尿道扩张术ppt课件
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23版-导尿术ppt优质课件
前列腺所致。
案例三
老年患者，因长期卧床导致排尿 困难行导尿术，术后出现尿路感 染并发症，分析原因为护理不当
，清洁不彻底所致。
经验教训总结
操作规范
导尿术操作需严格遵守无菌原则和规范流程，避免损伤尿 道和引入感染。
尿管选择
根据患者年龄、性别、尿道情况等因素选择合适的尿管， 减少并发症的发生。
术后护理
留置尿管期间需加强护理，保持尿道口清洁干燥，定期更 换尿管和尿袋，预防感染。
定期更换导尿管
对于需要长期留置导尿管的患 者，应定期更换导尿管，以减
少感染机会。
处理方法指导
01
尿路感染处理
一旦发生尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据病情给予抗生素治疗。
同时，保持患者会阴部清洁干燥，多饮水以增加尿量冲刷尿道。
02
尿道损伤处理
对于轻微的尿道损伤，可给予止血、止痛等对症治疗。若损伤严重或出
并发症处理
对于出现的并发症需及时处理，如尿道狭窄可行尿道扩张 术，血尿可给予止血药物等。同时需分析原因，总结经验 教训，避免类似情况再次发生。
06
导尿术操作注意事项及安全规 范
无菌操作原则遵守
严格无菌操作
在导尿过程中，必须严格遵守无菌操作原则，包括戴无菌手套、 使用无菌导尿管和消毒液等，以减少感染风险。
导尿术ppt课件
汇报人：
2023-12-18
目录
Contents
• 导尿术基本概念与原理 • 导尿术操作前准备 • 导尿术操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 临床实践案例分享与讨论 • 导尿术操作注意事项及安全规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 导尿术基本概念与原理
导尿术术需 要留置尿管，导尿术操作 规范，术后无并发症发生 。
案例三
老年患者，因长期卧床导致排尿 困难行导尿术，术后出现尿路感 染并发症，分析原因为护理不当
，清洁不彻底所致。
经验教训总结
操作规范
导尿术操作需严格遵守无菌原则和规范流程，避免损伤尿 道和引入感染。
尿管选择
根据患者年龄、性别、尿道情况等因素选择合适的尿管， 减少并发症的发生。
术后护理
留置尿管期间需加强护理，保持尿道口清洁干燥，定期更 换尿管和尿袋，预防感染。
定期更换导尿管
对于需要长期留置导尿管的患 者，应定期更换导尿管，以减
少感染机会。
处理方法指导
01
尿路感染处理
一旦发生尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据病情给予抗生素治疗。
同时，保持患者会阴部清洁干燥，多饮水以增加尿量冲刷尿道。
02
尿道损伤处理
对于轻微的尿道损伤，可给予止血、止痛等对症治疗。若损伤严重或出
并发症处理
对于出现的并发症需及时处理，如尿道狭窄可行尿道扩张 术，血尿可给予止血药物等。同时需分析原因，总结经验 教训，避免类似情况再次发生。
06
导尿术操作注意事项及安全规 范
无菌操作原则遵守
严格无菌操作
在导尿过程中，必须严格遵守无菌操作原则，包括戴无菌手套、 使用无菌导尿管和消毒液等，以减少感染风险。
导尿术ppt课件
汇报人：
2023-12-18
目录
Contents
• 导尿术基本概念与原理 • 导尿术操作前准备 • 导尿术操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 临床实践案例分享与讨论 • 导尿术操作注意事项及安全规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 导尿术基本概念与原理
导尿术术需 要留置尿管，导尿术操作 规范，术后无并发症发生 。
2024版导尿术操作及注意事项课件
要点一
随访时间
术后需定期到医院随访，医生会根据恢复情况调整治疗方案 和护理建议。
要点二
复查项目
包括尿常规、尿流动力学检查等，以评估手术效果和恢复情 况；如有异常，需及时就诊并接受进一步治疗。
05
注意事项总结回顾
无菌操作原则强调
操作前严格洗手、戴 口罩和帽子，确保无 菌操作环境。
操作过程中保持导尿 管无菌，避免触碰非 无菌区域。
尿道外口寻找
男性尿道外口位于阴茎头部，女性尿道外口位于阴道前庭。操作时需仔细辨认，避 免误伤周围组织。
扩张技巧
对于尿道狭窄或紧张的患者，需采用适当方法进行扩张。可使用金属探子或气囊导 尿管进行扩张，注意操作轻柔，避免损伤尿道。
导管插入方法及注意事项
导管插入方法
将涂有润滑剂的导尿管缓慢插入尿道， 男性患者插入约20-22cm，女性患者 插入约4-6cm。插入过程中如遇到阻 力，可稍作旋转或调整角度后再插入。
使用无菌导尿管、消 毒液等器材，避免污 染。
沟通技巧提升患者配合度
操作前向患者详细解释导尿术的 目的、过程和注意事项，消除患
者恐惧感。
