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肺癌辨证施护理

辨证施护

2.阴虚内热证观察病情变化。紫绀者予以吸氧。发热者观察体温、脉搏的变化。盗汗者夜间衣服不宜太多太厚，汗出后应及时擦干皮肤，更换衣被，保持皮肤及床单位的干爽、清洁。心烦寐差者，做好心理护理。入睡前可用热水泡脚，睡前不看含刺激性内容的影视剧或书刊，忌喝浓茶。观察痰血的色、质、量。平时可饮藕汁，以清热止血。中药宜凉服，平时可用麦冬、石斛煎汤代茶饮，或含服西洋参以滋阴润肺。

辨证施护

4.气滞血瘀证保持心情舒畅，如病情允许，可适当活动，以助气血流畅。宜进食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收敛之品。服药后宜稍事活动，以增强活血祛瘀之功效。对于部位固定的剧烈疼痛，遵医嘱使用止痛剂。伴有上腔静脉压迫综合征者，静脉输液应选择下肢静脉注射。

辨证施护

3.气阴两虚证注意卧床休息，避免过度疲劳耗伤正气。进食宜清淡、少盐、营养丰富、易消化。盗汗量多者，用干毛巾擦干后及时更换衣服。呼吸困难者给予低浓度、低流量氧气持续吸入。腰酸膝软、畏寒肢冷者应注意保暖，及时增添衣被；夜间宜用尿壶，防止频繁如厕复感风邪，加重病情。中药汤剂宜饭前空腹服，用药期间忌食辛辣之品，可食用梨、甘蔗、芦根水多汁滋润之品。

一般护理

3.饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素，又具有益气凉血功能的食物，戒烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。 4.用药护理：（1）督促患者按时按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。（2）中药汤剂一般宜饭后温服，出血患者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分次服。中西药同用时，要适当安排，一般应间隔1小时服用。使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严格控制滴速，同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。

肺癌的中医辨证分型及治疗方法

肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。

但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。

近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。

根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。

1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。

本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。

治宜宣肺理气，化瘀除痰。

2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。

舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。

证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。

治宜补气健脾，除痰散结。

3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。

舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。

本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。

4 气阴两虚型症见干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。

证属肺脾两虚，肾阴枯竭。

治宜益气养阴，扶正除积。

望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中，具有独特的意义。

患肺癌后神色变化不甚者，一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘，为正气虚衰;若颜面无华，汗出如油，神色惨淡者，肺气将绝，预后尤差。

颜面浮肿，甚则一侧上肢浮肿，颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹，则为水湿停聚于肺。

而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。

舌脉的变化反映了体内病变。

舌苔厚腻为痰浊，舌苔厚腻黄干，则为腑实，需泻大肠而通肺气。

舌暗，舌绛或青紫，舌脉粗张，为瘀血，可能与患者心肺功能差，循环障碍有关。

肺癌诊脉中，滑主痰湿，弦主气滞血瘀，细主虚，数主热。

肺癌从中医分型辨治

肺癌从中医分型辨治肺癌（lung cancer）起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，亦即原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）的简称，本病男性多于女性。

