9.10全院公共应知应会(迎检版)

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应知应会(最新版)

应知应会(最新版)

1、医疗机构等级评审:是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。

2、十六字方针:以评促建以评促改评建并举重在内涵3、评审的重点要素:质量、安全、服务、管理、绩效。

4、质量管理工具:鱼骨图趋势图检查表柱形图表散点图头脑风暴法甘特图5、PDCA循环原理:计划执行检查整改6、三基三严:基础理论、基础知识、基本技能严格要求、严密组织、严谨态度7、等级医院评审的目的和意义:医院层面:提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力患者层面:保障患者医疗安全、保障优质服务、保障患者权益医务人员层面:搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质8、创建平安医院九点要求:1.要切实加强医德医风建设2.要强化医务人员的执业管理3要严格执行医疗安全规章制度4.要增进医患沟通5.要规范投诉管理6.要做好预约诊疗服务7.要建立医疗纠纷应急处理机制预案8.要建立医疗安全责任追究制度9.要做好宣传工作9、医院绩效分配原则:绩效优先、兼顾公平,将质量、安全、效率、科研、工作量、社会满意度等纳入考核体系;分配向临床一线、重点科室、重点人才倾斜。

10、无烟医院的十条标准:一、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本医院单位规划;二、建立健全控烟考评奖惩制度;三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟;四、各部门设有控烟监督员;五、开展多种形式的控烟宣传和教育;六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟;八、所属区域内禁止销售烟草制品;九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;十、在相应科室设戒烟医生和戒烟举询电话。

1、建院时间:1952年,莒沂县卫生院;1956年改称沂水县马站人民医院2、医院功能与任务:集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的综合性二级甲等医院。

3、医院“十三五”规划主要发展目标:到“十三五”末,把医院建设成为特色鲜明,整体提升,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的区域医学中心,成为引领区域内管理、技术、服务水平和百姓信赖的首选医院。

应 知 应 会

应 知 应 会

应知应会1、随机抽查10名工作人员对突发事件处置工作机制的知晓情况。

(医院)2、随机抽查5名医务人员对卫生法律法规的知晓情况。

(医院)3、随机抽查5名医务人员对本岗位职责制度知晓情况。

4、随机抽查管理人员5名对有关法规的知晓情况。

5、护士长,各一名,对医院宗旨、目标和发展规划知晓情况。

(医院)6、抽查5名工作人员,了解信息系统运行情况。

7、随机抽查5名医务人员对《军队医疗机构医德医风建设规定》的知晓情况。

8、随机抽查5名工作人员对医院文化建设的知晓情况。

9、随机抽查护士各2名,对初起火灾扑救、逃生、疏散伤病员及灭火器材使用的知晓情况。

10、查急诊科、麻醉科、重症医学科医师、护士各一名对心肺复苏技能的掌握情况。

11、查儿、妇产科各2名护士对新生儿工作制度知晓情况。

12、查5名医护人员对术后并发症预防的知晓情况。

13、抽查2名麻醉人员对手术用血的知晓情况。

14、抽查2名医护人员对设备紧急时间处理程序的知晓情况。

15、询问4名医护人员对以上感染的知晓情况。

(①呼吸机相关性肺炎;②导管相关性血行性感染;③留置导尿管相关性感染)。

16、抽查3名医护人员对科室监测情况的知晓。

17、抽查3名医护人员崔传染病“首诊负责制”的知晓情况。

18、抽查3名医务人员对突发公共卫生事件的应急预案知晓情况。

19、随机抽查3名医务人员对消毒隔离工作的知晓情况。

20、随机抽查2名医务人员对传染病预防知识的知晓情况。

21、随机抽查医护人员了解临床路径实施情况。

22、查2名工作人员对本岗位的履职要求知晓情况。

23、查医务人员(有资质的)对伤病员进行镇痛前评估记录。

24、现场抽查急诊科、肿瘤科、外科5名医护人员能否正确掌握的疼痛筛查与评估情况。

25、查2名护士对紧急处理方案与流程的知晓情况。

26、抽查2名工作人员对技术规范和操作流程的知晓情况。

27、抽考10名医务人员对输血知识知晓情况。

28、抽查10名义务人员对输血不良反应,识别与处置的知晓情况。

迎检应知应会

迎检应知应会

通用级应知应会1 企业理念:环保优先安全第一质量至上以人为本2. 质量方针:诚实守信,精益求精3. HSE方针:以人为本预防为主全员参与持续改进4. 战略目标:追求零伤害、零污染、零事故、零缺陷员工满意、顾客满意、社会满意5.集团公司HSE管理原则1)任何决策必须优先考虑健康安全环境;2)安全是聘用的必要条件;3)企业必须对员工进行健康安全环境培训;4)各级管理者对业务范围内的健康安全环境工作负责;5)各级管理者必须亲自参加健康安全环境审核;6)员工必须参与岗位危害识别及风险控制;7)事故隐患必须及时整改;8)所有事故事件必须及时报告、分析和处理;9)承包商管理执行统一的健康安全环境标准。

6.六条禁令1)严禁特种作业无有效操作证人员上岗操作;2)严禁违反操作规程操作;3)严禁无票证从事危险作业;4)严禁脱岗、睡岗和酒后上岗;5)严禁违反规定运输民爆物品、放射源和危险化学品;6)严禁违章指挥、强令他人违章作业。

