[临床医学]医学影像检查技术四肢PPT课件
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【中心线】对准第3掌骨头 垂直暗盒射入
手后前斜位摄影体位图
【标准影像显示】拇指 呈侧位。其他诸骨均呈 斜位影像。
【用途】用于观察第1、 2、3掌、指骨及其关 节的影像结构。因4、 5掌骨部分重叠，4、5 指骨显示为斜位影像， 故适于观察各掌指骨的 背侧皮质。
手后前斜位显示图
4．手前后斜位
【体位设计】被检侧手呈侧 位，然后外旋使手背与暗 盒约呈45°角，各手指自 然分开，第4、5指骨背侧 触及暗盒；第3掌骨头置 于照射野中心。
【中心线】对准桡骨茎突垂 直暗盒射入。
腕关节侧位摄影体位
【标准影像显示】腕骨、 掌骨近端和尺桡骨下端的 侧位影像；腕骨重叠较多， 月骨显示较为清晰；腕部 背侧及掌侧软组织影像显 示良好。
【用途】对检查腕骨，尺骨 和桡骨下端骨折移位和关 节脱位情况很有帮助。
腕关节侧位显示图
3．腕部尺偏位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床旁；被检侧手和前 臂伸直，手掌面向下并向 尺侧偏移；腕部置于远端 抬高与床面而呈20°角的 暗盒中心。
13．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。 14．髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。 15．股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。 16．股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。 17．腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。 18．髂前上棘为髂骨前上方的突起。 19．股骨大粗隆为股骨外上方的突起。 20．髂嵴为髂骨最高位置处的突起。
第二节 四肢摄影
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。 2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。 3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。 4．肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。 5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。 7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。 8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。 9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。 10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。 11．内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。 12．外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像对比。 7．较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤
过板。焦―片距取75～100cm。
三﹑上肢常用摄影体位 （一）手
1．手后前位
【体位设计】被检者侧 坐于摄影床一侧；被检 侧手置于暗盒上，掌面 向紧贴暗盒，五指伸直 并稍分开，第3掌骨头 置于暗盒中心。 【中心线】对准第3掌 骨头，垂直暗盒射入
• 手后前位摄影体位图
【标准片显示】 显示2—5掌、 指骨及腕骨正 位影像，拇指 呈斜位像，软 组织轮廓显示清晰。 【用途】常规位置。
手后前位显示图
2．手侧位
【体位设计】被检者侧坐 于摄影床一端；被检侧手 伸直，尺侧在下，拇指位 于并拢的四指前伸，手掌 与暗盒垂直；第5掌骨头 置于照射野中心。 【中心线】对准第2掌骨头 垂直暗盒射入
6．拇指侧位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检 侧前臂伸直，2～5指弯曲呈半握拳状，手背向上， 拇指外侧向下紧贴暗盒。 【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示】拇指及第1掌骨侧位影像。
（二）腕部
1．腕关节后前位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 呈半握拳，掌面向下紧贴 暗盒；尺桡骨茎突连线中 点置于照射野中心。
【中心线】对准前臂中点垂直 暗盒射入。
尺、桡骨前后位摄影体位
【标准影像显示】尺、 桡骨正位影像；软组 织影像显示良好
【用途】概括观察尺、 桡骨和前臂软组织的 正位形态和骨质情况。
尺、桡骨前后位显示图
2．尺、桡骨侧位
【体位设计】被检者侧 坐于摄影床旁。被检 侧前臂伸直，肘部弯 曲呈90°角，肩关节放 低与肘关节相平。前 臂中点置于照射野中 心。
【中心线】对准第3掌骨头 垂直暗盒射入。
手前后斜位摄影体位
【标准影像显示】第4及 5掌骨及诸关节斜位像 显示清晰，1～3掌骨 基底部有较多重叠， 拇指在照片上为侧位 影像。
