迎检护士知晓内容
迎省检护理注意要点(4)
迎检时各科室护士长及护士注意要点
一、礼仪要求:
1、科室统一着装,衣、帽、鞋、头发清洁符合要求,不戴戒指、手圈,化淡妆上岗;
2、举止端庄,面带微笑,起身相迎;
3、请字在前,您字在口,态度谦恭
4、泡杯热茶,麻烦指导
5、电话通知检查专家到科室时、请护士长组织科内人员迎接;
二、环境方面:
1、病区环境卫生整洁(要求保洁人员10号提前打扫病房)
2、晨间护理要到位
三、人员分组安排:
1、输液巡视组,负责药液滴数和所用药物名称、作用等告知患者;
2、病区床单元巡查组:负责病房每个病人的床单元整洁、无陪护躺或坐在病人床上,病区病人及陪护无吸烟;
3、健康宣教巡查组:负责病人的入、出院及住院阶段的宣教;
4、检查考核组:负责访谈、操作考核的护士,一定要在检查时,在护士长身边以备检查等;
四、病人方面准备:
1、三短六洁、做好病人的基础护理,统一穿病员服;
2、做好各种导管的护理(引流管、导尿管等);
3、做好各种标识的管理
4、发放科室制作的宣教知识手册
5、做好危重患者的护理,尤其基础护理要到位,措施落实到位,责任护士知晓病人的十三知道;
五、检查配合
1、资料按评审专家手册要求放置,随抽随有
2、要什么拿什么,不要多拿
3、考试前做好各项用物准备,考前报告老师姓名开始考试,考试结束报告老师考试(回答)完毕;
4、各科室安排人人培训过关后、重点安排2-3个加强抽考抽背的培训;
5、不足之处承认改正,不得争辩,解释,以免老师印象不好;
6、可以咨询专家一些护理问题,但不可过多的询问;。
医院院感迎检内容
院感迎检重点概念:一、手卫生概念:1.手卫生:医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水流动水和洗手液(肥皂)洗手揉搓冲洗双手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌微生物的过程。
3.卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4.外科手消毒:外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手前臂至上臂下 1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
指针:(2前3后)a) 接触患者前。
b) 清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。
c) 暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d) 接触患者后。
e) 接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
下列情况应洗手:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
下列情况时医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒:a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。
注意:认真揉搓双手至少 15s(总体时间,不是指每个步骤),注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤不分先后。
按压手消时用手背,须按压2次手消液(一次 1.5-2ml,手卫生规范要求3-5 ml)。
二、84消毒液的配置及使用浓度1.护士及保洁需掌握84消毒液的配置方法;物品准备:清洁桶、水、消毒剂,含氯浓度测试卡,笔,标签人员准备:口罩、帽子、手套片剂配置:按所需配置溶液浓度区消毒片加入自来水,混匀。
如:1000ML水+1片泡腾消毒片(有效氯含量500mg/片)配制后浓度为500mg/L。
迎检之护士长知晓
1、如果现在病房出现了火灾,你怎么办?2、如果现在病房出现了地震,你怎么办?3、消防的“四懂四会”,“四个能力”4、如果现在输液泵停电怎么处理?输液泵的蓄电时间多长?(2小时),如果输液泵没有蓄电功能了,该怎么办?5、操作肌力的评估,如何判断正常与异常肌力?6、压疮的评估是从哪几个方面来评估的?什么叫感知?感知是如何评估的?什么叫剪切力?7、跌倒评估从哪些方面来评估?8、坠床是如何评估的?9、不良事件报告:如果患者的尿管拔出,你是如何上报的?10、垃圾分类、各种浸泡液浓度11、冰箱药品管理、基数药品管理、高危药品管理、动态消毒机消毒12、看满意度调查原始资料、满意度调查评价、汇总分析表、反馈情况13、在职人员的培训计划及实际培训情况14、科室人力资源、人员结构、护士排班情况15、职业暴露处置流程16、医嘱查对制度、配药流程17、急救车、急救器材(问多巴胺的稀释浓度,怎么稀释?)18、仪器设备保养、维修登记本19、呼吸气囊的使用20、床位使用率、平均住院日、超了怎么办?——(科室会找原因,进行分析,持续改进)、平均住院日怎么算的、科室与经济挂钩吗?——(有一定联系)21、目标责任书22、哪个护士主管哪些床、病人总数、开放床位、编制床位23、危重病人护理常规(缺失)24、如何培训下面的护士,如何考核?(看相关资料)25、问绩效管理,是否同工同酬26、科室特殊药物有哪些?27、特殊用药的观察处理流程(没有)28、围手术期的管理、围手术期处置流程、与手术室交接流程29、知晓2013年工作计划,并查看资料30、知晓2013年医院护理管理目标,看资料31、危重病人护理标准32、专科护理常规,如何培训专科护理常规的?