三甲复审护士应知应会内容回答思路
三甲复审护士应知应会内容回答思路
三甲复审护士应知应会内容回答思路一、岗位职责、核心制度知晓程度岗位职责：N0辅助护士职责、N1护士职责，N2护师职责、N3主管护师职责。
各班次职责。
核心制度：分级护理制度、查对制度、交接班制度、临床输血管理制度（输血查对）、危重患者抢救制度P11。
二、患者病情、风险评估、护理措施、健康教育，护理记录。
病人病情八知道。
（略）：床号、姓名、诊断、现病史、阳性检查、护理问题（抓最主要的问题）、护理措施。
如果问你所管的病人，那就每一个病人抓1—2个最重要的护理问题进行回答。
如果只问一位患者时，就得详细具体汇报。
在病人床前就不要刻意去汇报病人的姓名、性别，只有尊称就好。
灵活掌握，随机应变，不要重复。
注意回答问题的表情自然，平视专家。
健康教育要通过患者反馈，护士做了健康教育，要让患者能说出来，提高知晓率。
健康教育形式有书面、口头和电话回访。
三、对分管病人是如何落实分级护理的？（略）详见分级护理制度四、操作考核：五、提问护士层级及该层级应达到的标准，接受过的培训。
（应与个人档案中一致）：护理安全、院内感染、医德医风（三好一满意、创先争优活动、护士礼仪制度、）基础知识、专科知识。
要具体到内容。
护理部的培训：N0：医院及护理工作发展状况、个人职业规划、护士礼仪培训、带着感恩的心去工作、医院感染、优质护理与心态管理、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、规避护理风险与患者满意度、应急预案、护理安全、输血管理、病人观察技巧、N1：医院感染、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、应急预案、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、医疗不良事件报告制度、髋关节置换护理及康健、护士礼仪培训、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、N2：给力优质护理服务深入发展、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、N3：给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、N4：给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、肺癌病人放疗护理、护理文书书写规范、业务知识《病情观察》和护理查房（造血干细胞移植、肾移植护理、多脏器功能衰竭），内科培训《病人安全转运》《不良事件分析》《PPT的制作》科室。
三甲评审护理应知应会
护理应知应会一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些（1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
（2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。
（3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。
（4）传染病处置流程知晓率100%。
（5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。
（6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。
（7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。
（8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。
（9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。
每百张床位年报告≥20件。
（10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。
护理人员知晓率100%。
二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容医院宗旨：大医精诚、关爱生命。
医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。
医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。
三、“三基三严”答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度四、“三好一满意”答；质量好，服务好，医德好，群众满意。
五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。
目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。
内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。
1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理管理模式探讨实行护士岗位管理2. 重临床：（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。
三甲评审护士应知应会内容