7.公司QSHE管理体系何时发布何时实施2012年8月31日发布,2013年1月30日实施。

1.你多久会对负责区域进行一次联系点检查2.何时进行了安全审核,你参与了吗?3.你清楚什么类型的事故需要向你汇报?什么类型的事故需要向你的上级汇报?4.什么事故你会参与调查?5.管理会议(经理办公会议)会议的要点会记录?在哪里?6.员工多久召开一次安全会议?7.安全会议的主题有哪些?是如何选择的?8.上一次安全会是什么时候?1. 是否开展作业前安全分析?2. 交接班记录?3. 你在哪个岗位?在本岗位多长时间了?4 站队多长时间开展1次应急演练?你参加过最近的一次演练内容是什么?5. 我们进站和进入生产区所穿戴的劳保用品有何不同?各有哪些要求?有无书面规定?6. 是否参加事故案例的分享活动?最近1次参加的是什么?7. 分公司最近开展过哪些安全专题活动?开展过哪些HSE 法律法规的宣贯活动?8.是否会佩戴正压式呼吸器?中国石油天然气集团公司反违章禁令为进一步规范员工安全行为,防止和杜绝“三违”现象,保障员工生命安全和企业生产经营的顺利进行,特制定本禁令。

xx医院全员应知应会核心内容

xx医院全员应知应会核心内容

目录一、三甲复审全员应知应会核心内容—工会 (1)二、三甲复审全员应知应会核心内容—宣传统战部 (1)三、三甲复审全员应知应会核心内容—院长办公室 (2)四、三甲复审全员应知应会核心内容—医务处 (2)五、三甲复审全员应知应会核心内容—人事处 (3)六、三甲复审全员应知应会核心内容—门诊部 (4)七、三甲复审全员应知应会核心内容—院感处 (10)八、三甲复审全员应知应会核心内容—教育处 (12)九、三甲复审全员应知应会核心内容—医保办 (15)十、三甲复审全员应知应会核心内容—监察处 (16)十一、三甲复审全员应知应会核心内容—国资处 (16)十二、三甲复审全员应知应会核心内容—供应处 (16)十三、三甲复审全员应知应会核心内容—后勤保障处 (17)十四、三甲复审全员应知应会核心内容—信息网络中心 (18)十五、三甲复审全员应知应会核心内容—保卫处 (21)十六、三甲复审全员应知应会核心内容—法规处 (22)一、三甲复审全员应知应会核心内容—工会(一)关于院务公开医院将“三重一大”(重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用情况)等重要院务信息向全院职工公开。

是发动全员形成共同意志、不断推动医院健康持续发展、建立有效监督机制的一种民主管理制度。

院务公开的类别和内容; 院务公开分为向社会和患者公开、向内部职工公开两类。

向社会公开的内容:医疗资质信息、医疗质量信息、医疗服务价格和收费信息、便民措施、集中招标采购、行风建设等。

向内部职工公开的内容:三重一大、年度财务预决算、重要规章制度制定、修改和废止情况、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况等。

院务公开的途径:对外:医院网站、院报、有关主管部门、电子屏幕、电子触摸屏、社会监督员会议等。

对内:医院网站、院报、有关主管部门、职代会、院周会、老干部座谈会、院内各界人士等座谈会、院领导接待日制度、院长信箱等。

再此基础上,重新修订了《山东大学齐鲁医院院务公开实施办法汇编》。

应知应会学习

应知应会学习

一、 所有医护人员应掌握内容
《 病历书写基本规范》 抗菌药物管理 预约诊疗 不良事件、 危急值相关制度以及登记与上报 传染病防控 20.医师对病人病情的掌握情况 院感知识( 主要包括: 医院感染核心制度、 医院感染诊断标准、 本科室重点环节 与高危因素、 临床分离前五位病原微生物名称及其耐药率、 医院感染及 爆发流行上 报时限及程序、 耐药菌防控、 医疗废弃物分类及处置、 手卫生、 消毒 药品知识( 主要包括: 特殊管理药品、 药品类易制毒化学品、 高危药品、易混淆 药品等管理要求以及患者自备药品管理制度的知晓) 输血知识( 主要包括输血相关制度、 输血适应证、 输血治疗同意书、 输血不良反 应识别标准、 处理预案及流程。) 手术安全管理规定 急诊绿色通道制度 患者安全目标 医疗技术管理制度 医疗新技术、 新项目管理制度和审批流程 双向转诊的制度。
≥ 90 分为甲级病历, 75-89.9 分为乙级病历, <75 分为丙级病历。 三 甲评审要求甲级病 历率达到 90%, 不能出现丙级病历。
简述我院病历分型的规定 答: A 型 ( 单纯普通病例): 中青年患者居多, 普通、 单纯、 慢性病为多, 病种 单纯诊断明确, 病情较稳定, 不需要紧急处理的一般住院病人, 住院日较 B 型病例长 , 费用一般低于 CD 型, 高于 B 型病例。 B 型( 单纯急症病例): 中青年患者居多, 病种单纯、 病情较急而需紧急处 理, 但 生命体征尚稳定, 不属疑难危重病例, 费用一般低于其它型病例。 C 型 ( 复杂疑难病例): 中老年病人居多, 病情复杂, 诊断不明或治疗难度 大, 有 较严重并发症发生, 预后较差的疑难病例。 住院时没有生命危险, 不需要 抢救, 住院 日长, 费用消耗较多。 D 型 ( 复杂危重病例): 病情危重复杂, 有生命危险, 生命体征不稳定或有重要脏器 功能衰竭, 有循环、 呼吸、 肝、 肾、 中枢神经功能衰竭病变之一者。 需 要积极抢救 ,住院日可能较 C 型短, 费用消耗最多。

