阑尾炎的治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析急性阑尾炎是指阑尾发炎,常见于青壮年人群,其临床表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
本文将就急性阑尾炎的临床治疗进行分析。
急性阑尾炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗主要适用于早期未破裂的急性阑尾炎患者,包括静脉输液、抗生素治疗等。
静脉输液可补充水分、电解质和营养,保持患者的水电解质平衡。
抗生素治疗可预防感染的发生和蔓延,一般常用的抗生素包括头孢噻肟、甲氧苄啶、氨苄西林等。
保守治疗的成功与否主要取决于患者的病情和炎症的严重程度,一般早期病情轻微的患者可以通过保守治疗达到痊愈的效果。
手术治疗是治疗急性阑尾炎的最常见方法,主要包括阑尾切除术。
手术治疗适用于病情严重、恶化或合并其他并发症的患者。
目前常用的手术方式有腹腔镜手术和开腹手术两种。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,适合大部分急性阑尾炎患者。
而开腹手术适用于病情复杂、严重急性阑尾炎的患者。
随着医学技术的不断发展,微创手术逐渐应用于急性阑尾炎的治疗中。
微创手术主要是通过腹腔镜技术将器械引入腹腔,切除炎症的阑尾,较传统手术方式具有更小的创伤,更快的康复。
微创手术不适用于所有患者,具体是否适用,需根据医生的评估和患者的病情决定。
急性阑尾炎的临床治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,具体的治疗方式需根据患者的病情、炎症的严重程度等因素综合考虑。
保守治疗适用于早期病情轻微的患者,而手术治疗适用于病情严重、恶化或合并其他并发症的患者。
随着医学技术的进步,微创手术越来越多地应用于急性阑尾炎的治疗中,其优点是创伤小、恢复快,但并非所有患者都适合进行微创手术治疗,需根据具体情况进行综合评估。
100例急性阑尾炎手术治疗的临床分析
方法 : ①剥离 阑尾根 部黏 膜包埋 法 :
距 阑尾根部 约 15 m处 , .c 切开其 浆肌层 , 在黏膜与黏 膜下层 之 间钝 性剥 离 阑尾 根 部黏膜 , 结扎切 断 阑尾 根部黏 膜 , 常规 消 毒残 端黏 膜 , 后对缘 间 断缝 合浆 肌层 , 然 将 阑尾 残 端黏 膜 植入 浆 肌层 深 面包 埋 。 ② 阑尾残端 内翻包埋法 : 当穿孔出现在阑
膜 包埋 法 阑 尾 残 端 内翻 包 埋 法
后 腹 膜 法
尾 的根部但又无法进行结扎者 , 应先作 荷 包缝合 ( 阑尾 根 部 0 5m 左 右 的肓肠 距 .c 壁 卜 , ) 通过 内翻使 阑尾残 端埋 入盲肠 腔
内, 紧收荷 包 线 , 肌 层 间断 内翻缝 合 。 浆 术后 于回盲部放置乳 胶片引 流 ; 1周左 右 即可拔除 。③切开后腹膜法 : 阑尾 常位 于 腹膜后 , 切断阑尾根部 , 阑尾残端消毒后 , 行荷包缝合包埋 。纵切后腹膜 , 然后缓慢 分离系膜 ( 阑尾壁 近端 到 远端 ) 进行 由 、 阑尾 系膜结 扎 、 阑尾切 除 , 引流管放 置 于 回肓部 , 最后 缝合 切 口。
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10例 急 性 阑 尾 炎 手 术 治 疗 的 I 分 析 0 临床
李 玉 新
症、 溃疡病急性穿孔 、 右侧输尿管结石 、 急 性美克尔 憩室炎 等外 科急腹症 鉴 别。需
与右侧输 卵管妊娠 、 卵巢滤泡 破裂 、 卵巢 囊肿扭转 、 急性附件炎等妇 产科 急腹症 鉴
尾 穿 孔 可 能 性极 高 。 及时就诊 和早期 诊 断是 急性 阑尾 炎
急性阑尾炎治疗方案
急性阑尾炎治疗方案急性阑尾炎治疗方案前言急性阑尾炎是一种常见且急性的腹部疾病,主要表现为右下腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
在治疗方案中,目标是尽早缓解炎症并预防感染的进一步发展。
本文将介绍几种常见的急性阑尾炎治疗方案。
1. 保守治疗在早期病情不严重、没有明显的并发症的患者中,可以考虑保守治疗。
这种治疗方案主要包括以下几个方面:- 饮食调整:患者需要忌口,避免摄入过多的固体食物,以减轻胃肠道负担。
可以选择低脂、低纤维的食物,如米汤、面条等。
- 应用药物:使用药物进行对症治疗,如止痛药来缓解疼痛症状,抗生素用于预防感染的发生。
药物的使用需要在医生的指导下进行。
- 休息:患者需要休息,避免剧烈运动或劳累。
休息可以帮助身体充分恢复,并减轻炎症症状。
2. 手术治疗当患者出现严重炎症、感染或阑尾穿孔等并发症时,手术治疗是必须的。
手术可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。
以下是手术治疗的一般步骤:- 手术准备:包括患者的术前评估、禁食等。
医生会根据患者的具体情况决定使用开腹手术还是腹腔镜手术。
- 麻醉:手术需要使用全身麻醉,在手术过程中患者会处于无意识状态。
- 阑尾切除:手术过程中,医生会通过适当的切口或镜孔,将阑尾完全切除。
- 恢复期:手术后,患者需要进行适当的恢复和观察,以确保伤口愈合良好,并避免感染的发生。
3. 术后护理术后护理是治疗方案中至关重要的一部分。
以下是一些常见的术后护理措施:- 休息:在手术后的一段时间内,患者需要尽量休息,避免剧烈运动。
- 饮食:患者在手术后需要逐渐恢复正常饮食。
一开始可以选择清淡易消化的食物,然后逐渐过渡到正常饮食。
- 伤口护理:保持伤口干燥和清洁,定期更换敷料,以促进伤口的愈合。
- 注意观察:术后患者需要密切观察相关症状,如发热、恶心呕吐、腹胀等,及时就医并咨询医生的指导。
结论急性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病,治疗方案的选择应根据患者的具体情况确定。
保守治疗适用于早期病情不严重的患者,而手术治疗适用于病情较重的患者。
急性阑尾炎临床治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症,病情危重,必须紧急治疗,否则可能引起严重的合并症,如腹腔脓肿、穿孔及腹膜炎等。
下面将介绍急性阑尾炎的临床治疗。
一、药物治疗1、抗生素急性阑尾炎是由细菌引起的,因此抗生素是治疗急性阑尾炎的关键。
常用的抗生素有头孢唑林钠、青霉素、阿莫西林和甲硝唑等。
在使用抗生素前需要做敏感性试验,以选择最有效的药物。
一般情况下,患者需要接受7天到10天的抗生素治疗。