等级医院评审知识手册护理知识黄石市中心医院护理部2015目录01、我院护理文化理念？02、开展优质护理的目标是什么?03、优质护理的主题是什么？04、优质护理服务的内涵是什么？05、我院开展优质护理的时间及覆盖范围？06、优质护理服务的核心是什么？07、你怎么看待优质护理？08、“三好一满意”是什么？09、医院患者安全管理目标是什么？10、患者的权利和义务有哪些？11、请责任护士说一说你所管的病人的情况？12、请你说一说你的岗位职责？13、请你说一说你科室的护理质量管理目标？14、我院的护理质量评价标准？15、分级护理制度的内容？16、查对制度的内容？17、交接班制度的内容？18、安全输血相关制度的内容？19、我院护理管理体系是怎样的？20、你科室主要收治疾病的护理常规是什么？21、你所在岗位资质和履职要求是什么？22、医院如何考核你所在的岗位的绩效？23、我院的护理人员分级原则是什么？24、你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？25、你接受了哪些培训？26、危重患者护理常规是什么？27、输液反应有哪些？如何处理？28、输血反应有哪些？如何处理？29、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？30、麻醉药品管理规定？31、高危药品管理规定？32、常见及抢救仪器（输液泵、注射泵、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪）的操作方法？33、如何进行患者身份识别？34、护士接获“危急值”如何处理？35、压疮的评估和安全防范措施？36、跌倒的评估和安全防范措施？37、管路滑脱的评估和安全防范措施？38、用药错误的评估和安全防范措施？39、什么是PDCA循环？40、你科室的护理专科监测指标是什么？41、不良事件的分类和上报流程？42、医疗废弃物如何处理？43、手卫生的时机和方法？44、护士发现传染病人报告程序？45、发生职业暴露时怎么处理？46、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？例如：ICU及病房转接流程47、当你遇见以下情况，应如何应对？(1)病人自杀1、我院护理文化理念？●精诚关爱、精致护理2、开展优质护理的目标是什么?●开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。
(护理部)三甲评审护士应知应会内容
等级医院评审知识手册护理知识黄石市中心医院护理部2015目录01、我院护理文化理念？02、开展优质护理的目标是什么?03、优质护理的主题是什么？04、优质护理服务的内涵是什么？05、我院开展优质护理的时间与覆盖范围？06、优质护理服务的核心是什么？07、你怎么看待优质护理？08、“三好一满意”是什么？09、医院患者安全管理目标是什么？10、患者的权利和义务有哪些？11、请责任护士说一说你所管的病人的情况？12、请你说一说你的岗位职责？13、请你说一说你科室的护理质量管理目标？14、我院的护理质量评价标准？15、分级护理制度的内容？16、查对制度的内容？17、交接班制度的内容？18、安全输血相关制度的内容？19、我院护理管理体系是怎样的？20、你科室主要收治疾病的护理常规是什么？21、你所在岗位资质和履职要求是什么？22、医院如何考核你所在的岗位的绩效？23、我院的护理人员分级原则是什么？24、你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？25、你接受了哪些培训？26、危重患者护理常规是什么？27、输液反应有哪些？如何处理？28、输血反应有哪些？如何处理？29、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？30、麻醉药品管理规定？31、高危药品管理规定？32、常见及抢救仪器（输液泵、注射泵、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪）的操作方法？33、如何进行患者身份识别？34、护士接获“危急值”如何处理？35、压疮的评估和安全防范措施？36、跌倒的评估和安全防范措施？37、管路滑脱的评估和安全防范措施？38、用药错误的评估和安全防范措施？39、什么是PDCA循环？40、你科室的护理专科监测指标是什么？4142、医疗废弃物如何处理？43、手卫生的时机和方法？44、护士发现传染病人报告程序？45、发生职业暴露时怎么处理？46、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？例如：ICU与病房转接流程47、当你遇见以下情况，应如何应对？(1)病人自杀1、我院护理文化理念？●精诚关爱、精致护理2、开展优质护理的目标是什么?●开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。
三甲医院复审应知应会汇总(三)
三甲医院复审应知应会汇总教学科—应知应会内容一、各科室应留存哪些教学档案资料？1、教学相关通知文（红头文件、检查和教学活动通知、教学日历、课程表及实习轮转表等）、科室师资信息。
2、教学和住培管理记录本，按要求对开展的教学活动进行填写。
3、科室的入科教育资料和出科考核资料（包括思想表现、出勤表现、理论考核、技能考核四大部分，各部分均需存对应考核评分表和或试卷，最后按比例综合得分）、各种讲座、教学查房教案和课件。
二、院校教学部分1、如何接收实习生？答：临床科室主任或护士长接到教学科下达的实习通知后（OA派发）按要求带教，必须给学生指定有丰富临床经验的带教老师，未接到通知单，任何科室不得擅自接纳实习生，否则一旦发现，取消实习资格，并给予科室和个人通报批评。
实习生请假制度？1）请假先经得带教老师同意并给予《实习生请假单》，认真、详细填写请假单内有关事项要求，并按请假情况报相关部门审批备案。