看培训资料,看考核掌握情况33、科室能够护理危重病人的护士名单(危重患者护理人员名单)34、科室所有护士的分层次管理、培训35、用药观察制度36、康复评定37、科室现在停水停电了,怎么办?38、为专家准备了两个柜子(一个放专家的衣服、一个放专家的包包)39、取血、输血流程资料40、配药流程资料41、知晓本月或上月质控计划42、不良事件培训,培训应多样化①讲解、②讨论、③抽问、案例分析、④现场查看分析、⑤随机查看、培训固定人员记录⑥教学记录、专人专项抽问护士:输血、取血查对、流程(输血流程、查对内容)输血注意事项(输血前与病人查对、问病人是否有输血史)、输血反应的类型及处理⑦⑧43、失火时,如何抢救病人、如何管理病人▲不良事件成因分析、及时讨论45、抢救药品:交接记录、电脑使用一览表、采血用具、应急工具、气管插管箱、外出检查急救箱、药物效期46、新旧版心肺复苏的区别、护士长管理的困惑、安全输血制度。
急诊科迎检技巧及应知应会
急诊科迎检技巧及应知应会第一部分现场答问迎检技巧1.保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。
2.只回答被问到的问题,并说你知道的,不要提供额外的信息,尤其当你不是100%确定时,因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检查者再说一遍。
如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说“我去查一下再回复您”。
4.必要时,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题,不必记忆所有的东西,但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
5.回答问题时可以参照政策:尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6.在回答检查者的问题时,避免使用含糊之词,要有自信,且回答“这是我们遵守的标准”。
7.在专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你个人的不同意见或作业方式。
8.要有正面的态度:即认为专家是来帮我们改进的,要将他们的意见或建议用在改进上。
9.科主任在非必要时不可抢先回答问题,应引导员工向正确的方向回答问题,这样有机会使员工有正确的回答。
(检查者想看到的是员工怎样,制度有无层层落实)。
第二部分如何应对专家的文件审查1.不要与检查组发生争执,不要打断检查组说话,要在听取意见后向其说明我院是完全按照相关条例执行,只是结合了本科室的工作实际,并提供证据。
2.科室内的备查资料要放在统一位置,摆放有序,查阅方便。
3.科室要指定若干人员熟练掌握备查文件夹中的内容,方便检查组同时检查若干文件。
4.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件,并通知文件资料的解释人到场。
第三部分急诊科专项应知应会内容(1)急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。
建立院前急救与院内急诊“绿色通道”,有有效衔接的工作流程。
(2)医护人员每两年定期技能再培训,不断提高急诊抢救水平。
(3)落实首诊负责制,急危重症患者实行“先抢救、后付费”。
(4)落实急会诊制度,急会诊时间不超过10分钟,会诊人员具备相应资质,会诊时限符合规定,会诊记录完整。
三甲医院护理部门迎接等级医院复审护理须掌握的内容
三甲医院护理部门迎接等级医院复审护理须掌握的内容1.护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责。
(科护士长和护士长)2.护士掌握本科常见病的中医护理常规或中医护理方案,并应用于临床护理。
(护士长和护士)3.病区开展具有中医特色的健康教育和康复指导,包括:生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、康复指导等。
(护士知晓+患者知晓)4.2项中医护理技术实际操作情况(《护理人员中医技术使用手册》中的技术及本院自行开展的技术各一项)。
现场随机抽查5.参加中医特色的护理查房、护理会诊及护理病例讨论制度并落实6.知晓近期培训的相关知识7.医患沟通制度8.患者身份识别制度9.查对制度10.转科交接制度+交接程序+身份识别措施11.腕带管理制度,切忌忽视语言交流障碍患者。
12.口头医嘱执行制度13.“危急值”管理制度与工作流程13.不良事件管理制度和工作流程14. 患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程15. 压力性损伤风险评估与报告制度,压力性损伤诊疗及护理规范16. 护士本岗位职责17. 分级护理制度,护士灵活掌握分级护理内容。
责任护士熟练掌握分管病人,七掌握(姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施)九知道(姓名、诊断、病情、护理问题、护理措施、治疗原则、饮食、心理反应、阳性结果)。
