取样记录
工程试块试件见证取样记录
工程试块试件见证取样记录工程名称：工程工程地点：省市区施工单位：建筑公司监理单位：监理公司见证单位：检测公司见证人：工程质量监督员检测人：检测员日期：20XX年X月X日一、背景介绍经与施工单位和监理单位沟通，决定对工程的XX试块、XX试件进行取样，并进行见证，以确保工程质量。
二、取样地点1.XX试块取样地点：部位（例如楼板、墙体等）2.XX试件取样地点：部位（例如柱子、梁等）三、取样仪器设备1.钢钎：规格为X毫米2.锤子：规格为X克3.测量工具：直尺、卷尺等四、取样过程1.XX试块取样过程：见证人到达取样地点，并与施工单位、监理单位的相关人员进行沟通，确认取样点；检测人使用钢钎在取样点进行取样，每个取样点进行3次取样，每次取样深度约为X毫米，取样过程中需保证取样点的保持稳定；检测人将取得的试块放置于试块箱中，并标注编号、取样点位号、取样日期等信息；见证人对取样过程进行实时记录，并与监理单位的相关人员进行核对。
2.XX试件取样过程：见证人到达取样地点，并与施工单位、监理单位的相关人员进行沟通，确认取样点；检测人使用钢钎和锤子在取样点进行取样，每个取样点进行3次取样，每次取样深度约为X毫米，取样过程中需保证取样点的保持稳定；检测人将取得的试件放置于试件袋中，并标注编号、取样点位号、取样日期等信息；见证人对取样过程进行实时记录，并与监理单位的相关人员进行核对。
五、取样结果经过取样并进行实验分析，得到的结果如下：1.XX试块取样结果：样品编号为X，强度为XMPa；2.XX试件取样结果：样品编号为X，强度为XMPa。
六、见证人意见见证人对取样过程进行了实时记录，并认为取样过程符合规范要求，结果准确可靠。
以上就是关于工程试块、试件见证取样的记录，希望能对您有所帮助。
工程材料构配件见证取样记录
工程材料构配件见证取样记录一、项目名称：XXX工程二、工程地点：XXX三、检测单位：四、被取样材料及构配件名称：（以下按照不同的材料及构配件逐一列出，例如钢筋、水泥、混凝土等）1.材料1：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：2.材料2：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：五、见证取样时间及地点：1.时间：（具体日期和时间）2.地点：（具体地点）六、见证人员及其身份：1.见证人员1：身份：（例如工程监理、材料检测人员等）姓名：2.见证人员2：身份：姓名：七、见证取样过程：1.决定取样位置：见证人员按照相关规定和要求，在现场对被取样材料及构配件的使用位置进行确认，并决定取样位置。
2.准备取样工具：见证人员准备好所需的取样工具，确保其符合检测要求和规定。
3.取样前处理：见证人员对被取样材料及构配件进行必要的处理，例如清洁、调整等步骤。
4.确认取样位置：见证人员再次确认取样位置，并确保取样位置准确无误。
5.取样过程：根据相关规定和要求，见证人员使用准备好的取样工具对被取样材料及构配件进行取样。
6.标识样品：见证人员在取样的样品上做好标识，包括材料名称、规格、生产日期等重要信息。
七、见证取样结果：1.样品编号：（对取样的每个样品进行编号，方便后续处理和使用）2.样品保存：见证人员将取样的样品进行妥善保存，确保其不受污染和损坏。
3.样品送检：见证人员将取样的样品送交给相关的检测单位进行检测和分析。
八、取样证明：1.本取样记录为见证人员在现场取样的真实记录，证明取样过程和结果。
2.取样过程中未发现任何异常情况。
九、备注：（对取样过程中的特殊情况、注意事项等进行备注）十、见证人员签名：1.见证人员1签名：2.见证人员2签名：以上为工程材料、构配件见证取样记录，共计1200字以上。
建设工程质量见证取样见证记录
建设工程质量见证取样见证记录1. 引言建设工程质量见证取样见证记录是记录建设工程质量见证取样见证过程的文档。
本文档旨在详细描述见证过程中的各个环节和操作，并将相关信息以Markdown文本格式输出。
2. 见证目的和范围见证目的是为了确保建设工程质量符合相关标准和规定，提供有效的质量监督和保障措施。
见证范围包括建设工程中的各个环节和质量关键点。
3. 见证人员和机构见证人员包括建设工程的业主代表、建设单位代表、监理代表、见证人员等。
见证机构可为第三方独立的质量检测机构。
4. 见证过程见证过程分为取样和见证两个环节。
4.1 取样取样是指从建设工程现场采集材料、构件或其他相关物品作为见证样品进行检测和分析。
取样过程如下：•制定取样计划：根据工程需要和检测要求，制定详细的取样计划，包括取样地点、数量和方法等。
