前列腺的前面分离至前列腺尖，并可触及尿生殖的上层。

第二层为中层，在前列腺静脉丛下面，前列腺后下方下行，实质上就是Denovillier筋膜的前层。

第三层即后层，覆盖在直肠后壁上面，实际上是Denovillier筋膜的后层。

Denovillier筋膜的前层是三角韧带（尿生殖膈）深层的延续，向上沿前列腺、精囊和射精管后面延伸，并有血管、神经伴行其中，形成一层厚实的筋腊，是阻止前列腺癌扩散的一外屏障。

事实上，上行引流前列腺的静脉、淋巴管并非穿行其中而是行走于其前方。

覆盖膀胱的筋膜在精囊上方分为两层，分别位于精囊、射精管的前后方。

前层沿精囊、射精管前面下行至前列腺后方向前折返上行与前列腺筋膜中层相连。

后层在精囊后方下行到前列腺后包膜处，并与Denovillier筋膜前层相融合。

在精囊侧方，前后两层融合在一起，紧靠于膀胱底部。

在冠状切面图上，可见肛提肌位于前列腺的两侧，覆盖肛提肌上面的筋膜内有引流前列腺、精囊的血管和淋巴管穿过。

腹腔镜前列腺癌根治术

腹腔镜前列腺癌根治术局限性前列腺癌主要指肿瘤局限于前列腺内，未穿透前列腺被膜以及腺外组织，无远处转移。

对于这一类前列腺癌，根治性前列腺切除术是最有效的方法。

因腹腔镜前列腺癌根治术具有较多优势而越来越广泛地在临床中被应用，本期我们很荣幸地邀请到张骞主任，为广大患者朋友们详细介绍腹腔镜前列腺癌根治术。

•·腹腔镜前列腺癌根治术的主要手术方法•·腹腔镜前列腺癌根治术的手术适应症•·腹腔镜前列腺癌根治术的优势•·腹腔镜前列腺癌根治术有待改进之处•·腹腔镜前列腺癌根治术的回顾及展望查找专家免费咨询直接通话预约加号叶定伟复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师得票:252近期回复:128张骞北京大学第一医院泌尿外科副主任医师得票:311近期回复:4张骞职称：副主任医师医院：北京大学第一医院科室：泌尿外科ooo腹腔镜前列腺癌根治术有三种主要术式，即传统的经会阴、经耻骨后及近年蓬勃发展的腹腔镜前列腺根治性切除术。

国内首推耻骨后根治性前列腺切除术和腹腔镜前列腺癌根治术。

耻骨后根治性前列腺切除术为传统开放性手术中的一种，具有术野开阔,操作简便易行,可经同一入路完成盆腔淋巴结切除,达到根治目的的优点。

腹腔镜手术为近年来蓬勃开展起来的新兴手术方式，它与开放性手术步骤是类似的，都需要完整的切除前列腺并且将尿道和膀胱重建，二者最大的不同在于到达盆底的进入路径以及手术视野。