护士长熟练掌握病区九知道(病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日手术(检查)人数、次日手术(检查)人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人)。
18. “以病人为中心”的整体护理工作实施方案。
19. 危重患者护理常规+护理人员具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能(掌握患者的病情+护理措施)20. 病区护理技术操作规范。
(西医)21. 手术室患者10大安全目标+手术安全核查管理制度与工作流程。
22. 要知晓本科绩效考核方案内容23. 熟悉应急预案演练具体流程内容24. 熟练本科中西医护理操作规程25. 迎检技巧。
责任护士八知道
责任护士八知道引言概述:责任护士是医疗团队中非常重要的一员,他们承担着照顾病人和确保医疗过程顺利进行的责任。
然而,有些重要的知识和技能却常常被忽视。
本文将介绍责任护士八知道的内容,帮助责任护士提高工作质量和安全性。
一、了解病人的病情1.1 完整了解病人的病史和诊断结果责任护士应该熟悉病人的病史,包括既往疾病、过敏史等,以便提供个性化的护理服务。
此外,了解病人的诊断结果对于制定合理的护理计划也至关重要。
1.2 掌握病人的治疗方案和药物使用情况责任护士需要了解病人的治疗方案,包括手术计划、药物治疗等,以便及时提供相应的护理服务。
同时,掌握病人正在使用的药物情况,包括药物的剂量、频率和途径等,以确保正确给药和避免药物相互作用。
1.3 熟悉病人的生活方式和需求责任护士应该了解病人的生活方式和需求,包括饮食习惯、睡眠情况、社交活动等,以便提供个性化的护理服务。
同时,了解病人的心理状态和情绪变化,及时进行心理支持和干预。
二、掌握急救技能和护理技巧2.1 熟悉基本的急救技能责任护士应该具备基本的急救技能,包括心肺复苏、止血、处理突发事件等。
在病人出现急性病情时,能够迅速采取措施,稳定病情,保障病人的生命安全。
2.2 掌握专业的护理技巧责任护士应该具备专业的护理技巧,包括导尿、换药、插管等。
熟练掌握这些技能,能够提供高质量的护理服务,减少并发症的发生。
2.3 学习并实践最新的护理研究成果责任护士应该不断学习并实践最新的护理研究成果,掌握最新的护理技术和方法。
通过不断的学习和实践,提高自身的护理水平,为病人提供更好的护理服务。
三、保障病人的安全和隐私3.1 遵循医院的规章制度和操作规程责任护士应该遵循医院的规章制度和操作规程,确保医疗过程的安全和顺利进行。
同时,要严格执行医疗操作的标准和流程,避免操作失误和事故的发生。
3.2 保护病人的隐私和机密信息责任护士应该保护病人的隐私和机密信息,不泄露病人的个人信息和病情。
迎检护士知晓内容
迎检护士知晓内容1、如果现在病房出现了火灾,你怎么办?火灾应急预案:⑴立即按下附近的手动报警按钮,并立即通知保卫科,同时拨打119报警,并告知燃烧的准确方位、燃烧物及附近有无危险物品。
⑵集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
⑶迅速关闭房间的门窗,以减慢火势扩散的速度,同时断开燃火部位的电源。
⑷启用应急疏散箱内的疏散逃生物品,遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
⑸在保证人员安全撤离的条件下,尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
⑹组织患者撤离时,不能乘坐电梯,应走安全通道。
叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能低身快速撤离。
2、如果现在病房出现了地震,你怎么办?地震应急预案:立即关闭电源,大声呼救,尽可能将患者疏散到广场、空地;不能撤离时嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻;维持病区秩序,尽量保证患者的生命安全。
3、消防的“四懂四会”,“四个能力”四懂:懂得岗位火灾的危险性;懂得预防火灾的措施;懂得扑救火灾的方法;懂得逃生疏散的方法。
四会:会使用消防器材;会报火警;会扑救初期火灾;会组织逃生疏散。
四个能力:检查消除火灾隐患的能力;组织扑救初起火灾的能力;组织疏散逃生的能力;消防宣传教育培训能力。
4、如果现在输液泵停电怎么处理?输液泵的蓄电时间多长?(2小时),如果输液泵没有蓄电功能了,该怎么办?5、让护士亲自做肌力的评估,如何判断正常与异常肌力?6、压疮的评估是从哪几个方面来评估的?感觉是如何评估的?什么叫剪切力?压疮的评估是从患者的感觉、潮湿程度、活动情况、行动能力、营养情况、摩擦力和剪切力六个方面评估。
感觉评估分为:患者感觉完全丧失为1分、严重丧失为2分、轻度丧失为3分、未受损害为4分。
剪切力:是引起压疮的第二位因素,是由摩擦力与压力相加而成,作用于深层比垂直方向的压力更具危害性。
20160920迎评---护士应知应会
迎评检查问普通病区护士一、工作职责?职业道德规范?答:(一)各层级护士职责:护理人员回答各自职责(二)职业道德规范1、热爱护理职业,忠于职守,履行岗位职责。
以病人为中心,对工作认真负责。
2、满足病人生理、心理、安全的需要,保持良好的呼唤沟通,促使病人处于配合治疗的最佳状态。
3、遵纪守法,廉洁奉公。
不接受病人家属的馈赠,诚实守信,不弄虚作假,爱护公物,勤俭节约。
4、对待同事以诚相待,互遵互助,团结协作,通力合作,促进病人康复。
5、仪表端庄,举止得体,文明礼貌,自尊自爱,自信自强。
