老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的护理

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腹腔镜下前列腺癌根治术术中及术后的护理观察

ＭｅｈｏＡｌ４ａｅｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｅｐｒｍｅｔｌｒｕｎｏｔｏｒｕｉｈ２ａｅａｈｇｏｐＴｅｅｐｒｍｅｔｌｔｄｓｌ０ｃｓｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｘｅｉｎａｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｗｔ０ｃｓｓｅｃｒｕ．ｈｘｅｉｎａｇｇｏｐｐｔｅｔｔｒｓａｅｃｎｅｓｎａａｏｃｐｃｒｄｉａｒｓａｅｔｍｙｐｒｏｍｅｒｕａｉｎｓｗｉｐｏｔｔａｃｒｕｉｇｌｐｒｓｏｉａｃｌｐｏｔｔｃｏｅｆｒｄ，ｔｅｃｎｒｌｇｏｐｕｄｒｏｎａｉａｈｈｏｔｏｒｕｎｅｇｉｇｒｄｃｌｐｏｔｔｃｏａｈｓｆｏｖｎｉｎｌｍｉｄｅａｄｌｗｅｂｏｎｌｍｅｉｎｉｃｓｏｔｏ．ｒｓａｅｔｍｙｗｓｔｅｕｅｏｎｅｔａｄｌｎｏｒａｄｍｉａｄａｎｉｉｎｍｅｈｄＲｅｓｔＴｅｅｐｒｍｅｔｌｒｕｉｈｃｏｕｌｓｈｘｅｉｎａｏｐｗｔｇ
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高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理

高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理目的观察高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理效果。

方法将我院92例行腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分为两组.对照组46例采用常规护理措施，而试验组46例采用综合护理干预措施。

比较两组患者手术住院及护理满意度方面的差异。

结果试验组患者在下床活动时间、手术出血量及平均住院天数明显均明显低于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）；试验组患者护理满意率为97.8%显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理效果显著。

其具有出血量少，住院短及下床时间早的优点，值得临床选择。

标签：高龄前列腺癌；腹腔镜；前列腺癌根治术；围手术期；护理前列腺癌是临床上男性常见的恶性肿瘤。

前列腺根治术是前列腺癌的首选方法。

而腹腔镜下前列腺癌根治术是近年发展的最新的微创技术[1]。

本研究对高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的综合护理措施。

其获得肯定的临床效果.1资料与方法1.1一般资料将2012年6月～2015年2月我院92例行腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分为两组。

试验组46例，年龄61～78岁，平均年龄（65.3±6.4）岁；对照组46例，年龄62～77岁，平均年龄（65.6±6.2）岁；所有患者均为男性，两组患者在年龄等方面大体一致；1.2方法试验组采用综合护理干预措施：①术前心理护理由于患者对腹腔镜手术不甚了解，惧怕手术，患者易产生焦虑、紧张等不良心理障碍。

向患者讲解手术的目的、效果及注意事項。

根据患者心理问题设计针对性的护理计划。

通过转移、放松等心理调节减轻其负性情绪。

②术前康复教育高龄患者常存在不同程度的呼吸道功能的衰退。

患者若伴有心、脑、肾疾病常需长期用药。

护理人员应术前全面评估，发现潜在的护理问题。

同时做好深呼吸、咳嗽及屈膝抬臀运动的指导。

探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理体会

探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理体会摘要：目的：分析高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理。

方法：选择我院自2015年3月至2016年4月期间收治的行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者48例，依据患者来院先后顺序均分两组。

采用常规护理的24例患者为参照组，采用并发症护理的24例患者为研究组，最后对两组患者的护理效果进行比对。

结果：经不同方法护理后，研究组患者的并发症发生率（4.2%）低于参照组（33.3%），组间数据结果经检验后差异显著，呈P＜0.05。

结论：行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者，配合有效的并发症护理措施可以使并发症发生率显著降低，临床应用价值存在。

关键词：高龄病人；腹腔镜前列腺癌根治术；并发症；护理近几年，老龄化的加剧发展致使老年病发生率逐年增加，尤其是前列腺疾病。

与此同时，该类疾病的高峰阶段为70岁至80岁之间[1]。

由于高龄患者的自身功能逐渐降低，虽然根治术具有显著的临床疗效，但是多数患者完成手术后仍发生并发症，从而延长患者的康复时间。

鉴于此，此研究分析高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理，对我院近一年收治的患者48例进行探究，以下为详细护理流程。