（一）热毒蕴肺证【病证表现】1. 主要症状咳嗽，或胸痛，或痰中带血，气喘。

2. 辨证要点痰稠色黄，口渴欲饮水，舌质暗红，苔薄黄或腻，脉沉滑或数。

3. 可能伴随的症状头晕，或胸中烦热，或目眩，或咳痰不利，或胸闷，或头痛，或胸胀满。

【治则与选方】清热解毒，化痰止咳。

可选用泽漆汤与小陷胸汤合方。

（二）瘀热伤肺证【病证表现】1. 主要症状咳嗽，胸痛，或咯血，或气短。

2. 辨证要点低热不退，痛如针刺，舌质暗红或紫，苔薄或厚腻，脉涩或数。

3. 可能伴随的症状胸闷，或夜间加重，或胸中憋气，或头沉，或短气，或咳痰不利，或大便干结。

【治则与选方】活血化瘀，清热化痰。

可选用麻杏石甘汤、桂枝茯苓丸与生脉散合方。

（三）阴虚热毒证【病证表现】1. 主要症状胸闷，或胸痛，或气短，咳嗽。

2. 辨证要点痰少黏稠，五心烦热，舌红少苔，或黄燥，脉细数或浮数。

3. 可能伴随的症状低热，或潮热，或盗汗，或呼吸不利，或痰中带血，或短气，或咳痰不爽，或大便干结。

【治则与选方】清热解毒，养阴益肺。

可选用百合固金汤与白虎汤合方。

（四）寒痰壅肺证【病证表现】1. 主要症状咳嗽，或胸痛，或痰中带血，气喘。

2. 辨证要点痰稀色白，口淡，舌质暗淡，苔薄白或腻，脉沉或迟。

3. 可能伴随的症状头晕，或口干不欲饮水，或胸膈痞闷，或目眩，或咳痰不利，或胸闷痛，或胸满，或头痛。

【治则与选方】温化寒痰，通阳宽胸。

可选用小青龙汤与枳实薤白桂枝汤合方。

（五）寒痰阳虚证【病证表现】1. 主要症状咳嗽，或气喘，胸闷，或胸痛。

2. 辨证要点痰多清稀，四肢厥冷，舌质暗淡，苔薄白或腻，脉沉弱。

3. 可能伴随的症状心悸，或喉中痰鸣，或呼吸不畅，或短气，或倦怠嗜卧，或面色晦暗，或面色苍白。

【治则与选方】温肺散寒，回阳救逆。

肺癌中医临床辩证论治

肺癌中医临床辩证论治一、概述肺癌或称支气管肺癌，是生长在支气管粘膜或肺泡组织上的恶性肿瘤，是呼吸系统最常见而多发的癌肿。

是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。

肺癌病人的发病年龄多在40岁以上，尤以50—70岁为高危年龄，但是近年来有渐趋年轻化的倾向，男性要比女性高3—6倍，男女之比约为4：1，近年来女性发病率也有逐渐增高的趋势。

在我国肺癌的发病率呈明显上升趋势，在许多大城市已占各种恶性肿瘤的首位。

肺癌的致病原因甚为复杂，其中环境污染，特别是生活和生产（工作）环境的大气污染是重要的因素。

如在生活空间里的厨房燃煤、油烟中一氧化碳、氮氧化物以及强制癌物苯并（α）芘等污染住宅空气，职业环境中的石棉、无极砷、矿石粉尘、煤焦油等的长期污染毒害作用。

一般认为吸烟与肺癌的关系也十分密切，有资料证明，85%以上的肺癌是由吸烟引起，即吸烟的时间越长，每日的吸烟量越大，吸烟深度越深，开始吸烟年龄越小，则其患肺癌的危险性越大。

从开始吸烟到出现肺癌的时间大约15～20年。

40岁以上的吸烟者有十分之一会发生肺癌。

如果每天吸烟20支，吸烟20年，其患肺癌的可能性要比不吸烟者高20倍。

此外，慢性支气管炎、陈旧性肺结核瘢痕，在一定条件下也存在着潜在性癌变的危险。

有研究认为我国肺癌的发病主要与精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史及家族史、蔬菜及水果摄入量等因素有关。

肺癌病变除了侵害肺部以外，如同其他恶性肿瘤一样，也会通过淋巴道、血液道向远处脏器转移、扩散，常见的有颅脑、骨骼、肾上腺以及肝脏等部位受累，在这些脏器形成新的转移性癌瘤，危害极大，预后甚差。

