急诊患者优先住院制度与机制
急诊抢救患者优先住院制度和机制
急诊抢救患者优先住院制度与机制为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证急诊患者能够得到及时、有效地治疗和住院，制定急诊抢救患者优先住院制度：
一、建立急诊抢救患者优先住院制度，符合条件者及时启动优先住院制度。
对于急需抢救的实行“三先一后”制（先抢救、先治疗、先检查、后补办手续），开通急救绿色通道；
二、“急诊抢救患者优先住院制度”的患者范围：是指各种休克、昏迷、心跳呼吸骤停、呼吸衰竭、急性心力衰竭、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭垂危者等。
三、“急诊抢救患者优先住院制度”的工作要求及诊疗程序如下：
（一）急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
（二）送入急诊科的急诊的病人，是否进入“优先住院制度”，由急诊科的当班医生根据病情决定，凡进入“急诊抢救患者优先住院制度”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予紧急处置，提供全程服务。
（三）进入“急诊抢救患者优先住院制度”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。
（四）危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。
（五）各专业科室每日预留1～2张抢救床位，急诊抢救患者原则上收入各专科抢救病房或重症监护病房。
（六）全院职工必须执行我院设立急诊“急诊抢救患者优先住院制度”的决定，凡对进入“急诊抢救患者优先住院制度”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
四、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科值班人员在积极救治的同时应立即报告至科主任，由科主任上报至医务科或行政总值班，必要时上报主管副院长。
急诊就医制度
急诊就医制度1. 急诊定义与原则1.1 急诊是指因突发疾病、急性损害或其他紧急情况，需要立刻进行治疗或干涉的病人就医方式。
1.2 急诊就医原则是以快速诊断及时治疗为核心，保障病人生命安全和健康。
2. 急诊患者就医流程2.1 患者进入急诊科后，首先由一名专业医务人员进行初步评估和分类。
2.2 疑似危重病人将被立刻转入重症监护室或进行相应救治。
2.3 非危重病人将按病情轻重次序进行排队等待医生接诊。
2.4 就医过程中，患者需自动供应真实、认真的健康情形和发病情况，搭配医生的询问和检查。
3. 病人权益保障3.1 急诊科坚决贯彻医院安全管理制度，保障患者的人身安全和资产安全。
3.2 病人有权得到及时、有效、专业的医疗服务，医务人员不得拖延、拒绝接诊。
3.3 病人有权隐私保护，在就医过程中，医务人员应严格遵守保密规定，敬重患者隐私。
3.4 病人有权获得相关医疗信息和医疗建议，并有权选择是否接受治疗方案。
3.5 病人有权拒绝实施对其健康有潜在危害的医疗操作，但需签署相关责任免除申明。
4. 急诊科医务人员职责4.1 急诊科医务人员应具备较高的综合素养和应变本领，认真履行本身的职责。
4.2 医务人员必需持有专业医师资格，具备相应的临床经验和技术本领。
4.3 医务人员需全天候待命，无论日间黑夜、正常工作日或法定节假日，保障急诊患者的就诊需求。
4.4 医务人员需及时、准确地记录患者的病情和治疗过程，保证医疗质量和病例信息的完整性。
4.5 医务人员需严格遵守相关医疗伦理和专业规范，敬重患者人格尊严和合法权益。
5. 急诊科设施与设备5.1 急诊科应配备先进的医疗设施和设备，满足急诊病人的检查、治疗和抢救需要。
5.2 急诊科设施和设备要进行定期的维护保养和检修，确保其可靠性和安全性。
5.3 急诊科设施和设备应设有适当的紧急情况处理机制，确保病患的安全和急救效果。
6. 急诊绿色通道6.1 急诊科设立绿色通道，旨在快速应对急诊病人的就医需求。
急诊留观患者优先住院制度与流程
急诊留观患者优先住院制度与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围（一）病情需要住院但病房暂无床位，医生评估确定需要留院观察的患者（待床患者）。
（二）不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程（一）急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》；由专科医生开具住院通知单，到急诊收费处办理入院手续，收住急诊留观室。