应知应会

应知应会

1、医院精神:2、院训:博爱和谐健康2、三基三严内容:三基即基础理论、基本知识、基本技能;三严:严格要求、严密组织、严谨态度6、机构规模与功能定位标准中要求:设置临床住院部,开放床位≥张。

我院2008、2009年医院编制床位 400张,2010年 600 张。

13、医院感染按其病原体的来源可分为外源性医院感染和内源性医院感染14、医院感染传播过程包括感染源、传播途径、易感人群环节。

15、医护人员标准洗手的时间要求是不少于10~15秒钟。

16、医疗废物应放入黄色垃圾袋,每天收集运送,暂存时间≤2天。

17、接触传播是医院感染的最主要传播方式,接触传播分为直接接触和间接接触两种。

18、当手部无明显污染时,可采用酒精性无水洗手液揉搓。

无水性洗手液洗手必须揉搓干燥。

19、医院感染的感染源当中最重要的感染源是已感染的病人。

20、质量管理第一责任人明确:院长、科室主任是单位(科室)管理第一责任人。

(二)、简答题1、医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。

不论其是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人4、消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

5、灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。

6、职业暴露:指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中,意外被病人的血液、体液、污染了皮肤或黏膜,或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况。

全院应知应会

全院应知应会

一、应急管理各科需要材料(望各科尽快完善):1、应急下发资料包括红头文件;2、应急培训和演练计划;3、科室应急预案(院应急预案手册本周四下发,人手一册),培训、试卷;4、演练:脚本、演练影像、演练总结分析。

(脚本是个困惑问题,有的脚本是角色分配,并不是脚本;培训:幻灯片、纸质每页幻灯片数多少不一、签到、试卷,有的科室有部分资料)。

二、全院应知应会:(一)我院灾害脆弱性分析调查排名前十位的灾害危险事件分别为:1、地震洪水火灾2、医疗纠纷、事故3、突发公共卫生事件4、院内感染暴发5、压力容器爆炸6、信息系统瘫痪7、停水停电8、医疗气体中断9、电梯意外事件10、放射性(化学性)物质丢失或泄露(二)1、医学灾害性脆弱性分析:是医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及医院对灾害的承受能力。

2、灾害脆弱性事件的显著性特征:敏感性高、抵抗力能差、恢复与重建能力低。

(三)1、报告程序及内容:最先发现或接到发生突发公共事件的单位和个人应在第一时间(5分钟内)向相关应急(日间:公共卫生科;节假日、夜间:行政总值班)负责部门报告,不得延报。

各应急相关部门在接到报告后,应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确认,按规定时限(30分钟内)逐级上报应急主管部门,遇紧急情况时,先口头报告,及时(2小时内)填写相关报告卡详细报告上报上级卫生行政部门。

2、报告范围:报告包括突发公共卫生事件、安全生产及事故类突发事件、网络与信息安全类突发事件、灾害及后勤保障类突发事件。

当发生下列突发事件时,无论突发事件性质是否明确,情况是否完整,应上报突发事件信息,确保突发事件信息在最短时间报送:(1)重大传染病疫情;①发生鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发;②动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行;③乙类、丙类传染病暴发或多例死亡;④发生罕见或已消灭的传染病;⑤发生新发传染病的疑似病例;⑥可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情,以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。

全院应知应会党办负责部份

全院应知应会党办负责部份

15.我院医院文化主要内容
1、院徽释义:拓新、奋进、博爱、共存
2、医院品牌:慈善惠民医疗
其意义:传播党的温暖,达成政府期望,惠泽百姓民生,
彰显社会爱心。

3、医院愿景:创建一所独具品牌特色的海南省中部区域医
疗中心暨三级甲等综合性现代化医院
4、医院使命:提供优质特色医疗服务,壮大慈善惠民事业,
谋求医院的可持续发展。

5、执业宗旨:患者需求至上,呵护从心开始
6、服务理念:以病人为中心,伸出我的手,温暖你的心。

7、医院精神:仁医厚德,慈善惠民,艰苦创业,赤诚奉献。

8、行为准则:严谨作风、严肃态度、严密计划、严格规范、
严明纪律。

9、医院歌曲:
形象版:《伸出我的手,温暖你的心》
励志版:《生命的丰碑》
10、医院概况:
1952年7月成立,先后共挂有五个名称“海南省第二人民医院”(1988年)、“海南省民族医院”(1995年)、“五指山市人民医院”(2006年)、“海南省中部区域医疗中心”(2009年)、“海南省慈善惠民医院”(2010年),开放床位320张,全院职工 556人,高级职称63 人,中级职称 87人,硕士研究生导师1名、硕士研究生10名。

设有临床专业18个临床科室、6 个医技科室、6个行政职能科室、11 个内设科室。

19.对内部职工公开的管理信息内容及方式?
答:(一)公开内容:“三重一大”:重大决策、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用情况。