二、症状根据临床资料统计，肺癌的常见症状依次有咳嗽；咯血；胸痛；发热；形体消瘦；杵状指趾或关节肿痛；呼吸气促；声音嘶哑。

而前面四组症状，常是提示肺癌的早期信号。

1.咳嗽：约有2/3以上的肺癌病人都会出现，而有1/3以上的病人早期即见。

这种咳嗽常呈刺激性呛咳或阵发性剧咳，往往伴有气短感或窒息感，无规律性，持续长时，顽固不愈。

肺癌的中医辨证和治疗

肺癌的中医辨证和治疗肺癌【定义】肺癌是正气内虚，痰浊瘀毒胶结于肺所致的肺部原发性恶性肿瘤，以呛咳，痰血或咯血，胸痛，发热，声音嘶哑，消瘦等为主要临床表现。

【范围】西医学中原发性支气管肺癌等可参照本篇辨证论治。

【病因病机】一、病因1．正气虚损脏腑阴阳失调，正气虚损是患病的主要内在原因。

平素体虚，肺脾肾等脏虚弱均可导致肺气不足；邪毒入内，嗜烟日久，热伤阴液，房事不节而肾亏，均可导致肺阴不足。

肺之气阴两虚，外邪得以乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，血行瘀滞，久而成为肺部积块。

2．饮食、劳倦所伤饮食不节，劳倦过度而致脾失健运，不能生化输布水谷精微，从而聚湿生痰，痰贮于肺，肺气宣降失司，痰凝毒聚，积块逐渐形成。

3．邪毒外袭六淫邪毒，侵淫肺脏，肺失宣肃，气机膹郁，血行受阻，气滞血瘀，形成积块。

4．情志所伤长期精神抑郁或遭受剧烈的精神刺激，气机郁滞，血行不畅。

瘀结于肺，日久结块而为本病。

二、病机1．发病肺癌的发病主要是由于脏腑阴阳气血的失调，肺脏虚弱，在此基础上，痰浊、水湿、气滞、瘀血等搏结日久，积滞而成。

故肺癌一般发病较缓慢，但可逐渐发展加重。

2．病位本病主脏属肺，但与脾肾密切相关。

肺主气，司宣发和肃降，为气机升降出入之主要脏器；肺朝百脉，宗气聚于胸中，贯心脉以行呼吸，如是则气以升降出入，血以环周不休，从而营运全身。

在脏腑功能失调情况下，肺脏虚弱，或感受外邪，或痰浊毒邪侵淫犯肺，气机膹郁，血行瘀滞，日久形成积块，发为本病。

虽然本病的病位主要在肺，但由于肺与脾肾关系密切，脾为生气之源，肺为主气之枢，肾为元气之根，故肺癌日久，必然可累及脾肾。

3．病性本病病性是本虚标实，肺、脾、肾虚为本，气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标。

本病多发于中年以后，年迈体衰，因慢性肺系疾病，肺气耗损而不足；或长年吸烟，灼伤津液，阴液亏耗而肺阴不足；或房劳伤肾，饮食劳倦伤脾，以致肺、脾、肾俱伤，肺气、肺阴俱损，是本病的发病基础，所谓“邪之所凑，其气必虚”。

肺癌中医常规

涡阳县人民医院中西医结合科肺癌中医诊疗常规在中医学文献中，肺癌属于肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮等病证的范畴。

多由于邪毒犯肺，宣降失司，津液不布，痰瘀互结形成癌肿，癌肿形成耗气伤津，而出现虚实夹杂证。

2 辨证2.1 肺脾气虚型：久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、浮肿便溏、四肢无力、脉沉细或濡，舌质淡苔薄，边有齿痕。

2.2 肺阴虚型：咳嗽气短、干咳痰少、食少纳差、神疲乏力、潮热盗汗、口干口渴、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄。

2.3 气滞血瘀型：气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、心烦口渴、大便秘结、失眠、唇暗、脉弦或涩、舌紫或有瘀血斑、苔薄。

2.4 痰湿内阻型：症见痰多嗽重、纳呆、便溏虚肿、神疲乏力、胸闷发憋、舌质暗或胖淡、苔白腻、脉细滑或濡而无力或滑数。

2.5 气阴两虚型：咳嗽痰少、神疲无力、汗出气短、口干烦热、午后潮热、手足心热、有时心悸、纳呆脘胀、尿少便干、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕，脉细。

此外，临床上还可见到气虚血瘀、痰瘀互结等证型或上述证型掺杂相见。

3 治疗3.1 中医治疗3.1.1 辨证论治3.1.1.1肺脾气虚型治法：补益肺气为主。

方药：四君子汤合桔梗汤加减。

生黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，清半夏9g，陈皮9g，桔梗9g，苇茎12g，生苡仁30g，草河车9g。

