加油站排污单位环境管理台账记录参考表
环境管理台账记录内容模板20181112
环境管理台账记录内容来自HJ944—2018《排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则(试行）》表 A.1 排污单位基本信息表记录时间：记录人：审核人:注:（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号.表 A.2 生产设施正常工况信息表记录时间：记录人: 审核人:注：（1）指主要生产设施(设备)名称。
（2)指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等,焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值.（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4)中间产品和单位可选填.表 A.3 燃料信息表记录时间: 记录人：审核人：注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等.（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准.（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分.表 A.4 废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表记录时间：记录人: 审核人：注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”.表 A.5 废水污染防治设施运行管理信息表注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率"。
表A。
6 防治设施异常情况信息表表 A.7 有组织废气（手工/在线监测）污染物监测原始结果表注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报.表 A.8 无组织废气污染物监测原始结果表表A。
9 废水监测仪器信息表记录时间：记录人：审核人：表A。
10 废水污染物监测结果表记录时间：记录人：审核人：注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报.。
附录 A环境管理台账记录相关表格(排污许可证)
附录A环境管理台账记录内容参照注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
注：（1）指主要生产设施（设备）名称，以钢铁为例，主要包括高炉、烧结机、转炉等。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位，以钢铁为例，高炉规格参数为高炉容积，设计值为450，计量单位为立方米。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。
（2）有毒有害元素成分占比。
（3）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（4）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
（5）一次能源是指从市场购买的能源，包括燃料煤、焦炭、煤气、天然气、燃油等。
二次转化能源指在生产过程中产生的可利用能源的消耗量及成分。
注：（1）指主要治理设施名称，以除尘设施为例，主要包括袋式除尘器、静电除尘器、旋风除尘器等。
（2）指设施的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位，以除尘器例，除尘效率，设计值为90。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）排放浓度、排放量填报频次为安装自动监测的按照本标准记录频次要求填报，未安装自动监测的按照手工监测频次填报。
（5）指该污染物所执行的相应污染物排放标准中规定的浓度限值。
注：（1）指主要污染治理设施名称，例如物理化学处理（混凝、沉淀、除油等）、生物处理、深度处理（包括超滤、一级反渗透、二级反渗透、电渗析等）等。
（2）指设施的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位，例如化学需氧量去除效率，设计值为90。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）排放浓度、排放量填报频次为安装自动监测的按照本标准记录频次要求填报，未安装自动监测的按照手工监测频次填报。
（5）指该污染物所执行的相应污染物排放标准中规定的浓度限值。
注：（1）监测内容包括：自行监测指南中确定应当开展监测的废气污染因子，及其他需要监测的污染物；对于需要同步监测的烟气参数（排气量、温度、压力、湿度、氧含量等）等，要同步记录。
排污单位环境管理台账(模板)
排污单位环境管理台账（模板）排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）HJ94420181附录A（资料性附录）环境管理台账记录内容表A.1排污单位基本信息表注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府认定或者备案的文号。
表A.2生产设施正常工况信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等, 焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