•选择样品：根据取样计划，从现场选择符合要求的样品。
•样品标识：对每个样品进行标识，包括取样地点、日期、时间等信息。
•取样记录：记录每个样品的取样过程，包括取样人员、取样地点、数量等。
•样品包装：将每个样品包装好，并密封标记。
4.2 见证见证是指见证人员进行监督和记录，确保取样过程符合规定的程序和要求。
见证过程如下：•见证准备：见证人员按照规定的流程和要求准备好见证装备和文件。
•到达现场：见证人员到达取样现场，与其他相关人员进行沟通和确认。
•见证记录：见证人员记录见证过程的每一个环节，包括时间、人员和操作等信息。
•见证取样：见证人员对取样过程进行监督和记录，确保符合规定的程序和要求。
•见证样品封存：见证人员对取样的样品进行封存，保证取样的完整性和可追溯性。
•见证报告和证据保留：见证人员根据见证过程编制见证报告，并保留必要的证据材料。
5. 见证结果和控制措施见证结果是对见证过程的评价和记录。
根据见证结果，需要采取相应的控制措施来确保建设工程质量。
见证结果和控制措施如下：•合格：见证过程符合规定的程序和要求，建设工程质量得到有效控制。
见证取样送检记录要求
见证取样送检记录要求第一部分：基本信息1.取样地点：应记录取样的具体地点，包括建筑名称、房间号码、采样棚等信息。
2.取样时间：记录取样的具体时间，包括年、月、日、小时、分钟。
3.取样人员：记录取样的人员，包括见证人员、采样人员、监察人员等。
4.取样样品的名称和规格：对于复杂样品，如液态样品、固态样品等，应详细记录样品的名称、规格、特殊要求等信息。
第二部分：取样过程1.取样前准备：记录见证人员和采样人员在取样前进行的准备工作，如准备好所需的取样工具、清洁取样容器等。
2.取样方法：详细描述采样人员采用的取样方法和步骤，包括取样容器的选择、清洁、消毒等。
3.取样现场环境记录：记录取样现场的温度、湿度、风速等环境条件，以及可能对样品采集和保持造成影响的因素。
4.取样现场照片：拍摄取样现场的照片，作为取样过程的记录和证据。
第三部分：样品标识和记录1.样品标识：详细记录每个样品的标识信息，包括样品编码、采样点信息、采样人员和见证人员的签名等。
2.样品保持状态记录：记录样品的保持状态，如现场保持、冷藏、冷冻、干燥等。
3.样品保持条件记录：记录样品的保持条件，如温度、湿度等。
4.样品送检记录：记录样品的送检信息，包括送检单位、送检时间、送检方法等。
第四部分：见证和记录1.见证人员记录：见证人员应记录自己对取样过程的见证情况，包括到达现场的时间、见证开始和结束的时间、现场环境的情况等。
2.见证人员签名：见证人员应在记录后签署自己的姓名、职务、机构等信息，以证明见证的真实性和准确性。
3.监察人员记录：如有监察人员在场，应记录监察人员对取样过程的监察情况，包括到场时间、监察开始和结束的时间、监察情况等。
4.监察人员签名：监察人员应在记录后签署自己的姓名、职务、机构等信息，以证明监察的真实性和准确性。
第五部分：备注和附件1.备注：在记录中可以添加相关备注，如特殊情况、问题和疑点等。
2.附件：如有相关的照片、仪器记录等证明取样过程和结果的材料，应作为附件附加在记录中。
见证取样记录
见证取样记录
工程名称
新能能源年产20万吨稳定轻烃项目
施工单位
中国二冶集团
建设单位
新能能源
生产厂家
钢铁集团钢铁集团有限责任公司
见证单位
天元工程有限责任公司
使用部位
预处理车间/废水收集池
样品名称
热轧带肋钢筋
取样数量
1组
规格型号
C14（HRB400E）
代表数量
20.912t
取样地点
取样人
见证人
见证号：2006020166
备注
11、取样人和见证人应对样品的代表性负责
12、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求容齐全，字迹清楚。
3、本委托单无见证人签字无效。
见证取样记录
工程名称
新能能源年产20万吨稳定轻烃项目
施工单位
中国二冶集团
建设单位
新能能源
生产厂家
钢铁集团钢铁集团有限责任公司
见证取样记录
工程名称
新能能源年产20万吨稳定轻烃项目
施工单位
中国二冶集团
建设单位
新能能源
生产厂家
包钢（钢铁）集团
见证单位
天元工程有限责任公司
使用部位
离子交换车间
样品名称
热轧带肋钢筋
取样数量
1组
规格型号
C10（HRB400E）
代表数量
2.05t
取样地点
施工现场
取样日期
2016年08月28日
见证记录：
1、在监理见证下取样。
建设单位
新能能源
生产厂家
钢铁集团钢铁集团有限责任公司
见证单位
天元工程有限责任公司
化验室取样记录范文