与患者保持良好沟通，指导患者 配合操作，如深呼吸、放松等。
对于紧张、不配合的患者，采取 适当安抚措施，提高患者信任度
和配合度。
专业知识更新提高操作水平
定期参加专业培训，学习最新导尿术操作方法和技巧。 熟练掌握导尿术的适应症、禁忌症和并发症处理方法。
了解不同年龄段、性别患者的生理特点和操作注意事项，提高操作针对性和安全性。
法律法规遵守保障权益
严格遵守医疗法律法规和医院 规章制度，确保患者权益。
操作前履行告知义务，征得患 者或家属同意并签署知情同意 书。
随访时间
术后需定期到医院随访，医生会根据恢复情况调整治疗方案 和护理建议。
要点二
复查项目
包括尿常规、尿流动力学检查等，以评估手术效果和恢复情 况；如有异常，需及时就诊并接受进一步治疗。
05
注意事项总结回顾
无菌操作原则强调
操作前严格洗手、戴 口罩和帽子，确保无 菌操作环境。
操作过程中保持导尿 管无菌，避免触碰非 无菌区域。
尿道外口寻找
男性尿道外口位于阴茎头部，女性尿道外口位于阴道前庭。操作时需仔细辨认，避 免误伤周围组织。
扩张技巧
对于尿道狭窄或紧张的患者，需采用适当方法进行扩张。可使用金属探子或气囊导 尿管进行扩张，注意操作轻柔，避免损伤尿道。
导管插入方法及注意事项
导管插入方法
将涂有润滑剂的导尿管缓慢插入尿道， 男性患者插入约20-22cm，女性患者 插入约4-6cm。插入过程中如遇到阻 力，可稍作旋转或调整角度后再插入。
使用无菌导尿管、消 毒液等器材，避免污 染。
沟通技巧提升患者配合度
操作前向患者详细解释导尿术的 目的、过程和注意事项，消除患
者恐惧感。
与患者保持良好沟通，指导患者 配合操作，如深呼吸、放松等。
对于紧张、不配合的患者，采取 适当安抚措施，提高患者信任度
和配合度。
专业知识更新提高操作水平
定期参加专业培训，学习最新导尿术操作方法和技巧。 熟练掌握导尿术的适应症、禁忌症和并发症处理方法。
了解不同年龄段、性别患者的生理特点和操作注意事项，提高操作针对性和安全性。
法律法规遵守保障权益
严格遵守医疗法律法规和医院 规章制度，确保患者权益。
操作前履行告知义务，征得患 者或家属同意并签署知情同意 书。
女性导尿术的方法步骤ppt课件
疾病，如宫内节育器放置、取环等
疾病，如尿失禁、盆底功能障碍等
谢谢
尿道痉挛：使 用解痉药，调 整导尿管位置
尿道异物： 暂停导尿， 及时就医
4
导尿术的临床应用
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导尿术在女性泌尿外科中的应用
01 诊断和治疗尿路感染：通
过导尿术收集尿液样本， 进行细菌培养和药敏试验， 以便选择合适的抗生素进 行治疗。
导尿术的适用人群
尿潴留患者 手术前后需要排尿的患者 昏迷或无法自主排尿的患者 尿失禁患者 长期卧床患者 产后尿潴留患者
2
导尿术的操作步骤
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准备工作
洗手：用肥皂和清水洗手，保持手部
01
清洁 准备导尿包：包括导尿管、消毒液、
2
导尿术主要用于解除尿潴留、收集 尿液进行检验、进行膀胱冲洗等。
3
导尿术可分为一次性导尿术和留置 导尿术两种。
4
导尿术需要遵循无菌操作原则，防 止感染。
导尿术的目的
帮助排尿困难 的患者排出尿
液1
协助进行泌尿系 4
统检查和治疗， 如膀胱镜检查、
尿道扩张等
监测尿量，了解 患者的肾功能和
2 病情变化
3
预防和治疗尿 潴留，减少并 发症
02
手套、纱布等 检查导尿管：确保导尿管无破损、无
03
菌 准备患者：让患者采取舒适的体位，
04
如仰卧位或侧卧位，并确保患者隐私
操作步骤
洗手、戴手套、 准备导尿包
记录尿量，清洁 尿道口，撤去无
导尿术操作并发症的预防及处理培训ppt课件
• 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种插管后的感染预防措施： • 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌 药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
导尿术操作并发症的预防及处理
• (七)后尿道损伤
处理措施： 尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插 入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理
10
10
(八)误入阴道(女病人)
处理措施：更换导尿管重新插入。
(九)尿潴留
预防及处理措施： 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间； 2.尽早去除导尿管；去除导尿管后及时做尿分析及培 养，针对结果用药，对尿路刺激症状明显者，口服 碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