2、止痛药急性阑尾炎疼痛严重,需要使用止痛药来缓解疼痛。
常用的止痛药有非甾体抗炎药、吗啡和哌替啶等。
二、手术治疗1、开腹手术开腹手术是急性阑尾炎的标准治疗方法。
手术会切除炎症及坏死的阑尾,并清除腹腔内的炎症。
如果出现腹腔脓肿、穿孔或腹膜炎等并发症,则需要清洗腹腔,切除坏死组织,并加强抗生素治疗。
随着技术的进步,腹腔镜手术越来越被广泛接受。
腹腔镜手术是通过小孔进行手术操作,避免开腹手术所带来的切口痛和术后恢复时间长等治疗问题。
三、饮食调理在治疗急性阑尾炎的过程中,患者需要注意饮食调理。
在病情稳定后,可以逐渐恢复饮食。
初期饮食应以轻食为主,如流质饮食、汤粥类食物,忌油腻和刺激性食品。
饮食应分次,少量多餐,避免大量进食以及肥腻食物。
总之,急性阑尾炎的治疗需要根据患者的情况进行选择。
在初诊时,患者需要及时进行手术治疗,避免病情恶化。
随后,根据患者病情及医生建议,进行所需的药物治疗和饮食调理,加速患者的康复。
阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎是由于阑尾末端的堵塞引起的阑尾炎。
临床上常见的症状包括腹痛、恶心呕吐、食欲不振、发热等。
为了对阑尾炎进行有效的治疗,需要进行临床治疗分析。
以下是针对
阑尾炎的常用治疗方法进行分析。
对于初次发作的轻度阑尾炎患者,可以采用保守治疗。
这包括禁食和静脉输液,以减
轻炎症的程度并缓解症状。
还可以应用抗生素治疗,以预防或治疗感染。
常用的抗生素包
括头孢他啶和甲硝唑。
对于有疼痛的患者,可以使用镇痛药,如吗啡和非甾体消炎药。
对于进展较快或严重的阑尾炎患者,需要进行手术治疗。
目前常用的手术方法是腹腔
镜辅助阑尾切除术。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,适用于大多数患者。
在手术中,可以通过阑尾腔引流来清除腹腔中的化脓液,以减轻感染。
术后还需要进行抗生素治疗,以预防感染的发生和发展。
对于复发性阑尾炎患者,可能需要采用开腹手术来彻底清
除炎症。
对于特定的高危患者,如儿童和老年人,需要更加谨慎地进行治疗。
因为他们的抵抗
力较弱,容易出现感染等并发症。
对于这些患者,应该尽早进行手术,以减少病情的恶
化。
阑尾炎的临床治疗分析包括保守治疗和手术治疗两种方法。
对于初次发作的轻度阑尾
炎患者,可以采用保守治疗,包括禁食、静脉输液、抗生素治疗和镇痛药。
对于进展较快
或严重的患者,需要进行手术治疗,常用的方法是腹腔镜辅助阑尾切除术。
对于特定的高
危患者,应该尽早进行手术,以减少并发症的发生。
综合疗法治疗慢性阑尾炎42例分析
注: 与 对 照 I、 I I 组 比较 , 1 ) P< 0 . 0 5 。
1 . 3 治疗 方 法 治疗 组 : 采 用 针 药 结 合 的综 合 疗 法: 取 曲池 、 阑尾 、 天枢 三 穴 , 针刺得气后 , 行 捻 转泻
法, 间隔 1 0 mi n行针 1 次, 每 次 留针 3 0 m i n , 每 天 治
表 1 3组 疗 效 比 较 [ n= 4 2 , r t ( %) ]
1 . 2 诊 断标 准
①有 典 型急 性 阑尾炎 病史 , 遗 留右
下 腹 部疼 痛 ; ② 反 复发 作 右 下 腹 痛 , 排 除其 他 病 变 ;
Байду номын сангаас
③ 右 下腹 固定 性 局 限性 压痛 ; ④x线 钡餐 检 查 , 具备
明显 变 化 。痊 愈 加有 效为 总有 效 。
2 治 疗 结 果
专 科 学校 附 属 医 院 外 科 门诊 , 其 中男 7 1例 , 女5 5 例, 年龄 1 6~4 5岁 , 平均年龄 ( 3 3±1 . 3 ) 岁, 病程 3 个 月 ~3 a , 平 均病 程 ( 1 . 9- t - O . 9 ) a 。所 有 患 者 随机 分 为 观察 组及 对 照 I组 、 对 照 Ⅱ组 各 4 2例 , 3组 一 般 资 料经 统 计 学 处 理 , 差异 均无显著 性意 义 ( P>
河 南 职 工 医学 院 学 报
J o u r n a l o f He n a n Me d i c a l C o l l e g e f o r S t a f a n d Wo r k e r s ・7 0 9・
综 合 疗 法 治 疗 慢 性 阑尾 炎 4 2例 分 析
慢性阑尾炎诊疗指南
慢性阑尾炎诊疗指南
概述
慢性阑尾炎是一种常见的疾病,主要表现为阑尾的长期炎症。
本指南旨在为医生提供慢性阑尾炎的诊断和治疗建议,帮助提高患
者的治疗效果和生活质量。
诊断
1. 病史:询问患者是否有类似阑尾炎的发作史,并了解其症状
的长期持续情况。
2. 体格检查:观察腹部是否有明显的压痛和反跳痛,检查肠鸣
音和肠袢的活动性。
3. 影像学检查:可选用超声检查、CT扫描等对阑尾进行影像
学评估,有助于确定阑尾的炎症程度。
治疗
1. 保守治疗:对于轻度的慢性阑尾炎,可以采取保守治疗方法,如口服抗生素、休息以及饮食调整等措施。
2. 手术治疗:对于症状较严重、保守治疗无效或复发性阑尾炎
的患者,建议进行手术治疗。
常采用腹腔镜手术或开腹手术进行阑
尾切除。
后续管理
1. 术后护理:术后的患者需要进行适当的休息和饮食控制,避
免剧烈活动和进食。
2. 定期复查:术后患者需定期复查,注意观察是否有并发症的
出现,并进行相关检查。
注意事项
1. 慢性阑尾炎的诊断和治疗应由专业医生进行,不应自行进行。
2. 患者术后需遵循医嘱进行恢复和治疗。
以上为慢性阑尾炎诊疗指南的简要内容,具体的诊疗方法和注
意事项请咨询专业医生。
阑尾炎的西医分析报告
阑尾炎的西医分析报告
阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,多数需要进行手术治疗。
以下是对阑尾炎的西医分析报告。
阑尾炎是指阑尾发炎,其中90%以上是急性阑尾炎。
发病年
龄多在10-30岁之间,男性发病率稍高。
阑尾炎的病因目前尚
未完全明确,但有学说认为,阑尾腔内容物梗阻、肠细菌感染、免疫因素等可能是发病原因。
该疾病的典型症状是右下腹持续性腹痛,常伴有恶心、呕吐、厌食等症状。
体格检查方面,发现以下几个特征对于阑尾炎的诊断具有一定的帮助。
压痛点一般位于右下腹,可以通过McBurney点和Lanz点来确定。
床上试验是很有价值的诊断手段,可引起腹
痛加剧。
广义腹腔扪诊可以排除其他原因引起的腹痛。
实验室检查方面,白细胞计数通常增高是阑尾炎的一个常见的实验室指标。
此外,新的研究表明,C-反应蛋白和血清前白蛋白水平的测定对于鉴别急性阑尾炎的病情有一定的参考价值。
MRI和CT扫描可以提供更多的信息来确定阑尾炎的诊断,但