请假审批权限：请假3天内在科室请假即可，3天以上需经科室同意后上报教学科签字同意后方能离院，所有请假必须有书面请假申请。
假期满后及时销假，假期累计超过实习期的1/4时间，视为实习不合格。
2）实习生不得无故请假，有病尽可能在我院就诊，病假须有我院医生证明，在外院就诊需有门诊病历及病假证明，病假证明交由科室审阅同意后交教学科备案。
3、实习鉴定如何合格？答：实习生每科室实习结束后及时鉴定，须由带教老师和或主任、护士长亲自书写带教评语并签字，不得描摹、代签、涂改，不得空项。
落款日期写在该科室的最后一日。
统一用黑色碳素笔填写。
学生发生针刺伤如何处理？答：1）按照我院职业暴露人员要求填写内网流程，按院感要求处理，如需注射疫苗者由学生自行购买疫苗开具发票，填写报销审批单由教学科统一报销。
或科室处理后，教学科协助到财务科办理科室支出转为教学科支出。
2）每科室每学年只限报销一次，每名实习生在院实习期间只限报销一次。
并记录为该科教学不良事件。
三级医院评审护理人员应知应会.doc
护理部应知应会1、何谓优质护理服务？答：指以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。
2、优质护理服务的模式是什么？答：指实行责任包干，落实整体护理，护士平均包干患者不超过8人，白天责任护士8小时在岗直管，晚夜间轮班护士16小时负责。
3、何谓小组负责制？答：每个小组有几名责任护士共同负责一定数量病人的所有治疗护理工作。
4、何谓优质护理服务A类、B类、C类病房？答：A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于1:0.4；B类：工作量、护理风险、技术难度较大，实际床护比应不低于1:0.4；C类：工作量、护理风险、技术难度一般或较小，实际床护比可适当低于1:0.4，但不得低于1:0.25。
5、我院优质护理开展的覆盖率是多少？A类病房有几个？答：100%。
A类病房8个。
6、优质护理服务规范要求做到哪四轻？答：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
7、病人病情“九知道”包括哪几项？答：床号、姓名、性别、年龄、诊断、主要病情、阳性结果、治疗、护理（饮食、心理等）。
8、护理人员队伍N1：N2：N3：N4级较合理的比例是？答：2:4.5:3:0.5。
9、何谓护士岗位管理？答：在实施责任制整体护理的基础上，从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等方面进行护士管理方式改革，形成有激励、有约束的内部竞争机制，推动护理管理创新，深入持久推进优质护理服务。
10、为何实施护士分级管理？答：加强护理人力资源的管理，建立有效的晋级激励机制，体现多劳多得、优绩优酬，充分调动护士工作的积极性、创造性；促进护理人员认真履行职责，提高服务质量和工作效率。
11、护士分管病人的原则是什么？答：能级对应即：N3级及以上护士负责危重患者（一般2-3人）；N2级护士负责病情不稳定的患者（一般5-6人）；N1级护士负责病情平稳的患者（一般7-9人）。
12、护士晋级需要哪些基本条件？答：根据护士工作能力、护理工作量、学历、职称、出勤及考试考核等综合评定。
医院三甲复审应知应会
医院三甲复审应知应会【一】1、术前讨论制度中规定哪些手术需进行术前讨论？讨论范围又如何规定？答：除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论。
具体如下：（1）一般情况下，一、二级手术在医疗组范围内进行术前讨论，主管医师在病历中书写术前讨论与术前小结。
（2）以下情况须组织全科讨论，科主任主持（特殊情况下由其授权的科副主任或高级职称医师主持），必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加：①三、四级手术；②一、二级手术，但患者一般情况情况差、病情复杂，预计术后出现并发症风险较高；③属于本科室新开展的手术项目；④非计划再次手术；⑤涉及多科共同手术、需要外请专家的手术。
2、术前讨论的内容有哪些？答：讨论的内容包括但不限于：患者术前病情；临床诊断和诊断依据；手术指征与禁忌症；拟行术式及替代治疗方案；手术风险评估；术中、术后可能出现的风险及应对措施；术前准备情况；是否需要分次完成手术；围手术期护理具体要求；麻醉方式和麻醉风险；术后放化疗方案（仅针对肿瘤手术）等，讨论至少2个主治医师及以上人员发言，主持人总结发言。
3、手术安全核查制度是对哪些节点进行核查？答：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核查的工作。
4、实施手术安全核查的内容及流程是什么？答：（1）实施麻醉前，由麻醉医师负责主持，核查内容包括：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、术前常规检查情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（2）手术开始前，由主刀医师负责主持，核查内容包括：患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容；手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告，手术医师及手术护士需再次确认术中用药和输血。
（护理部）三甲评审护士应知应会内容-1
