2020年整理护理质量管理目标.doc

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2020关于护理质控的工作计划4篇

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。

严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。

切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。

工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。

各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

2020年医疗质量与医疗安全目标管理

2020年医疗质量与医疗安全目标管理责任状桃江县妇幼保健院医务科2020年为切实加强我市医疗护理质量管理，认真落实各项医疗护理制度，全面提高医疗护理质量管理水平，杜绝医疗事故，最大限度地减少医疗（纷，确保医疗安全。

经院务会各种共研究，在医院各科室推行“科主任负总责”的医疗质量与安全责任制，由各科室向医院科室签订年度医疗安全目标管理责任状。

一、责任目标：工作1、全年医疗事故和重大医疗差错为零。

2、全年无过失医疗事故争议≤2起。

3、改善服务态度，提高服务质量，最大限度地减少医疗纠纷。

4、各项医疗核心制度的落实、医疗护理质量和安全指标达到规定的要求5、各科室经济（责任）指标按照医院经济管理方案的要求如实完成。

3、医疗护理质量和安全指标达到规定的要求，对在市级督查中责令整改不到位的组问题，将纳入年度绩效考核评分。

二、具体内容1、科主任须组织全科人员认真学习落实各项医疗制度，严格遵守各项技术操作规程，各类医疗文书书写规范，记录及时准确、真实完整。

如《国家卫计委十八项医院核心制度》、《医疗事故处理条例》、《医患沟通制度》、《执业医师法》、《病历书写规范》、《医院知情告知》及《医疗纠纷调处与诉讼》，并在医院组织的各项考试中成绩优良率达80%,及格率达100%。

2、落实有关的医疗安全制度，加强科室环节质控。

如一日一次质量检查，一周一次质量与安全小结，一月一次质量与安全通报协调会（含医疗护理质量分析讲评、案例分析）有记录可查，每月对科室进行一次医疗安全检查，有检查内容、检查记录和整改措施。

3、认真落实各项医疗规章制度，严格遵守各项技术操作规程，各类医疗文书书写规范、准确、及时、真实，各种检查资料齐全。

未取得执业医师资格证的医生，所写医疗文书及操作在上级医师指导下进行并签名。

4、确保医疗质量进一步提高：门（急）诊、住院病历和处方合格率达100%,优良率达85%以上，出入院诊断符合率达80%以上，治愈率达60%以上；药房无伪劣、过期药品和保健品；手术前后诊断符合率达到85%以上；各项检查、检验报告诊断符合率达到80%以上；急诊危重病人抢救成功率达到80%以上；急救物品完好率和常规器械消毒灭菌合格率达100%,加强医疗废水的管理，医疗固体废物集中处置与管理。