• 处理措施：查找原因对症处理。
导尿术操作并发症的预防及处理
13
13
• (十三)膀胱结石
• 预防及处理措施： • 1.长期留置尿管患者应定期更换，长期卧床患者多喝水
并定期进行膀胱冲洗。 • 2.导尿管滑脱时仔细检查气囊是否完整，以免异物残留
膀胱形成结石核心。 • 3.体外碎石，结石大于4cm者手术取石。
刺合谷、足三里等穴。
. 3.上诉处理无效，应及时建立静脉通道，通知医生抢救。
导尿术操作并发症的预防及处理
9
9
• (五)暂时性功能障碍
• 处理措施： 心理辅导，如无效，请男性病科会诊治疗
• (六)尿道假性通道形成
• 处理措施： 必须进行尿道镜检查，借冲洗液的压力找 到正常通道，然后向膀胱内置入一导丝，在导丝牵引 下将减去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留2-3周，待 假通道愈合后再拔除，以防尿道狭窄。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种插管后的感染预防措施： • 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌 药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
导尿术操作并发症的预防及处理
• (七)后尿道损伤
处理措施： 尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插 入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理
10
10
(八)误入阴道(女病人)
处理措施：更换导尿管重新插入。
(九)尿潴留
预防及处理措施： 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间； 2.尽早去除导尿管；去除导尿管后及时做尿分析及培 养，针对结果用药，对尿路刺激症状明显者，口服 碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
• 处理措施：查找原因对症处理。
导尿术操作并发症的预防及处理
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• (十三)膀胱结石
• 预防及处理措施： • 1.长期留置尿管患者应定期更换，长期卧床患者多喝水
并定期进行膀胱冲洗。 • 2.导尿管滑脱时仔细检查气囊是否完整，以免异物残留
膀胱形成结石核心。 • 3.体外碎石，结石大于4cm者手术取石。
刺合谷、足三里等穴。
. 3.上诉处理无效，应及时建立静脉通道，通知医生抢救。
导尿术操作并发症的预防及处理
9
9
• (五)暂时性功能障碍
• 处理措施： 心理辅导，如无效，请男性病科会诊治疗
• (六)尿道假性通道形成
• 处理措施： 必须进行尿道镜检查，借冲洗液的压力找 到正常通道，然后向膀胱内置入一导丝，在导丝牵引 下将减去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留2-3周，待 假通道愈合后再拔除，以防尿道狭窄。
导尿术PPT课件
可能引发医疗纠纷的原因分析： 1. 既往有心脑血管病史的患者留置尿管过程中可能引起血压 增高、心率增快、心跳骤停等。 2. 尿潴留时间较长及膀胱过度膨胀的患者，留置尿管过程中 可能引起膀胱出血、出现血尿。 3. 对尿道狭窄、尿道断裂及前列腺增生等患者常规留置尿管 操作可能不成功，应用辅助器械进行导尿时，可能出现其它意 外情况。 4. 对精神异常的患者留置导尿可能加重患者的精神症状。
尿管型号的选择
1.单腔导尿管：常用于临床临时性导尿（红尿管8Fr-12Fr ，无气囊）。 2.双腔单囊尿管：主要用于患者留置导尿 儿童（8Fr-12Fr，3ml）；女性 (12Fr-16Fr，5-10ml) ；男性（14Fr24Fr；5-10ml，弯头） 3.三腔气囊导尿管：用于导尿或止血导尿，适用于膀胱冲洗，前列腺 电切除手术。（14Fr-24Fr ，30ml 大气囊） 4.男性尿管选用经验 常规用16～18号，虽然普遍认为小号的舒服，放松的成人尿道，18号 很容易进入，而且整洁、牢固，不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗， 引起尿道粘膜的过度伸张。
唐·孙思邈《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中，为胞屈 僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用 口吹之，胞胀，津液大通便愈。”
气囊--导管式导尿术
元·医家罗天益，在《卫生宝鉴》卷17“胞痹门”中记 载:“薪有一妓，病转脬，小便不通，腹胀如鼓，数月垂死， 一医用猪脬吹胀，以翎管安上，放在小便出里头，捻胖气 吹入，即大尿而愈。”
.