（护理部）三甲评审护士应知应会内容-1等级医院评审知识手册护理知识市中心医院护理部2015目录01、我院护理文化理念？02、开展优质护理的目标是什么?03、优质护理的主题是什么？04、优质护理服务的涵是什么？05、我院开展优质护理的时间与覆盖围？06、优质护理服务的核心是什么？07、你怎么看待优质护理？08、“三好一满意”是什么？09、医院患者安全管理目标是什么？10、患者的权利和义务有哪些？11、请责任护士说一说你所管的病人的情况？12、请你说一说你的岗位职责？13、请你说一说你科室的护理质量管理目标？14、我院的护理质量评价标准？15、分级护理制度的容？16、查对制度的容？17、交接班制度的容？18、安全输血相关制度的容？19、我院护理管理体系是怎样的？20、你科室主要收治疾病的护理常规是什么？21、你所在岗位资质和履职要什么？22、医院如何考核你所在的岗位的绩效？23、我院的护理人员分级原则是什么？24、你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？25、你接受了哪些培训？26、危重患者护理常规是什么？27、输液反应有哪些？如何处理？28、输血反应有哪些？如何处理？29、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？30、麻醉药品管理规定？31、高危药品管理规定？32、常见及抢救仪器（输液泵、注射泵、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪）的操作方法？33、如何进行患者身份识别？34、护士接获“危急值”如何处理？35、压疮的评估和安全防措施？36、跌倒的评估和安全防措施？37、管路滑脱的评估和安全防措施？38、用药错误的评估和安全防措施？39、什么是PDCA循环？40、你科室的护理专科监测指标是什么？41、不良事件的分类和上报流程？42、医疗废弃物如何处理？43、手卫生的时机和方法？44、护士发现传染病人报告程序？45、发生职业暴露时怎么处理？46、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？例如：ICU与病房转接流程47、当你遇见以下情况，应如何应对？(1)病人自杀1、我院护理文化理念？●精诚关爱、精致护理2、开展优质护理的目标是什么?●开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。
医院三甲评审应知应会手册
“三甲复审”应知应会目录第一章如何迎接“三甲复审" (1)一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章“三甲复审”应知应会题集 (8)第一部分：基础知识第二部分：重要制度与规范第三章“三甲复审”对各部门人员掌握内容的要求 (63)一、所有相关医护人员应掌握或了解的内容1二、部分医护人员应掌握的内容:三、医技科室人员应掌握内容：四、职能部门人员应掌握内容：五、药事部门人员应掌握内容：六、营养科人员应掌握内容：2第一章如何迎接“三甲复审”一、三级综合医院评审的基本概念(一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式。
Ａ-优秀Ｂ-良好Ｃ—合格Ｄ—不合格Ｅ—不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。
判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ—优秀"，必须先符合“Ｂ—良好"档的要求。
（二）标准条款的性质结果评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即plan，Ｄ即do，Ｃ即check,1Ａ即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
2（三）标准条款的通过要求3二、员工如何应对检查（一）、如何应对检查者的提问：1。
保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。
2。
只回答被问到的问题，并说你知道的。
不要提供额外的信息,尤其当你不是100％确定时。
因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。
如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您".4。
必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
45.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案.6。
在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。
三甲复审应知应会
患者安全十大目标2017版
【目标十】 加强医学装备及信息系统安全管理 （一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安 全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医 学装备维护和故障的及时上报、维修流程。 （二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务 人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和 安全性。 （三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本 采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管 制度，确保临床实验室及标本的安全。 （四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
