高血压及高血压性心脏病护理常规
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。
3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
高血压护理常规
高血压护理常规
护理措施
1.早期病人宜适当休息，血压较高或有心、脑、肾等脏器病变症状
时，应适当卧床休息，保证病人足够睡眠。
2.饮食：（1）限制钠盐摄入，每日应低于6g（2）保证足够的钾、钙
摄入，进食绿叶蔬菜、豆类食物（3）超重者应注意限制热量和脂类的摄入（4）戒烟戒酒。
3.保持大便通畅，预防便秘。
4.药物治疗的护理：监测服药与血压的关系，强调定期药物治疗的
重要性，必要遵医嘱按时按量的服药，不能擅自突然停药。
5.为防止体位性低血压，应用减压药应从小剂量开始，逐渐加量，
服药后嘱患者适当卧床休息，变换体位时动作应慢，特别是夜间起床排便时应注意，站立时间不宜过久。
质量标准
1.了解高血压病的相关知识，积极配合治疗。
2.能自我调整情绪，合理饮食，注意休息，按时服药。
3.血压控制在合适的范围。
4.无高血压急症的发生。
高血压护理常规
(2)直立性低血压的预防和护理：①首先要告诉病 人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血 压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初
几小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血 液淤积于下肢，脑部血流量减少；改变姿势， 特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，服药 期间可选在平静休息时，服药后继续休息一 段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起 床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸 汽浴，更不宜大量饮酒。③应指导病人在直 立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位，以 促进下肢血液回流。
（1）避免诱因：向病人阐明不良情绪可诱发高血 压急症，根据病人的性格特点，提出改变不良性 格的方法，避免情绪激动，保持心绪平和、轻松、 稳定。指导其按医嘱服用降压药，不可擅自增减 药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高。 同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。
3、潜在并发症：高血压急症。 （2）病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急
谢谢
高血压病护理常规
1、 疼痛:头痛 与血压升高有关。 （1）减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安
静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护理人员 操作应集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。头痛 时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要 慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关，血 压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导 病人使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢 呼吸等。 （2)用药护理：遵医嘱应用降压药治疗，测量血压 的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如钙通道 阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不 良反应，地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压的护理常规：一、患者入院前准备1、收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2、了解患者病史，包括既往病史、家族病史、用药史等。
3、学习患者的主诉和症状，包括头痛、头晕、视力模糊、呼吸困难等。
4、进行体格检查，包括测血压、测体重、听诊心肺、观察水肿等。
5、进行实验室检查，包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等。
6、协助医生做必要的辅助检查，如心脏彩超、血管造影等。
7、评估患者的心理状态，制定适当的护理手段和措施。
二、入院后的护理措施1、患者住院环境的准备，包括舒适的床铺、清洁卫生的病房等。
2、监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等的定期检测。
3、观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻、并发症的出现等。
4、定期给予药物治疗，包括服药时间、剂量、给药途径等的合理安排。
5、规范患者的饮食，包括低钠饮食、低脂饮食、少量多餐等的指导。
6、进行心理护理，包括安慰患者、调整情绪、提供心理支持等。
7、规定患者的活动量，包括床旁活动、适当的运动等的限制和指导。
8、预防并发症的发生，包括褥疮、肺部感染等的预防和处理措施。
9、教育患者和家属，包括疾病知识、生活注意事项、用药注意事项等。
三、出院后的护理指导1、给予患者详细的出院指导，包括饮食调理、药物使用等的相关知识。
2、定期随访患者，了解患者病情的变化和治疗效果的评估。
3、鼓励患者积极参与康复训练，包括适量的体育运动、心理调适等。
4、提供必要的社会支持，帮助患者解决生活中的困难和疑虑。
5、引导患者建立健康的生活方式，包括合理膳食、戒烟戒酒等。
附件：1、高血压饮食指南。
2、高血压常用药物说明。
3、高血压常见并发症预防措施。
法律名词及注释：1、根据《中华人民共和国卫生法》，医疗机构有责任对患者进行规范的护理。
2、根据《中华人民共和国医师法》，医生在给予患者护理时应当遵守法律法规的相关规定。
高血压患者护理常规
高血压患者护理常规【病情观察要点】1、密切观察生命体征、瞳孔、意识的改变。
2.、观察有无恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠心病、慢性肾衰竭。
3、了解发病的诱因。
4、询问患者有无家庭史。
5、注意用药过程中的毒副反应，谨防低血压的发生。
【主要护理问题及相关因素】１、心排血量减少：与心力衰竭有关。