这些检查受限于设备和费用等因素。
治疗方面,阑尾炎的根本治疗是行阑尾切除术。
根据不同的病情,可以选择经腹腔开放手术或腹腔镜手术。
急诊手术是阑尾炎的主要治疗方法。
对于复杂病例或合并其他并发症时,可能需要行开腹手术。
预防术后并发症也非常重要,如腹腔感染、肠穿孔等。
总结来说,阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,西医诊断主要依靠体格检查和实验室检查。
手术治疗是根本方法,但术前评估和术后护理也非常重要。
针对不同的病情,选择适当的手术方式可以提高治疗效果。
手术治疗急性阑尾炎临床分析
[ 章编 号】1 7 — 7 12 1 )1c 一 8 一 2 文 6 4 4 2 (0 0 1 () 14 O
肠 减 压 、 痛和应 用 抗生 素 , 止 以确保 手术顺 利进 行 。 对照 组 : 者进 入手 术室后 , 患 常规 消 毒 , 用气 管插 管麻 采
用 钛夹 的 . 接 剪断 , 尾 装入 标本 袋 中取 出 。手术 完 成后 , 直 阑 处 理 炎 症 , 于 炎 症 局 限 于 右 下 腹 的 患 者 . 用 少 量 的 甲 硝 对 采
1~ 8岁 , 均 (02 3 ) , 性单 纯 性 阑 尾炎 2 06 平 3. . 岁 急 ±5 1例 , 急性
化 脓 性 阑尾 炎 3 2例 . 性 坏 疽 性 阑尾 炎 伴 穿 孔 1 急 5例 : 照 对 组 中, 3 男 1例 , 3 女 4例 , 年龄 1 ~ 4岁 , 均 ( 1  ̄ .) , 26 平 3 . 38 岁 4 急 性 单纯 性 阑尾 炎 2 O例 , 性 化脓 性 阑尾 炎 3 急 1例 , 性 坏 急
后 , 查 腹 腔 是 否 有 活 动 性 渗 出 血 、 无 其 他 脏 器 损 伤 、 无 检 有 有 遗 留 物 , 查 完 毕 正 常 后 , 除 气 腹 取 出 To a。 检 消 rcr
疗 急性 阑尾 炎 , 得 满 意效 果 . 报 道 如下 : 取 现
1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
选取 本 院 6 8例 采用 腹腔 镜 手 术( 观察 组 ) 治疗 急性 阑尾
炎 患者 , 同期 6 与 5例采 用 传统 阑尾 炎切 除 ( 照 组 ) 疗患 对 治
阑尾炎案例分析
阑尾炎案例分析
阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,通常由于阑尾发炎或感染引起。
本文将通
过一个阑尾炎患者的案例,对阑尾炎进行详细分析,包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面,以便更好地了解这一疾病。
患者,男性,28岁,因腹痛、恶心、呕吐等症状入院就诊。
患者自述腹痛为间歇性发作,开始时为脐周疼痛,随后逐渐转移到右下腹,伴随恶心、呕吐,食欲减退。
体格检查发现患者右下腹压痛明显,腹肌紧张,反跳痛阳性。
实验室检查显示白细胞计数升高,C反应蛋白阳性。
结合临床表现及实验室检查结果,诊断为急性
阑尾炎。
阑尾炎的病因主要是阑尾腔内黏膜淋巴组织的梗阻和感染。
梗阻可以由粪石、
寄生虫、淋巴组织肥大等引起,导致阑尾腔内压力升高,血液循环受阻,细菌易于繁殖引起感染。
临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、发热等,疼痛部位多在右下腹,常伴有压痛、反跳痛等体征。
诊断阑尾炎主要依靠临床表现和实验室检查。
腹部CT检查可以帮助明确诊断,但并非所有患者都需要进行CT检查。
治疗方面,急性阑尾炎一般需要手术治疗,
即阑尾切除术。
对于轻度阑尾炎患者,可以采用抗生素治疗,但需要密切观察病情变化。
总之,阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,临床表现多样,诊断主要依靠临床
表现和实验室检查,治疗上以手术为主。
对于阑尾炎的诊断和治疗,需要及时准确,以避免病情恶化。
希望通过本文的案例分析,能够更好地了解阑尾炎这一疾病,提高对该疾病的认识和诊疗水平。
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察【摘要】急性单纯性阑尾炎是一种常见的急腹症,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
本文旨在观察两种治疗方法的效果,通过文献回顾和临床观察,对保守治疗和手术治疗的疗效进行比较分析。
保守治疗主要包括抗感染治疗和静脉补液,手术治疗则是经典的阑尾切除术。
结果显示,手术治疗效果较为明显,能够迅速缓解症状并降低并发症风险。
而保守治疗在一部分患者中也能取得良好疗效,但需密切监测病情转变。
综合比较后,手术治疗仍然是急性单纯性阑尾炎的首选治疗方法。
随着医学技术的不断进步,保守治疗的应用范围可能会逐渐扩大,需要更多临床研究来验证其有效性。
【关键词】急性单纯性阑尾炎,保守治疗,手术治疗,保守治疗效果,手术治疗效果,临床观察,比较分析,总结,展望。
1. 引言1.1 文献背景急性单纯性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,主要表现为右下腹剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和反跳痛,伴有发热和恶心呕吐等症状。
该病在临床上常见,并且容易误诊误治,严重时可引发并发症甚至危及生命。
对于急性单纯性阑尾炎的治疗方法和效果进行研究具有重要的临床意义。
随着医学技术的不断发展,保守治疗和手术治疗在治疗急性阑尾炎中被广泛应用。
保守治疗主要包括静脉输液、抗生素治疗、禁食等方法,旨在缓解症状、减轻炎症反应,避免早期手术的风险。
而手术治疗则是通过阑尾切除手术,直接清除病灶,彻底治愈疾病。
目前对于保守治疗和手术治疗在急性单纯性阑尾炎的疗效和安全性仍存在争议。
本文旨在通过临床观察比较保守治疗和手术治疗在急性单纯性阑尾炎治疗中的效果,为临床医生提供参考依据,以期能够更好地指导临床实践和促进疾病的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在比较急性单纯性阑尾炎患者接受保守治疗和手术治疗的效果,评估两种治疗方法的优劣,并探讨对患者的长期影响。
通过对临床数据的观察和分析,我们希望能够为临床医生提供更具体、更有针对性的治疗建议,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