【用途】观察手的掌上 斜投影图像。
手前后斜位显示图
5．拇指正位
【体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前 臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴暗 盒，其余四指伸直。 【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示】拇指及第1掌骨正位影像。 【用途】观察拇指及其关节或软组织的影像结构。
手侧位摄影体位图
【标准影像显示】第2、3、 4、5掌骨呈现侧位，第1 掌骨呈正位影像，诸骨相 互重叠；手掌侧及背侧软 组织影像显示良好。
【用途】观察手部软组织内 异物位置及骨折或脱位情 况。
手侧位显示图
3．手后前斜位
【体位设计】被检查侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 掌向下，掌面与暗盒约呈 45°角；各手指均匀分开 且稍弯曲，并使指尖触及 暗盒；第3掌骨头置于照 射野中心。
【中心线】对准尺、桡骨茎 突连线中点垂直暗盒射入。
腕关节后前位摄影体位
【标准影像显示】 显示腕骨、 掌骨基底部、尺骨及桡骨 远端的正位影像；腕桡关 节面清晰；软组织影像显 示良好
【用途】多用于腕部外伤， 观察小儿发育情况，需摄 取双侧腕部正位。
腕关节后前位显示图
2．腕关节侧位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 呈半握拳或伸直，腕部尺 侧在下靠近暗盒；尺骨茎 突置于照射野中心。
【中心线】对准尺、桡骨茎 突连线中心垂直暗盒射入。
腕部尺偏位摄影体位
【标准影像显示】为舟骨 长轴展开影像，与其他骨 的邻接面显示清晰。
【用途】此位置可获得舟骨 正面投影，Leabharlann Baidu避免与其它 骨重叠。
腕部尺偏位显示图
（三）前臂
1．尺、桡骨前后位
【体位设计】被检者侧坐于摄 影床阴极端，背侧在下平放 于暗盒上；暗盒中线与尺、 桡骨长轴平行，并包括其两 端或邻近病变一端的关节； 前臂中点置于照射野中心。
二、四肢摄影注意事项
1．认真阅读摄影申请单。 2．四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包
括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病 变一端的关节。 3．同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。 4．上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。
5．对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向 或移动摄影床来满足摄影体位的要求。
手后前斜位摄影体位图
【标准影像显示】拇指 呈侧位。其他诸骨均呈 斜位影像。
【用途】用于观察第1、 2、3掌、指骨及其关 节的影像结构。因4、 5掌骨部分重叠，4、5 指骨显示为斜位影像， 故适于观察各掌指骨的 背侧皮质。
手后前斜位显示图
4．手前后斜位
【体位设计】被检侧手呈侧 位，然后外旋使手背与暗 盒约呈45°角，各手指自 然分开，第4、5指骨背侧 触及暗盒；第3掌骨头置 于照射野中心。
【中心线】对准桡骨茎突垂 直暗盒射入。
腕关节侧位摄影体位
【标准影像显示】腕骨、 掌骨近端和尺桡骨下端的 侧位影像；腕骨重叠较多， 月骨显示较为清晰；腕部 背侧及掌侧软组织影像显 示良好。
【用途】对检查腕骨，尺骨 和桡骨下端骨折移位和关 节脱位情况很有帮助。
腕关节侧位显示图
3．腕部尺偏位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床旁；被检侧手和前 臂伸直，手掌面向下并向 尺侧偏移；腕部置于远端 抬高与床面而呈20°角的 暗盒中心。
13．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。 14．髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。 15．股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。 16．股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。 17．腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。 18．髂前上棘为髂骨前上方的突起。 19．股骨大粗隆为股骨外上方的突起。 20．髂嵴为髂骨最高位置处的突起。
第二节 四肢摄影