关爱和尊重病人,言行轻稳,热情体贴,助人为乐,解释耐心。
6、求实进取,精益求精,及时更新知识结构,不断提高护理技术水平,为病人提供优质护理服务。
7、慎独守密,平等待人,维护病人合法权益,不泄露医疗秘密和病人隐私。
8、工作严谨,实事求是,力求科学、准确、快捷、安全、果断。
二、护理核心制度有哪些?答:1、值班、交接班制度;2、分级护理制度;3、护理查对制度;4、危重患者抢救制度;5、消毒隔离制度;6、安全输血制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力而确定的护理级别。
分级护理分四级:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
请回答各专科分级护理制度!(一)护理查对制度1、医嘱查对制度(1)处理医嘱后,应做到班班查对,及时在《医嘱查对本》中记录查对情况并签名。
(2)医嘱执行后签全名,临时医嘱必须记录执行时间。
(3)对有疑问的医嘱必须与医生沟通确认无误后方可执行。
(4)抢救时,如医生下达口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后,方可执行。
保留用过的空安瓿,须经两人与补开医嘱核对无误后弃去。
(5)护士长在班期间必须每日参加医嘱总查对,确保所有医嘱得到相应处理,无遗漏、无差错。
(6)医嘱提取后所产生的所有表、卡、单必须电脑打印,严禁手工转抄。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前,必须严格进行“三查八对”:三查:备药前查,备药中查,备药后查。
二甲评审护士应知晓的内容
二甲评审护士应知晓的内容一,护士应知晓的内容(1)医师下达口头医嘱时,护士该怎么做?口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱,特别注意诊疗医嘱,如导尿、抽血等所有医生下达的指令。
护士记录口头医嘱复读或复述,第二人核对后方可执行(2)输血查对流程?1)抽血交叉床边核对流程确定输血后,护士执输血申请单和贴好标签的使馆,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病史/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。
取血:白天有本科室护士取,晚间如无副班,叫ICU护士取2)送血护士和病房护士的核对流程A双人办公室核对血袋、送血单、血交叉配血报告单上姓名、性别、年龄、病案号、血型、血量;查看血交叉配血报告结果;血的质量、血袋有无破损。
B在送血单上签名3)病房护士办公室双人核对流程双人核对血交叉配血报告单、血型化验单、血袋上的姓名、床号、性别、年龄、病案号、学号、有效期、血型、血量;查看血交叉配血报告结果;血的质量、血袋有无破损。
4)病房护士床边双人核对流程A询问病人姓名;用病历首页和腕带核对病人身份信息;询问病人血型B双人在治疗车上核对病历首页、执行单/变更单、血交叉配血报告单、血型化验单、血袋上的姓名、性别、年龄、病案号、血型、血量、血袋号C查看血交叉配血报告结果D血袋质量、血袋有无破损E核对血袋和病人腕带上的姓名、病案号并再次与病人确认身份和血型F用输血器输血G双人在血袋、执行单/变更单/PDA、电子医嘱上、交叉配血报告单上双签名;H每袋血都需要执行床边双人核对流程(3)交接班的内容?1)住院病人总人数,出入院,转科(院),手术、死亡人数,新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。
2)病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点3)执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集,对未完成的工作需向接班护士交待清楚4)储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及其性能5)交接班者共同巡视检查病房,要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。
护理迎查思路
护理迎查思路人:1、患者病情评估,查看病情评、健康教育是否全面:各项基础护理、专科护理、安全防护措施、心理护理措施是否准确落实:饮食是否落实等。
2、护士由管床护士汇报病情九知道,目前存在的主要护理问题、护理措施、考核相关护理常规、应知应会、核心制度、应急预案、岗位职责、各项操作流程等执行情况。
机:仪器设备床边病人所使用的仪器的保养、维护及使用登记记录、报警值设置、异常情况的处理、应急预案(如停水、电、报警等)的落实情况。
料:检查换药室、治疗室的物品、药品、冰箱血制品的保存、有效期、登记、正确合理使用的流程、管理制度、终末处理:抢救车、备用氧气、吸引器、应急灯是否处于备用状态等。
法:本科室相关制度、流程、常规、预案的制定及修改、培训、考核、质量质控内容。
N1-N4护士岗位说明书,夜班准入制度?如何申请?环:1、环境病房环境布局是否合理、整洁、安静、隐私和保护、安全,如水电气安全,每班发现问题及时报修。
2、环节重点环节的管理,护理安全:重点病人,治疗不佳的病人、新入院的病人、新手术病人。
关键环节:节假日、交接班、夜班、检查前后、手术前后、化疗前后。
