呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理课件
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呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
15
②湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸
16
③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
黄绿色痰----------绿脓杆菌感染
粉红色泡沫痰------------肺水肿
ห้องสมุดไป่ตู้
9
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
无痰
36
有窒息的危险护理措施
（1）一般护理
① 饮食：大咯血：暂禁食 小量咯血或大咯血停止后：宜进少量凉或温的流质 多饮水，多食纤维素食物------保持大便通畅
② 休息与体位： 大咯血：绝对卧床休息、避免交谈和搬动病人 小量咯血：静卧休息 平卧位，头偏向一侧，及时咯出积血、防止阻塞。 肺结核：患侧卧位， 有窒息先兆：头低脚高位
常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
23
呼吸困难 三凹征：提示大气道狭窄
24
吸气性呼吸困难（三凹征）
25
身体状况
（2）呼气性呼吸困难
特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致
疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。
26
呼吸困难评估
②湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸
16
③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
黄绿色痰----------绿脓杆菌感染
粉红色泡沫痰------------肺水肿
ห้องสมุดไป่ตู้
9
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
无痰
36
有窒息的危险护理措施
（1）一般护理
① 饮食：大咯血：暂禁食 小量咯血或大咯血停止后：宜进少量凉或温的流质 多饮水，多食纤维素食物------保持大便通畅
② 休息与体位： 大咯血：绝对卧床休息、避免交谈和搬动病人 小量咯血：静卧休息 平卧位，头偏向一侧，及时咯出积血、防止阻塞。 肺结核：患侧卧位， 有窒息先兆：头低脚高位
常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
23
呼吸困难 三凹征：提示大气道狭窄
24
吸气性呼吸困难（三凹征）
25
身体状况
（2）呼气性呼吸困难
特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致
疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。
26
呼吸困难评估
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
肺结核
肺弥漫性间质性肺疾病
特发性肺纤维化(IPF）
肺部感染 ( 免疫抑制宿主 ICH) 均有增高的趋势。
呼吸 系统常 见症状 体征
1、咳嗽 2、肺源性 咳痰 3、咯血 呼吸困难 最常见
＞
500ml/d （4）并发症：休克、窒息、肺不张、肺部感染 窒息先兆表现：咯血不畅、精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、
胸闷气促、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止
窒息表现：表情恐怖、胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋
（1）一般护理
有窒息的危险护理措施
小量咯血或大咯血停止后：宜进少量凉或温的流质 多饮水，多食纤维素食物------保持大便通畅
③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎
⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
三、咯血
（ 1 ）定义：指喉及其以下呼吸道或肺组织出血 经
口咳出。
（2）四大病因： 肺癌
肺结核、支气管扩张、肺脓肿、
你能区别咯血与呕血吗？
咯血 病因
呕血
肺结核、支扩、肺脓肿、肺癌、消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出 肺炎、心脏病（二尖瓣狭窄）、血性胃炎、胆道出血等 血液病等 喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机 体的反射性保护。最常见症状 咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
2 咳嗽咳痰常见病因：
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
肺结核
肺弥漫性间质性肺疾病
特发性肺纤维化(IPF）
肺部感染 ( 免疫抑制宿主 ICH) 均有增高的趋势。
呼吸 系统常 见症状 体征
1、咳嗽 2、肺源性 咳痰 3、咯血 呼吸困难 最常见
＞
500ml/d （4）并发症：休克、窒息、肺不张、肺部感染 窒息先兆表现：咯血不畅、精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、
胸闷气促、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止
窒息表现：表情恐怖、胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋
（1）一般护理
有窒息的危险护理措施
小量咯血或大咯血停止后：宜进少量凉或温的流质 多饮水，多食纤维素食物------保持大便通畅
③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎
⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