1（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
2注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表A.6防治设施异常情况信息表记录时间：记录人：审核人：3注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
4表A.10废水污染物监测结果表审核人:记录时间: 记录人:注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
5附录B（资料性附录）排污许可证年度执行报告编制流程排污许可证年度执行报告编制的工作流程可分为四个阶段。
1附录c（资料性附录）排污许可证执行报告封面样式排污许可证执行报告封面样式见图2。
可证痫报吿（月报口季报口年报口）排污许可证编号：单位名称：报告时段：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：排污单位名称：（盖章）报告日期：年月曰图2排污许可证执行报告封面样式2附录D（资料性附录）排污许可证年度执行报告编写提纲排污许可证年度执行报告的编写提纲如下：承诺书1.排污单位基本情况1.1排污单位基本信息1.2排污许可证执行情况1.3排污单位生产运行情况1.4原辅材料及燃料消耗情况1.5排污单位生产流程及产排污节点情况1.6排放口规范化1.7需说明的其他情况2.污染防治设施运行情况2.1污染防治设施变化情况2.2重点污染防治设施运行情况2.3污染防治设施维护情况2.4污染防治设施异常情况3.自行监测执行情况3.1排污单位自行监测方案及变化情况3.2自动监控系统运行情况3.3手工监测执行情况3.4周边环境质量监测情况34.环境管理台账4.1环境管理台账要求4.2环境管理台账执行情况5.实际排放情况及合规判定5.1污染物排放浓度及达标情况5.2污染物实际排放量及达标情况5.3特殊时段排放情况5.4非正常排放情况6.信息公开6.1信息公开情况6.2信息公开执行情况7.排污单位环境管理体系建设与运行情况7.1环境管理体系建设情况7.2环境管理体系落实情况8.其他排污许可证规定的内容执行情况9.其他需要说明的问题10.结论附图附件4附录E（资料性附录）排污许可证执行情况表格形式12注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因。
环境管理台账记录内容模板20181112
环境管理台账记录内容来自HJ944-2018《排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）》表 A.1 排污单位基本信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
表A.2 生产设施正常工况信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等，焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
表A.3 燃料信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。
（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
表A.4 废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表添(记录时间： 记录人： 审核人：注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表 A.5 废水污染防治设施运行管理信息表记录时间： 记录人： 审核人： 注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表 A.6 防治设施异常情况信息表记录时间：记录人：审核人：表A.7 有组织废气（手工/在线监测）污染物监测原始结果表记录时间：记录人：审核人：注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
表A.8 无组织废气污染物监测原始结果表记录时间：记录人：审核人：表A.9 废水监测仪器信息表记录时间：记录人：审核人：表A.10 废水污染物监测结果表记录时间：记录人：审核人：注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
饱食终日，无所用心，难矣哉。
——《论语•阳货》。
排污单位环境管理台账(模板)
排污单位环境管理台账（模板）排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）HJ94420181附录A（资料性附录）环境管理台账记录内容表A.1排污单位基本信息表注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府认定或者备案的文号。
表A.2生产设施正常工况信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等, 焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
1（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
2注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表A.6防治设施异常情况信息表记录时间：记录人：审核人：3注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
