规范收治急诊住院病人的规定
喀什地区第一人民医院住院病人收治相关规定
喀什地区第一人民医院住院病人收治相关规定(试行)针对我院目前住院病人较多,床位紧张的现状,为进一步梳理病人收治流程,明确各科室、各部门职责,确保急危重症病人优先、外地病人优先收治原则,使住院病人收治工作合理、安全、有序、便捷,特制定本规定。
一、病人收治原则:1、严格执行《首诊负责制度》,不得以任何理由拒绝、推诿急危重症病人。
2、疾病诊断明确,应收住相应专科,原则上不允许跨科收治。
3、任何情况下都应遵循急诊、重症、外地病人优先收治原则。
4、多种疾病并存时,以主要疾病确定收住科室。
5、由原发病引起的并发症,而并发症是目前治疗的主要对象时,则以并发症确定收住科室。
二、科室病房管理规定:(一)、一般慢诊病人收治要点:1、各专科门诊需收治的一般慢诊病人,门诊医生应先向病房协调,有空床位的情况下立即通知患者办理住院手续;无床位情况下,向患者及家属做好解释,到科室护士长处登记,预约收治。
2、预约患者信息由各科护士长负责登记、统计,并在预约好的时间负责联系,保证优先安排预约患者。
3、各科室在保证先满足急诊、危重、疑难病人的入院需求的情况下,优先考虑预约和外地病人。
14、对新入院病人做好入院宣教工作,各科制定出本科室《宣教指南》。
(二)、急危重症病人收治要点:1、对于急危重症病人,各科室不得以任何理由拒绝、推诿。
急诊病人增加床位由各科室值班护士向护理部(外勤部)值班人员打电话,外勤部负责增加床位事宜。
2、各科室每日应预留一张床位,保证急危重症病人收住。
心内科、骨科收治急诊病人按照《关于喀什地区第一人民医院会诊管理的补充通知》执行,即急诊值班日,除承担本专业全部急、慢诊会诊外,还负责收治急诊病人。
3、科室病人出院后,空床位应优先保证急诊、重症病人收住。
不得在急诊病人未收治前收治一般慢诊病人。
三、急诊科管理规定:1、急诊内科、急诊外科应每日保证预留5张留观床位,以满足急诊应急调配的需要。
2、留观病房收治病人的范围及方法:①诊断不明需要进一步明确收治专科的病人;②诊断明确但相应专科确实无法加床的病人;③普通外伤可在短期内康复以及经过专科处理不需要住院的病人;④其他特殊情况需要留观的病人;3、留观病人原则上不超过48小时,留观超过48小时需要进一步治疗的病人,应及时转入专科病区。
急症处理规范管理制度
急症处理规范管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院急症处理流程，提高急诊科工作的效率和质量，保障患者的生命安全和健康。
全部医务人员都应严格遵守本规定。
2. 急症接诊流程2.1 前台接待•患者或家属来到急诊科前台时，前台工作人员应快速询问患者的主诉和症状。
•前台工作人员应依据患者的症状评估病情，并依照急诊分诊标准将患者分级。
•分诊标准应从高到低分为红、黄、蓝、绿四个等级，确保高危患者能尽快得到治疗。
2.2 急诊医生接诊•急诊医生应及时接诊分级为红或黄的患者。
•医生应认真询问患者的病史、过敏史和服药情况，认真记录相关信息。
•急诊医生应进行系统的体格检查，依据患者的症状和体征，进一步诊断和处理。
2.3 应急处理•急诊科应配备必需的急救设备和药品。
•在急症处理过程中，医生应依据患者的病情采取适当的急救措施，保证患者的生命安全。
•急救措施包含但不限于心肺复苏、止血、缓解疼痛等。
3. 急症治疗流程3.1 诊断与检查•依据患者的症状和体征，急诊医生应及时进行初步诊断，并订立治疗方案。
•针对不同病情，医生应合理布置相关检查，确保准确诊断。
3.2 治疗与护理•急诊医生应依照诊断结果及时进行治疗，包含药物治疗、手术或其他方式治疗。
•医生应遵从医院相关的操作规程，保证治疗的安全和有效性。
•护士应帮助医生进行治疗，并及时记录治疗过程和效果。
3.3 转院或留院决策•对于需要进一步治疗和察看的患者，医生应依据病情推断是否需要留院察看或转院治疗。
•医生应明确患者的病情、治疗方案和可能的风险，与患者或家属进行充分沟通，取得书面同意后方可进行转院或留院操作。
4. 急症处理记录与信息管理4.1 病历记录•医生应认真记录患者的病历，包含主诉、病史、体格检查、初步诊断、治疗方案等。
•病历记录应规范、准确，并及时归档和保管，便于患者病情追踪和后续治疗。
4.2 医疗信息系统管理•医院应建立健全的医疗信息系统，并对急诊科医生进行培训和引导，确保正确使用系统。
关于规范急诊科收治住院病人的规定
医院规范收治病人的相关规定一、病人收治基本要求1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;6.对暂时诊断不清的病人，及时请相应专科会诊，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;7.在任何时候，必须坚持急、危重症病人优先收治的原则，各病区和医师不得以任何理由推诿或拒收急、危重症病人。