三、咯血
（ 1 ）定义：指喉及其以下呼吸道或肺组织出血 经
口咳出。
（2）四大病因： 肺癌
肺结核、支气管扩张、肺脓肿、
你能区别咯血与呕血吗？
咯血 病因
呕血
肺结核、支扩、肺脓肿、肺癌、消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出 肺炎、心脏病（二尖瓣狭窄）、血性胃炎、胆道出血等 血液病等 喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机 体的反射性保护。最常见症状 咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
2 咳嗽咳痰常见病因：
呼吸系统常见症状体征的护理 ppt课件
ppt课件
18
【呼吸系统疾病病人的护理评估】
❖病史
1.患病及治疗经过 2.心理-社会资料 3.生活史与家族史
---个人史 ---生活方式 ---吸烟史
ppt课件
19
【呼吸系统疾病病人的护理评估】
❖病史 ❖身体评估
1.全身状态、皮肤、淋巴结 2.头、颈部 3.胸部 4.腹部及四肢
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20
【呼吸系统疾病病人的护理评估】
咳嗽咯痰?护理评估?护理诊断?护理目标?护理措施咳嗽咯痰?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理咳嗽咯痰?生命体征?咳嗽咳痰情况?24h出入量尿量?症状体征的变化?新情况的出现?实验室及其他检查?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理?安静?整洁?舒适?通风?室温1820?湿度5060咳嗽咯痰?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理咳嗽咯痰?高蛋白?高维生素?足够热量?避免油腻辛辣刺激食物?多饮水
Ø 呼吸道 Ø肺 Ø 肺的血液供应 Ø 胸膜腔和胸内压 Ø 肺的呼吸功能 Ø 呼吸系统的防御功能 Ø 呼吸的调节
ppt课件
7
（一）呼吸道
❖ 上呼吸道
鼻
咽 喉
ppt课件
8
（一）呼吸道
❖ 上呼吸道 ❖ 下呼吸道
气 体 传 导 气 道 气 体 交 换 气 道
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气 管 ︱ 支 气 管 树 结 构
伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌
等。
ppt课件
55
咯血
❖护理评估
1.病史 2.身体评估 --判断咯血量 --有无窒息表现
✓痰中带血
✓少窒量息咯先血：兆＜---1病00人m出l/d现精神 ✓中紧等张量、咯血坐：卧1不00安～、面色晦
内科护理学呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理护理课件,呼吸系统疾病病人的护理
（2）呼吸功能锻炼：
指导病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸、全身呼吸操训练及借助呼吸锻 炼器训练等，以提高呼吸肌的耐力和力量，改善呼吸困难症状。具体 训练方法详见本章第八节中“慢性阻塞性肺疾病”。
（3）制订个体化运动处方：
在全面评估病人的病情、活动耐力、呼吸肌功能、日常生活能力等 的基础上，与病人共同制订个体化的运动处方，内容包括运动的方式、 频率、持续时间、运动强度及注意事项等。运动方式包括有氧训练、 抗阻训练、平衡训练、柔韧性训练或多种方式结合。
①吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，重症者吸气时呼吸 肌用力收缩，胸内负压增高，而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向 内凹陷，称为“三凹征”,可伴有干咳及高调吸气性哮鸣音。常见于喉 部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
②呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力、缓慢，呼气时间明显延 长，常伴有呼气期哮鸣音。主要与肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛 或炎症有关，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、 弥漫性泛细支气管炎等。
咯血的机制与病因相关。炎症、肿瘤、结核等病变破坏支气管黏膜 或病灶处的毛细血管，使黏膜下血管破裂或毛细血管通透性增加引起 的咯血，咯血量一般较小；病变直接累及小血管引起血管破溃，可造 成中等量咯血；病变引起小动脉瘤、动静脉瘘或曲张的黏膜下血管破 裂，或严重而广泛的毛细血管炎致血管破坏或通透性增加，引起的咯 血多为大咯血。咯血持续时间长短不一，除有原发病的体征外，可有 出血部位呼吸音的减弱或湿啰音。
咯血的并发症有窒息、休克、肺不张、肺部感染等。窒息是咯血最 严重的并发症，可导致病人迅速死亡，应及时识别窒息先兆，积极抢 救。窒息发生时可表现为：咯血突然减少或中止，病人感胸闷、憋气， 出冷汗，随即烦躁、表情紧张或惊恐、两手乱动或手指喉头（示意空 气吸不进来）,继而出现发绀、呼吸窘迫、全身抽搐、昏迷，甚至心跳、 呼吸停止而死亡。
呼吸系统常见症状及体征PPT课件
（六）咳嗽伴持状指，主要见于支气管扩张、肺脓肿、脓 胸、支气管肺癌等。
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。 6 心理状态 7 身体评估 8 实验室检查
编辑版ppt
12
（二）※护理诊断：
清理呼吸道无效： Airway clearance , ineffective
与痰液粘稠，咳嗽无力有关。
编辑版ppt
13
(三)※护理措
施
1.环境：
Improve environment
空气新鲜流通，温湿度适宜，避免刺激
性气味，注意保暖，避免着凉。
温度18-20℃ 湿度50-60%
编辑版ppt
14
2.补充营养和水分：
Supply nutrition and water
给予高蛋白、高维生素，足够热量饮 食，嘱病人多饮水，每日饮水1500ml以上， 以稀释痰液。
从下向上，从外向内。
编辑版ppt
20
吸入疗法:
注意事项: 1、防止窒息 2、避免降低吸入氧浓度 3、避免湿化过度 4、控制湿化温度 5、防止感染
编辑版ppt
21
体位引流
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 出体外。
引流前的准备
引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下， 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支 气管和气管排出。
夜间咳嗽
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
长期的慢性咳嗽
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气 管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
编辑版ppt
7
咳嗽咳痰的护理评估（续）
3咳嗽音色
咳嗽声音嘶哑
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
金属音调咳嗽
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。 6 心理状态 7 身体评估 8 实验室检查
编辑版ppt
12
（二）※护理诊断：
清理呼吸道无效： Airway clearance , ineffective
与痰液粘稠，咳嗽无力有关。
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13
(三)※护理措
施
1.环境：
Improve environment
空气新鲜流通，温湿度适宜，避免刺激
性气味，注意保暖，避免着凉。
温度18-20℃ 湿度50-60%
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14
2.补充营养和水分：
Supply nutrition and water
给予高蛋白、高维生素，足够热量饮 食，嘱病人多饮水，每日饮水1500ml以上， 以稀释痰液。
从下向上，从外向内。
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20
吸入疗法:
注意事项: 1、防止窒息 2、避免降低吸入氧浓度 3、避免湿化过度 4、控制湿化温度 5、防止感染
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21
体位引流
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 出体外。
引流前的准备
引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下， 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支 气管和气管排出。
夜间咳嗽
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
长期的慢性咳嗽
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气 管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
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7
咳嗽咳痰的护理评估（续）
3咳嗽音色
咳嗽声音嘶哑
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
金属音调咳嗽
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
3 、咯血与呕血的鉴别：病史、先兆症状、出血 特点、酸碱性、大便潜血试验。 4 、并发症的观察：窒息、吸入性肺炎、肺不张、 失血性休克。
ppt课件
15
咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
ppt课件
5
咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
ppt课件
6
咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
ppt课件
19
咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
ppt课件
20
咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
ppt课件
21
呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
ppt课件
7
咳嗽与咳痰-护理评估
ppt课件
15
咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
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5
咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
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6
咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
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19
咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
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20
咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
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21
呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
ppt课件
7
咳嗽与咳痰-护理评估
