三甲评审护理应知应会

护理应知应会

一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些

（1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。

（2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。

（3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。

（4）传染病处置流程知晓率100%。

（5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。

（6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。

（7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。

（8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。

（9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。

（10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。

二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容

医院宗旨：大医精诚、关爱生命。

医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。

医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。

三、“三基三严”

答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度

四、“三好一满意”

答；质量好，服务好，医德好，群众满意。

五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么

概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。

目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。

内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。

1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革

服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理

管理模式探讨实行护士岗位管理

2. 重临床：

（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。

（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。

（3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。

3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。

4. 促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。

六、“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的活动的主题是什么

2010 年。主题是：夯实基础护理，提供满意服务。

七、我院优质护理服务示范病房覆盖率我院推行的优质服务要求有哪些

覆盖率：100% 。

八、急救药品、器材及物品“五定”有哪些

定数量品种；定点放置；定专人管理；定期消毒、灭菌；定期检查维修。

九、麻醉药品的“五专”指什么

答：专柜、专锁、专册、专方、专人。

十、分级护理原则及护理级别

是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。

十一、病人转接要点是什么

答：①转运前确认医嘱，评估病情；②让工人单独转运前必须确保工人了解目的地；③交接病人首先要确认病人身份；④做好病情、治疗、护理等交接；⑤转运交接单（本）填写完整。

十二、高危药品的标识是什么

答：分区放置，标黄底黑字“高危标识”。

十三、药物不良反应的处理流程

十四、跌倒防范措施

（一）维持病室环境安全

1.保持地面干爽，破损或不平的地面需立即修补。

2.保持行人通道通畅，物品按规定放置；医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上,拌倒患者。

3.保持足够的照明。

4.厕所/浴室:厕所/浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳固性。浴室地面用防滑地砖,地面经常保持干燥。

5.设有防跌倒温馨提示。

（二）提供安全医护程序

1.入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则。

2.安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。

3.选用合适的坐椅,需要时加上安全带。

4.扶抱患者前，先评估及选用安全扶抱法。

5.运送患者时使用护栏，必要时使用安全带。

6.患者”呼叫器”响时,尽快作出回应。

7.指导陪护者提供正确的陪护方法。

十五、坠床防范措施

（一）按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。

（二）加强评估，对有坠床隐患的患者要加床挡并检查床挡是否安全牢固。

（三）杜绝家属上床休息以免患者因过于拥挤而坠床。

十六、分级护理制度★

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理

（一）适用对象：

病情危重，随时需要进行抢救的患者。

各种复杂或新开展的大手术后的患者。

严重外伤和大面积烧伤的患者。

某些严重的内科疾患及精神障碍者。

入住各类ICU（重症监护病房）的患者。

（二）护理要点：

由监护护士或特护人员专人24小时护理，实施床旁交接班。

严密观察患者病情变化，监测生命体征，做好各项护理记录。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

根据医嘱，准确测量24小时出入量。

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症。

保持患者的舒适和功能体位。

二、一级护理

（一）适用对象：

病情趋向稳定的重症患者。

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点：

每小时巡视患者，观察患者病情变化。

根据患者病情，测量生命体征，做好各项护理记录。