血液系统常见症状体征培训课件
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血液系统-血液系统常见疾病课件
免疫系统
白细胞、淋巴细胞等免疫 细胞是血液系统的重要组 成部分，负责抵御外来病 原体和维持内环境稳定。
血液系统的功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养 物质和代谢废物，维持人 体正常生理功能。
免疫防御
血液中的白细胞、淋巴细 胞等免疫细胞能够抵御外 来病原体入侵，维持人体 健康。
止血与凝血
血液中的血小板和凝血因 子在止血和凝血过程中发 挥重要作用。
详细描述
淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。化疗是常用的治疗方法，通过药物杀死或阻止淋巴瘤细胞的增 殖。放疗则可以针对局部的淋巴瘤进行治疗。免疫治疗则通过调节患者的免疫系统来攻击淋巴瘤细胞。
骨髓增生异常综合征
总结词
骨髓增生异常综合征是一种造血异常的疾病，表现为骨髓中异常细胞的增殖和发育异常，导致贫血、 出血等症状。
详细描述
骨髓增生异常综合征的治疗方法包括支持治疗、化疗和骨髓移植等。支持治疗包括输血、血小板输注 等，以缓解症状。化疗则通过药物杀死或阻止异常细胞的增殖。骨髓移植则可以提供健康的造血干细 胞，重建患者的造血系统。
03
血液系统疾病的诊断与 治疗
诊断方法
血液检查
骨髓检查
通过检测血液中的成分，如红细胞、白细 胞和血小板数量和功能，以及血生化指标 ，来诊断血液系统疾病。
保健知识
了解疾病症状
了解血液系统疾病的常见症状 ，如贫血、出血、感染等，以
便及时就医。
遵循医生建议
一旦被诊断为血液系统疾病， 应遵循医生的建议，按时服药 ，定期复查。
避免自行购药或停药
未经医生指导，不要自行购药 或停药，以免影响治疗效果。
保持良好心态
保持乐观的心态，积极面对疾 病，有利于身体的康复。
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
血液系统疾病病人 常见症状体征的护理
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
1
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
2
教学目标
【熟悉】
血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及 其发生机制
【掌握】
出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、 护理措施与依据
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
3
一、概述
造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
28
（四）出血的护理措施及依据：
2、活动： • 出现仅限于皮肤黏膜且较为轻微者，原则上无需限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • PTL<20X109/L,必须绝对卧床休息,保持大便通畅，
协助做好各种生活护理。
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
26
（三）出血的护理目标
病人不发生出血或出血被及时发现，并得到 及时而有效的处理。
恐惧程度减轻或消除。
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
27
（四）出血的护理措施及依据：
1、病情观察：
出血的观察 有无诱发或加重出血的各种危险因素存在 病人的自觉症状 实验室检查结果（PLA＜20x109/L,自发性出血）
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
4
概述
血液系统由血液和造血器官组成。
血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器 官的疾病，简称血液病。
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
5
造血器官的组成
包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴 组织和单核-吞噬细胞系统。
骨髓是人体最主要的造血器官。
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1
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2
教学目标
【熟悉】
血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及 其发生机制
【掌握】
出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、 护理措施与依据
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3
一、概述