1 患者信息与方法1.1 患者的资料本次研究中入选的行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者48例，时间为2015年3月至2016年4月。

分组方法依据患者来院先后顺序划分为研究组和参照组，患者例数分别为24例。

研究组（n=24）患者中，年龄区间分布在70岁至88岁之间，中位年龄计算后为（82.51±1.66）岁。

参照组（n=24）患者中，年龄区间分布在70岁至89岁之间，中位年龄计算后为（83.04±1.91）岁。

研究组及参照组患者的临床资料由统计工具证实，组间差异呈P ＞0.05。

另外，所有患者均知情了此次实验，并签订知情同意书。

将其送往我院伦理委员会，通过审核。

1.2 方法参照组患者的护理模式以常规护理为主，研究组患者接受并发症护理，详情护理流程包括：心律失常：由于患者的年龄较高，其自身器官功能和心肺功能逐渐降低，实施手术后会存在不同程度的应激反应，从而引发心律失常或心功能异常。

腹腔镜前列腺癌根治术的护理常规

五十二、腹腔镜前列腺癌根治术的护理常规前列腺癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，根据病理学诊断分为腺癌、鳞状细胞癌、导管腺癌等，其中前列腺腺癌占该肿瘤的95％以上，临床发病率高。

年龄55岁以后该疾病的发病率逐年升高，高发年龄为70～80 岁，目前，我国前列腺癌的检出率越来越高。

前列腺根治术是治疗该疾病的主要手术方式。

一、【观察要点】1.术前1.1排尿、排便情况1.2贫血、衰弱、下肢水肿等晚期症状1.3心理状况2.术后2.1生命体征2.2伤口敷料2.3并发症的观察如：出血、感染、尿失禁、尿瘘等二、【护理措施】（一）术前护理1.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。

2.肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。

3.指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。

患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s 放松10s。

（统一方法）（二）术后护理1.体位：根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15~20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6~8小时。

2.手术交接：根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。

3.生命体征观察：严密观察患者生命体征，持续心电监护及吸氧，发现异常情况及时汇报医师。

4.各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、部分患者留置颈静脉置管。

术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。

密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。

5.饮食指导：患者排气后开始进食少量温水，由流质、半流质过渡到普食，少量多餐，鼓励进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理天津医大二院 300020任何一种腹腔镜技术都有发生并发症的可能性，加强术后护理、严密观察病情是及时发现并发症的前提。

现将我院对腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理体会介绍如下。

1临床资料2010-2014年我院开展腹腔镜腹腔镜前列腺癌根治术‘例，发生膀胱镜狭窄和尿失禁‘例，腹腔内出血’例，术后尿潴留’例，术后内脏损伤’例，呼吸道梗阻’例，上述病例经过积极救治和精心护理，多数患者痊愈出院，少数病例预后不佳。

2并发症的观察及护理2.1呼吸道梗阻本组发生’例。

因发现及时，经处理转危为安。

腹腔镜术常用气管插管静脉复合麻醉，病人清醒后送回病房，但由于麻醉影响未完全消除，保护性反射仍然不足，潜在的危险尚未消除。

呼吸道梗阻的主要原因是舌后倒；胃内容物反流入气管，造成支气管痉挛、呛咳；强行气管插管，引起喉头水肿；气腹对呼吸和循环功能有一定影响，气腹后短时间内心排出血量明显下降，给老年人和心肺疾患病人带来危险。

由于上述种种原因，要求护士在接手术回病房病人时，在测血压、脉搏前呼叫病人，观察病人对答是否切题、意识恢复程度，让病人做睁眼、抬手、伸舌头等动作，以检查肌力恢复情况，对上述动作完成困难者应尽快给予吸氧、将头偏向一侧防止胃内容物呕出返流入气管内，必要时15分钟后重复上述动作。

由于插管的影响，可使病人感到咽喉部不适、充血、水肿、咳嗽反射减弱，气管痉挛，喉部疼痛，尽早鼓励病人做深呼吸动作，清水嗽咽喉部，超声雾化吸入，监护病房备有舌钳、开口器等紧急急救用品，以备出现呼吸道梗阻时使用。