男性导尿技巧及难点
一、留置导尿操作步骤 二、技巧及难点
1. 尽量柔性用力，使尿管达到气囊管分叉部（完全插入尿管全长至尿 道外口），这是一个基本原则；尿管内没尿，请不要打气囊，这也是一 个基本原则。
导尿术的禁忌症：
尿管型号的选择
1.单腔导尿管：常用于临床临时性导尿（红尿管8Fr-12Fr ，无气囊）。 2.双腔单囊尿管：主要用于患者留置导尿 儿童（8Fr-12Fr，3ml）；女性 (12Fr-16Fr，5-10ml) ；男性（14Fr24Fr；5-10ml，弯头） 3.三腔气囊导尿管：用于导尿或止血导尿，适用于膀胱冲洗，前列腺 电切除手术。（14Fr-24Fr ，30ml 大气囊） 4.男性尿管选用经验 常规用16～18号，虽然普遍认为小号的舒服，放松的成人尿道，18号 很容易进入，而且整洁、牢固，不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗， 引起尿道粘膜的过度伸张。
唐·孙思邈《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中，为胞屈 僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用 口吹之，胞胀，津液大通便愈。”
气囊--导管式导尿术
元·医家罗天益，在《卫生宝鉴》卷17“胞痹门”中记 载:“薪有一妓，病转脬，小便不通，腹胀如鼓，数月垂死， 一医用猪脬吹胀，以翎管安上，放在小便出里头，捻胖气 吹入，即大尿而愈。”
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男性导尿技巧及难点
一、留置导尿操作步骤 二、技巧及难点
1. 尽量柔性用力，使尿管达到气囊管分叉部（完全插入尿管全长至尿 道外口），这是一个基本原则；尿管内没尿，请不要打气囊，这也是一 个基本原则。
导尿术的禁忌症：
(医学课件)导尿技术培训PPT演示课件
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导尿术操作流程:观察、记录
1、病人感觉：有无疼痛等不适；病人对尿管的认识及自我 护理的掌握程度 2、引流尿液是否通畅，尿量及尿的性状，尿管固定情况
3、有否尿道损伤的表现，异常情况的处理及效果 4、记录尿量
.
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四、并发症的预防及处理
1、尿路感染：表现为尿频、尿急、 尿痛。 预防及处理 ①避免留置导尿管 ②严格无菌操作，每天2次2%碘伏 清洗外阴。 ③采用硅胶和乳胶材料的导尿管， 用0.1%乙烯雌酚无菌棉球做润滑剂。 ④采用封闭式导尿回路，防止尿液 逆流。
19
.
四、并发症的预防及处理
5、尿道狭窄：表现为急 性或慢性尿潴留。 预防及处理 ①保持引流通畅，用呋喃 西林冲洗膀胱，多饮水 ②尿管不宜过粗 ③出现尿路狭窄，行尿道 扩张术。
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四、并发症的预防及处理
6、引流不畅 预防及处理 ①鼓励多饮水 ②每天冲洗膀胱一次，每 月更换导尿管一次 ③引流袋不宜过高，不宜 牵拉过紧。
女病人导尿术： 查对→关门窗、屏风遮挡→摆体位→臀下垫胶单、中 单→脱裤→初次消毒→开包→戴手套→铺孔巾→检查 导尿管的质量期→润滑尿管→再次消毒→插管→见尿 后再插入2CM→引尿液于方内→留尿标本→倒尿于便 盆内，不需留置尿管者拔出尿管，撤孔巾和导尿包→ 脱手套→穿裤→需留置尿管者固定尿管→整理病人， 病床单元，用物
.