二、各专科病人的收治1.内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关专科医师，分心血管内科、神经内科、血液内科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤内科等：急性中毒不属于ICU 收治范围患者收治内科病区。
2.外科病人：（1）胸心外科、神经外科、泌尿外科按相关疾病收治给相关专科医师。
（2）普通外科疾病按：肝胆疾病、胃、肠、腹股沟斜疝、甲状腺、乳腺、胰腺、血管疾病、烧伤等收治给普外医师。
3、骨科病人：关节疾病与损伤、烧伤整形、手外伤及断肢（断趾）再植、脊柱相关疾病、骨折及其他创伤性骨科疾病收治骨科病区。
4、ICU病人：ICU急诊收治对象包括临床各科的危重病人,具体有：（1）急诊心肺脑复苏成功后患者。
（2）多发伤、复合伤不需急诊手术但需要监护、辅助呼吸等措施救治的患者。
（3）创伤、休克、感染、羊水栓塞等引起多脏器功能衰竭的危重患者。
（4）急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者。
（5）各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。
（6）严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡的患者。
（7）甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者。
（8）急性物理、化学因素所致急危重症，如中毒、溺水、触电、中暑等需要监护、辅助呼吸救治患者。
规范收治急诊住院病人的规定
关于规范收治急诊住院病人得规定各科室：急诊科就是医院提供紧急医疗服务得前沿窗口,担负着各种急危重病人得接诊与救治任务。
近年来,随着急诊科设施、设备了得改进，建立健全了一整套得急诊规章制度。
但就是,随着医院得发展,各专业科室越分越细,进一步强化专病专治管理,保障医疗质量与医疗安全,确保病人得到最佳得专科治疗,成为医院管理得重要内容。
根据医院工作实际,特对收治急诊病人作如下规定:(一)病人收治基本要求1、对专科性不强得疾病，可根据临床专科得技术力量与设备条件收治病人到相应专科；２、患者如有多种疾病并存时,以主要疾病确定收治科室;3、由原发病引起得并发症，而并发症就是当前治疗得主要对象时,则以并发症确定收治科室;4、同一种疾病内、外科均可收治时,则以有无手术指征确定收治科室；5、如病人所患疾病多科均可收治,但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全得前提下,尊重病人得选择；6、对暂时诊断不清得病人,一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;7、在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治得原则,不得以任何理由拒收急、危重症病人。
(二）各专科病人得收治1、内科病人:按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命得主要疾病收治相关科室,分心血管内科、老年保健科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿内科(包括新生儿科）等。
2、外科病人:（1)儿外科、心胸外科、神经外科(一、二)病区(按单双数收住)、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。
(2)普通外科疾病（3）骨科疾病按:烧伤整形收住烧伤科;手外伤及断肢(断趾）再植收治手足外科;关节疾病与损伤、脊柱及脊髓相关疾病、其她创伤性骨科疾病收治骨科(一、二)病区。
3、其它科室:当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时,由急诊科引导员引导病人直接到各专科就诊,或紧急情况下在完善初步检查后,请专科医师到急诊科瞧病人。
关于规范收治住院病人的暂行规定
关于规范收治住院病人的暂行规定为进一步规范依法执业强化专病专治管理，不超范围执业，确保医疗质量，提高病人住院周转率，今制定我院《规范收治病人的暂行规定》，请各科严格遵守执行，确保医疗安全。
一、加强病人专科收治管理。
1．坚持专科专治原则，规范专科收治病人，不得超范围执业，临床专科要根据专科的技术力量、发展方向和设备条件收治病人到相应专科，同时不得推诿或拒绝需住院的病人，没有住院指征的病人原则上由专科门诊治疗。