自查流程提前15-30分钟到病房了解当日病房危重、手术病人,查看术前准备完善情况参加早交班:查看:床边交班形式、流程是否规范?是否注意手卫生(是否使用快速手消)?卧位是否舒适与病情治疗是否相符?吸氧流量、心电监护、呼吸机、输液泵注射泵等仪器设备使用是否规范?标识(管道、腕带、风险警示等)使用是否规范?床单元是否整洁?专科、基础护理是否到位?问夜班护士:重点交接具体内容(生命体征、专科病情、伤口、管理、特殊治疗护理、皮肤、出入量等)?病人情况是否了解?床边交接班流程、重点交接了什么病人?年轻护士夜班准入制度,如何申请?问接班护士:值班交班制度?(回答不全请组长及其他护士补充完善)跟随护士输液、给药(查对制度的执行落实)操作、治疗、护理、宣教落实是否规范。
是否注意手卫生,如何宣教?宣教形式?考核相关专科特点的心理护理和健康内容?查看分管病人是否做到能级对应问责任护士:所管病人九知道?护理问题,护理措施,相关护理常规?跟随查看:是否落实?危重病人,压疮,跌倒,坠床等风险如何评估?评估依据?是否进行动态评估(查看记录),坠床,跌倒的应急预案:查看操作流程(吸痰,吸氧,鼻饲,更换输液,更换引流袋,口腔护理,心电监护仪的使用报警设置,PICC换药),围手术期的护理流程?口腔护理,静脉输液,PICC,各种注射法,鼻饲,吸痰,吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程。
迎检应掌握知识
急诊科迎检应掌握知识1、医院迎检应知应会内容、急诊科三基应知应会内容2、护理工作流程、急诊科相关工作制度、急诊科应急预案、护士岗位说明书四本内容基本都要掌握(上墙资料:急诊就诊流程)。
3、急救护理常规、抢救流程、护理管理制度(尤其身份识别制度、急诊与其他科室的交接流程、医嘱查对制度;输血相关制度{三查十对};压疮、防坠床、跌倒相关知识;不良事件上报;重点环节应急)核心制度(值班交接班制度、分级护理制度、查对制度、4、50种药物知识(其中高危药品分类要清楚)、掌握科室有哪些设备仪器、八包具体指什么、急诊科护理管理目标5、熟练掌握心肺复苏术、除颤仪、洗胃机的应用(相关知识必须掌握),掌握呼吸机、心电图机的操作规程;吸氧、吸痰、监护仪的应用(熟练参数的调节)、简易呼吸器的应用;输液泵、注射泵、血糖仪的操作6、健康宣教:输液病人主要是输液时的注意事项、拔针时的注意事项、所输补液的相关知识、疾病的相关知识、教病人不要自行调节滴速;7、科室每个月培训4次,第一周星期三业务学习;第二周星期三专科理论培训、第三周星期三护理管理制度培训;第四周星期三专科操作培训与考核(11、12月份的所有培训的内容及自己的考核情况熟知)12月份科室三基操作:心肺复苏,各自扣分原因知晓8、院感:手卫生概念;七步洗手法、洗手及卫生手消毒遵循的原则、洗手指针、针刺伤的预防、职业暴露的应急预案;呼吸机相关性肺炎SOP9、科室周事:星期一检查抢救仪器、消毒及保养;星期二消毒无菌罐;星期三检查治疗室物品并推陈出新;星期四整理各室(大扫除)星期五消毒无菌罐10急诊班周一检查仪器性能、消毒各管路、保养(如何消毒保养掌握——每周一给仪器清洁、消毒擦拭、每个月的1号给呼吸机、除颤仪、心电图机、监护仪进行充电。
)每月1号消毒机滤网清洁11、急救仪器专人管理:杨卫星负责,每周一检查。
护士长每周四再次检查12、质控:每周四检查,每周五反馈;负责人:陈小红、杨卫星、蒋新丽;一般每月的月末召开护理质量与安全会议,主要针对质控存在的问题、平时工作中存在的问题、不良事件等展开讨论分析,提出整改措施。
急诊护理人员的迎检意识
急诊护理人员的迎检意识1急救意识是护士应具备的基本素质意识是人们头脑中对于客观物质世界的反映,而急救意识则是护士对病人病情时刻保持警惕性,注意病人抢救的时间性,即要分秒必争。
对就诊病人,一般可分为两种:一是急而不危,即发病很急,但不会危及生命;二是危而不显,即症状尽管不明显,但不立即治疗和抢救就会危及生命。
护士要在众多的就诊病人中分出轻、重、缓、急及高危病人,让他们得到及时的救治是至关重要的,而这必须以强化的急救意识为前提,只有这样,才能够真正做到正确、及时、有效地挽救生命。
所以说,急救意识是当代护士应具备的基本素质。
2强化急救意识必须提高急救技能护士不仅要具有较强的急救意识,而且要有熟练的急救技能,掌握先进仪器设备的使用方法和新的抢救技能,只有这样才能提高抢救成功率。
为此我院开展了计算机急救知识辅助训练与模拟急救在心肺脑复苏(CPCR)培训中的应用,通过计算机急救知识辅助训练,以培养护士的急救理论知识,通过CPCR模拟急救培训法,以培养护士的急救技术、配合能力及应急能力,掌握先进的仪器设备的操作,从而提高心搏、呼吸骤停患者的复苏成功率及生命质量。
2.1计算机急救知识辅助训练2.1.1计算机急救知识辅助训练的设计训练模块由若干子模块组成,通过图、文以及多媒体动画等多种形式,分别介绍人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤等各种现代急救技术的基本方法、适应证、注意事项和处理原则。
以人机交互方式实施训练。
训练的目的在于训练护士的应急能力,临床急救思维方式,掌握急救理论知识。
2.1.2计算机急救知识辅助训练的组织实施训练在医院计算机网络护士平台进行,随时上机学习,统一学习时间每周四下午,每周五组织一次模拟考试。