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四、并发症的预防及处理
7、血尿 预防及处理 ①间断放尿时一次性 放尿小于1000ML ②防止患者翻身时过 于牵拉尿管 ③定期更换导尿管和 集尿袋，预防感染
2024版年度导尿术操作及注意事项PPT课件
01定义02作用导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。
解除尿潴留，采取不污染的尿液标本作检查，测定残余尿，测定膀胱冷热感、容量、压力，注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
导尿术定义及作用适应症与禁忌症适应症尿潴留或膀胱出口梗阻、留取清洁尿标本、准确记录尿量、了解少尿或无尿原因、测定膀胱容量、诊断及治疗膀胱或尿道疾病、膀胱灌注药物、辅助逆行性尿路造影等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、前列腺肥大合并急性尿潴留（因可引起严重出血）、女性月经期、尿道损伤已完全断裂、尿道狭窄、严重心血管疾患等患者。
01心理准备向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，以取得患者的配合。
02体位准备患者取仰卧位，两腿平放略分开，暴露外阴部。
03清洁准备清洁外阴部，男性患者应翻开包皮清洗。
患者准备工作03内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、消毒液、润滑剂、标本瓶等。
无菌导尿包便盆、屏风、橡胶单及治疗巾、弯盘、镊子、消毒液、棉球、纱布等。
其他用品可使用一次性导尿包，内含一次性导尿管、一次性手套、一次性孔巾等，方便快捷，减少污染机会。
一次性导尿用品器械与材料准备以尿道口为中心，男性自尿道口向外旋转擦拭消毒，女性由内向外、自上而下消毒。
消毒范围消毒剂选择铺巾顺序常用碘伏或0.1%新洁尔灭，注意消毒剂有效期及开启时间。
先铺对侧，再铺近侧，最后铺会阴部，避免污染尿道口。
030201消毒与铺巾规范操作使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶润滑导管，减少插入阻力。
润滑导管轻柔地将导管插入尿道，如遇阻力，可稍做旋转或轻压小腹部。
扩张方法避免暴力扩张，以免损伤尿道粘膜。
注意事项尿道扩张技巧与方法导管插入深度判断依据解剖标志男性以尿道外口为标志，女性以尿道口与阴道口间距为参考。
尿液流出当导管插入一定深度后，可见尿液自导管流出。
注气或注水试验向气囊内注入适量空气或生理盐水，观察有无漏液现象。
定时开放引流管，模拟膀胱生理排尿功能，适用于长期留置尿管者。
泌尿系统护理评估技能课件ppt
泌尿系统常见疾病
尿路感染
由于细菌侵入尿路引起 的炎症，常见症状包括 尿频、尿急、尿痛等。
肾结石
肾脏内形成的坚硬晶体 ，可引起肾绞痛、血尿
等症状。
肾炎
肾脏炎症性疾病，可引 起水肿、高血压、蛋白
尿等症状。
肾功能衰竭
肾脏无法正常发挥功能 ，导致毒素和水分在体 内积聚，引起一系列症
状。
03
泌尿系统护理评估技能
膀胱冲洗术
总结词
膀胱冲洗术是一种用于清除膀胱内沉淀物的 护理操作技能。
详细描述
膀胱冲洗术通常通过导尿管将生理盐水或特 定的冲洗液注入膀胱，然后立即将其排出， 以帮助清除膀胱内的沉淀物。该操作可以用 于治疗膀胱感染、预防结石形成以及缓解排 尿困难等症状。在操作过程中，需注意控制 冲洗液的温度和速度，避免对患者造成不适 。
04
泌尿系统护理操作技能
导尿术
总结词
导尿术是一种用于帮助排尿困难患者排 空膀胱的护理操作技能。
VS
详细描述
导尿术通常在无菌条件下进行，使用无菌 导尿管插入尿道，将尿液引流至体外。导 尿术可以用于治疗急性尿潴留、监测尿量 以及进行尿液标本采集等。在操作过程中 ，需注意保护患者隐私，减轻患者不适感 ，并遵循无菌原则，预防感染。
尿道扩张术
总结词
尿道扩张术是一种用于治疗尿道狭窄的护理操作技能。
详细描述
尿道扩张术通过使用不同直径的尿道扩张器逐渐扩张尿道，以增加尿道的宽度和弹性。 该操作可以用于治疗尿道狭窄、尿道损伤以及预防尿道狭窄复发等。在操作过程中，需 注意选择合适的扩张器，避免过度扩张导致尿道损伤，同时遵循无菌原则，预防感染。