2.2腹腔内出血腹腔内出血被认为是腹腔镜术中致命的并发症之一，后果比较严重。

本组发现’例，其中’例行剖腹止血，’例经输血。

400-200ml后获愈。

术后严密观察血压、脉搏及全身情况的变化，及早发现是否有出血，是护士工作的重要环节。

一般有出血倾向的病人多数在术中放置了腹腔引流管，术后护士应严密观察引流物的颜色及引出量。

腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症的护理进展

（３）：３８０－３８３．［１３］李叶红，王玉梅，郑元玲，等．外科围手术期患者下肢深静
脉血栓形成的原因及预防护理对策［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２００６，１４（６）：４７９－４８０．［１４］郝德会．早期护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（１６）：２４－２５．［１５］潘晓云，倪信乐，谢强丽，等．医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成中的效果观察［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（１）：４６－４７．［１６］向庆华．术后综合护理干预在预防脊柱骨折深静脉血栓中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１５，２２（３）：７１－７２．［１７］ＢｒｕｎｅｌｌｉＡ．Ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ／ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ：ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＴｈｏｒａｃＳｕｒｇＣｌｉｎ，２０１２，２２（１）：２５－２８．［１８］何永胜．新型抗凝药物直接Ｙａ因子抑制剂利伐沙班［Ｊ］．中国临床药理学与治疗学，２００９，１４（４）：３６１－３６７．
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·１８·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．７
腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症的护理进展

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房一、术后护理1.1 术后基本护理术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。