2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：与小动脉痉挛有关。
3、有受伤的危险：与头晕、意识障碍、视物模糊有关。
4、潜在并发症——高血压危象。
【主要护理问题的护理措施】一、心排血量减少：1、保证足够的休息与睡眠时间。
2、嘱患者卧床休息，协助患者满足生活需要。
3、减少用餐疲劳，给予易消化的食物，防止水、钠潴留。
4、给予持续性低流量吸氧。
5、控制输液速度：20~30滴/分。
二、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：1、保持环境安静，减少噪声，以避免加重头痛不适。
2、保持患者舒适体位，可抬高床头15~30度。
3、改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。
4、安慰患者，消除紧张情绪。
5、患者呕吐后及时清理呕吐物，并让患者漱口，避免进食油腻食物。
三、有受伤的危险：1、避免患者突然改变体位，避免长时间站立。
2、避免用过热的水洗澡及进行蒸气浴。
3、避免用力解大便。
4、加床栏，防止患者坠床，躁动患者应给予保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静药。
5、血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。
四、潜在并发症——高血压危象：1、绝对卧床休息，摇高床头30~45度，尽可能减少搬动患者，教会患者缓慢改变体位。
2、给予持续吸氧4~5升/分。
3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
4、使用硝普钠时应注意：建立独立的静脉通道，现配现用，遮光使用；使用输液泵控制滴数，保持稳定的输液速度。
溶液使用8小时应重新更换。
如出现低血压，立即停止输液，通知医生，并降低床头；如果血氰化物浓度>3mmol/L，应停止给药。
5、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药。
高血压病护理常规
高血压病护理常规【护理评估】1、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍。
2、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。
体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。
3、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药。
4、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。
5、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，因为这些会使血管收缩，血压上升。
了解其饮食习惯，是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化，加重高血压。
了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。
每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。
询问病人的家庭情况，家庭生活不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。
6、心理社会评估询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。
观察病人性格是否为A型人格类型。
因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。
7、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退。
胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。
心电图可见左心室肥大劳损。
眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。
【护理问题】1、疼痛：头痛与血压升高有关。
2、有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或者发生直立性低血压有关。
3、潜在并发症：高血压急症。
4、营养失调：高于机体需要量与摄入过多、缺乏运动有关。
5、焦虑与血压控制不满意、已发生并发症有关。
6、知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。
常见疾病患者护理常规
常见疾病患者护理常规
患者的护理对于其康复和健康非常重要。
下面是一些常见疾病患者的护理常规：
1. 糖尿病患者护理常规：
- 规律监测血糖并了解合理的血糖控制。
- 饮食要合理搭配，低糖低脂饮食，定时进餐。
- 定期进行体力活动以维持体重和血糖水平。
- 定期复查血糖、血压、营养状况等指标。
2. 高血压患者护理常规：
- 定期测量血压，记录并监测血压的变化。
- 饮食低盐、低脂，多食蔬果和全谷物。
- 定期进行体力活动，控制体重。
- 忌烟酒，避免过度劳累。
3. 心脏病患者护理常规：
- 监测心率和血压，记录异常情况。
- 饮食低盐低脂，忌煎炸和辛辣食物。
- 定期进行心电图和检查心脏功能。
- 定期服用抗心绞痛和降压药物。
4. 呼吸系统疾病患者护理常规：
- 定期监测呼吸频率和气体交换情况。
- 保持通风良好的环境，减少病原体感染。
- 帮助患者遵守吸入治疗和使用呼吸辅助设备。
- 定期进行肺功能和胸部X光检查。
以上是常见疾病患者的护理常规，每个患者的情况可能不同，具体的护理方式需要根据医生的指导和患者的实际情况进行调整和执行。
高血压的护理常规 深静脉置管的护理常规
（1）定期监测血压，做好记录。
（2）发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。
（3）保持呼吸道通畅，吸氧。
（4）稳定病人情绪，必要时用镇静剂。
（5）迅速建立静脉通道，遵医嘱及时准确给药。
（6）保持大便通畅，避免大便用力，必要时给予润滑剂或轻泻剂。
（6）血管紧张素转换酶抑制剂可有头昏、乏力、咳嗽、肾功能损害等不良反应。
（7）硝普钠静脉滴注应避光，严密监测血压；脱水剂滴数宜快等。
饮食指导
（1）给低盐、低脂、低热量饮食，限制胆固醇类食物的摄入，食盐量以每天不超过6克为宜。
（2)补充适当的蛋白质，限制饮酒，多吃蔬菜水果。
健康教育及出院指导
(1)向病人及家属解释引起高血压的各种因素及高血压对健康的危害，引起病人足够的重视。坚持长期合理饮食、运动、药物治疗。
三、操作流程
1、备齐用物携至床旁，作好解释。
2、解开插管处纱布敷料，观察出口处皮肤有无红肿、渗液。