造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类
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28
（四）出血的护理措施及依据：
2、活动： • 出现仅限于皮肤黏膜且较为轻微者，原则上无需限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • PTL<20X109/L,必须绝对卧床休息,保持大便通畅，
协助做好各种生活护理。
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26
（三）出血的护理目标
病人不发生出血或出血被及时发现，并得到 及时而有效的处理。
恐惧程度减轻或消除。
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27
（四）出血的护理措施及依据：
1、病情观察：
出血的观察 有无诱发或加重出血的各种危险因素存在 病人的自觉症状 实验室检查结果（PLA＜20x109/L,自发性出血）
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
4
概述
血液系统由血液和造血器官组成。
血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器 官的疾病，简称血液病。
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
5
造血器官的组成
包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴 组织和单核-吞噬细胞系统。
骨髓是人体最主要的造血器官。
血液系统常见症状体征课件
乏力
由于血红蛋白减少，导致 机体缺氧，出现疲乏无力 感。
头晕
脑部缺氧导致头晕，严重 时可出现晕厥。
心慌
心脏代偿性加快跳动，以 维持全身的氧气供应。
出血体征
01
02
皮肤黏膜出血
皮肤出现瘀点、瘀斑，口腔黏 膜出血。
鼻出龈出血
牙龈肿胀、渗血。
04
消化道出血
呕血、黑便等。
感染体征
THANKS
感谢观看
详细描述
感染症状通常表现为发热、寒战、咳嗽、腹痛、腹泻等，严重时可出现败血症 等严重感染。这些症状主要是由于血液中白细胞数量或功能异常，导致免疫力 下降所致。
骨痛症状
总结词
骨痛症状是指血液系统疾病累及骨骼 时出现的疼痛，表现为局部或全身骨 痛。
详细描述
骨痛症状通常表现为局部或全身骨痛 ，严重时可出现骨折、骨骼变形等。 这些症状主要是由于血液中钙、磷代 谢异常，导致骨骼病变所致。
凝血因子缺乏，导致凝血障碍，表现为关节腔出血、肌肉血 肿等症状。
骨髓增殖性疾病
骨髓纤维化
骨髓细胞过度增生，导致造血功能异 常，表现为脾脏肿大、贫血等症状。
真性红细胞增多症
红细胞过度增生，可能导致血栓形成 、心血管疾病等。
其他血液系统疾病
淋巴瘤
淋巴细胞异常增生，形成肿瘤，表现为淋巴结肿大、发热等症状。
出血症状
总结词
出血症状是指身体各部位出现出血现象，表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等。
详细描述
出血症状通常表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，严重时可出现内脏出血，如消化 道出血、颅内出血等。这些症状主要是由于血液中血小板数量或功能异常，导致止血能力下降 所致。
感染症状
血液系统疾病常见PPT课件
血液系统常见疾病的诊疗
更快，更强，更安全
1
血液系统疾病的分类
贫血性疾 病
增生性疾 病
出血性疾 病
更快，更强，更安全
2
贫血性疾病
贫血定义
男性
Hb<120g/L Rbc<4.5Х109/L
女性
Hb<110g/L
Rbc<4.0Х109/L HCT<0.37
HCT<0.42
更快，更强，更安全
3
• 常见贫血性疾病
正常细胞性贫血
80~100
32~35
小细胞性贫血 小细胞性贫血
<80 <80
<32
缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 32~35 感染 中毒
更快，更强，更安全
8
小细胞低色素性贫血
缺铁性贫血 非缺铁性贫血
血清铁蛋白 血清铁 红细胞游离原卟啉
铁幼粒细胞贫血
骨穿
珠蛋白生成障碍性贫血
血红蛋白电泳
状、
否自 否伴 前有
腹痛，关节肿痛、或变形，蛋白尿，起病
无感染等， 感染：有无发热及不同部位感染的表现。 器官及组织浸润表现：见上表 高粘滞综合症：头晕、冠脉供血不足、肢端麻
更快，更强，更安全
木刺痛
23
体征 ： 血压、脉搏 、 皮肤、巩膜有无苍白、黄染、 舌 面绛红、肝掌、蜘蛛痣，皮肤、粘膜出血点、 紫 癜、瘀斑，肝、脾、淋巴结有无肿大。 胸骨有无叩痛、牙龈肿胀、眼球突出、睾丸 肿大
± ± + ± — — — — — — —
— — — — — — — — — + + + ± — ± + + + ± + + + — ± — + — ± + 22 — 更快，更强，更安全 _ + —
更快，更强，更安全
1
血液系统疾病的分类
贫血性疾 病
增生性疾 病
出血性疾 病
更快，更强，更安全
2
贫血性疾病
贫血定义
男性
Hb<120g/L Rbc<4.5Х109/L