1、临床上局限性前列腺癌：即可以通过手术达到彻底切除的前列腺癌。

2、年龄：随着年龄的增长，手术合并症的发生率会大幅升高。

据此，2010年国际临床操作指南提出，预期寿命在10年及以上的患者推荐选择根治性前列腺癌切除术，以根治性切除肿瘤为目标。

3、一般状况：患者需要具备一定的身体承受能力，即没有严重的合并疾病。

这和一般的腔镜手术要求是类似的。

4、手术水平：有经验的术者会给手术带来更好的效果。

5、补救性治疗：对于高剂量外照射治疗、放疗或者化疗后没有远处转移的患者若发现局部复发，经过严格筛选，可以施行补救性的前列腺根治性切除术。

手术讲解模板：腹腔镜下前列腺根治切除术

手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术
手术步骤：
角区粘膜与前列腺后包膜对位间断缝合。这样缝合不仅有止血作用，也有助于前列腺窝术后上皮形成，减少纤维化。前列腺窝内其他部位出血点可用3-0可吸收线缝扎止血或电凝止血。近前列腺窝远端出血点不用电凝止血，以免损伤外括约肌，引起术后尿失禁。
手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术
手术步骤：
1.切口取下腹正中切口或低位横切口，将腹膜前脂肪和腹膜向上推开，切口用拉钩牵开，显露膀胱颈和前列腺包膜（图7.5.1.22）。钝性分离耻骨后间隙，切断耻骨前列腺韧带。在显露前列腺时，注意在前列腺包膜和耻骨之间有几支壁薄而脆弱的静脉，应小心切断结扎或电凝。这些静脉不慎撕裂，出
手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术
手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术
手术步骤：
明显的分界线，切开后用弯剪刀分离扩大包膜和腺体间的平面。 3. 剜出前列腺较大的前列腺用示指插入包膜和腺体之间，钝性分离前列腺，手指应紧贴腺体分离，避免损伤包膜。尽早切断前列腺尖部尿道，以免撕伤膜部尿道引起术后尿失禁（图7.5.1.2-4）。较
手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术
术后处理：
观察。术后24～48h，根据出血情况，可停止持续冲洗，改成间断冲洗。早期拔除气囊导尿管，可减轻病人的不适和膀胱痉挛，减少尿道炎症和后期尿道狭窄形成的机会。
手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术
术后处理：
病人术后一般护理：术后当天禁食，静脉输液，每8h给予1000ml，液体内加抗生素，一般给予广谱抗生素。静脉给止血药。第 2天根据肠蠕动恢复情况，开始进流质饮食，随病人饮食恢复，停止静脉输液，改口服或肌注抗菌药物。
手术资料：腹腔镜下前列腺根治切除术

腹腔镜前列腺癌根治术

腹腔镜前列腺癌根治术主刀：王东（8号手套）体位：仰卧位，两腿屈曲外展，头低脚高，上肩托，垫头枕，两手放于身体两侧，左手穿动脉，右手建立静脉双通道，其中一通道接延长管。

设备：腔镜设备一套置于患者右侧下方、超声刀、艾尔博电外科工作站（或双极）布类：（特殊布类）大布类、小布类、盆、疝气包器械:10mm穿刺器2套、5mm穿刺器1套、进口光纤、气腹管、单极线、10mm镜子（storz ）、弯钳2、平钳1、针持1、吸引棒1 （国产）、注水棒1、气腹针1、剪刀1、锁扣钳（中号）、电凝钩1、电凝棒1、百克钳1、百克剪1、（或双极一套）、超声刀36号、开腹电刀头、冲洗管一次性用物：大纱4、小纱10、12号乳胶尿管、注射器50ml、20ml各一、引流袋5个、4、7号慕斯线各一、腔镜套针、镜套、腔镜敷贴5—6个、蕈形尿管24#或26#各两根（剪去头部，作引流管用）高值：强牛2—0八针、中号锁扣夹、强生Y605、三腔硅尿管20号手术步骤：1、麻醉完成后，安置体位，消毒铺巾（暴露脐至阴茎），手术医生导尿固定于手术台。

2、取脐下缘(A), 10mm穿刺器，左髂前上棘与脐连线中外1/3 (B)、中内1/3 ( C )，右髂前上棘与脐连线中内1/3 (D)、中外1 /3 (E)均用12mm-次性穿刺器。

3、于腹膜内间隙注入二氧化碳(15mmHg )，流量15L/min4、置入手术器械，用超声刀、百克钳打开距膀胱直肠陷窝最底部上方约2 cm处的腹膜反折弓，游离双侧输精管和精囊腺直至与前列腺的会合处。

在前列腺与精囊会合处后方约3mm，横行切开De non villier 筋膜，沿前列腺后壁与直肠前间隙分离至前列腺尖部5、膀胱内注入200ml生理盐水。

于脐两侧内侧壁之间做倒U'型腹膜切口，进入膀胱前间隙。

2 —0(八针)可吸收线缝扎阴茎背血管复合体6、横行切开前列腺周围筋膜，环形切断膀胱颈前壁、两侧和后缘7、用超声刀紧贴前列腺包膜切断直至前列腺尖部处理前列腺侧韧带，并保留神经血管束8 紧贴前列腺包膜，离断阴茎背血管复合体，游离前列腺尖部并离断膜部尿道，完整切除前列腺，在前列腺与尿道间露出的尿管上两颗锁扣夹，并剪断尿管，拉出用直钳固定于腹壁9、用强生Y605可吸收线连续缝合膀胱尿道后壁，间断缝合两侧壁。