化验室取样记录范文取样是化学和生物学实验的一个重要步骤，它用于收集样品以便进行分析和评估。
化验室取样记录是在取样过程中制定的一份文件，用于记录取样的时间、地点、方法和相关数据。
以下是一份化验室取样记录样本，供参考：实验室名称：XXX化验室取样记录日期：XXXX年XX月XX日取样人员：XXX取样地点：XXX取样时间：XXX1.取样目的：该次实验的取样目的是为了分析样品中的XXX成分，并评估其质量。
2.实验方法：本实验采用了标准的取样方法进行操作。
首先，取样器具必须经过洗涤，并保持干燥。
然后，按照指定取样地点，使用取样器具进行取样，并避免任何污染。
取样时，需要注意不得接触到其他物质，避免造成交叉污染。
3.取样过程：具体的取样过程如下：1)准备取样器具，并确保其干净和干燥。
2)根据取样点的指示，移动至取样地点并确保不接触其他物质。
3)打开取样器具，用合适的方法将样品收集到其中。
确保样品填满取样器具，并避免空气泡存在。
4)关闭取样器具并标注取样时间和地点。
5)将取样器具放入试管中，密封并标记样品信息。
6)将收集好的样品送至实验室分析。
4.取样记录：--------，--------，------------，------------XX:XX，XXX，XXX，XXXXX:XX，XXX，XXX，XXXXX:XX，XXX，XXX，XXX5.取样确认：经检验，所收集的样品完整且符合要求。
样品被正确封装并经标记。
取样人员已将样品送至实验室，确保分析能够正确进行。
6.备注：以下是对取样过程中出现的任何重要事项、异常或改进意见的备注。
XXX以上是一份化验室取样记录的样本，可根据实际情况进行修改和补充。
取样记录是化验室工作的重要组成部分，准确和规范的记录能够确保实验结果的准确性和可靠性。
证明取样、检验台账记录
证明取样、检验台账记录---1. 引言本文档旨在记录证明取样与检验过程中所涉及的台账记录。
准确、完整的取样与检验记录对于确保产品质量、保障消费者权益至关重要。
本文档将包括以下内容：1. 取样记录的详细内容和格式；2. 检验记录的详细内容和格式；3. 如何填写和管理取样、检验台账；4. 相关质量控制要求和注意事项。
2. 取样记录2.1 取样记录内容取样记录应包含以下信息：- 取样日期和时间；- 取样地点；- 取样人员姓名和身份证号码；- 取样物品的名称、规格和批次号等关键信息；- 取样数量和采样方法；- 监督员（如有）的姓名和身份证号码；- 其他相关备注。
2.2 取样记录格式取样记录可以采用表格形式，示例如下：3. 检验记录3.1 检验记录内容检验记录应包含以下信息：- 检验日期和时间；- 检验地点；- 检验人员姓名和身份证号码；- 检验方法和仪器设备；- 检验结果；- 其他相关备注。
3.2 检验记录格式检验记录可以采用表格形式，示例如下：4. 取样、检验台账管理4.1 填写规范- 填写时应使用清晰、规范的文字，避免涂改；- 填写人员应核对填写内容的准确性，并在签名确认后方可提交；- 如有监督员参与，监督员需要在相关字段进行签名确认；4.2 台账保存- 取样、检验台账应存档并保留一定时间，以备后续查证；- 台账应按时间、地点或其他合适的方式进行分类存储，以便查找和检索。
5. 质量控制要求和注意事项- 必须保证取样、检验过程遵循相关法律法规和质量控制标准；- 取样时必须确保采样器具洁净，并避免污染和交叉污染；- 在检验过程中应严格遵循检验操作规程，并记录一切检验过程和结果；- 若出现不合格或异常情况，应及时采取相应措施，并进行记录和处置。
6. 结论本文档详细介绍了证明取样、检验台账记录的必要性和相关要求。
合理、准确、完整的取样与检验记录不仅有助于质量控制，也有助于保护消费者的合法权益。
准确遵守规定的取样、检验流程和要求，并妥善管理台账记录，是确保产品质量和市场信誉的重要措施。
见证取样记录及检测报告
见证取样记录及检测报告一、背景介绍在很多行业中，取样和检测是非常重要的环节。
无论是在食品行业、环境监测还是医药领域，都需要对样品进行取样和检测，以确保产品质量和安全性。
见证取样记录及检测报告是对取样和检测过程进行记录和总结的文档，其编制需要严格依据相关规范和标准，以确保报告的准确性和可靠性。
本文将对见证取样记录及检测报告的编制过程进行详细介绍。
二、见证取样记录1. 取样计划在进行取样工作前，需要制定取样计划。
取样计划应包括取样点、取样数量、取样时间、取样方法、取样器具、取样人员等信息。
取样计划的编制需由专业人员负责，并经相关部门审核确认后方可执行。
2. 取样过程记录在实际取样过程中，取样人员需要记录取样的具体过程，包括取样地点、取样时间、取样方法、气候条件等情况。
