护士长夜查房登记表
护士长夜查房记录表
查房时
特殊观察★：心理障碍、走失、坠床、纠
间：
纷苗头等
病室管理 记
劳动纪律
交接班制度
危重病人
手术患 者
工作质量
分 内 容 科室
病 人 总 数
病病病仪在 危室室容岗 人动环仪履 数态境表职
职四床物麻
业
头品醉
礼
交交药
仪轻接接品
病管六治交 情道洁疗接 观护程用情 察理度药况
病 人 现 状
医 嘱 执 行
查 对 制 度
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
二十八
病 二室十九
病 三室十病
室 三十一
病 三室十二
病 三室十三
病 三室十四
病 三室十五
病室
急诊科
查房小结：（含科室是否有需要协助解决的护理疑难问题）
查房护士长：
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
十五病
室 十六病
室 十七病
室 十八病
室 十九病
室 二十病
室 二十一
病 二室十二
病 二室十三
病 二室十五
病 二室十六
病 二室十七
病室
石门县人民医院护士长夜查房记录表
石门县人民医院护士长夜查房记录表
查Байду номын сангаас时
护士长夜查房记录表
XX医院
护士长夜查房记录表
备注：备查内容（1）护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；（2）病区环境管理：办公区域无私人物品、地面台面清洁整齐、物品放置规范，治疗室冰
箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；（3）核心制度的知晓与执行情况；（4）急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；（5）高危药品、毒麻药品管理：钥匙随身携带、保险柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；（6）危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；（7）消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；（8）护理文书书写：记录及时、客观、真实、准确、完整、规范；电子文书书写签名的及时性；（9）专科疾病护理常规落实情况;
（10）随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
护理部
年月。
夜查房记录表(新)
夜查房记录年月日时间：注：守岗情况：①在岗②脱岗③干私活着装：①整洁②良好③较差；病区管理：①干净②良好③差；治疗室管理：①整洁②较好③不整洁。
相关知识：①掌握②了解③不清楚护士长夜查房制度一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。
二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行职责。
三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。
四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。
五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。
六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。
七、认真登记查房中发现的问题，书写整齐，禁止涂改，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
八、查房表次日晨交护理部。
夜查房备查内容1、护士在岗情况仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等2、病区环境情况走廊、病房等清洁整齐，无大声喧哗，无浪费水、电现象。
3、病人的管理按规定巡视病房，重病人体位舒适，护士了解病人情况，各种导管护理符合要求4、工作区域管理办公室无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品、药品按位摆放等5、毒麻药品管理钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等6、急救药品和设备管理基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等7、消毒隔离严格执行无菌操作规程及隔离制度，物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等）,治疗室定时消毒8、护理文件书写书写规范、记录及时、客观、真实、准确9、核心制度的知晓与执行情况10、随机内容询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
如护士长有特殊情况，请自行替串。
夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日注1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分。
护士长夜间查房登记
1
项目
质量标准
分值
内科
外科
疼痛五官科
妇产科
备注
2
动
态
1、病人数、危重病人数
5
2、按时交接班、交接班规范、仪表着装规范、佩戴胸卡
4
4
3.1、无串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉、聊天
5
5
3.2、不看与工作无关的书籍，玩电脑游戏，玩手机
5
6
3.3服务主动热情，及时到位
5
7
3.4、不在护士站、治疗室、办公室大声谈笑、吃东西，做到四轻
4
14
10.药品管理符合要求
5
15
11.急救药品、物品管理符合要求
5
17
12.手卫生及用后物品管理符合院感要求
5
18
13.冰箱管理符合规范，操作台及治疗盘、桌面整洁
5
19
病人管理
14.护理文件书写规范，记录及时、客观，无超前记录
5
20
15.三短六洁，体位舒适，无护理并发症
4
21
16.管道管理符合规范
5
22
17.知晓危重病人“九知道”
5
23
18 .病人安全措施落实到位
5
24
总分（1分）
25
需要护士长协助解决的问题：
护士长夜间查Leabharlann 考核评价标准26注明：查房者实事求是，认真负责（不查本科室），不涉及该内容用“NA”标识，只填扣分项目科室当班护士签字确认