职工权益,药品、设备等物资购置情况,出国考察等情况。

(二)公开方式:公示栏、职代会、院内网站。

医院院领导及各部门负责人应知应会内容

医院院领导及各部门负责人应知应会内容
知晓率
4.9.5.2B
重症医学科质量与安全指标内容及评价方法
重症医学科科主任、护士长和中、初级医务人员
100%
4.9.5.2B
重症医学科防范意外伤害事件的措护士长和中、初级 医务人员
100%
4.16.2.9B
对化学危险品储存、领用、使用过程监管的情况,以及发生化学危险品溢出与暴露情形时, 应如何应对处置
检验科、医务科负责人
100%
4.20.6.2B
近半年前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率
重点部门的主要负责人
100%
4.22.3.3A
(感控科、医务科)职能部门的负责人,了解其对血液透析室医疗废物、废液排放的相关制度、规定
(感控科、医务科)职能部门的负责人
100%
5.3.2.1B (★)
优质护理服务目标和内涵
100%
6.3.2.1B
医院中长期规划、年度计划
职能科室负责人、临床科室主任、医技科室主任、护理管理人员、后勤部门负责人
≥90%
6.13.1.1A
对医院廉洁风险防控的相关规定与职权事项风险等级情况
职能部门的 负责人
100%
医院院领导及各部门负责人应知应会内容
标准序 列号
知晓内容
调查对象
/部门
知晓率
1.3.1.1B(★)
受援医院业务工作开展情况及支援工作存在问题的知晓(可从1个受援医院的10个业务指标中抽取5个测试)
相关职能部门负责人
100%
1.4.2.1B(★)
应急管理组织和应急指挥系统中,各职能部门管理人员、科主任对本部门、本岗位职责、相关规定了解的情况
临床科室的科主任对超过30天的住院患者如何评价住院管理质量,要采取哪些具体措施

应知应会重点掌握最终版

应知应会重点掌握最终版

第一部分评审细则要求知晓率100%条款一、突然停电、停水处置流程(全员)1、突然停电→立即开启应急灯、手电筒等照明→通知医生共同处理→通知电工维修(内线2171)→保护使用仪器的患者→使用呼吸机者,改用简易呼吸器→对使用注射泵注射关键药品时,立即调配有内置电池的注射泵维持输注,确有困难时报告医生,改用静脉滴注维持输注→解释、安慰患者→告知勿用打火机等明火照明,以防引发火灾→做好防盗措施,告知患者提高警惕,加强巡查。

2、突然停水时→及时通知受理科室(内线2028)→加强巡视,解决好患者的饮用水和使用水。

二、职业暴露处置流程(全员)1挤2冲3消4上报(1挤是从近心端向远心端轻轻挤压;2冲是用流动水冲洗2-3分钟;3消是用75%酒精或0.5%碘伏消毒;4是上报科主任或护士长,上报院感科。

)三、传染病防治知识(全员)1、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行处置,在转运时套双层黄色塑料袋;2、一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防;3、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播隔离,粉色为飞沫传播隔离,蓝色为接触传播隔离;4、疑似传染病患者应安置在单人房间隔离;5、同种传染病患者可安置一室。

四、传染病处置流程(临床、护理、医技)1、诊断传染病或疑似传染病时→首诊医生填写传染病报告→病人转至感染门诊或感染病房→配合疾控中心流行病学调查→工作场所终末消毒;2、传染病上报流程:首诊医生诊断传染病立即填写传染病报告卡→电话告知院感科→专职人员审核、收集、登记→网络直报。

(甲类2小时内上报;乙、丙类传染病24小时内上报。

)五、危险品溢出与暴露的应急预案(全员)<一>危险化学品事故应急处置预案1、实验过程中若不慎将酸、碱或其他腐蚀性药品溅在身上(若眼睛受到伤害时,切勿用手揉搓),立即用大量的水进行冲洗,冲洗后用苏打(针对酸性物质)或硼酸(针对碱性物质)进行中和,立即进行就医;2、当大量氯气或氨气泄漏,给周围环境造成严重污染,严重威胁人身安全时应迅速带上防毒面具撤离现场。

应知应会内容

应知应会内容

医务人员应知应会内容1.医疗核心制度包括哪些?(14个)包括:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前病例讨论与重大手术上报审批制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、分级护理制度、临床用血审核制度、技术准入制度等。

2.列举与医疗相关的法律法规?(15个)《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《临床输血管理规定》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《全国医院工作条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院工作制度》、《护士管理办法》等法律法规。

3.什么是危急值?出现危急值后如何处理?(1)危急值也被称为“Panic ”,是一个表示危及生命的试验结果。

当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则,也可能会出现不良后果。

例如,当血清钙<1.75mmol/L时出现全身性痉挛的危险性极高;而>3.4mmol/L 时出现高血钙危象的可能性很大,都具有一定的危险性。

(2)当危急界限值一旦出现,就要求将其紧急通知负责治疗的医护人员,医生在接到通知后,应立即开始采取有效的治疗措施。

所以,从危急值的出现到对患者进行治疗,要采取一系列紧急措施。

包括制定出具有危急值意义的试验项目和界限值,以及一系列应该采取的措施,并使其制度化、规范化。

4.什么是首诊负责制?(1)首次接诊的医生即首诊医师,首诊医师对病员应认真组织就地抢救,不得推诿,刁难病人。

(2)对患多种疾病的急诊病人,首次接诊医师应根据此次就诊的主要疾病进行分诊,首诊医师认为不属本科病员时,应建立病历,做好有关检查和必要的处理后再请有关科室会诊。

(3)边缘或跨科疾病,同时会诊医师未做处理时,应由首诊医师处理,不得推诿病人,收住院有问题时,应及时请示。

公共卫生科应知应会

公共卫生科应知应会

1 公共卫生科应知应会1.传染病的定义是什么?传染病是指由病原性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的,能在人与人,动物与动物或人与动物之间互相传播的一类疾病。

2.修订后《中华人民共和国传染病防治法》开始实施是哪年?2004年12月1日3.中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类?各几种?分别是什么?中华人民共和国传染病防治法将传染病分为甲、乙、丙三类,共40种:甲类传染病,也称为强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱乙类传染病,也称为严格管理传染病,包括:新型冠状病毒感染、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感;其中,新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感虽被纳入乙类,但可直接釆取甲类传染病的预防、控制措施。