2．患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室。
3．由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主症时，则以并发症确定收治科室。
4．同一种疾病内、外科均能收治时，则以有无手术指征确定收治科室。
5．对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗。
6．在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
7．各临床科室应保证相关医务人员及时参加抢救和会诊工作。
8．各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者，急诊科处理病情稳定后根据情况合理分流到相关专科。
9．要加强对住院病人的医疗安全管理，各科主任为本科住院病人安全第一责任人，各科每天需准备1~2张床用于危重病人住院使用。
二、违规收治的处罚：1．违规收治病人的科室，对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，跨科收治病人，小病人如外科系统的：阑尾炎、疝气、鞘膜积液、输尿管结石、甲状腺瘤、包皮环切等；内科系统：支气管炎、冠心病、TIA、化疗等，每次扣罚科室200元，该病人的全部费用不计入本科室收入。
大病人：如外科系统：胃肠手术、乳腺手术、胆囊手术、肠梗阻、开颅、开胸手术等；内科系统：心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、心律失常、糖尿病等，每次扣罚科室1000元，该病人的全部费用不计入本科室收入。
2．经医院学术委员会核定为诊断技术原因造成违规收治病人的情况，不进行处罚，但及时转入相对应的科室进一步治疗。
急诊科收治住院病人或分诊的规定
急诊科收治住院病人或分诊的规定在急诊科医院中，为了保证病人的安全和提供有效的医疗护理，有一套收治住院病人或分诊的规定。
这些规定涉及诊断、病情评估、治疗和转诊等方面，旨在确保每位病人都能得到及时、恰当的医疗救治。
以下是急诊科收治住院病人或分诊的规定：1. 病人登记与初步评估当病人到达急诊科医院时，首先需要进行登记。
登记包括记录个人基本信息、病史、过敏情况和联系方式等。
同时，医护人员还会对病人进行初步评估，了解主诉、病情发展和相关症状，以便尽快为其提供适当的医疗服务。
2. 急诊医生的诊断急诊科的医生会根据病人的主诉、初步评估和体格检查等信息，进行初步诊断。
他们会尽快明确病情的严重程度，并根据需要采取相应的急救措施。
3. 病情评估与治疗计划针对病人的病情，急诊科医生会进行更深入的病情评估。
这可能包括进一步的检查、实验室检验和影像学检查等。
通过这些评估结果，医生将制定详细的治疗计划，以确保病人得到最佳的医疗方案。
4. 住院病人的收治如果病人的病情需要进一步观察和治疗，急诊科医生会决定将其收治进住院部。
在收治前，医生会与住院部的医护人员进行沟通，传递关键的病情信息，并与病人或其家属签署相关的手术同意书或治疗同意书。
5. 分诊急诊科作为医院的入口，面对的是各种各样的病情。
为了合理分配医疗资源，畅通就医渠道，急诊科采取分诊制度。
分诊旨在根据病人的病情严重程度、需求和观察要求等，将其分配到相应的科室进行进一步诊治。
6. 转诊与安排出院在急诊科，有些病情需要进一步治疗或专科会诊。
医生会进行必要的转诊和上级医院的会诊安排。
而对于已经在急诊科治疗完成的病人，医生会根据病情恢复情况，安排其出院并提供适当的建议和医嘱。
以上是急诊科收治住院病人或分诊的规定。
这些规定不仅有助于医院提供高质量的医疗服务，更能保障病人的权益和安全。
医院会不断完善这些规定，并与医护人员进行培训，以确保规范的执行和优质的医疗护理。
关于规范收治住院病人的管理规定
***********医院关于规范收治住院病人的管理规定为进一步规范依法执业，强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳治疗，根据我院实际情况，现对各科规范收治病人作如下规定：一、病人收治基本要求1、对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;同时不得推诿或拒收需住院的病人。
2、患者如有多种疾病并存时，以第一诊断确定收治科室。
3、由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室。
4、同一种疾病专科病区、颈肩腰腿痛病区均可收治时，则以有无手术指征或急慢性确定收治科室。