患者安全十大目标2017版
【目标五】 落实临床“危急值”管理制度 （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实 操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项 目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、 血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原 时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生 命指证变化需要即刻干预的指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
平安医院9点要求
创建平安医院活动工作预案（9点要求） 根据中央综治办、卫生部、中宣部、公安部、 民政部、国家工商总局、中医药局等七个部 委在全国范围内开展创建“平安医院”活动 要求，为加强医院的内部管理，提高质量安 全意识水平，做好医疗纠纷应急处理，制定 中心医院创建平安医院活动工作预案。
患者安全十大目标2017版
【目标二】 强化手术安全核查 （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后， 方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该 在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别 制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流 程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供 必需的保障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
2023年护理人员三甲应知应会
三甲护理人员把握内容〔2023〕一、护理人员把握内容1.知晓全院护理治理目标、把握岗位职责、把握各项工作流程、及各项护理标准、护理文书书写标准。
2.把握护理常规、技术操作规程，相关制度尤其是核心制度。
3.知晓优质护理效劳的目标和内涵。
4.生疏护理人员绩效考核方法。
5.把握细化后的分级护理内容，能够充分表达本科室疾病特色。
6.责任护士每天评估、把握所负责患者的诊疗护理信息，开展安康教育、康复指导和心理护理：〔1〕一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；〔2〕主要诊断、第一诊断；〔3〕主要病情：住院缘由、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动状况、心理状况等；〔4〕治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；〔5〕主要关心检查的阳性结果；〔6〕主要护理问题及护理措施；〔7〕病情变化的观看重点。
7.责任护士把握对所分管病人病情与护理级别。
8.责任护士把握对危重症和手术患者疾病及护理的重点内容。
9.护理人员把握对重症患者护理标准、护理质量专项考核标准、患者安全治理制度、身份识别治理规定。
10.把握危重患者治理制度；危重患者抢救流程、把握风险评估和供给安全防范措施的效劳内容，随机抽査至少五个不同专业类型病区的危重症患者进展证明。
11.知晓符合专业特点的心理与安康指导、出院指导、安康促进等12.知晓全部处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。
13.正确把握并严格执行“三查十对一留意”。
14.相关科室娴熟使用胎心监护仪、输液泵、注射泵、心电监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备。
15.知晓重点环节〔用药、输血、治疗、标本采集、围手术期治理、安全治理等有应急预案〕应急治理制度，知晓紧急意外状况的应急预案，有演练。
16.把握身份识别方法；科室主要病种病情观看及护理要点与措施；17.严格执行护理质量和患者安全各项评估制度。
18.知晓高风险患者跌倒、坠床、烫伤、压疮、窒息的风险评估及预防护理措施。
三甲复审护理人员应知应会内容提纲
三甲复评护理人员应知应会提纲（护理组）1、护理核心制度（交接班制度、查对制度、分级护理制度、危重患者抢救报告制度、护理文书书写制度）与流程，2012版《护理制度汇编》（特别是新增及修订的制度）2、近期下发的新制度（包括各个部门下发的与护理有关的的制度与文件）与各种流程3、护理部护理工作中长期规划、年度计划4、岗位职责（岗位说明书、技术职称岗位职责、层级职责），各班次工作流程和工作内容5、护理工作规范（护理常规、技术操作规程、应急预案及流程，含专科）6、常用仪器设备与抢救器材的使用流程、意外情况处置预案与流程（含专科常用仪器设备）7、护理部及大学科的护理目标管理制度、方案8、《输血知识应知应会一问百答》，安全输血制度、输血规范，输血反应处置流程9、用药与治疗反应报告制度、处置流程，药物不良反应、药物过敏反应处置流程10、2008年患者安全目标，患者身份识别制度、流程，腕带使用流程、护理不良事件相关制度及流程11、岗位资质审核规定及要求、程序、薪酬、待遇（奖金分配、夜班费提高、风险金等）的相关制度实用文档12、科室责任制整体护理分工方式（体现全程连续护理、层级与分管病人护理级别符合），掌握分管病人病情、护理计划13、护士绩效考核制度，参与情况与知晓途径14、优质护理服务的目标、内涵，医院的保障措施与激励措施（2010年开始的相关文件）【优质护理的目标：患者满意，社会满意，政府满意。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