3.1.1.2肺阴虚型治法：滋阴润肺。

方药：麦味地黄汤合二母宁嗽丸加减。

麦冬9g，生地黄9g，牡丹皮9g，山萸肉9g，五味子6g，盐知母9g，浙贝母9g，全瓜蒌15g，夏枯草9g，白英9g，白花蛇舌草15g。

3.1.1.3气滞血瘀型治法：行气活血，化瘀解毒。

方药：桃红四物合银花甘草汤加减。

当归尾6g，赤芍9g，仙鹤草15g，苡仁30g，金银花9g，夏枯草9g，龙葵9g，元胡9g，贝母9g，半枝莲15g，莪术9g。

3.1.1.4痰湿内阻型治法：化痰利湿，散结。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

陈皮9g，半夏9g，茯苓9g，白术9g，党参15g，生苡仁30g，杏仁9g，瓜蒌15g，黄芩9g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g。

肺癌的中医药论治

肺癌的中医药论治肺癌其病变虽然在肺，但与脾肾密切相关。

肺主一身之气，脾为气血生化之源，肾为气之根，主纳气。

脾、肺、肾三者存在着互根互生的关系。

而脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾为病，往往痰浊滋生，加之邪毒入肺，蕴成痰毒，由于痰毒善于窜变，可犯肝脑，淫筋蚀骨，侵淫心包，致变证百出。

所以不同的肺癌病人或同一病人在不同的时期，可出现不同的症状，表现出不同的证型。

因此，临诊应审证求因、辨证论治。

[辨证论治]一、辨证要点本病的辨证主要在于辨别咳嗽、咯痰、咯血及胸痛、胸闷、发热及相应的舌脉的情况。

（一）咳嗽、咯痰、咯血的辨别：辨咳嗽有痰无痰，若有痰是白泡沫痰还是粘稠痰，或是黄浓痰。

白泡沫痰为脾虚痰湿，粘稠痰或黄浓痰为热毒恋肺；痰血或咯血，应察看血之色泽，有无紫血块，色泽鲜红为肺热灼伤络脉，如有紫血块说明气机不畅，瘀血内结而损伤络脉；若为腥臭浓痰伴血块，说明热毒瘀血结于肺脏。

（二）胸痛、胸闷、发热的辨别：辨胸痛，应辨疼痛是胀痛、窜痛，还是针刺、刀割样剧烈疼痛，前者为气滞。

后者为血瘀引起。

辨发热应辨明是气虚发热、阴虚发热、湿热留恋而发热，还是热毒侵肺发热等；辨胸闷气急应辨明是肺失宣肃所致，还是动则气短的肺肾两虚所致。

（三）辨舌脉：肺癌之脉若为弦滑者多为实证，提示气滞、血瘀、痰阻、热壅等毒邪较盛，病情有进一步发展的趋势。

若脉细、缓、弱者多虚，示气血亏少，精气不足，病至中晚期，预后较差。

舌质淡胖，齿痕裂纹者属虚，舌质青、红、黯、紫有瘀斑、瘀线者属实，苔厚者多痰湿，黄者夹热，白者多寒，舌光无苔者多津液亏乏，阴虚较甚。

二、治疗原则扶正祛邪、标本兼治是治疗肺癌的基本原则，本病为正气虚损，痰气瘀毒胶结肺部的疾病，通常是整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标的病证，根据《内经》“虚则补之”、“损者益之”、“坚者削之，客者除之，．．．．．．结者散之，留者攻之”（素问．至真要大论）为法。