02
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
导尿术ppt课件
调整尿管位置导尿时常见问题的处理?尿液引流不畅?原因?尿管打折或受压?血块或结石阻塞?应对技巧?保护好导尿管?操作动作轻柔防止损伤尿道和膀胱黏膜防止血块形成?定期膀胱冲洗?必要时更换尿管导尿时常见问题的处理?血尿?原因?操作不当或反复多次置管致尿道黏膜机械性损伤?气囊嵌顿在尿道内压迫黏膜引起坏死?拔管时黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血?病人活动不当因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血?应对技巧?加强护士培训操作时动作轻柔?做好病人和家属的健康教育导尿时常见问题的处理?导尿管旁漏尿?原因导尿管过细?应对技巧?选择合适的导尿管?及时更换大号导尿管导尿时常见问题的处理?导尿管脱出?原因?气囊中的气体漏出?气囊内注水过少?对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出?应对技巧?导尿时仔细检查导尿管质量?对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护防止病人自行扯出导尿时常见问题的处理?尿路感染?原因?留置导尿破坏了尿道的正常生理环境?操作时无菌观念不强?导尿管选择不当?更换集尿袋时污染?不合理使用抗生素导尿时常见问题的处理?应对技巧?严格掌握导尿指征严格无菌操作?缩短留置导尿时间切断细菌侵入膀胱的途径?留置导尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次每日大小便后及时清洁及擦洗尿道口?减少膀胱冲洗次数合理使用抗生素有文献显示
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谢 谢 大 家
女：尿道口消毒1次，用左手拇、食指分开 并固定小阴唇，右手用镊子夹棉球自上而下， 由外向内分别消毒两侧小阴唇，再次消毒尿 道口，尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。 由内→外→内，自上而下。污棉球臵床尾弯 盘内。 一手继续固定小阴唇，嘱病人张口呼吸，用 血管钳夹持已润滑导尿管前端，对准尿道口 轻轻插入约4-6cm，见尿液流出再插入3-5 cm， 左手固定尿管，引出尿液。
禁忌症
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谢 谢 大 家
女：尿道口消毒1次，用左手拇、食指分开 并固定小阴唇，右手用镊子夹棉球自上而下， 由外向内分别消毒两侧小阴唇，再次消毒尿 道口，尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。 由内→外→内，自上而下。污棉球臵床尾弯 盘内。 一手继续固定小阴唇，嘱病人张口呼吸，用 血管钳夹持已润滑导尿管前端，对准尿道口 轻轻插入约4-6cm，见尿液流出再插入3-5 cm， 左手固定尿管，引出尿液。
禁忌症
(医学课件)球囊扩张术
由于麻醉和手术操作的 影响，患者可能会出现 心律失常（心律不规律 ）的情况。
还可能出现如感染、肾 功能受损、心肌损伤等 并发症，但发生概率较 低。
04
术后护理
一般护理措施
监测生命体征
术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心 率、呼吸等，以及是否存在疼痛、发热等症状。
制动
术后患者应保持平卧位，制动一段时间，以减少 出血和防止并发症的发生。
要点三
球囊扩张术在肺动脉 高压患者中的应…
一项最新研究显示，球囊扩张术可降 低肺动脉高压患者的肺血管阻力，改 善心功能。
未来发展趋势和展望
01
球囊扩张术在Βιβλιοθήκη 多疾 病领域的应用随着临床研究的深入，球囊扩张术未 来可能会应用于更多的疾病领域，如 糖尿病、肥胖症等。
02
技术创新与改进
未来球囊扩张术可能会与人工智能、 机器人等技术相结合，提高手术的精 确性和安全性。
病史和身体状况
了解患者病史、过敏史、手术史等，评估身体 状况是否适合手术。