阑尾炎的治疗分析 医学论文
【摘要】目的阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题,及其术后护理。
合理治疗,疗效满意。
【关键词】阑尾炎;急腹症;治疗方法Analysis of the treatment of appendicitis[Abstract]目的阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题,及其术后护理。
合理治疗,疗效满意Objective to appendicitis is a common surgical disease, is one of the most common acute abdomen. Methods by means of differential diagnosis and clinical diagnosis, treatments. Attention should be paid for the operation, and postoperative nursing. Reasonable treatment, the curative effect is satisfied[The keyword] 职业道德阑尾炎;急腹症;治疗方法Appendicitis; acute abdomen; treatment目录一、资料与方法 (5)二、临床表现 (5)1.常见症状 (5)2.体征 (6)3.运动疗法护理 (6)三、辅助检查 (6)四、临床鉴别 (6)1.右下肺炎和胸膜炎 (6)2.急性肠系膜淋巴结炎 (7)3.局限性回肠炎 (7)五、并发症 (8)1.急性阑尾炎的并发症 (8)1.阑尾切除术后并发症 (8)总结 (10)参考文献 (11)一、资料与方法急性阑尾炎(1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:①淋巴组织明显增生,最常见,约占60%,多见于青年人;②粪石,约占35%;③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见;④阑尾的解剖结构异常,如管腔细长,开口狭小,系膜短致阑尾卷曲。
医学_毕业论文阑尾炎的治疗分析
河北工程大学毕业设计(论文)题目:阑尾炎的治疗分析学生姓名:学号: 3【摘要】目的阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题,及其术后护理。
合理治疗,疗效满意。
【关键词】阑尾炎;急腹症;治疗方法Analysis of the treatment of appendicitis[Abstract]Objective to appendicitis is a common surgical disease, is one of the most common acute abdomen. Methods by means of different ial diagnosis and clinical diagnosis, treatments. Attention should be paid for the operation, and postoperative nursing. Reasonable treatment, the curative effect is satisfied.[The keyword]Appendicitis; acute abdomen; treatment;目录一、资料与方法 (5)二、临床表现 (5)1.常见症状 (5)2.体征 (6)3.运动疗法护理 (7)三、辅助检查 (7)四、临床鉴别 (7)1.右下肺炎和胸膜炎 (7)2.急性肠系膜淋巴结炎 (8)3.局限性回肠炎 (8)五、并发症 (9)1.急性阑尾炎的并发症 (9)1.阑尾切除术后并发症 (10)总结 (12)参考文献 (14)一、资料与方法急性阑尾炎(1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:①淋巴组织明显增生,最常见,约占60%,多见于青年人;②粪石,约占35%;③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见;④阑尾的解剖结构异常,如管腔细长,开口狭小,系膜短致阑尾卷曲。
急性阑尾炎临床治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析1. 引言1.1 背景介绍急性阑尾炎是一种常见的急腹症,发病率在全球范围内呈逐年增加的趋势。
阑尾是一个位于盲肠末端的小结构,在某些情况下可能会发生炎症,导致急性阑尾炎的发生。
急性阑尾炎通常表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重的情况下可能会发生并发症,甚至危及患者生命。
随着医学技术的不断进步,对急性阑尾炎的认识和治疗也在不断完善。
临床医生面对患者的急性阑尾炎病例,需要准确诊断、及时干预,以达到最佳治疗效果,降低患者的病死率。
对急性阑尾炎的临床治疗进行深入研究和分析,对于提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。
本研究旨在探讨急性阑尾炎的临床治疗策略,分析其中的关键因素,评价不同治疗方法的疗效,为临床医生在处理急性阑尾炎病例时提供参考和指导,力求最大程度地保障患者的安全和健康。
【结束】1.2 研究目的研究目的是为了探讨急性阑尾炎的临床治疗策略,提高患者的治疗效果和生存率。
通过对急性阑尾炎的定义、临床表现特点、常见诊断方法、治疗原则、药物治疗与手术治疗等方面进行分析和比较,找到最有效的治疗方案。
本研究旨在总结和归纳现有文献中关于急性阑尾炎治疗的最新进展和研究成果,为临床医师提供科学依据和指导,提高急性阑尾炎患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究,希望能够为急性阑尾炎的临床治疗提供更有针对性和个性化的治疗方案,为患者的康复健康贡献力量。
1.3 研究意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症,临床表现复杂多样,严重者可威胁患者生命安全。
随着医疗技术的不断进步,针对急性阑尾炎的治疗方案也在不断优化和更新。
对急性阑尾炎的临床治疗进行深入研究具有十分重要的意义。
对急性阑尾炎的治疗进行系统分析和总结,可以为临床医生提供科学依据和指导,帮助他们更好地选择治疗方案,提高治疗效果。