在治疗过程中应根据病程的长短，病情的轻重及临床表现进行辨证来确定扶正和祛邪的主次。

中医师倪海厦先生论肺癌的治疗

中医师倪海厦先生论肺癌的治疗16肺癌163医案今天早上一位女病患，54岁，丈夫陪同，此病人自11/29/2004起，就是一直在看，她在来之前一周被此地西医告知，她已经得到肺癌，而且接近末期，而且三年前就已经被检查到得到肝癌，肝里有一个五公分大的肿瘤，但是她一直都不愿意接受任何西医治疗，她是白人，因为美国人太了解西医了，她告诉我她心知肚明，一旦给西医治，绝无活命机会，这是一个肝癌兼肺癌的好案例，倪164此女一生不抽烟，也不喝酒，生活习惯正常，她自停经以后就吃女性贺尔蒙到今天，这是她吃的唯一西药，这是一个很标准的没有西医插手其间的一个案例，从开始治到今天共约四个月，今天早上见到她时，连门诊小姐都惊讶于她的气色，她胃口很好，嗅觉恢复，味觉也好，精神也好，原来的黯黄灰黑的死色已经全去，她笑得好开心，目前唯一就是咳嗽仍有一些，胸部双乳胀痛，而且延伸到右臂下方的极泉穴位，这就是我常说的奶水胀满的现象，因为中药已经将多余的奶水逼到乳房内，因此肝癌与肺癌将会同时一起好，而且下个季节将是夏季，夏主心，心为火，是君主之官，心不受病，因此她如果无任何意外，将于夏至之前后，应该就会完全恢复，自始到今我都是依据六经辨症来辨症论治，目前病人是处在少阳与太阴之间，一但症变进入太阳，病人就会提早痊愈，如果夏至日时仍然未现太阳症，就有可能延后，从开始如有我国之食医介入治疗，病人恢复必然提前，任何癌症病患的饮食非常重要，而现在西医医院里的伙食，对病人来说是毫无用处的，倪165此病自开始所呈现出的症状是咳血，无法平躺，无胃口，便秘，无体力，无味觉嗅觉，感觉人生乏味，四肢冰冷，夜间更冷。

所有症状都在厥阴，治到现在才将体内寒毒排除约九成，期间使用过十枣汤，甘遂半夏汤，四逆汤等等，一方面排水毒，一方面攻坚，一方面补充体力，一方面顾到排便，加上强心补肾，这些中药的交互使用，重症出现我就下重手，累积一去，立刻补强，时常是间不容发，常告诫自己不能出错，一小失误，可能一条命就走了，时至今日，万幸没有出现错误，所以病人才有今天，这类重病患者，只要西医一插手，病人必死，举凡肝脏做什么阻塞血管治疗肝癌或是开刀等等，病人几乎必死无疑，肺癌呢?死得更快，而今两病同时发生，西医当然吓傻了，南方温病派中医呢?我保证他们一看到这类病人，立刻直觉反应就是送西医治，然后再加强语气告诉病人，此病中医只能为辅，必须西医为主，这种害人匪浅中医，之所以如此，因为他们都依据温病派的卫气营血来做辨症，自己都搞不清楚病人在什么阶段，同时他们在大陆时就已经被西医教育的根深柢固，诊断学都像西医要看验血报告与X光片，所以他们治不好病，连他们自己都不知道能够为病人做多少，因此病人就更对中医失去信心，他们不但没有发扬我国固有文化，还倒扯我们经方家的后腿，让外国人误以为我们都一样，中医师一定要舍弃西医的观念，完全用中医的角度去看病，怎么会治不好病人呢倪166案例，白人，女，56岁，肺癌，自04/26/2004开始接手这病患，时至今日，终于完全恢复正常了，差十九天就是一年了，这是花费时间最久的一位病人，原因是什么呢?我说明给读者听。

