学生体检记录表
中小学生健康体检表(通用版)
瞳孔
正常异常
眼位
正常异常
眼球运动
正常异常
异常视觉行为
无畏光眯眼歪头其它
戴镜情况
不带镜佩戴框架眼镜佩戴隐形眼镜
佩戴角膜塑形镜*
左□.□□D*
右□.□□D*
右眼裸眼视力
（按5.0计数法）
左眼裸眼视力（按5.0计数法）
右眼戴镜视力*（按5.0计数法）
左眼戴镜视力*（按5.0计数法）*
屈光度检查
右眼
色觉
正常异常
医师签名
口腔
齿列
整齐不齐
牙周
正常异常
有无龋齿
无有
龋患牙数
乳牙恒牙
龋失牙数
乳牙恒牙
龋补牙数
乳牙恒牙
其他记录*
医师签名
外科
皮肤
○正常○潮红○苍白○发绀○黄染
○色素沉着○湿疹○糜烂○其他
淋巴结
○未触及○锁骨上○腋窝○其他
头部
正常异常
颈部
正常异常
脊柱
○正常○变形
四肢
○正常○残疾
胸部
○正常○桶状胸○扁平胸○鸡胸○漏斗胸○其他
○风湿病
年月日
○哮喘
年月日
其他病史
说明*
残疾*
○视力○听力○言语○肢体○智力○精神
其他残疾
说明*
家长签名
学校名称：____________________年级班级_______
学生姓名
性别
男女
民族
一般
身高
（cm）
体重
（kg）
收缩压
(mmHg)
舒张压
(mmHg)
医师签名
眼科
结膜
学生身体健康检查登记表
学生身体健康检查登记表一、背景介绍每年，学校都会要求学生进行身体健康检查，并填写相应的登记表。
这项检查是为了保障学生的身体健康，以及及时发现和预防可能存在的健康问题。
本文将详细探讨学生身体健康检查登记表的意义和必要性。
二、健康状况信息在身体健康检查登记表上，学生需要填写自己的基本信息和健康状况。
这些信息包括姓名、性别、年龄、身高、体重、血压、视力、听力等。
这些数据的收集有助于学校全面了解每个学生的健康状况。
三、疫苗接种情况学生身体健康检查登记表还包括了疫苗接种情况的记录。
疫苗是预防疾病的重要手段，通过记录学生的疫苗接种情况，学校可以及时了解到学生对不同疾病的防护程度。
这有助于学校制定相应的预防措施，保障学生的健康安全。
四、特殊疾病及过敏情况在身体健康检查登记表上，学生还需要填写特殊疾病及过敏情况。
这些信息的收集有助于学校了解学生的特殊健康需求，以便为其提供相应的照顾和协助。
例如，有哮喘的学生需要注意避免过敏原，有食物过敏的学生需要注意饮食安排等。
五、生活习惯学生身体健康检查登记表还会询问学生的生活习惯。
这些习惯包括饮食习惯、作息时间、运动情况等。
这是因为生活习惯与学生的身体健康密切相关。
良好的习惯有助于维持健康的身体状态，而不良的习惯则可能导致一系列健康问题。
六、心理健康状况学校越来越注重学生的心理健康问题，因此学生身体健康检查登记表也会关注学生的心理健康状况。
学生需要填写自己的情绪状态、压力来源以及与他人的关系等。
心理健康的重视是因为学生面临的学习与生活压力逐渐增加，学校需要及时发现学生的心理问题，并提供相应的支持与帮助。
七、家庭疾病史学生身体健康检查登记表中还有一项是有关家庭疾病史的记录。
了解学生家庭的疾病史，可以帮助学校更好地了解学生的遗传背景。
这有助于及早发现和预防一些可能潜在的健康问题。
八、体育锻炼情况体育锻炼对学生的身体健康至关重要。
因此，学生身体健康检查登记表也会详细询问学生的体育锻炼情况。
浙江省中小学生健康体检表(样张)
浙江省中小学生健康体检表学校名称：
姓名：
出生年月：
性别：
民族：
家庭住址：
浙江省卫生厅印制
健康体检项目
一、既往史
肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其他（病名)：既往疾病诊断日期：年月日
二、体检项目
注：1."既往重要病史":过去患有本项中列出的某种疾病患者,在该病名处画"√”号，地方病应注上病名，“其他”栏亦填上病名，并说明诊断时间。
2."健康体检":在"健康检查"栏各项中,检查结果无阳性发现者可填"/";发现阳性结果者可填写病名或者阳性体征.形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。
3.形态机能检查、内科、外科和化验等均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。
4.检查医师检查完毕应签名，以示负责。
5.《浙江省中小学生健康体检表》允许复制。
学生健康体检表
学生编码：
中小学生健康体检表
学校名称：
班级：
姓名：
性别：
民族：
出生日期：
十堰市学生体质健康管理中心印制
健康体检项目
一、既往史：
□无□肝炎□肺结核□先天性心脏病
□地方病□过敏史□其它
二、体检项目：
体检须知：
1.“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，地方病、过敏史、“其它”写上病名，
由体检医生询问并填写。
2.检查项目无阳性发现者可填“0”，发现阳性,结果根据阳性特征按统一规定代码填写。