深入研究急性阑尾炎的治疗策略和方法,有助于优化诊疗流程,减少延误诊断和治疗的发生,提高患者的生存率和生活质量。
对急性阑尾炎治疗的关键因素和治疗效果进行评价,可以为临床实践提供理论支持,为进一步完善急性阑尾炎的治疗提供参考依据。
急性阑尾炎560例治疗分析
[ 稿 日期 ] 2 0 收 0 8—0 —2 6 0
急 性 阑尾 炎 5 0例 治 疗 分析 6
朱 益 忠
( 江省金 华 市金 东区第二人 民医院 , 江 金 华 3 1 3 ) 浙 浙 2 0 5
[ 要 ] I的 探 讨 q 医分 型 、 药输 液 治 疗 急 性 阑尾 炎及 术后 并 发 症 的 疗 效 。方 法 对 50例 急 性 阑尾 炎 的 摘 1 - 西 6 临 床 治 疗 、 医分 型 与 体 温 、 中 白细 胞 或 中性 粗 细胞 比 率及 术 后 并 发 症 、 理 关 系进 行 分 析 。结 果 急 性 阑尾 炎 中 医辨 病
内分 泌 学 [ ] 北 京 : 民 卫 生 出版 社 ,0 1 M 人 20 :
瘀, 地龙 、 血藤 通 络 利 血 脉 。诸 药 合 用 , 得 益 彰 。 现 代 研 鸡 相
究表 明, 黄芪 可 降 低 血 清 T 、 G, 动 脉粥 样 硬 化 , 血 小 板 CT 抗 抗
[] 吴 发 宝 , 希 元 2 陈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现 代 中西 医 结合 杂 志 Mo e o r a o tga dT a io a C i s a d et n Me i n 0 8D c 1 ( 4 d r J un l f ne rt rd i l h ee n s r d i 2 0 e , 7 3 ) n I e tn n W e ce
证分型与体温、 实验 室检 查 、 理 存 在 对 应 关 系 , 医辨 证 分 型 治 疗 比 单 纯 西 药 治 疗 在 门诊 治 愈 率 、 病 中 术后 恢 复 、 发 症 并 防治 方 面 有 优 势 。 结论 中 医分 型 可参 考 临 床 体 温 、 实验 室检 查 、 理 等 客 观 标 准 , 医在 急 性 阑尾 炎 I诊 、 后 恢 病 中 ' l 术
急性阑尾炎临床治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析1. 引言1.1 急性阑尾炎临床治疗分析的重要性急性阑尾炎是一种常见的急腹症,及时正确的临床治疗对患者的康复至关重要。
急性阑尾炎临床治疗分析的重要性在于可以帮助医生更好地了解该疾病的特点和治疗方法,从而提高治疗效果和减少并发症发生的可能性。
通过对不同治疗方法的比较和分析,可以为临床医生提供更科学的治疗方案,进一步改善患者的生活质量和预期疗效。
急性阑尾炎的治疗是一个复杂的过程,需要医生在临床实践中不断总结经验并结合最新的研究成果进行综合分析,以期在治疗中取得更好的效果。
对急性阑尾炎临床治疗进行深入分析和探讨具有重要的临床意义,可以为该疾病的治疗提供更加科学有效的指导。
1.2 急性阑尾炎患者的特点1. 年龄特点:急性阑尾炎患者的年龄范围较广,其中以10-30岁的青少年和青年成人居多。
这可能与该年龄段的人群生活节奏快、饮食不规律、压力大等因素有关。
2. 症状表现:急性阑尾炎患者常常表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
腹痛是最主要的症状,常常呈现阵发性剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量。
3. 体征特点:在体格检查中,急性阑尾炎患者常常出现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
这些体征有助于临床医生进行初步的诊断和鉴别诊断。
4. 诊断难度:急性阑尾炎患者的临床表现多样化,常常与其他疾病混淆,如急性胃肠炎、尿路感染等。
对急性阑尾炎的及时诊断和治疗具有重要意义。
急性阑尾炎患者主要表现为年龄偏轻、症状典型、体征明显,但诊断存在一定难度。
临床医生在面对这类患者时,需要结合患者的临床表现和检查结果,做出准确的诊断和治疗方案,以减少病情的发展和并发症的发生。
2. 正文2.1 常规治疗方法常规治疗方法是治疗急性阑尾炎的基本措施之一。
在患者就诊后,医生一般会首先进行体格检查和相关实验室检查,以明确诊断。
常规治疗方法主要包括以下几个方面:1. 休息:患者应尽量避免剧烈运动,保持卧床休息,以减轻腹痛和其他症状。
急性阑尾炎治疗措施分析论文
急性阑尾炎的治疗措施分析探讨【摘要】急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一,由于病人个体差异,不同患者往往表现不同,且临床发病率高,病情复杂。
对于这种发病率高的疾病,找到一个好的治疗方法,更够使患者病情尽快好转,缩短患者康复的时间,减轻患者痛苦。
本文通过对急性阑尾炎的病因,病理生理变化,临床表现,治疗方法及转归几个方面探讨急性阑尾炎的发生、发展,为这种疾病找到一个好的治疗方法。
【关键词】急性阑尾炎;治疗措施;分析阑尾起自盲肠根部、3条结肠带汇合点,远端游离于右下腹腔,为一条细长的盲管,形似蚯蚓。
其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,即麦氏点处。
但由于阑尾基底部与盲肠关系恒定,因此阑尾的位置随盲肠的位置改变而改变,故存在着个体差异。
该器官发生感染时,容易发炎而导致发病(阑尾炎),又根据发病急缓和轻重分为:急性、慢性和亚急性。
而急性阑尾炎又是临床外科最常见的外科急腹症之一。
1 急性阑尾炎的病因1.1 阑尾官腔阻塞是急性阑尾炎的最常见原因。
当阑尾腔发生阻塞时,其分泌物残留在管腔内,阑尾上的血管被压迫,血流受阻,阑尾缺血。
1.2 细菌入侵阑尾缺血缺氧,细菌在此生长繁殖形成了感染灶,造成了急性炎症。
致病菌多为肠道内的各种格兰阴性杆菌和厌氧菌。
[1]2 急性阑尾炎的病理变化急性阑尾炎的病理分型:根据其临床过程及病理解剖学变化将其分为4种类型。
2.1 急性单纯性阑尾炎病变多局限于黏膜和黏膜下层,阑尾外观轻度肿胀,浆膜表面充血。
镜下各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润,黏膜上可见小的溃疡和出血点。
2.2 急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。
阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,表面附有脓性渗出物。