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理课件
心理护理
关注病人的心理状态，提供心理支 持和疏导，帮助病人缓解焦虑、抑 郁等情绪问题，增强康复信心。
生活饮食指导
饮食调整
指导病人合理安排膳食，多摄入富含 蛋白质、维生素和矿物质的食物，如 鱼、肉、蛋、奶病人保持室内空气清新，避免接 触烟雾、灰尘等刺激性气体，保持室 内温度和湿度适宜，注意保暖，预防 感冒。
呼吸系统疾病病人常见 症状体征的护理课件
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 常见症状体征及护理 • 疾病预防与控制 • 呼吸系统疾病病人心理护理 • 呼吸系统疾病病人康复护理
呼吸系统疾病概述
01
呼吸系统疾病定义
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸 系统的各类疾病的总称，包括鼻 腔、咽喉、气管、支气管和肺部
等器官的病变。
咳痰
痰液可以是白色、黄色或绿色， 有时痰中带血。
胸痛
由于病变累及胸膜或胸壁，可 引起胸痛。
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的 症状之一，可表现为干咳、湿 咳等。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼吸费力， 严重时可出现紫绀和三凹征。
发热
呼吸系统感染常引起发热，体 温可高达38℃以上。
常见症状体征及护理
02
咳嗽与咳痰
细菌的传播。
规范治疗
根据疾病类型和严重程 度，采取合适的治疗方 法，如药物治疗、氧气
治疗等。
监测病情
密切监测患者的病情变 化，及时发现并处理病
情恶化的情况。
健康教育
向公众普及呼吸系统疾 病的预防知识，提高公 众的预防意识和能力。
呼吸系统疾病病人心
04
理护理
心理问题识别
焦虑和恐惧
由于疾病带来的不适和呼吸困难，病人可能 会出现焦虑和恐惧的情绪。
关注病人的心理状态，提供心理支 持和疏导，帮助病人缓解焦虑、抑 郁等情绪问题，增强康复信心。
生活饮食指导
饮食调整
指导病人合理安排膳食，多摄入富含 蛋白质、维生素和矿物质的食物，如 鱼、肉、蛋、奶病人保持室内空气清新，避免接 触烟雾、灰尘等刺激性气体，保持室 内温度和湿度适宜，注意保暖，预防 感冒。
呼吸系统疾病病人常见 症状体征的护理课件
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 常见症状体征及护理 • 疾病预防与控制 • 呼吸系统疾病病人心理护理 • 呼吸系统疾病病人康复护理
呼吸系统疾病概述
01
呼吸系统疾病定义
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸 系统的各类疾病的总称，包括鼻 腔、咽喉、气管、支气管和肺部
等器官的病变。
咳痰
痰液可以是白色、黄色或绿色， 有时痰中带血。
胸痛
由于病变累及胸膜或胸壁，可 引起胸痛。
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的 症状之一，可表现为干咳、湿 咳等。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼吸费力， 严重时可出现紫绀和三凹征。
发热
呼吸系统感染常引起发热，体 温可高达38℃以上。
常见症状体征及护理
02
咳嗽与咳痰
细菌的传播。
规范治疗
根据疾病类型和严重程 度，采取合适的治疗方 法，如药物治疗、氧气
治疗等。
监测病情
密切监测患者的病情变 化，及时发现并处理病
情恶化的情况。
健康教育
向公众普及呼吸系统疾 病的预防知识，提高公 众的预防意识和能力。
呼吸系统疾病病人心
04
理护理
心理问题识别
焦虑和恐惧
由于疾病带来的不适和呼吸困难，病人可能 会出现焦虑和恐惧的情绪。
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6、控制雾化温度：35-37℃
2/20/2021
呼吸系统疾病常见症状体征的医疗护理
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2.咯血的护理
咯血定义：
凡喉部及喉以下的呼吸道和器官病变出 血经口咳出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
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2.咯血的护理
护理评估 1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等 2、按咯血量分 痰中带血 小量咯血：< 100毫升/日； 中等量咯血：100-500毫升/日； 大咯血：>500毫升/日或>300毫升/次。
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二、呼吸系统常见症状体征
1、咳嗽和咳痰 2、咯血 3、呼吸困难 4、胸痛
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1.咳嗽与咳痰的护理
➢ 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，通过 咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进 入气道内的异物。
➢ 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。 ➢ 干性咳20/2021
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1.咳嗽与咳痰的护理
咳嗽的特点
疾病
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽 金属音调咳嗽 嘶哑性咳嗽
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管 声带炎、喉炎
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体 位 引 流
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1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：机械吸引