密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每30分钟记录一次，直至生命体征稳定。

1.2 引流管护理密切观察引流管的颜色、性质和量，保持引流管通畅。

若引流管颜色鲜红，流量大，应立即通知医生处理。

1.3 伤口护理保持伤口干燥，避免感染。

定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

1.4 饮食护理术后患者应禁食禁水4-6小时，待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。

饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。

1.5 活动与康复鼓励患者术后早期活动，预防深静脉血栓形成。

根据患者体力，逐渐增加活动量，促进康复。

二、查房要点2.1 查房时间术后每日查房，了解患者病情变化，观察生命体征、引流管、伤口等情况。

2.2 查房内容1. 询问患者一般情况，如饮食、睡眠、活动等。

2. 观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

3. 检查引流管颜色、性质和量，保持引流管通畅。

4. 检查伤口愈合情况，保持伤口干燥，避免感染。

5. 评估患者术后疼痛程度，合理使用止痛药物。

6. 指导患者进行术后康复训练，如深呼吸、咳嗽、活动等。

7. 解答患者及家属的疑问，提供心理支持。

2.3 查房记录查房后应详细记录患者病情、治疗及护理措施，以便后续跟进和评估。

三、护理与查房注意事项1. 术后密切观察患者病情，发现问题及时报告医生。

2. 保持良好的护患沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务。

3. 严格执行无菌操作，预防感染。

4. 注意患者心理护理，提供心理支持，促进康复。

5. 定期召开护理质量会议，讨论和改进护理工作。

通过以上护理和查房措施，确保腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后患者的康复和生活质量。

老年人前列腺术后注意事项

老年人前列腺术后注意事项老年人前列腺手术后需要注意许多事项，以促进康复和避免并发症的发生。

以下是一些重要的注意事项：1.保持休息：手术后的老年人需要充分休息，避免过度活动。

手术后的恢复期一般需要一到两个星期，因此应该避免长时间站立或走动。

定期休息和睡眠可以促进愈合和康复。

2.饮食调节：手术后的老年人应该遵循医生的饮食建议。

一般建议饮食以清淡为主，避免油腻、辛辣和刺激性食物。

多摄入高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，可预防便秘的发生。

同时，要注意充足的水分摄入，保持良好的水平。

3.避免劳累和提重物：手术后的老年人应该避免过度用力，特别是长时间站立、走动或搬运重物。

这样可以避免手术创口打开或出现并发症。

4.合理用药：根据医生的建议，老年人应按时按量服用药物，并注意避免与其他药物产生相互作用。

如果出现药物过敏或者其他不良反应，应及时咨询医生。

5.避免便秘：便秘是手术后常见的问题之一，老年人应该遵循医生的建议，并采取一些措施来预防便秘的发生。

如饮用充足的水，增加膳食纤维的摄入，适量运动等。

6.防止感染：手术创口容易感染，所以老年人应保持创口清洁和干燥。

定期更换敷料，保持创口通风。

避免接触脏污物品，保持身体清洁，洗手等一些基本卫生措施。

7.注意尿液排出：手术后的老年人可能出现排尿困难、尿急或尿失禁等症状。

他们应该养成定时排尿的习惯，避免过度憋尿，以减少对尿道和膀胱的刺激。

康复期间可以根据医生的建议进行骨盆康复训练。

8.定期复查和随访：老年人术后需要定期复查和随访，以便及时发现并处理术后并发症。

医生会根据老年人的具体情况制定复查计划，并提供必要的康复指导。

9.避免性生活：手术期间和术后一段时间内，老年人应该避免性生活，以免创伤刚愈合的组织。

10.心理支持：手术对老年人来说是一次身体上和心理上的重大创伤，他们可能会面临焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题。

给予老年人足够的理解和关心，鼓励他们积极面对康复过程，并及时就医咨询心理医生的帮助。

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理【摘要】目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的护理要点。

方法:回顾和总结25例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理过程。

结果:由于重视心理护理和术前术后护理,保持各引流管的通畅,减少了并发症的发生。

结论:加强心理护理和术后护理,保持各引流管的通畅是保证患者早日康复的关键【关键词】腹腔镜;前列腺癌;根治术;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国的发病率有逐渐上升的趋势[1]。

我院于2007年1月～2008年12月对25例早期局限性前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术,经过精心护理,全部康复出院,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组25例,年龄68～78岁,平均年龄73岁,因尿频、排尿困难或肉眼血尿而入院,术前血清列腺癌特异性抗原(PSA)值为(28±14)ug/L,直肠指检:前列腺肿大、质硬、中央沟消失,在B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检,病理报告提示前列腺癌,G leason评分3+4分或4+4分。

25例中行内分泌治疗三个月者10例,有高血压、糖尿病史者5例,术后发生尿漏1例,尿失禁2例,复查PSA值在(0.01～1.77)ug/L。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:由于患者缺乏对前列腺癌相关知识的了解,惧怕手术可能带来的不适或危险性,产生了不同层次的焦虑和恐惧心理。

我们要耐心细致地解答患者的疑问,从而消除其顾虑,使其树立信心,积极配合完成手术。

2.1.2 了解患者全身各系统情况:术前常规检查患者心、肺、肝、肾功能情况,协助患者完成各种检查。

对排尿困难置导尿管的患者,严格无菌操作,预防感染。

2.1.3 皮肤和肠道准备:做好手术区域皮肤准备及脐部的消毒;因手术时间较长,患者创伤较大,身体虚弱,术晨在手术时皮肤的压力点予3M安普贴应用以预防压疮。

术前3d进半流质饮食,同时口服甲硝唑片及庆大霉素肠道抑菌,术前1d进流质饮食,术前12h禁食禁水。

经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理

经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理【摘要】经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理对患者的康复至关重要。

术后感染的护理包括定期更换敷料、监测体温等。

尿失禁的护理需要定时进行康复锻炼和使用吸尿器。

术后出血的护理需密切观察伤口情况和及时就医。

饮食护理要注意清淡易消化食物，促进术后恢复。

心理护理则可以通过专业心理咨询帮助患者调节情绪。

护理措施的重要性在于减少并发症发生、提高康复速度。

这些护理措施对患者的帮助在于促进身体康复、提高生活质量。

未来，随着医疗技术的不断进步，有望进一步提高术后护理水平，使患者更好地恢复健康。

【关键词】经腹腔镜前列腺癌根治术、并发症、护理、术后感染、尿失禁、术后出血、饮食、心理、措施、患者、帮助、展望。

1. 引言1.1 前言经腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的常见手术方式，对于患者康复和生活质量的影响不可忽视。

术后并发症的护理至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，加快康复过程。

随着医疗技术的不断发展，前列腺癌患者选择经腹腔镜手术的人数越来越多。

而手术后的护理工作也变得愈发重要。

在这个过程中，医护人员的配合和患者的积极配合至关重要。

本文将重点介绍经腹腔镜前列腺癌根治术后可能出现的并发症及相应的护理措施，希望能够为临床工作提供一定的参考，并为患者的康复之路提供帮助。

通过科学的护理措施和良好的心理支持，帮助患者顺利度过手术后的恢复期。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理措施，通过总结和分析术后常见的并发症以及护理方法，为临床护理工作提供指导和参考。