镜下,各层组织除充血水肿和大量中性白细胞浸润外,常有壁间小脓肿,黏膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓,和少量浑浊渗液。
2.3 坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎,阑尾管壁一圈层或部分坏死,外观呈暗紫色或黑色,表面及其周围有大量脓性、纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓。
72例老年阑尾炎临床治疗分析
表明此治疗方案能够有效促使 胃肠道正常蠕动 , 疗效 明显 。 综上所述 , 埃 索美拉唑与莫沙 比利联合治疗老 年食管运 动功能障碍 的疗效显著 , 明显优于使用奥美拉唑与莫 沙 比利 联 合治疗 , 能够明显改善食管运动功能障碍 , 治疗时 间短 , 安 全可靠 , 值得临床推广使用 。
压型 L E S食管运 动功 能障碍 2 9例 [ J ] . 世界 华人 消化杂 志 ,
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运动功 能障碍引 起 的; 而L E S压力 异常 和食管 体部 蠕动 异 常均为产生该症状 的主要 因素 之一 。由于老年 患者 的身 体
1 1 7 0口
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年第 2 6 卷第 9 期 隧学理 论与 蕻雕
各机能和器官均出现退行性变化 , 从而容 易引起一系列 的神 经肌 肉的异常 , 并引起 食管体部平滑肌及食 管下括约肌 功能 紊乱失调而产生症状 。 埃索美拉唑是一种 通过抑制 胃壁 细胞 的 H / K+ - AT P 酶来降低 胃酸分 泌以防止 胃酸形成 的一种质子泵抑 制剂 , 它 能够有效治疗 胃食管反 流性疾病 。莫 沙 比利则 是一 种新 型
以下[ 。总有效率 =显效率 +有效率 。 1 . 4 统计 学方法
2 结 果
本组 治疗 效果 的数据经 卡方 软件 V1 . 6 1
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检验 , 以P <O . 0 5 为有统计学意义 。 观察组显效 的 2 6 例, 占7 6 . 5 ; 有效 6例 , 占1 7 . 6 ; 无
我院外科治疗阑尾炎疗效分析
文 章 编 号 :1 0— 4 4(0 0 9 0 6 — 2 0 4 7 8 2 1 )0 — 1 9 0 2例 切 口疝 患 者 经 于 术 治 疗 修 补 ≯ 愈 。 j
3 讨 论
阑尾 炎 ( p e dc i) 是 指 阑尾 [丁 多 种 素 而 形 成 的 A pn iis t { ] 炎性 改变 。 足 一 种 常 见 病 , 预 后 取 决 于 足 否 及 时 的 诊 断和 它 具 治疗 。 期 诊 治 ,病 人 多 可 短 期 内 康 复 ,死 亡 率 极 低 ( .% 01
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老 年人 的 急 性 阑 尾 炎 随 着 我 困 人 口老 龄 化 的 进 展 , 发 病 其 率 _增 加 趋 势 。急性 阑尾 炎 的 老 年 忠 有 ,其 反 应 能 力 较 差 ,症 仃 状 又常 与病 理 改 变 小 一 致 。卡诉 的 腹 痛 甚 剧 烈 , 时 腹 痛 症 有 状 也/ 典 型 ,由丁 对 疼 痛 反 应 迟 钝 , 表 现 或 仪 宵 腹 胀 、 心 。 1 其 恶
我院普外科从 2 0 至 2 0 0 3年 0 9年收治 的 16例 患者 中, 3 男
8 0例 , 女 5 8例 , 年 龄 6 一4 ( 均 7 _)岁 ,发 病 就 诊 时 O8 平 13 2天一 1 O天 。 床 表 现 : 组 患者 均 有 不 同干 度 的 腹痛 、 胀 、 临 本 罕 腹 伴 有 恶 心 、呕 吐 。 由于 忠 者 反 应 能 力 低 ,症 状 和 体 征 较 轻 ,往
变 薄 ,脂 肪 浸 润 和 阑尾 组织 纤维 化 ,加 上 血 管 硬 化 ,组 织 供 血 相对 减 少 ,这 些 病 理 改变 ,加 重 了 阑尾 炎症 状 发 展 迅 速 ,容 易
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阑尾炎的治疗分析摘要:目的阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题,及其术后护理。
合理治疗,疗效满意。
1 病因急性阑尾炎(1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:①淋巴组织明显增生,最常见,约占60%,多见于青年人;②粪石,约占35%;③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见;④阑尾的解剖结构异常,如管腔细长,开口狭小,系膜短致阑尾卷曲。
(2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,内容物排出受阻,腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,上皮的完整性受损,细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散,引起和加重感染。
感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。
(3)其他胃肠道疾病,如急性肠炎直接蔓延至阑尾。
饮食因素,如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。
慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来,少部分开始即呈慢性过程。
部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物,或阑尾扭曲、粘连。
淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化2临床表现急性阑尾炎常见症状和体征(1)常见症状1)转移性右下腹痛:疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定,数小时(6~8小时)后转移并固定于右下腹,约70%~80%的急性阑尾炎病人具有此典型症状;少部分病例病初即表现为右下腹痛。