吸引时间＜15秒/ 次，两次间隔时间大 于3分钟。
重症病人可在吸痰 前后适当提高吸入氧 的浓度，并可滴入药 物。
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吸痰 （机械吸引 ）
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1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：胸部叩击和震颤
病人取侧卧位， 护士将手的五指并 拢、掌心微弯曲呈 空心掌状，由下而 上、由外向内叩击 病人胸壁，震动气 道，以协助痰液排 出。
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1.咳嗽与咳痰的护理
湿化雾化疗法的注意事项
1、防止窒息 2、控制雾化量：
湿化不够：达不到治疗目的
湿化过度：痰液增多致病情恶化甚至死亡
3、药物注意事项：刺激支气管→反射性支气管痉挛→ 支扩剂副作用或毒性作用
4、防止并发症：长期生理盐水雾化吸入→钠吸收过多 →心力衰竭 5、防止感染：喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作， 防止污染，避免交叉感染
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1.咳嗽与咳痰的护理
护理措施 ➢ 环境舒适、洁净，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰，
口腔护理2次/日； ➢ 避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物； ➢ 用药护理，水份的摄入； ➢ 对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠
者，辅以超声雾化； ➢ 观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录； ➢ 防止病菌传播：禁止随地吐痰 ；
一、呼吸系统解剖特点
环状软骨
❖ 呼吸系统由鼻、咽、喉、 气管、支气管、肺泡、 胸膜、胸廓及膈等组成。
上呼吸道：鼻、咽、喉；
下呼吸道：气管 支气管 终末细支气管 呼吸性细支气 管 肺实质；
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一、呼吸系统解剖特点
❖ 呼吸系统的主 要功能是进行气 体交换，并具有 防御功能、免疫 功能和内分泌代 谢功能。
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1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰
深呼吸和咳嗽
防止窒息
湿化和雾化疗法
避免湿化过度 控制湿化温度
防止感染
观察各种吸入药物的副作用
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雾化吸入
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胸部叩击注意事项
1. 叩击时避免戴手表、手链或留指甲，以免 造成伤害。
2. 避免在吃饱后操作，最好在餐前30min或餐 后2h进行，以免致患者呕吐。
3. 叩击应在肺野进行，避开乳房、心脏、骨 突处及硬物，叩击部位及范围取决于病情， 从肺下叶开始。
4. 叩击时力度适中，以病人不感疼痛为宜， 叩击时间以5-10min为宜。
注意：与口鼻和咽部出血鉴别；与消化道出血（呕血）鉴别
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2.咯血的护理
护理评估
咯血与呕血的比较
特点
咯血
呕血
血液颜色
鲜红
棕黑、暗红
血液性状 先兆症状
混有痰和泡沫，不易 凝固，呈碱性
喉痒、口中腥味、胸 部压迫感等
混有食物残渣、胃液、 呈酸性
上腹不适、恶心、呕吐 等
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1.咳嗽与咳痰的护理
护理评估
➢ 致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化 因素等；
➢ 身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等；
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1.咳嗽与咳痰的护理
护理诊断
➢ 清理呼吸道无效 ➢ 焦虑 ➢ 有窒息的危险
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1.咳嗽与咳痰的护理
痰的颜色及性状
可能提示的疾病
大量黄脓痰
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染）
铁锈色痰
肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）
红棕色胶冻样痰
肺炎克雷白杆菌感染
粉红色泡沫痰
肺水肿
咖啡样痰
肺阿米巴病
果酱样痰
肺吸虫病
灰黑色痰
吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
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2.咯血的护理
护理评估
咯血窒息先兆：胸闷气促，唇甲发绀，面色苍 白，冷汗淋漓，烦躁不安；
咯血窒息：咯血过程中忽然咯血中止，严重发 绀，烦躁不安，冒冷汗，喉头痰鸣音，呼吸 微弱或停止，表情恐怖，张目瞪口，随之意 识丧失。如不及时抢救，则很快心脏停跳而 死亡。
5. 操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊， 治疗后应观察疗效。
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1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：体位引流
定义：利用重力作用促使肺、支气管内分泌物 排出体外，因而又称重力引流。
适用症：适用于大量脓痰患者。 禁忌症：
因体位引流而加重发绀或呼吸窘迫现象者； 颅内压上升征兆的个案； 生命征象不稳定，病况危急者。