病例讨论--腹腔镜前列腺癌根治术

病例讨论
腹腔镜前列腺癌根治术的麻醉
别世杰
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病史简介
• 患者汤光洋，男，70岁，体重57Kg，身高约165cm,住院号 112057。因“尿频尿急伴排尿不畅3年余，加重三天”于 2016年4月6日入住我院泌尿外科。
• 患者诊断为：前列腺癌。 • 患者拟于2016年5月26日在全麻下行腹腔镜前列腺癌根治
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5、相关麻醉特点
②右美托咪定在药效学上主要表现为血压和心率下降，有助于维持术中患者心血管功能的稳定。其虽心率减慢，但降低的幅度也在临床可接受的范围内。 ③使用右美托咪定后可导致拔除气管导管的时间延长，但术后苏醒期躁动及清醒后伤口的疼痛较轻，而且停止给予右美托咪定的时间过晚（缝皮时）可能是导致苏醒时间延长的原因。 ④与丙泊酚相比，右美托嘧啶镇静的机械通气患者对吗啡及非甾体类镇痛药的需求量可能更大。
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二、腹腔镜前列腺癌根治术麻醉特点
4、围术期麻醉医师必须正确认识腹内压（IAP）增加对机体病理生理的不良影响，并在术前对此做出正确的评估和相应的准备，设法阻止或减轻这些异常改变所引起的不良后果，术中需加强监测，及时调整，维持其重要脏器和内环境的稳定。
5、充分评估患者心肺功能，鉴于腹内压增加对肾功能的影响，对肾功能不全的患者，气腹过程中要特别注意维持良好的血流动力学状态。
（5）对心功能正常的患者，能很好的耐受气腹后CVP的增高，但术前存在心血管病变、心功能减退的患者，CVP的增高会加重心脏负担，诱发围术期心力衰竭，因此需密切观察 CVP的动态变化。
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2、气腹与Paw
（1）其与气腹和头低脚高位使膈肌抬高，造成人工的限制性通气障碍使肺顺应性降低有关。

经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(附5例报告)

Ｃｏｒｓｎｅｃｏ：ＧＡＯｅ —ｉｒｅｐｏｄｎｅｔＺｈｎｌ．Ｅ— ｍａｉ：ｌｎｔｈｔｉｃｍｌｌｓ＠ｏｍｌｏａ．
ＡｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏｄｓｕｓｈｌｉｌｘｅｅｃｆａａｏｃｐａｉｒｓｔｔｍｙｅｔｐｒｏｅｐｒａｈＭｅ－ｓｃ：ｂｅｔｅＴｉｓｅｃｉｃｐｒｎｅｏｐｒｏｉｒｄａｐｏｔｅｏｙｂｘａｅｔａａｐｏｃ．ｒｖｃｔｎａｅｉｌｓｃｃｌａｃｒｉｎｌｔｈ
后行膀胱尿道吻合。结果：５例手术均获得成功，术时间２０～２ｉ，均３０ｍｎ术中出血量２０～手７４０ｍｎ平５ｉ，５
６０ｍ，０ｌ平均４０ｍ，８ｌ术后４８ｈ内胃肠功能恢复，术后２～下床活动，３ｄ术后住院７～１，２ｄ平均８５ｄ．。术后随访３
ｕｅｒｖｓａａａｔｍｓ．Ｒｓｌ：ｌｔｅｏｅａｏｓｅｅｕｃｓｆ．Ｔｅｍａｐｒｔｎｔｅａ５ｎｔｒｇｇｆｍ２０ｒｔｏｅｉｌｎｓｏｉｅｕｔＡｌｈｐｒｉｒｃｅｓ１ｈｅｏｅａｏｍｓ３０ｍｉｅａｉｏ７ｈｃｏｓｓｔｎｗｓｕｎｉｉＷｕｓ（ｎｎｒ
ｐｏｅｕｅｉｃｕｅｈｘｉｉｎｏｅｐｏｔｔｒｃｄｒｎｌｄｄｔｅｅｃｓｏｆｔｒｓａｅ，ｓｍｉａｅｉｌｓｍｐｌｕｔｓｄｆｒｎｉｎａｔｏｈｌｄｅｅｋ，ｆｌｗｄｂｈｅｎｖｓｅ，ａｕｌｄｃｕｅｅｅｔａｄｐｒｆｔｅｂａｄｒｎｃｌｃａｓｏｌｅｙｏ

腹腔镜前列腺癌根治术(附21例报告)