丙类传染病,也称为监测管理传染病,包括:流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒(包括甲型H1N1 流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结2 膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

其他法定管理以及重点监测传染病,水痘、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、非淋菌性尿道炎、肝吸虫病、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人畜猪链球菌、人料细胞无形体病、不明原因肺炎 及发热伴血小板减少综合征4.甲类及按甲类管理的乙类传染病有哪几种?鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、5.传染病的控制措施有哪些?控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

6.医疗卫生机构应对传染病患者的预防与控制措施是什么 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗7.甲类及按甲类管理的传染病,乙、丙类传染病的报告时限分别是什么?甲类及按甲类管理的传染病:2小时内。

医院全员应知应会手册

医院全员应知应会手册

全院应知应会目录一、医院文化1、医院宗旨、愿景、使命、与目标及功能任务是什么?……………………………………2、医院医院核心价值理念是什么?……………………………………………………………3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些?………………………………………………二、医院管理1、预约诊疗的方式有几种?……………………………………………………………………2、预约挂号流程是什么?………………………………………………………………………3、医院质量与安全管理有哪些重点内容?……………………………………………………4、创建“平安医院”的具体要求是什么?……………………………………………………5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些?…………………………………………………6、××市中心医院的主要应急预案有哪些?………………………………………………7、××市中心医院紧急事件应急简易流程是什么?………………………………………8、无烟医院的相关内容是什么?………………………………………………………………9、火灾分为几类?………………………………………………………………………………10、消防安全“四个能力”的内容是什么?……………………………………………………11、消防安全三懂三会的具体内容是什么?……………………………………………………12、火场疏散自救时应注意什么?………………………………………………………………13、怎样使用灭火器?……………………………………………………………………………14、火灾事件处理的原则是什么?………………………………………………………………15、投诉管理的主要内容是什么?………………………………………………………………16、医德医风的相关制度主要内容是什么?……………………………………………………17、院务公开的主要内容是什么?………………………………………………………………18、患者的权利和义务主要有哪些?……………………………………………………………19、卫生部关于医务人员“八不准”是什么?…………………………………………………20、医院行业十项纪律是什么?…………………………………………………………………21、什么是“三重一大”?………………………………………………………………………22、我院“三重一大”公示的渠道有哪些?……………………………………………………23、我院“三重一大”近期公示的内容有哪些?………………………………………………24、医保政策公示内容及公示地点是什么?……………………………………………………25、基本医疗保险“三个目录”的名称及要求是什么?………………………………………26、职代会的组织原则和职权是什么?…………………………………………………………27、我院如何进行绩效分配?……………………………………………………………………28、职工参加学术活动、培训班、进修费用如何报销?………………………………………28、医生发现传染病病人需要住院怎么办?……………………………………………………30、传染病报告程序是什么?……………………………………………………………………30、结核病病人在哪就诊和住院?………………………………………………………………32、科技成果的鉴定和申报的条件是什么?……………………………………………………33、医疗安全(不良)事件定义是什么?34、医疗安全(不良)事件上报途径有哪些?(★)35、医疗安全(不良)事件分级要求及报告原则是什么?(★)36、医疗安全(不良)事件上报时限有哪些?(★)37、如何处理医疗安全(不良)事件?38、医疗器械不良事件定义是什么?39、如何上报药物不良反应?三、后勤保障1、信息系统故障应急处理程序是什么?………………………………………………………2、临床科室如何申报物资需求计划?…………………………………………………………3、临床科室如何申领医疗耗材?………………………………………………………………4、临床科室如何申领急需物品?………………………………………………………………5、临床科室如何借用病房加床? ………………………………………………………………6、临床科室为何有时不能及时收到申领物品?………………………………………………7、停电的应急程序是什么?……………………………………………………………………8、停水、泛水的应急程序是什么?……………………………………………………………9、水、电、暖故障报修、排查、处理流程是什么?…………………………………………10、电梯故障的应急程序是什么?………………………………………………………………11、××市中心医院的主要后勤保障服务电话有哪些?……………………………………四、医疗设备及器械1、医疗设备出现紧急情况时怎么办?…………………………………………………………2、医疗设备发生故障时怎么办?………………………………………………………………3、集中供氧如果出现管网管道漏气的情况怎么办?…………………………………………4、负压系统故障怎么办?………………………………………………………………………5、如何申请购置医疗设备?……………………………………………………………………6、医院医疗设备应如何管理?…………………………………………………………………7、医学装备三级管理中使用部门如何进行管理?……………………………………………8、医疗设备应急替代程序是什么?……………………………………………………………9、医疗设备应急调配流程是什么?……………………………………………………………10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些?……………………………………………………11、如何预防医疗器械、设备安全风险? ………………………………………………………10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些? (2)11、如何预防医疗器械、设备安全风险? (2)10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些? (23)11、如何预防医疗器械、设备安全风险? (23)一、医院文化1、医院精神、宗旨、愿景、使命与目标及功能任务是什么?(1)医院精神:崇尚厚德仁术,共载生命重托。

9月应知应会考试题库练习

9月应知应会考试题库练习

9.10理论练习(二)您的姓名: [填空题] *_________________________________发证机构应当定期核查持证人背景调查资料,确保持证人员持续符合要求。