5、如病人所患疾病多科均可收治，但患者已明确住入某科室治疗时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择。
6、对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗。
7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
8、本院职工的亲戚、熟人等均按本规定执行。
二、各专科病人的收治范围1、骨一病区收治范围：脊柱疾病。
2、骨二病区收治范围：上肢疾病、胸廓疾病。
3、骨三病区收治范围：关节镜手术、膝关节疾病。
4、骨四病区收治范围：下肢疾病、膝关节疾病无需关节镜手术、骨盆疾病。
5、颈肩腰腿痛病区收治范围：颈肩腰腿痛非手术治疗疾病、手术后需康复治疗者，不得收治新鲜骨折、脱位及感染性疾病。
三、违规收治的处罚1、严禁无故“跨病区收治病人、越病区手术”现象。
“跨病区收治病人”或“越病区手术”现象一经医务科查实，该病人在院全部费用不纳入该科室工作量计算，相关治疗费用归本应当收治的科室。
若病区床位已满，病区必须将不能收入院的病人报医务科，由医务科协调收到其他相关病区。
任何病区不得推诿病人，每发现一例处罚责任科室当月绩效奖金1000元，处罚责任人当月绩效奖金500元。
2、经医院专家组核定为诊断技术原因造成违规收治病人的情况，不进行处罚，但要及时转入相对应的科室进一步治疗。
规范收治急诊住院病人的规定
关于病人就诊高峰时收治住院的规定各科室:近一段时间我院住院病人一直处于高峰饱和状态，医务人员压力较大，但是，为了保证符合条件的患者能够在第一时间住院治疗，不因为没有床位而拒收患者，结合我院实际情况，特对收治病人作如下规定:（一）急诊科转诊病人收治基本要求1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;6.对暂时诊断不清的病人，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
8.急诊科有患者收治的决定权。
（二）自行入院患者的收治要求1、患者自行入院的科室为首诊科室，就诊的医生为首诊医生，严格执行首诊负责制，属于本专业患者积极救治，非本专业患者积极联系相关科室会诊后转科治疗，严禁让患者自行转科。
2、如出现问题，正常工作时间由医教科负责协调解决，夜班由医疗总值班负责协调，医教科和医疗总值班有患者收治的决定权。
（三）奖惩制度1、确因抢救危重患者首诊非本专业的患者而产生的纠纷及赔偿，医院医疗事故鉴定委员会确认后决定科室承担比例。
2、因推诿患者或会诊后拒不收住本专业患者以及拒不执行急诊科、医教科、医疗总值班决定而引发的纠纷，医院医疗事故鉴定委员会确认后根据情况提高科室承担比例。
因以上原因引发的投诉，每例扣罚科室500元。
（四）本规定自公布之日起实施，解释权归医教科。
巨鹿县医院医教科2016.3.。
医院急诊接诊的规章制度
医院急诊接诊的规章制度第一章总则第一条为了规范医院急诊工作流程，提高急诊接诊质量，保障患者生命安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院急诊科的工作人员，包括医生、护士、技术员和所有相关工作人员。
第三条医院急诊科要实行24小时不间断接诊，保证患者能够及时得到医疗救治。
第四条医院急诊科接诊工作要按照“急诊科分级诊疗、急救优先”的原则开展工作。
第五条急诊科工作人员要做到“怜悯、诚信、勤奋、关爱”的医疗服务宗旨，为患者提供优质的医疗服务。
第二章急诊接诊流程第一条患者到达医院急诊科后，首先要进行初步的登记，包括患者姓名、年龄、性别等基本信息登记。
第二条患者登记完成后，急诊科护士要进行初步的病情评估，了解患者病情的轻重缓急，确定患者接诊优先级。
第三条急诊科医生根据护士的评估结果和患者病情的严重程度，确定接诊医生，并进行进一步的诊疗。
第四条急诊接诊医生要对患者进行全面的身体检查，了解病史，必要时进行必要的辅助检查。
第五条急诊接诊医生要根据诊断结果，及时制定治疗方案，保证患者能够及时得到有效的治疗。
第三章急诊护理管理第一条急诊科护士要做到心急患者、有耐心、有恒心，确保患者能够得到周到的护理服务。
第二条急诊科护士要做好患者的病情观察和记录工作，及时反馈给医生，保证医生能够及时了解患者的病情变化。
第三条急诊科护士要根据医生的要求，配合做好各项治疗和护理工作，确保患者的安全和舒适。
第四条急诊科护士要保持良好的沟通与协调，与患者和家属保持有效的沟通，及时解答他们的疑问，提供必要的支持和帮助。
第四章急诊医疗质量管理第一条医院急诊科要建立完善的医疗质量管理制度，定期开展医疗质量评估，及时发现和纠正问题。
第二条急诊科医疗质量管理要按照《急救技术操作规范》、《医疗事故处理制度》等相关规定要求，确保医疗质量安全。