【ｂｔｃ】Ａｓａｔｒ
ｐｏｔｔａｃｒｒｓａｅｃｎｅ．
０ｂｅｔｅＴｒｂｎｈｋｌａｄｅｉｃｆｌａｏｃｐｃｒｉｌｒｓｔｔｙ（Ｒ）ｉｐｔｎｓｗｔｊｃｉｏｐｏｅｉｔｔｅｓｉｎｆｃｙｏｐｒｓｏｉａｃｏｔｅｏｖｏｌｆａａｄａｐａｃｍＬＰｎａｅｔｉｉｈ
中图分类号：７７２Ｒ３．５文献标识：Ａ文章编号：０９— ６４２１）９— ８４— ３１０６０（００００３０
ＬａｒｓｏｐｉｐａｏｃｃＲａｄｉａｏｔｅｔｍｙｆｒＰｒｓａｔａｅｃｌＰｒｓａｔｃｏｏｏｔｅＣｎｃｒ：Ｒｅｐｏｒｆ２１ｔｏＣａｅｌｉｓｓｉＪｎ，ＺｈｇａｅａｎＹｏ，ＷｕＧａｎｇ，ｅ１Ｄｅｒｍｅｔｔａ．ｐａｔｎ
ＭｅｈｏＦｒｍａｃ０５ｔｅｔｍｂｒ２０ｔｄｓｏＭｒｈ２０ｏＳｐｅｅ０８，２１ａｅｆｔａｐｒｔｎａｃｓｓｏｒｎｓｅｉｏｅｌＬＲＰｒｅｆｒｄｉｕｏｐｔ１ｗｅｅｐｒｏｍｅｎｏｒｈｓｉａ．
叶锦张尧吴刚靳风烁王鹏李珂陈锦
（三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科，庆第重４０４）００２
【要】目的摘
探讨腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧和疗效。方法
ｏｒｌｙＤｐｎｏｉｌｎｔｕｅｒｅ，ＴｉｌａｙＭｅｉｌｎｖｒｔ，Ｃｏｇｉ００２ｈｎｆＵｏｇ，ａｉＨｓｔ，ＩｓｔｔｏＳｇｒｈｒＭｉｔｒｄｃｉｓｙｈｎｑｇ４０４，ＣｉｏｇｐａｉｕｙｆｄｉａＵｅｉｎａ

腹腔镜前列腺癌根治术手术配合

取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术进展
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用随时观察手术进程以便及时配合手术及时清除超声刀上污渍以保证使用
谢谢
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、腹腔镜器械特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生物蛋白胶、泰绫
腹腔镜前列腺癌Байду номын сангаас治术
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
SUCCESS
THANK YOU

腹腔镜前列腺癌根治术手术配合

腹腔镜前列腺癌根治术
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出血少和视野清晰的特点。
一、适应症Leabharlann 选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉协助医生摆好手术体位放置托盘合理摆放手术所需仪器术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、适用
按常规消毒铺巾
按要求将各种管线安置固定好并检查是否适用
放置18F双腔尿管导尿并保留尿管入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术进展
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、腹腔镜器械特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生物蛋白胶、泰绫
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等

腹腔镜前列腺癌根治术（经腹膜外途径）手术精要

腹腔镜前列腺癌根治术（经腹膜外途径）手术精要
李连军
【期刊名称】《泌尿外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2014(000)003
【摘要】手术名称:腹腔镜前列腺癌根治术(经腹膜外途径)术者:赵勇主要手术步骤及操作要点:1制备腹膜外气腹:自脐部以下正中切口约3cm,逐层切开至腹直肌后鞘,钝性分离盆腔腹膜外间隙,应用无菌手套充气进一步扩张腹膜外间隙。

2置入Trocar:自切口置入10mm Trocar,置入电子腹腔镜观察无误后,设定气腹压力为
15mmHg,充气。

选脐与两侧髂前上棘连线的中、外及中、内1/3交接点处为穿刺孔。

【总页数】2页(P61-62)
【作者】李连军
【作者单位】山东大学附属省立医院泌尿微创中心，山东济南250014
【正文语种】中文
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1.经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术32例手术配合体会 [J], 牟友莲;冯国彦;邹广慧
2.经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性前列腺癌根治术的对照研究 [J], 刘万启
3.腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术围手术期的护理 [J], 袁腊春;宋宁宏;李华珠
4.腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的手术配合 [J], 戴荣兄;杨美玲
5.经腹腔与经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌手术效果比较 [J], 毛溧凯; 关翰; 关超
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腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(附2例报告)

ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｒｐｒｈｘｅｉｎｅｗｉｘｒｐｒｔｎａｐｒｓｏｉａｉａｒｓａｅ — ｓｒｃ：ｊｃｉｅｅｏｔｅｅｐｒｃｔｅｔａｅｉｅｌａａｏｃｐｃｒｄｃｌｏｔｔｃｔｅｈｏｌｐ
ａｖｎａｅｏｅｐｎｓｒｅｙａｄｔｎｐｒｏｅｌａａｏｃｐｃａｉｌｒｓａｅｔｍｙＴ — Ｒ）ｄａｔｇｖｒｅｕｇｒｎａｓｅｉｎａｌｒｓｏｉｒｄｃｏｔｔｃｏｒｔｐａｐｏ（ＰＬＰ．
（ｅｏｔｆａｅ）ＲｐｒＣｓｓｏ２
ＸＵＥ－ｉＳＢｏｘｎ，ＨＡＮ — ｉ，ＹｕｘＡＢＢＯＵｅｌＣＣ，ｔａ
（．ｐｒｍｅｔｆＵｒｌｇ，ｅＳｃｎｓｉｌｆｉｔｄｔｕｈｕＵｎｖｒｉ，ｉｎｓｕｈｕ２５０，ｉａ１ＤｅａｔｎｏｏｙＴｈｅｏｄＨｏｐｔｉａｅｏＳｚｏｉｅｓｔＪａｇｕＳｚｏ１０４Ｃｈｎ；ｏａＡｆｌｙ２．ｐｒｍｅｔｆｏｏｙＣｅｔｅＨｏｐｔｌｒＵｎｖｒｉｉｎｉｎｏ，４１ｅｅｌＦａｃ）Ｄｅａｔｎｌｇ，ｎｒｓｉｉｉｅｓｔｒＨｅｒＭｏｄｒ９００ＣｒｔｉｒｎｅｏＵｒａｅａｅ，
中图分类号：７７２文献标识码：文章编号：６３３９２０｝５８８—０Ｒ３．５Ａ１７ —０９Ｉ０６０ —０１３
ＥｘｒｐｒｔｎｅｌＬａｒｓｏｃＲａｉａｏｔｔｃｏｙｔａｅｉ０ａｐａｏｃｐｉｄｃｌＰｒｓａｅｔｍ

腹腔镜前列腺癌根治术手术记录

腹腔镜前列腺癌根治术手术记录一、术前情况。

这前列腺癌的患者啊，是个挺和蔼的大叔呢。

他之前就老是有排尿困难的问题，去医院检查了好久才发现是前列腺癌这个大麻烦。

大叔来的时候啊，心情可低落了，毕竟谁听到癌症都害怕呀。

从他的检查结果来看呢，前列腺特异性抗原（PSA）的值挺高的，这就提示前列腺可能有点不太妙。

再加上做了磁共振成像（MRI），就看到前列腺那里有个可疑的肿块。

医生们就跟大叔还有他的家人好好地谈了谈，把手术的风险啊、好处啊，都讲得清清楚楚的。

大叔和家人商量之后，就决定做这个腹腔镜前列腺癌根治术啦。

二、手术当天。

手术那天，大叔被推进了手术室。

他躺在手术台上的时候，还跟我们医护人员开玩笑说，希望我们把他身体里的坏东西都赶紧赶走呢。

我们也笑着回应他，让他放心。

麻醉师麻溜地给大叔做好了麻醉，大叔很快就睡着了。

然后我们就开始手术啦。

我们在大叔的肚子上开了几个小小的口子，这几个口子就像是小窗户一样，我们通过这些小窗户把腹腔镜还有各种手术器械放进去。

三、手术过程。

看着腹腔镜里的画面，我们就开始找前列腺啦。

那前列腺就像个调皮的小怪兽一样藏在那里。

我们小心翼翼地把前列腺周围的血管啊、神经啊都分离出来。

这可不能马虎，要是不小心伤到神经，大叔以后的生活可能就会受到影响，比如说性功能啥的，我们可不想这样。

然后就是把前列腺和周围的组织分离开来。

这个过程就像拆一个很精密的小零件一样，得特别小心。

我们一边操作着器械，一边还互相提醒着。

每一个动作都要精准无误。

当把前列腺完全游离出来之后，就到了关键的一步，切除前列腺。

这时候我们就像超级英雄一样，果断地把这个长了癌细胞的前列腺给切掉。

切下来之后，我们还仔细检查了周围的组织，确保没有残留的癌细胞。

四、术后情况。

手术做完啦，我们把大叔肚子上的小口子都缝好。

大叔慢慢地从麻醉中苏醒过来。

他醒来的第一句话就是问手术怎么样，我们告诉他手术很成功，他脸上立马就露出了笑容。

不过呢，大叔术后还是有点难受的。

腹腔镜前列腺癌根治术-Word整理

腹腔镜前列腺癌根治术手术配合

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腹腔镜前列腺癌根治术

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