发证机构应当保存持证人员的申办资料备查,保存期限一般不低于5年。

[判断题] *对错(正确答案)《残疾人航空运输管理办法》中,具备乘机条件的残疾人乘机的说法错误的是() [单选题] *具备乘机条件的残疾人托运其轮椅的,可使用机场的轮椅;除另有规定外,承运人、机场和机场地面服务代理人应限制具备乘机条件的残疾人在航站楼内活动;(正确答案)具备乘机条件的残疾人愿意在机场使用自己轮椅的,可使用其轮椅至客舱门;具备乘机条件的残疾人需要承运人提供第十二条或本章规定的登机、离机协助的,应在普通旅客办理乘机手续截止前2小时在机场办理乘机手续;依照《残疾人航空运输管理办法》,承运人、机场和机场地面服务代理人应()负责受理残疾人投诉受理工作,对外公布投诉受理方式,并报民航主管部门备案。

*制定上报程序设立专门机构(正确答案)依据受理条件指定专门人员(正确答案)在《民用航空运输机场航空安全保卫规则》中,机场管理机构对机场航空安保工作承担直接责任,负责实施有关航空安保法规标准,其主要职责不包括: [单选题] *制定和适时修订机场航空安保方案,并确保方案的适当和有效配备与机场旅客吞吐量相适应的航空安保人员和设施设备,对机场航空安保工作实行监督管理(正确答案)执行安检设备管理有关规定,确保安检设备的效能和质量依照《残疾人航空运输管理办法》,助残设备的运输优先于其他货物和行李,并确保与具备乘机条件的残疾人()。

[单选题] *优先到达同机到达(正确答案)特殊运输区别对待使用紫外线灯照射临时居民身份证时,能看到绿色荧光色的“长城”图案和长城主景下方蓝色的卡体管理号。

[判断题] *对错(正确答案)依照《残疾人航空运输管理办法》,通常情况下,承运人、机场和机场地面服务代理人应安排具备乘机条件的残疾人及其陪伴人员() [单选题] *优先安检及最后登机最后安检及优先登机优先登机及错峰离机(正确答案)优先登机及优先离机机场管理机构对航空安保方案作出修订的,应当在修订内容实施前至少10个工作日报民航地区管理局备案。

大型医院巡查应知应会内容

大型医院巡查应知应会内容

大型医院巡查应知应会内容第一部迎检准备方法如何应对检查(一)、如何应对检查者得提问:1.保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。

2.只回答被问到的问题,并说你知道的。

不要提供额外的信息,尤其当你不是100%确定时。

因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。

3.在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。

如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说“我去查一下再回复您”。

4.必要时,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题,不必记忆所有的东西,但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。

5.回答问题时可以参照政策:尽可能举出制度或流程以支持你的答案。

6.在回答检查者的问题时,避免使用含糊之词,要有自信,且回答“这是我们遵守的标准”。

7.在专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你个人的不同意见或作业方式。

8.要有正面的态度:即认为专家是来帮我们改进的,要将他们的意见或建议用在改进上。

9.科主任在非必要时不可抢先回答问题,应引导员工向正确的方向回答问题,这样有机会使员工有正确的回答,检查者想看到的是员工怎样,制度有无层层落实。

如何应对专家的文件审查:1.不要与检查组发生争执,不要打断检查组说话,要在听取意见后向其说明我院是完全按照相关条例执行,只是结合了本科室的工作实际,并提供证据。

2.科室内的备查资料要放在统一位置,摆放有序,查阅方便。

3.科室要指定若干人员熟练掌握备查文件夹中的内容,方便检查组同时检查若干文件。

4.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件,并通知文件资料的解释人到场。

第二部分:医疗组应知应会14.4现场访谈:落实培训考核计划,在岗人员参加培训覆盖率100%1.什么是“三基三严”“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。

“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。

2.我院将医师的医疗质量与患者安全教育培训纳入了每年的“三基”培训大讲堂培训计划,要求人人参与。

应知应会公共版汇总

应知应会公共版汇总

应知应会培训内容一、通用版几点要求:1、培训实行双签名制,中途不得离场,如中途离场视同未培训。

2、造成明显错误导致失分的(如丙级/严重缺陷病史、现场操作考核不合格、交接班记录缺项、核心制度不落实等),将对责任人及所在科室、病区负责任人进行严格考核,给予责任人降聘职务职称、推迟晋升等处理。

(一)评审要点(全体员工)1、医院评审周期是多长?一般,评审周期是4年,复评是2年。

2、江苏省评审细则一共多少条?一共651条,其中核心条款51条,基本条款600条。

分A(优秀)\B(良好)\C(合格)三级级别,核心条款必须100%达到C级。

3、本次评审中引入新的质量管理理念是什么?PDCA质量管理循环(P是计划、D是执行、C是检查、A是总结)和追踪检查法(通过追踪为病人服务的各个环节和医院管理的各个环节,了解医院服务和管理的水平和质量)。

4、如何面对检查者的提问?(1)保持自信、镇静、友善、微笑。

(2)只回答被问到的问题,不要提供额外的信息,因为检查者会利用此线索询问到更多问题而追踪证实。

(3)在回答问题前应谨慎思考,如不清楚问题的可请检查者再重复一遍。

如不知道答案时,不要回答“不知道”,而应说“我去查一下再回复您”。

(4)必要时,可以利用你的应知应会手册、知识管理平台中创三甲专页等方式来帮忙回答问题,比如“这个问题医院创三甲专页上曾经有过”等,不必记忆所有的东西,但必须正确说出相关资料的查阅位置和方法。