取样人员还需记录必要的环境信息，如空气温度、湿度等。
3. 取样样品标识每个取样样品需要进行标识，标识内容应包括取样点编号、取样时间、取样人员等必要信息。
标识应明显、不易磨损。
取样人员需要在取样样品上签字确认。
4. 取样样品保存取样后的样品需要妥善保存，以确保样品的完整性和可追溯性。
可以根据标准的要求，将样品保存在相应的容器中，并按规定的条件进行保存。
5. 记录归档完成取样工作后，取样人员需要将取样记录整理归档，并提交给相关部门负责人审核。
取样记录归档后需妥善保存，以备将来查阅。
三、检测报告1. 检测前准备在进行样品检测前，需要对检测设备和仪器进行校准和验证，以确保检测结果的准确性和可靠性。
需要对样品进行必要的准备工作，如样品的预处理、提取等。
2. 检测过程记录检测人员需要记录检测的具体过程，包括检测时间、检测方法、使用的仪器和设备等信息。
需要对检测设备和仪器进行实时监测和记录，以确保检测过程的质量。
3. 检测结果分析得到检测结果后，检测人员需要对结果进行分析。
在检测报告中，应包括样品信息、检测结果、分析结论等内容。
检测结果的分析需要严格依据相关标准和要求。
混凝土见证取样记录
混凝土见证取样记录见证日期：XXXX年XX月XX日见证人员：XXX（见证员）、XXX（检测员）工程名称：XXX工程施工单位：XXX公司见证地点：XXX施工现场一、见证目的：本次见证旨在对XXX工程中的混凝土进行取样并进行实验室测试，确保混凝土的质量符合相关标准和要求。
二、施工条件：1.混凝土浇筑温度：XX℃2.混凝土施工天气：晴3.施工班组：XXX班组三、混凝土配合比：混凝土的配合比按照设计要求进行配制，具体比例如下：水泥：石子：砂：水=X：X：X：X四、取样方法：1.取样位置：根据设计要求，在工程现场选取了X个代表性取样点。
2.取样方式：对于小断面构件，采用切割法进行取样；对于大断面构件，采用挖取法进行取样。
3.取样数量：根据工程规模和要求，每个取样点取得不少于3份样品。
五、实验室测试项目：1.拌合时间：检测混凝土从开始搅拌到停止搅拌的时间。
2.塑性度：根据设计要求，测试混凝土的坍落度或流动度。
3.抗压强度：测试混凝土的抗压性能。
4.三天、七天和二十八天抗压强度：测试混凝土分别在三天、七天和二十八天后的抗压强度。
5.试块标识：对取得的每个试块进行标识，确保后续测试的准确性。
六、取样过程：1.见证员与包装员一同前往现场，在每个取样点处布设木板，防止混凝土外溢。
2.见证员检查木板及取样工具，确保其干净无残留物。
3.见证员现场指导包装员进行混凝土取样工作，包装员严格按照取样方法进行取样。
4.见证员对每个取样点的取样过程进行记录，包括取样时间、取样位置、取样方式等。
七、取样记录：见证员按照取样顺序对每个取样点进行记录，并保留每个取样点的编号。
以下为部分取样记录：取样点1：取样时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分取样位置：XXX取样方式：挖取法取样数量：4份取样点2：取样时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分取样位置：XXX取样方式：切割法取样数量：3份取样点3：取样时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分取样位置：XXX取样方式：切割法取样数量：5份...以上只为部分取样记录，详细的取样点记录将在实施过程中完成。
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
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见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
工程名称：南石膏厂房及料仓工程编号：砼-007
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
见证取样记录
工程名称：南石膏厂房及料仓工程编号：砂浆-005
见证取样记录。