针对术后感染、尿失禁、术后出血等常见并发症，本研究将深入分析每种并发症的发生原因和预防措施，探讨相应的护理方法，希望能够为护理人员提供实用的护理经验。

本研究还将对术后饮食护理和心理护理进行探讨，帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。

最终，通过总结护理措施的重要性和对患者的帮助，展望未来将进一步完善护理方案，提高患者的治疗效果。

腹腔镜前列腺癌根治术后出院指导

腹腔镜前列腺癌根治术后出院指导首先恭喜您可以出院啦！那么出院后吃东西有没有忌口？能运动么？什么时候复查？下面我们来聊聊出院后还需要注意些什么。

一、观察和保护伤口1.注意观察伤口，如果出现红、肿、热、痛或渗血、渗液请及时就医。

2.伤口愈合之前可用湿毛巾擦洗非手术区域，避免弄湿敷料。

一旦敷料弄湿，应及时更换。

待伤口完全愈合后方可洗澡。

洗澡后应用柔软的干毛巾吸干伤口处的水分，以免损伤伤口处皮肤。

3.伤口上的痂皮应待其软化后自然脱落，不要故意去除。

术后3-4天后可能出现伤口痒的正常反应，不必惊慌。

不宜搔抓，不宜用衣物摩擦或以温水烫洗伤口，以免加重痒感或导致伤口感染。

这种痒的感觉，以后会自然消失。

实在瘙痒难耐，可在医生指导下涂搽消炎抗过敏药物。

二、观察和保护尿管如果您在出院的时候还留有导尿管，请按照术后要求做好自我护理。

一般在术后1～2周拔管。

请遵医嘱按时回医院拔除尿管。

三、合理饮食宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、清淡、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果，以加强营养、预防便秘。

禁烟禁酒，避免有害物质对身体造成不良影响。

四、日常生活注意事项1.休息与活动多注意休息，劳逸结合。

出院后病人应以简单的有氧运动为宜，不可过于劳累，每次运动10～20分钟，每天1～2次，并循序渐进逐渐增加运动量。

术后3个月内避免剧烈运动，如负重、骑车、登高、跑步等。

2.注意个人卫生保持会阴部干燥清洁，勤换内裤，以免发生尿路感染。

3.遵医嘱服药如果医生为您开具了需要在院外服用的药物。

您需要遵医嘱按时服药，不可擅自停药、减药。

4.坚持盆底肌锻炼术后早期您可能会有不同程度的尿失禁，经6～12个月的盆底肌肉功能锻炼之后多能恢复。

五、定期复查通常术后6周左右返院复查第1次。

如无异常情况，每3月复查1次，2年后每6月复查1次，5年后每年复查1次。

复查项目可能包括：血清前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指诊、直肠超声、胸片、盆腔MRI或CT、腹部CT、骨扫描等。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症发生的原因及护理

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症发生的原因及护理前列腺癌在我国的发病率呈明显增长，而腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗局限性前列腺癌首选方法之一，该手术的并发症主要有：出血、皮下气肿、高碳酸血症、直肠损伤、膀胱尿道吻合口漏、尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍。

通过对我院65例前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理，通过本文分享下护理经验。

标签：腹腔镜；前列腺癌根治术；并发症；护理前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，2009年我国肿瘤登记前列腺癌发病率为9.92/10万，在男性恶性肿瘤发病率排名第6位，主要为老年男性，高峰年龄75～79岁，在我国超过60岁发病率明显增长[1]。

前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy，LRP）是近年发展起来的新技术，与开放手术相比，它具有创伤小、术野与解剖结构清楚、术中出血少、术后恢复快等优点[1]，但术后并发症的防治却是临床难题。

现将护理体会报告如下。

1 一般资料本组病例65例，年龄在41～82岁，平均年龄66岁，体检发现前列腺特异抗原（PSA）升高，经前列腺穿刺活检后，确诊为前列腺腺癌，Gleason评分在6～9分，全身骨扫描及前列腺MRI检查未见转移。

均行腹腔镜下前列腺癌根治术，术后8例发生尿漏，15例发生尿失禁，3例发生直肠损伤，3例发生术后出血，5例发生皮下气肿。

2 并发症产生的原因及护理2.1皮下气肿和高碳酸血症皮下气肿和高碳酸血症的发生与腹腔镜手术过程中使用二氧化碳气体造成气腹有关[2]，皮下气肿多发于胸腹部，患者有肩背部酸痛、腹胀等不适，触之捻发音感。