(5)在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一,或过于申辩和强调。

(6)当专家提出改进性建议时,要虚心接受并诚恳表达谢意,尽可能用笔当面记录下来。

(7)科主任、护士长不要抢先回答问题,可作适当引导,如果回答不全面,才可让其他员工回答。

5、如何面对评审专家的文件审查?(1)科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。

(2)全科室人员均要掌握被查资料文件夹中包含的内容。

重点是科室质量管理措施、科室学习培训要点、应急预案、PDCA案例。

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全院应知应会(9.9迎检版)1、我院的宗旨和愿景是什么,2017年工作计划中的主要目标、任务是什么?医院宗旨:为尊为本为荣为乐;医院愿景;求真求善求实求新2017年一个中心目标:以全面创建三级甲等肿瘤医院为中心,两个重点任务:以人才培养引进和学(专)科建设为重点,三个主要抓手:鼓励开展新技术引进和创新,强化医疗质量和安全管理,实施医院内部精细化服务医院宗旨★2、你科室的2017年工作计划的主要目标、任务是什么?根据医院工作计划,科室提炼好,全科都能够说出来,并能够讲解具体如何实施和落实的。

3、“三重一大”指什么?指重大事项、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用4、2016年的“三重一大”内容是什么?(1)引进高层次人才和学科带头人:胸外科侯予龙、病理科王占东、放疗科孙苏平;(2)人事任命:颜海为常务副院长,侯予龙为副院长,张娟为副院长,张旭光为院长助理,韩燕为院长助理,吴义宏为院长助理。

(3)购置大型设备:购置血管造影系统,费用:4,990,000元(人民币肆佰玖拾玖万元);购置胸腔镜一台,费用:900,000元(人民币玖拾万元)。

(4)新医院建设:目前正建设的新医院,占地面积108.8亩,规划床位2000张,一期拟开放1100张,预计2018年6月投入使用,将建设成医院集团管理下的“三级综合医院和三级肿瘤专科医院”两个医院。

新医院位置为中山北路延长段与奔腾大道交界处,距现医院直线距离约3公里。

5、你知道医院内的火警24小时报警电话吗?电话:85538557(8557、8552)6、如何使用灭火器?拔出保险销,一手握住灭火器压把,另一手握住灭火器喷射软管前端,距离火源两米,对准火焰根部,用力压下压把,由近而远、左右扫射,直至把火扑灭。

7、消防安全“四个能力建设”内容有哪些?(1)检查消除火灾隐患能力(2)组织扑救初起火灾能力(3)组织人员疏散逃生能力(4)消防宣传教育培训能力8、扑救火灾的方法有哪些?发生火灾时,第一梯队一分钟内在场人员应立即扑救、报警、同时要迅速通知保卫科、消防监控室值班人员,第二梯队3分钟内到现场,以便组织灭火和疏散,灭火指挥人员,在指挥灭火中要遵循“先救人”、“先控制后消灭”、“先重点后一般”原则。

(1)利用现有消防设施和器材组织扑救。

(2)隔离可燃烧将燃烧点附近可能成为蔓延的可燃物移开。

(3)电气起火,首先应断开,然后用多功能干粉和二氧化碳灭火器灭火,只有当确定电路断电时,才可以用水扑救。

(4)扑灭火灾后要保护现场9、火灾发生时的逃生方法有哪些?(1)人员在通过烟气弥漫的火场时,要用湿毛巾或衣物捂住口鼻,低头弯腰快速前行,不要深呼吸,最大限度地减少将有毒气体吸入体内的可能。

(2)一旦身上着火,不要到处乱跑,要就地翻滚,压灭身上的火苗,或将着火的衣服脱下,防止烧伤。

(3)疏散人员时,要通过喊话、发出灯光信号等方式,通知和引导人员采取正确方式,沿正确路线,有序逃生,并提醒人员不要恐慌,要互帮互助,提高疏散效率。

(4)工作人员疏散人员时,要在确认房间内无人后再关闭房门,并做上标记。

10、发生火灾时,由谁负责关氧气阀?由当班护士负责关闭氧气阀11、火灾时,最佳的撤离顺序应该是怎样的?应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,由引导员、医务人员按预案组织人员就近从不同的疏散楼梯疏散,下楼梯时做到稳而不乱,不拥挤,不碰撞,有序下楼梯,一旦出现摔倒险情,阻止前进,扶起摔倒人员。

12、人员密集场所发生火灾,关于疏散义务的法律规定有哪些?《消防法》68条内容人员密集场所发生火灾,该场所的现场工作人员不履行组织、引导在场人员疏散的义务,情节严重,尚不构成犯罪的,处五日以上十日以下拘留。

13、消防栓的使用当发生火灾时,应迅速打开室内消火栓箱门,紧急情况下可将玻璃门击碎;按下箱内消火栓起泵按钮,启动消火栓水泵;一人取出水枪头,拉出水带,将水带的一端与消火栓连接,另一端与水枪头连接,在地面上拉直并且快速的向着火场方向铺设,经手轮逆时针方向旋动开启,另一人双手紧握住水枪头向火场喷水灭火。

14、场所消防设施设备有哪些?灭火器、消防栓、呼吸面罩、感烟探头、喷淋头、防火门、手动报警按钮、消防广播、消防电话.15、消防安全“四懂”内容有哪些?懂火灾危害性;懂预防火灾措施;懂灭火方法;懂逃生方法。

16、消防安全“四会”内容有哪些?会报火警;会使用灭火器材;会扑救初起火灾;会组织疏散逃生。

17、心肺复苏中成人胸外按压标准是?终止心肺复苏指征?(1)按压频次100-120次/分,(2)按压通气比:30:2,(3)按压深度5-6cm,由ABC顺序改为CAB。