（二）门诊患者需转急诊留观室待床者，门诊医师向患者或家属做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》，转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接，门诊医师开具住院通知单，收住急诊留观室。
（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。
（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。
（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。
（六）按照急诊优先收住的原则，有床位及时收住入院；病情好转，医生开具医嘱，留观结束；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程（一）急诊患者需要留观，医生开留观医嘱，通知护士安排床位。
（二）门诊患者需要留观，由该门诊医师与急诊医师做好交接；患者持门诊病历到急诊科，经急诊预检分诊，由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。
（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。
（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。
（六）病情好转，医生开具医嘱，留观结束或转门诊治疗；病情变化符合住院标准的，请相关专科会诊后及时收住入院；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定（一）符合急诊留观室收住范围的门急诊患者，可收住急诊留观室进行观察。
（二）待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理，书写专科住院病历，收住院时按照转科处理，书写转科记录，转科流程参照《转科转院制度》执行。
危急症患者管理制度
紧急症患者管理制度1. 前言本《紧急症患者管理制度》（以下简称制度）旨在规范医院对紧急症患者的管理，确保患者能够及时、高效地接受到最优质的医疗救治。
制度适用于本医院全部相关科室和专业人员，共同维护患者的生命安全和医疗质量。
2. 定义•紧急症患者：指因疾病、创伤等原因导致生命威逼，需要立刻急救或治疗的患者。
3. 值班制度• 3.1 每个科室都必需配备专业急救医师，而且依照规定轮流担负值班医师，确保医院全天候救治本领。
• 3.2 值班医师必需随时保持移动电话畅通，并与急救中心保持联系，确保能够在最短时间内应急出诊。
4. 急诊科室责任• 4.1 急诊科室应当24小时开放，接受紧急症患者就诊，供应快速评估、急救和治疗，确保每位患者能够及时得到救治。
• 4.2 急诊科室应当依照严格的优先级制度，对患者进行分类处理，并及时布置诊断和治疗。
• 4.3 急诊科室应当建立完善的快速报告机制，及时向上级医疗机构通报紧急症患者的情况，并协调转运工作。
5. 急救培训与演练• 5.1 医院应当定期组织紧急症患者的急救培训和演练，提高全体医务人员的急救水平和应急本领。
• 5.2 培训内容应涵盖心肺复苏、创伤救治、药物应用等方面的知识和技能，并进行模拟演练。
• 5.3 培训结果应进行考核，确保医务人员实现培训要求，并及时增补培训内容。
6. 预案和流程• 6.1 医院应当订立科学、规范的紧急症患者抢救预案和急救流程，并向全体医务人员进行宣传和培训。
• 6.2 紧急症患者抢救预案应包含患者接诊、快速诊断、治疗决策、急救措施、协调转运等内容。
• 6.3 卫生技术人员应当依照规定的流程进行科学、规范的急救操作，确保患者得到最佳救治效果。
7. 设备和药品管理•7.1 医院应当配备完善的急救设备和药品，确保能够满足紧急症患者抢救和治疗的需要。
•7.2 急救设备和药品应定期检查和维护，并记录维护情况和期限，以保证设备和药品的可靠性和有效性。
急诊科制度
急诊科建设与管理指南第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度在医疗服务的领域中，急诊预检分诊制度是一项重要的创新举措，它旨在提高医疗资源的利用效率，优化急救流程，提供更加精准和快速的急救服务。
本文将对急诊预检分诊制度的定义、实施原则、运行流程以及取得的效果进行探讨，以期更好地理解和推广这一制度。
一、定义急诊预检分诊制度是指在患者到达医院急诊科前，通过对患者的初步评估和分级，将患者分为不同的优先级，以便医疗资源能够优先满足病情较重、病情紧急的患者需求。
该制度旨在通过提前筛查，合理分配医疗资源，提高急救效率，缓解急诊室的拥挤状况。
二、实施原则（1）科学客观急诊预检分诊制度的实施应基于科学、客观的评估标准。