年
月
日
检查者：
27
扣分原因及说明：
28
被检查者:
5
8
病房管理
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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护士长夜查房排班表
6.6--6.12
1、查房要求：
（1）请各位夜查房护士长身着工作服，衣帽整齐。
（2）统计查房发现问题、计算查房分数。
（3）查房时间为0:00-5:00之间
2、夜查房内容包括：
（1）检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处置、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。
6.13—6.19
6.20—6.26
6.27—7.3
7.4—7.10
7.11—7.17
7.18—7.24
7.25—7.31
8.1—8.7
8.8—8.14
8.15—8.21
8.22—8.28
8.2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ—9.4
9.5—9.11
（2）检查交接班内容及重危病人床边交接班情况。
（3）检查危重、一级护理和输液病人与护理操作规范的落实情况。
（4）检查三室（治疗室、换药室、护办室）管理，病区管理，督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。
（5）检查护士的着装、仪表、劳动纪律，对病员总数，危重病人病情掌握及护理工作质量。
护士长夜查房记录表(2020年)
（是否有投诉）
无特殊
护理质量情况
（患者安全）
无特殊
护理工作核心制度落实情况
（查对、查房、物等）
部分病人及家属没有佩戴口罩
已告知病人及家属佩戴口罩
科室管理情况
（药物、耗材、设备、水电）
无特殊
突发性或应急性事件
无特殊
好人好事
无特殊
需协调处理的事宜
无特殊
夜查房护士长签名：黎梅日期：2020年 09 月8 日
**市人民医院护士长夜查房记录表
全院住院人数494人；入院74人；出院54人；危重病人数39人；门诊量948人次；急诊量46人次；
出诊5人次；手术台数18台；其中急诊手术2台；介入1台；分娩人数4人 ；待产4人；血液透析40人次；
检查项目
各科室存在问题
处理或整改情况
护士值班情况
（仪表、岗位情况）
住院总护士及各科医护人员均在岗
XX人民医院护士长夜查房表以及夜查房详细记录单【2021年3月】
日 期：值班护士长：
科别
病人
总数
新收
病危
病骨 科
妇 科
产 科
普外科
心内科
神经外科
泌尿外科
儿 科
呼吸消化科
中西科
感染科
合计
夜查房记录
XX人民医院
夜查房记录单
序号
内容
存在问题
整改情况
1
值班护士坚守岗位，劳动纪律
2
护士着装、仪表、语言是否规范
3
抽问护士了解病危病员、新收病人、手术病人情况
4
抽查2个病人高危措施的落实情况
6
护士巡视病房情况，铃声及时性
7
护士操作是否规范
8
抽查夜间治疗落实情况
9
查消毒隔离是否符合要求
10
查交接班落实情况
11
查夜间陪伴管理（1-2人）
12
治疗室、办公室、处置间清洁、整齐、处置规范
13
治疗室门、病历柜、换药室上锁
14
过道、厕所清洁卫生
15
120出诊及时性
16
其他
护理部 2021年3月修改
护士长夜间查房记录
护士长夜间查房记录标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分。
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本林口县中医医院护理部护士长夜间值班检查排班顺序李宏静张丽娟林玉华张学英曲萍1、每周由一名护士长进行夜间检查，每周1—2次。
2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
护士长夜间值班检查记录单值班者：检查日期：时间：科别病人总数重危病人数岗位责任20分环境卫生10分重症护理10分技术操作20分管道护理10分巡视情况20分护士着装10分总分值班人备注扣得儿科内科外科妇科手术室发现的问题：整改措施：注：1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、戴护士帽、进入配药室必须戴口罩，一项不合格在护士着装处扣1分。
护士长夜查房表
浦口区中心医院护士长夜查房记录
值班日期值班时间19：00-08：00 查房时间值班者
备查内容：⑴护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；⑵危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；⑶工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；⑷毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；
⑸急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；⑹消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；⑺护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；⑻核心制度的知晓与执行情况；⑼专科疾病护理常规；⑽随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
检查项目（写明序号或具体内容）：检查结果（具体部门、问题）：
共性问题或建议：
护士长反馈：
跟踪结果：。
护理部护士长夜查房记录
护理部护士长夜查房记录
（1）值班者行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。
（2）值班者要履行职责，严肃认真，不漏岗。
（3）掌握全院危重、手术及抢救病人的情况，认真检查病房管理、重症护理护理、消毒隔离、急诊急救、技术操作、护士仪表、素质、劳动纪律、履行岗位职责等情况。
（4）指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。
遇到技术上的困难应及时指导，对病房存在的共性问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。