女性
Hb<110g/L
Rbc<4.0Х109/L HCT<0.37
HCT<0.42
更快，更强，更安全
3
• 常见贫血性疾病
正常细胞性贫血
80~100
32~35
小细胞性贫血 小细胞性贫血
<80 <80
<32
缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 32~35 感染 中毒
更快，更强，更安全
8
小细胞低色素性贫血
缺铁性贫血 非缺铁性贫血
血清铁蛋白 血清铁 红细胞游离原卟啉
铁幼粒细胞贫血
骨穿
珠蛋白生成障碍性贫血
血红蛋白电泳
状、
否自 否伴 前有
腹痛，关节肿痛、或变形，蛋白尿，起病
无感染等， 感染：有无发热及不同部位感染的表现。 器官及组织浸润表现：见上表 高粘滞综合症：头晕、冠脉供血不足、肢端麻
更快，更强，更安全
木刺痛
23
体征 ： 血压、脉搏 、 皮肤、巩膜有无苍白、黄染、 舌 面绛红、肝掌、蜘蛛痣，皮肤、粘膜出血点、 紫 癜、瘀斑，肝、脾、淋巴结有无肿大。 胸骨有无叩痛、牙龈肿胀、眼球突出、睾丸 肿大
± ± + ± — — — — — — —
— — — — — — — — — + + + ± — ± + + + ± + + + — ± — + — ± + 22 — 更快，更强，更安全 _ + —
血液系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件
·
29
护理措施
降温： ➢ 物理降温，冰敷前额及大血管经过的部位，
禁止使用酒精擦浴。 ➢ 遵医嘱合理给予药物降温。 ➢ 密切观察体温与脉搏变化及降温后的反应。 ➢ 及时更衣、保持皮肤清洁、干燥。 ➢ 注意保暖、防止受凉。
·
30
护理措施
病情观察与诊治配合 ➢ 监测体温并记录 ➢ 观察感染症状、体征变化 ➢ 协助标本采集、送检
休息：卧床休息，室温20-240C、湿度55% ~60%、通风、保暖，穿透气、棉质衣服。
补充营养及水分： ➢ 高热量、高维生素、高蛋白半流或软食； ➢ 注意饮食卫生； ➢ 指导病人摄取足够水分，每天2000ml,必要
时可遵医嘱补液。
·
28
病例: 患者, 女, 32 岁, 白血病。晚餐吃 午餐肉罐头300g, 剩余部分翌日午前10 时 吃尽, 45min 后, 患者腹痛、腹泻、呕吐, 呕吐物为胃内容物, 继之便血, 呕吐洗肉 水样物, 当时面色苍白, 立即补液、纠酸、 止血、止痛、输血、解痉、镇静, 症状逐 渐加重, 经抢救无效死亡。
形象。
·
25
发热
发热是血液病人的常见症状。 特点：持续时间长、热型不一、一般抗生素效
果不佳，易继发感染且不易控制。 原因：白细胞减少和功能缺陷、免疫抑制剂应
用、贫血营养不良致机体抵抗力低、肿 瘤细胞产生的内源性致热因子。
·
26
常用护理诊断
体温过高 与感染、肿瘤细胞的高度分化 与增生有关。
·
27
护理措施
的变化，做好交接班。
·
22
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
23
护理措施
3）输血或成分输血的护理 ➢ 输血前认真核对 ➢ 血小板取回后尽快输入 ➢ 新鲜血浆采集后6h内输完 ➢ 观察有无输血反应
血液系统疾病常见症状体征的护理PPT课件
1.活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧有关
(1)休息与运动：合理休息与运动，减少机体耗氧量。根据贫血的程度、发生发展速 度与基础疾病，与患者一起制定休息与活动计划，逐步提高患者的活动耐力水平。 轻度贫血者，无需太多限制，注意避免过度疲劳。中度贫血者，增加卧床休息时间， 若病情允许，鼓励患者生活自理，活动量以不加重疲劳程度为准，并指导患者在活 动中自我监控，若脉搏大于等于100次/分或出现明显心悸、气促时，停止活动，在病 人活动时给予协助，防跌倒。重度贫血者多伴有贫血性心脏病，缺氧症状明显，应 予舒适体位卧床休息，以减少回心血量、增加肺泡通气量，从而缓解患者的呼吸困 难或缺氧症状，待病情好转后逐渐增加活动量。 （2）給氧：严重贫血病人应予常规氧气吸入，以改善组织缺氧症状。 （3）预防受伤：末梢神经炎、四肢麻木无力者，注意局部保暖、避免受伤。床旁加 护栏，防坠床，防跌倒。
出血
皮肤出血的预防和护理：避免人为的
损伤导致或加重出血。保持床单位平整， 被褥衣裤轻软；避免肢体的碰撞或外伤。 沐浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮 肤；勤剪指甲，避免抓伤皮肤。高热病人 禁用酒精擦浴。注射或穿刺部位拔针后适 当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
深部组织出血的预防和护理：
减少活动量，避免负重和创伤。 深部组织出血者注意测量血肿范 围，局部可冰敷及局部压迫止血。 出血停止后改为热敷，以利于淤 血消散。
护理措 施
（3）输血或成分输血的护理： 患者及亲友应配合医护人员输 血，血源紧张时鼓励患者亲友 积极献血以便及时为患者取血。 护士严格查对后遵医嘱输血或 浓缩红细胞，以减轻贫血和缓 解机体的缺氧症状。严重贫血 患者输血不宜较快，输血时加 强巡视，及时发现不良反应。
6
主要病种及对应的主要护理问题与应对措施