中医分析肺癌

中医分析肺癌肺癌是一种严重的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

中医学认为，肺癌主要与体内的湿热、痰火、气滞以及脾肺虚弱等因素相关。

下面将从中医的角度对肺癌进行分析。

病因分析1. 湿热痰火：湿热和痰火是肺癌的主要病因之一。

湿热内蕴会导致体内湿气积聚，病变逐渐发展为肺癌。

痰火的形成可能与生活惯、不良饮食惯以及长期面对压力有关。

2. 气滞血瘀：情绪不畅、气血运行不畅可能导致气滞血瘀，使肺组织受损，进而导致肺癌发生。

长期吸烟、环境污染、职业病等都可能造成气滞血瘀。

3. 脾肺虚弱：脾肺是调节体内湿气的重要脏腑。

如果脾肺功能虚弱，湿气容易停留于肺部，从而导致病变。

临床表现肺癌的临床表现主要包括：- 咳嗽、咳痰、咯血；- 呼吸困难、胸闷、气促；- 乏力、体重减轻；- 长期低热、盗汗等。

中医治疗原则中医治疗肺癌的原则是清热化痰、活血化瘀、温阳健脾。

具体治疗方法包括：1. 清热化痰：采用中药清热解毒，帮助清除体内湿热和痰火。

常用药物有黄芩、连翘、银花等。

2. 活血化瘀：通过活血化瘀，促进气血运行，减轻气滞血瘀的症状。

可使用丹参、桃仁、赤芍等中药。

3. 温阳健脾：调理脾气，增强体内阳气，提高机体抵抗力。

常用药物有党参、白术、黄耆等。

与西医结合治疗中医治疗肺癌应与西医结合，符合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

中医能够缓解肺癌患者的症状，增加治疗的效果，并提升生活质量。

然而，中医治疗肺癌的疗效仍然需要进一步研究和验证，只作为辅助治疗手段，不能替代西医的标准治疗。

患者应积极配合西医治疗，定期复查，并在医生指导下进行中医调理。

结论中医认为，肺癌与湿热、痰火、气滞以及脾肺虚弱等因素相关。

中医治疗肺癌的原则是清热化痰、活血化瘀、温阳健脾。

中医治疗肺癌需要与西医结合，以提高疗效。

然而，中医治疗的疗效仍待验证。

患者应在医生指导下进行中西医联合治疗。

肺癌中医辨证

肺癌中医辨证肺癌又称原发性支气管肺癌，是由于正气内虚、邪毒外侵引起的，以痰浊内聚，气滞血瘀，蕴结于肺，以致肺失宣发与肃降为基本病机，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的一种恶性疾病。

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率居全部肿瘤的第1或第2位，且有逐年增高的趋势，发病年龄多在40岁以上，男女之比约为5：1。

早期肺癌采用手术治疗是获得治愈和远期疗效的可靠手段，但疗效仍不够满意。

放疗和化疗对部分患者近期有效，但毒副反应大，复发转移率高，多数仅有姑息效果。

中西医结合治疗，可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法在疾病各阶段中的作用。

做到在提高机体免疫力的前提下，最大限度抑制或消灭癌细胞。

中西医结合治疗可起到提高疗效或减毒增效的作用，以改善症状，提高生存质量，延长生存期。

本病类属于中医学的“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。

如《素问·奇病论》说：“病胁下满气上逆，……病名曰息积，此不妨于食。

”《灵枢·邪气脏腑病形》说：“肺脉……微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸。

”《素问·玉机真藏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破胭。

”《难经·论五脏积病》说：“肺之积曰息贲。

……久不已，令人洒浙寒热，喘热，发肺壅。

”以上这些描述与肺癌的主要临床表现有类似之处。

宋代一些方书载有治疗咳嗽见血，胸闷胸痛，面黄体瘦等肺癌常见证候的方药。

金元·李东垣治疗肺积的息贲丸，所治之证颇似肺癌症状。

明·张景岳《景岳全书·虚损》说：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。

”这同晚期肺癌的临床表现相同，并明确指出预后不良。

《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》所提到的“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，则说明了肺中积块的产生与正虚邪侵，气机不通，痰血搏结有关，对于后世研究肺癌的发病和治疗，均具有重要的启迪意义。

肺癌的中医辩证施护

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常见证候要点常见症状\证候施护中医特色护理健康指导护理难点
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者上的腔静静脉脉通综路合问症题患
探索不易导致感染的下腔中心静脉置管方法。
制定股静脉置管的护理规范及操作流程。
只能选择下肢浅静脉穿刺时，首选外踝前静脉。
何强预迫防体压位疮患者如
合理选择护理器具，如多功能护理床、翻身板、防压疮气垫/软垫等
（五）气促胸闷 1、密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 2、保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。 3、取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。 4、与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。 5、教会患者进行缓慢的腹式呼吸。 6、病情允许情况下，鼓励患者下床适量运动，以增加肺活量。 7、遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。 8、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
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常见证候要点常见症状\证候施护中医特色治疗护理健康指导护理难点
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常见证候要点
一、肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。二、肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。三、气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。四、痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。五、气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。