3、用活力碘棉签消毒出口处皮肤（消毒直径＞15cm），并 0.5%碘伏棉球消毒出管口皮肤，更换敷料。
4、以碘伏纱布消毒导管并包裹管道。
5、戴无菌手套，铺无菌治疗巾，用另一块碘伏纱布包末端，取下 A、
V 端肝素帽；
护理常规学习记录
时间：2020年7月22日13时
参加人员：
护理管理者/专科护士/教学组长：
N3/N4护士：
N0/N1/N2/转科护士：
进修护士/实习生：
主持人： 主讲人：
授课题目：高血压的护理常规 深静脉置管的护理常规
学习内容：
高血压的护理常规
休息
（1）保持病室安静，减少探视，保证充足的睡眠。
高血压护理常规
高血压护理常规高血压护理常规1、高血压概述- 定义：高血压是指持续性的血压升高，血压超过正常范围。
- 分类：原发性高血压和继发性高血压。
- 高血压的危害：心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。
2、高血压护理常规2.1 评估与监测- 评估患者就诊前病史和家族史。
- 监测患者的血压变化，包括定期测量和动态监测。
- 观察患者的症状和体征变化，如头痛、眩晕、心悸等。
2.2 饮食调理- 降低盐摄入，控制每日钠摄入量。
- 遵循低脂、低胆固醇饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
- 增加膳食纤维和新鲜水果、蔬菜的摄入。
2.3 运动锻炼- 进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
- 控制运动强度和时间，避免剧烈运动造成血压升高。
2.4 生活习惯- 控制体重，减轻超重和肥胖状况。
- 戒烟限酒，减少饮酒和吸烟对血压的影响。
- 避免过度劳累和精神紧张，保持心理平衡。
2.5 药物治疗- 根据患者情况，制定合适的降压药物方案。
- 注意药物的规律使用和不良反应监测。
- 定期复查患者的血压情况，调整药物剂量。
2.6 并发症的预防与管理- 提醒患者定期检查肾功能和心血管疾病风险。
- 建议患者定期进行眼底检查和心电图检查。
- 给予患者心理支持和健康教育，增强患者对高血压的认知和自我管理能力。
3、附件- 血压监测表格- 饮食记录表格- 运动计划表格4、法律名词及注释- 高血压：根据《国家高血压防治指南》的定义，成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，两次测量间隔至少2周。
- 降压药物：指用于治疗高血压的药物，包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
- 心脑血管疾病：包括心肌梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管系统的疾病。
高血压性心脏病护理常规
高血压性心脏病护理常规【护理评估】1、评估心功能、血压、心电图、心脏超声情况。
2、病人对活动的反应，活动后是否出现心悸、收缩压增高，呼吸困难，疲乏等。
3、休息后体力是否容易恢复，头痛，头晕是否减轻。
4、了解患者的睡眠，饮食，排便、服药情况。
评估有无精神紧张，恐惧，烦躁不安等不良情绪。
【护理问题】1、疼痛:与心肌缺血缺氧有关。
2、活动无耐力:与头痛/不适,虚弱/疲乏有关。
3、心输出量减少:与心力衰竭有关。
4、知识缺乏:与对疾病的认知能力,缺乏指导有关。
5、有受伤的危险:与头晕,视力模糊,硝普钠等降压药物引起的低血压有关。
6、潜在并发症：心肌梗死。
7、潜在并发症：心力衰竭。
【护理措施】1、执行心血管疾病一般护理常规。
2、活动指导根据心功能分级决定病人的活动量，但必须以循序渐进，动静结合为原则。
心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力活动。
心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午休时间，可不影响轻体力工作和家务劳动。
心功能Ⅲ级：严格限制一般体力活动，充分休息，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。
3、有心衰者按心衰护理。
保持环境安静，尽量减少探视。
抬高床头，使病人体位舒适。
遵医嘱给予适当的降压药和镇静药。
用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。
做各种操作时动作要轻巧。
4、病情观察：观察血压、心率的变化，定期测体重，并认真记录。
严密观察病情，注意合并有心、脑、肾病的护理，观察有无头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等情况，如有异常及时通知医生，让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素，做好相应护理。
5、熟悉各种降压药的使用方法和副作用，按时正确予以降压治疗，观察药物作用、副作用。
如出现副作用，应及时通知医师。
冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。
应控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物。
高血压护理常规
高血压护理常规
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。
【一般护理】
1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。
2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。
适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。
4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。
5.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。
【健康指导】
1.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。
3.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。
4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5.嘱病人按时服药，适当参与活动。
6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
(The nursing Routine of Hypertension)
1、心情舒畅：高血压病是一种身心疾病，任何精神刺激都会使血压升高，
保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，对保持血压相对稳
定，减少并发症有重要意义。
2、合理膳食：高血压病人应饮食清淡，每日食盐摄入量在3— 5