(1)休息与运动：合理休息与运动，减少机体耗氧量。根据贫血的程度、发生发展速 度与基础疾病，与患者一起制定休息与活动计划，逐步提高患者的活动耐力水平。 轻度贫血者，无需太多限制，注意避免过度疲劳。中度贫血者，增加卧床休息时间， 若病情允许，鼓励患者生活自理，活动量以不加重疲劳程度为准，并指导患者在活 动中自我监控，若脉搏大于等于100次/分或出现明显心悸、气促时，停止活动，在病 人活动时给予协助，防跌倒。重度贫血者多伴有贫血性心脏病，缺氧症状明显，应 予舒适体位卧床休息，以减少回心血量、增加肺泡通气量，从而缓解患者的呼吸困 难或缺氧症状，待病情好转后逐渐增加活动量。 （2）給氧：严重贫血病人应予常规氧气吸入，以改善组织缺氧症状。 （3）预防受伤：末梢神经炎、四肢麻木无力者，注意局部保暖、避免受伤。床旁加 护栏，防坠床，防跌倒。
出血
皮肤出血的预防和护理：避免人为的
损伤导致或加重出血。保持床单位平整， 被褥衣裤轻软；避免肢体的碰撞或外伤。 沐浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮 肤；勤剪指甲，避免抓伤皮肤。高热病人 禁用酒精擦浴。注射或穿刺部位拔针后适 当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
深部组织出血的预防和护理：
减少活动量，避免负重和创伤。 深部组织出血者注意测量血肿范 围，局部可冰敷及局部压迫止血。 出血停止后改为热敷，以利于淤 血消散。
护理措 施
（3）输血或成分输血的护理： 患者及亲友应配合医护人员输 血，血源紧张时鼓励患者亲友 积极献血以便及时为患者取血。 护士严格查对后遵医嘱输血或 浓缩红细胞，以减轻贫血和缓 解机体的缺氧症状。严重贫血 患者输血不宜较快，输血时加 强巡视，及时发现不良反应。
6
主要病种及对应的主要护理问题与应对措施
血液系统常见症状与体征的护理课件
详细描述
为患者提供一个安静、整洁、舒适的生活环境，有助于其休息和睡眠。保持室内空气新鲜，注意通风 换气；保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热；保持床铺的整洁和干燥，定期更换床单和衣物，以 防止皮肤感染。
病情观察与记录
总结词
密切观察患者的病情变化，及时记录和 处理异常情况
VS
详细描述
血液系统疾病患者的病情变化较快，需要 密切观察其生命体征、症状和体征的变化 。如发现异常情况，应及时报告医生并协 助处理。同时，做好护理记录，以便及时 了解患者的病情进展和治疗效果。
血液系统常见症状与体征的 护理课件
目录
• 血液系统概述 • 常见症状与体征 • 护理措施 • 注意事项
01
血液系统概述
血液系统的组成
01
02
03
血液
由血浆、红细胞、白细胞 和血小板组成，具有运输 氧气、营养物质、激素和 代谢废物等功能。
骨髓
是造血器官，负责生产红 细胞、白细胞和血小板。
淋巴结
是免疫系统的一部分，过 滤和清除血液中的病原体 和异物。
03
护理措施
饮食护理
总结词
提供营养均衡的食物，促进患者康复
详细描述
血液系统疾病患者需要摄入足够的营养，以维持正常的生理功能。应提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和适量的肉类、鱼类等。同时，要注意避免过度摄入盐、糖和脂肪，以免加重病 情。
生活护理
总结词
保持舒适的生活环境，促进患者的休息和睡眠
04
注意事项
遵循医嘱治疗
遵循医生的建议和指 导，按时服药，不擅 自更改药物剂量或停 药。
定期进行复查，以便 医生及时了解病情变 化，调整治疗方案。
为患者提供一个安静、整洁、舒适的生活环境，有助于其休息和睡眠。保持室内空气新鲜，注意通风 换气；保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热；保持床铺的整洁和干燥，定期更换床单和衣物，以 防止皮肤感染。
病情观察与记录
总结词
密切观察患者的病情变化，及时记录和 处理异常情况
VS
详细描述
血液系统疾病患者的病情变化较快，需要 密切观察其生命体征、症状和体征的变化 。如发现异常情况，应及时报告医生并协 助处理。同时，做好护理记录，以便及时 了解患者的病情进展和治疗效果。
血液系统常见症状与体征的 护理课件
目录
• 血液系统概述 • 常见症状与体征 • 护理措施 • 注意事项
01
血液系统概述
血液系统的组成
01
02
03
血液
由血浆、红细胞、白细胞 和血小板组成，具有运输 氧气、营养物质、激素和 代谢废物等功能。
骨髓
是造血器官，负责生产红 细胞、白细胞和血小板。
淋巴结
是免疫系统的一部分，过 滤和清除血液中的病原体 和异物。
03
护理措施
饮食护理
总结词
提供营养均衡的食物，促进患者康复
详细描述
血液系统疾病患者需要摄入足够的营养，以维持正常的生理功能。应提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和适量的肉类、鱼类等。同时，要注意避免过度摄入盐、糖和脂肪，以免加重病 情。
生活护理
总结词
保持舒适的生活环境，促进患者的休息和睡眠
04
注意事项
遵循医嘱治疗
遵循医生的建议和指 导，按时服药，不擅 自更改药物剂量或停 药。
定期进行复查，以便 医生及时了解病情变 化，调整治疗方案。
血液科疾病常见症状护理培训课件
鼓励病人多进食,加强营养,提高机体de
抵抗力.