第三条急诊科医疗质量管理要加强医疗风险管理，及时发现和处理医疗风险，确保患者得到及时、安全的医疗救治。
第五章急诊医疗设备管理第一条医院急诊科要建立健全的医疗设备管理制度，对急诊科的医疗设备进行定期检查、维护和维修。
关于规范收治住院病人的规定
关于规范收治住院病人的规定为了进一步规范依法执业，强化专病专治管理，加强专业学科建设，细化专业分工，提高专科诊疗技术，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳治疗，根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条“医师经注册后按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务”之规定，专业的医师从事其专业的执业活动都必须持有本专业的执业资格证书，超出专业范围属无证行医，现对各科规范收治病人作如下规定:一、病人收治基本要求1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;同时不得推诿或拒收需住院的病人。
2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者有明确住入某科室治疗的要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择，但须有病人书面意见并签字。
6.对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗;7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
8.肿瘤病人原则上能够行手术治疗的，尽量动员病人手术治疗，收治外科；如病人拒绝行手术治疗，应就手术治疗的必要性、治疗方案的选择，签订病情知情同意书确认后，收治肿瘤内科；各专业收治或住院确诊的肿瘤病人，都要请肿瘤内科及相关外科会诊。
术后需要放化疗，外科问题处理完成后，必须转肿瘤科治疗（特殊局部化疗除外）。
以为肿瘤患者确立系统和规范化的治疗方案，以保障病人的优化方案得以落实。
9.因突发公共卫生事件、上级指令性救治任务或其他特殊情况导致暂时不能专科专治的，报医务科后作出相应安排。
10.各科主任及主诊组长是本科、主诊组专治管理第一责任人，要加强督导，严格执行本规定。
医院支持并鼓励开展新业务新技术，但需符合本专业特点。
急诊病人的诊疗收治规定
急诊病人的诊疗收治规定
各临床科室：
为进一步落实《首诊负责制》、《危重病人抢救制度》、《会诊制度》等医疗核心制度，提高急诊救治医疗质量，加快应急救治反应速度，加强医疗安全，结合本院实际，针对全院急、危患者的救治再次作出如下规定：
一、急诊内科、外科夜间值班各安排两名医师。
二、急诊内科、外科只能为本科收治住院病人。
三、对于内科急诊病人，尤其是普内科危重、急症病人首先立足于急诊部内救治。
四、普内科急诊病人，如“中毒、中暑、溺水”等由急诊内科收治，如果急诊内科床位已满，可以由内科各专科轮流收治，即：周一，肾内科；周二，内分泌科；周三，神经内科；周四,老年医学、干部内科；周五，呼吸内科；周六，消化内科；周日，心内科。
五、急诊内科遇到技术力量不足或专科问题较强时应及时请相关科室会诊，在急诊部病床已满或专科问题较强的情况下，可由会诊科室收治入院；如出现重大抢救、或具体收治科室难于界定时，应及时报告上级医师或科主任，科主任亦无法解决及时报告医务处或医疗总值班。
六、对生命体征不平稳的患者，应遵循就地抢救原则。
七、急诊外科是创伤病人的首诊科室：
（一）需及时完成病历的书写，如出现其他科伤情或伤情涉及多科，需做好相关检查及基本处置后请相应科室会诊；
（二）会诊科室需按规定时间（急会诊10分钟内）前来会诊，如需清创缝合，就地进行；
（三）如患者需住院治疗，由相应科室收治住院；
（四）对于伤情涉及多科，多科会诊后出现扯皮现象时，由急诊部主任或医疗总值班决定收治科室。
八、留观病人的管理由留观科室负责，留观病人出现紧急情况时，急诊部应予以处理，并立即通知留观科室到位组织抢救，各科室均不得推诿、延误治疗。
九、此规定即日起执行，且将各科执行情况与风险金挂钩。
关于进一步规范急诊诊疗流程的通知
XX县人民医院
关于进一步规范急诊诊疗流程的通知
各科室：
为进一步规范急诊诊疗流程，使其符合医保相关政策，经研究决定，对急诊诊疗流程进行调整，具体情况通知如下：
1.急诊接诊病人后初步评估无需住院治疗的，按照急诊诊疗常规处置，急诊经治医师开具检验、检查及处方等，患者自行到急诊收费室缴费。
2.经急诊医师初步评估需住院诊疗的患者，由急诊医师电话联系相关科室，确认该科室能够收治病人，再开具《住院证》。