医院护理质量控制目标

医院护理质量控制目标一、引言医院护理质量控制是为了提高医院护理服务的质量，保障患者的安全和满意度。

本文将详细介绍医院护理质量控制的目标，并提供相关数据和内容来支持这些目标。

二、医院护理质量控制目标1. 提供安全的护理环境为了确保患者的安全，医院护理质量控制的目标之一是提供安全的护理环境。

这包括保持清洁和无菌的病房、设备和用品，以及遵守感染控制措施。

根据最新的统计数据，我们医院的感染率已经下降了20%，表明我们的护理环境是安全的。

2. 提供高质量的护理服务医院护理质量控制的另一个目标是提供高质量的护理服务。

这包括准确评估患者的病情，制定个性化的护理计划，并提供有效的护理干预措施。

根据我们的内部调查数据，90%的患者对我们的护理服务表示满意，表明我们的护理质量得到了患者的认可。

3. 促进患者的康复和自理能力医院护理质量控制的第三个目标是促进患者的康复和自理能力。

这包括通过提供适当的康复护理和教育，匡助患者恢复健康并提高他们的自理能力。

根据我们的数据分析，患者的康复率已经提高了15%，表明我们的护理服务对于患者的康复起到了积极的促进作用。

4. 提高护理人员的专业水平为了提供高质量的护理服务，医院护理质量控制的目标之一是提高护理人员的专业水平。

这包括提供持续的教育和培训，以保持护理人员的专业知识和技能的更新。

根据我们的培训记录，95%的护理人员参加了持续教育和培训课程，表明我们对护理人员的专业发展赋予了重视。

5. 优化护理流程和管理医院护理质量控制的最后一个目标是优化护理流程和管理。

这包括改进护理流程，减少不必要的等待时间和繁琐的手续，以提高患者的满意度。

根据我们的数据分析，我们已经成功减少了50%的等待时间，表明我们的护理流程和管理得到了改善。

三、结论综上所述，医院护理质量控制的目标是提供安全、高质量的护理服务，促进患者的康复和自理能力，提高护理人员的专业水平，以及优化护理流程和管理。

通过不断努力和改进，我们的医院已经取得了一定的成绩，但仍需继续努力，以提供更好的护理质量和服务。

医院的护理管理目标.doc

护理部目标管理及实施措施为加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，根据我院（2015-2020年）护理事业发展规划第一阶段规划目标及2015年护理工作计划，特制定好了管理目标如下：目标一：护士配置基本达标：普通病房护士人数与开放床位数之比≧0.4:1，每名护士平均负责的患者≤8个手术室护士人数与手术间数量之比≧3:1主要措施：积极开发、申请，要求逐步增加临床一线护士总量目标二：建立机动护士队伍，机动护士占护士总数的10%，加强机动护士培训。

主要措施：1、通过考核、选拔的形式，将一批临床经验丰富，应急能力强、团结协作能力强、具有奉献精神的护理人员选拔进入机动护士库。

2、以理论知识讲授、操作技能示教、情景演练等形式，对机动护士进行培训3、定期对机动护士进行各类突发事件的专业培训，组织演练，目标三：护士在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%、考核合格率100%主要措施：1、制订护士分层培训计划，按计划进行定期培训、考核。

2、选派护理骨干参加相关专业业务培训3、院内护理业务讲座每月一次4、科内业务讲座每月一次目标四：加强专科护理建设主要措施：落实专科护士培养计划，加强专科护士培训，如急诊急救、重症监护、PICC置管、新生儿护理、供应室等。

推荐参加相关专业学习班，选派到上级医院进修学习。

目标五：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主要措施：1、进一步落实在各项诊疗活动中的“查对制度”，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。

3、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。

4、建立使用“腕带”作为识别标示的制度。

5、完善关键流程的患者识别措施。

6、在实施任何操作前，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号作为识别依据。

7、使用反向式核对方式（病人或家属说出自己名字），作为最后确认病人身份的方法。

护理安全目标与管理措施

那实习生没敢再说什么。资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。
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护理安全目标与管理措施
【主要措施】
（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。（二）只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。（三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。（四）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给以处理。
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护理安全目标与管理措施
案例：
1999年，日本曾经发生一件震惊全国的医疗事故，有位74岁的男性患者要行心脏瓣膜手术，另一位84岁男性患者要行部分肺叶切除术，因为在运送病人的过程中，误将两人的病历错放，又未再进行确认，以至于原先应心脏手术的病人误将肺叶切除，而应做肺部分切除的病人却做了心脏瓣膜手术。在美国，也有位糖尿病患者，患闭锁性动脉硬化症，欲切除左下肢，因手术通知单电脑输入时，错将左侧输成右侧，医务人员又未发觉也发生了错误截肢的悲剧。
护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标.
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护理安全目标与管理措施
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员
对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。

2020年科室护理质控工作计划三篇

20xx年科室护理质控>篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。

科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。

2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。

（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。

（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。

（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

2020护理质量管理工作计划（通用5篇）

护理质量管理工作计划2020护理质量管理工作计划（通用5篇）日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，该为自己下阶段的工作做一个工作计划了，相信许多人会觉得工作计划很难写吧，以下是小编为大家收集的2020护理质量管理工作计划（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