3.“龋齿”检查结果按照“体检表填写代码一览表”要求填写，体现龋齿类别和各类龋齿数量。
4.“*”结核菌素试验（小学、初中新生入学必检项目。
检测试剂注射后，皮内注射部位请勿揉搓、
骚抓，注射后72小时到承检医院测量皮丘。
）
5.“* *”肝功能检查（寄宿制学生必须检查项目，检查前必须空腹。
）。
小学生体检表
小学生体检表
照片
学号
学校
班级
姓名
性别
年龄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
监护人
病史标志□（1无2有）
既往病史（此栏由班主任如实填写）
眼科
裸眼视力
右□.□左□.□
检
查
者;
眼病
沙眼□（1无2有）
结膜炎□（1无2有）
内科
血压
检
查
者：
心
□（1正常2其它）
肺
□（1正常2其它）
肝
肝□厘米，性质□（1正常2其它）
脾
肝□厘米，性质□（1正常2其它）
外科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检
查
者：
发育情况
□（1良2中3差）
头面部
□（1正常2其它）
脊柱四肢
□（1正常2其它）
颈部
□（1正常2其它）
泌尿科
□（1正常2其它）
骨科
□（1正常2其它）
普外
□（1正常2其它）
淋巴结
□（1正常2其它）
皮肤科
皮肤
□（1正常2其它）
其它
□（1正常2其它）
检
查
者：
耳鼻检查
听力
左耳□（1正常2其它）右耳□（1正常2其它）
检
查
者：
嗅觉
□（1正常2迟钝）
其它
□（1正常2其它）
口腔科
唇腭
□（1正常2其它）
是否口齿□（1否2是）
检
查
者：
牙齿
齿缺失（____+____）□（1正常2其它）
其它
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资料仅供参考！
xx县中小学生健康体检表
编号：
学校名称：年级：建表日期：年月日
学生姓名：性别：民族：出生日期：年月日
家庭地址：
既往重要病史： □肝炎 □肺结核 □先天性心脏病 □肾炎 □风湿病
地方病病名：其他（疾病）：
既往疾病诊断日期：年月日
检查项目
健康检查日期
第一学年
第二பைடு நூலகம்年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
年 月 日
论
正 常
需复查项 目
病 名
主检医师签名
备注：1、结核菌素试验*为小学、初中入学新生必须检查项目。2、谷丙转氨酶**胆红素**为寄宿制学生必须时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。3、实验室检查须附报告单。
xx卫生执法监督大队 印刷
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
形
体
机
能
身 高cm
体 重kg
胸围cm
肺活量ml
血压kpq
医生签名
内
科
心
肺
肝
脾
医生签名
五
官
科
听力
左
右
耳
鼻
扁桃体
龋齿
傻眼
色觉
视力
右
左
医生签字
外
科
头 部
颈 部
胸 廓
四 肢
皮 肤
淋巴结
医生签字
化
验
谷丙转氨酶
胆红素
结核菌素试验
血红蛋白
尿蛋白
蛔虫卵
医生签名
检
查
结
6.3中小学生体检表正式版
体重 收缩压 舒张压 肺活量 心脏 肺
肝
脾 右眼视力左眼视力 左眼矫正视力
右眼矫正视力 右眼沙眼左眼沙眼结膜炎 头部 颈部 胸部 脊柱侧弯 四肢 皮肤淋巴结乳龋患乳龋失
女 女 女 女 女 女
2006/1/10 汉 2006/3/9 汉 2005/10/11 汉 2005/2/28 汉 2006/4/10 汉 恒龋患 恒龋失 恒龋补 牙周疾病 结核菌素 直接胆红素
学校名称
年级班级
学籍号
出生日期 民族 生源 2006/1/24 汉 2006/5/25 汉 2006/4/6 汉 2006/3/13 回 2006/11/11 汉 2006/1/20 汉 2006/9/22 汉 2006/6/10 汉 2006/7/25 汉 2006/6/16 汉 2004/7/28 汉 2006/3/15 汉 2006/7/23 汉 2006/2/12 汉 2005/11/18 汉 2006/7/26 汉 2005/11/10 汉 2006/7/4 汉 2006/2/6 汉 2006/8/14 汉 2006/4/9 汉 2005/10/12 汉 2005/6/7 汉 2003/3/25 汉 2006/7/26 汉 2005/9/2 汉 2005/10/29 汉 2006/8/8 汉 2006/8/31 汉 2006/1/29 汉 2006/8/12 汉 2006/7/15 回 2006/11/30 汉 2006/5/18 汉 2006/10/14 汉 2006/6/28 汉 2006/4/7 汉 2006/4/15 汉