2.2模拟急救在心肺脑复苏(CPCR)培训中的应用心肺脑复苏是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的急救护理技术,包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持[1],它主要为人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤组成,这三者构成现代复苏的三大要素[2]。
等级医院评审护士迎检准备
等级医院评审护士迎检准备等级医院评审护士迎检准备一、对护士总体要求1、熟知《等级医院评审护士应知应会手册》相关内容。
2、熟知本人岗位职责(职称岗位、层级岗位、工作岗位)和履职要求。
3、熟知护理管理制度和相关的常用法律法规。
4、知晓护理中长期计划(护理十二五规划)、2013年护理工作计划主要内容和要求。
5、知晓《细则》中护理条款的主要内容与要求。
6、值班者做好应急考核(如:电话)、应急处理问题和追踪检查的准备。
7、接受对领导、医院现状的满意度调查时,保证满意度。
8、仪表端庄、着装整齐、佩戴胸牌、文明用语。
9、正确掌握基本消防安全知识和技能,知晓报警、初期火灾的扑救方法,会使用灭火器材,能知晓自救、互救和逃生方法。
10、全员掌握突发公共事件、停电、火灾、网络故障等应预案处理流程。
11、掌握心肺复苏技术。
12、正确掌握手卫生方法。
二、应对专家提问的要求1、保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。
2、只回答被问到的问题,并说你知道的。
不要提供额外的信息,尤其当你不是100%确定时。
因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3、在回答前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。
如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说“我去查一下再回复您”。
4、必要时,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、台账、医院网站等方式来帮忙回答问题。
5、回答时可以参照政策,尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6、回答时,避免使用含糊之词,要有自信,回答结束时说“回答完毕”。
7、在专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你个人的不同意见。
8、端正态度:即认为评审专家是来帮我们改进工作的。
9、护士长在非必要时不可抢先回答问题,应引导护士向正确的方向回答,这样有机会使护士能正确的回答,检查者想看到的是护士怎样,制度是否层层落实。
三、应对专家审查文件的要求1、备查资料要放在全科护士均可及的位置。
2、全科护士均要掌握备查文件夹中的内容。
三甲评审护士长迎检相关内容
护士长迎检准备内容:(不全面之处请各护士长再自行补充)1、科室相关资料、检查当天的排班要符合要求。
2、病区环境整洁、各种标识要完整、现场查看的患者及家属要提前宣教告知到位。
3、护士长要掌握本病区的动态(检查当天的病人总数、危重病人数,一级护理人数等等),而且要回答是直接指导并服务于临床护理工作,组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例讨论、不良事件分析等。
(口头回答和相关资料)。
4、护士长要能够清楚知晓并回答各自护理单元有建立组长制及相关执行情况,高风险专科(急诊、ICU、NICU、血透室、产科)要知晓本科室有建立护理组长/护士长带班制,并能回答执行情况。
5、护士长要能回答有建立护理质量管理责任体系,护理部与临床科室是建立了明确的质量管理责任制,护理部主任为医院护理质量管理责任人,护士长是全面负责科室质量管理工作,并履行了质量管理的职责,并且本人的责任分工是明确的。
6、护士长要能熟练讲解本科室是如何继续进行护理质量持续改进的。
7、护士长对本科室的跌倒/压疮高风险患者的风险评估全面检查,资料要完整,落实预防措施要到位。
8、要知道本科室的陪护率控制指标、统计情况及控制陪护率的措施等等。
9、各特殊科室护士长要根据各自的具体要求准备好迎检内容。
10、最后温馨提示:护士长最好要求护士迎检当天全部换干净工衣、尤其是护士鞋子要干净、淡妆上岗。
汇报参考资料一、汇报病区动态及重点患者掌握情况,在岗护士配置及分工。
(一)普通科室1、科室动态:科室有张床位,今天有病人,危重病人有个,I级护理个,重点关注个病人。
2、护士配置:科室护士总共人,今天上班有人,(追问再说:其中A 班人,D班人,P班人,N班人,组长人,高级责任护士人。
(二)ICU1、科室动态:科室有张病床,今天有个病人,上呼吸机的病人个,特殊病人个,特殊感染病人有个,分别是床2、护士配置:科室护士总共人,今天上班人,(追问再说:其中A班人,D班人,P班人,N班人,组长人,高级责任护士人。
医院院感迎检工作要求及知识要点
院感迎检工作要求及知识要点一、各科按照规范认真落实如下几项工作:1、所有病房只能是一种品牌的快速手消(健之素牌),以长柄快速手消为主,以前的老式快速手消一律不能出现;所有的治疗车一定要配备长柄快速手消毒剂;按压消毒剂、洗手液注意用手背按压;洗手液、感应式洗手液、手消毒剂均需贴专用标签注明开启时间及责任人。
2、迎检期间请各科室领取自封口式棉签,并用专用标签注明开启时间及开启人,用后及时封口。
3、利器盒、安瓿存放盒均不能长时间放治疗室,更不能放置在治疗室的台面上,要放在小推车上。
集中加药完毕即要撤出。