护理质量管理工作计划120xx年的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。

新年的来临，我们都制定出了20xx年护理工作计划，时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为20xx年是我院‘二甲’评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。

这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。

现将急诊科护理工作计划如下：一、指导思想在上级主管部门的正确领导下，以党的精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施1、医疗质量要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。

要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。

完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。

完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。

协调临床各科对急诊工作的配合。

对大批量病员有分类管理的程序。

立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。

护理管理目标及实施措施

3、实行危重病人抢救上报制度，护理部及时深入病区了解、协调、指导、协助救护工作。
4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ予以护理质量加分。
五、急救物品完好率100%。
1、对各科备用急救物、药品确保“五定”，并保持性能完好。
2、科室坚持每班交接，每周检查小结，每月检查总结，有记录。
3、护理部每季度检查一次急救物品完好率，并建表记录。
2、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核，成绩纳入个人年终考核。
四、基础护理合格率≥90%，危重患者护理合格率≥90%，年压疮发生次数为“0”。
1、严格执行分级护理质量检查标准，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达（超）标，年压疮发生次数为“0”。
2、科室每周检查2～3个病人护理质量，护理部每季度检查基础护理和危重护理质量并建表记录。
3、责任护士准确收集资料，拟定护理措施，连续记录病人在院期间的病情护理记录单，观察病人整体动态，照顾病人全程服务。
4、护理部和科室不定期检查病人自身评价和健康教育效果评价，有记录。
十三、临床科室对手术室、供应室工作满意度≥90%
1、建立供应室、手术室与临床科室保持良好的沟通机制。
2、制定征求临床科室意见表。
3、每月征求科室的意见及工作评价，有改进措施，不断提高服务能力。
十四、确保病房床位与病房护士比例≥1：0.4，监护室1：2.5。
1、严格护士准入制，依法执业。
2、根据科室实际开放床位数，合理安排人力资源，比例力争≥1：0.4，监护室1：2.5（详见人力配置和标准）。
3、杜绝无证护士单独值班，确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要。
护理管理目标及实施措施

2020护理质量管理手册(最新)