发热时鼓励病人多饮水.
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
22
（四）发热de护理措施及依据
指导病人养成良好de卫生习惯
饭前便后认真洗手 口腔护理:指导病人漱口
庆大 碳酸氢钠 甲酰四氢叶酸钙
皮肤护理
肛周护理
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
11
巨幼细胞性贫血de饮食
改变烹调技术:蔬菜在烹调过程中不宜
用酸处理、宜急火快炒、不宜时间过长.
进食同时加服V-C、钙片,以促进叶酸 de
吸收.
饭后在耐受de范围内适当活动,有利于
消化吸收.重度贫血者除外.
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
12
贫血患者用药de护理
口服铁剂de注意事项★★:
血管de脆性增加
凝血功能障碍.
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
26
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
27
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
28
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
29
（一）出血de护理评估
病史
身体 评估
实验室 检查
出血de缓急 部位与范围 有无原因或诱因 有无内脏出血 女性de月经情况 伴随症状与体征 出血后de心理反应
况.
11/19/2024
血液科疾病常见症状护理
34
（四）出血de护理措施及依据
鼻出血de防护: ★★
指导病人勿用力擤鼻和用手抠鼻孔. 鼻腔干燥者滴入链石油或涂抗生素软膏, 每日三-四次,以增加鼻黏膜de韧性,以防 干裂出血. 少量鼻出血,用一:一零零零de肾上腺素 棉球填塞,并局部冷敷.出血严重时,油沙 条后鼻道填塞. 加强口腔护理
血液系统症状和体征PPT课件
血液系统疾病
1
造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及 分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞 系统。 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官。 出生后4周：骨髓为主要造血器官。 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止， 但在造血功能应激情况下（如出血或溶血）， 又重新恢复部分造血功能，称为髓外造血。
2
出 生 后 造 血
3
血细胞生成
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，通过有丝分裂进一步分化为各系祖 细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小 板。 T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细 胞（又名B细胞）也都起源于造血干细胞。 T细胞参加细胞免疫，B细胞参加体液免疫。
4
血液的主要成分
血 细 胞
血浆55％
21
（五）泌尿生殖系统表现出 严重贫血患者可有轻度的蛋白尿及尿浓缩功能 减退，表现为夜尿增多。性欲改变及女性患者 月经失调亦较为常见。 （六）其他 皮肤干燥，毛发枯干，创口愈合较慢。眼底苍 白及视网膜出血偶见 。
22
反甲是一种指(趾)甲板畸 形，为甲板表面变平， 边缘翘起，指甲变薄、 质脆易裂，表面粗糙、 干脆有条纹，严重者中 央凹陷，在甲板上放一 两滴水也不会流下，好 像汤匙一样，故而又称 为匙状指。 常为组织缺铁或某 些氨基酸代谢紊乱所致 的营养障碍。多见于缺 铁性贫血。
血红蛋白浓度 90g/L~正常低值 60g/L~90g/L 30g/L~60g/L <30g/L
16
三、根据贫血的病因和发病机制分类
造血干、祖细胞异常
RBC生成减少 三大病因 RBC破坏过多 失血
造血调节异常 造血原料不足或利用障碍
17
临床表现
临床表现轻重： 贫血程度 速度 代偿与适应能力 体力活动 年龄 其它疾病
1
造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及 分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞 系统。 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官。 出生后4周：骨髓为主要造血器官。 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止， 但在造血功能应激情况下（如出血或溶血）， 又重新恢复部分造血功能，称为髓外造血。
2
出 生 后 造 血
3
血细胞生成
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，通过有丝分裂进一步分化为各系祖 细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小 板。 T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细 胞（又名B细胞）也都起源于造血干细胞。 T细胞参加细胞免疫，B细胞参加体液免疫。
4
血液的主要成分
血 细 胞
血浆55％
21
（五）泌尿生殖系统表现出 严重贫血患者可有轻度的蛋白尿及尿浓缩功能 减退，表现为夜尿增多。性欲改变及女性患者 月经失调亦较为常见。 （六）其他 皮肤干燥，毛发枯干，创口愈合较慢。眼底苍 白及视网膜出血偶见 。