4表A.10废水污染物监测结果表审核人:记录时间: 记录人:注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
5附录B（资料性附录）排污许可证年度执行报告编制流程排污许可证年度执行报告编制的工作流程可分为四个阶段。
1附录c（资料性附录）排污许可证执行报告封面样式排污许可证执行报告封面样式见图2。
可证痫报吿（月报口季报口年报口）排污许可证编号：单位名称：报告时段：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：排污单位名称：（盖章）报告日期：年月曰图2排污许可证执行报告封面样式2附录D（资料性附录）排污许可证年度执行报告编写提纲排污许可证年度执行报告的编写提纲如下：承诺书1.排污单位基本情况1.1排污单位基本信息1.2排污许可证执行情况1.3排污单位生产运行情况1.4原辅材料及燃料消耗情况1.5排污单位生产流程及产排污节点情况1.6排放口规范化1.7需说明的其他情况2.污染防治设施运行情况2.1污染防治设施变化情况2.2重点污染防治设施运行情况2.3污染防治设施维护情况2.4污染防治设施异常情况3.自行监测执行情况3.1排污单位自行监测方案及变化情况3.2自动监控系统运行情况3.3手工监测执行情况3.4周边环境质量监测情况34.环境管理台账4.1环境管理台账要求4.2环境管理台账执行情况5.实际排放情况及合规判定5.1污染物排放浓度及达标情况5.2污染物实际排放量及达标情况5.3特殊时段排放情况5.4非正常排放情况6.信息公开6.1信息公开情况6.2信息公开执行情况7.排污单位环境管理体系建设与运行情况7.1环境管理体系建设情况7.2环境管理体系落实情况8.其他排污许可证规定的内容执行情况9.其他需要说明的问题10.结论附图附件4附录E（资料性附录）排污许可证执行情况表格形式12注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因。
环境管理台账记录内容模板20181112
环境管理台账记录内容来自HJ944-2018《排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）》表 A.1 排污单位基本信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
表 A.2 生产设施正常工况信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
1（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等，焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
表 A.3 燃料信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。
（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
表 A.4 废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表2注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表 A.5 废水污染防治设施运行管理信息表记录时间：记录人：审核人：注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
3表 A.6 防治设施异常情况信息表表 A.7 有组织废气（手工/在线监测）污染物监测原始结果表4注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
表 A.8 无组织废气污染物监测原始结果表记录时间：记录人：审核人：表 A.9 废水监测仪器信息表记录时间：记录人：审核人：5表 A.10 废水污染物监测结果表注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才6。
环境管理台账记录表
环境管理台账记录表
监测质量保证与质量控制要求；
（1）监测质量控制，编制监测工作质量控制计划，选择与监测活动类型和工作量相适应的质控方法，包括使用标准物质、采用空白实验、平行样测定、加标回收率测定等，定期进行质控数据分析。
（2）监测质量保证，按照监测方法和技术规范的要求要开展监测活动，若存在相关标准规定不明确但又影响监测数据质量的活动，可编写《作业指导书》予以明确。
编制工作流程等相关技术规定，规定任务下达和实施，分析用仪器设备购买、验收、维护和维修，监测结果的审核签发、监测结果录入发布等工作的责任人和完成时限。
确保监测各环节无缝衔接。
设计记录表格，对监测过程的关键信息予以记录并存档，定期对自行监测工作开展的实效性、自行监测数据的代表性和准确性、管理部门检查结论和公众对自行监测数据的反馈等情况进行评估，识别自行监测存在的问题，及时采取纠正措施。
监测数据记录、整理、存档要求；
电子版监测报告+纸质监测报告保存至少三年以上，（1）手工监测的记录，采样记录：采样日期、采样时间、采样点位、混合取样的样品数量、采样器名称、采样人姓名等。
样品保存和交接：样品保存方式、样品传输交接记录。
样品分析记录：分析日期、样品处理方式、分析方法、质控措施、分析结果、分析人姓名等。
质控记录：质控结果报告单，（2）生产和污
染治理设施运行状况，记录监测期间企业及各主要生产设施（至少涵盖废气主要污染源相关生产设施）运行状况（包括停机、启动情况）、产品产量、主要原辅料使用量，主要燃料消耗量、燃料主要成分等，日常生产中上述信息也需要整理成台账保存备查。