高碳酸血症对患者呼吸、循环系统有影响，甚者可导致肺栓塞或脑栓塞。

术后给予患者持续低流量吸氧，以提高氧分压，促进二氧化碳排出，保持呼吸道通畅，监测血气分析，严密观察患者酸痛感、烦躁、呼吸、腹部等情况。

本组5例患者未发生高碳酸血症，在术后4d皮下气肿均消失。

经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理

经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理发表时间：2012-01-11T11:57:59.300Z 来源：《医药前沿》2011年第22期供稿作者：皇佳丽1 陈馨2（通讯作者）[导读] 由于经腹腔镜前列腺癌根治手术时间长，操作复杂，机体的差异性等因素，术后并发症多。

皇佳丽1 陈馨2（通讯作者）（1 浙江省桐乡市第一人民医院浙江桐乡 314000）（2 嘉兴医学院附属第二医院泌尿外科浙江嘉兴 314000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）22-0321-02【摘要】目的总结自2008年5月～2010年11月6例经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理。

方法本组发生肺部感染1例，腹胀1例，疼痛2例，尿失禁2例，尿道狭窄1例。

均实施整体个案护理，认真细致观察病情，耐心聆听病人的主诉，及时有效对症处理，加强引流管的护理及心理护理，充分调动患者积极参与治疗。

结果全部病人均治愈出院。

结论认真细致观察病情变化，加强责任心，提高专科知识，及时发现、正确处理和精心的护理，能提高愈后效果。

【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术并发症护理近几年，泌尿外科手术中传统开放式手术已经逐渐被微创手术所代替，因其明显具有出血少、恢复快、损伤小等优点，在外科手术领域上占据了重要的地位。

我科在原有的前列腺癌根治术的基础上，从2008年5月起实施经腹腔镜前列腺癌根治术，取得了圆满成功。

至今为止，已完成6例，由于手术的复杂性、机体的差异性等原因，不可避免的出现一些术后并发症，现将并发症的护理体会报告如下。

1 临床资料6例前列腺癌患者，年龄58-70岁；临床表现为排尿不畅，其中4例为前列腺穿刺活检明确诊断，2例为前列腺电切术后病理诊断。

本组病人经充分的术前准备后，在全麻下实施经腹腔镜前列腺癌根治术，术中留置盆腔引流管，三腔硅胶导尿管。

2 并发症的护理2.1 感染主要表现为肺部感染。

本组肺部感染1例，引起发热，体温37.5～40.5℃，表现为咳嗽咳痰，呼吸不畅，痰多而粘稠，胸闷不适。

腹腔镜下前列腺癌根治术术中及术后的护理观察

腹腔镜下前列腺癌根治术术中及术后的护理观察目的观察腹腔镜下前列腺癌根治术的护理特点与效果。

方法选择择期行前列腺癌手术患者40例，随机分为实验组与对照组各20例。

实验组前列腺癌患者于腹腔镜下进行前列腺癌根治术，对照组进行前列腺癌根治术时采用常规中下腹部正中切开方法。

结果实验组较对照组切口长度短、出血量少、疼痛时间及恢复时间短、下床活动时间早、住院时间短、差异具有显著性（P＜0.05）。

结论腹腔镜下前列腺癌根治术手术时间较长，术中出血较少，创伤少，疼痛轻，术后恢复快，并发症较少，从而较快地减轻了护理工作量，提高了护理质量。

[Abstract] Objective To explore the laparoscopic radical prostatectomy for prostate cancer nursing characteristics and effect. Methods All 40 cases were randomly divided into experimental group and control group with 20 cases each group. The experimental group patients with prostate cancer using laparoscopic radical prostatectomy performed，the control group undergoing radical prostatectomy was the use of conventional middle and lower abdominal median incision method. Results The experimental group with laparoscopic radical prostatectomy has shorter incision length，less bleeding，shorter pain timeand recovery time，earlier ambulation time，haa significant difference （P＜0.05）. Conclusion Laparoscopic radical prostatectomy for prostate cancer longer operation time，intraoperative bleeding is less，less wound，less pain，faster postoperative recovery，less complication，we can quickly relieve the nursing workload and improve the quality of nursing.[Key words] Laparoscopic；Radical prostatectomy；Postoperative nursing前列腺癌在欧美国家是男性最常见的恶性肿瘤，近年来我国前列腺癌的发病率和死亡率都有明显增长。