《中医辨证论治肺癌病例分析课件》

《中医辨证论治肺癌病例分析课件》
通过本课件，我们将讲解中医辨证论治肺癌的关键要点，帮助大家更好地理解和应用中医治疗肺癌的方法。
肺癌的概念和病因
肺癌是一种恶性肿瘤，主要由吸烟、空气污染、遗传等多种因素引起。了解肺癌的概念和病因对于后续的辨证论治非常重要。
中医辨证分型与肺癌的相关性
中医辨证分型是根据患者的症状和体质特点，将肺癌分为不同的证型。了解这些证型有助于制定针对性的治疗方案。
中医药治疗肺癌的优势和局限性
中医药治疗肺癌具有许多优势，如副作用小、调理全面等。然而，也要注意中医药治疗的局限性，如疗效时间较长。
未来中医药治疗肺癌的发展趋势
未来中医药治疗肺癌的发展趋势包括个体化治疗、中西医结合等。这些趋势将进一步提高肺癌的治疗效果。

风寒湿邪证型的特点及治疗方法
风寒湿邪证型是肺癌常见的辨证类型之一，患者主要表现为咳嗽、痰多、寒症等症状。中医通过祛除寒湿邪气来治疗这一类型的肺癌。
痰湿证型的特点及治疗方法
痰湿证型是另一种常见的肺癌辨证类型，患者常伴有痰多、气喘、胸闷等症状。中医通过祛除湿气、燥湿化痰来治疗痰湿证型的肺癌。
气滞血瘀证型的特点及治疗方法
气滞血瘀证型的肺癌患者往往伴有胸闷、疼痛等症状。中医通过疏肝理气、活血化瘀来治疗气滞血瘀证型的肺癌。
肝肾阴虚证型的特点及治疗方法
肝肾阴虚证型的肺癌患者主要表现为干咳少痰、口干咽燥等症状。中医通过滋阴养肺、补益肝肾来治疗肝肾阴虚证型的肺癌。
中药治疗肺癌的常用方剂及组成
中药在治疗肺癌中起到重要的作用，常用的方剂包括清肺化痰方、活血祛瘀方等。了解这些方剂及其组成有助于理解治疗机理。
饮食调理对肺癌患者的重要性
饮食调理对于肺癌患者的康复至关重要。合理饮食可以增加患者的抵抗力，帮助恢复和预防疾病的发生。

肺癌的辨证分型论治

肺癌的辨证分型论治、辨证用药及辨病用药医贯 2021-12-17 11:59收录于话题#指南25个本病属于中医“肺积”“息贲”等范畴，现中医病名统称为“肺癌病”，中医认为，肺癌总体病性属于因虚致实、虚实夹杂。

肺癌发病以正气亏虚为先，因阴阳失调，六淫之邪乘虚而入，邪滞于肺，致肺气失和，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失布，凝聚为痰，痰凝气滞，血瘀阻于脉络，日久形成肺积。

“虚”“痰”“瘀”“毒”为肺癌的四大致病要素，贯穿肺癌的整个发病过程。

本虚则以气虚、阴虚、气血两虚为多见，标实则以痰凝、气滞、血瘀、毒结为多见，临床上表现出复杂多样的证型。

肺癌病位在肺，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，肺脾气虚是肺癌发病的内在根本原因。

在发病早期，以肺郁痰瘀多见，治疗以宣肺理气、化痰祛瘀为主；至疾病中期，脾气受损，运化失常，痰湿内蕴，辨证以肺脾气虚或脾虚痰湿为主，治疗以益气健脾、培土生金为要；随着疾病的发展，气阴耗伤，虚损及肾，以致气阴两虚、肾阳不足，治疗上注重益气养阴、温阳补肾。

在邪实方面，“痰”“瘀”“毒”搏结是肺癌的重要病理特点，因肺、脾、肾三脏功能失调，津液失于输布、温化，以致聚湿生痰，痰瘀毒结。

故中医治疗在扶正的同时，亦需兼顾祛邪，治疗当灵活运用化痰利湿、活血祛瘀、解毒散结等治法。

辨证分型论治1.肺郁痰瘀型主症：咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气急，唇紫，口干，便秘，舌暗红，有瘀斑或瘀点，苔白或黄，脉弦滑。

治法：宣肺理气，化瘀除痰。

方药：千金苇茎汤（《外台秘要》）加减。

苇茎15g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜仁15g，生南星15g（先煎），生半夏15g（先煎），桔梗12g，鱼腥草30g，全瓜蒌15g，田七6g，浙贝母10g。