3
术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、X线、CT等 ，以了解患者的身体状况。
医护人员准备
手术团队
01
建立一支由医生、护士和技术人员组成的手术团队，确保手术
顺利进行。
手术设备
02
检查并准备好手术所需的仪器和设备，包括球囊扩张器、导管
饮食指导
术后患者可适量进食流质食物，逐渐过渡到半流 质和正常饮食。
特殊护理措施
观察穿刺部位
观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况，保持穿刺部位的干燥和 清洁。
观察患肢血液循环
术后需密切观察患肢的血液循环情况，如发现患肢发凉、苍白、 感觉异常等情况应及时处理。
CT尿路成像ppt课件(1)
显示不佳；无法明确
梗阻部分
MRU
尿路扩张积水增强了 空间分辨率低，小结
MRU的显示能力；中 石容易受尿液高信号
下段输尿管的显示能 的影响；无法提供肾
力优于IVU，但与CTU 脏功能信息；显示情
差异不明显
况易受尿路含水量的
影响
无创；扫描速度快； 辐射剂量较大
后处理精功选pp能t20强21最大新 可全
8
定义
• 对比剂经由静脉注 射人体内，利用肾 脏的排泄功能，将 对比剂排泄并充盈 尿路，经过后处理 重建全方位观察肾 脏、输尿管、膀胱
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7
IVU、MRU、CTU对比
检查方法
优点
缺点
全程显示尿路；提供 二维图像，前后组织
肾功能是否受损的信 重叠；容易受腹部条
IVU
息
件及肾功能的影响而
CT尿路成像- CTU
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1
泌尿系统解剖
肾上腺
肾脏
输尿管
膀胱 尿道
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2
肾脏组成
肾皮质（1/3）
• 肾小体、肾小管、 肾柱
肾髓质（2/3）
• 肾锥体、肾乳头、 肾盏、肾盂
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3
肾脏位置
左肾
• T11-L2，左第十二肋 斜过左肾后面中部
右肾
• T12-L3，右第十二数
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14
对比剂方案
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15
图像后处理
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16
CASE-右输尿管结石
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17
CASE-右输尿管结石
导尿术PPT课件
03
02
合适导尿管选择
根据患者情况选择合适的导尿管， 减少尿道损伤。
患者教育
指导患者正确护理导尿管，预防并 发症的发生。
04
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度，选用合适的抗生素进行治疗 ，同时保持尿路通畅。
尿道损伤处理
轻度损伤可自行修复，严重损伤需手术治疗 。
尿潴留处理
重新插入导尿管或进行膀胱穿刺引流，解决 尿潴留问题。
03
导尿术操作方法与步骤
患者准备及体位选择
术前沟通
向患者解释导尿术的目的、过程 和可能的不适感，取得患者配合
。
体位选择
根据患者病情和医生习惯，选择合 适的体位，如仰卧位、侧卧位等。
局部准备
清洁患者外阴部，保持局部干燥， 减少感染机会。
消毒与铺巾过程演示
01
02
03
消毒剂选择
选用合适的消毒剂，如碘 伏、酒精等，对皮肤进行 充分消毒。
导尿管相关并发症处理
针对具体并发症进行相应处理，如重新固定 导尿管、更换漏尿的导尿管等。
05
临床实践案例分析
成功案例分享与经验总结
案例一
老年男性患者，因前列腺增生导致尿潴留，成功实施导尿术并留置尿 管，有效缓解患者痛苦。
经பைடு நூலகம்总结
对于老年男性患者，应充分评估前列腺情况，选择合适型号的尿管， 并在导尿过程中保持轻柔、耐心的操作，以减少患者不适。