工作宗旨：改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平】15、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》16、危重患者护理常规、抢救技能，生命支持设备的操作17、患者风险评估、病情评估报告制度、防范制度、紧急处置流程18、掌握健康宣教内容、方法（心理健康、健康促进、出院指导），并落实19、《病历书写规范》、《安徽省护理文书书写要求》、铜陵市卫生局《关于护理文书书写的补充规定》20、压疮、导管滑脱、坠床跌倒风险评估与报告制度、防范制度、流程，压疮护理规范实用文档21、临床常见护理并发症的预防、处置规范与流程22、重点环节应急预案23、科室制定的培训计划内容24、其它：医德规范、护士条例、传染病防治法、安徽省护理岗位设置名录、护士定期考核实施方案、科室概况（编制床位、实际开放床位、护士人员情况）等注：部分内容正在修定、印刷中（加黑部分），各科护士长负责收集整理学习材料，组织学习，并保证学习效果。
三甲评审护理应知应会
• 输血查对制度：
• ①血制品取回科室后，由两名医护人员核对输血医嘱单、交叉配血实验报告单和血袋标签上的各项 内容（患者姓名、出生年月日、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血量、血液有效期、 交叉配血试验结果），并检查血袋有无破损及渗漏，检查血袋上标签有无破损、字迹不清，检查血 袋内血液有无溶血，凝块等。（三查十对）
• 我院护理管理体系是怎样的？（详细的？）
• （我院实施护理部-护士长二级护理质量垂 直管理体系）
• 你科室主要收治疾病的中医护理方案是什 么？
• 各科病种不同，具体内容详见各科
• 你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？
• 基本工资+绩效工资（层级系数+岗位系 数+考核分三部分组成）。
相关制度
分级护理制度
• ②输血前，由两名医护人员带病历（内有输血医嘱单、血型报告单）共同到患者床边核对姓名、出 生年月日、性别、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血量、交叉配血试验结果，并询 问或告知患者血型。（11项）
• 交接班制度的内容？
• （1）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
参与式 活动
术后沙龙
图 片 知识问答
大讲堂
现场指导 指导处方 微信网络
沟通会
医院支持
医院优质护理开展，需各系统支持
护士 薪酬
组织 领导
护士 配置
信息
医院 支持
人文 关怀
后勤 保障
仪器 设备
优质护理服务有哪些保障措施
组织保障： 成立“优质护理服务”领导小组，明确职责，保证工作顺利 开展。
三甲复审检查知识
三甲复审检查应知应会1.在诊疗活动中如何正确核对、识别患者身份？答：患者身份确认是医务人员在医疗活动中对患者身份进展查对、核实，以确保正确的治疗用于正确的患者的过程。
1)医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种以上的方法确认患者身份2)合理使用手腕带标识a)ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带〞标识b)“腕带〞记载信息包括：患者某某、性别、年龄、住院号、床号、科别、过敏史等。
由病房责任护士负责填写3)护士在给使用“腕带〞作为识别标识时，必须双人核对后方可使用，假如损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带〞标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好4)进展介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者某某，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份5)在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进展沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作2．医务人员在为患者实施标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等诊疗操作时进展患者身份核对的内容、方法和过程？答：流程要点说明3．优质护理服务的目标和内涵？答：“优质护理服务〞是指以病人为中心，强化根底护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心〞是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务本钱，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心〞的医疗服务。
优质护理的目标：以病人为中心，达到“三贴近，六满意〞：贴近患者、贴近临床、贴近社会，使患者满意，社会满意，政府满意，护士满意，医生满意，领导满意。