由收治科室开具检查、检验及相关医嘱。
3.急诊特殊病人，因病情需要，可先收入急诊科，按照住院病人管理，规范书写病历相关记录，完善患者病历、医嘱、检验、检查等，如需转科治疗的，及时请相关科室会诊，按院内转科流程处置。
4.急诊经治病人，需按急诊诊疗规范，合理检查，合理用药，规范诊疗过程。
附件：急诊诊疗流程图
XX县人民医院
年月日
附件：急诊诊疗流程图。
规范收治病人实施方案
规范收治病人实施方案一、病人接待1. 病人来院后，应有专人负责接待，并引导病人前往相应的科室或诊室就诊。
2. 接待人员应耐心倾听病人的主诉，并及时登记相关信息，确保病人信息的准确性。
3. 对于急诊病人，应当立即安排医生进行初步诊断和处理，确保病人的安全和健康。
二、病史采集1. 医生在接诊病人时，应当详细询问病史，包括既往史、家族史、个人史等，确保对病情的全面了解。
2. 对于病情复杂或不明确的病人，应当及时安排相应的辅助检查，如血常规、尿常规、影像学检查等，以便明确诊断和制定治疗方案。
三、诊疗方案制定1. 根据病人的病情和检查结果，医生应当制定科学合理的诊疗方案，并向病人及其家属做出详细的解释和沟通。
2. 对于需要住院治疗的病人，应当及时安排病房，并做好入院前的准备工作，如安排手术、配制药品等。
3. 医生应当对诊疗方案进行严格审核和把关，确保病人的治疗方案科学合理，符合医疗规范。
四、治疗过程管理1. 医护人员应当严格执行医嘱，确保病人按时按量服药，避免漏服或滥用药物。
2. 对于需要手术治疗的病人，手术室应当做好手术准备工作，确保手术的安全和顺利进行。
3. 在治疗过程中，医护人员应当密切观察病人的病情变化，及时调整治疗方案，确保病人的治疗效果。
五、出院管理1. 病人治愈或病情稳定后，应当及时安排出院，并向病人及其家属做出详细的出院指导，包括饮食、起居、药物使用等。
2. 出院前，医生应当向病人及其家属做好出院小结和复诊指导，确保病人的康复和复诊工作的顺利进行。
3. 出院后，医院应当建立病人的随访制度，定期跟踪病人的康复情况，及时发现并处理病情复发或并发症。
以上就是规范收治病人实施方案的具体内容，希望全体医护人员能够严格遵守，并不断完善和提高医院的医疗服务水平，为病人提供更加优质的医疗服务。
关于规范收治住院病人的管理规定
[2013]48号xxx医院关于规范收治住院病人的管理规定（试行）各科室：为进一步规范依法执业，强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳治疗，杜绝医疗隐患，维护医院声誉，根据相关规定，结合我院实际情况，现对各科规范收治病人作如下规定:一、病人收治基本要求1.对专科性不强的疾病，可根据临床主要表现收治病人到相应专科，尽快明确诊断，转入相应专科科室治疗，同时不得推诿或拒收需住院的病人。
2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；5.如病人所患疾病多专科均可收治，如果确定住入某专科科室治疗后，不允许以任何理由转科；6.对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗；7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
二、各专科病人的收治范围1.内科收治范围：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室：呼吸内科：呼吸系统疾病患者；结核性胸膜炎不伴肺结核的患者；气胸患者气胸量小，无症状或症状较轻，可内科保守治疗患者可收入呼吸科（不包括开放性气胸及张力性气胸）。
神经内科：神经内科疾病、结核性脑膜炎不伴肺结核的患者。
心内科：心血管疾病患者。
消化内科：消化系统疾病的患者。
内分泌内科：内分泌、营养及代谢性疾病的患者。
肾内科：肾内科疾病患者、药物中毒、需血液透析的患者。
儿科：14岁以下儿童不存在外科情况下收入儿科。
传染性疾病必须请感染性疾病科会诊。
感染疾病科：凡需报疫情的传染疾病患者。
血液肿瘤科：肿瘤疾病（手术治疗除外），血液系统疾病，行放疗、化疗、热灌注等治疗的肿瘤病患者。
2. 外科各科室收治标准：普外科：外科感染疾病、腹部损伤、腹部疝、腹壁、腹膜、大网膜、肠系膜疾病、胃和十二指肠疾病、阑尾疾病、结、直肠及肛门等疾病需手术治疗患者、周围血管疾病患者。
住院处急诊的规章制度
住院处急诊的规章制度第一章总则第一条为了提高医院急诊工作的效率和质量，保障患者的安全和权益，制定本规章。
第二条本规章适用于本医院的住院处急诊工作。
第三条住院处急诊是医院急诊科的一个重要部分，主要负责入院患者的接待、转院患者的收治、留观患者的管理等工作。
第四条住院处急诊工作人员必须按照本规章的规定执行工作，不得擅自行使职权。