2分钟完成5个循环,(4)心脏按压开始送气结束。

终止心肺复苏指征:患者已经恢复自主呼吸和心跳;心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏。

18.本次医院评审的评审方法(1)评审方法:采用追踪方法学,包括个案追踪和系统追踪二种。

19、三级甲等肿瘤医院的评审条款共多少?你科室条款数?其中A、B、C分别为多少?577条,科室回答20、你的岗位职责?巧背不能硬记★21、对照你的岗位职责,你如何履职的?职能部门负责人可以结合你的科室主要工作,具体说如何进行分工?如何管理和考核科室人员?科室工作人员结合你的岗位职责,具体说明你从事什么工作?如何实现科室年度工作目标?22、你所在处(科),有哪些工作制度?巧背不能硬记23、甲类传染病有哪几种?乙、丙类传染病有哪几种?甲类传染病有2种,分别为鼠疫、霍乱。

乙类传染病有26种,丙类传染病有11种。

24、医院脆弱性分析排名前五位?医院灾害脆弱性分析(hospital hazard vulnerability analysis,HHVA) 医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。

其内涵主要包括以下三个方面:1、它描述的是某种灾害发生的可能性,这种可能性可以是一系列动态的可能,如隐患存在的可能,隐患引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能;2、其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏,医疗工作受到严重干扰,医疗需求急剧增加等;3、它与灾害的严重程度成正比,与医院的抗灾能力成反比。

25、请说出和你部门相关的应急预案有哪些?公共预案:火灾应急预案,大面积停水应急预案,大面积停电应急预案,大面积泛水应急预案科室应急预案26、对PDCA进行说明P(Plan)-----计划:确定方针和目标,活动计划。

D(Do)-------执行:实地去做,实现计划中的内容。

C(Check)----检查:总结执行计划的结果,注意效果,找出问题。

A(Act)------处理:对结果进行分析处理,总结成功经验和失败教训。

未解决的问题进入下一个PDCA循环。

27、持续改进有成效的含义(1)持续改进有成效:体制、机制、系统层面上的改进;经过2-3个PDCA循环的验证;有较长时间(至少6个月)的稳定期。

(2)两个凡事:凡事都应有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改、持续改进;凡事都应有明确的责任部门、责任人,又要有协作协调机制。

28、至少说出3种PDCA的常用工具:直方图、因果图、排列图、控制图、散布图、分层法、调查表29. 追踪方法学的内涵追踪方法学包括个案追踪和系统追踪:(1)个案追踪:跟随病人,从病人角度感受全过程诊疗服务,了解与评价医院整体的服务质量、环境、设施,评价医院服务的联贯性,评价诊疗过程中病人安全、权益、隐私的保护以及医院感染控制的实施。

(2)系统追踪:跟随系统,体现系统管理的思想,评价医院对评审标准的遵从程度,考察医院的管理系统是否健全、配套、周密,评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力。

如药物治疗管理—如何处理好各个药物治疗管理功能,包括药物的甄别、采购、运输、储藏、分类、调配、处方、医嘱、使用等环节。

30、“平安医院”的九点要求是什么?答:(1)要切实加强医德医风建设;(2)要强化医务人员的执业管理;(3)要严格执行医疗安全规章制度;(4)要增进医患沟通;(5)要规范投诉管理;(6)要做好预约诊疗服务;(7)要建立医疗纠纷应急处理机制预案;(8)要建立医疗安全责任追究制度;(9)要做好宣传工作。

积极与新闻单位沟通,引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害。

31、2017年十大患者安全目标目标一:正确识别患者身份目标二:强化手术安全核查目标三:确保用药安全目标四:减少医院相关感染目标五:落实临床“危急值”管理制度目标六:加强医务人员有效沟通目标七:防范和减少意外伤害目标八:鼓励患者参与患者安全目标九:主动报告患者安全事件目标十:加强医学装备和信息系统安全管理32、院务公开的内容包括哪些?答:1、院务公开的内容对象:对社会、患者公开和对职工公开。

2、对社会、患者公开的内容包括:医院的资质信息、医疗服务价格和收费信息、便民措施、集中招标、行业作风建设等。

3、对职工公开内容包括:医院重大决策事项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况等。

33、院务公开的形式是什么?答:1、对社会、患者公开的形式:医院网站、《医苑》院报、新闻媒体、电子屏幕、电子触摸屏、信息宣传栏等。

2、对职工公开的形式:职工代表大会、网络信息交流、职工座谈会、监督电话(85538535)、OA、办公会、院周会、院务公开栏等。

34、最近两次职代会召开的大约时间和主要内容五届二次职代会:召开时间:2017年8月20日通过议题:1、《徐州市北区股份制医院集团总体发展规划变更》2、《北区股份制医院二期建筑设计规划》五届一次职代会:召开时间:2017年1月20日通过议题:1、《徐州市肿瘤医院“十三五”发展规划(讨论稿)》2、《徐州市肿瘤医院(新院)“十三五”发展规划(讨论稿)》3、《医疗设备配置规划》4、《2017年大型设备采购计划》5、《新医院人力资源配置情况》35、质量管理常用的工具有哪些?(职能部门负责人能具体说出质量管理工具的定义)全面质量管理(TQM)、质量环(PDCA循环)、品管圈(QCC)、疾病诊断相关组(DRGs)绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。

DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。

DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。

全面质量管理(TQM)的最早定义是在1961年Feigenbaum所著的《全面质量管理》(《Total Quality Contro1》)一书中给出的。

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