通过对患者的病情、症状、生命体征等进行全面系统的评估，确保分诊结果准确无误。
（2）公平合理分诊机制应公平合理，不偏袒任何一方。
依据国家制定的分诊标准，根据患者的病情严重程度和等待时间等因素，进行优先级的划分，确保患者的利益最大化。
（3）及时高效急诊预检分诊制度的宗旨是迅速响应患者需求，尽快提供医疗服务。
通过合理的资源调度和流程优化，最大限度地减少患者等待时间，使急救流程更加高效。
三、运行流程（1）挂号登记患者到达急诊科后，首先进行挂号登记。
在挂号登记时，患者需提供个人基本信息和主诉，以便后续分诊使用。
（2）初步评估医护人员对患者进行初步评估，包括询问病情、观察病情表现、测量生命体征等。
通过初步评估，对患者的病情进行初步判断，确定是否需要急诊预检分诊。
（3）分级分诊根据初步评估的结果，医护人员将患者分为优先级别不同的几类，例如病情危重、病情较重、病情一般等。
分级分诊的结果决定了患者在接下来的急救流程中的优先顺序。
（4）医疗资源调度根据分诊结果，医护人员将合适的医疗资源调配到各个患者上，确保病情较重、病情紧急的患者能够得到及时的治疗。
（5）等待治疗患者在等待治疗时，可在专门设置的等候区等待，确保患者的隐私和舒适度。
同时，医护人员应及时观察患者的病情变化，根据需要进行再次评估和调整分诊等级。
急诊病人优先接诊管理制度
急诊病人优先接诊管理制度第一章总则为了能更好地保障急诊病人的生命安全和健康需求，提高医院的急诊工作效率和质量，依据国家有关法律法规和本医院实际情况，订立本《急诊病人优先接诊管理制度》（以下简称本制度）。
本制度适用于本医院全部急诊科室，各科室依据本制度订立相应的具体操作细则。
第二章急诊病人分类依据急诊病人的病情紧急程度和需求特点，将急诊病人分为以下三类：2.1 重症急诊病人重症急诊病人是指生命体征不稳定、危重或严重威逼生命的病人。
包含但不限于心肺骤停、中毒、大面积烧伤、严重外伤等。
该类病人在就诊过程中应予以优先处理和紧急救治。
2.2 急诊病人急诊病人是指虽未实现危重状态，但需要及时处理以防病情恶化的病人。
包含但不限于猛烈疼痛、大出血、高烧等。
该类病人在就诊过程中应尽量缩短等待时间，优先布置接诊。
2.3 一般随访急诊病人一般随访急诊病人是指不属于重症急诊病人和急诊病人范畴的病人。
一般情况下，该类病人应在医务人员的引导下依照普通门诊流程进行就诊。
第三章急诊病人接诊管理3.1 急诊病人接诊流程医院将设立急诊病人特地接诊通道，保证急诊病人的快速就诊。
具体流程如下：1.急诊病人到达急诊科室后，应立刻进行病情评估，确定病情紧急程度。
2.重症急诊病人应立刻转入重症监护室或特地的重症急诊区，并及时启动抢救工作。
3.急诊病人应在病情评估后，依据评估结果进入急诊病人等待区，并按病情紧急程度进行排队等待。
4.医院应设置充分的急诊接诊窗口和医疗设备，确保急诊病人能够及时接受治疗。
3.2 急诊病人优先接诊原则1.重症急诊病人优先接诊：重症急诊病人在病情评估后，应立刻转入重症监护室或特地的重症急诊区进行救治，其他工作人员应及时为其供应必需的医疗支持。
2.急诊病人次优先接诊：急诊病人在病情评估后，应依据病情紧急程度进行队列排序，并按次序依次接诊。
3.一般随访急诊病人合理布置：一般随访急诊病人应依照普通门诊流程进行就诊，尽量避开对急诊病人接诊工作的干扰。
医院急危重症患者优先住院及科室间床位与医疗设施调配制度
医院急危重症患者优先住院及科室间床位与医疗设施调配制度第一条为在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗等问题，特制定此制度。
第二条各科室应严格执行诊疗规范，保证医疗安全，缩短患者住院时间，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。
需加床时做到提前告知，避免产生医患矛盾。
第三条按照急、危重症患者（包括重点病种，如急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、宫外孕大出血等）优先住院的原则，遇有急危重症患者需住院时，各专业科室应积极协调床位，安排住院，同时对非急诊等床患者作好解释工作。
第四条各临床专业科室应加快周转，尽可能保证患者及时住院，如门、急诊患者和急诊留观时间超过72小时的患者，应收入科室，无空床时，由科室主任及护士长负责协调加床。
必要时白天由医政处负责协调，夜间由医院总值班负责协调，同时作好患者工作，避免发生医疗纠纷。
第五条合理加床，医政处监督管理。
根据临床各加床科室的医务人员配备、医疗备品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身加床潜力，为保证患者的医疗安全及诊治质量，尽力保证加床数量在安全线以内，由科室酌情处理。
第六条妥善安排好加床患者需要的各种物品。