22
反甲是一种指(趾)甲板畸 形，为甲板表面变平， 边缘翘起，指甲变薄、 质脆易裂，表面粗糙、 干脆有条纹，严重者中 央凹陷，在甲板上放一 两滴水也不会流下，好 像汤匙一样，故而又称 为匙状指。 常为组织缺铁或某 些氨基酸代谢紊乱所致 的营养障碍。多见于缺 铁性贫血。
血红蛋白浓度 90g/L~正常低值 60g/L~90g/L 30g/L~60g/L <30g/L
16
三、根据贫血的病因和发病机制分类
造血干、祖细胞异常
RBC生成减少 三大病因 RBC破坏过多 失血
造血调节异常 造血原料不足或利用障碍
17
临床表现
临床表现轻重： 贫血程度 速度 代偿与适应能力 体力活动 年龄 其它疾病
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生理意义：反映生理性止血状态，
与血小板的数量和功能密切相关。
血液系统常见症状体征
19
2/4/2021
一、生理性止血过程
1. 血管挛缩
损伤刺激；血小板释放缩血管物质
2. 血小板血栓形成
血小板粘附、聚集在血管受损处, 形成止血栓（初步止血）
3. 纤维蛋白凝块的形成与维持
激活凝血系统，使血浆中纤维 蛋白原转变为纤维蛋白，形成纤维蛋白 网加固血小板血栓（有效止血）
➢ 1. 形态：无核、双凹圆碟形、可塑变形性
➢ 2. 数量： 红细胞
血红蛋白（g/L）
男性 4 .5~5.5×1012 120~160
女性 3 .8~4.6×1012 110~150
➢ 3. 功能：运输O2和CO2
血液系统常见症状体征
13
2/4/2021
(二）红细胞的生理特性
❖1. 红细胞悬浮稳定性 (suspension stability)
• 4. 病理性致聚剂：细菌，病毒，药物
血液系统常见症状ห้องสมุดไป่ตู้征
21
2/4/2021
• 血管损伤
• 暴露血管内皮下胶原
• 血小板激活 血管收缩 • （粘附、聚集、释放）
• 血小板止血栓
• 血凝块形成
凝血系统 激活
纤维蛋白 形成
血液系统常见症状体征
22
2/4/2021
二、白细胞(leucocyte，white blood cell WBC)
红细胞
5
• 造血系统：造血器官和组织包括骨髓、 脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴 组织和单核-吞噬细胞系统
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官
• 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
2/4/2021
血液系统常见症状体征
返回 6
【造血器官及血细胞的生成】
骨髓 位于骨髓腔内占体重的４.５％
红骨髓：造血组织
婴幼儿所有骨髓均为红骨髓
成人除四肢长骨的骨骺端及 躯干骨,其余骨髓腔内的红骨髓逐渐被 黄骨髓取代
黄骨髓：脂肪组织
血液系统常见症状体征
7
2/4/2021
【造血器官及血细胞的生成】
血细胞
45%
2/4/2021
红细胞 血小板 白细胞
血液系统常见症状体征
10
血细胞主要生理功能
红细胞
结合、输送O2 CO2
2/4/2021
白细胞 吞噬、参与免疫
﹙具有变形、趋化、游 走、吞噬生理特性﹚
血液系统常见症状体征
血小板 止血
﹙粘附、释放、聚集、收 缩与吸附生理特性﹚
11
血细胞的组成及生理功能
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，通过有丝分裂进一步分化为各 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞和T淋巴细胞。
血液系统常见症状体征
8
2/4/2021
2/4/2021
血液系统常见症状体征
返回
9
血 液 组 成
血浆
55%
蛋白质、酶、电 解质、抗体、补体 凝血及抗凝血因子
血液系统常见症状体征
3
2/4/2021
❖ 血液：
由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循 环流动。正常成年人血量占体重的7%~8%
❖ 血液的基本功能：
运输功能
缓冲功能
吸收热量
2/4/2021
生理性止血和防御功能
血液系统常见症状体征
4
正常成人约有4000 毫升血液
血小板 白细胞
2/4/2021
血浆
血液系统常见症状体征
• 正常情况下，红细胞能较稳定地悬 • 浮在血浆中，不容易下沉的特性称为 • 红细胞悬浮稳定性。
❖ 原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红
细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 •
血液系统常见症状体征
14
2/4/2021
❖2. 红细胞沉降率（血沉）——
通常以红细胞在第1小时末下沉的 距离。
❖ 血沉快慢取决于—
血液系统常见症状体征
20
2/4/2021
二、血小板的生理特性
粘附、聚集、释放、收缩、吸附
❖1. 血小板聚集有两个时相：
❖
第一时相（可逆聚集时相）
❖
第二时相（不可逆聚集时相）
❖2. 释放： 聚集的血小板释放颗粒内的活性物质，
❖
主要是一些生理性致聚剂
❖3. 生理性致聚剂：ADP，TXA2, 胶原，凝血酶
各种原因所致脱水血浓缩、真性血红液细系胞统常增见多症状症体和征弥漫性血管内凝血会变慢17
2/4/2021
血小板的生理特性
1.生理性止血功能 2.促进血液凝固功能 3.对血管壁的修复支持功能
血液系统常见症状体征
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2/4/2021
第三节 生理性止血