4、医学检验科、消化内镜室、呼吸内镜室、ICU、新生儿科、血液净化科、手术室等工作时均规范配戴圆帽,根据情况戴口罩、手套等;各临床医生在病房换药时应戴圆帽、口罩、手套并推治疗车、带换药盘并铺巾。
感染疾病科和感染疾病科门诊医生均应戴圆帽和外科口罩。
5、请各科室护士长清理本科室有锈迹的剪子、火钳等,全部换新的。
6、所有科室取消灌肠筒,使用一次性灌肠袋。
7、一次性扫床巾开启后要贴专用标签注明开启时间及开启人。
8、检查所有洗手流程图和温馨提示、粘贴是否严密,有无卷边、霉变,及时加固、更换。
9、消毒机型号统一填写在科室空气及常用物品消毒登记本上,科室护士长及控感护士要知晓。
10、除污物处理间处保留三区标识,其余三区标识全部撤掉,尤其是洗手池旁贴“污染区”标识一律清理掉。
11、手卫生“两前三后”是世界卫生组织规定的;“三前四后”是我国规定的,增加的是“处理药物和配餐前、摘手套后”。
12、问缓冲间如何消毒?答:用移动式消毒机消毒。
13、不同病原菌的多重耐药患者的床头巾要分开浸泡,各科护士长要告知保洁。
二、相关知识要点:随后发。
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迎检护士知晓内容1、如果现在病房出现了火灾,你怎么办?火灾应急预案:⑴立即按下附近的手动报警按钮,并立即通知保卫科,同时拨打119报警,并告知燃烧的准确方位、燃烧物及附近有无危险物品。
⑵集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
⑶迅速关闭房间的门窗,以减慢火势扩散的速度,同时断开燃火部位的电源。
⑷启用应急疏散箱内的疏散逃生物品,遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
⑸在保证人员安全撤离的条件下,尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
⑹组织患者撤离时,不能乘坐电梯,应走安全通道。
叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能低身快速撤离。
2、如果现在病房出现了地震,你怎么办?地震应急预案:立即关闭电源,大声呼救,尽可能将患者疏散到广场、空地;不能撤离时嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻;维持病区秩序,尽量保证患者的生命安全。
3、消防的“四懂四会”,“四个能力”四懂:懂得岗位火灾的危险性;懂得预防火灾的措施;懂得扑救火灾的方法;懂得逃生疏散的方法。
四会:会使用消防器材;会报火警;会扑救初期火灾;会组织逃生疏散。
四个能力:检查消除火灾隐患的能力;组织扑救初起火灾的能力;组织疏散逃生的能力;消防宣传教育培训能力。
4、如果现在输液泵停电怎么处理?输液泵的蓄电时间多长?(2小时),如果输液泵没有蓄电功能了,该怎么办?5、让护士亲自做肌力的评估,如何判断正常与异常肌力?6、压疮的评估是从哪几个方面来评估的?感觉是如何评估的?什么叫剪切力?压疮的评估是从患者的感觉、潮湿程度、活动情况、行动能力、营养情况、摩擦力和剪切力六个方面评估。
感觉评估分为:患者感觉完全丧失为1分、严重丧失为2分、轻度丧失为3分、未受损害为4分。
剪切力:是引起压疮的第二位因素,是由摩擦力与压力相加而成,作用于深层比垂直方向的压力更具危害性。
如仰卧位时抬起床头或斜坐时身体下滑(大于30度时),骶部及坐骨结节产生较大的切力,血管扭曲受压而产生血液循环障碍。
7、跌倒(坠床)评估从哪些方面来评估?跌倒(坠床)评估方面:患者年龄、使用药物、使用助行器、感觉、身体状况、神志、既往史及排泄问题八个方面。
(逐条细化)9、不良事件报告:如果患者的尿管拔出,你是如何上报的?报告:当事护士立即报告护士长,24-48小时内填报《护理不良事件报告表》上报护理部。
(首先检查尿管是否完整;如患者不能自解需重新安置能够属于3级,如患者能自解则属于2级不良事件)10、医疗垃圾分类、各种浸泡液浓度医疗垃圾分类:感染性、病理性、化学性、损伤性及药物性5类。
浸泡液浓度:浸泡网套、压脉带、水封瓶等浓度为500mg/L的含氯消毒液;特殊感染者用物浸泡浓度为1000mg/L的含氯消毒液。
11、动态消毒机消毒管理:原理是负氧离子净化空气、静电吸附除菌和高强度紫外线消毒(10000uw/cm2)(空气在风机的作用下循环通过紫外线辐射区而达到消毒目的)。
12、护理记录、健康教育13、你是属于哪一级的护士?你接受了哪些培训?并查看护士培训记录本(笔记本)14、职业暴露处置流程、手卫生职业暴露处置流程:⑴局部处理:一挤二冲三消毒;⑵报告登记:到院感科登记(节假日、夜间报告总值班);⑶检查预防:到感染科开具化验单或预防用药(24小时内服药阻断效果最佳);⑷定期复查:根据情况,在暴露后1个月、3个月、6个月化验复查。
15、医嘱查对制度、配药流程16、急救车、急救器材(问多巴胺的稀释浓度,怎么稀释?)多巴胺稀释浓度:20mg加入200-300ml 5%葡萄糖注射液中,开始25滴/分输入,以后根据患者血压情况调整,但最快速度不超过125滴/分。
氨茶碱稀释浓度:0.125-0.25g加入20-40ml50%葡萄糖注射液中,静脉缓推不得少于10分钟。
西地兰(去乙酰毛花苷)稀释浓度:0.2-0.4mg加入20ml生理盐水中,静脉缓推不得少于10分钟。