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录编号：工程名称：黎明办公大楼取样部位：基础及主体样品名称：A6.5、A8、A10、B12、B14、C8、C10、C16、C18、C20、C22、C25取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录现场取样A6.5、A8、A10、B12、B14、C8、C10、C16、C18、C20、C22、C25现场送样A6.5、A8、A10、B12、B14、C8、C10、C16、C18、C20、C22、C25取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2012年月日送样日期：2012年月日说明：1、此表见证人分别在见证取样后及时填定，并由取(送)样人、见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。
2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制见证取样和见证送检记录编号：工程名称：黎明办公大楼取样部位：基础样品名称：C12、C14取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录现场取样C12、C14现场送样C12、C14取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2012年月日送样日期：2012年月日说明：1、此表见证人分别在见证取样后及时填定，并由取(送)样人、见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。
2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制见证取样和见证送检记录编号：工程名称：黎明办公大楼取样部位：基础孔桩护壁样品名称：水泥PC32.5取样数量：1组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录现场取样水泥PC32.5见证送样水泥PC32.5取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2012年月日送样日期：2012年月日说明：1、此表见证人分别在见证取样后及时填定，并由取(送)样人、见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。
取样见证记录范文
取样见证记录范文《取样见证记录》日期：20XX年XX月XX日时间：上午8:00至上午9:00地点：XX实验室见证人：XXX（取样方）、XXX（见证人）一、目的及背景：本次取样见证的目的是为了保证样品的取样过程公正、准确，并确保所取得的样品能够准确代表被测物体的特性和品质。
取样方要求我们对其生产车间中的原材料进行取样，以进行质量和成分的检测。
二、见证过程：1.准备工作见证人与取样方在实验室内进行面谈，明确取样的要求和流程，确定取样的地点、时间和方法。
确保取样的过程具备公正、透明和可追踪性。
2.现场勘察见证人首先对取样的现场进行了勘察，了解了生产车间的布局和原材料的储存情况。
同时，检查了现场的安全措施和存储条件，确保取样的安全性和准确性。
3.取样准备见证人与取样方一同前往原材料储存区，对储存的原材料进行初步的检查，确认无明显异常情况后，开始进行取样的准备工作。
取样方出示了取样容器，并确保其干净、无污染。
4.取样过程取样方根据取样的要求，正确选择了取样点，并使用一次性取样器具进行取样。
见证人全程观察，确保取样过程符合标准要求。
取样方在每个取样点进行了充分的搅拌和混合，以确保所取得的样品能够代表整体批次的特性。
5.样品封存取样完成后，取样方对每一个取样容器进行了标识，并与见证人一同进行封存。
取样方提供了信封和封条，见证人监督并确认封存过程的完整性和安全性。
6.样品交接见证人对每一个封存样品进行了清点和核对，并与取样方一同签署了样品交接单。
保证样品的完整性和准确性。
三、取样所获样品：本次取样见证过程共取得了XXXX容量的样品，每个容器中都标注了取样点、取样时间和见证人的签名。
四、取样见证总结：本次取样见证过程按照取样方的要求进行，并以公正、透明的方式进行。
见证人在全程监督下，确保了取样过程的准确性和可追溯性。
所有取得的样品都按照规定进行了封存并交接给取样方，确保了样品的完整性和安全性。
整个取样见证过程顺利完成。
取样记录单
记录代号：
品名
规格
来源
供货批号
批号
包装规格总件数总数量来自取样件数取样量
取样目的
□材料入厂检验 □中间产品检验 □出厂检验 □退货检验
□正常检验 □复检
□其他
取样员
取样日期
年月日
指令： 1.带上此取样单，取样工具到指定地点取样。
2.核对待检物状态标志，正确无误。
3.按批准的取样管理规定及相应的操作规程进行取样。
4.将取样证贴在被取被取样物外包装（如有）上。