对于加床患者给予重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施。
第七条保证好加床患者的医师及护士的配备。
加床科室安排好医护人员负责加床患者的临床诊治，及时安排接诊，处置。
第八条提高责任心。
严格遵守三级医生负责制及首诊负责制，严格遵守“三查七对”原则，避免产生医疗差错及事故。
第九条患者行辅助检查时，由于我院医疗设施有限无法满足需要时，相关科室立即启动科室应急预案，并报告医政处协调，联系求助外院以完成检查。
危重病人和急诊抢救绿色通道制度（三篇）
危重病人和急诊抢救绿色通道制度指的是针对危重病人和急诊患者的优先就诊制度，旨在给予他们更快速、高效的救治服务，以提高抢救成功率和救治效果，保障患者的生命安全。
该制度通常包括以下几个方面的内容：预检分诊、紧急手术、抢救治疗、药品供应等。
本文将详细探讨危重病人和急诊抢救绿色通道制度，并试图对其进行评估和改进。
一、危重病人和急诊抢救绿色通道制度的意义1. 提高抢救成功率和救治效果：危重病人和急诊患者的病情通常非常紧急和严重，往往需要立即抢救。
绿色通道制度可以确保这类患者能够尽快得到救治，避免延误救治的时间，从而提高抢救成功率和救治效果。
2. 保障患者的生命安全：对于危重病人和急诊患者来说，每一分钟都可能决定生死。
通过建立绿色通道制度，可以将救治时间最短化，最大程度地保障患者的生命安全。
3. 提高医院服务质量和口碑：危重病人和急诊患者是医院最需要关注和重视的患者群体。
通过给予他们更快速、优先的救治服务，可以提高医院的服务质量和口碑，增加患者的满意度，进一步提升医院的声誉和竞争力。
二、危重病人和急诊抢救绿色通道制度的实施策略1. 预检分诊：对急诊患者进行初步的快速评估和分类，将危重病人和急需抢救的患者优先安排入绿色通道。
这就要求医院在急诊科室安排专门的预检分诊专员，并提供相应的评估工具和培训，以确保抢救绿色通道的准确性和可靠性。
2. 急诊科室调配：急诊科室要合理调配医生和护士资源，确保在任何时候都有足够的医生和护士参与抢救工作。
对于绿色通道内的危重病人和急诊患者，应当配备专门的抢救团队和设备，以确保救治的专业性和高效性。
3. 与其他科室的协作：危重病人和急诊患者的救治往往需要多个科室的协作。
医院应当建立起科室之间的紧密联系和协作机制，制定相关的协同工作流程和执业指南，以确保各个科室的合理协调，避免因为科室之间的沟通不畅或合作不充分而延误救治的时间。
4. 药品供应管理：危重病人和急诊抢救往往需要使用大量的药品和医疗耗材。
入院、出院、转科、转院、留观管理规定及协调机制
入院、出院、转科、转院、留观管理规定及协调机制一、入院制度（一）门、急诊医师根据患者病情决定其住院与否；收治入院患者需携带门诊病历、身份证及医保卡到住院收费处办理相关手续。
急、重、危病人优先收治，原则上不得拒收或推诿病人。
若出现以下情况，具体收治与否以入院科室主任意见为准：1、病区床位紧张，收治存在困难。
2、病区医师认为该患者病情尚未达到住院的标准。
3、病区医师认为我院实际诊疗水平尚未达到诊治该患者病情。
班外时间出现以上情况且病区协调处理存在困难的，可及时与总值班进行联系，总值班负责后续协调事宜。
（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。
（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应派使护工主动搀扶、护送至病房。
（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，介绍住院注意事项，准备好住院病历，并尽快通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。
二、出院制度（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。
（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行；患者入院后产生费用且于24小时内出院的，严格按照24小时出入院病历书写规范予以执行。
（三）出院前，各科室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。
（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。
应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。
（五）病人用过的物品要及时换洗消毒。
病人出院前医护人员应做好健康教育。
三、转科制度（一）病人转科须经转入科室会诊，并经转入科室科主任同意方可转科；转出科室医师下达转科医嘱，医生、护士按规定完善病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