腹腔镜下前列腺根治性切除术护理常规

腹腔镜下前列腺根治性切除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、前列腺MRI、静脉肾盂造影、肾图、骨扫描等。

②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、前列腺穿刺等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。

进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

2）胃肠道：患者需术前3天给予口服肠道抗炎药物如甲硝唑、庆大霉素等和导泻药物如硫酸镁和石蜡油等；术前3天进食无渣流食，术前1天禁食，静脉补充营养液并口服净泻叶；术前1天晚和术日晨用甘油灌肠剂清洁灌肠。

2024版腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理

腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理目录•引言•腹腔镜下前列腺癌根治术简介•舒适护理在围术期的应用•心理舒适护理策略•生理舒适护理策略•环境舒适护理策略•家属参与及健康教育在舒适护理中的作用•总结与展望01引言探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理的方法和效果。

分析舒适护理在前列腺癌手术患者中的应用价值。

阐述舒适护理对患者术后恢复和生活质量的影响。

目的和背景改善生活质量通过关注患者的心理和社会需求，舒适护理可以提高患者的生活质量，增强其自信心和自尊心。

舒适护理定义舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，旨在使患者在生理、心理、社会和精神上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。

提高患者满意度通过提供舒适的环境和个性化的护理措施，增加患者的信任感和满意度。

促进术后恢复舒适护理有助于减轻患者的疼痛感和不适感，促进术后伤口的愈合和身体的恢复。

舒适护理的定义与重要性02腹腔镜下前列腺癌根治术简介术前准备患者接受全面的身体检查，确定肿瘤的范围和位置。

同时，医生向患者详细解释手术过程和可能的风险，并进行必要的术前宣教。

手术过程医生通过腹腔镜观察患者体内情况，并使用超声刀等器械分离和切除前列腺组织。

在切除过程中，医生会特别注意保护周围的神经和血管，以减少术后并发症的风险。

伤口处理与观察手术完成后，医生会仔细处理伤口并放置引流管。

患者需要在恢复室内接受密切观察，确保生命体征平稳。

麻醉与体位患者通常采用全身麻醉，并取仰卧位。

医生在患者的腹部做几个小的切口，以便插入腹腔镜和其他手术器械。

手术步骤及过程出血术后出血是常见的并发症之一，可能由于手术过程中损伤血管或术后伤口渗血所致。

医生会密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时采取止血措施。

感染术后感染可能由于手术伤口受到污染或患者免疫力下降所致。

医生会给予患者抗生素治疗，并定期更换伤口敷料以保持清洁。

尿瘘尿瘘是指尿液从手术伤口或引流管中漏出，可能由于手术过程中损伤尿道或术后引流管堵塞所致。

高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理

高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理发表时间：2018-09-17T17:47:52.597Z 来源：《中国医学人文》2018年第7期作者：陈振兰卢杏新周文婧许献霞黄英凡[导读] 探讨腹腔镜下高龄前列腺癌根治术(RP)患者围手术期的安全护理方法，分析总结相关临床护理经验。

广西医科大学附属肿瘤医院 530021【基金项目】：广西卫生厅自筹资金项目【Z2012238】【摘要】目的探讨腹腔镜下高龄前列腺癌根治术(RP)患者围手术期的安全护理方法，分析总结相关临床护理经验。

方法回顾性分析我院2013年1月至2017年12月收治的58例高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料。

结果通过对行腹腔镜下前列腺癌根治术的高龄患者围术期采取全面的预防性护理干预措施，本组所有患者没有发生严重并发症，恢复顺利。

结论对腹腔镜下前列腺癌根治术后的高龄患者做好充分的术前准备和术后护理措施有效落实，可以提高手术治疗的安全性，预防患者术后并发症的发生。

前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤，在男性高龄老人中是较常见的癌症之一[1]。

腹腔镜下前列腺癌根治术是近期发展起来的用于治疗早期前列腺癌的重要手段，临床上得到了医生的广泛认可。

与开放式手术相比，腹腔镜下前列腺癌根治术具有切口小、手术视野清晰、操作简单、术中出血少、能较好地保护器官功能、术后恢复快以及并发症少等优点[2]。

我院自2013年1月至2017年12月对58例高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术，在围手术期采取有效的护理措施，疗效显著，现将其临床护理体会介绍如下: 1 资料与方法1. 一般资料2013年5月至2017年12月我院行腹腔镜下前列腺癌根治术58例，患者年龄70～78岁，平均年龄73岁；病史6个月～2年；其中24例因不同程度的无痛性全程肉眼血尿就诊，20例因尿频、排尿困难就诊，14例体检发现。