➢生理性止血
正常情况下，小血管破损后血液将 从血管流出，但几分钟后出血就自行停 止。 ➢出血时间(bleeding time) —— 检查方法：
红细胞是否容易相互叠连
❖ 导致红细胞相互叠连的原因—
血浆成分改变
血液系统常见症状体征
15
2/4/2021
（三）红细胞生成的调节
1. 红细胞生成所需原料：
蛋白质、铁、氨基酸、维生素、微量元素
2. 促进红细胞的成熟的物质：
VitB12和叶酸
3. 红细胞生成的调节：
促红细胞生成素，雄激素
血液系统常见症状体征
(一)数量和分类
1.数量：4.0～10.0×109/L
2.分类：
中性粒细胞50～70%
颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞0.5～5%
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2/4/2021
❖2. 红细胞沉降率（血沉）——
通常以红细胞在第1小时末下沉的距离。用 来衡量RBC的稳定性。
❖ 成年男性：0~15min/h
❖ 成年女性：0~20min/h
❖血沉快慢取决于—
红细胞是否容易相互叠连
❖ 导致红细胞相互叠连的原因—
血浆成分改变
妊娠期、月经期、结核、风湿病、肿瘤、贫血会增快
血液系统疾病病人的护理
2/4/2021
湖北民族学院附属医院
杨春黎
血液系统常见症状体征
1
一、概述
• 造血器官的组成 • 血细胞的生成过程 • 血细胞的组成及其生理功能 • 血液病的分类
血液系统常见症状体征
2
2/4/2021
教学目标
• 熟悉血液系统疾病常见症状与体征的主 要病因及其发生机制
• 掌握出血与发热的护理评估、常用护理 诊断/问题、护理措施与依据
• 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板
• 成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功 能
• 中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用
• T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫 和体液免疫功能
• 血小板对止血、凝血过程起重要作用
2/4/2021
血液系统常见症状体征
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一、红细胞的生理
（一）红细胞的数量和形态
与血小板的数量和功能密切相关。
血液系统常见症状体征
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一、生理性止血过程
1. 血管挛缩
损伤刺激；血小板释放缩血管物质
2. 血小板血栓形成
血小板粘附、聚集在血管受损处, 形成止血栓（初步止血）
3. 纤维蛋白凝块的形成与维持
激活凝血系统，使血浆中纤维 蛋白原转变为纤维蛋白，形成纤维蛋白 网加固血小板血栓（有效止血）
➢ 1. 形态：无核、双凹圆碟形、可塑变形性
➢ 2. 数量： 红细胞
血红蛋白（g/L）
男性 4 .5~5.5×1012 120~160
女性 3 .8~4.6×1012 110~150
➢ 3. 功能：运输O2和CO2
血液系统常见症状体征
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(二）红细胞的生理特性
❖1. 红细胞悬浮稳定性 (suspension stability)
• 4. 病理性致聚剂：细菌，病毒，药物
血液系统常见症状ห้องสมุดไป่ตู้征
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2/4/2021
• 血管损伤
• 暴露血管内皮下胶原
• 血小板激活 血管收缩 • （粘附、聚集、释放）
• 血小板止血栓
• 血凝块形成
凝血系统 激活
纤维蛋白 形成
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二、白细胞(leucocyte，white blood cell WBC)
红细胞
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• 造血系统：造血器官和组织包括骨髓、 脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴 组织和单核-吞噬细胞系统
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官
• 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
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【造血器官及血细胞的生成】
骨髓 位于骨髓腔内占体重的４.５％
红骨髓：造血组织
婴幼儿所有骨髓均为红骨髓
成人除四肢长骨的骨骺端及 躯干骨,其余骨髓腔内的红骨髓逐渐被 黄骨髓取代
黄骨髓：脂肪组织
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【造血器官及血细胞的生成】
血细胞
45%
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红细胞 血小板 白细胞
血液系统常见症状体征
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血细胞主要生理功能
红细胞
结合、输送O2 CO2
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白细胞 吞噬、参与免疫