5.给每份样品贴上标签。
6.发现问题或样品特殊情况说明等填写在备注栏内，必要时请示部门负责人。
7.样品带至质控部检验；取样单一式两份，一份留所在部门作为作帐凭证，一份留底纳入批检验记录。
取样： 1.包装材料外观复核：
□核对状态标记清楚、完整，为待验状态。
□检查外包装应符合标准规定。
□核对品名、规格、批号、数量应与实物相符。
□检查是经审计合格的供货商处购入。
2.取样地点：□仓库 □生产车间
备注：
食品取样记录
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日ห้องสมุดไป่ตู้时 分 采集人： 炊事员：
食品名称： 采集时间： 年 月 日 时 分 采集人： 炊事员：
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2米(个)日时分；7米(个)日时分；
3米(个)日时分；8米(个)日时分；
4米(个)日时分；9米(个)日时分；
5米(个)日时分；10米(个)日时分；
取样结束
混合样品，封装，并做好标记(品名，规格、批号、取样日期等)口；
每件复原方式：
原件复原口加密封措施口；
是否粘贴取证：
取样数量
全检量米口个口实取量米口个口
请检单号
样品类别
内包材口
检验项目
理化检验口微生物检验口无菌检验口
检验依据
取样依据
取样准备要求
盛样容器
洁净自封袋口
处理
方式
清洗口不清洗口
取样工具：
剪刀口直尺口
灭菌方法
紫外灯灭菌口
取样环境
一般区口层流罩口洁净取样区口
指令人
指令时间
年月日
记录
盛样容器
洁净自封袋口
处理时间：年月日
文件名称
外包材取样记录
编码
版本号
第二版
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批准日期
年月日
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分发部门
外包材取样记录
指令
品名
批号
数量
口个口张口枚
取样数量
实取量口个口张口枚
请检单号
样品类别
内包材口外包材口
检验项目
理化检验口微生物检验口无菌检验口
检验依据
取样依据
取样准备要求
处理时间：年月日
处理人
取样工具
取样吸液管口不锈钢勺口
处理时间：年月日
处理人
取样地点
一般区口
层流罩口
洁净取样区口
来源
批号
取样过程
取样目标量n＝件口箱口桶口单件数量＝kg
取样点计算公式
口若n≤3,取样件数=，实际取样件数应为
口若n＜300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
口若n≥300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
取样环境
一般区口层流罩口洁净取样区口
指令人
指令时间
年月日
记录
取样地点
一般区口
层流罩口
洁净取样区口
来源
批号
取样过程
取样目标量n＝件口箱口单件数量＝盒
取样点计算公式
口若n≤3,取样件数=，实际取样件数应为
口若n＜300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
口若n≥300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
取样数量及取样时间
收样人
上海罗福太康药业有限公司
文件名称
成品取样记录
编码
版本号
第二版
页数
1/1
实施日期
年月日
制订人
审核人
批准人
文件状态
制定日期
年月日
批准日期
年月日
制定部门
质管部
分发部门
成品取样记录
指令
品名
批号
数量
件盒
取样数量
留样取样盒（中盒）
请检单号
样品类别
成品口
检验项目
理化检验口微生物检验口无菌检验口
检验依据
取样依据
处理时间：年月日
处理人
取样工具
取样吸液管口不锈钢勺口
处理时间：年月日
处理人
取样地点
一般区口
层流罩口
洁净取样区口
供应商
来源批号
取样过程
取样目标量n＝件口箱口包口桶口单件数量＝kg
取样点计算公式
口若n≤3,取样件数=，实际取样件数应为
口若n＜300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
口若n≥300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
处理人
取样工具
剪刀口直尺口
处理时间：年月日
处理人
取样地点
一般区口
层流罩口
洁净取样区口
供应商
来源批号
取样过程
取样目标量n＝件口包单件数量＝kg口个口