解答
应根据患者的年龄、性别、尿道情况等因素综合评估，选择合适的尿管型号。一般来说，成年男性常用F14-18号 尿管，成年女性常用F16-18号尿管。对于特殊情况的患者，如尿道狭窄或前列腺增生等，可选择相应型号的尿管 或采取其他导尿方法。
02
合适导尿管选择
根据患者情况选择合适的导尿管， 减少尿道损伤。
患者教育
指导患者正确护理导尿管，预防并 发症的发生。
04
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度，选用合适的抗生素进行治疗 ，同时保持尿路通畅。
尿道损伤处理
轻度损伤可自行修复，严重损伤需手术治疗 。
尿潴留处理
重新插入导尿管或进行膀胱穿刺引流，解决 尿潴留问题。
03
导尿术操作方法与步骤
患者准备及体位选择
术前沟通
向患者解释导尿术的目的、过程 和可能的不适感，取得患者配合
。
体位选择
根据患者病情和医生习惯，选择合 适的体位，如仰卧位、侧卧位等。
局部准备
清洁患者外阴部，保持局部干燥， 减少感染机会。
消毒与铺巾过程演示
01
02
03
消毒剂选择
选用合适的消毒剂，如碘 伏、酒精等，对皮肤进行 充分消毒。
导尿管相关并发症处理
针对具体并发症进行相应处理，如重新固定 导尿管、更换漏尿的导尿管等。
05
临床实践案例分析
成功案例分享与经验总结
案例一
老年男性患者，因前列腺增生导致尿潴留，成功实施导尿术并留置尿 管，有效缓解患者痛苦。
经பைடு நூலகம்总结
对于老年男性患者，应充分评估前列腺情况，选择合适型号的尿管， 并在导尿过程中保持轻柔、耐心的操作，以减少患者不适。
解答
应根据患者的年龄、性别、尿道情况等因素综合评估，选择合适的尿管型号。一般来说，成年男性常用F14-18号 尿管，成年女性常用F16-18号尿管。对于特殊情况的患者，如尿道狭窄或前列腺增生等，可选择相应型号的尿管 或采取其他导尿方法。
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.
5
（1）金属探子前端插入尿道
.
6
（2）竖直探子，使其尖端跨过尿道 外括约肌
.
7
（3）探子尖端抵达球部尿道
.
8
（4）压下探子
.
9
（5）向前推进探子，使其尖端进 入膀胱内
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10
（6）探子跨过膜部尿道有困难时， 食指可以插入肛门引导探子进入膀
胱
.
11
.
3
【麻醉及体位】
• 麻醉： 2％利多卡因或2％丁卡因胶浆粘膜表面麻醉。
• 体位： 平卧位，两腿稍分开。
.
4
【手术步骤】
• 局部常规消毒铺巾。用2％利多卡因注射液或丁卡因胶浆10ml灌注于尿道内，保留5分钟。 • 术者立于病员左侧(右侧亦可，视术者习惯而定)，以右手拇、食、中三指持探子柄，探子涂以无
尿道狭窄手术治疗——
尿道扩张术
医院-社区一体化糖尿病教育. 项目
1
【手术适应证】
1．探测有无尿道狭窄，以及狭窄部位和程度。 2．探测膀胱、尿道内有无结石或金属异物。 3．预防和治疗尿道炎症、损伤、手术后的尿 道狭 窄。
.
2
【术前准备】
1．对于较敏感者或初次接受此项检查者，于术前 15～30分钟给予镇静剂。 2．尿道或前列腺急性炎症者，应用抗生素控制感染 后再行此手术。 3．术前让病人排尿及清洗外生殖器。
菌润滑剂，左手扶持病员的阴茎，使其向上伸直，用拇指及中指分开并固定尿道口，将探子徐 徐插入尿道(图(1))。 • 此时探子与病员腹壁平行，继续将探子送入，使其尖端滑入至球部尿道(图(2))。 • 然后松开左手，使阴茎无张力牵拉，将探子轻轻向后尿道方向推进，同时逐渐将探子由与腹壁 平行位抬至垂直位，使其尖端跨过尿道外括约肌而进入后尿道(图(3))。 • 再将探子压下(图(4))，边压边向前进，直至探子与躯干平行，其前部即已进入膀胱内而完成整 个尿道探子操作(图(5))。当探子进入膀胱后，探子即可在尿道及膀胱内左右拧动。 • 通过膜部尿道有困难时，不可强行将探子压下或用暴力推进，否则极易招致尿道损伤。遇此情 况，可用左手于会阴部将探子尖端向上抬举，协助导入。实在困难者，可以左手食指插入肛门 内，触到探子尖淞，并摸准前列腺中间沟，右手持探子，将探子尖端导入膀胱(图(6))。