排污许可证环境管理系统台账记录簿实用模板
xxx公司芜湖分公司
环
境
管
理
台
账
2019年1月
一、排污单位基本情况
表1 排污单位基本信息表
二、排污单位登记信息
（一）主要产品及产能
表2 主要产品及产能信息表
文案大全
（二）生产设施运行记录
文案大全
记录时间：记录人：审核人：（三）废水污染防治设施运行管理信息表
文案大全
记录时间：记录人：审核人：（四）防治设施异常情况信息表
文案大全
文案大全记录时间：记录人：审核人：
（五）防无组织废气污染物监测原始结果表
记录时间：记录人：审核人：（六）废水污染物监测信息表
记录时间：记录人：审核文案大全
排污许可证执行情况汇总表
文案大全
注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因文案大全
文案大全
排污单位基本信息表
污染防治设施正常情况汇总表
污染防治设施异常情况汇总表
无组织废气污染物排放浓度监测数据统计表文案大全
文案大全
废水污染物排放浓度监测数据统计表
非正常工况无组织废气污染物浓度监测数据统计表
文案大全
台账管理情况表
文案大全
废水污染物实际排放量报表（季度报告）
文案大全
文案大全。
排污许可证环境管理台账记录模板
xxx公司芜湖分公司
环
境
管
理
台
账
2019年1月
一、排污单位基本情况
表1 排污单位基本信息表
二、排污单位登记信息
（一）主要产品及产能
表2 主要产品及产能信息表
（二）生产设施运行记录
记录时间：记录人：审核人：
（三）废水污染防治设施运行管理信息表
记录时间：记录人：审核人：
（四）防治设施异常情况信息表
记录时间：记录人：审核人：
（五）防无组织废气污染物监测原始结果表
记录时间：记录人：审核人：
（六）废水污染物监测信息表
记录时间：记录人：审核
排污许可证执行情况汇总表
注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因
排污单位基本信息表
污染防治设施正常情况汇总表
污染防治设施异常情况汇总表
无组织废气污染物排放浓度监测数据统计表
废水污染物排放浓度监测数据统计表
非正常工况无组织废气污染物浓度监测数据统计表
台账管理情况表
废水污染物实际排放量报表（季度报告）。
排污许可证环境管理台账记录模板
xxx公司芜湖分公司
环
境
管
理
台
账
2019年1月
一、排污单位基本情况
表1 排污单位基本信息表
二、排污单位登记信息
（一）主要产品及产能
表2 主要产品及产能信息表
（二）生产设施运行记录
记录时间：记录人：审核人：
（三）废水污染防治设施运行管理信息表
记录时间：记录人：审核人：
（四）防治设施异常情况信息表
记录时间：记录人：审核人：
（五）防无组织废气污染物监测原始结果表
记录时间：记录人：审核人：
（六）废水污染物监测信息表
记录时间：记录人：审核
排污许可证执行情况汇总表
注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因
排污单位基本信息表
污染防治设施正常情况汇总表
污染防治设施异常情况汇总表
无组织废气污染物排放浓度监测数据统计表
废水污染物排放浓度监测数据统计表
非正常工况无组织废气污染物浓度监测数据统计表
台账管理情况表
废水污染物实际排放量报表（季度报告）。
环境管理台账记录-填写模板
表18环境管理台账信息表
序号
设施类别（1）
操作参数（2）
记录内容（3）
记录频次（4）
记录形式（5）
其他信息
1
生产设施
基本信息
包括：生产设施名称、规格参数。
有修改时记录
电子台账+纸质台账
台账保存期限不得少于三年
2
生产设施
基本信息
原辅料采购情况：包括种类，名称，采购量，采购时间等。
监测记录信息
有组织废气、无组织废气及废水的手工监测记录信息、自动监测运行记录等。
自动监测运维记录包括：自动监测设备运行状况、维护保养记录、是否故障、故障维修记录、巡检日期等信息；
手工监测记录信息包括：开展手工监测的日期、时间、污染物排放口、监测点位、监测方法、监测仪器、采样方法等。
如果企业委托第三方检测，只需妥善保存第三方机构提供的监测报告。
按监测频次记录
电子台账+纸质台账
台账保存期限不得少于三年
5
污染防治设施
其他环境管理信息
污染治理设施的维护、管理等相关信息，包括设施名称、检查维护次数、管理人员等。
维护管理时记录
电子台账+纸质台账
பைடு நூலகம்台账保存期限不得少于三年
6
污染防治设施
污染治理措施运行管理信息
污染治理设施运行信息：运行情况、污染物排放情况、主要药剂添加情况等。
按班次记录，每班记录1次
电子台账+纸质台账
台账保存期限不得少于三年
7
污染防治设施
基本信息
包括污染治理设施名称、规格参数。
有修改时记录
电子台账+纸质台账
台账保存期限不得少于三年
环境管理台账记录表(重点管理模板)
污染防治设施运行管理信息（异常情况）：
起止时间、污染物排放浓度、异常原因、应对措施、是否报告等。
1次/异常情况期。
监测记录信息
监测记录信息：
对手工监测记录、自动监测运行维护记录、信息报告、应急报告内容的要求进行台账记录。监测质量控制根据HJ/T 373、HJ/T 819要求执行，同时记录监测时的生产工况，系统校准、校验工作等必检项目和记录，以及仪器说明书及相关标准，规范中规定的手工监测应记录手工监测的日期、时间、污染物排放口和监测点位、监测内容、监测方法、监测频次、手工监测仪器及型号、采样方法及个数、监测结果、是否超标等。
污染防治设施运行管理信息
污染防治设施运行管理信息（正常情况）：
运行情况（是否正常运行；治理效率、副产物产生量等），主要药剂添加情况（添加（更换）时间、添加量等）等；涉及DCS系统的，还应记录DCS曲线图。DCS曲线图应按不同污染物分别记录，至少包括烟气量、污染物进出口浓度等。