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。 2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。 3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。 4．肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。 5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。 7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。 8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。 9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。 10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。 11．内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。 12．外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像对比。 7．较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤
过板。焦―片距取75～100cm。
三﹑上肢常用摄影体位 （一）手
1．手后前位
【体位设计】被检者侧 坐于摄影床一侧；被检 侧手置于暗盒上，掌面 向紧贴暗盒，五指伸直 并稍分开，第3掌骨头 置于暗盒中心。 【中心线】对准第3掌 骨头，垂直暗盒射入
• 手后前位摄影体位图
【标准片显示】 显示2—5掌、 指骨及腕骨正 位影像，拇指 呈斜位像，软 组织轮廓显示清晰。 【用途】常规位置。
手后前位显示图
2．手侧位
【体位设计】被检者侧坐 于摄影床一端；被检侧手 伸直，尺侧在下，拇指位 于并拢的四指前伸，手掌 与暗盒垂直；第5掌骨头 置于照射野中心。 【中心线】对准第2掌骨头 垂直暗盒射入
6．拇指侧位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检 侧前臂伸直，2～5指弯曲呈半握拳状，手背向上， 拇指外侧向下紧贴暗盒。 【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示】拇指及第1掌骨侧位影像。
（二）腕部
1．腕关节后前位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 呈半握拳，掌面向下紧贴 暗盒；尺桡骨茎突连线中 点置于照射野中心。
【中心线】对准前臂中点垂直 暗盒射入。
尺、桡骨前后位摄影体位
【标准影像显示】尺、 桡骨正位影像；软组 织影像显示良好
【用途】概括观察尺、 桡骨和前臂软组织的 正位形态和骨质情况。
尺、桡骨前后位显示图
2．尺、桡骨侧位
【体位设计】被检者侧 坐于摄影床旁。被检 侧前臂伸直，肘部弯 曲呈90°角，肩关节放 低与肘关节相平。前 臂中点置于照射野中 心。
【中心线】对准第3掌骨头 垂直暗盒射入。
手前后斜位摄影体位
【标准影像显示】第4及 5掌骨及诸关节斜位像 显示清晰，1～3掌骨 基底部有较多重叠， 拇指在照片上为侧位 影像。
【用途】观察手的掌上 斜投影图像。
手前后斜位显示图
5．拇指正位
【体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前 臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴暗 盒，其余四指伸直。 【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。 【标准影像显示】拇指及第1掌骨正位影像。 【用途】观察拇指及其关节或软组织的影像结构。
手侧位摄影体位图
【标准影像显示】第2、3、 4、5掌骨呈现侧位，第1 掌骨呈正位影像，诸骨相 互重叠；手掌侧及背侧软 组织影像显示良好。
【用途】观察手部软组织内 异物位置及骨折或脱位情 况。
手侧位显示图
3．手后前斜位
【体位设计】被检查侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 掌向下，掌面与暗盒约呈 45°角；各手指均匀分开 且稍弯曲，并使指尖触及 暗盒；第3掌骨头置于照 射野中心。
【中心线】对准尺、桡骨茎 突连线中点垂直暗盒射入。
腕关节后前位摄影体位
【标准影像显示】 显示腕骨、 掌骨基底部、尺骨及桡骨 远端的正位影像；腕桡关 节面清晰；软组织影像显 示良好
【用途】多用于腕部外伤， 观察小儿发育情况，需摄 取双侧腕部正位。
腕关节后前位显示图
2．腕关节侧位
【体位设计】被检者侧坐于 摄影床阴极端；被检侧手 呈半握拳或伸直，腕部尺 侧在下靠近暗盒；尺骨茎 突置于照射野中心。
【中心线】对准尺、桡骨茎 突连线中心垂直暗盒射入。
腕部尺偏位摄影体位
【标准影像显示】为舟骨 长轴展开影像，与其他骨 的邻接面显示清晰。
【用途】此位置可获得舟骨 正面投影，Leabharlann Baidu避免与其它 骨重叠。
腕部尺偏位显示图
（三）前臂
1．尺、桡骨前后位
【体位设计】被检者侧坐于摄 影床阴极端，背侧在下平放 于暗盒上；暗盒中线与尺、 桡骨长轴平行，并包括其两 端或邻近病变一端的关节； 前臂中点置于照射野中心。
二、四肢摄影注意事项
1．认真阅读摄影申请单。 2．四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包
括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病 变一端的关节。 3．同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。 4．上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。
5．对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向 或移动摄影床来满足摄影体位的要求。