加减：胸胁胀疼者加莪术15g、延胡索15g；咯血者重用白茅根30g、仙鹤草30g、旱莲草20g；发热并见痰中带血、舌暗者加牡丹皮15g、连翘15g、黄芩10g。

2.脾虚痰湿型主症：咳嗽痰多，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏，舌边有齿痕，舌苔白腻，脉濡、缓、滑。

肺癌的中医证候研究

肺癌的中医证候研究摘要】目的探讨肺癌的主要中医证候。

方法采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行临床观察。

结果经检验，不同中医证候的肺癌组之问有显著性差异(Y<0.01)，而血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证最为多见;非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证型没有显著性差异。

结论肺癌的中医证候以血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证为主;非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证候无明显差异。

【关键词】肺癌中医证候血瘀虚证痰证1 临床资料1.1 一般情况本次研究，共收集85例患者。

其中非小细胞肺癌62例，男性35人，女性25人;小细胞肺癌23例，男性14人，女性9人。

年龄在30一80岁，平均年龄61.34岁。

经方差齐性检验，非小细胞肺癌组与小细胞肺癌组的性别、年龄无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准参照中华人民共和国卫生部药政局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗支气管肺癌临床研究指导原则”。

1.3 病例来源自2006年1月-2009年1月，按照病例纳人标准，选择在水钢总医院普泽分院及中西医结合科住院治疗的肺癌患者。

1.4 病例选择标准1.4.1 病例纳入标准①经临床和细胞学/病理学诊断为原发性支气管肺癌者;②神志清楚，能够进行交流的患者;③人院时所需观察的临床内容记载完整;④确诊的肺癌患者。

1.4.2 病例排除标准①非原发性支气管肺癌;②精神病患者以及神志不清、不能用语言进行交流的患者;③ 病理诊断不明确者;④非肺癌患者;⑤不符合纳人标准或临床资料不全者。

2 方法及内容2.1 研究方法采用回顾性与前瞻性结合的临床研究方法，其中回顾性研究60例，前瞻性研究25例。

2.2 中医证候诊断(辨证)标准参照中国中西医结合研究会老年病专业委员会制定的《虚证辨证标准护了，中国中西医结合研究会血痰证专业委员会制定的《血瘀证诊断标准》[3][2]国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》，《中医证候辨证规范》高等医药院校《中医诊断学》第5版教材有关内容，结合临床经验，分别拟订虚证诊断(辨证)、实证诊断(辨证)标准。

中医治疗肺癌

中医医治瘤子之中医医治肺癌，一定要辨证施治，才干见效。

尤其是术后的中医恢复医治尤为重要。

辨证论治中医以为肺癌应在中医理论指导下，辨明邪正真假予以立方遣药，要根据部分与全体相结合的观念，把辨证施治与辨病医治相结合，扶正医治与抗癌医治相结合。

中医医治肺癌之【阴虚毒热】主证：干咳少痰，或痰少而粘，或痰中带血，气短胸痛，心烦寐差，或低热盗汗，口干便干，或咽干声哑，脉细数，舌质红或暗红，苔黄或黄白。

治则：养阴清热，解毒化瘀。

处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊：每次5粒，每日3次饭前服。

方药：枳壳10g，降香10g，紫草10g，瓜蒌30g，桃仁、杏仁各10g，干蟾皮10g，石见穿30g，茜草根20g，铁树叶20g。

中医医治肺癌之【气阴两虚】主证：干咳少痰，咳声低弱，痰中带血，气短喘促，神疲乏力，面色白光白，恶风，自汗或盗汗，口干不欲多饮，舌质淡红有齿印，苔薄白，脉纤细。

辨证：气虚阴亏，湿热内蕴。

治则：益气养阴，清化痰热。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：生黄芪30g，北沙参15g，瓜蒌15g，天冬、麦冬、白术、杏仁、川贝各9g，五味子6g，生牡蛎、白花蛇舌草各30g。

中医医治肺癌之【脾虚痰湿】主证：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，腹胀便溏，舌质淡，舌边有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治则：益气健脾，理气化痰。