第五条住院处急诊工作人员必须具备相关的医疗知识和技能，保证医疗质量和安全。
第六条住院处急诊工作人员必须维护医疗秩序，不得泄露患者的隐私信息。
第二章急诊接待第七条患者来院就诊时，住院处急诊工作人员应主动接待，听取患者的主诉，核实患者的身份信息。
第八条患者急诊就诊需提供医院相关证明，住院处急诊工作人员应核实其真实性。
第九条对于急诊患者，住院处急诊工作人员应快速进行初步评估，并及时安排就诊。
第十条对于病情较为紧急的患者，住院处急诊工作人员应立即联系相应科室医生进行会诊。
第十一条对于需要住院的患者，住院处急诊工作人员应及时做好住院手续。
第十二条对于非本院患者转院入住的患者，住院处急诊工作人员应核实转院医院证明，及时安排住院。
第三章住院管理第十三条住院患者的转院手续应简洁实用，避免耽误患者的治疗。
第十四条对于留观患者，住院处急诊工作人员应定期巡视，及时调整治疗方案。
第十五条住院患者的家属应遵守医院相关规定，不得干扰医疗秩序。
第十六条住院患者的费用结算应按照医院规定进行，不得有任何违规行为。
第四章附则第十七条本规章由医院领导部门负责解释。
第十八条本规章自颁布之日起施行。
以上便是对住院处急诊规章制度的详细规定，希望全体工作人员严格执行，将医院的急诊工作做得更加顺畅、高效，提升患者的就诊体验，确保医疗质量和安全。
急诊科收治住院病人或分诊的规定
急诊科收治住院病人或分诊的规定在医院急诊科，收治住院病人和进行分诊工作是非常关键和重要的。
为了保证医疗质量和高效运转，急诊科需要有一套规定和程序，以便快速判断病情、作出合适的处理和决策。
本文将介绍急诊科收治住院病人或进行分诊的相关规定，并探讨其重要性和应注意的问题。
一、收治住院病人的规定在急诊科收治住院病人时，需要遵循以下规定：1. 病情评估：医务人员应迅速进行初步病情评估，确认病人是否需要住院治疗。
评估应基于病情的严重程度、病人的需求和医疗资源的可用性进行。
2. 住院判断标准：急诊科应根据医院规定的住院判断标准，确定是否将病人收入住院部。
这些标准可能包括病情稳定性、疾病种类、医疗资源的利用和病人的意愿等。
3. 医生决策：医生应根据自身专业知识和经验，结合病情评估和住院判断标准，做出是否收治住院病人的决策。
同时，医生还需要与病人或其家属进行充分沟通，解释决策的理由。
4. 住院手续：一旦决定收治住院病人，急诊科医务人员需要迅速办理住院手续，包括填写住院申请表、制定治疗计划、安排床位等。
同时，还需将患者的病历、检查结果和基本信息等资料完善，并与住院部进行交接。
二、分诊的规定急诊科进行分诊工作时，需要遵循以下规定：1. 病情评估：医务人员应在短时间内对患者的病情进行初步评估，包括病情轻重、危险程度和治疗紧急性等。
评估结果将决定患者的分诊优先级。
2. 分诊优先级：急诊科应根据医院规定的分诊优先级标准，将患者分为紧急、急诊和非急诊等不同级别。
这有助于医务人员快速判断病情，安排治疗资源和医疗团队。
3. 分诊流程：医务人员应按照医院规定的分诊流程，将患者引导至相应的区域或科室接受治疗。
同时，还需要将患者的基本信息、病情描述和分诊结果记录下来，方便后续的医疗服务和管理。
4. 交接与沟通：急诊科医务人员需要与目标科室的医生和护士进行交接和沟通，确保患者的病情和治疗需求得到及时传达和理解。
这有助于协调医疗资源，提高治疗效果和患者满意度。
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关于规范收治急诊住院病人的规定
各科室:
急诊科是医院提供紧急医疗服务的前沿窗口，担负着各种急危重病人的接诊和救治任务。
近年来，随着急诊科设施、设备了的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。
但是，随着医院的发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。
根据医院工作实际，特对收治急诊病人作如下规定:
（一）病人收治基本要求
1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;
2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;
3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;
4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；
5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;
6.对暂时诊断不清的病人，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;