(0.4mg/支)17、责任护士危重患者九知道18、现在停水停电了,怎么办?突然停水:白天与总务科联系,汇报情况,查询原因;夜间通知总值班,汇报停水情况;加强巡视,向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。
突然停电:⑴立即使用让抢救患者机器运转的替代方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
⑵与电工房联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急供电系统。
⑶维持病房秩序,组织人力保障患者医疗安全。
⑷加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
19、安全输血管理制度(要求输血的前15分钟缓慢输入,无不良反应再加快速度,但护理记录上未体现),输血记录、交接班20、抬高床头30度是如何体现的?怎么才知道有30度(大约摇一圈1度)21、新旧版心肺复苏的区别;新版心肺复苏流程区别:旧版-ABC 新版-CAB22、二级护理的病人应该做些什么事?(护理要点)23、优质护理的目标:患者满意、社会满意、政府满意24、优质护理的内涵(一)改革护理模式,实施责任制整体护理(切入点)1.患者在住院期间,安排一名责任护士为患者提供全面、全程、专业化的护理服务,这些服务包括:治疗处置、病情观察、基础护理、健康教育、康复指导。
2.每一位护士独立负责一定数量的患者,增强了护士的责任感和使命感。
(二)履行护士职责,全面护理好患者(落脚点)护士职责包括:专业照顾、协作治疗、健康指导、沟通协调(三)提高对护理工作重要性的认识,通过科学管理,调动护士工作的积极性(关键点)1.院领导高度重视优质护理工作,我们医院成立了以池院长为组长的优质护理服务工作领导小组;2.供应室、后勤部门物资实行下收下送;3.聘用护士实现同工同酬;4.实施岗位管理和岗位绩效考核;5.科室实行弹性排班。
25、护士对各病区开展优质护理的应知应会(一)问题:你工作几年?你是N几级护士?回答:新护士,是N几级。
(二)问题:你今天上什么班?回答:责任班(管病人)。
(不能说:治疗班、输液班、外勤班等)(三)问题:你上责任班做什么(意思是责护的职责)?回答:上班管病人,主要从全面评估病人,实施整体护理,为患者进行基础护理、专科护理、健康教育、心理护理等方面。
(四)问题:你分管病人几个?分管病人的病情?回答:管5-8个病人,熟记所管病人的“八知道”,保障病人的“六洁”。
(五)问题:你管理的病人相关治疗由谁做(或者你管的病人晨间护理由谁做)?回答:我管的病人所有的事情全部由我完成。
(注意熟记相关治疗操作的注意事项:如护患双向查对、手腕带的使用与查对落实等,根据提问情况进行回答)。
(六)问题:你能胜任吗?回答:能。
经过了“岗位培训”同时有上级护士老师指导。
(七)问题:你们奖金分配有没区别?回答:有。
是按绩效,根据我们管理病人的多少与质量、满意度考核等。
(八)问题:你接受那些护理部培训?你接受那些科内培训?(尤其是新护士)回答:1.护理部培训:在职教育(岗前培训、入职2年规培、专科护理培训、三基培训、管理培训5个层次的培训)和继续教育。
2.科室内培训:入科教育、专科护理知识和新技术的培训。
3.新护士回答“岗前培训”:法规、核心医疗制度、责任护士工作职责、医护患沟通技巧、整体护理方法等。
(九)问题:你认为“优护”与原来的护理模式有何不同?回答:原来是“以任务”为中心的功能制护理,现在是“以病人为中心”的责任制整体护理,从包“任务”转变到“包病人”,不再用所做的工作分班,而是以分管的病人排班,能更好的观察病情,有足够是时间与病人交流,及时发现问题。
和医生一起查房,我也能学到更多的知识。
(十)问题:你在开展“优护”后得到什么好处?回答:自己工作得到病人及同行的认可,有成就感了、护患关系更密切、病人更信任与依赖护士,护士职业价值得到体现,外出学习机会增加了等。
26、实习学生对各病区开展优质护理的应知应会(一)问题:你在病房实习多久了?回答:我实习XX月。
(二)问题:带教老师是谁?你做些什么?回答:我的老师是XX,跟老师一起管理病人,上“责护班”,与老师共同完成病人的观察、治疗和所有基础护理。
注意事项:1.总务护士一定要起身迎接,科室护士一定要点头微笑;2.责任护士全面掌握患者的情况(包括除整体护理查房的内容外,患者的病情、治疗、药物的作用、副作用、护理问题、风险评估及风险评估后的预防措施、主要检查的阳性体征等内容),患者有跌倒风险者一定不能穿拖鞋;3.护士仪表符合要求,着装整洁。
4.病人全部穿病员服5.病人全部戴腕带(左手),特殊情况除外,病人和护士知晓腕带的作用6.病人知晓自己得了什么病,用了哪些药,知晓主管医生、责任护士、护士长及科主任,知晓所用药物作用及副作用及做各种检查的作用,了解科室的环境;7.病人赞美护士时最好有案例说明8.病人及家属满意度高9.抢救药品的作用和副作用10.掌握护理核心制度11.在案病历管理在案病历应严格检查,护理记录必须完善,有体现上级护士及护士长的指导12.夜班双班制13.培训(一)培训包括岗前培训、规范化培训、专科培训、管理培训等;(二)你接受过哪些培训;(三)清楚自己是哪一级护士;(四)查看笔记本14.皮试盘内的肾上腺素注射液不能用塑料袋包装,不方便抢救病人时使用;15.中心供氧、中心吸引、压缩空气系统的压力监测要有正常值标识,护士知晓;中心供氧正常压力:0.35-0.45MPa; 中心吸引正常压力:0.03-0.08 MPa; 压缩空气系统正常压力:0.5-0.9 MPa.。