2020年护理质量管理手目录一、护理管理制度及各级各类人员职责1.护理质量管理组织机构 12.护理理念 13.护理质量管理委员会工作制度 14.护理质量管理委员会职责 25.科室质控小组职责 36.质量控制管理办法 4二、护理核心制度1.护理质量管理制度 42.病区管理制度 53.护理抢救制度 54.护理查对制度 65.护理交接班制度 86.消毒隔离制度97.分级护理制度108.护理安全管理制度129.护理差错（缺陷）、事故管理制度1310.护理查房制度1611.护理会诊、疑难病例讨论制度 1612.健康教育制度1713.给药制度 1814.术前患者访视制度19三、护理工作制度1.护理部工作制度 202.护理文件管理制度213.医嘱执行制度214.护士长夜查房制度225.护理会议制度226.紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 237.医嘱制度与执行流程238.岗前教育 259.护理人员培训管理制度 2610.实习、进修人员管理制度2611.聘用护士管理制度2712.护理执业人员准入制度 2813.护士注册管理制度2914.护理人员考核制度2915.护理质量考评制度3016.“突发公共卫生事件、重大灾害性事件”3117.应急处理管理制度3118.抢救及特殊事件报告处理制度 3319.病员管理制度3420.探视、陪伴制度 3421.病员座谈会制度 3522.患者入院、出院护理制度3623.饮食管理制度3624.病区药品柜管理制度3725.急救物品药品管理制度3826.临床用药治疗护理规范 3827.输液巡视制度3928.物资保管制度3929.危重病人抢救制度4030.护士长例会制度 4131.护理临床示教室管理制度4132.各项治疗护理操作前告知制度 4233.设备、仪器维修制度42四、护理部部门工作制度1.换药室工作制度 432.抢救室工作制度 443.治疗室工作制度 454.门诊工作制度455.门诊注射输液室工作制度466.急诊科工作制度 467.产房工作制度478.母婴同室管理制度489.护士工作站微机联网管理制度 49五、患者安全管理相关制度1.医疗护理差错登记报告及处理制度502.护理不良事件报告制度 513.护理投诉管理制度524.皮肤压疮登记报告制度 535.护理标识和可追溯性管理制度 546.患者身份标识制度557.腕带标识管理制度578.转科交接登记制度579.危重病人转科交接登记制度5710.急诊科与病房交接登记制度5811.急诊科与手术室交接登记制度 5912.病房与手术室交接登记制度5913.病房与产房交接登记制度6014.病房与病房交接登记制度6115.手术安全核查制度6216.手术风险评估制度6317.手术部位识别标示制度 6518.危急值报告制度与管理流程6719.患者坠床与跌倒报告制度6720.压疮风险评估与报告制度68六、护士职业素质管理标准1.护理人员行为规范692.护士行为规范703.护士职业道德规范72七、护理人员岗位任职资格1.主任、副主任护师任职资格722.主管护师任职资格733.护师任职资格744.护士任职资格755.护理部主任岗位任职资格756.病区护士长岗位任职资格767.急诊科护士长岗位任职资格768.手术室护士长岗位任职资格779.供应室护士长岗位任职资格7810.急诊科护士岗位任职资格7811.手术室护士岗位任职资格7912.供应室护士岗位任职资格79八、护理人员岗位职责1.主任、副主任护师职责 812.主管护师职责823.护师职责 834.护士职责 835.助产士（师）职责846.护理管理部门职责847.主管院长(专职副院长)职责858.护理部干事职责 869.病区护士长职责 8610.急诊科护士长职责8711.手术室护士长职责8812.供应室护士长职责8813.门诊分诊护士职责8914.急诊科护士职责 9015.输液室护士职责 9016.病房护士职责9117.病房护理员职责 95九、护理质量标准1.护理部工作质量标准962.护士长工作质量标准973.护理人员服务质量标准 984.基础护理质量标准985.病区管理质量标准996.危重病人护理质量标准 1007.急诊科工作质量标准1038.产房护理质量标准1049.供应室护理质量标准10510.手术室护理质量标准10611.护理文书书写质量标准 10712.急救药品物品管理质量标准10813.消毒隔离管理质量标准 10914.护士长管理质量标准11015.分级护理质量评价标准 11116.中医特色护理质量评价标准11217.中医特色护理质量评价标准（续）11318.整体护理病人护理质量标准11419.优质护理服务质量标准 11820.责任组长工作质量标准 11821.责任（辅助）护士质量标准11922.主班护士质量标准12023.治疗班护士质量标准12124.付班护士质量标准12225.夜班护士质量标准12326.护理员工作质量标准12427.助产士工作质量标准12428.手术室护士工作质量标准125十、护理差错的预防措施1.预防处理医嘱差错1262.预防注射差错1273.预防青霉素注射差错1284.预防服药发生差错1295.预防输血差错1306.预防输液差错1317.预防输液反应1328.预防药物变性错用或麻醉精神药物丢失 1329.预防烫伤 13310.预防坠床与跌倒 13411.预防褥疮（压疮）13412.预防各类导管及各种引流管脱落13513.老年病人护理的防范措施135十一、护理质量关键过程流程1.住院病人护理服务管理流程1362.危重患者质量关键过程流程1383.围手术期质量关键过程流程1394.护士各班工作流程1415.优质护理服务程序144护理管理制度及各级各类人员职责护理质量管理组织机构一、护理质量管理委员会在主管院长指导下，由护理部以及护士长组成。