取样点计算公式
口若n≤3,取样件数=，实际取样件数应为
口若n＜300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
口若n≥300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
取样数量及取样时间
口若n≥300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
取样数量及取样时间
1个/张/枚日时分；6个/张/枚日时分；
2个/张/枚日时分；7个/张/枚日时分；
3个/张/枚日时分；8个/张/枚日时分；
4个/张/枚日时分；9个/张/枚日时分；
5个/张/枚日时分；10个/张/枚日时分；
取样结束
混合样品，封装，并做好标记(品名，规格、批号、取样日期等)口；
取样数量及取样时间
1g(ml)日时分；6g(ml)日时分；
2g(ml)日时分；7g(ml)日时分；
3g(ml)日时分；8g(ml)日时分；
4g(ml)日时分；9g(ml)日时分；
5g(ml)日时分；10g(ml)日时分；
取样结束
混合样品，封装，并做好标记(品名，规格、批号、取样日期等)口；
每件复原方式：
粘贴取样证为张。
取样人
送QC时间
年月日
收样人
口若n≥300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
取样数量及取样时间
1板日时分；6板日时分；
2板日时分；7板日时分；
3板日时分；8板日时分；
4板日时分；9板日时分；
5板日时分；10板日时分；
取样结束
做好标记(品名，规格、批号、取样日期等)口；
每件复原方式：
原件复原口加密封措施口；
是否粘贴取样证：
是口否口
取样数量及取样时间
1g(ml)日时分；4g(ml)日时分；
2g(ml)日时分；5g(ml)日时分；
3g(ml)日时分；g(ml)日时分；
取样结束
混合样品，封装，并做好标记(品名，规格、批号、取样日期等)口；
每件复原方式：
原件复原口加密封措施口；
是否粘贴取证：
是口否口
粘贴取样证为张。
取样人
送QC时间
年月日
检验取样板
请检单号
样品类别
成品口
检验项目
理化检验口微生物检验口无菌检验口
检验依据
取样依据
取样环境
一般区口层流罩口洁净取样区口
指令人
指令时间
年月日
记录
取样地点
一般区口
层流罩口
洁净取样区口
来源
批号
取样过程
取样目标量n＝件口筐口单件数量＝板
取样点计算公式
口若n≤3,取样件数=，实际取样件数应为
口若n＜300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
盛样容器：
塑料袋口
处理方式
擦拭清洁口
取样环境
一般区口层流罩口洁净取样区口
指令人
指令时间
年月日
记录
盛样容器
塑料袋口
处理时间：年月日
处理人
取样地点
一般区口
层流罩口
洁净取样区口
供应商
来料批号
取样过程
取样目标量n＝件口箱口包口单件数量＝口个口张口枚
取样点计算公式
口若n≤3,取样件数=，实际取样件数应为
口若n＜300取样件数＝ +1，实际取样件数应为
每件复原方式：
原件复原口加密封措施口；
是否粘贴取证：
是口否口
粘贴取样证为张。
取样人
送QC时间
年月日
收样人
上海罗福太康药业有限公司
文件名称
内包材取样记录
编码
版本号
第二版
页数
1/1
实施日期
年月日
制订人
审核人
批准人
文件状态
制定日期
年月日
批准日期
年月日
制定部门
质管部
分发部门
内包材取样记录
指令
品名
批号
数量
口kg口个
检验依据
取样依据
GB/T 2829
取样准备要求
盛样容器：
塑料袋口玻璃瓶口
处理
方式
清洗口不清洗口
塑料瓶口
灭菌口不灭菌口
取样工具：
取样吸液管口
灭菌
方法
干燥箱内灭菌：（121℃，1小时）口
不锈钢勺口
干燥箱内灭菌：（105℃，4小时）口
取样环境
一般区口层流罩口洁净取样区口
指令人
指令时间
年月日
记录
盛样容器
塑料袋口玻璃瓶口
是口否口
粘贴取样证为张。
取样人
送QC时间
年月日
收样人
上海罗福太康药业有限公司
文件名称
中间体取样记录
编码
版本号
第二版
页数
1/1
实施日期
年月日
制订人
审核人
批准人
文件状态
制定日期
年月日
批准日期
年月日
制定部门
质管部
分发部门
中间体取样记录
指令
品名
批号
数量
kg
取样数量
全检量g（ml）实取量g（ml）
请检单号
样品类别
上海罗福太康药业有限公司
文件名称
原、辅料取样记录
编码
版本号
第二版
页数
1/1
实施日期
年月日
制订人
审核人
批准人