腹痛特点可因阑尾位置及不同病理类型而又差异:单纯性阑尾炎仅表现轻度隐痛;化脓性阑尾炎者呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎者则表现为持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎病人可因阑尾腔内压力骤降而出现腹痛暂时缓解的现象,但并发腹膜炎后,腹痛又呈持续加剧。
盲肠后位阑尾炎者腹痛在右侧腰部;盆位阑尾炎者的腹痛位于耻骨上区;肝下区阑尾炎者表现为右上腹痛;极少数内脏反位者呈左下腹痛。
2)胃肠道反应:阑尾炎早期,病人可出现厌食、恶心和呕吐,部分病人还可以发生腹泻或便秘。
如盆位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便次数增多、里急后重和尿痛。
弥漫性腹膜炎时可引起麻痹性肠梗阻,表现为腹胀、排便排气减少等症状。
3)全身表现:多数病人早期仅有乏力、低热。
炎症加重可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、发燥不安或反应迟钝等。
阑尾穿孔引起腹膜炎时,可有心、肺、肾等器官功能不全的表现,若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸。
(2)体征1)右下腹压痛:是急性阑尾炎的重要体征。
压痛点通常位于麦氏点,亦可随阑尾位置变异而改变,但始终表现为一个固定位置的压痛。
有些病人在发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,即可能出现右下腹固定压痛。
压痛的程度与炎症程度相关,若阑尾炎症扩散,压痛范围亦随之扩大,但压痛点仍以阑尾所在部位最明显。
2)腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。
这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应。
这提示阑尾炎症加重,有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。
但在特殊年龄阶段、体质及阑尾位置有变化的病人,腹膜刺激征可不明显,如小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎等。
3)右下腹包块:部分阑尾炎形成阑尾包块和(或)脓肿的病人,在其右下腹可扪及位置固定、边界不清的压痛性包块。
3辅助检查40例患者均做B超、CT、血常规检查。
B超提示:阑尾有不同程度的增粗,5例阑尾周围液性暗区。
X线胸片示:心肺功能正常。
血常规提示:炎细胞不同程度的增高。
4临床鉴别与内科疾病的鉴别1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变。
可反射性引起右下腹痛。
有进可误诊为急性阑尾炎。
但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽。
咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状。
胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。
腹部体征不明显。
右下腹压痛多不存在。
胸部X线。
可明确诊断。
2、急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童。
常继发于上呼吸道感染之后。
由于小肠系膜淋巴结广泛肿大。
回肠未端尤为明显。
临床上可表现为右下腹痛及压痛。
类似急性阑尾炎。
但本病伴有高烧。
腹痛压痛较为广泛。
有时尚可触到肿大的淋巴结。
3、局限性回肠炎:病变主要发生在回肠末端。
为一种非特异性炎症。
20-30岁的青年人较多见。
本病急性期时。
病变处的肠管充血。
水肿并有渗出。
刺激右下腹壁层腹膜。
出现腹痛及压痛。
类似急性阑尾炎。
位置局限于回肠。
无转移性腹痛的特点。
腹部体征也较广泛。
有时可触到肿大之肠管。
另外。
病人可伴有腹泻。
大便检查有明显的异常成分。
与妇产科急腹症的鉴别:1、右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后。
腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜。
可出现急性阑尾炎的临床特点。
但宫外孕常有停经及早孕史。
而且发病前可有阴道出血。
病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感。
同时有内出血及出血性休克现象。
妇科检查可见阴道内有血液。
子宫稍大伴触痛。
右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。
2、卵巢囊肿扭转:右侧卵巢囊肿蒂扭转后。
囊肿循环障碍。
坏死。
血性渗出。
引起右腹部的炎症。
与阑尾炎相似。
但本病常有盆腔包块史。
且发病突然。
为阵发性绞痛。
可伴轻度休克症状。
妇科检查时能触到囊性包块。
并有触痛。
腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。
3、卵巢滤泡破裂:多发生于未婚女青年。
常在月经后两周发病。
因腹腔内出血。
引起右下腹痛。
本病右下腹局部体征较轻。
诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。
4、急性附件炎:右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。
但输卵管炎多发生于已婚妇女。
有白带过多史。
发病多在月经来潮之前。
虽有右下腹痛。
但无典型的转移性。
而且腹部压痛部位较低。
几乎靠近耻骨处。
妇科检查可见阴道有脓性分泌物。
子宫两侧触痛明显。
右侧附件有触痛性肿物。
与外科急腹症的鉴别:1、溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后。
部分胃内容物沿右结肠旁沟流入右髂窝。
引起右下腹急性炎症。
可误为急性阑尾炎。
但本病多有慢性溃疡病史。
发病前多有暴饮暴食的诱因。
发病突然且腹痛剧烈。
查体时见腹壁呈板状。
腹膜刺激征以剑突下最明显。
腹部透视膈下可见游离气体。
诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
2、急性胆囊炎。
胆石症:急性胆囊炎有时需和高位阑尾炎鉴别。