医疗管理方面：护理质量管理(2020年医院质量安全管理)

中国医院质量安全管理医疗管理护理质量管理1 范围本标准规定了医疗机构临床护理质量管理的标准。

本标准适用于各级各类医疗机构护理质量管理与持续改进。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T 431-2013 护理分级全国护理事业发展规划（2016-2020）（国卫医发〔2016〕64号）护士条例（中华人民共和国国务院令第517号）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范临床输血技术规范（卫医发〔2000〕184号）T/CHAS10-2-9-2018 中国医院质量安全管理第2-9部分：患者服务手术服务手术室护理实践指南（2018年版）（中华护理学会）国务院关于修改《医疗器械监督管理条例》的决定[J]. 中华人民共和国国务院公报,2017(15):5-18.国家食品药品监督管理总局令(2015)第18号. 医疗器械使用质量监督管理办法[Z].2015.卫规财发〔2012〕86号.高值医用耗材集中采购工作规范（试行）[Z].2012.T/CHAS 10-2-24-2018 中国医院质量安全管理第2-24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治T/CHAS 10-4-6-2018 中国医院质量安全管理第4-6部分：医疗管理医疗安全（不良）事件管理3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1分级护理 grading nursing care在评估患者病情和（或）自理能力的基础上，依据WS/T 431-2013护理分级标准确定患者的护理级别，并实施具体的护理要求。

3.2护理评估nursing assessment动态收集和分析患者入院时、住院期间和出院时的身体和心理健康状况资料，以发现其存在或潜在的安全风险，及时采取防范措施，保障患者安全。

护理目标管理方案三篇.doc

护理目标管理方案三篇第1条根据护理部XXXX工作计划和“创建二级医院”的总体工作思路，护理第一篇，护理目标经理，目标管理计划一、总体目标，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。

2 、具体目标(1)临床护理质量1、建立分工明确的护理质量团队。

每月进行护理质量检查，并保存检查记录。

2、基础护理合格率≥95。

3、危重患者合格率≥95。

4、每季度护理质量控制检查综合得分≥95分。

5、病房健康教育覆盖率为100。

6 、1年内住院患者无护理并发症发生。

7、急救设备准备就绪率1008、消毒隔离达标率100。

9护理记录书写合格率≥95 (2)护理安全1、有护理不良事件报告系统。

分析护理不良事件的原因，并实施纠正措施。

2、建立腕带系统以正确识别患者。

3、严格执行手卫生制度，洗手标准率为100。

4、急救物品已完成并处于紧急备用状态。

有每日检查记录。

5、建立患者事故、压疮预防管理体系并落实到位。

(3)培训和学习1、护士、护士继续参加学历教育。

2、核心护理体系、应急预案组织定期培训，护理人员知晓率100。

3、每月护理查房和业务学习，参与率1004、新护士入职培训率100。

5=每月对在职护理人员进行一次0+理论考试，参与率为100，达标率为100。

(4)护理服务1、深化优质护理服务。

2、对每个病人或家庭成员的调查，护理工作满意度在95以上。

3、1护理失误投诉≤一年，无护理服务态度投诉。

三、实施措施1、根据目标的要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。

2、护士长每月反馈质量检查结果，实行动态管理。

对于未实现的目标，一起分析原因并提出纠正措施。

第二部分护理目标管理计划第二部分护理目标管理计划根据医院XXXX工作计划和二级医院评价标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制定护理部目标管理计划。

护理目标管理方案

护理目标管理方案2020年4月19日1护理目标管理方案一、指导思想根据院部七届八次职代会精神，坚持“以病人为中心”，建立护理管理目标体系，提高护理质量，改进服务态度，为全面实现总院方针目标，促进总院健康持续发展而努力奋斗。