2〕优质护理的内涵：a)满足病人的根本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适；b)帮助心理调适，保持平衡；c)取得病人家庭、社会系统的整体协调支持；d)用最适切的护理获得病人与家属较高的满意度e)是整体护理内涵的进一步完善和深化4．医院平均住院日的目标：天医院对胃肠外科室平均住院日要求科室缩短平均住院日的措施：合理安排与完善检查，制定治疗方案，提供安全的住院环境，防止术后的并发症等………5．医院关于“非计划再次手术〞相关管理制度与流程文件非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，，并记录在疑难病例讨论本。
三甲复评及大型医院巡查护士应知应会知识概要
安全管理
护理质量管理
护理技术操作（掌握操作和基本知识）
科室中医优势病种
腕带管理制度
分级护理制度
基本操作（生命体征监测、吸氧、吸痰、静脉输液、心电监测、口腔护理、无菌技术）
中医护理方案
危急值管理制度、流程Байду номын сангаас其常见危急值
优质护理内涵，整体护理的概念
专科护理技术操作：科室根据自己专业情况涉及如导尿、留置胃管、气管切开等
护理不良事件的管理制度及不良事件分级。
护士分层级管理相关知识
各级护理人员岗位职责（护士长、主管护师、护师、护士）
相关制度：查对、分级护理、急危重管理制度等
危重病患者护理计划落实情况（现场查看患者基础护理、安全措施等落实情况）
静脉输液规范相关知识
输血相关知识
多重耐药菌及传染疾病的隔离管理相关知识
医疗废物的正确处置（抽问或实地查看等形式）
中医临床路径
跌倒坠床管理制度及相关评估知识、护理措施
高危药品管理
危重症患者护理常规
中医护理技术操作，根据科室开展中医特色护理技术掌握技术操作方法和基本理论知识。
中医护理健康教育（抽患者知晓情况，或者现场考核护士）
压疮管理制度及相关评估知识、压疮分期处理及护理措施
护士各班岗位职责（A班、P班、N班）
科室当前中医特色护理技术
三甲复评及大型医院巡查护士应知应会知识概要
备注：各专家检查的风格和侧重点不同，本知识要点是根据三甲评审时的经验进行罗列的，仅供参考。各位护士长可以根据自己的理解进行增减。
三甲评审护理应知应会
护理应知应会一、《三级综合医院评审标准（2011 版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些？（1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
（2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。
（3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。
（4）传染病处置流程知晓率100%。
（5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。
（6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。
（7）有输血相关的法律、法规、规、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。
（8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。
（9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。
每百床位年报告≥20 件。
（10）有优质护理服务的目标和涵，相关管理人员知晓率≥80%。
护理人员知晓率100%。
二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的容医院宗旨：大医精诚、关爱生命。
医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规、服务优良的三级甲等综合性医院。
医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。
三、“三基三严”？答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度四、“三好一满意”？答；质量好，服务好，医德好，群众满意。
五、优质护理服务概念、目标、涵是什么？概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业涵，全面提升护理服务水平。
目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。
涵：改模式、重临床、建机制、促专业。
1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理管理模式探讨实行护士岗位管理2. 重临床：（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。
三甲复审应知应会
三甲复审福音书呀！速看必转！医院迎三级医院复审资料，整理后的考核内容完整版，与大家共享：一、应知应会1、心肺复苏抢救流程口述(每科必查）判断无反应且无呼吸或终末样呼吸呼救、启动EMS系统评估循环、判断颈动脉搏动开始CPR C-A-B顺序，胸外按压开放气道，通气尽早除颤。
2、灭火器如何使用(每科必查）拔插销、对火根、压把手！3、平安医院九点要求要切实加强医德医风建设。
要强化医务人员的执业管理。
要严格执行医疗安全规章制度。
要增进医患沟通。
要规范投诉管理。
要做好预约诊疗服务。
要建立医疗纠纷应急处理机制预案。
要建立医疗安全责任追究制度。
要做好宣传工作。
4、常用管理工具有哪些鱼骨图、趋势图、检查表、柱形图表、散点图、头脑风暴法、甘特图等。
5、全面质量管理特征、基本工作方法三个核心特征：全员参加的质量管理；全过程的质量管理；全面的质量管理；基本工作方法：PDCA循环工作法，也称戴明环。