术前血前列腺特异抗原（PSA）为25±15μg/ml，术前均经B超引导下经直肠前列腺穿刺病理检查证实为前列腺癌。

高龄前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期的护理

龙源期刊网高龄前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期的护理作者：许献霞叶敏来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：探讨高龄前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期的护理。

方法：对28例高龄前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期护理措施，给予针对性护理、预见性护理，严格做好患者术后病情观察和盆底肌锻炼及并发症护理。

结果：28例病人手术顺利，无中途转开放手术，无严重并发症发生。

结论：围术期综合护理干预可降低高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者的并发症发生率，提高患者满意度。

【关键词】前列腺癌；高龄；围手术期；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0170-01前列腺癌主要多发于男性患者，据相关的统计，前列腺癌近几年的发病率呈上升趋势[1]，而前列腺癌疾病发病率也随着年龄的增长而增加，高峰年龄是70岁～80岁，人口逐渐老龄化的发展也导致发病病人呈现出高龄高发状态[2]。

由于高龄患者随着年龄工作的增长引起心肺脑功能的减退，手术有较高的手术风险和护理难度，如何使患者安全渡过围术期是护理的重点。

本组对我院2015年1月—2018年6月收治的28例高龄腹腔镜前列腺癌根治术患者给予积极的围术期综合护理，取得较好成效。

现总结如下。

1 一般资料选取我院2015年1月～2018年6月收治的28例患者，所有患者均，经 B超引导下前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌，且接受前列腺癌根治性切除术2 治疗方法所有患者均为全身麻醉后取平卧位，头低脚高约 30°，留置尿管行腹腔镜下前列腺癌根治术，手术顺利，无中途转开放手术，手术时间85min～258min。

患者住院时间为17 ～ 25 天，平均 23.5 天。

3 护理方法3.1术前护理。

a.心理护理：据有相关研究报道，年龄较高者的自理能力相对较差，疑问相对也较多，特别是其对心理疏导方面的要求较高，对手术的恐惧等，患者往往有不同程度的害怕、担忧、焦虑等负性心理，，医护人员应该耐心向患者做好解释工作。

高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理

高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理发表时间：2015-12-10T09:39:03.360Z 来源：《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿作者：杨巧兰[导读] 安徽医科大学第一附属医院加强对高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理是有效的。

杨巧兰安徽医科大学第一附属医院安徽合肥 230022 【摘要】目的：探讨高龄患者腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理方法。

方法：总结2010-1—2014-12 我科行腹腔镜下前列腺癌根治术的25 例围术期的护理方法。

结论：加强对高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理是有效的。

【关键词】老年患者；腹腔镜；前列腺癌根治术；并发症【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-078-02 前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而增加，在高龄男性中发病率位。

近年来，我国老年前列腺癌的发病率呈显著上升的趋势。

腹腔镜下前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效的方法。

但腹腔镜前列腺癌根治术是一项新开展的微创性手术，前列腺癌患者多为老年人，年龄较大，基础疾病较多，易出现各种并发症的几率较大。

，严重影响患者手术的恢复。

我科加强对高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理，在患者整个住院期间，提供安全、优质的护理服务，获得满意的护理效果，对患者身心全面康复具有实际的临床意义。

具体实施方法如下：1.1 一般资料2010年—2012年共计36例患者，年龄60岁—73岁，平均 66.5岁。

血PSA3.1- 32.1ng/ml，平均17.6 ng/ml。

均行前列腺系统穿刺活检，病理检查确诊前列腺癌。

Gleason评分≤6.CT和MRI检查未见淋巴结转移。

1.2．（1）术前护理（1）a 心理护理患者多因对疾病缺乏认识，不能预测治疗效果，而存在不同程度的恐惧和焦虑。

针对这些情况，责任护士按优质护理服务理念主动与患者交谈，为患者介绍采用腹膜外腹腔镜的目的、方法，麻醉方式、术前准备、术中感觉、术后反应；介绍腹腔镜手术相对传统开创手术的优势，鼓励患者消除心中的疑虑；介绍其他成功病例，让他们之间进行相互交流．以增强患者对手术的信心，放心地接受治疗。