克以下，多吃水果，蔬菜等富含维生素 C 和易消化饮食，每餐不宜吃
得过饱。
保持大便通畅，必要时可应用缓泻剂。
3、戒烟限酒：禁烟，不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒，品茶应清淡，保持睡
前不饮浓茶、咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。
4、合理休息：高血压病人应注意休息，避免过度劳累，做到起居规律。
早
睡不熬夜，每日保证 7—9小时的睡眠时间，同时应节制房事。
5、适量运动：适量的运动能舒筋活血，通畅气血，缓解人的紧张情绪，有
利于控制血压，高血压病人可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等
节律慢、运动量小的运动项目。
6、节食减肥：肥胖可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，易发
生高血压病，减肥的措施有多种，重要的是节食和运动，二者应配合进
行，缺一不可。
7、合理用药：高血压患者需长期坚持服药，避免血压出现较大幅度的波动，
引起心、脑、肾发生严重并发症，如心肌梗死、脑出血、肾功能不全等。
高血压病的治愈率非常低，故患者要坚持服药，做好长期服药的思想准
备。
高血压危象护理常规
引言：高血压危象是指由急性增高的血压引起的一种病情危急的状况，常见于高血压患者。
与高血压危象相关的病状主要包括高血压脑病、高血压心肌病和高血压肾病等。
本文将对高血压危象护理常规进行详细阐述，以提供给护理人员参考和指导。
概述：高血压危象是一种需要迅速处理的急性情况，因其病情严重，患者的生命安全临床护理医生的健康形成严重威胁。
高血压危象的发生常常导致心脑血管疾病、脑卒中、心肌梗塞等致命后果。
因此，在高血压危象的处理中，掌握正确的护理方法和技巧至关重要。
正文内容：一、快速降压为主要原则1. 气道畅通保持：给患者提供清晰的呼吸道，保证氧气供应和通气等必要条件。
2. 密切观察患者病情：通过监测血压、心率、呼吸等生命体征来及时评估病情，判断是否需要紧急处理。
3. 给予适当的药物治疗：根据患者的实际情况，选择合适的降压药物进行治疗，如硝酸甘油、硝普钠等。
二、注意治疗时的安全措施1. 监测液体平衡：监测患者的体液入量和出量，维持水电解质平衡。
2. 定期检查尿液：对患者进行尿常规检查，了解肾功能和尿液成分的状态。
3. 定期监测血液：进行全血细胞计数、血常规、肝肾功能等检测，了解患者的身体状况，指导治疗。
三、积极配合其他治疗措施1. 给予镇静剂：针对病情进一步发展的患者，可以给予适量的镇静剂进行控制，以减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
2. 防止并发症发生：在护理过程中，要特别注意患者是否有高血压相关并发症的发生，如脑出血、心肌梗塞等。
及时处理并发症，降低患者的风险。
3. 教育患者和家属：通过给予患者和家属必要的健康教育，提高患者对高血压疾病的认知和预防意识，促进治疗的成功。
四、精心护理，提供舒适环境1. 维持环境整洁：保持患者的病房清洁整齐，减少细菌感染的风险。
2. 给予适量营养：根据患者的身体状况和需求，合理安排饮食，提供充足的营养，帮助患者恢复健康。
3. 监护心理健康：关注患者的心理状况，及时与其交流，提供积极的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
高血压护理常规
高血压护理常规一、疾病概述高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素：约60%的高血压患者有家族遗传史。
高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。
精神和环境因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大、噪声、不良视觉刺激等因素可引起高血压。
例如，长期从事高度紧张的工作，如驾驶员、飞行员、会计等，患高血压的风险较高。
年龄因素：随着年龄的增长，高血压的发病率逐渐增加。
40岁以上人群的高血压发病率明显高于年轻人。
生活习惯因素：高盐饮食：摄入过多的钠盐可导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。
一般来说，每天摄入盐量超过6克，患高血压的风险就会增加。
高脂饮食：过多摄入饱和脂肪酸和胆固醇，可导致血脂升高，动脉粥样硬化，进而影响血压。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质可刺激交感神经，使心率加快，血压升高。
同时，吸烟还可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
过量饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，尤其是收缩压。
酒精还可影响降压药物的疗效。
药物因素：某些药物如避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等可引起血压升高。
其他疾病因素：肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等可导致肾性高血压。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等可引起内分泌性高血压。
心血管疾病：如主动脉缩窄、大动脉炎等可导致继发性高血压。
2.发病机制交感神经系统活性亢进：长期精神紧张、焦虑等因素可使交感神经系统活性亢进，释放去甲肾上腺素等神经递质，使心率加快，心输出量增加，外周血管阻力升高，从而导致血压升高。
肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）激活：肾素是由肾脏分泌的一种酶，可将血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。
高血压危象护理常规
高血压危象护理常规一、疾病概述高血压危象是指在高血压基础上，因某些诱因使血压急剧升高，病情急剧恶化，出现剧烈头痛、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，并伴有心、脑、肾等重要器官功能严重障碍的一种临床综合征。
高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症是指血压严重升高（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱）并伴有进行性靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。
二、病因及发病机制1.病因原发性高血压：患者本身有高血压病史，因突然停药、减药、感染、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发高血压危象。