运行情况1次/日，主要药剂添加情况1次/日或批次，DCS曲线图1次/月。
表环境管理台账记录表（重点管理模板）
类别
记录内容
记录频次
基本信息
基本信息：
生产设施主要技术参数及设计值等。
无变化时1次/年；有变化时及时记录。
基本信息：
基本信息：
污染防治设施主要技术参数及设计值；对于防渗漏、防泄漏等污染防治措施，还应记录落实情况及问题整改情况等。
无变化时1次/年；有变化时及时记录。
记录频次
污染防治设施运行管理信息
污染防治设施运行管理信息（正常情况）：
运行情况（是否正常运行；治理效率、副产物产生量等），主要药剂添加情况（添加（更换）时间、添加量等）等。
环境管理台账记录表
环境管理台账记录表
监测质量保证与质量控制要求；
（1）监测质量控制，编制监测工作质量控制计划，选择与监测活动类型和工作量相适应的质控方法，包括使用标准物质、采用空白实验、平行样测定、加标回收率测定等，定期进行质控数据分析。
（2）监测质量保证，按照监测方法和技术规范的要求要开展监测活动，若存在相关标准规定不明确但又影响监测数据质量的活动，可编写《作业指导书》予以明确。
编制工作流程等相关技术规定，规定任务下达和实施，分析用仪器设备购买、验收、维护和维修，监测结果的审核签发、监测结果录入发布等工作的责任人和完成时限。
确保监测各环节无缝衔接。
设计记录表格，对监测过程的关键信息予以记录并存档，定期对自行监测工作开展的实效性、自行监测数据的代表性和准确性、管理部门检查结论和公众对自行监测数据的反馈等情况进行评估，识别自行监测存在的问题，及时采取纠正措施。
监测数据记录、整理、存档要求；
电子版监测报告+纸质监测报告保存至少三年以上，（1）手工监测的记录，采样记录：采样日期、采样时间、采样点位、混合取样的样品数量、采样器名称、采样人姓名等。
样品保存和交接：样品保存方式、样品传输交接记录。
样品分析记录：分析日期、样品处理方式、分析方法、质控措施、分析结果、分析人姓名等。
质控记录：质控结果报告单，（2）生产和污
染治理设施运行状况，记录监测期间企业及各主要生产设施（至少涵盖废气主要污染源相关生产设施）运行状况（包括停机、启动情况）、产品产量、主要原辅料使用量，主要燃料消耗量、燃料主要成分等，日常生产中上述信息也需要整理成台账保存备查。
环境管理台账记录内容模板20181112
环境管理台账记录内容来自HJ944-2018《排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）》表 A.1 排污单位基本信息表注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
表 A.2 生产设施正常工况信息表注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等，焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
1/ 5表 A.3 燃料信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。
（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
表 A.4 废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
2/ 5表 A.5 废水污染防治设施运行管理信息表注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表 A.6 防治设施异常情况信息表3/ 5表 A.7 有组织废气（手工/在线监测）污染物监测原始结果表注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
表 A.8 无组织废气污染物监测原始结果表4/ 5表 A.9 废水监测仪器信息表记录时间：记录人：审核人：表 A.10 废水污染物监测结果表记录时间：记录人：审核人：注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
5/ 5。
加油站环境危害台账 2020
7
加油员
灭火器维护
废弃灭火器的处置
污染土壤
2
2
8
加油员
回收跑冒油品、清理 废弃毛巾、手套、油
油污
沙
危险废弃物
2
3
9
加油员
集气罩破损
油气回收不能充分利 用
油气污染大气
2
4
10
加油员
引导、指挥车辆 尘土飞扬、尾气排放 健康受损
1
5
Ⅰ
集中回收、统一处理
Ⅱ
集中回收、统一处理
Ⅱ
接班时做好检查
Ⅱ
洒水除尘
加油员 加油员 加油员 加油员
Ⅱ
加强监管，按规定操作
Ⅲ
加强监管，按规定操作
Ⅲ
加强监管，按规定操作
核算员 核算员 核算员 核算员 站经理 站经理 站经理 站经理 站经理 站经理 站经理 站经理 站经理 站经理
3
2
40
站经理
清罐
含油污水排放
水体污染
3
3
41
站经理
清罐
油泥排放
固体废弃物污染 3
3
42
站经理
火灾或爆炸
有毒有害气体、含油 人员伤亡、大气
物质外流
污染
4
2
43
站经理
自然灾害
油品外泄
污染水体、土壤 、大气
4
2
44
站经理 施工改造违规操作
油品外泄
污染水体、土壤 、大气
4
2
45
站经理
46
站经理
倒罐
冒罐
环境污染/经济损 失
4
3
管线、油罐
管线开裂大量泄漏
加油站排污单位环境管理台账记录参考表
附录G（资料性附录）加油站排污单位环境管理台账记录参考表表G.1 加油过程运行情况记录表记录时间加油机编号加油枪编号油品种类油品来源加油量（t）累计销售量（t）备注注1：油品种类分为汽油、汽油柴油、柴油等。