男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女
刘卓媛 迎泽区第三实验小学六年三班 G140106200601100068 马喆然 迎泽区第三实验小学六年三班 G14010620060309006 宁远宜 迎泽区第三实验小学六年三班 G140623200510110029 安佳敏 迎泽区第三实验小学六年三班 G140181200502285108 尚睿康 迎泽区第三实验小学六年三班 G140106200604100020 申恬钰 迎泽区第三实验小学六年三班 G140581200604290225
小学生健康体检表 (1)
立定跳远
坐位体前屈
握力
仰卧起坐
视力
左
肺活量
50米
右
姓名
性别
出生年月
班级
身高
体重
腰围
血压
立定跳远
坐位体前屈
握力
仰卧起坐
视力
左
肺活量
50米
右
小学生健康体检表
南岔镇中心小学
姓名
性别
出生年月
班级
身高
体重
腰围
血压
立定跳远
坐位体前屈
握力
仰卧起坐
视力
左
肺活量
50米
右
姓名
性别
出生年月
班级
身高
体重
腰围
血压
立定跳远
坐位体前屈
握力
仰卧起坐
视力
左
肺活量
50米
右
姓名
性别
出生年月
班级
身高
体重
腰围
血压
立定跳远
坐位体前屈
握力
仰卧起坐
视力
左
肺活量
50米
右
姓名
性别
出生年月
中学生健康体检表格
中学生健康体检表格
以下是一份常见的中学生健康体检表格，供参考：
学生基本情况：姓名：______________ 性别：___________ 年龄：___________ 班级：___________ 身高：cm 体重：kg 体重指数（BMI）：视力：左眼_______右眼牙齿情况：_______ （请在□内打钩表示已进行检查，或在相应空白处填写相关数值）
一、身体状况：□ 血压：mmHg（收缩压）mmHg（舒张压）□ 心脏：（正常/异常）□ 肺活量：ml □ 耳朵听力：□ 骨骼：（正常/异常）
二、健康问题：□ 有无食欲不振、腹痛、腹泻等消化道问题？如果有，请说明：___________ □ 有无头痛、头晕、恶心、呕吐等问题？如果有，请说明：___________ □ 有无视力问题？如果有，请说明：___________ □ 有无听力问题？如果有，请说明：___________ □ 有无过敏史？如果有，请说明：___________ □ 有无其他身体不适？如果有，请说明：___________
三、生活方式：□ 作息时间是否规律？□ 是否每天运动30分钟以上？□ 是否有良好的饮食习惯？□ 是否经常熬夜？
四、家族病史：□ 有无高血压、糖尿病、心脏病等家族病史？如果有，请说明：___________
五、心理健康：□ 是否存在情绪问题（如焦虑、抑郁等）？□ 是否存在学习压力过大、心理压力过大等问题？
六、其他：□ 是否有特殊疾病或需要特殊注意的情况？如果
有，请说明：___________
以上是一份常见的中学生健康体检表格，根据需要可以适当调整或增删部分内容。
请在体检前向医务工作者说明学生的健康状况和病史，以便医务工作者更好地为学生提供服务和建议。
《国家学生体质健康标准》登记卡(初中样表)
标准分
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
引体向上（男）/
1分钟仰卧起坐(女)（次）
1000米跑（男）/
800米跑(女)（分·秒）
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
《国家学生体质健康标准》登记卡(初中样表）
学 校
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期单项指标ຫໍສະໝຸດ 初一初二初三
毕业成绩
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）（千克/米2）
肺活量（毫升）
50米跑（秒）
坐位体前屈(厘米）
立定跳远（厘米）
引体向上（男）/
1分钟仰卧起坐(女)（次）
1000米跑（男）/
学生体检表
中小学生健康检查表
编号
学校名称姚楼小学班级建表日期
学生姓名性别民族：汉族出生 年 月 日
家庭住址金丝峡镇姚楼村
既往重要病史：肝炎 肺结核 先天性心脏病 肾炎 风湿病
地方病（病名）：其他（病名）
①“既往重要病史”：过去患有本项中列出的某种疾病者，在该病名画“”；地方病应注上病名：“其他”栏亦填上病名，并应说明诊断时间。
②“检查项目”：在检查项目栏各项中，检查结果无阳性发现者可填“/”，发现阳性结果者可填写病名或阳性体征。
形态功能、视力、龋齿、血红蛋白等项，应记录具体数据。
③形态机能检查、内科、外科和化验等均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。
④检查医师检查完毕应签名，以示负责。