继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的高血压，在某些诱因作用下也可发生高血压危象。
例如，肾实质性高血压患者在出现肾功能急剧恶化时，可发生高血压危象；嗜铬细胞瘤患者在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺时，可出现血压急剧升高。
2.发病机制血压突然升高：各种诱因导致交感神经兴奋，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，使血管收缩，血压急剧升高。
靶器官灌注不足：血压升高超过了靶器官的自我调节能力，导致靶器官灌注不足，引起缺血、缺氧，从而出现相应的症状和体征。
例如，高血压脑病是由于脑血管在过高的血压下出现强烈的痉挛，导致脑血流量减少，引起脑水肿和颅内压升高；主动脉夹层是由于血压升高使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。
三、临床表现1.症状头痛：是高血压危象最常见的症状，多为剧烈的全头痛或偏头痛，可伴有恶心、呕吐。
头痛的程度与血压升高的程度有关，血压越高，头痛越剧烈。
视力模糊：由于眼底动脉痉挛、出血或渗出，患者可出现视力模糊、视物不清，严重者可出现失明。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有胸闷、气短。
心悸的原因是血压升高导致心脏负担加重，心肌耗氧量增加。
呼吸困难：由于左心衰竭或肺水肿，患者可出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
一、休息：轻度高血压可做一般日常活动，中度高血压适当休息，严重高血压者卧床休息
二、饮食：低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食，食盐应控制在2—5g/d,重度高血压每日食盐摄入量应低于2g，不可食用腌制食品
三、心理护理：病人常有焦虑不安，抑郁易激动，根据不同心理状态做好心理护理
四、病情观察：1、严密观察血压变化，测量血压做到四定：定体位、定部位、定时间、定血压计。
密切观察病情变化，如：剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、出现高血压危象，应立即将病人平卧位、稳定情绪、吸氧、建立静脉通路、迅速按医嘱给降压、脱水、镇静等药物治疗，滴注降压药物时，严格给药剂量、调节速度、防止血压骤降，密切观察心率、呼吸、神志等变化
2、观察并发症的发生：高血压性心脏病如有心力衰竭，
按心力衰竭护理，合并脑出血和脑血栓形成时，执行脑出血和脑血栓护理常规
五、治疗与护理：观察降压药物作用、副作用，降压药物应从小剂量开始，注意降压不宜过快、过低，某些降压药物有体位性低血压，指导病人改变体位时动作缓慢
六、出院时告知病人，合理安排休息和活动，保持良好心态，避免各种诱发因素，坚持饮食治疗，根据医嘱按时服药，不可自行增减或突然撤换药物，监测血压变化。
高血压护理常规
高血压病护理常规1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力.1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂.1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动；血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息.2.病情观察及护理2.1、监测血压：每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生.2.2、观察症状：如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施.3.用药护理：使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应.3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾.3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等.3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等.3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状.4.健康教育：4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等.4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等.4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息.4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压.4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊.附录一、高血压诊断标准附表2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.JNC-7公布的高血压新标准为：成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.附录二、高血压病分期分级按照世界卫生组织的高血压病分期标准,高血压可按有无靶器官心、脑、肾等脏器损害及损害程度分为以下三期.Ⅰ期：靶器官无器质性损害.清泉：即血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象.Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象,或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.Ⅲ期：符合下列4项中l项：①左心室衰竭；②肾功能衰竭伴有代谢性酸中毒；③颅内出血脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血；④视网膜出血、渗出或称：眼底出血或渗出合并或不合并视神经乳头水肿.1999年2月WHO将高血压分为三级：1级,即“轻度高血压”,收缩压140～159mmHg,舒张压90～99mmHg.2级,即“中度高血压”,收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg.3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”.除了将高血压分成三级外,WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.