表G.2 卸油过程运行情况记录表卸油时间油品种类油品来源卸油量（t）卸油方式备注表G.3 油气回收设施运行情况记录表记录时间设施名称设施编号吸附剂名称吸附剂用量（m3）再生周期（h）更换周期（a）进口出口废气浓度/（mg/Nm3）其他压力（Pa）温度（℃）流量（Nm3/h）压力（Pa）温度（℃）流量（Nm3/h）入口出口注1：应说明脱附气体去向及处理方式。
表G.4 无组织控制措施执行情况表记录时间无组织排放源采取的控制措施措施描述记录人备注表G.5 有组织废气污染物排放情况手工监测记录信息采样日期样品数量采样方法采样人姓名监测点位气液比液阻密闭性压力油气回收系统排放口编码工况排气量（m3/h）排口温度（℃）监测项目许可排放浓度限值（mg/m3）监测浓度（mg/m3）检测方法是否合规备注挥发性有机物表G.6 企业边界无组织废气污染物排放情况手工监测记录信息采样日期无组织采样点位数量各点位样品数量采样方法采样人姓名无组织排放编码污染因子采样点位监测浓度（mg/m3）厂界浓度最大值（mg/m3）许可排放浓度限值（mg/m3）测定方法是否合规备注挥发性有机物采样点位1…...。
加油站排污许可证台账填报样本
加油站各部门:
为强化安全生产的领导及监督检查工作,积极落实安全生产责任制,推行安全生产目标管理,成立“安全生产管理科”,特此通知。
科长:
附件
安全科职责1、贯彻落实执行国家有关安全、职业卫生的方针、政策、法律、法规、规程、标准和加油站规章制度。
2、负责组织制定、修改加油站安全、职业卫生管理制度和规定,组织修订、附件安全科职责1、贯彻落实执行国家有关安全、职业卫生的方针、政策、法律、法规、规程、标准和加油站规章制度。
2、负责组织制定、修改加油站安全、职业卫生管理制度和规定,组织修订、完善安全操作规程,确保规程的实用性和可行性。
3、组织推行职业健康安全管理体系、安全标准化,
4、组织职业健康安全检查,提出整改意见,对问题整改施行闭环管理。
5、负责编制年度、月度安全、职业卫生工作计划,负责加油站员工护品年度、月度计划的编制、审批。
6、参加新建、改建、扩建项目安全、职业卫生"三同时"的初步设计、方案审查,督促执行",三同时"制度,负责组织项目的安全、职业卫生竣工验收。
7建立、完善加油站安全、职业卫生各类台账。
8、负责组织加油站工伤事故的现场勘察、调查、分析与处理;负责工伤事故的统计、分析、报告等工作。
9、完成部交办的其它工作。
环境管理台账记录内容模板20181112
环境管理台账记录内容模板20181112环境管理台账记录内容来自HJ944-2018《排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）》表 A.1 排污单位基本信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
表 A.2 生产设施正常工况信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等，焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
表 A.3 燃料信息表记录时间：记录人：审核人：注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。
（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
表 A.4 废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表 A.5 废水污染防治设施运行管理信息表注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
表 A.6 防治设施异常情况信息表表 A.7 有组织废气（手工/在线监测）污染物监测原始结果表注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
表 A.8 无组织废气污染物监测原始结果表表 A.9 废水监测仪器信息表记录时间：记录人：审核人：表 A.10 废水污染物监测结果表记录时间：记录人：审核人：注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附录G
（资料性附录）
加油站排污单位环境管理台账记录参考表
表G.1 加油过程运行情况记录表
记录时间加油机编号加油枪编号油品种类油品来源加油量（t）累计销售量（t）备注注1：油品种类分为汽油、汽油柴油、柴油等。
表G.2 卸油过程运行情况记录表
卸油时间油品种类油品来源卸油量（t）卸油方式备注
表G.3 油气回收设施运行情况记录表
记录时间设施
名称
设施
编号
吸附剂
名称
吸附剂
用量
（m3）
再生
周期
（h）
更换
周期
（a）
进口出口
废气浓度/
（mg/Nm3）其
他
压力
（Pa）
温度
（℃）
流量
（Nm3/h）
压力
（Pa）
温度
（℃）
流量
（Nm3/h）
入口出口
注1：应说明脱附气体去向及处理方式。
表G.4 无组织控制措施执行情况表
记录时间无组织排放源采取的控制措施措施描述记录人备注
表G.5 有组织废气污染物排放情况手工监测记录信息采样日期样品数量采样方法采样人姓名
监测点位气液比液阻密闭性压力油气回收系统
排放口编码
工况排气
量（m3/h）
排口温
度（℃）
监测
项目
许可排放浓度
限值（mg/m3）
监测浓度
（mg/m3）
检测
方法
是否合规备注
挥发性
有机物
表G.6 企业边界无组织废气污染物排放情况手工监测记录信息
采样日期无组织采样点位数量各点位样品数量采样方法采样人姓名
无组织排放编码污染
因子
采样
点位
监测浓度
（mg/m3）
厂界浓度最大
值（mg/m3）
许可排放浓度限
值（mg/m3）
测定
方法
是否合规
备
注挥发
性有
机物
采样
点位1
…...。