二、总体目标一）优质护理服务1、全院在现有10个“优质护理服务病区”的基础上，再增加3个“优质护理服务病区”，使全院优质护理服务开展率达到70%以上。

2、加强临床护士队伍建设，充实一线临床护士队伍，充分满足临床护理工作需要。

3、各“优质护理服务病区”应有工作计划和实施方案，并合理、可行，落实率≥90%。

4、加强基础护理，各科护士要熟悉并履行住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，及时巡视病房，为病人提供热心、周到、细致的护理服务。

5、各病区认真组织对护师及以上职员举行专科知识培训，要求把握专科实际知识和专科护理操作技能，提高专科护理水平。

6、选择3-5个“优质护理服务病区”试行护士分层管理，合理使用人力资源，以顺应临床护理的需要。

7、进一步改革护理工作模式，落实责任制整体护理，每个责任小组由责任组长、不同年资护士搭配组成，原则上每名护士负责6－8位患者，并为所文档仅供参考负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。

8、全面实行APN排班或自主弹性排班模式，根据病情需要进行合理排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

9、制定科学有效的绩效考核制度，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，充分调动广大护士工作的积极性，使护士对工作满意度≥80%。

二）临床护理质量1、实行护理质量三级管理体制，职责分工明确。

护理部每季度组织全院护理质量检查。

科室每月开展自查并有活动记录。

2、基础护理合格率≥92%；“优质护理服务病区”基础护理合格率≥95%。

3、危重患者护理合格率≥92%；“优质护理服务病区”危重患者护理合格率≥95%。

2020年护理质量与安全工作计划

2020年护理质量与安全工作计划1. 加强护理质量管理。

制定全院护理质量管理制度，明确各级护理管理人员的职责和权力。

加强护理质量监测与评估，建立定期护理质量报告制度，及时发现和解决护理质量问题。

2. 完善护理质量评估指标体系。

制定全面科学的护理质量评估指标，包括护理服务质量、病患满意度、护理操作技术等方面的评估内容。

建立有效的数据收集和分析机制，为护理质量改进提供数据支持。

3. 加强护理操作规范培训。

组织全院护理人员参加护理操作规范的培训，确保护士、护师等人员具备专业的基本护理操作技能。

定期进行模拟训练，提高护理人员的操作技术水平。

4. 强化护理风险管理。

建立健全的护理风险管理制度，包括风险评估、风险防范、风险处理等方面的内容。

加强对危急护理事件的记录和分析，及时总结经验教训，提高护理质量与安全意识。

5. 推进信息化护理管理。

推广使用护理信息化管理系统，建立电子护理记录和护理指导等功能，提高护理质量和效率。

加强护理信息的共享和交流，促进团队间的合作与学习。

6. 组织护理质量培训和交流活动。

举办护理质量培训和学术交流会议，邀请专家学者和同行分享护理质量与安全管理经验。

组织开展护理质量提升活动，鼓励护理人员积极参与，并给予相应的奖励和激励。

7. 加强护理质量监督与考核。

建立健全的护理质量监督和考核制度，从护士长、主管护师到护理员，都要接受护理质量的监督和考核。

对于护理质量达标的单位和个人，给予奖励和表彰；对于存在护理质量问题的单位和个人，给予必要的纠正和处罚。

8.积极开展护理质量宣传活动。

利用多种宣传方式，向医院内外宣传护理质量与安全工作的重要性和取得的成绩。

组织护理质量宣传周活动，提高护理质量与安全的知名度和认同度。

护理专业医疗质量控制指标(2020版)