附录三、常用降压药分类与特点1利尿药：包括氢氯噻嗪双克、螺内酯安体舒通、呋塞米速尿等药物.作用机理为使血浆和细胞外液容量减低,心排血量减低,血管壁内钠离子减少,血管的阻力降低,进而降低血压,常作为基础降压药,与其他降压药合用,尤适合伴有充血性心力衰竭的患者.2β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物,此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力,降低心排血量和肾素活性,进而降低血压.可用于轻中度高血压病人的首选治疗,尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者.3α受体阻滞剂：主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药,可阻滞儿茶酚胺对血管的作用,降低外周阻力,进而降压,尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人.4萝芙木类：主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物,可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存,干扰肾上腺素能的传递,导致血管阻力的降低.可适用于轻中度高血压病人,尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人.5钙拮抗剂：主要有硝苯地平伲福达、拜新同、心痛定等、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物.此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞,降低血管阻力进而降压,可满意控制轻中度高血压,尤适合合并心绞痛者,地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人.6血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,促进前列腺素的释放,进而发挥降压作用.可用于各种程度的高血压,尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人.7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的.适用于各种轻中度高血压病人,尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者.高血压病人健康指导一、高血压疾病相关知识一相关概念高血压指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.治疗高血压可显着改善病人预后,降低并发症,减少病人、家庭及社会的负担.二高血压诊断标准附表成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类、分级该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.二、高血压病人健康指南一饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等.有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制.二戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高.吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒.三控制体重体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高.相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降.四服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理.患者应定期测量血压,血压显着增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外.五心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒.避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激.音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操.。
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高血压及高血压性心脏病护理常规
一、1．执行心血管系统疾病一般护理常规。
2．轻度高血压者可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压，尤其舒张
压110mmHg以上者宜卧床休息。
3．舒适安静的环境与良好的服务，可使病人保持平静的心情。
根据病人不同性格予
以指导，训练自我控制能力。
4．饮食以低动物脂肪、低胆固醇为主，超体重者应控制饮食量。
多吃蔬菜水果，限
制钠盐，忌烟酒。
5．观察药物疗效及副作用：（1）使用噻嗪和袢利尿剂可引起低
血钾，应定期查血钾，必要时补钾（2）ACEI类易引起干咳、
血管性水肿（3）β受体阻断剂引起心动过缓，乏力，四肢发冷，支气管痉挛，低血糖反应及血脂升高（4）硝苯地平可使交感神
经反射性增强致头痛面部潮红，下肢浮肿，心动过速。
6．严密观察病情，注意合并心、脑、肾病的护理，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等。
二、（1）高血压性心脏病病人如有心力衰竭出现，按心力衰竭护理；伴有冠状动脉硬化
者，常突然心绞痛，应立即通知医师协助处理。
（2）高血压危象时，绝对卧床休息，按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇痛剂，并
加床挡以防意外，注意皮肤及口腔护理。
用硝普钢降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹。
并做好血压监测。
大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰
酸中毒，应酌情应用。
7．尽可能在平静休息的状态下服药，若服药后出现软弱无力。
晕厥、恶心不适或血压下降，应立即躺卧，抬高下肢，以促静脉回流。
防止体位
性低血压，指导病人改变体位时动作宜缓慢，以防止发生急性
低血压反应。
8．强调按医嘱服药的重要性，避免因突然停药，而引起反弹性高血压。
9．指导家属与患者自我测量与记录方法，应每天固定时间测量，上午8～10点测量血压最为恰当。