为急诊患者提供合理便捷的入院制度与流程
为急诊患者提供合理便捷的入院制度与流程急诊患者入院制度与流程是医疗机构为了保证急诊患者能够及时得到合理治疗并减少病情恶化所制定的一套规范和流程。
以下是为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程的一些建议。
一、制定急诊入院制度医疗机构应根据本地实际情况和资源配置，制定符合患者需要的急诊入院制度。
该制度应遵循以下原则：1.人性化服务：为急诊患者提供舒适的就诊环境和安排入院的方便与快捷服务；2.迅速诊断：临床急诊医生应迅速完成初步诊断并判断患者是否需要住院治疗；3.适时通知：将入院信息及时告知患者及其家属，提醒患者及时办理入院手续；4.患者知情：详细告知患者入院后可能需要进行的检查、治疗、手术以及可能的费用情况，避免患者因信息不足导致后续麻烦；5.教育指导：为入院患者和家属提供疾病知识和治疗指导，提高其在住院期间的自我管理能力。
二、流程优化和合理安排1.快速分诊：在急诊科设立专门负责分诊的护士，通过初步询问患者病史、主诉和体征，以及进行简单检查，尽快识别出需要紧急处理的患者；2.急诊医生判断：由经验丰富的急诊医生加急诊科护士协作，根据患者病情和检查结果，判断是否需要住院治疗；3.快速通知：确定住院治疗后，由急诊医生及时通知患者和家属，并提供入院准备事项的指导，例如准备好住院所需的衣物、药物等；4.住院手续简化：为了减少患者等待时间，医疗机构应尽量简化入院手续，采用电子病历和自助机等方式提供医疗保险信息、个人信息的填写；5.入院须知：为患者提供入院须知，包括留院期间的注意事项、病房环境的介绍和常规检查的安排等，提前告知患者入院后的一些基本规则，以减轻不适和提高满意度；6.患者教育：为患者提供自我管理和健康教育，指导患者做好康复训练，避免复发和并发症；7.低风险患者：对于一些低风险的患者，医疗机构应鼓励其选择日间手术或观察治疗，尽量减少住院时间和费用。
三、多学科协同合作1.临床路径管理：制定临床路径和诊疗标准，明确患者的治疗流程和关键节点，使多学科协作更加高效；2.住院医师轮岗：在科室设置住院医师轮岗制度，保证入院后患者能够及时得到医生的巡查和治疗；3.医疗团队协作：各科室医生、护士、药师等医疗团队之间建立良好的沟通和协作机制，确保患者的入院治疗得到全面且合理的管理；4.健康档案共享：各科室应共享患者的健康档案，减少患者的重复检查和信息传递的时间，提高医疗效率。
急诊制度
目录急诊危重/抢救患者入院管理制度 (1)急救绿色通道制度 (1)“急救绿色通道”患者病情分级制度 (3)急危重症患者优先处置与抢救流程 (5)急诊危重/抢救患者入院管理制度规范危重患者抢救流程，让危重患者能够得到快捷有效的救治。
一、急诊医师对急危重症病人，要立即组织抢救，密切观察病情变化，及时调整救治方案。
必要时请科主任及有关专业科室急会诊指导或协助抢救。
二、经抢救的病员病情稳定后方可转入观察室、病房或手术室；需要边抢救边手术的，需及时请有关专业科室会诊决定。
三、有入院指征的急、危、重、抢救患者，急诊科护士应先通知病房或手术室做好抢救准备，通知内容包括：（1）患者姓名、性别及年龄；（2）患者诊断及病情；（3）需要准备的物品及设备。
由急诊科医护人员护送到相关病房或手术室，病情需要时，应由专科医生陪同。
运送途中医护人员应携带必要的抢救器材及物品。
四、家属到急诊收费处办理入院和交费手续，无家属时（汇报院总值班予费用担保）由急诊科护士为患者办理入院手续。
五、医护人员要及时向患方人员告知病情，并使患方人员知情及签字。
六、急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房，并与病区护士做好交班工作。
七、对于有入院指征的危重/抢救患者，患者或其家属拒绝入院时，必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。
急救绿色通道制度为了保证病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”。
对适合急救绿色通道的病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
根据“三级综合医院评审标准关于急救绿色通道的相关规定”的要求，特制定本制度。
一、绿色通道救治范围（开放标准）各种危重症需立即抢救患者。
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病所患疾病可能在短时间内危及病人生命。