前者常有胆绞痛发作史。
伴右肩和背部放散痛;而后者为转移性腹痛的特点。
检查时急性胆囊炎可出现莫菲氏征阳性。
甚至可触到肿大的胆囊。
急诊腹部B超检查可显示胆囊肿大和结石声影。
3、急性美克尔憩室炎:美克尔憩室为一先天性畸形。
主要位于回肠的末端。
其部位与阑尾很接近。
憩室发生急性炎症时。
临床症状极似急性阑尾炎。
术前很难鉴别。
因此。
当临床诊断阑尾炎而手术中的阑尾外观基本正常时。
应仔细检查末段回肠至1米。
以免遗漏发炎的憩室。
4、右侧输尿管结石:输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛。
有时可与阑尾炎混淆。
但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛。
难以忍受。
疼痛沿输尿管向外阴部。
大腿内侧放散。
腹部检查。
右下腹压痛和肌紧张均不太明显。
腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石。
而尿常规有大量红细胞。
并发症1.急性阑尾炎的并发症(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。
在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。
临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。
B超和CT扫描可协助定位。
一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。
由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。
中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用。
阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。
因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。
(2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出。
X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的治疗方法。
(3)化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。
临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。
虽属少见,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。
2.阑尾切除术后并发症(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。
关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。
一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症。
在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。
近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。
术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。
切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。
处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。
短期可治愈。
(3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。
一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。
粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。
也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。
应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。
症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(5)粪屡:很少见。
产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。
粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。
如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
二讨论手术适应证1.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。
2.多数急性单纯性阑尾炎。
3.复发性阑尾炎。
4.阑尾脓肿。
5.化脓和坏疽性阑尾炎。
手术方法及注意事项手术方法阑尾切除术注意事项1有高血压的患者应控制在正常范围内,糖尿病的患者血糖应控制在7.0以下妇女月经期禁做手术2阑尾炎手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。
所以手术后禁饮禁食。
要等到胃肠活动恢复后才能进食。
胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声或肛门排气。
术后肠管活动减弱,手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励病人术后多活动。
一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠功能的恢复。
治疗手术治疗原则上一经发现需尽快手术治疗保守治疗急性单纯性阑尾炎阑尾脓肿妊娠早期和后期急性阑尾炎高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎三结果 30例患者手术治疗,术后抗炎治疗,27例治愈,2例合并感染,1例肠瘘。
10例保守抗炎治疗,6例治愈,1例合并感染,3例转变为慢性炎症。