6、医院绩效分配原则坚持绩效优先、兼顾公平的原则，将质量、效率、科研、门诊工作量、社会满意度等纳入考核指标，分配向临床一线、重点科室、重点人才倾斜。
7、什么是三重一大医院重大事项决策；重要人事任免；重要项目安排；大额度资金使用情况。
8、医院宗旨、医院院训、愿景9、医疗质量安全核心制度首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、手术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、临床用血申请审批制度。
（共14个）10、医疗质量安全事件医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
医疗质量安全事件分为三级：一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
重大医疗质量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
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三甲复审护士应知应会内容回答思路
岗位职责、核心制度知晓程度 岗位职责：NO 辅助护士职责、N1护士职责，N2护师职责、N3
主管护师职责。
各班次职责。
核心制度：分级护理制度、查对制度、交接班制度、临床输血
管理制度（输血查对）、危重患者抢救制度P11。
患者病情、风险评估、护理措施、健康教育，护理记录。
病人病情八知道。
（略）:床号、姓名、诊断、现病史、阳性检查、 护理问题（抓最主要的问题）、护理措施。
如果问你所管的病人，那 就每一个病人抓1—2个最重要的护理问题进行回答。
如果只问一位 患者时，就得详细具体汇报。
在病人床前就不要刻意去汇报病人的姓 名、性别，只有尊称就好。
灵活掌握，随机应变，不要重复。
注意回 答问题的表情自然，平视专家。
健康教育要通过患者反馈，护士做了健康教育，要让患者能说
出来，提高知晓率。
健康教育形式有书面、口头和电话回访。
对分管病人是如何落实分级护理的？（略）详见分级护理制度
提问护士层级及该层级应达到的标准， 接受过的培训。
（应与个
人档案中一致）：护理安全、院内感染、医德医风（三好一满意、
创先争优活动、护士礼仪制度、）基础知识、专科知识。
要具体
到内容。
护理部的培训:
NO :医院及护理工作发展状况、个人职业规划、护士礼仪培训、带 着感恩的心去工作、医院感染、优质护理与心态管理、给力优质护理 服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、规避护理风险 与患者满意度、应急预案、护理安全、输血管理、病人观察技巧、
四、 操作考核:
五、
N1:医院感染、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、应急预案、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、医疗不良事件报告制度、髋关节置换护理及康健、护士礼仪培训、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、
N2 :给力优质护理服务深入发展、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、
N3 :给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、
N4 :给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工
作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、肺癌病人放疗护理、护理文书书写规范、业务知识《病情观察》和护理查房（造血干细胞移植、肾移植护理、多脏器功能衰竭），内科培训《病人安全转运》《不良事件分析》《PPT的制作》科室。
操作方面：心肺复苏培训，人人参加，人人达标。
各功能小组的学习，对病房也起到了很大的推动作用。
培训标准：就是培训计划中的目标。
八、应急预案:
答：1、网瘫的应急预案。
1）电话询问信息科，确定网瘫时间长短。
2）半小时内，如抢救患者时执行口头医嘱3）半小时以上，放置“网络故障”牌子在护士站，同时通知医生, 手工书写医嘱，手工转抄医嘱，手工处方取退药。
手工记账。
手工开具治疗单。
4）网络恢复后，补记医嘱。
如遇重大事件如何上报？处理事件的同时，护士立即口头上报护士长和科主任，护士长逐级上
报。
七、抢救车药物、物品的放置及使用。
答：抢救车管理制度（绿皮书P27）、封存管理办法（绿皮书P28）、药品药理作用。
八、护理操作常见并发症（略）
九、卜大安全目标如何落实？（学习资料P2）
答：1、严格执行查对制度：两种以上身份识别。
2、提高用药安全:
3、正确执行医嘱:
4、危急值。
5、手术三方安全核查。
6、病人参与医疗安全。
7、不良事件如何上报。
手卫生。
9、跌倒。
10、压疮。
十、危重手术患者如何转运、交接？（参照杨护士长讲课）答：评估、携物、交接、护送。
卜一、仪器设备的培训及使用，如遇抢救仪器突然出现故障如何处理？答：1、仪器设备的培训：对新来的和新调入科的护士，对科室全部仪器设备进行使用培训和维护培训。
新进设备进行全科培训，并有考核。
2、遇抢救仪器突然出现故障如何处理：寻找替代一做好解释一密切观察一联系维修。
简易呼吸器不污染的，用75%酒精擦拭。
污染的用含氯消毒液浸泡。
面罩使用一次性的。
十三、有创护理操作如何进行风险告知：（详见告知制度）
十二、各种医疗仪器设备的消毒方法：P226。