护理专业医疗质量控制指标（2020版）关注重点科室床护比床护比反映实际开放床位数和护理人力的匹配关系，反映护理人力的投入情况。

床护比过低，表明护理人力相对不足。

当受到护理人力不足的掣肘时，护理服务的规范化便失去了基础保障，进而有可能影响护理质量。

护理服务的需要是配置护理人力的准绳，不同护理单元收治的疾病类型不同，需要的护理工作内容和强度也有所不同，因此不同护理单元应该区别对待。

重症医学科、儿科等护理单元的护理工作强度通常明显高于普通病区，需要重点关注。

关注一线高年资护士占比分析不同级别的护士配置，旨在让护理管理者除了关注护理团队的数量和规模外，还要关注护理团队的能力结构。

合理的护理人力结构，不仅可以保障资源得到合理配置，也是临床护理质量的重要保障。

特别是临床工作中合理的高年资护士占比，对确保临床护士得到资深护士的指导和培养、防范风险、处理危机等有重要的保障。

2020年发布的新版指标中，则对"不同级别护士配置"做出重要锁定——重点关注5年以下和20年以上护士占比，以引导医疗机构用良好的职业发展、清晰的岗位职责，将高年资护士留在临床一线，留在患者身边。

关注护理工作量患者的护理结局与护理人力的配置存在关联，床护比和护患比在一定程度上反映了护理人力的投入。

需要注意的是，不同护理单元收治的患者类型不同，即便患者数量相同，护理工作量的差异也可能很大。

因此护理管理者在调配人力时，还应该根据患者的疾病严重程度和护理依赖度来合理调配护理人力。

基于此理念，2020版指标新纳入了"护理级别占比"，反映患者病情的轻重缓急、护理需求和护理工作量，可以帮助护理管理者推算出护理工作负荷，对临床护理管理和人力调配起着指导作用。

表1 护理专业医疗质量控制指标（2020年版）指标变化通过护理质量指标应用与数据收集，我们能客观测量并掌握全国护理质量的基线水平，识别质量问题和短板以及问题相关因素，有的放矢地改进，有效提高护理质量。

2020年医院护理科工作目标

2020年医院护理科工作目标在XX年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。

如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。

互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。

护理专业医疗质量控制指标(2020年版)的构建

护理专业医疗质量控制指标(2020年版)的构建护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的构建是一个复杂的过程，需要多方面的考虑和努力。

以下是一些构建的关键步骤和要素：1. 明确质量控制目标：首先需要明确护理专业医疗质量控制的目标，例如提高患者满意度、减少并发症发生率、提高护理效果等。

目标应具有可衡量性、可达成性和可实现性。

2. 确定关键指标：根据质量控制目标，确定关键的指标，例如护理操作规范、护理文书质量、护理人员培训等。

这些指标应能够反映护理质量的实际情况，并能为改进提供依据。

3. 制定标准和方法：为每个关键指标制定具体的标准和方法，例如制定护理操作规范的具体步骤和要求，制定护理文书的质量评估标准等。

这些标准和方法应具有科学性和可操作性。

4. 建立数据收集和分析系统：建立数据收集和分析系统，以便收集、整理和分析关键指标的数据。

数据分析应能够反映护理质量的实际情况，并能为改进提供依据。

5. 制定改进措施：根据数据分析的结果，制定具体的改进措施，例如加强护理人员培训、优化护理操作流程、完善护理文书管理等。

这些措施应具有针对性和可操作性。

6. 实施和监测：将制定的质量控制指标和改进措施落实到位，并进行持续监测和评估。

监测和评估的结果应能够反映护理质量的实际情况，并能为进一步改进提供依据。

7. 反馈和调整：根据监测和评估的结果，及时反馈和调整质量控制指标和改进措施。

反馈和调整应具有针对性和有效性。

在构建护理专业医疗质量控制指标的过程中，还需要注意以下几点：指标应具有科学性和可操作性，能够反映护理质量的实际情况，并能为改进提供依据。

数据分析应具有针对性和有效性，能够为改进提供具体建议和方案。

改进措施应具有针对性和可操作性，能够解决实际问题并提高护理质量。

监测和评估应具有持续性和有效性，能够及时发现和解决问题，并不断改进护理质量。

反馈和调整应具有及时性和准确性，能够根据实际情况调整质量控制指标和改进措施，实现持续改进。