1.急性脑血管病（急性脑出血或急性大面积脑梗塞）2.急性心血管疾病（急性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等）3.严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞等）4.急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织或器官大出血、外伤性大出血等）5.急腹症（需紧急手术的）6.急性休克、昏迷7.严重急性中毒8.抽搐、癫痫持续状态9.严重的电击伤、溺水10.成批量伤病员11.三无患者（三无患者定义：无身份、无责任机构或人员、无抢救治疗费用）12.其他经专家认定属于急诊抢救范围的病情二、急诊绿色通道的程1.急诊科在抢救通道设有“急救绿色通道”醒目指示标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪同人员等。
急诊危重患者优先入院制度
急诊危重患者优先入院制度一、目的保证急诊患者经急诊处置后需要住院治疗时能够及时收入相应的病区。
二、保障措施（一）建立急诊患者住院和手术的急诊“绿色通道”，由急诊首诊医师评估后，紧急情况加盖急诊绿色通道专用章，实行急危重患者“先抢救、后付费”的原则。
（二）对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种，落实急诊会诊制度，会诊科室应保证急诊抢救患者经处置后需住院时能够及时收入相应的住院病区。
（三）各住院病区应优先调配床位将急诊患者收入病区。
原则上专科病区每天必须先收治本专科急诊抢救、留观患者后方可收治普通门诊患者，确保患者急诊留观时间原则上不超过72小时。
（四）急诊科负责对急危重症患者的流向情况进行统计、分析，每季度向医务科报告，医务科不定期对急危重症患者的流向情况进行检查，不断改进急危重患者就诊流程。
（五）严格控制急诊住院患者滞留急诊留观比例，医务科不定期对急诊留观患者进行抽查，抽查结果纳入专科病区科室绩效考核。
（六）专科病区原则上应预留一张病床收治急危重患者，手术室原则上预留一间手术室间以备急诊手术。
三、协调机制（一）急诊患者需收入专科进一步救治，专科无床位时，可先以男女患者同病房进行科内床位调整；仍无床位时，可视病情将患者收到主要诊治病种同系统或相似的科室（如神经内科→神经外科；消化内科→普外科；呼吸内科→心胸外科），由收治科室负责诊治。
（二）经上述处理仍无合适床位时，应以患者安全为首要原则、以科室距离相近为主要准则进行跨科床位协调，原则上大科内协调床位（外科疾病外科系统协调床位，内科疾病内科系统协调床位），协调困难时由大科主任负责协调，必要时报请医务科或行政总值协调。
需紧急手术或介入、内镜治疗的，先收入手术或介入、内镜治疗科室，术后转入协调科室；无需紧急手术或介入、内镜治疗的，直接收入协调科室。
由协调科室医生负责诊疗，应收科室按我院联合查房制度进行联合查房。
《2018版十八项医疗质量核心制度要点》解读
2018 十八项医疗核心制度
要点解读
南平市第一医院质管科 邱必成
前言
基本大法 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全
3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。 4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物 评价的管理制度和具体操作流程。
十七、临床用血审核制度
（一）定义 指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全 的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定，设立临床用血管理委员会或工作组，制 定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、 审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。 2.临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、 输血中观察和输血后管理等环节，并全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、 输血不良反应监测和处置流程。 3.医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。
值班和交接班制度
（一）定义 指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。 （二）基本要求 1. 医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班 人员需接受相应的培训并经考核合格。 2.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开