﹙具有变形、趋化、游 走、吞噬生理特性﹚
血液系统常见症状体征
血小板 止血
﹙粘附、释放、聚集、收 缩与吸附生理特性﹚
11
血细胞的组成及生理功能
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，通过有丝分裂进一步分化为各 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞和T淋巴细胞。
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血浆
55%
蛋白质、酶、电 解质、抗体、补体 凝血及抗凝血因子
血液系统常见症状体征
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❖ 血液：
由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循 环流动。正常成年人血量占体重的7%~8%
❖ 血液的基本功能：
运输功能
缓冲功能
吸收热量
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生理性止血和防御功能
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正常成人约有4000 毫升血液
血小板 白细胞
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血浆
血液系统常见症状体征
• 正常情况下，红细胞能较稳定地悬 • 浮在血浆中，不容易下沉的特性称为 • 红细胞悬浮稳定性。
❖ 原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红
细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 •
血液系统常见症状体征
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❖2. 红细胞沉降率（血沉）——
通常以红细胞在第1小时末下沉的 距离。
❖ 血沉快慢取决于—
血液系统常见症状体征
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2/4/2021
二、血小板的生理特性
粘附、聚集、释放、收缩、吸附
❖1. 血小板聚集有两个时相：
❖
第一时相（可逆聚集时相）
❖
第二时相（不可逆聚集时相）
❖2. 释放： 聚集的血小板释放颗粒内的活性物质，
❖
主要是一些生理性致聚剂
❖3. 生理性致聚剂：ADP，TXA2, 胶原，凝血酶
各种原因所致脱水血浓缩、真性血红液细系胞统常增见多症状症体和征弥漫性血管内凝血会变慢17
2/4/2021
血小板的生理特性
1.生理性止血功能 2.促进血液凝固功能 3.对血管壁的修复支持功能
血液系统常见症状体征
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2/4/2021
第三节 生理性止血
➢生理性止血
正常情况下，小血管破损后血液将 从血管流出，但几分钟后出血就自行停 止。 ➢出血时间(bleeding time) —— 检查方法：
红细胞是否容易相互叠连
❖ 导致红细胞相互叠连的原因—
血浆成分改变
血液系统常见症状体征
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2/4/2021
（三）红细胞生成的调节
1. 红细胞生成所需原料：
蛋白质、铁、氨基酸、维生素、微量元素
2. 促进红细胞的成熟的物质：
VitB12和叶酸
3. 红细胞生成的调节：
促红细胞生成素，雄激素
血液系统常见症状体征
(一)数量和分类
1.数量：4.0～10.0×109/L
2.分类：
中性粒细胞50～70%
颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞0.5～5%
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2/4/2021
❖2. 红细胞沉降率（血沉）——
通常以红细胞在第1小时末下沉的距离。用 来衡量RBC的稳定性。
❖ 成年男性：0~15min/h
❖ 成年女性：0~20min/h
❖血沉快慢取决于—
红细胞是否容易相互叠连
❖ 导致红细胞相互叠连的原因—
血浆成分改变
妊娠期、月经期、结核、风湿病、肿瘤、贫血会增快
血液系统疾病病人的护理
2/4/2021
湖北民族学院附属医院
杨春黎
血液系统常见症状体征
1
一、概述
• 造血器官的组成 • 血细胞的生成过程 • 血细胞的组成及其生理功能 • 血液病的分类
血液系统常见症状体征
2
2/4/2021
教学目标
• 熟悉血液系统疾病常见症状与体征的主 要病因及其发生机制
• 掌握出血与发热的护理评估、常用护理 诊断/问题、护理措施与依据
• 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板
• 成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功 能
• 中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用
• T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫 和体液免疫功能
• 血小板对止血、凝血过程起重要作用
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一、红细胞的生理
（一）红细胞的数量和形态