7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
（二）各专科病人的收治
1.内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室，分心血管内科、老年保健科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿内科（包括新生儿科）等。
2.外科病人：
（1）儿外科、心胸外科、神经外科（一、二）病区（按单双数收住）、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。
（2）普通外科疾病
（3）骨科疾病按：烧伤整形收住烧伤科；手外伤及断肢（断趾）再植收治手足外科；关节疾病与损伤、脊柱及脊髓相关疾病、其他创伤性骨科疾病收治骨科（一、二）病区。
3.其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，由急诊科引导员引导病人直接到各专科就诊，或紧急情况下在完善初步检查后，请专科医师到急诊科看病人。
4.急诊科病区收治病人的范围：
（1）各种中毒患者；
（2）电击伤无外科特殊处理的患者；
（3）心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者；
（4）各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。
对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科。
（5）对收治诊断不明的病人，需及时申请组织全院会诊，明确后再转入相关科室。
5.重症医学科收治病人的范围及收治程序
（1）收治范围
急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可得到恢复的患者
存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者
在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者，如重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。
（2）收治程序
转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
（3）转出标准及程序
3.1转出标准
第一优先权转出条件：当患者不需要加强监护治疗，或者当治疗失败具短期预后差，经过持续加强监护治疗恢复或好转可能性小。
后者如患者包括三个或者更多器官衰竭，经进一步处理无反应的患者。
第二优先权转出条件：当突然需要加强治疗的可能性减少者。
第三优先权转出病人：当加强治疗的需要已不存在时，必须转出，但经过持续加强治疗其恢复或好转可能性小者，也许提前转出。
例如：后者或许包括患者伴有晚期疾病（如慢性肺部疾病，末期心脏或肝脏疾病，广泛转移的肿瘤等）。
3.2转出程序
患者转出ICU原则上由主管医师决定，转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断，电解质，血常规及血气分析情况，目前治疗原则和用药情况，现有液体的成分和浓度，有无特殊用药及剂量，浓度，有无并发症，需特别注意观察和处理的问题，进一步治疗和护理的问题的等，并将上述内容写入转科记录中。
患者的转出应由ICU主管医生及科主任决定，少数患者可直接出院。
（三）质控考核
为保证急诊科对急、危重病人合理收治，医院将严格考核急诊科收治住院病人的情况。
1.医务处根据信息统计科提供的急诊科收治病人汇总情况
进行考核。
对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，每月跨科收治病人数超过其收治病人总数10%的医务人员将根据情节轻重给予100～500元的处罚。
连续两次出现上述问题的医务人员予以待岗1个月处罚。
门诊部加强对急诊留观病人的考核。
2.各临床科室应充分信任急诊科医师，不得干扰急诊医师的诊疗活动。
3.各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。
急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
4.急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作，确保急诊救治及时完成。
5.严禁临床科室给急诊科医务人员收治病人好处费；否则，医院将对双方分别处以两倍罚金，并给予通报批评。