急危重症患者抢救协作协调机制与流程
急危重症患者抢救协作协调机制与流程
一、急危重症患者抢救协作协调机制
急危重症患者，在紧急情况下，医院各科室，包括职能部门应相互协调支持，以快速抢救患者生命。
为了做好此工作，特制定本机制与流程。
（一）急危重症患者由首诊医师管理，负责诊疗工作，按照医院诊疗常规、诊疗流程以及医疗核心制度履行工作职责，维护患者的生命权和健康权。
（二）对急危重症患者，首诊医师快速评估存在的医疗风险，需要进行处理的立即作出决定，需要他科协调的应及时与相关人员联系。
（三）急诊工作在紧急情况下，应及时申请多科会诊。
由首诊医师提出,科主任同意，电话通知急诊会诊，被邀请的人员应在10 分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。
（四）危重患者病情需要如检验、CT、彩超等检查，或需要紧急手术，各科室积极协调配合，按“绿色通道管理规程”办理。
（五）对于急需抢救的实行“三先一后”制，开通绿色生命通道。
各科室应留有至少1-2张抢救室病床，手术室预留手术间，以保证需入院抢救病人的优先住院或急诊手术。
（六）加强与患者及家属的沟通，如遇急危重症患者，
家属情绪激动，预期可能发生过激行为或医闹的，立即电话通知保卫科，必要时由保卫科通知公安部门介入处理。
（七）如遇群体性事件或突发性事件，必须立即报告科主任、护士长，同时报告医务部或总值班，启动相应工作预案。
二、急危症患者抢救流程
进行进一步的诊疗
门诊部 2021.05修订。
卫医政发〔2009〕50号 卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知卫医政发〔2009〕50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
急诊科建设标准
急诊科建设标准卫医政发〔2009〕50号（2009年5月25日）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科规范化建设和管理，促进急诊医学发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗首诊场所，也是社会医疗服务体系重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者紧急诊疗服务，为患者及时获得后续专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科指导和监督，医院应当加强急诊科建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。
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急诊患者优先住院制度与机制
一、为了保证急诊患者优先住院工作及时，准确，有效地进行，急诊科开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”，对急诊患者实行”三先一后“原则，即先抢救，先治疗，先检查，后补办手续。
二、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
三、急诊科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人及陪伴等。
四、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。
五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
六、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
七、经急救绿色通道抢救的病人处方，各种辅助检查申请单，住院证应盖上蓝色长形图章，各相关科室应该予以优先处理，经医教科（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记后可先取
药，检查，住院，后付款。
八、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危同志，并请书面签字。
九、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。
十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
十一、急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急诊危重病人全力抢救，不得以任何理由推委，延误病人的诊疗。
附流程图
急诊科急。